Lesion Deportiva Frecuente PDF

LESIN DEPORTIVA MS FRECUENTE, ALTERACIN
OSTEOMIOARTICULAR CAUSAL DE RECIDIVAS EN LOS JUGADORES DE

FTBOL DE LA CATEGORA MAYORES DE LA JUNTA MUNICIPAL DE
DEPORTES DE LA CIUDAD DE PAMPLONA
LADDY CAROLINA GLVEZ SOLANO

MNICA LORENA EUGENIO MON TAEZ
JOHN DAYLER ALMENARES ESCALANTE
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
PAMPLONA
2007
1
LESIN DEPORTIVA MAS FRECUENTE, ALTERACIN

FTBOL DE LA CATEGOR A MAYORES DE LA JUNTA MUNICIPAL DE
DEPORTES DE LA CIUDAD DE PAMPLONA
LADDY CAROLINA GLVEZ SOLANO

COD. 84021402450
MNICA LORENA EUGENIO MONTAEZ
COD. 84122333999
JOHN DAYLER ALMENARES ESCALANTE
COD. 96194787
FACULTAD DE SALUD
PAMPLONA
2007
2
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
FORMULACIN DEL PROBLEMA
PREGUNTA DE INVESTIGACIN
OBJETIVOS
INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
5
7
8
9
10
12
2. MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES
2.1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS
2.1.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
2.2 BASES TERICAS
2.2.1 LESIONES EN EL FTBOL: FACTORES DE RIESGO
2.2.2 ESGUINCE DE TOBILLO
2.2.2.1 Epidemiologa:
2.2.2.2 Anatoma funcional y mecanismo de lesin del esguince de tobillo
2.2.2.3 Biomecnica en la inestabilidad del tobillo
2.2.2.4 Inestabilidad del tobillo y funcin neuromuscular
2.2.2.5 Mecanismo fisiopatolgico
2.2.2.6 Anatoma patolgica
2.2.2.7 Diagnostico
2.2.2.8 Complicaciones y secuelas
2.2.2.9 Tratamiento
2.3
BASES LEGALES
14
14
14
16
19
19
19
20
20
22
23
23
24
26
27
27
29
3. METODOLOGA
3.1 TIPO DE INVESTIGACIN
3.2 POBLACIN
3.3 MUESTRA
3.4 MTODOS
30
30
30
30
31
4. TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS
32
5. PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS
36
RESULTADOS
70
DISCUSIN
72
CONCLUSIONES
74
3
RECOMENDACIONES
75
BIBLIOGRAFA
81
ANEXOS
ANEXO 1. CARTAS
ANEXO 2. ENCUE STA
ANEXO 3. VALORACIN
ANEXO 4. EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS
83
84
86
87
89
DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
De acuerdo con las estadsticas, entre un 25 y un 30 por ciento de los deportistas

de alto rendimiento se lesionan. 80% de las lesiones deportivas son de tejidos
blandos (msculos, articulaciones, tendones y ligamentos, o bien, presentar una
combinacin, ya sea msculo-ligamentosa, osteo-articular o ligamento -articular);
en el ftbol los miembros inferiores se afectan con mayor frecuencia que los
miembros superiores.1
El 78% de lesiones son por contacto con el jugador, del 37% al 50% por foults,
choques y golpes. Las lesiones ms frecuentes son en las rodillas (67%) y en
tobillos (36%). las restantes son seas y de rganos que son las ms
complicadas.
El 47% de los futbolistas se retiran por lesiones. Despus de una lesin aguda, el
50% de los jugadores quedan con lesiones crnicas. El aspecto psicolgico toma
relevancia en un deportista lesionado, afecta su autoestima, se convierte en un ser
menguado en sus condiciones fsicas y apartado de su entorno. 2
En la ciudad de Pamplona se encuentra organizada la Junta Municipal de
Deportes, la cual es un establecimiento de orden municipal que desarrolla la
cultura fsica a travs del deporte, la recreacin, la educacin fsica, el
aprovechamiento del tiempo libre y la educacin extraescolar, para contribuir al
mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin pamplonesa y sus alrededores.
1
RUIZ V. Carolina.
Fisioterapeuta. Lesiones musculares en deportistas. Ao
www.saborysalud.com/fisioterapia20.htm
2003.
GARCA Antonio J. El fantasma de las lesiones. Columnista. Junio 07 de 2006.

