Salud Mental-Desastres 1-2015 PDF

SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES
Lic. Jairo Rodrguez Cruz

Psiclogo Clnico
Febrero 2015
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
La naturaleza proviene de nosotros,

cuidmosla
Es mejor prevenir que lamentar
Si esperas mejorar el planeta, no te

quedes sentado
Por una cultura de prevencin contra

desastres naturales
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
Objetivo General de la asignatura:
Proporcionar conocimientos y herramientas bsicas en el estudio, evaluacin, tratamiento y
organizacin asistencial en situaciones de desastres, desde una perspectiva psicosocial como
desde la clnica especializada, a los estudiantes de IV ao de Psicologa de la UNAN Len.
Objetivos especficos:
1.- Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catstrofe, tipos de desastres,
ciclos del desastre, segn el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para
el adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.
2.- Analiza y evala los diferentes factores que influyen en la conducta normal y anormal de los
afectados por los desastres, para aproximarse al ser humano y entender sus reacciones y
conductas ms frecuentes para lograr sobrevivir, as como sus preocupaciones vitales por su
seguridad y la de sus allegados.
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
3.- Diferencia los conceptos bsicos sobre riesgo, amenaza, vulnerabilidad y gestin del riesgo,
que le permita obtener una visin general de la evaluacin de un desastre y de esta forma
conocer el papel de la evaluacin en el manejo de los desastres.
4.- Define los principios generales de la intervencin psicosocial en desastres y emergencias,
para posteriormente desarrollar el abordaje socio comunitario en las diferentes fases del
desastre desde una perspectiva positiva, proactiva, centrada en la salud y no en la patologa.
UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.

ESQUEMA DE LA UNIDAD:
TEMA 1.
Conceptos Bsicos sobre Desastres.
1.- Introduccin.
2.- Conceptos de emergencia, desastre y
catstrofe.
3.- Clasificacin de los desastres.
4.- El ciclo del desastre.

5.- Epidemiologa de los desastres en el
mundo.
6.- Epidemiologa de los desastres en
Nicaragua.
OBJETIVOS DE LA I UNIDAD.
Objetivo General:
Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catstrofe, tipos de desastres, ciclos
del desastre, segn el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para el
adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.
Objetivos Especficos:
1.- Conocer y diferenciar los conceptos de desastre, segn el contexto que se producen y los
recursos que se precisan.
2.- Conocer las diferentes tipologas de desastres, los criterios en los que se basan, y los
aspectos descriptivos y prcticos.
3.- Entender el ciclo del desastre, conocer su dinmica y las implicaciones operativas.
4.- Aplicar la epidemiologia a los desastres como grave problema de salud pblica, tanto en los
aspectos descriptivos como en los analticos.
1.- Introduccin.
En la actualidad, los desastres que han ocurrido en el mundo en los
ltimos aos han dejado un balance de miles de muertos y
damnificados. De hecho, todas las comunidades, se enfrentan a
peligros constantes, ya sean de origen natural, provocados por el
hombre o una interaccin de ambos.
Desde un punto de vista psicosocial, los desastres son importantes
porque representan una fuente de estrs para los sujetos y la
sociedad. Estas situaciones suponen una amenaza para la vida y una
fuente de destruccin de las estructuras sociales.
Por todo ello se hace necesario estudiar
implicados en los mismos.
los aspectos que estn
Cualquier discusin del impacto de los desastres en una comunidad

