NDICE

Presentacin

pg. 3

I.- PERFIL PROFESIONAL DEL MDICO PEDIATRIA

I.1.- Justificacin del perfil
I.2.- Competencia general
I.3.- reas de competencia y actividades profesionales
I.4.- rea ocupacional

pg. 5
pg. 8
pg. 9
pg. 14

II. BASES CURRICULARES

II.1.- Bloques transversales
II.2.- Bloques propios de la especialidad

pg. 16
pg. 20

III.- REQUISITOS MNIMOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA

III. 1.- Carga horaria
III. 2.- Rotaciones obligatorias
III. 3.- Caractersticas de la oferta formativa

pg. 25
pg. 25
pg. 25

IV.- CAPACIDADES DEL EGRESADO DE LA RESIDENCIA

pg. 27

Bibliografa

pg. 28

INTEGRANTES DE LA COMISION CONSULTIVA DE PEDIATRIA:

Dr. Berner, Enrique - MINISTERIO DE SALUD CABA.
Dra. Castro, Mara Cecilia - UNIVERSIDAD.NACIONAL DEL SUR.
Dr. Ortega, Enrique CONSEJO MDICO DE LA PROVINCIA DE CRDOBA.
Dr. Roccatagliata, Guillermo - UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES.
Dra. Sapoznicof, Liliana - DIRECCIN .NACIONAL DE MATERNIDAD E INFANCIA MSAL.
Dr. Valli, Ral - ASOCIACION CIVIL PARA LA ACREDITACION Y EVALUACION DE PROGRAMAS
DE
EDUCACION
DE
POSTGRADO EN LA REPUBLICA ARGENTINA.
Dr. Yulitta, Horacio - SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA.

Presentacin
La necesidad de contar con un marco que regule y organice el desarrollo pedaggico de las
residencias del equipo de salud a nivel nacional, ha determinado el diseo e implementacin de un
procedimiento de trabajo basado en acuerdos metodolgicos y de contenidos, cuyos productos son
los marcos de referencia de las residencias. La creacin de la Comisin Consultiva de Pediatra, en el
mbito de la Direccin Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional, es una accin, enmarcada
en ese proyecto ms amplio, que busca normalizar el perfil del egresado en la especialidad de
pediatra.
La Comisin de Pediatra se constituy y comenz a funcionar en el mes de noviembre del ao 2008;
desde su inicio participaron de la misma representantes de universidades, de asociaciones
profesionales, acadmicas, y de programas nacionales o jurisdiccionales vinculados con la
especialidad. Participaron de las reuniones representantes de la Universidad de Buenos Aires, la
Universidad Nacional del Sur, la Asociacin Civil para la Acreditacin y Evaluacin del Programas de
Educacin y Posgrado en la Repblica Argentina, la Sociedad Argentina de Pediatra, el Consejo
Mdico de la Provincia de Crdoba, la Direccin Nacional de Maternidad e Infancia, y el Ministerio de
Salud de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
El documento Marco de Referencia que se presenta es el producto de un largo proceso de trabajo
conjunto, en el cual se revisaron y ajustaron versiones sucesivas reflejando los acuerdos alcanzados.
La comisin organiza sus tareas en el marco de la Ley de Ejercicio de la Medicina, Odontologa y
actividades de colaboracin N 17.132, y de Educacin Nacional N 26.206, de Educacin Superior
N 24.521 particularmente sus artculos. 39 y 43.Tambin tiene como referencia normativa la RMS
N 450/06 y la RMS N 1342/07.
La Ley N 22.127 del ao 1979 establece el Sistema Nacional de Residencias bajo un rgimen de
actividad a tiempo completo y dedicacin exclusiva; y la RM N 303/08 del Ministerio de Salud,
actualmente en vigencia, reglamenta la actividad de los residentes.
Respecto de la autorizacin para el empleo del ttulo de especialista, la Ley N 23.873 y su Decreto
reglamentario N 10/03 determinan las cinco formas de acceder a dicha titulacin y ello constituye
una referencia obligatoria para el trabajo de la comisin. Por su parte la RMS N 1168/97, gua el
trabajo de diseo del documento, ya que establece que una Especializacin, tiene por objeto
profundizar en el dominio de un tema o rea determinada dentro de una profesin o de un campo
de aplicacin de varias profesiones, ampliando la capacitacin profesional a travs de un
entrenamiento intensivo.
Los Marcos de Referencia para la Formacin en Residencias Mdicas constituyen una herramienta
central del proceso de armonizacin de la formacin en residencias en tanto establecen los
componentes mnimos que tienen que estar presentes en la formacin.

El documento est organizado de la siguiente forma:

I.- Perfil Profesional: Es la referencia fundamental ya que orienta el proceso formativo especificando
las competencias que el profesional desarrollara. Constituye la principal fuente para la identificacin
de situaciones problemticas que dicho profesional enfrenta en su accionar cotidiano y que el equipo
formador utilizar en el diseo de estrategias de enseanza y aprendizaje. Estn incluidas las reas
de Competencia: en ellas se describen y explican cmo las personas operan (procesos) con los datos
que poseen (informacin) para resolver una tarea (ejecucin).
II.- Bases Curriculares: Este captulo est constituido por el conjunto de conocimientos relevantes
que integran el proceso de enseanza. Se apoya en el concepto de contenidos, siendo stos el
conjunto de saberes o formas culturales cuya asimilacin y apropiacin se considera esencial para la
formacin en las competencias previstas.
III.- Requisitos Mnimos para el Funcionamiento de la Residencia: Define las caractersticas que
habrn de tener las instituciones formadoras y los servicios asistenciales con los que sta se vincule
para garantizar los mbitos adecuados para el desarrollo del proceso formativo.
IV.- Capacidades del egresado de la residencia: Este captulo estipula los saberes, conocimientos, y
prcticas que los egresados de la residencia debern haber adquirido durante el transcurso de su
formacin. Proporciona parmetros para la evaluacin final de los residentes.

I.- PERFIL PROFESIONAL DEL MDICO EN PEDIATRIA

I.1. JUSTIFICACION DEL PERFIL
La Pediatra es una rama de la medicina que se ocupa de la salud del ser humano desde la
concepcin hasta el final de la adolescencia. Nuevas corrientes redefinen el rol social de la medicina
peditrica sealando un nuevo posicionamiento destinado a aclarar, debatir, expresar y declarar lo
que sucede en la sociedad. La pediatra cumple hoy un rol fundamental en la promocin de la salud a
travs de los controles, pautas de crianza, alimentacin, vacunas, cuidados, prevencin de
accidentes, etc., generando de esta manera una conducta anticipatoria que evita daos en el
presente y futuro de la poblacin infantil. El pediatra debe trabajar con la conviccin de que el
cuerpo social funciona como una unidad y que, consecuentemente, deber influir sobre todas las
instancias que lo constituyen.
partir del reconocimiento de la centralidad de las estrategias de Atencin Primaria de la Salud, la
intervencin del pediatra se orienta hacia un enfoque amplio y articulado, donde las actividades de
promocin y proteccin de la salud encuentran un lugar junto a las acciones preventivas,
diagnsticas y teraputicas, de rehabilitacin y/o de reinsercin social. Cada da se destaca la
importancia de la asistencia peditrica en el primer nivel de atencin; le corresponde al pediatra
general este primer encuentro del nio con la asistencia sanitaria. El segundo nivel de la asistencia
peditrica corresponde a las especialidades infantiles. Las exigencias son mayores, de mayor
complejidad y limitadas a determinadas alteraciones de salud.
La Pediatra fue definida por el Ministerio de Salud de la Nacin, a travs del COFESA, como una de
las especialidades prioritarias de la Atencin Primaria de la Salud (APS) junto con la Medicina
General, y la Tocoginecologa. Desde el punto de vista de la formacin es considerada como una
especialidad bsica a la cual se ingresa con el titulo universitario de grado. La evolucin de vacantes
de residencias en la especialidad en los ltimos aos evidencia un aumento creciente de cupos
otorgados y cubiertos en todas las regiones del pas.
La rica historia de la atencin mdica de nios, nias y adolescentes en nuestro pas reconoce un
antecedente de gran valor, en la creacin de la Sociedad Argentina de Pediatra (SAP) hace ya un
siglo. Esta Sociedad goza de un reconocido prestigio entre la poblacin, por su compromiso,
independencia y desinters.
La creacin del sistema de residencias de pediatra en el Hospital de Nios "Ricardo Gutirrez" de
Buenos Aires que fue promovida por el Dr. Carlos Gianantonio hace cinco dcadas fue un hito de la
pediatra argentina, por lo que signific como modalidad de formacin en la especialidad. El
seguimiento longitudinal de pacientes ambulatorios en el consultorio de nios sanos impulsado,
dinamizado y sostenido por el Dr. Mario Roccatagliata, se instal desde su inicio como un mbito
indispensable para la formacin de residentes en el que se ponen en juego conocimientos esenciales
referidos a puericultura, crecimiento y desarrollo, alimentacin y familia. El surgimiento de la
modalidad de Internacin conjunta se reconoce como otro antecedente importante de lo que es hoy
la formacin en la especialidad, en tanto que se constituy en el lugar ideal para que el equipo de
salud apoye, acompae y brinde a los padres las pautas de crianza, alimentacin y sueo que la
familia y el beb necesitan, respetando sus creencias y sus costumbres.

