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DE LA DERIVACIN PSICOPATOLGICA DE
GUIDANO AL SIGNIFICADO ADAPTATIVO DE
CONSTRUCCIN DE LA RECIPROCIDAD
Bernardo Nardi
Departamento de Psiquiatra y de Psicologa Clnica de la Universidad Politcnica de Le
Marche
(Pgs. 103-131)
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contexto del ciclo de vida del sujeto que lo experimenta, utilizando, en consecuencia, una lectura evolutiva y no esttica, tambin de las descompensaciones psicocomportamentales; e) el valor activo y no pasivo de los procesos de adaptacin
individual; f) la continuidad entre las experiencias que un sujeto consigue integrar
en el sentido de s mismo que, en consecuencia, resultan normales y las
discrepantes, que generan un malestar ms o menos profundo, extenso y disgregador,
en forma de cuadros patolgicos varios, con diferentes potencialidades invalidantes
y tendencias evolutivas; g) la constante bsqueda de un significado como caracterstica fundamental de los sistemas cognoscitivos humanos (Nardi, 2000).
El modelo de funcionamiento mental propuesto enteramente por Guidano en
su obra fundamental,
Complexity of the Self, editada en italiano en 1988 (La Complessit del
S), naci de esta innovadora y original aplicacin a la psicologa clnica y a la
psiquiatra de elementos procedentes de los progresos cientfico-tecnolgicos
bsicos del siglo XX. En sus palabras (p. 9),
El presente trabajo forma parte de un proyecto de investigacin, iniciado
hace ms de diez aos, que se ha ido focalizando paulatinamente en la
puesta a punto de un modelo cientfico para la terapia cognitiva. En efecto,
en los numerosos aos de investigacin y de practica clnica, se ha puesto
de manifiesto que un modelo explicativo de la psicopatologa es un
requisito esencial para poder elaborar una estrategia de intervencin
psicoteraputica que tenga pretensiones de fiabilidad cientfica.
Al cabo de cuatro aos, Guidano concluy su otra obra fundamental, The Self
in Progress (1991), recordando el constante trabajo de autorreferencia al cual el
terapeuta se somete en el curso de toda psicoterapia, y que constituye la otra cara
de la relacin teraputica. De esta manera, Guidano dej una gua de cmo
desarrollar sus ideas y de hacia qu caminos orientar el acercamiento cognoscitivo
a la complejidad y a la profundidad del pensamiento humano:
Son stos los aspectos contrastantes y no resueltos que, en este punto de
mi evolucin personal como terapeuta, me permiten ver la interdependencia entre cambio y conciencia como una interfaz crtica en la comprensin de la estructura de la experiencia humana; el estudio cuidadoso de
esta interfaz podra revelarnos aspectos hoy en da imprevisibles, capaces
de llevarnos a un nivel de teorizacin ontolgica en comparacin con los
cuales lo que hemos intentado exponer en este libro podra parecer
descontado y banal. Es lo que deseo pueda ocurrir en el curso de los
prximos aos.
De este patrimonio cultural, pues, he partido en bsqueda de una concepcin
evolutiva y unitaria de la personalidad que tuviera en cuenta tanto la invariabilidad
de los cierres organizacionales bsicos como la unicidad de los recorridos individuales, fruto de las innumerables posibilidades de apertura estructural en el ciclo
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Previsibilidad
Baja
Outward
Fig. 1. Eje procesal de desarrollo: enfoque desde dentro (inward) o desde fuera
(outward) en relacin con el alta o baja previsibilidad de las actitudes de
cuidado-apego.