debe empezar con una comprensin de lo que queremos decir cuando
nos referimos al concepto de desastre. (Tierney 1989)
1.- Introduccin.
1.1. Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias comparten caractersticas comunes:
Precisan de una intervencin ante una demanda no demorable en una situacin
emergente.
En funcin de la magnitud del evento y las repercusiones en el sujeto encontramos
reacciones psicolgicas similares en funcin de las consecuencias.
Pueden ser imprevisibles y accidentales y por tanto causar sorpresa, indefensin y
desestabilizacin.
Pueden construir una situacin de peligro inmediato para la vida o la integridad fsica.
(Fouce, Hernndez-Coronado, Nevado, Martnez, Losada y Lillo, 1998).
1.- Introduccin.
1.1. Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias tienen diferencias :
Se han utilizado indicadores convencionales como son la tasa de muertes y el dao a la
propiedad. (Aptekar, 1994).
Desde las Ciencias Sociales se considera que estos fenmenos se pueden considerar
globalmente como periodos de crisis sociales generadores de estrs colectivo.
(Britton, 1986).
La diferencia entre cada uno de estos conceptos se sitan en tres criterios:
El nmero de personas implicadas.
El grado de implicacin de las personas dentro del rea o sistema social impactado.
La cantidad de ruptura o destruccin causada en el sistema social por el agente inductor
del estrs colectivo. (Puy y Romero, 1998).
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

2.1. Principales Trminos y Conceptos:
Los trminos emergencia, desastre y catstrofe no son

intercambiables, existiendo diferencias conceptuales
significativas, cuantitativas y cualitativas.
Se definen en funcin sus repercusiones sociales,
cuantitativa y cualitativamente distintas.
Estas diferencias tienen una gran importancia a la hora
de planificar y ejecutar intervenciones de ayuda
pertinentes.
10

Concepto de Emergencia:
Situacin crtica, provocada por un evento natural,
accidente o, directamente provocada por el hombre, en la
que se ve amenazada la vida o la integridad fsica de las
personas y/o se producen muertes, lesiones, destruccin,
prdidas materiales, as como sufrimiento humano.
Sin embargo, aunque estas situaciones son una

amenaza para la seguridad y el funcionamiento normal
de la comunidad, existen suficientes recursos locales
para aliviar o resolver los efectos producidos y
restablecer as la normalidad.
11

Fenmeno natural, accidental o

provocado
Situacin crtica
(alteracin psicosocial),
muertes, lesiones,
destruccin,
sufrimiento..
Recursos suficientes en la
comunidad para afrontarla sin
ayuda exterior
Figura 1. Emergencia
12

Fases de la Emergencia:
Fase Aguda: inmediatamente posterior a la
emergencia, se encuentra el mayor nmero de afectados.
Aparte
de los fallecidos, hay heridos y supervivientes

sin daos fsicos, familiares y amigos prximos a los
afectados directos que pueden requerir atencin.
En cuanto al tipo de necesidades, es esta fase,
predominan las necesidades mdicas, logsticas y el
apoyo psicolgico a los grupos que lo puedan requerir.
13

Fases de la Emergencia:
Fase de Transicin: se instaura a continuacin de la fase
aguda, las necesidades mdicas prcticamente han
desaparecido, se mantienen algunas necesidades
logsticas, sobre todo de informacin y se aprecia un
incremento de las necesidades de apoyo psicolgico y
psicosocial.
Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo psicosocial

para el mantenimiento y recuperacin de las actividades
habituales de la vida.
Estas dos fases pueden variar en tiempo, segn el tipo y

caractersticas de la emergencia.
14

Concepto de Desastre:
Acontecimiento
nefasto de carcter repentino y

relativamente imprevisible, que produce muertes,
lesiones fsicas y sufrimiento humano, causa grandes
destrucciones materiales y econmicas, provoca
disrupcin social, y supera la capacidad de afrontamiento
de la comunidad afectada con los mecanismos habituales
para las emergencias.
El hecho fundamental de un desastre es que excede la
capacidad de adaptacin habitual de la comunidad
afectada, en trminos de capacidad de respuesta para
absorber el efecto producido usando sus propios medios.
15

a) Acontecimiento nefasto
b) Muertes, lesiones y sufrimiento

c) Destrucciones.
d) Desorganizacin social
e) Sobrepasa los recursos de la comunidad para afrontarlo

Figura 2. Caractersticas del desastre
16

Concepto de Catstrofe:
Acontecimiento
brutal, de origen natural o humano que

produce muerte y destruccin a gran escala.
Son situaciones extremas, por el grave dao que
producen en individuos y sociedades.
Se consideran las catstrofes como desastres de

grandes dimensiones.
17

Catstrofe
(Katastroph)
Crisis,
convulsin,
ruptura,
destruccin,
inversin del orden.
Desenlace,
clarifica
la
situacin, desvela el drama
y produce la catarsis.
Figura 3. Concepto de catstrofe
18