La preocupacin por los aspectos emocionales, familiares, sociales y culturales de los pacientes, y un
abordaje de tipo interdisciplinario caracteriz la concepcin peditrica del Dr. Escard desde sus
inicios, y tuvo importante impacto en la manera de pensar la atencin en la especialidad.
Al recorrer la historia de la Pediatra en nuestro pas se pone de manifiesto un cambio de paradigma
que se refleja en la formacin de nuevas generaciones de especialistas: un cambio de foco de la
patologa a la prevencin y a la educacin permanente a un abordaje que incorpora el impacto de
factores contextuales, familiares, sociales y comunitarios. Este nuevo paradigma propone el trabajo
interdisciplinario como modalidad privilegiada en el cuidado de la salud, y produce consecuente una
ampliacin de los mbitos de desempeo profesional entre los que se incorporan los centros de
salud o escenarios comunitarios, la internacin conjunta de la madre y el nio, la consulta
ambulatoria, y el seguimiento longitudinal del nio y el adolescente.
El 12 de agosto de 1988 la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) public la Declaracin de
Edimburgo producida por la Conferencia Mundial sobre Educacin Mdica, de la Federacin Mundial
de Educacin Mdica, y patrocinada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Ella destac el
objetivo de la educacin mdica, que consiste en la produccin de profesionales mdicos que
fomenten la salud de todas las personas, objetivo pendiente a pesar del enorme progreso de las
ciencias biomdicas en este siglo. Se propiciaba la formacin de mdicos que sepan escuchar, sean
observadores cuidadosos, comunicadores sensibles y clnicos eficientes. Dicha declaracin revela
asimismo la falta de equidad en la atencin a la salud y su inquietud sobre la deficiente prestacin
humanitaria a pesar del costo que implica para la sociedad. Expresa la preocupacin que tales fallas
producen y recomienda la aplicacin de medidas en los programas de capacitacin mdica. Entre
stas se destacan:

Ampliacin de los ambientes donde se aprende, con la inclusin de todos los recursos de salud,
no slo en los hospitales.
Reflejar las prioridades nacionales de salud en los programas de capacitacin.
Asegurar la formacin continua y autoformacin.
Destacar los valores sociales en el aprendizaje y no la mera informacin profesional.
Capacitar a los docentes para la formacin de educadores, adems de la pura preparacin
mdica.
Insistir en la prevencin de las enfermedades y en el fomento de la salud.
Promover la integracin del conocimiento, asociada a la problemtica en los entornos clnicos y
comunitarios.

La medicina moderna altamente tecnificada no resulta aceptable si no se complementa con los

factores que facilitan y nutren la expansin del potencial gentico del nio en sus aspectos funcional,
emocional, intelectual, espiritual y social. Por estas circunstancias se aconseja la inclusin de
contenidos de otras disciplinas que estudian las posibilidades del hombre en sociedad, tales como la
sociologa, la antropologa, la psicologa, la filosofa y la teologa.
La educacin mdica continua es eficiente cuando logra asegurar profesionales dotados de
conocimiento actualizado y habilidades manuales e instrumentales precisas, pero tambin, y muy
especialmente, cuando logra el desarrollo de una actitud humanstica, social y tica capaz de
controlar y complementar las aptitudes enumeradas.
El trabajo en equipos interdisciplinarios exige confrontar el propio pensamiento con el de otros para
encontrar soluciones a problemticas complejas. Al lograr la integracin del saber, el mdico, ampla

su capacidad para coordinar las acciones a favor de la salud del nio, potenciando las relaciones con
la familia y atendiendo a la realidad social.
El mdico de hoy, en una poca de cambio permanente en la que el paciente o sus responsables
adquieren un fuerte protagonismo en las decisiones diagnsticas y teraputicas.es impensable como
un profesional aislado de sus pares o del contexto sociopoltico e histrico
La disponibilidad de la informacin en una cultura global ha llevado a una apreciacin comparativa
del desarrollo de nuestras prcticas. En medicina es necesario jerarquizar la profesionalidad en
relacin a la competencia y excelencia de su ejercicio, comparando nuestros resultados con los
esperables. Los resultados no dependen slo de la tecnologa disponible, sino de la capacidad de
asegurar un anlisis adecuado de las situaciones que enfrentamos con los medios que contamos.
Esto es posible lograrlo si la capacitacin se realiza en espacios de formacin que aseguran modelos
de atencin de calidad.
El presente marco de referencia parte de una concepcin de la especialidad que reconoce los
siguientes principios orientativos:

El reconocimiento del nio como sujeto de derecho.

El crecimiento y desarrollo del nio obedece a la interrelacin de distintos factores

ambientales, genticos, nutricionales, culturales y psicosociales.

El reconocimiento de la importante incidencia de factores psicosociales en lo que se

denomina nueva morbilidad (la violencia, el maltrato, las malformaciones congnitas, las
neoplasias y los trastornos nutricionales por exceso) obliga incorporar nuevas problemas y
temticas en la atencin de la salud de nios y adolescentes, que deben ser contemplados en
la formacin de la especialidad.

Las consultas de control en salud son una oportunidad fundamental para la promocin de
pautas de crianza, acompaando a las familias en el desarrollo de las plenas capacidades de
los nios, nias y adolescentes adems de realizar, a su vez, una intervencin temprana en el
caso de encontrar anomalas que requieran un manejo juicioso de herramientas diagnsticas
por parte del pediatra.

Se reafirma el compromiso con la promocin de la salud, prevencin, deteccin temprana y

atencin de problemas de desarrollo y relacin.

I.2. COMPETENCIA GENERAL

El Mdico Pediatra est capacitado para atender al nio o la nia desde su nacimiento hasta la
adolescencia, en la sala de partos, en la internacin conjunta, como as tambin acompaar su
crecimiento y desarrollo en su contexto familiar y social, seguir su evolucin y tratar a los pacientes
que lo requieran, gestionar su rea de trabajo y desarrollar procesos de investigacin y educacin
permanente.

reas de competencia
Las reas de Competencia del Mdico Pediatra se han definido por actividades profesionales que se
agrupan segn mbitos de desempeo y son las siguientes:
1. Atender al nio/a, asesorar y acompaar a la familia en la sala de partos e
internacin conjunta, lo que implica: recibir y atender al recin nacido y,
acompaar y asesorar a la familia con relacin a la crianza del recin nacido.
2. Atender al nio/a en su crecimiento y desarrollo en su contexto familiar y social,
lo que implica: relevar historia clnica, examen fsico, conocer, asesorar y orientar
a la familia, realizar recomendaciones e indicaciones, y realizar seguimiento.
3. Atender al adolescente en su crecimiento y desarrollo en su contexto familiar y
social, lo que implica: relevar historia clnica, examen fsico, conocer, asesorar y
orientar al adolescente y a la familia, realizar recomendaciones e indicaciones, y
realizar seguimiento.
4. Gestionar su proceso de trabajo, lo que implica: trabajar interdisciplinariamente,
analizar la problemtica derivada de la situacin socio-econmica, evaluar la
propia prctica de acuerdo a parmetros de calidad y realizar las modificaciones
pertinentes , organizar acciones de educacin con la comunidad y elaborar
registros en las historias clnicas
5. Desarrollar procesos de investigacin, lo que implica: elaborar un marco
referencial, realizar informes cualitativos y cuantitativos, participar en acciones
de educacin permanente

I. 3. REAS DE COMPETENCIA Y ACTIVIDADES PROFESIONALES.

rea de competencia 1: Atender a la nia/nio y asesorar y acompaar a la familia en la sala de
partos e internacin conjunta
Actividades Profesionales
Recibir y
nacido.

atender

Criterios de Realizacin

al recin Se trabaja en coordinacin con el mdico obstetra, la enfermera,

licenciada en Obstetricia, segn la gua de parto humanizado.
Se prepara la sala de Reanimacin.
Se releva historia clnica perinatal y neonatal valorando
condiciones de vulnerabilidad.
Se realiza la recepcin del recin nacido segn protocolo vigente
y se efecta la ligadura del cordn.
Se realiza el examen clnico.
Se efecta examen fsico completo, incluyendo la identificacin
de malformaciones congnitas.
Se aplica vitamina K y la primera dosis de la vacuna de Hepatitis
B, se aplica BCG antes de dar el alta.

