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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

Faculdade de Direito

Brbara Minelli Fernandes


Ceclia Lopes Guimares Pereira
Fernanda Garcia de Oliveira
Natlia Souza Flix

OFICINA DE PARECERES JURDICOS:


assistncia ao suicdio

Belo Horizonte, 2015

Brbara Minelli Fernandes


Ceclia Lopes Guimares Pereira
Fernanda Garcia de Oliveira
Natlia Souza Flix

OFICINA DE PARECERES JURDICOS:


assistncia ao suicdio

Trabalho apresentado disciplina Teoria Geral do


Direito Privado, da Faculdade de Direito da
Universidade Federal de Minas Gerais

Belo Horizonte, 2015

RELATRIO
Trata-se o expediente da resoluo do caso de Patricia Diane Trumbull, acerca
de seu suicdio assistido por Timothy Quill, mdico clnico geral e professor
associado da University of Rochester Medical Center, em New York. Patricia
Trumbull, de 45 anos, j tendo sofrido de carcinoma vaginal, foi novamente
diagnosticada com outro tipo de cncer, dessa vez uma leucemia. Timothy Quill
tendo acompanhado, por oito anos, o longo histrico mdico da mulher,
informou-a dos procedimentos necessrios para aumentar sua chance de vida.
Consciente, portanto, dos efeitos da doena, Patrcia se recusou a essa serie
de dolorosos tratamentos, aos quais inclua quimioterapia, radioterapia, alm
de um transplante de medula ssea, que daria a ela apenas 25% de chance de
sobreviver. Alm disso, expressou sua vontade de se suicidar, uma vez que a
sua probabilidade de morrer era extremamente alta e sua qualidade de vida
estava se deteriorando rapidamente. Quill se compadeceu da difcil situao da
sua paciente e a pedido da mesma, ao prescrever a ela plulas de barbitricos,
informou-lhe no apenas a dose necessria para tratar a insnia, mas tambm
a quantidade que seria letal. Alguns meses aps receber a prescrio do
medicamento, Patrcia Trumbull ingeriu vrios comprimidos de barbitricos e
faleceu tranquilamente no sof de sua casa. O mdico tambm relatou a justia
que, caso no tivesse cometido suicdio, a mulher teria morrido em menos de
uma semana por complicaes da doena.

Alguns conceitos relevantes para a resoluo do caso tratado acima sero


colocados a seguir em questo, de forma a permitir um desenvolvimento
pautado em concepes formais e normas do ordenamento jurdico.
Primeiramente, segundo o artigo primeiro do Cdigo Civil de 2002: Toda
pessoa capaz de direitos e deveres na ordem civil.. Assim, todas as pessoas
tm direitos fundamentais direitos que impe limites na relao entre cidado
e Estado; so instrumentos de garantia do indivduo e direitos da
personalidade direitos subjetivos que tutelam as projees singulares da
dignidade humana, no importando quem viole essas projees.
Sendo assim, a respeito desse caso, outros artigos devero ser destacados:
O artigo 1, inciso III, da Constituio Federal, acerca da dignidade da pessoa
humana:
A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio indissolvel dos
Estados e Municpios e do Distrito Federal, constitui-se em Estado
Democrtico de Direito e tem como fundamentos: [...] III - a dignidade
da pessoa humana (BRASIL, 1988)

O artigo 5 da Constituio Federal de 1988, em seu caput, acerca do direito


vida:
Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza,
garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a
inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana
e propriedade [...] (BRASIL, 1988)

O artigo 5, inciso III, da Constituio Federal. Ningum ser submetido a


tortura nem a tratamento desumano ou degradante.
O artigo 15 do Cdigo Civil sobre recusa ao tratamento mdico: Ningum pode
ser constrangido a submeter-se, com risco de vida, a tratamento mdico ou a
interveno cirrgica.
Alm disso, importante ressaltar que tanto os direitos da personalidade,
quanto os direitos fundamentais so numerus apertus, ou seja, admitem outros
elementos alm daqueles que esto previstos no Cdigo Civil. Assim, todas as
espcies de direitos da personalidade que derivam da dignidade humana so
automaticamente tuteladas, como dispe o artigo 5 2 da Constituio:
Os direitos e garantias expressos nesta Constituio no excluem
outros decorrentes do regime e dos princpios por ela adotados, ou
dos tratados internacionais em que a Repblica Federativa do Brasil
seja parte. (BRASIL, 1988)

Exemplos disso seriam o direito morte digna e integridade fsica e mental.