2.2. Diferencias de desastres y catstrofes.
Las repercusiones de las catstrofes son ms graves y extensas que en los
desastres, afectan a la totalidad de la comunidad (o su mayora). Pueden ser de
instauracin brusca y repentina, y tambin se pueden desarrollar de forma lenta y
progresiva.
Tsunami 2004 Sureste Asitico
Hambruna frica
19

En las catstrofes se producen ms vctimas mortales, heridos y afectados que en los
desastres. El carcter devastador de la catstrofe ocasiona numerosos desplazados que no
pueden encontrar refugios en zonas prximas o entre familiares o amigos cercanos, como s
ocurre en los desastres.
Terremoto de Hait Enero 2010
20

En las catstrofes se produce una desorganizacin social ms profunda y extensa que la
ocurrida en los desastres. Este es uno de los elementos ms caractersticos de este tipo de
fenmenos y plantean importantes problemas para las operaciones de socorro e intervencin.
En las catstrofes se encuentran destruidas las infraestructuras bsicas de emergencias y
sanitarias, y su personal, en su mayora muertos, heridos o desaparecidos. Esto no ocurre en los
desastres.
Por otra parte se destruyen por completo los sistemas sociales bsicos de las extensas
zonas afectadas que se ven carentes de los medios ms elementales para subsistencia (agua
potable, vveres, energa, comunicaciones, etc.). En los desastres no se produce tanta
destruccin.
21

2.3 EMERGENCIA COMPLEJA
Multiplicidad de causas:
Polticas (estado dbil).
Econmicas (pobreza).
Sociales (marginados).
Medioambientales.
Multiplicidad de efectos:
Desplazados y refugiados.
Destrucciones.
Hambrunas.
Crisis sanitarias.
Intervencin Humanitaria
Provisin de bienes y
servicios esenciales.
Proteccin de la poblacin.
El trmino emergencia compleja (emergencia humanitaria), surgi a finales de la

dcada de los aos ochenta del siglo pasado, en referencia a los conflictos blicos de
Mozambique y Sudan, que sumarian a los millares de vctimas directas por la guerra, los
problemas de desplazados, las hambrunas, las epidemias y otros factores que afectan
gravemente a la poblacin.
22

2.4. Propuesta Actual.
o Garca Renedo (2001): Una situacin traumtica que genera un alto grado de estrs a los
individuos de una sociedad o una parte de ella, debido a la accin de un agente en una
comunidad vulnerable (natural, humano o una combinacin de ambos), producindose una
alteracin en el funcionamiento, tanto a nivel comunitario como individual, as como una serie
de reacciones y consecuencias psicolgicas en las personas implicadas. Las demandas
creadas exceden los recursos habituales de respuesta con los que cuenta la comunidad.
23

2.5. Topografa del Desastre.
a)
b)
a)
b)
c)
d)
c)
Zona de Impacto.
Zona de destruccin.
Zona marginal.
Zona exterior.
d)
24

2.5. Topografa del Desastre.
Zona de Impacto: Zona donde se produce el impacto del agente perturbador, se produce el
mayor nmero de vctimas, los daos son ms graves y la desorganizacin social mxima.
Zona de destruccin: Zona que envuelve a la anterior, las vctimas y los daos materiales
son importantes tambin. El orden social se encuentra muy perturbado.
Zona marginal: Zona ms perifrica del desastres, las destrucciones materiales son
parciales o limitadas, destacando por su importancia la interrupcin de las comunicaciones.
Las vctimas son menos y ms leves, desde el punto de vista fsico, aunque si presentan
afectacin psquica significativa.
Zona exterior: En esta zona no suelen producirse destrucciones ni vctimas, mantenindose
la organizacin social.
25

El propsito de clasificar los desastres en diferentes tipos se encuentra en dar un marco
conceptual para una mejor comprensin del fenmeno. (Berren, Santiago, Beigel y
Timmons, 1989).
Las diferentes clasificaciones y categoras de desastres se han derivado de su etiologa, sus
cualidades y curso.
La clasificacin que ms comnmente se ha utilizado por diferentes organismos es la

diferenciacin entre los diversos tipos de desastres desde un punto de vista del origen del
mismo.
En funcin de ello los desastres se clasificaran en aquellos causados por la naturaleza y los
causados por el hombre.
26
3.1. Criterios de Tipificacin de los Desastres.