Actividades Profesionales

Criterios de Realizacin

Se realiza profilaxis ocular.

Se efecta la antropometra del recin nacido.
Se tiene en cuenta la normativa vigente para la identificacin del
Recin Nacido.
Se promueve la lactancia materna dentro de la primera hora de
vida y en la internacin conjunta
Se promueve la lactancia materna y se ensea a la madre
tcnicas de amamantamiento y puesta al pecho reconociendo sus
saberes previos.
Se procede a la pesquisa de enfermedades metablicas
(Programa de Pesquisa Neonatal).
Se realiza el Reflejo Rojo.
Se valora las otoemisiones acsticas.
Se valora Ictericia segn gua de prcticas clnicas.
Se toman decisiones acerca de la continuacin de la atencin en
el marco del equipo de salud.
Se detecta patologa adaptativa del recin nacido a la vida
extrauterina.
Se realizan acciones de reanimacin cardiopulmonar (RCP) si es
necesario.
Se coordinan las acciones correspondientes a la promocin de la
salud y la prevencin de la enfermedad, segn guas de prcticas
clnicas y legislacin vigente.
Asesorar y acompaar a la Se brindan pautas y orientacin sobre crianza del recin nacido.
madre, en relacin a la crianza Se tienen en cuenta los saberes previos de la familia.
del recin nacido.
Se enfatizan los aspectos concernientes a la lactancia materna,
higiene, rutina de sueo y prevencin de accidentes.
Se cita para control dentro de la semana, segn condiciones del
recin nacido.
Se dan pautas a la madre sobre signos de alarma y conducta a
seguir.

rea de Competencia 2.- Atender al nio/a en su crecimiento y desarrollo en su contexto familiar y

social, lo que implica: relevar historia clnica, realizar examen fsico, asesorar y orientar a la familia,
realizar diagnstico, brindar recomendaciones e indicaciones, y realizar seguimiento.
Actividades Profesionales
Relevar historia clnica

Criterios de realizacin
Se analiza el contexto socioambiental y el encuadre familiar y
cultural del nio/a.
Se detectan factores predisponentes, protectores y de riesgo
socioambientales.
Se tienen en cuenta los hbitos de sueo y alimentacin.
Se controla el cumplimiento del calendario de vacunacin.
Se realiza el seguimiento en cuanto a la escolaridad del nio/a.

Actividades Profesionales

Realizar examen fsico

Asesorar y orientar a la familia

Realizar diagnstico

Brindar recomendaciones e
indicaciones

Realizar seguimiento

Criterios de realizacin
Se valoran parmetros evolutivos de desarrollo.
Se tienen en cuenta criterios de precisin y claridad en la
confeccin de los registros.
Se realiza examen que incluye: inspeccin y examen fsico
general, y por aparatos y sistemas.
Se analizan parmetros de crecimiento y desarrollo.
Se realiza seguimiento acerca de las pautas alimentarias y las
condiciones nutricionales.
Se realizan diagnsticos de especificidad creciente.
Se detectan manifestaciones tempranas de patologas.
Se procura resolver los problemas peditricos correspondientes a
patologas prevalentes.
Se evalan las alternativas de tratamiento y su impacto en la
salud del nio/a.
Se trabaja interdisciplinariamente en el marco del equipo de
salud.
Se interioriza sobre los modos de vida
Se promueven estilos de vida saludables para el ncleo familiar.
Se brindan pautas de cuidado, e indicaciones.
Se promueven oportunamente las actividades de juego,
recreacin y lectura del nio/a.
Se orienta en la interconsulta.
Se realiza examen fsico segn pautas semiolgicas.
Se solicitan estudios complementarios segn probabilidad
diagnstica.
Se realizan diagnsticos de especificidad creciente, con criterio
de oportunidades perdidas
Se detectan patologas prevalentes
Se trabaja interdisciplinariamente y en el marco del equipo de
salud.
Se hacen recomendaciones al nio, padres y/o acompaantes.
Se tienen en cuenta los criterios etreos, familiares,
socioculturales, socioeconmicos.
Se indica el tratamiento.
Se dan pautas de alarma y control.
Se realiza contencin socio-afectiva al nio y a la familia.
Se tiene en cuenta la evolucin en el proceso salud-enfermedad
para evaluar la adhesin y la efectividad del tratamiento indicado
y las recomendaciones sugeridas.

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rea de competencia 3: Atender al adolescente en su contexto familiar y social lo que implica: relevar
historia clnica, realizar examen fsico, asesorar y orientar al adolescente y a su familia, realizar
diagnstico, brindar recomendaciones e indicaciones, y realizar seguimiento.
.
Actividades Profesionales
Relevar la Historia Clnica

Realizar examen fsico

Realizar diagnstico

Realizar recomendaciones e
indicaciones.

Criterios de realizacin
Se analiza el contexto socio-ambiental y el encuadre familiar y
cultural del adolescente
Se detectan factores predisponentes, protectores y de riesgo
socio-ambientales
Se tienen en cuenta los hbitos saludables y en particular las
conductas relacionadas con la alimentacin.
Se controla el cumplimiento del calendario de vacunacin.
Se promueven oportunamente las actividades de recreacin,
tiempo libre y lectura de los adolescentes
Se realiza el asesoramiento oportuno en cuanto a la escolaridad
del adolescente
Se orienta y asesora oportunamente sobre sexualidad y
anticoncepcin.
Se tienen en cuenta criterios de precisin y claridad en la
confeccin de los registros.
Se realiza examen que incluye: inspeccin y examen fsico
general, y por aparatos y sistemas.
Se analizan parmetros de crecimiento y desarrollo.
Se realiza seguimiento acerca de las pautas alimentarias y las
condiciones nutricionales.
Se realizan diagnsticos de especificidad creciente.
Se detectan manifestaciones tempranas de patologas.
Se procura resolver los problemas correspondientes a patologas
prevalentes.
Se evalan las alternativas de tratamiento y su impacto en la
salud del adolescente.
Se trabaja interdisciplinariamente en el marco del equipo de
salud.
Se realiza examen fsico segn pautas semiolgicas.
Se solicitan estudios complementarios segn probabilidad
diagnstica.
Se realizan diagnsticos de especificidad creciente, con criterio
de oportunidades perdidas
Se detectan patologas prevalentes como trastornos alimentarios,
consumo de drogas legales e ilegales
Se trabaja interdisciplinariamente y en el marco del equipo de
salud.
Se hacen recomendaciones, en primera instancia, al adolescente.
Se tienen en cuenta los criterios etreos, familiares,
socioculturales, socioeconmicos.
Se hacen recomendaciones, en segunda instancia, a los
padres/acompaantes.

11

Actividades Profesionales

Realizar seguimiento.

Criterios de realizacin
Se indica el tratamiento.
Se dan pautas de alarma y control.
Se realiza contencin socioafectiva al adolescente y a la familia.
Se tiene en cuenta la evolucin en el proceso salud-enfermedad
para evaluar la adhesin y la efectividad del tratamiento indicado
y las recomendaciones sugeridas.

rea de competencia 4: Gestionar su proceso de trabajo lo que implica: gestionar la atencin de la

poblacin a cargo, evaluar la propia prctica de acuerdo a parmetros de calidad, organizar acciones
teniendo en cuenta las necesidades de salud de la comunidad.
Actividades Profesionales
Gestionar la atencin de la
poblacin a cargo.