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enfoque inward resulta adecuado cuando el mundo externo, con sus cambios, es
sustancialmente constante y previsible, lo que significa, tambin decodificable, a
partir de unos parmetros fundamentales; un enfoque outward se revela mejor
cuando las caractersticas del mundo en que se madura son ms matizadas o
ambiguas, ms variables e imprevisibles, y, por ello, requieren la asimilacin de un
mayor nmero de parmetros. Las expresiones emocionales confirman este aspecto: las activaciones inward no requieren componentes cognitivos precoces, que
se utilizan luego progresivamente para explicar y justificar lo que se experimenta,
por ejemplo, por qu se siente tranquilidad, miedo o tristeza; en las activaciones
outward, el componente cognitivo de autoevaluacin acaba formando parte de la
misma emocin, por ejemplo, para experimentar satisfaccin, vergenza o culpa es
necesaria una evaluacin precedente del propio comportamiento. Por otro lado,
resulta evidente que esta distincin, manifiesta en las organizaciones marcadamente
inward o outward, no se refiere excepto para la modulacin a las activaciones
que se verifican en situaciones de emergencia vinculadas con la supervivencia, en
las cuales los programas comportamentales con base gentica prevalecen sobre los
esquemas emocionales aprendidos.
La importancia de los enfoques desde fuera o desde dentro como parmetro de
base del desarrollo de organizaciones especificas para expresar la personalidad est
respaldado por el hecho de que a modalidades inward u outward se corresponden patrones de activacin emocional distintos, como han puesto de manifiesto
recientes estudios de neuroimagen por medio de resonancia magntica funcional
(RMNf), con mayor activacin de la amgdala y de otras estructuras lmbicas
despus de estmulos emocionales en sujetos inward en comparacin con sujetos
outward (Bertolino, Arciero y otros, 2005; Nardi, Fabri, Polonara y otros, 2007)1.
Adems, el estudio de Bertolino y otros ha evidenciado que la diferenciacin entre
inward y outward parece tener una base gentica, como demuestran las
variantes genticas del transportador de la serotonina; en efecto, el alelo 5-HTTs
parece predisponer a una mayor reactividad emocional, que muestran los sujetos
inward, especialmente los inward con estructura controladora, frente al miedo
(ver ms adelante). En definitiva, una vez ms, se halla evidencia de cmo los
factores constitucionales pueden condicionar y orientar el comportamiento relacional,
contribuyendo a la seleccin de las estrategias adaptativas ms eficaces para obtener
los cuidados y la atencin de las figuras de apego.
Adems, un proyecto piloto de realizacin de redes neuronales artificiales
demuestra que las redes, anlogamente a lo que hacen con algunos parmetros
genticos o biolgicos, aprenden a discriminar como significativos tambin perfiles
organizacionales inward y outward. As, utilizando un algoritmo de red
neuronal artificial, capaz de aprender las relaciones entre las variables de entrada
y salida de un sistema obtenidas de las respuestas al cuestionario de Picardi sobre
las organizaciones de personalidad (2003), y de preguntas por psicoteraputas
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Alta
Reciprocidad fsica
Bsqueda de
Proteccin/
Libertad
Organizacin:
Controladora
Baja
Autonoma/
Autodeterminacin
Desapegada
mentndola como una oportunidad para afirmarse y para llevar al cabo elecciones
constructivas; esto conlleva aprender, cuando hace falta, a cuidar de los dems y a
refinar las propias competencias para afrontar las dificultades y las adversidades de
la existencia.
Es posible que las primeras organizaciones de personalidad tengan su origen
en la misma capacidad adaptativa para manejar situaciones sociales de proximidad,
donde se comparte, o de aislamiento social, donde se mantiene la distancia.
De la respuesta a las necesidades especulares de pertenencia o de independencia, surgieron repertorios comportamentales alternativos, desarrollados a partir de
estos contextos opuestos, cada uno de los cuales estaba orientado a identificar
soluciones eficaces desde el punto de vista adaptativo para resolver otros tantos
problemas especficos. Por un lado (Fig.2, hacia la izquierda del eje), saber moverse
al interno de un ncleo social aprovechando su potencial para la afirmacin:
aprender estrategias comportamentales de los iguales, confiables y protectores,
permite desarrollar una buena autonoma incluso en condiciones de dificultad,
peligro y soledad. Por otro lado (Fig. 2, hacia la derecha del eje), poder salir de un
aislamiento o de un alejamiento para buscar nuevos caminos o nuevas relaciones
posibles: dejar atrs el ambiente de origen, perdido o no fiable, e identificar
objetivos y relaciones originales.