Estudada a matria, passamos a opinar.
FUNDAMENTAO
A primeira questo objeto de anlise diz respeito recusa de Patrcia Trumbull
a submeter-se aos tratamentos mdicos que poderiam aumentar sua
expectativa de vida. A quimioterapia, como bem se sabe, pode causar fadiga,
constipao, anemia, perda de cabelo, nusea e vmito. Ademais, esse
tratamento tambm pode acarretar efeitos colaterais permanentes no corpo,
como problemas no corao, fgado, pulmes, nervos e rgos reprodutivos e,
anos depois,originar um segundo tipo de cncer, alm de poder ser fatal.
Dessa maneira, o art. 15 do Cdigo Civil categrico ao afirmar que ningum
pode ser constrangido a submeter-se, com risco de vida, a tratamento mdico
ou a interveno cirrgica. Para alm, o art. 5 da Constituio Federal, em
seu inciso III ningum ser submetido a tortura nem a tratamento humano
ou degradante. -, tambm legitima a escolha da paciente, uma vez que
estabelece o direito de Patricia de no ser obrigada a se sujeitar a tratamentos
degradantes, mesmo que esses procedimentos sejam mdicos e tenham o
intuito de ajudar a restabelecer sua sade. Em outras palavras, a dignidade de
Trumbull garantida medida que dada a ela a autonomia para recusar, de

acordo com os seus valores e convices pessoais, os tratamentos mdicos


indicados.
O segundo ponto que deve ser discutido a vontade expressada por Patricia
Trumbull de cometer suicdio. Para ela, no era suficiente apenas recusar os
tratamentos mdicos, pois, devido aos efeitos da doena, seu sofrimento era
constante. Ao considerar o suicdio, sua deciso seria legitimada pelo princpio
da dignidade (art. 1, inciso III da Constituio Federal), que resguarda seus
direitos especficos morte digna e a integridade fsica. Patricia tem total
autonomia e liberdade para suscitar esses direitos e coloc-los a frente de suas
decises. Alm disso, como era um fato que ela morreria desde o momento
que decidiu no se submeter a tratamentos, a sua integridade mental estava
passvel de ser atingida. Isso se justifica pelo fato de que ter a conscincia de
uma morte que ocorreria de forma lenta, dolorosa e prolongada no , de
forma alguma, positiva ao lado psicolgico e emocional da paciente.
Timothy Quill, acompanhando as dificuldades que Patrcia sofria com a
progresso da doena, dentre as quais se inclua dificuldades para dormir,
prescreveu a ela plulas de barbitricos para solucionar a insnia. No
obstante, ciente da vontade de sua paciente de se suicidar, Quill atendeu ao
pedido da mesma e informou, na receita, a dose desse medicamento que seria
letal. Ele, aps acompanhar Patrcia Trumbull por longos oito anos e j a ter
ajudado a superar, no passado, outro cncer, no fez nada alm de entender a
dor e a situao de sua paciente, no induzindo e nem instigando a mesma a
cometer suicdio.
Nesse momento, tambm vale expor que Quill, mesmo informando a dose letal,
no tinha possibilidades de afirmar se ela de fato cometeria o suicdio. Porm,
mesmo se tivesse tal certeza, no teve interferncia alguma na prpria vontade
da paciente. Trumbull tinha autonomia e decidiu por si prpria terminar com sua
vida, evidenciando que a conduta do doutor apenas proporcionou um meio
mais pacfico para que ela atingisse sua vontade. Trata-se aqui de um suicdio
assistido: um auto-extermnio favorecido por quem fornea mtodo letal - eficaz
e indolor - em que a consumao feita justamente pelo prprio paciente. No
quadro clnico de Patrcia, ela passava por insuportveis dores e sofrimentos e
pensava na morte como forma de se livrar do padecimento que a vida se
tornou. Alm do mais, alguns direitos como a dignidade e integridade estavam
sendo feridos, tornando vlida a assistncia feita por Timothy Quill, que apenas
serviu de ajuda para que sua paciente tentasse resguardar seus direitos da
personalidade.
Meses aps a assistncia mdica, Patrcia Trumbull decidiu ingerir as plulas de
barbitricos, terminando por falecer tranquilamente e sem dores no sof de sua
casa. Em nossa viso, o direito vida, garantido pela Constituio, no deve