Evaluar la propia prctica de

acuerdo a parmetros de calidad
y realizar las modificaciones
pertinentes.
Organizar acciones de promocin
y prevencin acordes con las
necesidades de salud de la
comunidad.

Criterios de realizacin
Se asume el rol del mdico de cabecera del nio.
Se trabaja junto al equipo de salud para la toma de decisiones.
Se trabajar interdisciplinariamente.
Se utilizan instrumentos de gestin de calidad para el
seguimiento de la poblacin a cargo.
Se tienen en cuenta criterios para el uso racional y oportuno de
los recursos sanitarios existentes
Se adquieren instrumentos para la evaluacin de la calidad de los
resultados y para la bsqueda de soluciones a los incidentes
crticos.1
Se tienen en cuenta las necesidades de la comunidad
Se trabaja interdisciplinariamente y en el marco del equipo de
salud, articulando redes.
Se trabaja en equipos interculturales e intersectoriales.
Se desarrollan criterios para la utilizacin de tecnologas de la
Informacin y recursos de comunicacin social

rea de competencia 5: Desarrollar procesos de investigacin y educacin permanente lo que implica

elaborar un marco referencial, realizar validacin conceptual, emprica, operacional, expositiva,
realizar informes y participar de acciones de educacin permanente.
Actividades Profesionales
Elaborar el marco referencial.

Criterios de realizacin
Se realiza bsqueda bibliogrfica y lectura
crtica de la informacin obtenida.

Incidentes Crticos: son sucesos de la prctica profesional que causan perplejidad, duda, sorpresa, inquietud,
o molestia por presentar resultados inesperados o resultar incoherentes. Motivan la reflexin en el profesional
que analiza su propia prctica. La evaluacin de la propia practica incorpora la reflexin y el aprendizaje que
surge en dicho anlisis

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Actividades Profesionales

Criterios de realizacin
Se tienen en cuenta las caractersticas biopsico-socio-culturales de la poblacin.
Se visualizan, focalizan, definen y redefinen los
problemas sanitarios.
Se trabaja interdisciplinariamente en el marco
del equipo de salud.
Se trabaja en Equipos Interculturales e
intersectoriales

Realizar validacin conceptual, emprica,

operacional y expositiva en el marco de
investigaciones cuali -cuantitativas.

Realizar informes cualitativos y cuantitativos

Participar en acciones de educacin

permanente

Se anticipa el sentido y necesidad del estudio.

Se reconocen nuevos problemas.
Se define el problema, hiptesis, indicadores,
ndices, marco terico, estado del
conocimiento en la materia.
Se realizan y jerarquizan bsquedas
bibliogrficas.
Se definen los procedimientos de acceso al
campo.
Se realiza estudio de campo.
Se recolectan datos, se procesan y se analizan.
Se manejan herramientas estadsticas.
Se evala el impacto de los resultados
obtenidos sobre el conocimiento actual del
tema.
Se trabaja interdisciplinariamente en el marco
del Equipo de Salud.
Se trabaja en Equipos Interculturales.
Se producen informes de avance y finales.
Se aplican evidencias para la identificacin de
problemas y se comparan los resultados
obtenidos con los resultados esperados.
Se explican las diferencias en los resultados.
Se fundamentan los problemas y acciones.
Se producen informes de avance y finales.
Se gestionan las estrategias y medios para la
publicacin.
Se identifican problemas a partir de la propia
prctica, y se definen necesidades de
formacin.
Se participa habitualmente en pases de sala,
en ateneos y comits hospitalarios.
Se participa de jornadas, talleres, cursos
congresos, y otros.

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I.4.REA OCUPACIONAL_
Su rea ocupacional es en instituciones del Sector Salud del subsector pblico, privado y seguridad
social.
El ambiente natural de la prctica es el primer nivel de atencin:

Centros de Salud
Consultorios Externos, que organicen actividad para asegurar seguimiento.
Hospitales de distinto grado de complejidad.

Instituciones de formacin en ciencias de la salud.

Comits Cientficos
Organismos vinculados a la gestin sanitaria (nacional, jurisdiccional, municipal)
Escuelas, jardines maternales y otros mbitos de desarrollo.
Organismos de investigacin

Otros:

14

II.- BASES CURRICULARES

INTRODUCCION
En el captulo anterior se desarroll el perfil profesional del Mdico Pediatra, definido en trminos de
su desempeo en situaciones reales de trabajo. A tal fin, la referencia principal la constituyen los
procesos de trabajo que se realizan en el rea de salud.
En este segundo captulo se formulan los contenidos bsicos y se explicitan algunos criterios y
definiciones para la formacin correspondiente a la Residencia de Pediatra.
En este nivel de concrecin curricular quedan establecidos los conocimientos que el Ministerio de
Salud y la comisin de trabajo definen como marco para la especializacin en pediatra, ad
referndum del Consejo Federal de Salud.
La educacin de posgrado, propicia una trayectoria de formacin que, entre otros aspectos:

garantiza una formacin pertinente al nivel y mbito de la educacin superior de posgrado,

articula teora y prctica,

integra distintos tipos de formacin,

estructura y organiza los procesos formativos en clave de desarrollo socio-cultural y de

desarrollo vinculado al mundo del trabajo profesional,

articula en su propuesta curricular las demandas y necesidades fundamentales para el

desarrollo local con las instituciones del sector salud y del sector educacin.

II.1. BLOQUES TRANSVERSALES.

BLOQUE 1: ESTADO, SOCIEDAD Y CULTURAS
Los Estado-Nacin modernos: surgimiento histrico y caractersticas fundamentales. El desarrollo del
Estado de Bienestar, neoliberalismo, neoconservadurismo, crisis del estado de bienestar y
resignificacin de las fronteras nacionales. El debate contemporneo sobre el rol social del Estado.
Poder poltico y dominacin.
Derechos civiles, derechos sociales, derechos culturales. Derecho positivo.
Procesos de desarrollo sociocultural: definicin conceptual y posiciones crticas. Lo local y lo
global.
El concepto de cultura: diversas perspectivas disciplinares para su comprensin terica. La
diversidad cultural: pluralismo horizontal de las diferencias. La desigualdad cultural: jerarquas y
formas verticales de discriminacin.
El trabajo como actividad social fundamental. La divisin social del trabajo. Mecanizacin del trabajo,
procesos tcnicos y desarrollo tecnolgico. El trabajo como articulacin de lo singular y lo colectivo.
El trabajo como realizacin de un proyecto vital y el trabajo como alienacin. Contrato psicolgico
del sujeto con su organizacin. Nuevas calificaciones laborales: especializacin y polivalencia.
Relaciones de produccin y transformaciones en las relaciones de gnero. Modos de asociacin
poltica en torno al mundo del trabajo: corporaciones profesionales y sindicatos. El derecho al trabajo

15

y las transformaciones neoliberales. Modos de asociacin en torno al desarrollo profesional:

Asociaciones Profesionales y Sociedades Cientficas.

BLOQUE 2: COMUNICACIN
La comunicacin humana: caracterstica y enfoques analticos. Modelos de comunicacin. Distintas
modalidades de comunicacin segn sus mbitos y fines. El discurso mdico hegemnico. La
comunicacin comunitaria. Planificacin de dispositivos de comunicacin oral y escrita en soportes y
registros diversos. Modalidades de comunicacin cientfica. Tipos de textos. Gneros. La construccin
del texto cientfico.
Estadstica. Estadstica descriptiva. Estadstica inferencial. Variable: continua, discreta. Frecuencia:
absoluta, relativa. El dato. Presentacin de los datos. Tipos de presentaciones. Medidas: de
tendencias central y de dispersin.
Ingls tcnico aplicado al rea de competencia. Vocabulario, estructuras morfosintcticas y funciones
lingsticas propias del ingls tcnico de las Ciencias de la Salud. Lectura y traduccin de textos de la
especialidad. Uso del diccionario tcnico-cientfico. Abreviaturas y simbologa segn convenciones
internacionales. Uso de Internet y adecuada utilizacin del servicio de traductores virtuales. Glosario
de la especialidad.
Tecnologa de la informacin y la comunicacin. La comunicacin y la informacin en el mundo
actual. La informtica en las mltiples actividades del hombre. Su desarrollo histrico y rpida
evolucin. Aplicaciones de la informtica en el sector de salud. Redes.
Organizacin y tratamiento de la informacin. Programas especficos utilizados en salud para
procesamiento y la sistematizacin de la informacin.
La informtica al servicio de la comunicacin: Internet, correo electrnico, foros, comunicacin en
lnea, bibliotecas virtuales y otros.