En concreto, en un extremo de este eje, la percepcin de tener una base
segura, entendida como una referencia en que tener confianza, permite desarrollar
buenas competencias sociales, reconocer o identificar figuras, situaciones y lugares
en que confiar, y afinar las propias capacidades de autonoma, previniendo los
peligros y aprendiendo a controlar todo lo que puede perjudicar. La competencia
profesional y el agrado social, asimismo, tienen una base vlida en las modalidades
operativas desarrolladas a travs de la capacidad de estar en el momento oportuno
y de resolver los problemas prcticos que surgen a lo largo de la vida. Como afirm
Guidano (1987), el mantenimiento de la proximidad constituye un vnculo indirecto, dado que la persona que recibe los cuidados los percibe como una expresin de
afecto y de proteccin, y no como una constriccin o una prohibicin. La bsqueda
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caso del ver sacrum de los antiguos Picenos, que buscaban tierras nuevas
siguiendo un pico, su animal totmico y, por ltimo, para afrontar situaciones de
prdida, soledad y desarraigo, para construir algo nuevo y, si es posible, mejor.
Por todo lo expuesto, el enfoque inward, basado en las activaciones y
desactivaciones emocionales reguladas por la distancia de la figura de cuidadoapego, permite focalizar los procesos atencionales sobre las percepciones relacionadas con situaciones que se repiten, y se pueden, en consecuencia, prever y
anticipar, que proporcionan al nio el sentido de la medida en que es protegido o
solo, importante o no importante, apto para ser o no querido. La propia previsibilidad
de la repeticin de las actitudes de cuidado, tanto en los casos de fuerte presencia
cuando se pueden prever y anticipar como en los casos de evidente ausencia
porque falta, se muestra despegada o es incapaz de dar el calor requerido favorece
la focalizacin precoz en las activaciones internas; stas pueden estar vinculadas
con el sentimiento de proteccin, en los contextos de alta reciprocidad, o con el de
soledad, en los de baja reciprocidad. En todos estos casos, el nio orienta sus
estrategias adaptativas hacia una lectura interna del contexto externo, sobre la base
de las activaciones que experimenta en cada caso: si est tranquilo, el ambiente es
seguro; si tiene miedo, hay peligro; si se siente solo, no hay nadie que le pueda
ayudar o que le quiera.
Cuando la reciprocidad en trminos fsicos es elevada, el nio empieza a
definir los contornos de su identidad personal sobre la base del control y de la
regulacin de la reciprocidad fsica en trminos de proteccin: el alejamiento de la
base que proporciona cuidados para explorar el entorno se percibe como algo
posible en funcin de lo seguro que se siente, y, por ello, capaz de ejercer un control
de la situacin y del contexto en el que se halla. Estas condiciones pueden verificarse
tanto de manera directa, cuando la figura de apego es realmente presente, como
indirectamente, siendo alentado y tranquilizado. En ambos casos, cuando la
reciprocidad fsica tiende a ser alta, se desarrollan configuraciones organizacionales
de tipo controlador.
Cuando, al contrario, la reciprocidad fsica es fundamentalmente baja, el nio
define su sentido de s mismo sobre la base de sus capacidades para manejar la
separacin y el sentimiento de soledad que extrae como condicin habitual en que
acaba viviendo; en consecuencia, a partir de una menor alerta y disponibilidad de
la ayuda, intenta de todas formas hallar respuestas adaptativas a sus necesidades.
Una baja reciprocidad puede producirse cuando la base de cuidado-apego es
percibida como frgil, incapaz o no disponible, y tambin cuando se muestra fra y
lejana, o cuando falta. En tales casos se desarrollan cierres organizacionales del
tipo desapegado.
En condiciones intermedias de reciprocidad, se pueden estructurar organizaciones controladoras que perciben las bases de referencia con aspectos contrastantes
o con la posibilidad de sufrir cambios; por ejemplo, en los casos de una reciprocidad
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bien conservada, se pueden dar situaciones en que las figuras protectoras cuidadoras
se muestran frgiles en algn aspecto, por ejemplo, porque enferman, tienen
problemas etc., o a riesgo de alejarse, por ejemplo, por conflictividad en la pareja.