Por su origen: natural o antrpico (humano).
Por la rapidez de aparicin: brusca, lenta.
Por su grado de previsin: previsibles, imprevisibles.
Por sus efectos: muy alto, alto, medio, bajo y muy bajo.
Por el nmero de vctimas.
Por la importancia de las destrucciones.
Por las consecuencias sociales.
Por el grado de urbanizacin, desarrollo e industrializacin de la zona de impacto.
Por sus consecuencias: directas o encadenadas.
Por la frecuencia de presentacin y posibilidad de recurrencia: ocasionales, estacionales,
irregulares, intensivos, etc. Robles, Jos. I (2008).
27

3.2. Concepto de Desastre Natural.
Surgen de la interaccin entre fenmenos naturales peligrosos (amenazas) y determinadas
condiciones socioeconmicas y fsicas de vulnerabilidad.
Son los desastres producidos por la fuerza de la naturaleza cuando inciden sobre
poblaciones especialmente vulnerables. Por ello, estos desastres estn muy relacionados con las
condiciones del desarrollo de las comunidades afectadas.
Las amenazas naturales se refieren especficamente a todos los fenmenos atmosfricos,
hidrolgicos, geolgicos y biolgicos que, por su localizacin, severidad y frecuencia, tienen el
potencial de afectar adversamente a las comunidades, tanto a sus estructuras como a sus
actividades. Robles, Jos. I (2008).
28

3.3. Clasificacin desde el punto de vista del origen Robles, Jos. I (2008).
Geolgicos:
Generados por procesos dinmicos del interior de la tierra:
Ssmicos: fallas, temblores, tsunamis, terremotos.
Volcnicos: flujos de lava, cenizas, gases, fango, flujo piro plstico.
Generados por procesos dinmicos de la superficie:
Deslizamientos, derrumbes, aludes, aluviones.
29

Climticos:
Atmosfricos:
Granizo, , huracanes, tornados, tormentas tropicales, ciclones, tifones.
Incendios naturales.
Hidrolgicos:
Inundaciones, desertificacin, salinizacin, sequa.
30

Biolgicos:
Plagas y epidemias.
31

3.4. Por su forma de presentacin, los desastres pueden ser de: Robles, Jos. I (2008).
Impacto sbito o inicio inmediato
Inicio lento o crnico
Como pueden presentarse los terremotos, Como las sequas que se producen por la
tsunamis,
tornados,
inundaciones, falta de precipitaciones en una zona durante
huracanes o ciclones, entre los ms un prolongado espacio de tiempo.
destructivos.
Las situaciones crticas que se generan se
Este tipo de desastres son repentinos, instauran lentamente, es un proceso que
difciles de prever y de mitigar.
puede durar dos o tres aos, hasta que se
produce el agotamiento de las reservas de
Se dan prdidas humanas, producen alimentos y de los bienes productivos para
destruccin, pueden surgir epidemias, conseguirlos.
hambrunas, desempleo y empobrecimiento.
32

3.5. Concepto de Desastres Antrpicos (Humanos).
Son consecuencias
desarrollo.
de la accin del hombre y de su
Se producen por la intervencin humana sobre elementos

de la naturaleza (aire, agua y tierra) y sobre la propia
poblacin, poniendo en grave peligro la integridad fsica y la
calidad de vida de las comunidades afectadas.
Tienen un gran impacto psicosocial.
Se pueden distinguir dos grandes grupos, atendiendo al
carcter intencional o no de la intervencin humana en la
causalidad del desastre: desastres antrpicos no
intencionales y desastres antrpicos intencionales. Robles,
Jos. I (2008).
33