BLOQUE 3: SALUD PBLICA

Salud pblica. Caractersticas generales. Fines y objetivos. Funciones esenciales (OPS/OMS).
Derechos Humanos: el derecho a la salud. La Convencin sobre los Derechos del Nio: Derechos de
Supervivencia y Desarrollo, de Participacin y Ciudadana, de Proteccin Jurdica Especial.
La seguridad social. Salud y desarrollo. La salud como inversin en el marco de las polticas pblicas.
Las reformas de los sistemas de salud en la Regin. Su incidencia sobre las instituciones y los
servicios de salud.
Rol del Estado en el Sistema Sanitario. Sistema Sanitario Argentino: Subsector publico, privado y
seguridad social.
Proceso de salud enfermedad. Evolucin histrica del concepto de salud. Concepcin integral del
proceso salud - enfermedad. Factores sociales econmicos, culturales y psicolgicos intervinientes.
Estratificacin socioeconmica y modelo predominante en la regin. Perspectiva crtica.

16

Alma Ata: Declaracin Contexto histrico. Evolucin histrica de la Estrategia de APS

Metas del milenio. Diversidad cultural y Atencin Primaria de la Salud. Programa Nacional de
Garanta de Calidad de la Atencin Mdica: Compromiso profesional. Polticas Nacionales de Salud.
Plan Federal de Salud. Organizacin de la atencin de la salud. Regionalizacin de los efectores de
Salud. Programas de Salud. Rol de los organismos internacionales relacionados con la Salud. OMS.
OPS.
Epidemiologa. Desarrollo histrico del concepto. Campo de aplicacin al rea de salud pblica.
Monitoreo y vigilancia epidemiolgica. Conceptos de riesgo y grupo vulnerable. Concepto de
prevencin. Niveles. Diagnstico de epidemias y prevencin. Caractersticas epidemiolgicas y
riesgos consecuentes de las enfermedades ms comunes. Uso de la Epidemiologa en los servicios de
salud. Perfiles epidemiolgicos nacionales, regionales, locales.
Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades. Foco de las intervenciones, objetivos, actores
intervinientes, metodologas. Fortalecimiento de la accin comunitaria. Responsabilidades
individuales y polticas de Estado en la construccin de estilos de vida saludables.
Interdisciplinariedad e intersectorialidad en la promocin de la salud. Educacin para la Salud. Sus
escenarios principales: Los medios masivos, las instituciones comunitarias, las instituciones
educativas, los servicios de salud. Herramientas para el diseo de un programa de promocin de la
salud y/o prevencin de enfermedades relacionadas con la especialidad

BLOQUE 4: ORGANIZACIN Y GESTIN DE INSTITUCIONES DE SALUD

Organizaciones. Concepto. Perspectiva histrica. Organizaciones modernas. Organizaciones de salud.
Fines de la organizacin y su relacin con el contexto.
Los sistemas de salud. Organizacin sanitaria. Estructura del Sistema Sanitario en Argentina. Divisin
del trabajo y especializacin. Estructuras orgnicas y funcionales. Los servicios de salud. Legislacin
aplicada al sector. Los manuales de procedimientos.
Planificacin. Planificacin estratgica y participativa. Organizacin de objetivos y determinacin de
prioridades. Asignacin de recursos humanos, educativos, materiales y financieros. Diseo del plan
de accin y evaluacin de progresos y resultados.
Centralizacin y descentralizacin. Conceptos. Su relacin con el proceso de toma de decisiones.
Descentralizacin. Organizaciones de salud pblica de gestin oficial y de gestin privada.
Las relaciones de poder y autoridad. Conceptos de poder, autoridad, funcionalidad y responsabilidad.
Las relaciones de poder y autoridad en las organizaciones de servicios de salud.
Grupos y equipos de trabajo. Liderazgo: estilos. El trabajo en equipo. Delegacin. Negociacin.
Grupos sociales en las instituciones sanitarias.
Gestin de calidad. Calidad: definiciones. Evolucin histrica del concepto de calidad. Herramientas
de la calidad. Modelos de gestin: ISO 9001. Premio Nacional de la Calidad.

BLOQUE 5: ACTITUDES RELACIONADAS CON EL EJERCICIO PROFESIONAL

17

Evolucin histrica de las ciencias del arte de curar. Actitudes y desarrollo profesional. tica. Distintas
conceptualizaciones. Actitud crtica hacia las consecuencias ticas y sociales del desarrollo cientfico y
tecnolgico. Conceptos de equidad,
universalidad, derecho y ciudadana. Caracterizacin,
delimitacin y alcances del quehacer tecno-cientfico en las sociedades en general, y en el mundo del
trabajo en particular. La investigacin cientfico-tecnolgica, hacia la investigacin accin, en la
construccin de conocimiento. Disposicin y apertura hacia la Investigacin cientfico-tecnolgica.
Cooperacin y asuncin de responsabilidades en su tarea diaria. Valoracin del buen clima de
funcionamiento grupal centrado en la tarea. Valoracin del trabajo cooperativo y solidario.
Valoracin de la Educacin Permanente. Responsabilidad respecto de la aplicacin de las normas de
seguridad.
Ejercicio legal de la profesin. Responsabilidad y sanciones. Deberes, derechos y. Secreto profesional.
Nociones bsicas de obligacin y responsabilidad civil. Responsabilidad profesional. Desarrollo de las
organizaciones profesionales. Cdigos de tica internacional y nacional. Dilemas bioticos vinculados
a las creencias. Comits de biotica intrahospitalarios: estructura y funciones. Obligaciones del
Mdico Pediatra. Sujeto de atencin: situacin, roles, comunicacin.

BLOQUE 6: CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CyMAT). Incidencia de las CyMAT en la organizacin y sus
procesos.
Las condiciones de trabajo. La organizacin, el contenido y la significacin del trabajo. Duracin y
configuracin del tiempo de trabajo. Ergonoma de las instalaciones, tiles y medios de trabajo.
La carga de trabajo y sus dimensiones. La carga fsica, mental y emocional.
El medio ambiente donde se desenvuelve el trabajo. Medio ambiente fsico (instalaciones, ruidos,
iluminacin, radiaciones, entre otros); medio ambiente qumico (gases, polvos, y otros); medio
ambiente biolgico (virus, bacterias, hongos, parsitos, picaduras y mordeduras de animales e
insectos). Factores tecnolgicos y de seguridad. Clima organizacional.
Bioseguridad. Principios bsicos. Normativas nacionales (ANMAT, ARN, entre otras) e internacionales
(OMS, OPS, entre otras). Control de los equipos y materiales a utilizar. Esterilizacin. Medidas de
seguridad a tener en cuenta. Manejo de material radiactivo. Aspectos legales de la bioseguridad.
Residuos. Gestin de residuos. Tratamiento. Disposicin final.
Marco jurdico. Leyes sobre enfermedades transmisibles y no transmisibles, ley de ejercicio
profesional, leyes y regmenes jurisdiccionales al respecto. Sistema de residencias Argentino:
Surgimiento - Evolucin histrica - Marco jurdico. Formas de acceder al titulo de especialista.
II.2.BLOQUES PROPIOS DE LA ESPECIALIDAD

PEDIATRIA AMBULATORIA

18

BLOQUE 7: SEGUIMIENTO NIO SANO.