www.enlajugada.com/columnistas/notas/Junio072006/joacojugada.php
Aqu sobresale la prctica del Ftbol, ste a su vez se encuentra conformado por
la escuela y las categoras prejuvenil, juvenil y mayores. Conociendo la gran
cantidad de lesiones que se presentan en los futbolistas a causa de la sobrecarga
por entrenamiento, un mal calentamiento y estiramiento, tcnica inadecuada del
gesto deportivo entre otros, queremos identificar cual es la lesin deportiva ms
frecuente en los integrantes de la categora mayores de Ftbol de la Junta
municipal de Deportes de la Ciudad de Pamplona; posteriormente haremos una
valoracin para diagnosticar cual es la alteracin osteomioarticular que ocasiona
esta lesin.
FORMULACIN DEL PROBLEMA
Identificar la lesin deportiva ms frecuente y su alteracin osteomioarticular

causal de recidivas en los jugadores de Ftbol de la categora Mayores de la Junta
Municipal de Deportes de la Ciudad de Pamplona.
PREGUNTA DE INVESTIGACIN
CUAL ES LA LESIN DEPORTIVA MS FRECUENTE Y ALTERACIN

FTBOL DE LA CATEGORA MAYORES DE LA JUNTA MUNICIPAL DE
DEPORTES DE LA CIUDAD DE PAMPLONA?
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar la lesin deportiva ms frecuente y alteracin osteomioarticular causal
de recidivas en los jugadores de ftbol de la categora mayores de la junta
Municipal de deportes de la Ciudad de Pamplona.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar cual es la lesin deportiva ms frecuente en los jugadores de
Ftbol de la Categora Mayores de la Junta Municipal de Deportes de la
Ciudad de Pamplona.
Conocer los factores de riesgos internos y externos que influyen para que se
presente la lesin deportiva.
Valorar la poblacin expuesta a la lesin deportiva ms frecuente en miembros
inferiores.
Dar a conocer recomendaciones sobre el manejo ms adecuado de la lesin
deportiva.
INTRODUCCIN
La mayora de las lesiones que son atribuidas a la prctica deportiva, son en

realidad la consecuencia de la repeticin de prcticas inadecuadas. Con el
desarrollo que han adquirido las ciencias del deporte, estos problemas son
absolutamente previsibles y evitables.
La lesin deportiva puede resultar de dos circunstancias: La primera, con un
hecho traumtico, ya sea un objeto o el mismo cuerpo humano que hace de objeto
por la velocidad que desarrolla, chocando con otro cuerpo, con el suelo o con otro
objeto, esa es la llamada lesin aguda, accidental, donde la colisin o el choque
vence la resistencia de los tejidos. A pesar de que los tejidos estn adaptados a
ese esfuerzo, la lesin es mucho mayor por la velocidad desarrollada hasta el
impacto.
La segunda circunstancia, la lesin deportiva crnica es la que tiene lugar por la
repeticin de actividad deportiva que, sumada en el tiempo, va produciendo en un
organismo un microtraumatismo, que llega a vencer la resistencia del tejido como
si fuera el gran impacto del choque de la lesin aguda. La correcta denominacin
de este dao es lesin por sobrecarga, porque la carga de trabajo fue mayor a la
que es capaz de soportar un tejido determinado, llmese tendn, ligamento o
msculo, componentes todos ellos del aparato locomotor.3
Cualquier tipo de lesin para el deportista es importante, porque no le permite
desarrollar su rendimiento mximo, para lo cual trabaj un determinado tiempo. En
muchas ocasiones las lesiones se manifiestan por factores predisponentes de su
3
TLATEMPA S. Patricia y Otro. Especialista en Medicina del Deporte, Maestra en Actividad Fsica
y
Salud.
Lesiones
deportivas
ms
comunes.
Ao
2005.
www.uaemex.mx/universiada2005/notas/Lesiones_mas_comunes_en_los_deportistas290405.pdf
10
estructura corporal o por factores externos, como superficies de juego o elementos