ser transformado, em hiptese alguma, em um dever sofrido 1. A paciente,


assim como todo indivduo capaz, tem a liberdade de hierarquizar seus direitos
da personalidade e, tendo o discernimento para compreender a situao, pode
ento decidir por uma morte digna, em detrimento da sua vida. como Georg
Wilhelm Friedrich Hegel ressalta:
Tenho a vida e o corpo porque so meus, tudo depende da minha
vontade. Assim, o homem pode matar-se [...] a seu entendimento 2
(HEGEL)

Como j afirmado acima, a escolha de Trumbull fundamentada em seus


direitos da personalidade. Entretanto, uma questo deve ser evidenciada:
segundo o artigo 11 do Cdigo Civil de 2002:
Com exceo dos casos previstos em lei, os direitos da personalidade
so intransmissveis e irrenunciveis, no podendo o seu exerccio
sofrer limitao voluntria (BRASIL, 2002)

Como, em consonncia com o Cdigo, poderia ento Patrcia renunciar o


direito vida? A interpretao necessria para essa resposta seria admitir que
o Cdigo confunde titularidade com exerccio. Tendo isso em mente, a
titularidade do direito no passvel de renncia, mas o seu exerccio sim.
Patrcia, assim, continua sendo titular do seu direito vida, mas renuncia ao
exerccio, uma vez que estabelece uma hierarquizao individual em que
coloca o direito a dignidade acima de seu direito vida. Logo, ela faz uma
escolha consciente de priorizar a sua integridade fsica e moral, por meio de
uma morte mais digna e sem sofrimento.
Nesse sentido, ns aderimos ao pensamento de grande parte da doutrina que
qualifica os direitos da personalidade como direitos subjetivos; Adriano de
Cupis3, escritor italiano, chega a dizer que esses so direitos imprescindveis
medida que constituem a "medula" da personalidade humana. Em resumo, os
direitos da personalidade so considerados direitos subjetivos, uma vez que os
seres humanos so vistos como absolutos e so considerados em seu todo,
possibilitando, dessa maneira, terem direitos sobre si mesmos.
CONCLUSO

1 S, Maria de Fatima Freire de. Direito de Morrer: Eutansia e Suicdio Assitido, 2


Ed. Belo Horizonte: DelRey, 2005, p. 60.
2 BIZATTO, Jos Ildefonso. Eutansia e responsabilidade mdica. 2 ed. So Paulo:
Led Editora, 2000, p. 16.
3 CUPIS, Adriano de apud S, Maria de Ftima Freire de. Direito de Morrer:
Eutansia e Suicdio Assistido, 2 Ed. Belo Horizonte: DelRey, 2005, p. 18