Crecimiento y desarrollo. Factores que condicionan y regulan el crecimiento somtico. Caractersticas
del crecimiento en los distintos perodos de la infancia. Somatometra. El nio con talla baja.
Principales cuadros clnicos de hipercrecimiento. Desarrollo y maduracin psicosocial. Control del
desarrollo y evaluacin sensorial.
Programas de pesquisa. Contenidos generales y especficos en las distintas edades. Vigilancia de la
salud dental. Prevencin de las patologas prevalentes segn jurisdiccin.
Calendario Nacional de Vacunas: indicaciones, complicaciones y contraindicaciones. Criterios para
las indicaciones de vacunas no incluidas en calendario.
Lesiones e intoxicaciones. Epidemiologa. Lesiones en el hogar, en la calle y en la escuela. Prevencin
y atencin del nio accidentado. Abordaje, tratamiento general y normas teraputicas especficas en
las intoxicaciones ms frecuentes.
Abuso y negligencia en el cuidado de los nios. El problema del nio maltratado. Aspectos ticos y
legales. Prevencin, abordaje y tratamiento interdisciplinario.
Salud Mental Infanto-juvenil. Psicopatologa evolutiva. Principales alteraciones psicopatolgicas en la
primera infancia y edad preescolar. Problemas psicopatolgicos ms frecuentes de la edad escolar
Aptitud fsica para ingreso escolar, y para deportes recreativos y/o competitivos.

BLOQUE 8: ENFERMEDADES DE LA INFANCIA

Patologa Respiratoria. Malformaciones del aparato respiratorio. Neumonas tpicas y atpicas.
Lactante sibilante. Bronquiolitis. Fibrosis qustica. Asma. Tuberculosis.
Patologa cardiolgica. Cardiopatas congnitas. Insuficiencia cardaca. Soplo cardaco funcional y
patolgico. Arritmias. Sncope. Hipertensin arterial.
Patologa urorenal. Infeccin urinaria. Proteinuria. Hematuria. Glomerulonefritis, Sndrome nefrtico
nefrtico. Reflujo vesico-ureteral. Malformaciones urorenales. Tubulopatas. Criptorquidia.
Insuficiencia renal aguda y crnica. Sndrome Urmico Hemoltico. Genitales ambiguos.
Patologa digestiva. Diarreas agudas y crnicas. Parasitosis. Dolor abdominal recurrente. Reflujo
gastroesofgico. Constipacin. Sndrome de mala absorcin. Alergia alimentaria. Enfermedad
intestinal inflamatoria crnica.
Obesidad. Desnutricin. Malnutricin por carencias o por exceso. Deficiencias de micronutrientes.
Hemorragias digestivas. Hepatitis. Pancreatitis. Hepatomegalias.
Patologa otorrinolaringolgica. Faringitis. Laringitis. Rinitis. Epistaxis. Hipertrofia adenoidea. Otitis.
Sinusitis. Hipoacusias.
Patologa oftalmolgica. Conjuntivitis. Celulitis orbitaria y periorbitaria. Estrabismo. Leucocoria.
Glaucoma congnito.
Patologa Dermatolgica. Eccema. Imptigo. Angioma. Nevos. Micosis. Acn. Urticaria.
Patologa neurolgica. Cefaleas. Lactante hipotnico. Convulsiones febriles. Epilepsia. Traumatismo
de crneo. Craneoestenosis. Hidrocefalia. Polineuropatas. Miopatas. Ataxia aguda. Paroxismos no
epilpticos. Tics. Vrtigos. Apneas.
Patologa infectolgica. Sndrome febril prologado. Enfermedades exantemticas. Parotiditis.
Parasitosis. Mononucleosis. Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Adenopatas. Mordeduras y
picaduras. Uso de antibiticos en ambulatorio. Manejo de contactos en enfermedades infecciosas.
Notificacin de enfermedades. Nio trasplantado. Enfermedades vectoriales: Chagas, Dengue,
Leishmaniasis, Fiebre Amarilla y Paludismo.
Patologa oncohematolgica. Anemia. Prpuras. Eosinfilias. Esplenomegalias. Sndrome de
Schonlein Henoch. Sndromes linfoproliferativos. Sndromes mielodisplsicos. Leucemias. Linfomas.
Patologa reumatolgica. Lupus. Artritis reumatoidea juvenil.

19

Patologa alrgica. Dermatitis atpica. Alergia a la protena de la leche de vaca. Alergias alimentarias.
Rinitis alrgica.
Patologa inmunolgica. Deteccin y derivacin oportuna de inmunodeficiencias primarias y
secundarias. Fenmenos autoinmunes
Patologa endocrinolgica y ginecolgica. Hipotiroidismo. Hiperplasia suprarrenal congnita.
Hipertiroidismo. Pubertad precoz y retrasada. Sindrome de Cushing. Fusin de labios menores.
Vulvovaginitis.
Patologa quirrgica. Hernias. Hidrocele. Quiste de cordn. Varicocele. Escroto agudo. Fimosis.
Parafimosis. Hipospadias. Invaginacin intestinal. Apendicitis. Peritonitis. Sndrome pilrico. Atresia
anal.
Patologa traumatolgica. El nio que cojea. Luxacin congnita de caderas. Dolor de extremidades.
Patologa ortopdica ms frecuente de pie, pierna y rodilla. Prono doloroso. Escoliosis.
Seguimiento del nio en situaciones especiales y con patologa crnica. Mielomeningocele.
Seguimiento del prematuro. Sndrome de Down. El nio diabtico. El nio con cncer. El nio
cardipata. El nio asmtico. El nio trasplantado. El nio con Fibrosis Qustica. El nio con Fiebre
Reumtica.

BLOQUE 9: ADOLESCENCIA
La entrevista con el adolescente. Confidencialidad, secreto mdico y principio de autonoma.
Escolarizacin. Hbitos alimentarios y de sueo. Actividades de recreacin. Hbitos en relacin a la
actividad fsica. Calendario de vacunacin
Examen fsico segn pautas semiolgicas acorde a edad y sexo. Controles de vista y oido. Tensin
Arterial. ndice de Masa Corporal.
Estadio de Tanner. Diferenciacin y maduracin sexual. Retraso puberal. Hemorragia genital.
Vulvovaginitis. Factores en relacin con la actividad sexual. Trastornos menstruales. Amenorrea.
Dismenorrea. Metrorragia disfuncional.
Mtodos anticonceptivos. Embarazo adolescente. Aborto.
Problemas psicopatolgicos de los adolescentes. Trastornos de conducta alimentaria. Anorexia y
cuadros relacionados. Depresin y suicidio. Consumo problemtico de drogas y trastornos de
relacin.
Problemas ortopdicos: Lesiones deportivas.

BLOQUE 10: FAMILIA

Concepto de familia desde las distintas disciplinas. Funciones de la familia: Funcin paterna,
materna, filial etc. Crecimiento y desarrollo familiares: conformacin de la pareja, el nacimiento y los
nuevos vnculos, salida de la familia y la entrada a lo social. Pubertad y adolescencia.
Nuevas constituciones familiares: familias ensambladas, monoparentales, etc.
La familia y las crisis vitales y accidentales. Factores protectores y de riesgo.
Pediatra Ampliada. Familia nuclear. Funcin peditrica. Acto peditrico.

20

BLOQUE 11: SALUD AMBIENTAL

Amenazas ambientales. Vas especiales de exposicin, transplacentaria y amamantamiento.
Caractersticas etreas que aumentan la vulnerabilidad: antomofisiolgicas, superficie corporal en
relacin al volumen, permeabilidad cutnea aumentada, barrera hematoenceflica, ventilacin.
Caractersticas propias del medio ambiente: escenarios (urbano/rural, hogar, escuela, trabajo, calle),
medios (agua, aire, suelo, alimentos, juguetes) y peligros (fsico, qumicos, biolgicos) en relacin a la
salud ambiental de los nios.
Pesquisa de salud ambiental en la Historia Clnica. Capacitacin en salud ambiental.

PEDIATRIA EN INTERNACION

BLOQUE12: NEONATOLOGIA
Recepcin del recin nacido. Resucitacin cardiopulmonar neonatal. Vacunacin. Otoemisiones
acsticas. Historia Clnica perinatal y neonatal. Promocin de la lactancia materna. Traumatismos
obsttricos. Asfixia perinatal. Recin nacido normal.
Patologa de la transicin. Uso del oxgeno.
Hipoglucemias. Dificultades de regulacin trmica. Poliglobulia.
Hijo de madre diabtica e hipertensa. Reconocimientos de los riesgos.
Hijo de madre VIH. Incompatibilidad Rh.
Prevencin del sndrome de muerte sbita del lactante.
El recin nacido de bajo peso. Clasificacin. Estudio clnico del retraso de crecimiento intrauterino.
Displasia broncopulmonar.
Principales urgencias quirrgicas del perodo neonatal.
Enfermedades prenatales de origen gentico y realizacin de asesoramiento.
Cardiopatas congnitas.
Malformaciones ms frecuentes: atresia de esfago, paladar hendido, enterocolitis necrotizante,
megacolon.
Enfermedades infecciosas ms frecuentes e importantes del perodo prenatal y postnatal. TORCH.
Sepsis.
Diagnstico prenatal y screening postnatal de los trastornos del metabolismo ms frecuentes
Manejo de los equipos de las unidades neonatales (incubadoras, servocunas, monitores, halos,
bigoteras, CPAP, equipos de luminoterapia, bombas, etc.).
Ictericias neonatales.
El recin nacido de pretrmino. Patologa del pretrmino tardo.
Retinopata del prematuro. Apneas.

