Cuidados a las personas con problemas

agudos de oxigenacin. VENTILACIN.

Atelectasia.
Valoracin.

El cuadro clnico est determinado por la localizacin del colapso, el

ritmo de crecimiento y el tamao de la zona afectada.
Signos y sntomas. Dolor torcico pleurtico, taquipnea, fiebre y
disnea.
Exploracin fsica. Disminucin de la expansin de la pared torcica
en el lado afectado, opacidad a la percusin, disminucin o ausencia
de los ruidos respiratorios, crepitantes que persisten tras la
inspiracin profunda o la tos, intranquilidad, agitacin, alteraciones
en el estado de conciencia y cianosis.

Pruebas diagnsticas.

Oximetra: disminucin de la saturacin de oxgeno <92

Radiografa de trax: muestra una densidad aumentada en el pulmn
afectado, elevacin del hemidiafragma del mismo lado e
hiperinsuflacin compensatoria de los lbulos adyacentes en el lado
opuesto.
Valores de gasometra arterial: acidosis respiratoria aguda. Ph<7,35 y
PaCO2>45, lo que corresponde a hipoxemia.

Intervenciones.

Fisioterapia respiratoria. Para movilizar secreciones

Tratamiento de hipersinsuflacin: espirometra de estimulacin para
expandir las zonas pulmonares parcialmente colapsadas y mejorar as
el intercambio gaseoso.
Analgsicos: para reducir el dolor y facilitar la estimulacin de tos
efectiva.
Broncoscopia: ayudar a movilizar las secreciones
Oxigenoterapia: para mantener la PaO2>80 o en los rangos
habituales de la persona

Cuidados a las personas con problemas

agudos de oxigenacin. VENTILACIN.
Neumona.
Valoracin.

Signos y sntomas generales: tos (productiva o no), aumento de la

produccin de esputo, fiebre, dolor torcico pleurtico, disnea,
escalofros, cefaleas, mialgias. Los adultos mayores pueden
encontrarse confusos y desorientados y desarrollar febrcula.
Exploracin fsica general: desasosiego, ansiedad, disminucin de
turgencia de la piel, aleteo nasal y quejido respiratorio, uso de
msculos respiratorios accesorios, disminucin de la expansin
torcica debido al dolor pleurtico, taquipnea, taquicardia,
disminucin de ruidos respiratorios.

Pruebas diagnsticas.

Radiografa de trax.
Anlisis de esputo.
Recuento leucocitario. Aumentado (>11000/mm3) con neumona
bacteriana.
Hemocultivo y pruebas de sensibilidad. Para determinar la presencia
de bacteriemia y ayudar a la identificacin del microorganismo
causal.
Oximetra.
Gasometra arterial.

Intervenciones.

Oxigenoterapia. Se administran cuando hay confirmacin de

hipoxemia.
Frmacos antibiticos.
Hidratacin
Percusin y drenaje postural
Antitusgenos: se administran en ausencia de produccin de esputo si
la tos es continua y agotadora para la persona.
Antipirticos y analgsicos. Se prescriben para reducir la fiebre y
aliviar el dolor pleurtico o el producido por la tos.

Cuidados a las personas con problemas

agudos de oxigenacin. VENTILACIN.
Derrame Pleural.
Valoracin.

Con un derrame <300 la persona puede estar asintomtica; la disnea

aparece por derrame mayor.
Signos y sntomas: dolor de tipo pleurtico en el trax o el hombro,
diaforesis, tos y fiebre.
Exploracin fsica: ruidos respiratorios disminuidos, matidez a la
percusin, disminucin del frmito al tacto

Pruebas diagnsticas.

Rx. Hay evidencias si el derrame es >300, el ngulo costofrnico

suele estar borrado y la opacificacin del hemitorax se evidencia por
las sombras en la Rx.
Toracocentesis. Consisten en vaciar el lquido para analizarlo
Biopsia pleural.

Tratamientos.

Toracocentesis teraputica.
Colocacin de tubo de drenaje torcico.

Cuidados a las personas con problemas

agudos de oxigenacin. VENTILACIN.
Neumo/hemotrax.
Valoracin.
Pruebas diagnsticas.

Rx trax
Valores de gasometra arterial: hipoxemia que puede ir acompaada
de hipercapnia con la consiguiente acidosis respiratoria.
Oximetra: disminucin de la saturacin de O2<92%

Tratamiento.

Oxigenoterapia.
Toracocentesis.
Tubo de drenaje torcico.
Tratamiento intravenoso: fluidoterapia y/o hemoterapia
Analgesia.

Cuidados a las personas con problemas

agudos de oxigenacin. VENTILACIN.
Crisis Asmtica
Valoracin.
Pruebas diagnsticas.
Rx trax
Valores de gasometra arterial
Oximetra

Tratamiento.

Oxigenoterapia.
Broncodilatadores inhalados
Corticoides
Intubacin y ventilacin mecnica.

Cuidados a las personas con problemas

agudos de oxigenacin. VENTILACIN.
Insuficiencia Respiratoria Aguda.
Valoracin.
Indicadores precoces: desasosiego, trastornos del estado mental,
ansiedad, cefalea, fatiga, piel fra, aumento de la TA, taquicardia,
taquipnea y arritmias.
Indicadores intermedios: desorientacin, letargo, taquipnea,
hipotensin, arritmias
Indicadores tardos: cianosis central, diaforesis, coma y paro
respiratorio.

Pruebas diagnsticas.
Gasometra arterial. Los valores tpicos son PaO2<60 mmHg,
PaCO2>45mmHg y pH <7.35
Rx trax.
Oximetra

Tratamiento.

Oxigenoterapia.
Frmacos broncodilatadores
Fisioterapia respiratoria
Fluidoterapia
Antibiticos (si hay infeccin subyacente)
Intubacin y ventilacin mecnica.

Diagnsticos de Enfermera
Limpieza ineficaz de las vas areas r/c desconocimiento de la
tcnica de tos eficaz, de ejercicios de fisioterapia respiratoria, de la
importancia de la hidratacin m/p
Informar de tcnica de tos eficaz
Informar sobre ejercicios de fisioterapia respiratoria que puede
realizar para movilizar las secreciones
Informar sobre la importancia de mantener una hidratacin adecuada
Establecer un programa de ingestas hdricas
Auscultar los campos pulmonares para comprobar la permeabilidad
Aspirar las secreciones
Gestin inefectiva de la salud r/c desconocimiento del tratamiento,
de los signos de agravamiento respiratorio m/p
Informar de los signos y sntomas que aparecen
Informar sobre el tratamiento: efectos teraputicos y iatrognicos
Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre la demanda y la
oferta de oxgeno secundario a
Patrn respiratorio ineficaz r/c la disminucin de la expansin
pulmonar
Deterioro del intercambio gaseoso r/c alteracin del aporte de
oxgeno y los cambios de la membrana alveolo capilar secundario a
un proceso inflamatorio de los pulmones.
Dficit de volumen de lquidos r/c un aumento de las perdidas
insensibles secundario a la taquipnea, la fiebre o la diaforesis.
CP: Hipoxemia
CP: Insuficiencia respiratoria
Monitorizar signos y sntomas: especificar
Administrar tratamiento
Realizacin de pruebas diagnsticas
Informar a la persona / familia de los signos y sntomas que pueden
aparecer
Determinar los datos frente a los cuales se avisar nuevamente al
mdico para reevaluacin.
CP: shock hemorrgico secundario a.
CP: disritmias
CP: shock sptico.