3.5. Clasificacin desde el punto de vista del origen. Robles, Jos. I (2008).
Desastres antrpicos no intencionados.

Tecnolgicos y por contaminacin:
Incendios de poblaciones o forestales.
Derrumbamientos de edificios.
Inundaciones por roturas de presas o canalizaciones.
Explosiones por gris, en las minas.
Explosin de depsitos de carburantes o conductos de gas.
Accidentes en fabricas qumicas o nucleares.
Bophal, India (1984).
Chernbil, Ucrania 1986
34

Desastres antrpicos no intencionados.
Por conductas negligentes:
Accidentes de circulacin (carretera, ferrocarril, area, martima).
Accidentes en el transporte de materiales peligrosos.
Accidentes tcnicos sobre una plataforma martima.
35

Desastres antrpicos intencionados.
Sociales:
Motines, revueltas destructivas.
Pnicos en un estadio o lugar pblico.
Hambre.
36

Por guerra (conflictos civiles armados):
Bombardeos de artillera o areos, torpedos navales.
Invasin de un pas por un ejercito enemigo.
Bombardeos por arma nuclear.
Ataque por arma qumica.
Ataque por arma bacteriolgica.
Accin terrorista.
37

Por el terrorismo civil:
Secuestros.
Atentados.
Asesinatos.
Amenazas.
Coacciones.
Alarma social, mayor resonancia meditica posible,

miedo, terror, inseguridad, desconfianza, cultura de
terror.
38
4.- El Ciclo del Desastre.

Un desastre es un fenmeno dinmico y cambiante.
En los desastres de impacto sbito se pueden distinguir una serie de fases, de duracin
variable, que se superponen en el tiempo. El nmero de fases varan segn los autores.
La idea general es que el desastre se extiende mucho ms all de su impacto, tiene un antes y
un despus.
Entender el ciclo de un desastre es clave para la investigacin de los factores de riesgo, los
efectos que produce, su prevencin y su mitigacin.
39
a) Interdesastre
e) Reconstruccin
b) Preimpacto - alerta
d) Emergencia
c) Impacto
Figura 4. Ciclo del Desastre
40

Fase de Interdesastre:
Se produce antes de que se produzca el
desastre.
Se elaboran programas, se planifican las
medidas
apropiadas
(planes
de
emergencias), y se preparan los recursos
para posibles intervenciones.
Fundamental la educacin de la poblacin y
el entrenamiento adecuado.
Fundamental la prevencin y mitigacin de
los desastres.
41

Fase de Interdesastre:
Manejo apropiado de la emergencia como
mapas
de
riesgo,
anlisis
de
vulnerabilidades existentes, inventario de
recursos existentes y planes de emergencia.
Educacin
y
el
entrenamiento
de
profesionales de la salud y de la comunidad.
42

Fase de Preimpacto (alerta):
Tambin previa al desastre.
Su duracin es variable, desde semanas a
meses.
Importante la informacin sobre el riesgo del
desastre. Adecuadamente contribuye a:
Reforzar el orden social.

Facilita la preparacin de equipos.
Promueve ejercicios de autoayuda.
Generar atencin.
43

Informacin inadecuada produce:
Inquietud.
Alarma.
Difusin de rumores.
Desaliento.
Indiferencia.
Comportamientos negativos.
Medidas mitigadoras de los efectos, como

preparar los recursos, reforzar las medidas
de autoproteccin.
Evacuacin de la poblacin.
44

La alerta propiamente dicha es generalmente muy breve y esta delimitada entre el anuncio del
peligro y el impacto del acontecimiento catastrfico.
Una serie de signos pueden anticipar el evento (tormentas, temblores de tierra, etc.).
Antes de que ocurra el desastre, las autoridades deben divulgar avisos de alerta, tomar
acciones protectoras y; muchas veces, evacuar a la poblacin.
La efectividad de las acciones protectoras depender sobre todo del nivel de preparacin de la
comunidad.
El objetivo es reforzar, en la comunidad, la vigilancia para detectar el peligro y las medidas de
autoproteccin.
45