BLOQUE 13: SALA / UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA / CUIDADOS INTERMEDIOS Y

MODERADOS
Cardiologa. Arritmias. Cardiopatas cianticas y acianticas. Cardiopata asociada a enfermedades
sistmicas. Insuficiencia cardiaca. Miocardiopatias. Fiebre reumtica. Endocarditis. Pericarditis.
Reanimacin cardiorespiratoria

21

Ciruga. Procedimientos quirrgicos habituales en la prctica peditrica: venopuntura, suturas,

curaciones, canalizaciones venosas percutneas, punciones pleurales, punciones abdominales,
drenajes pleurales y ostomias.
Fimosis. Hipospadias. Apendicitis. Invaginacin intestinal. Escroto agudo. Sndrome pilrico.
Criptorqudea. Hernias. Tumor abdominal palpable. Atresia y duplicacin esofgica. Megacolon.
Atresia anal.
Etapas de la anestesia y los efectos colaterales de las drogas utilizadas.
Seguimiento post-quirrgico. Posibles complicaciones (equilibrio hidroelectroltico, hemorragia,
Insuficiencia renal aguda, infeccin, apoyo nutricional).
Endocrinologa. Diabetes inspida. Diabetes Mellitus. Cetoacidosis. Coma hiperosmolar
Gastroenterologa. Hemorragia digestiva. Hepatopatas. Afecciones de vas biliares. Pncreatopatias.
Lesiones esofgicas por custicos. Sndrome de mala absorcin.
Hemato-oncologa. Pancitopenias. Prpuras. Enfermedades hemorragparas.
Infectologa. Enfermedades exantemticas. Enterovirus. Parotiditis. Mononucleosis. Lactante febril
sin foco. Sepsis, Endocarditis, Sndrome Febril Prolongado. Inmunodeprimido. Uso racional de los
medicamentos. Medidas de aislamiento en los pacientes infectados. Aspectos epidemiolgicos en
relacin al manejo de contactos. Artritis. Osteomielitis. Meningitis. Encefalitis.
Inmuno/reumatologa. Indicaciones, uso clnico y efectos adversos de los antiinflamatorios,
corticoides e inmunosupresores. Diagnstico diferencial de patologa osteoarticular.
Medio interno. Homeostasis. (Regulacin normal y fisiopatologa del agua y de los electrolitos).
Estado de hidratacin. Tipos de deshidratacin, teraputica. Equilibrio Acido-Base. Alteraciones de
hidroelectroliticas.
Nefrologa. Enfermedad poliqustica. Vlvulas uretrales posteriores. Hidronefrosis. Lesiones
obstructivas de la pelvis y el urter. Infeccin urinaria. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia Renal
Crnica. Sndrome Nefrtico. Sndrome Nefrtico. Tumores ms frecuentes (Tumor de Wilms).
Sndrome Urmico Hemoltico (USH). Dilisis peritoneal y hemodilisis Indicaciones de trasplante.
Neumonologa. Insuficiencia respiratoria. Neumona unifocal, multifocal, viral o bacteriana.
Supuracin pleuropulmonar. Atelectasias. Neumotrax. Enfermedad obstructiva. Tuberculosis.
Fibrosis qustica. Oxigenoterapia. Kinesioterapia, y asistencia respiratoria mecnica. Estridor. Fstula
traquesofgica. Hipoplasia. Secuestro pulmonar. Quiste broncognico.
Neurologa. Cefaleas. Hipotona. Ataxia. Patologa neuromuscular. Sndromes convulsivos. Urgencia
neuroquirrgica. Estabilizacin pre y post-quirrgica.
Nutricin. Desnutricin. Obesidad. Carencias vitamnicas ms frecuentes.
Enfermedades ms frecuentes del metabolismo protico, de lpidos e hidratos de carbono. Soporte
nutricional en diferentes situaciones clnicas.
Toxicologa. Intoxicaciones ms frecuentes: alcohol, monxido de carbono, aspirina, insecticidas,
hidrocarburos, custicos, etc.

22

Ortopedia y Traumatologa. Luxacin congnita de cadera.

Mtodos auxiliares de diagnstico. Anlisis de laboratorio: rutinas, cultivos de microorganismos, etc.
Imgenes: centellograma, ecografa, radiologa, tomografa axial computada, resonancia magntica
nuclear. Puncin biopsia. Electrocardiografa.

23

III.- REQUISITOS MINIMOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA.

III. 1.- CARGA HORARIA
La Residencia de Pediatra tiene una duracin prevista de no menos de 3 aos.
El residente desarrolla su actividad terico asistencial en un mximo de ochenta (80) horas
semanales, incluyendo las horas de guardia.
Se prev un mximo de dos (2) guardias por semana que debern estar separadas como mnimo por
veinticuatro (24) horas. Debern contar con un descanso post-guardia efectivo de seis (6) horas de
corrido, en el mbito intra o extrainstitucional.
Este esquema de distribucin de guardias debe desarrollarse en el transcurso de todo el programa de
residencia, no existiendo diferencias por nivel de formacin.
III. 2.- ROTACIONES OBLIGATORIAS:

Neonatologa.
Terapia Intensiva Peditrica.
Centros de Salud.
Servicio de Adolescencia o Consultorio Externo que atienda adolescentes.

Las rotaciones obligatorias tendrn una duracin como mnimo de tres (3) meses cada una; debern
ser supervisadas y evaluadas a su finalizacin.
III. 3.- CARACTERSTICAS DE LA OFERTA FORMATIVA.
En vistas de que las caractersticas prestacionales de los centros se traducen en oportunidades de
formacin para los residentes es que se establecen parmetros que garanticen una formacin slida
y completa. Los centros que no ofrezcan la oportunidad de realizar la prctica mnima indispensable
para la formacin en la especialidad, podrn establecer convenios con otras instituciones para
cumplimentar los requisitos exigidos, pero siempre respetando una estructura bsica.

Mnimo de camas de internacin del centro asistencial: Dieciocho (18).

Un mdico de planta con certificacin en la especialidad en horario de 8 a 17 hs.
Acceso a servicios de diagnstico (Laboratorio Clnico y Microbiolgico e Imgenes).
Acceso a interconsultas.
Equipo de Salud Bsico para la especialidad: enfermera, trabajador social, salud mental.

Los centros sede de la residencia tendrn que ofrecer acceso a recursos bsicos como:

Biblioteca y/o acceso a base de datos sin costo para el residente.

Aula.
Condiciones de alojamiento para los residentes: dormitorio, bao, comida.

24

III.3.1. Evaluacin de los residentes

La evaluacin del desempeo de los residentes es un elemento central de la formacin que requiere
ser pensada y desarrollada en concordancia con la propuesta formativa. Esto supone:
- Asumir de manera sistemtica la funcin orientadora y reguladora de la evaluacin lo cual requiere
definir parmetros, disear instrumentos, recoger informacin, juzgar el desempeo, dar
orientaciones claras sobre avances, dificultades, e instancias remediales.
- Incorporar distintas y variadas instancias de evaluacin a fin de aumentar su confiabilidad y
disminuir los sesgos personales que intervienen en dicho proceso.
El sistema de evaluacin del desempeo de los residentes, debera contemplar como mnimo los
siguientes momentos

evaluacin anual integradora de carcter terico prctico.

evaluacin post-rotacin de carcter terico prctico.
evaluacin final de la residencia de carcter terico prctico.