Tendo em pauta o exposto no relatrio e na fundamentao, chegamos


concluso que, em casos como esse, em que outros direitos so feridos, a
morte deve ser pautada pelos mesmos princpios que dirigem a vida, sendo
eles: a liberdade, a autonomia de vontade e a dignidade. Assim, o mdico
Timothy Quill no pode ser responsabilizado, consoante aos fatos previamente
expostos. dever do mdico, segundo o Cdigo Profissional de Medicina,
informar ao paciente os aspectos da doena e as possibilidades teraputicas
no podendo interferir em sua autonomia de deciso. Aps a recusa do
tratamento, Patrcia se submete morte como mecanismo natural da evoluo
da doena. Dr. Quill, no obstante deciso de Trumbull, no a deixa sem
assistncia ou cuidados paliativos, consolidando o exerccio da prescrio
medicamentosa em relao necessidade e s informaes quanto s doses
habituais e excessivas do barbitrico. Fato que a preciso temporal entre a
prescrio medicamentosa e o abreviar da vida deixam claro que Patrcia j
tinha a deciso formada. Por outro lado, independente do acesso ao
medicamento, o findar da vida aconteceria de forma irremedivel tendo em
vista recusa ao tratamento proposto e a evoluo natural da doena. Timothy
Quill, dessa forma, possibilitou a efetivao dos direitos fundamentais da
autonomia de vontade, dignidade e da liberdade de sua paciente. Assim como
afirma Luis Flvio Gomes:
A morte digna elimina a dimenso material-normativa do tipo
(tipicidade material), pois a morte, neste caso, no desarrazoada ou
reprovvel. No existe [...] resultado jurdico negativo. O bem jurdico
vida ponderado em face de outros valores constitucionais
igualmente bsicos, tais como a dignidade da pessoa humana (art. 1,
III, da Constituio), a liberdade [...] 4 (GOMES, 2007)

Portanto, a chave da interpretao do caso em questo deve ser: o exercer de


direitos garantidos pela Constituio Federal e Cdigo Civil brasileiro, pautado
pela autonomia da vontade e pela hierarquizao individual dos direitos da
personalidade.

o parecer.
01 de Junho de 2015

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4GOMES, Luiz Flvio. Eutansia, morte assistida e ortotansia:. Revista Jus
Navigandi, Teresina, ano 12, n. 1305, 27 jan. 2007. Disponvel em:
<http://jus.com.br/artigos/9437>. Acesso em: 28 maio 2015.

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REFERNCIAS
BIZATTO, Jos Ildefonso. Eutansia e responsabilidade mdica. 2 ed. So Paulo:
Led Editora, 2000.
BRASIL. Cdigo Civil (2002). Cdigo Civil: Lei 10.406 de 10 de janeiro de 2002. 2.
ed. So Paulo: Editora Revista dos tribunais, 2015.
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil:
promulgada em 5 de outubro de 1988. 2. ed. So Paulo: Editora Revista dos tribunais,
2015.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Cdigo de Processo tico-Profissional.
Resoluo CFM n 2.023/2013, publicada no Dirio Oficial da Unio em 28 de agosto
de 2013. Disponvel em: <http://portal.cfm.org.br/> Acesso em: 30 maio 2015
GERAIS. Conselho Regional de Medicina do Estado de. Parecer consulta n 0037620000/09. Paciente terminal Ortotansia Ressucitao de paciente Pronturio
mdico Autonomia do paciente. 03 ago. 2009. Disponvel em: <www.crmmg.org.br>
Acesso em: 30 maio 2015.
GOMES, Luiz Flvio. Eutansia, morte assistida e ortotansia. Revista Jus
Navigandi, Teresina, ano 12, n. 1305, 27 jan. 2007. Disponvel em:
<http://jus.com.br/artigos/9437>. Acesso em: 28 maio 2015.
MARTINS, Marcio Sampaio Mesquita. Direito morte digna: Eutansia e morte
assistida. Disponvel em: <http://www.ambito-juridico.com.br/site/index.php?
n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=8765#_edn7> Acesso em: 28 maio 2015.
S, Maria de Ftima. Direito de Morrer: Eutansia e Suicdio Assistido, 2 Ed. Belo
Horizonte: DelRey, 2005.