GRUPO FUNCIONAL DE

CALIDAD
HOSPITAL SIMN
BOLIVAR
III NIVEL ESE

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN

HABILITACIN
Registro Especial de Prestadores vigente hasta 30
de Enero de 2016
Servicios Habilitados en el Hospital Simn Bolvar
III Nivel ESE 99
Servicios Habilitados en la Sede Clnica de
Medicina Fsica y Rehabilitacin 16

Camas:
Resolucin
2003 de 2014

331 en el HSB y 102 en Clnica Fray Bartolom

de las Casas
Autoevaluaciones, Planes de mantenimiento,
Seguimientos semaforizados, Gestin de
novedades, Retiro de Distintivos.

SISTEMA NICO DE ACREDITACIN

AUTOEVALUACIN CADA AO

CALIFICACIN CUANTITATIVA
CALIFICACIN CUALITATIVA
- FORTALEZAS

- OPORTUNIDADES DE MEJORA
Resolucin
123 de 2012

PRIORIZACIN DE OPORTUNIDADES
DE MEJORA

ELABORACIN PLANES DE MEJORA

SEGUIMIENTO SEMAFORIZADO A
PLANES DE MEJORA

CIERRES DE CICLOS.

AUMENTO
CALIFICACIN AUTOEVALUACIN ESTNDARES
SUPERIORES DE CALIDAD

CUMPLIMIENTO DE PLANES DE MEJORA

SUA PAMEC 2014
GRUPOS DE
ESTANDARES

ACCIONES

COMPLETAS

%
CUMPLIMIENTO

DIRECCIONAMIENTO

43

42

98%

GERENCIA

24

22

92%

191

153

80%

GERENCIA DEL
TALENTO HUMANO

41

38

93%

GERENCIA DEL
AMBIENTE FSICO

42

42

100%

37

36

97%

17

16

94%

12

11

92%

CLIENTE ASISTENCIAL

GERENCIA DE LA
INFORMACIN
GESTIN DE LA
TECNOLOGA
MEJORA CONTINUA
DE LA CALIDAD

CUMPLIMIENTO 2013 DEL 77%

2014 88,5%

CUMPLIMIENTO PROGRAMAS INSTITUCIONALES

Calificacin del Sistema de Gestin de Calidad

ITEM A EVALUAR EN LA
REVISIN POR LA
DIRECCIN
SATISFACCIN DEL CLIENTE

POLTICA - OBJETIVOS DE CALIDAD

DESEMPEO DE LOS PROCESOS

PONDERACIN
ASIGNADA

RESULTADO
OBTENIDO 2014

15%

94,00%

10%

10%

GESTIN DEL SERVICIO NO

CONFORME

10%

RESULTADOS DE LAS AUDITORIAS

10%

97,20%

64,00%

67,00%

66

RANGO CORRESPONDIENTE AL RESULTADO DE L AVIGENCIA 2014

CUANTITATIVO:
CUALITATIVO
CUANTITATIVO
PUNTOS POR ITEM
EXCELENTE

EXCELENTE

REGULAR

15

10

REGULAR
60% A 69%

51 70 RNC
Si aumenta la calificacin en un 11%
o mas

7
10

Rango 70 89

Rango 90 100

REGULAR

AUTOEVALUACIN CUANTITATIVA
SUA

10%

2,3

EXCELENTE

PAMEC SUA

10%

88,50%

BUENO

5%

92,00%

EXCELENTE

DESEMPEO RESPONSABILIDAD
SOCIAL

90% A 100:
Indicador de satisfaccin del Usuario
90% A 100:
Evaluacin de cumplimiento de lneas
de Intervencin del Programa de
Mejoramiento Continuo
60% A 69%:
% de la sumatoria de Indicadores en
nivel satisfactorio

Calificacin del Sistema de Gestin de Calidad

ITEM A EVALUAR EN LA
REVISIN POR LA
DIRECCIN

PONDERACI
RESULTADO
N ASIGNADA OBTENIDO 2014

DESEMPEO INFORMACIN Y
COMUNICACIONES

5%

DESEMPEO GESTIN
AMBIENTAL

5%

DESEMPEO DE LA SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL

5%

DESEMPEO MECI

5%

TOTAL

92,00%

90,00%

0,31

72,00%

RANGO CORRESPONDIENTE AL RESULTADO DE L AVIGENCIA 2014

CUANTITATIVO:
CUALITATIVO
CUANTITATIVO
PUNTOS POR ITEM
EXCELENTE
Rango 90 100

Rango 90 100

EXCELENTE

EXCELENTE

BUENO

0,0 A 0,9
Indice de Lesin Incapacitante por
cada 1000 trabajadores
60 89: Buen desarrollo

5
4

88%

100%

PUNTAJE GLOBAL 88 PUNTOS / 100 QUE SE ENCONTRARIA EN RANGO AMARILLO

EXCELENTE

100

90

88
%

BUENO

REGULAR

70

DEFICIENTE

60

30

Oportunidades de Mejoramiento
Fortalecer cada uno de los Componentes del Sistema
Integrado que genere resultados centrados en el Usuario y
su Familia.
Desarrollar y evaluar cada una de las acciones de las
lneas de intervencin de los programas Institucionales de
manera que fortalezca la mejora continua en la prestacin
del servicio y el clima organizacional.

Las preguntas respecto a la rendicin de cuentas de

esta oficina sern recibidas en el e-mail:
calidad@esesimonbolivar.gov.co para ser respondidas
oportunamente

GRACIAS