Fase de Impacto:
Se produce en el momento en que golpea el
desastres.
Puede ser muy breve en los desastres de
inicio sbito (como los terremotos) o ms
prolongados en los de inicio lento (como
inundaciones o sequas).
Se producen destrucciones, heridos, muertos
y desorganizacin social.
Los daos producidos varan ampliamente
segn la naturaleza del desastre, la
vulnerabilidad de la poblacin y las medidas
de preparacin.
46

4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Segn Inbar (2001) los comportamientos y reacciones de la poblacin dependen de varios
factores:
o La preparacin psicolgica de los individuos, la familia, organizaciones y comunidades

frente a la posibilidad de la existencia del evento.
o La resistencia y fortaleza psicolgica personal, familiar y comunitaria de lo afectados por el
evento.
o La organizacin, coordinacin, modelo de intervencin, reconocimiento, legitimidad y
profesionalidad de los equipos de intervencin.
o Una potenciacin de los tres aspectos mencionados anteriormente influyen en las reacciones
de los individuos y en sus manifestaciones cognitivas, emocionales, sociales y
comportamentales.
47

o Momento del impacto:
o
o
o
o
o
o
o
o
Sobreexcitacin.
Miedo.
Estrs colectivo.
Conducta orientada a protegerse a si mismo y sus seres queridos.
Ideas de salvamento y proteccin.
Sentimientos de estar todos juntos.
Indefensin e impotencia.
Sensacin de abandono. Renedo, M. (2007)
48

o Si el impacto es muy prolongado:
o Preocupacin de cuando se acabara.
o Miedo sobre los que les pasara al final.
o Preocupacin se centra en la vida de uno mismo y las personas queridas.
o Conductas de rezos y oraciones como medio de esperanza.

o Kubbler-Ross (1969) denomino ese momento religioso <<negociacin o regateo>> en
donde las personas hacen promesas a un Dios pidindole que les salve a cambio de una
serie de cambios que realizaran en sus vidas.
49

o Si el impacto es sin previo aviso:
o
o
o
o
Estado de shock.
Miedo.
Aturdimiento.
Sensacin de irrealidad.
50

4.1.Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
o Los investigadores han intentado delinear las frecuencias de varios patrones de conductas
durante el impacto.
o Por ejemplo, Tyhurst (1950) sugiri que las respuestas podan ser divididas en tres grupos
principales:
o El 12,25% mostraba una respuesta fra/sosegada, capaz de formular planes de accin
apropiados y llevarlos a la prctica.
o El 50-75% mostraba una respuesta normal a pesar de la estupefaccin, desconcierto y
falta de atencin se comportaba de forma reflexiva y racional.
o El 10-25% mostraba unas respuestas inapropiadas, incluyendo pnico, ansiedad
paralizante y conductas de histeria.
51

o Quizs la mejor conceptualizacin y la ms completa de la conducta en desastre es llevada a
cabo por Weisaeth (1983). Hizo un estudio con 125 supervivientes a la explosin de una
planta nuclear en Norway (Inglaterra).
o Cada sujeto reciba una puntuacin en el test Disaster Behavior Index.
o En funcin de ello delimito tres grupos de conductas:
o Optima: 29,8%.
o Adaptativa: 46,6%.
o Mal Adaptativa: 20,7%.
o Tambin realizo subgrupos de estos tres grupos: Encontr que el 70% tuvo alguna reduccin
en el control cognitivo, el 24,6% llevo a cabo alguna conducta inadecuada (generalmente
parlisis motora), el 15% necesito ayuda como resultado de un bloqueo psicolgico, el 33%
demostr habilidades de liderazgo, el 46,9% llevo a cabo grandes esfuerzos de rescate y el
52
22% contribuyo ms de lo que poda ser esperado.