En el polo de la baja reciprocidad, se pueden observar cierres organizacionales del
tipo desapegado que perciben la base de cuidado-apego como poco presente o
inconsistente, dado que, aun siendo vivida como positiva, manifiesta su inadecuacin para hacer frente a las necesidades del sujeto, es rechazada o despreciada por
los dems o cambia en consecuencia a eventos negativos, como fracasos econmicos o afectivos, etc.
Tanto en las organizaciones inward de tipo controlador como en las
desapegadas, el sentido de s mismo del nio puede definirse, en trminos ms o
menos positivos o negativos, sobre la base de las actitudes y de las respuestas a las
propias demandas. Dicho de otro modo, tanto los sujetos controladores como los
desapegados pueden desarrollar un sentido de s mismo bueno o malo segn las
seales obtenidas por el conjunto de escenas nucleares: por ejemplo, una relacin
de reciprocidad elevada puede permitir al nio sentirse capaz y seguro de s mismo,
apto para controlar y manejar las situaciones que afronta habitualmente, o frgil y
necesitado de proteccin constante, pudiendo controlar escasamente las situaciones
cotidianas de manera autnoma; de manera anloga, un nio que se desarrolla al
interno de una relacin con baja reciprocidad fsica, puede construir un buen sentido
de s mismo cuando experimenta que es capaz de salirse solo de las situaciones y
que puede, asimismo, ser capaz de afrontar necesidades externas, con buenas
capacidades para manejar la percepcin de separacin que experimenta como
caracterstica de la propia vida; al contrario, tendr un sentido negativo de si mismo,
si la separacin es percibida como consecuencia de una propia negatividad e
incapacidad personal.
Tal y como se ha expuesto, a tales organizaciones inward pueden corresponder varios patrones de apego, no slo seguros y organizados (B), o marcadamente
inseguros y desorganizados (D), sino tambin evitantes defensivos (A), para los
cuales la bsqueda de proteccin/libertad o de autonoma presenta ms ventajas
desde el punto de vista adaptativo cuando se lleva al cabo utilizando el canal
cognitivo, bien con modalidades inhibidas, cuidadoras o complacientes, bien con
amplios mrgenes de autosuficiencia (stas se observan sobre todo sujetos que
empiezan a orientarse hacia una organizacin desapegada), o coercitivos resistentes (C), en los cuales la bsqueda de proteccin/libertad o de autonoma resulta ms
adaptativa desde la expresin emocional de tipo amenazador-encantador, desamparado o seductor (stas se observan en los procesos de organizacin controladora
y son escasamente representadas en las de tipo desapegado).
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Reciprocidad semntica
Bsqueda de:
Confirmaciones
Organizaciones:
Contextualizadas
Baja
Certezas
Normativas
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mismo, en trminos de aceptacin o rechazo, alta o baja aptitud para ser querido,
valor o indignidad.
Este eje de proceso permiti aprovechar primariamente los recursos semnticos
para mentalizar el mundo interno, creando representaciones del funcionamiento
psquico con un enfoque predominantemente outward. A este respecto, son las
neuronas espejo las que proporcionan la posibilidad de comprender no slo las
acciones, sino, tambin, las intenciones, las activaciones emocionales y los pensamientos de los dems; stas se activan tanto cuando actuamos o pensamos en
primera persona, como cuando percibimos lo que hacen los dems (Rizzolatti y
Sinigaglia, 2006).
A lo largo de este eje tambin surgen dos modalidades ms de cierre
organizacional, cada una de las cuales permite afrontar y, posiblemente, resolver,
dos problemas fundamentales: en un extremo (Fig.3, hacia la izquierda del eje) el
de captar y aprovechar las expectativas de los iguales con el fin de ser aceptados,
apreciados, y de compartir con ellos; en el otro extremo (Fig.3, hacia la derecha del
eje), aprovechar las enseanzas recibidas en el curso de la maduracin para iniciar
y construir representaciones cada vez ms adecuadas de uno mismo y del mundo,
que superen las incertidumbres derivadas de las contradicciones y de los claroscuros de la realidad.