deportivos inadecuados, o esfuerzos superiores a las capacidades del individuo.4
Las lesiones ligamentosas de tobillo son una de las lesiones ms frecuentes del
deportista, representando entre un 38% del total de lesiones del aparato
locomotor, siendo adems incapacitantes si el tratamiento mdico no es el
adecuado durante todo el proceso. El deporte que presenta una mayor incidencia
es el baloncesto, entre un 40-50%, en el ftbol entre un 16-23% 5 y en otros
deportes como el atletismo, balonmano y voleibol suponen hasta un 20% del total
de lesiones. En las lesiones de tobillo, entre un 70-80% son esguinces y de ellos
aproximadamente un 85% lo son por inversin con afectacin del ligamento lateral
externo (LLE). Mucho menos frecuentes son las lesiones del ligamento deltoideo a
nivel de la sindesmosis, que representa entre un 10-15%.6
La rehabilitacin del tobillo ha de conseguir disminuir el dolor, restablecer la
movilidad completa, el trofismo y fuerza de los diferentes grupos musculares y una
respuesta propioceptiva adecuada.
www.escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/textotraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_35.
JJ. Gonzlez Iturri. Tobillo y deporte: su recuperacin tras la lesin ligamentosa. Rehabilitacin y
Deporte. Monografias FEMEDE 1991.
6
ESPARZA, Francisco y otros. Asociacin murciana de medicina del deporte,

las lesiones ligamentosas de tobillo, lesiones deportivas Murcia, 2006.
prevencin de
11
JUSTIFICACIN
El ftbol profesional en el mbito deportivo es donde mayor nmero de lesiones

se producen y de mayor gravedad (Daz, Bueno y Buceta, 1999). El ftbol ocupa
un lugar destacado por factores sociales y culturales; en el ftbol profesional y
semiprofesional, las lesiones tienen una especial relevancia, fundamentalmente,
por dos motivos: el constante aumento
del nmero de lesiones y las
consecuencias negativas de las mismas que afectan a diversos aspectos de la

vida del futbolista (profesional, deportivo, personal, familiar).
El tobillo es la regin articular anatmica que ms se lesiona de forma accidental
en el deporte. Es en el ftbol como deporte ms practicado en el mundo donde
ms se ha estudiado este tema. Ya Ekstrand y Tropp en 1990 presentan un
importante trabajo al respecto y Junge, Chomiak y Dvorak en 2000 realizan un
interesante estudio en jvenes futbolistas europeos haciendo comparaciones
incluso entre distintas regiones.
Mechelen en 1992 profundiza en el tema y comienza a relacionar la incidencia,
gravedad, el mecanismo de produccin con la prevencin de las lesiones en los
distintos deportes. 7
Conociendo la alta incidencia de lesiones en la prctica del Ftbol, se plantea este
proyecto con el fin de identificar cual es la lesin deportiva que se presenta con
mayor frecuencia y de igual manera analizar los diferentes factores tanto internos
como externos que influyen para que se genere dicha lesin.
Para ello se valorar a los jugadores lesionados con el propsito de hallar la

alteracin osteomioarticular causante de nuevas alteraciones que despus de una
7
Dvorak J, Junge A, Comiak J, et al. Risk factor analysis for injuries in football players. Possibilities
for a prevention program. Am J Sports Med. 2000: 28(5):S69-74.
12
primera lesin, y las que mantenidas en el tiempo pueden predisponer episodios

recurrentes (Hertel J, 2002; Denegar CR, 2002 y cols; Willims T y cols., 2002).
La presente investigacin se llevar a cabo con la colaboracin de la Junta
Municipal de Deportes y principalmente con los jugadores de la categora de
mayores de ftbol de nivel competitivo de la Ciudad de Pamplona.
Es importante para el Fisioterapeuta conocer la lesin mas frecuente y sus
causas, con el fin de implementar acciones encaminadas al manejo integral tanto
en el rea de prevencin como en la rehabilitacin, disminuyendo la ausencia del
deportista del campo de juego y de igual forma el riesgo de que la lesin se
presente nuevamente; para tal fin daremos las recomendaciones pertinentes al
Fisioterapeuta de planta de la Junta Municipal de Deportes de la Cuidad de
Pamplona.
13
2. MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES
2.1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS
La historia del ftbol comienza en el Extremo Oriente, concretamente en China y