o Una vez que pasa el impacto y si fue prolongado:
o Sentir cierto alivio y liberacin de que el y sus seres queridos estn vivos.
o Si se perdi un ser querido puede aparecer un sentimiento de querer morir y de
culpabilidad.
o Gritos y voces de la gente pidiendo ayuda.
o Desolador paisaje de la destruccin.
o Las personas hacen una evaluacin de lo que les ha pasado.
o Se dan cuenta que han sobrevivido.
o Shock.
o Parlisis.
o Supervivientes actan de forma heroica para salvarse a s mismos y a los otros.
o Conducta altruista.
o Apoyo social.
o Conductas de ayuda.
o Se anhela el apoyo y la seguridad en las personas, estructuras e instituciones. Renedo, M.
53
(2007)

Fase de Emergencia.
Comienza
impacto.
inmediatamente
despus
del
Surgen los problemas bsicos del rescate,

apoyo y asistencia de la poblacin afectada.
Muchas de las tareas de rescate y primeros
auxilios son atendidos pos los mismos
sobrevivientes con recursos locales.
Los recursos internos de que se dispone se
van desbordados y se requiere ayuda externa.
Lo prioritario es salvar todas las vidas

posibles.
54

Fase de Emergencia.
Se requieren operaciones de bsqueda, y
rescate de vctimas, asistencia mdica de
urgencia a los heridos, restablecer las
comunicaciones interrumpidas y los transportes
y posibilitar las evacuaciones.
Tambin es prioritario restablecer las
infraestructuras bsicas daadas (agua,
energa, etc,) y vigilar la salud pblica.
La existencia de planes de emergencias, as
como la educacin y preparacin de
profesionales y de la misma comunidad
incrementa la efectividad de la ayuda.
55

Fase de Reconstruccin.
o Al final de la fase de emergencia se inicia
este perodo de reconstruccin rehabilitacin.
oTrata de recuperar la actividad normal de la

comunidad.
o Se restablecen los servicios normales, se
reparan y reconstruyen instalaciones y edificios
daados.
o Se recupera el tejido social.
o Se pone de manifiesto la capacidad de
recuperacin de la comunidad (resiliencia
comunitaria).
56

o El tiempo que lleva este proceso es difcil de
definir, puede durar meses, e incluso aos,
como caso extremo, en comunidades con
niveles bajo de desarrollo, puede hacerse
permanente, creando otro tipo de problema.
o Buen momento para la reflexin social sobre
los planes y medidas de prevencin de riesgos
y desastres comunitarios.
57

o Esta ltima fase se superpone progresivamente a una etapa de interdesastre, se cierra un ciclo
y comienza otro nuevo.
Impacto
Tareas de
rescate
Tareas de:
- Informacin.
Informacin.
- Preparacin.
Mitigacin.
- Entrenamiento. Evacuacin.
Interdesastre
Preimpacto
Alerta
Atencin
sanitaria
Emergencia
Tareas de
reconstruccin
Reconstruccin
Figura 5. Proceso Dinmico del Desastre

58
5.- Epidemiologa de los Desastres en el mundo.

5.1. Datos y tendencias en el mundo.
o A lo largo de los aos, los desastres han sido una fuente de destruccin para la humanidad.
o Desde 1994 han ocurrido 5677 desastres, dejando un saldo de 673,070 personas muertas y 2,
582, 251 damnificados.
o Los desastres tienen una distribucin universal y su incidencia, lejos de disminuir, ha ido
aumentando.
o Segn el Centre for Research on the Epidemiology of Disaster (CRED), la comparacin entre
los datos de la ultima dcada (1996-2006), con los datos de la dcada anterior (1987-1996) ,
muestra que el nmero de desastres aumento en un 60%, pasando de 4,241 a 6,806.
59

o Su impacto en la salud pblica y en el desarrollo de las comunidades ha sido y esta siendo,
tan importante que, en la 44 Asamblea de Naciones Unidas la dcada de los noventa fue
designada como la Dcada Internacional para la Reduccin de Desastres Naturales.
o De hecho, segn el Informe Mundial de Desastres (2004), el nmero de desastres naturales
y tecnolgicos est aumentando, mientras que entre 1994 y 1998, se registr una media anual
de 428 desastres, entre 1999 y 2003 aumentaron casi dos tercios: 707 desastres.
o Los pases del tercer mundo son los ms afectados.
60