Esta directriz primaria evolutiva consiente, pues, el desarrollo procesal de la
capacidad para percibir la comunicacin a lo largo de un contnuum que puede ir,
por un lado, de expresiones de variabilidad, escasa claridad y ambigedad, y, por
el otro, hacia modalidades caracterizadas por una clara identificacin de los
contrastes, de los aspectos ambivalentes y de los altibajos.
La posibilidad de captar el mundo interior del otro, desarrollada a lo largo de
este eje, llev a la aparicin de dos tipos distintos de competencias: a) la de utilizar
el juicio externo, anticipndolo si y cuando fuera posible, para construir itinerarios
de xito y actualizarlos cuando cambian con la transformacin de las modas y de
las tendencias; b) la de identificar teoras y modelos que expliquen de manera
satisfactoria y clara la experiencia, ordenndola a partir del peso atribuible a los
aspectos contradictorios y contrastantes que presenta.
En especial, un lenguaje cambiante, ambiguo, de mrgenes esfumados,
requiere una atencin constante a los contextos perceptivos, con una consecuente
variabilidad de los estados internos en funcin de lo que ocurre o podra ocurrir
fuera. Por lo dicho, a un lado del eje, este enfoque producir el surgimiento de
actitudes estrechamente vinculadas al contexto de referencia, aadiendo la
posibilidad de captar las mayores o menores ambigedades de los sujetos con los
que se entra en relacin.
Al otro lado de este eje, cuando la realidad externa es percibida, al contrario,
con toda la nitidez de los claroscuros y con la focalizacin en los contrastes, la
lectura de la experiencia se polariza, identificando categoras abstractas bipolares
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reconocer el estado emocional de una figura significativa es una condicin necesaria para descodificar la misma tonalidad emotiva al experimentarla en el caso de un
enfoqueoutward, pero, por otro lado, hace falta que el sujeto aprenda a distinguir
el propio s mismo de la fuente de la identificacin. Slo de este modo, en efecto,
es posible construir de manera adaptativa la propia identidad, manteniendo un
equilibrio dinmico entre la tendencia hacia fuera y la tendencia hacia dentro;
anlogamente, en el curso de la maduracin se puede aprender a seleccionar y a
evaluar de manera cada vez ms dctil, abstracta y crtica las confirmaciones y las
desconfirmaciones recibidas por el entorno, construyendo proyectos de vida
adecuados a las necesidades internas.
En el curso de la maduracin adolescente, la interiorizacin de las confirmaciones recibidas permite construir un buen sentido de s mismo e invertir en los
mbitos en que se reconocen capacidades y dotes. Adems, si los procesos de apego
no han sido condicionados por modalidades excesivamente intrusivas, caracterizadas por la anticipacin y la redefinicin de las necesidades personales, es posible
desmarcarse de los otros de manera satisfactoria, permitiendo que emerja el mundo
interno.
De este modo, se hace posible identificar las metas futuras que se perciben
como adecuadas a los propios medios, adems de invertir en figuras que resultan
confirmatorias en la experiencia inmediata.
Por todo ello, en los itinerarios de desarrollo positivo, la bsqueda de
confirmaciones se vuelve una modalidad adaptativa con la cual el sujeto localiza y
selecciona activamente los propios objetivos sobre los que invertir y de los que
recibir, a su vez, ulteriores confirmaciones. En estos casos, las eventuales
desconfirmaciones pueden ser ledas y referidas a uno mismo como acontecimientos negativos que disgustan, pero que slo comprometen el equilibrio interior de
manera transitoria; estas desconfirmaciones pueden ser superadas por la puesta a
punto de estrategias ms eficaces para alcanzar las metas establecidas, o a travs de
la bsqueda de nuevos objetivos, ms conformes al propio modo de ser.
4. Organizaciones Normativas
Las organizaciones normativas tambin maduran a travs de un enfoque
predominantemente outward, pero dentro de un contexto de apego a baja
reciprocidad, percibida en trminos esencialmente semnticos (normas, certezas).