III.3.2. Condiciones de Contratacin Mnimas

Contratacin Bsica: Beca de formacin con seguridad social.
Los residentes tendrn que tener oportunidad de realizar las siguientes prcticas y procedimientos
en el transcurso de su residencia:

Nmero de consultas ambulatorias semanales promedio por residente: entre veinte (20) y
cuarenta (40).
Nmero de camas a cargo de cada residente: Seis (6) a ocho (8).
Distribucin de tiempo semanal por tipo de actividad:
70% Asistencial (sin incluir las guardias).
20% Terico.
5%
Gestin/Administracin.
5%
Investigacin Clnica.

III.3.3. Actividades acadmicas:

Tiempo semanal dedicado a actividades tericas: Cinco (5) horas.
(se incluyen clases, bsquedas bibliogrficas, discusin de casos, redaccin de informes,
simulaciones, talleres, etc).
Ateneos Clnicos: Uno (1) por semana.
Participacin en trabajos de Investigacin: Uno (1) por ao.

IV.- CAPACIDADES DEL EGRESADO DE LA RESIDENCIA.

El residente egresado de la Residencia en Pediatra debe estar capacitado para:
Atender al nio/a en la sala de partos y/o en la internacin conjunta.,
Atender al nio/nia y al adolescente en su contexto familiar y social.
Acompaar al nio/nia y al adolescente su crecimiento y desarrollo.
Realizar el seguimiento, evolucin, y tratamiento de los pacientes que lo requieran.,

25

Gestionar su propio proceso de trabajo.

Desarrollar procesos de investigacin, y educacin permanente.

El Especialista en Clnica Peditrica est formado para atender integralmente al ser humano desde el
perodo de la concepcin hasta el trmino de la adolescencia, de distintos medios geogrficos,
sociales y culturales, mediante acciones de promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin de la
salud, priorizando los recursos humanos y materiales de manera eficiente y adecuada, tanto a nivel
individual como social, utilizando tecnologas que maximicen la efectividad y eficiencia de la tarea
profesional para la optimizacin de los resultados. Asimismo, deber ser capaz de ejercer la
especialidad, cualquiera sea el mbito elegido (asistencia, docencia, investigacin, extensin a la
comunidad) desde un fundamento cientfico probado.

26

BIBLIOGRAFA Y FUENTES DE INFORMACIN

Abramzn, Mnica. Argentina: Recursos Humanos en Salud en Argentina,. Bs. As. OPS, 2004.
Asociacin Mdica Argentina. Educacin mdica y residencias mdicas,. Bs. As. 1961 Disponible en
www.msal.gov.ar/htm/site/Digesto_Rec_Hum_Salud/marco/ed_med.htlm
Borrell Bentz, Mara Rosa La educacin mdica de posgrado en Argentina: el desafo de una nueva
prctica educativa,. Bs. As. OPS, 2005
Calvo Elvira y col. Evaluacin del estado nutricional de nias, nios y embarazadas mediante
antropometra, Bs. As., Ministerio de salud OPS, 2009.
Czeresnia, Dina.; Machado de Freitas, Carlos (comp) Promocin de la Salud: conceptos, reflexiones y
tendencias. Lugar Editorial, Bs. As, 2006..
Gianantonio, Carlos. Experiencia personal en residencias en clnica peditrica, en Rev. Asociacin
Mdica Argentina, ,74:(3), marzo 1960. Disponible en: www.amamed.org.ar/residencias/residenciasmedicas1.doc.
Gomila, Andrs et al., Residencia de Pediatra del Hospital de Nios de Crdoba. Evaluacin de 32
aos, Archivo Argentino de Pediatra, 101(3):171-175, junio 2003. Disponible en:
http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=ln
k&exprSearch=350057&indexSearch=ID
Juan, J.R., "Remembranzas del nacimiento de la Residencia Hospitalaria", Rev. Asoc. de Res. de
Ciruga General, 2:3, 2001
Luchilo, L. "Residencias Mdicas: Historia y situacin actual", indito, 2003.
NELSON Tratado de Pediatra 18 edicin. Behrman, Kliegman, Jenson. Saunders/Elsevier,2009
Paganini Hugo. Infectologa Peditrica. Editorial Cientfica Interamericana, Bs. As., 2007.
Pineda, Elia; Alvarado, Eva y Canales, Francisca. Metodologa de la investigacin. Manual para el
desarrollo de personal de salud. Unidad III, IV, V, VI. O.P.S./
O.M.S., 1994.
Repetto, Horacio .A. "Las residencias mdicas,Arch Arg Ped, 102(1):75, 2004.
Roccatagliata, Guillermo y cols: PROGRAMA DE LA RESIDENCIA EN CLINICA PEDIATRICA. Direccin de
Capacitacin Profesional y Tcnica. MCBA, Bs.As,. (1985).
Trodler, Carlos., "El Sistema de Residencias en la Educacin Mdica de Postgrado". Ed. Dunken. Bs.
As., 2001.
Samaja, Juan. Epistemologa y Metodologa. Cap. 4. Eudeba. Bs. AS. 1997.

27

NORMATIVAS. LEGISLACIN y DOCUMENTACIN DE PROGRAMAS:

LEGISLATURA DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES - Ley Bsica de la Salud de la Ciudad de Buenos

Aires. Ley N 153. Ao 1999. (disponible en www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/dircap/)

LEGISLATURA DE LA CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES - Ley de Proteccin integral de los

derechos de nios, nias y adolescentes de la Ciudad de Buenos Aires. Ley N 114. Ao 1999.
(disponible en www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/dircap/)

Resolucion N 1.252/GCABA/SSSS/05(disponible en www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/dircap/)

Ley 26.061 de Proteccin integral de los derechos de las nias, nios y adolescentes.

ORDENANZA N 40.997/85 (G.C.B.A.) Sistema Municipal de Residencias del Equipo de Salud

GUIAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACION INFANTIL (Consideraciones para los equipos de salud).
MINISTERIO DE SALUD. PRESIDENCIA DE LA NACIN disponibles en :

http://www.msal.gov.ar/htm/Site/promin/UCMISALUD/publicaciones/

NORMAS NACIONALES DE VACUNACION 2008. MINISTERIO DE SALUD. PRESIDENCIA DE LA

NACION Disponibles en http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/140000144999/141074/norma.htm http://www.legisalud.gov.ar/pdf/msres498_2008.pdf

"Digesto de recursos Humanos en Salud: Leyes y Normativas Nacionales sobre Especialidades,

Residencas Mdicas y profesiones de la Salud", 52, Tomo 2, 2001

Subcomisin de Acreditacin de Residencias.Evaluacin del primer ciclo de acreditacin de

residencias, Arch. Arg. Pediatr 2001; 99(6) 542:544

Programa nico Nacional de Residencia Universitaria en Pediatra Maestra en Ciencias Clnicas

con Especializacin en Pediatra Ministerio de Salud Caja de Seguro Social Facultad de Medicina
de la Universidad de Panam Federacin Nacional de Mdicos Residentes e Internos

Programa formativo de la residencia de Clnica Peditrica del Hospital Humberto Pedro Notti de
Mendoza, aos 2010-2014.

Programa de la Carrera de Especializacin en Clnica Peditica, Plan de estudios 2007, Universidad

Nacional de Crdoba, Secretara de Graduados en Ciencias de la Salud

28

Dra. Sapoznicof, Liliana. DIRECCIN .NACIONAL DE MATERNIDAD E INFANCIA

MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

Dr. Berner Enrique. MINISTERIO DE SALUD CABA

Dr. Roccatagliata. Guillermo. UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

Dr. Ortega, Enrique. CONSEJO MDICO DE LA PROVINCIA DE CRDOBA

Dr. Castro Mara Cecilia. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR

Dr. Valli, Ral. ASOCIACION CIVIL PARA LA ACREDITACION Y

EVALUACION DE PROGRAMAS DE EDUCACION DE
POSTGRADO EN LA REPUBLICA ARGENTINA

Dr. Yulitta, Horacio SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA

Dra. Delia Donato DIRECCIN NACIONAL DE CAPITAL HUMANO Y SALUD OCUPACIONAL

MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

Lic. Isabel Malamud DIRECCIN NACIONAL DE CAPITAL HUMANO Y SALUD OCUPACIONAL

MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

A.G. Dra. Isabel Dur DIRECCIN NACIONAL DE CAPITAL HUMANO Y SALUD OCUPACIONAL
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

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