Desde 1994, se han registrado en el mundo un total de 5, 677 desastres. De ellos, el 54% son de
tipo natural, mientras que el 46% son de tipo tecnolgico.
Grafico 1.
Nmero de desastres por
tipo de fenmeno y ao.
Universidad de Louvain, 2004

Grfico 2. Tipos de Desastres (1994-2003)
Hambruna/Sequa
5%
5%
3%
Terremotos
Olas de calor
31%
Inundaciones
20%
Avalanchas
Erupciones volcnicas
Incendios
Huracanes
7%
8%
14%
3%
3% 1%
Accidentes industriales
Accidentes varios
Accidentes de transporte
62
63

Desastres naturales con mayor mortalidad en los ltimos aos
Desastre
Zona
Nmero Muertos
Terremoto (2010)
Hait
350.000
Huracn Katrina (2005)
Estados Unidos
300.000
Terremoto y Tsunami (2004)
Sudeste Asitico
250.000
Terremoto (1999)
Turqua
40.000
Terremoto de Bam (2004)
Irn
30.000
Terremoto y Tsunami (2011)
Japn
21.000
Huracn Mitch (1998)
Centroamrica
20.000
Terremoto (2001)
Oeste India
20.000
Terremoto (1999)
Turqua
17.000
64

6.1. Efectos de los desastres sobre la Salud Pblica.
Los desastres tienen considerables
fundamentalmente los siguientes:
efectos sobre la salud de las poblaciones afectadas,
Por lo gran cantidad de vctimas que producen.

Por los efectos sobre la salud mental y las conductas de las poblaciones afectadas.
Por el incremento de riesgos para la salud, carencia de alimentos y de agua potable,
destruccin de las infraestructuras sanitarias, modificacin del patrn de enfermedades
transmisibles y otros riesgos medioambientales.
Las bajas de personal sanitario .
Importantes repercusiones socioeconmicas. Robles, Jos. I (2008).
65

6.2. Factores de Riesgo para los desastres.
Se pueden enumerar los siguientes:
Edad.
Bajo nivel de desarrollo.
Fenmenos de explosin demogrfica.
Cambio climtico.
Otros (urbanizacin inadecuada, degradacin medioambiental, mal uso de tecnologas
de alto riesgo). Robles, Jos. I (2008).
66
5.- Epidemiologa de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestin Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013

67

68

Zonas Priorizadas

69

Zonas Priorizadas

70

Zonas Priorizadas

71
BIBLIOGRAFIA.
Textos Bsicos:
Robles, Jos. I.; (2008). Manual de Salud Mental en Desastres. Editorial Sntesis S.A. Madrid,
Espaa.
72

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SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES

Lic. Jairo Rodrguez Cruz

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

La naturaleza proviene de nosotros,

Es mejor prevenir que lamentar

Si esperas mejorar el planeta, no te

Por una cultura de prevencin contra

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.

4.- El ciclo del desastre.

los aspectos que estn

Cualquier discusin del impacto de los desastres en una comunidad

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Los trminos emergencia, desastre y catstrofe no son

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Sin embargo, aunque estas situaciones son una

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Fenmeno natural, accidental o

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

de los fallecidos, hay heridos y supervivientes

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo psicosocial

Estas dos fases pueden variar en tiempo, segn el tipo y

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

nefasto de carcter repentino y

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

b) Muertes, lesiones y sufrimiento

e) Sobrepasa los recursos de la comunidad para afrontarlo

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

brutal, de origen natural o humano que

Se consideran las catstrofes como desastres de

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Figura 3. Concepto de catstrofe

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Tsunami 2004 Sureste Asitico

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

El trmino emergencia compleja (emergencia humanitaria), surgi a finales de la

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

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3.- Clasificacin de los desastres.

La clasificacin que ms comnmente se ha utilizado por diferentes organismos es la

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3.- Clasificacin de los desastres.

3.1. Criterios de Tipificacin de los Desastres.

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3.- Clasificacin de los desastres.