El cierre organizacional se construye sobre el sentido del deber y del compromiso
ms que sobre los resultados, como ocurre en los contextualizados. La estrategia
adaptativa es proceder a partir de los principios, hechos propios para poder acceder
a la aprobacin parental a lo largo de los procesos de apego, para buscar teoras y
modelos que expliquen de manera satisfactoria, clara y cierta la experiencia,
reordenndola con tal de superar sus aspectos contradictorios, antitticos y
contrastantes.
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5. Organizaciones Mixtas
Finalmente, queda por aclarar la evidencia clnica de los sujetos que muestran
aspectos que hacen pensar a la existencia de organizaciones mixtas. En realidad,
las organizaciones marcadamente puras son numricamente poco consistentes,
por lo que las mixtas son cuantitativamente relevantes, y se pueden comprender
teniendo en cuenta dos aspectos (Nardi, 2005ab, 2007).
En primer lugar, a lo largo de cada eje de desarrollo, el cierre organizacional
puede verificarse ms hacia un extremo o hacia el centro. Obviamente, cuanto ms
el cierre se produce hacia un extremo, tanto ms la organizacin resultar pura y
evidente; cuanto ms se acercar al centro, tanto ms se podrn apreciar algunos
aspectos del polo opuesto al lado de las caractersticas salientes del polo en que
tiene lugar el cierre a lo largo de ese determinado eje: esto sirve tanto para el eje de
la previsibilidad con enfoque inward-outward como para los referidos a la
comunicacin fsica o semntica, alta o baja.
En todo caso, no hay que olvidar que, en todo sujeto, el cierre organizacional
ocurre al interno de una organizacin de significado personal principal y predominante, tanto por lo que concierne las modalidades peculiares de activacin emocional, como por las de reordenacin de la experiencia.
CONCLUSIONES
En definitiva, en el seno de una misma OSP, que resulta de los ejes primarios
de apego con modalidades de proceso invariables, pueden existir infinitas modalidades evolutivas de apertura estructural, identificadas por directrices secundarias
de desarrollo, por lo que todo sujeto expresa una serie de competencias ms o menos
adaptativas, en el contnuum entre normalidad y patologa. Por un lado, existe una
homogeneidad relacionada con la coherencia de los procesos de desarrollo que
llevan a un cierre organizacional bsico especfico, de tipo controlador, desapegado, contextualizado o normativo; por el otro, se observa una multiplicidad de
dinmicas evolutivas que forman la base para las capacidades adaptativas de
apertura estructural durante el ciclo de vida y que pueden ser ms o menos flexibles,
abstractas y auto-integradas. A travs de la constante focalizacin por contraste,
procedente de la comparacin entre el flujo continuo de la experiencia y los
esquemas ideo-afectivos memorizados, que fungen de entramado de referencia para
la coherencia interna y los contornos de la identidad personal, cada sujeto articula
de manera especfica e irrepetible, pero tambin homognea y global, el propio
sentido de s mismo. De esta manera, puede compartir los aspectos bsicos de
funcionamiento con aquellas personas que presentan el mismo cierre organizacional,
disponiendo, adems, de aperturas estructurales propias y peculiares, en un proceso
de cambio constante a lo largo del ciclo vital, que le convierten en una persona
totalmente nica e irrepetible.
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Notas
1 Nuestra investigacin prevea la presentacin de imgenes de rostros con expresin de rabia,
alegra o indiferencia tanto de individuos extraos como del sujeto que realizaba el ensayo (estudio
de la activacin en tercera y primera persona) y supuso la participacin de neuroradilogos
(Gabriele Polonara, Ugo Salvolini), fisilogos (Mara Fabri, Giulia Mascioli, Tullio Manzoni) y de
psiquiatras (Bernardo Nardi, Ilaria Capecci, Marco Brandoni, Gianfranco y David Rocchetti)(Ver
Nardi, Brandoni y Capecci coord., 2007).
2 La investigacin ha sido llevada al cabo por nuestro grupo (Bernardo Nardi, Ilaria Capecci, Gianni
Castellucci) en colaboracin con el Instituto de Biologa y Gentica de la Universidad Politcnica
de Las Marcas (Giovanni B. Principato, director, Francesco Piva, ingeniero informtico) (ver en
Nardi, Brandoni y Capecci coord., 2007).
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