Japn. En el siglo V a.c. los integrantes del ejrcito imperial chino se entrenaban
con un juegos muy parecido al ftbol. La pelota era casi redonda y el juego
consista en disputarse la pelota entre dos equipos, principalmente con las manos
aunque tambin con los pies, y pasarla por sobre un cordn tensado, ese era el
objetivo.
La historia de Grecia muestra que la pelota fue utilizada en varios deportes.
Fueron los griegos los que idearon una pelota eficaz sin relleno (rellena de aire) ya
desde por lo menos el siglo III a.C.. Los griegos, que llamaron a ese deporte
episkyros, en general, usaron la pelota para jugar con la mano y se considera de
ese origen el balonmano y el rugby. Y tambin el del hockey arrastrando una
pelota pequea con un palo curvo.
Los romanos, tuvieron su propia versin de episkyros (derivado del juego griego),
una rara mezcla de balonmano, ftbol y rugby al que llamaron haspartum. Se
jugaba por dos grupos, que podan variar en nmero de integrantes, y consista en
impulsar la pelota hasta una lnea que marcaba el campo rival y convertir el gol. El
juego se utilizaba en la milicia como divertimento y como ejercicio fsico.
En la Galia se jugaba un juego parecido al ftbol desde pocas inmemoriales, que
no tenia conexin con el haspartum romano, y continuo jugndose en lo que hoy
es Francia. El juego se llamaba soule y, hacia el siglo XI, se jugaba por todas las
clases sociales. En Francia fue prohibido dos veces, una en 1319 por el rey Felipe
V y otra en 1369 por Carlos V, debido a la violencia.
14
El ftbol que hoy conocemos se invento en alguno de los pases del las islas
Britnicas, del que ya se tienen noticias en el siglo VIII. El 23 de octubre de 1863
puede considerarse como el da del nacimiento del ftbol. Fue en la Freemasons
Tabern, de Great Queen street en Londres, el lugar donde se fundo la Football
Association (Asociacin de Ftbol), primer club y asociacin de ftbol del mundo.8
http://ar.geocities.com/megafutbol1/historia.htm
15
2.1.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Vicente Pas y Federico Torrengo (2003), realizaron un estudio donde evaluaron

la incidencia de las lesiones traumatolgicas deportivas en la Escuela de Ftbol
Profesional Argentino (Gimnasia y Esgrima de la Plata), encontrando que la regin
corporal ms afectada del miembro inferior fue el muslo, siguindole en orden de
frecuencia la pierna la rodilla y el tobillo, la rodilla fue la que sufri mayor cantidad
de lesiones severas. La patologa ms frecuente fueron las lesiones musculares 9;
por otro lado los autores antes mencionados (2004) determinaron la frecuencia,
los patrones y la severidad de las lesiones producidas durante la prctica del ftbol
en un equipo de Ftbol Juvenil de Primera Divisin del Ftbol Argentino (Gimnasia
y Esgrima de la Plata), en donde predominaron las lesiones traumticas sobre las
microtraumticas. la incidencia de lesin fue 1.42 por cada 1000 horas de
exposicin. Las regiones corporales ms afectadas fueron el muslo, seguido por el
tobillo y la rodilla. Las lesiones ms frecuentes fueron las contracturas musculares
(20%), las contusiones musculares (13.2%), esguinces de tobillo (11.6%). Se
concluy con la necesidad de desarrollar protocolos para la evaluacin y
tratamiento de los deportistas y utilizar los datos obtenidos de estudios de este tipo
para elaborar estrategias para la prevencin de las lesiones.
10
Teniendo en
cuenta la necesidad de brindar un tratamiento oportuno a los deportistas (2003),

demostr la eficacia del tratamiento funcional en los esguinces externos agudos
graves del tobillo, realizando una evaluacin retrospectiva a 15 pacientes
deportistas de elite de 17 a 36 aos de edad que recibieron tratamiento funcional,
despus de sufrir esguinces agudos graves. Los resultados fueron favorables en
PAS Vicente, et al. Incidencia de Lesiones en Jugadores de Ftbol Profesional. Argentina 2003.
www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Incidencia/Profesional.pdf.
10
PAS Vicente, et al. Incidencia de Lesiones en Jugadores de Ftbol Juvenil. Argentina 2004.
www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Incidencia/Juvenil.pdf.
16
cuanto a la sintomatologa, la restauracin de la fuerza muscular, el retorno a la

actividad deportiva, la laxitud articular residual y recidivas de la lesin. 11
Edgardo L Locaso (2000), evalu las lesiones graves del tobillo y pie, en
jugadores profesionales de ftbol del Club Atltico Huracn, cuyas edades
oscilaron entre 17 y 35 ao s y cuyo promedio de edad fue de 24 aos Despus
de evaluar este tipo de lesiones y las edades tempranas de produccin de las
mismas, segn los resultados arrojados por el estudio estas fueron producidas
por: Sobrecarga en el entrenamiento para la edad de los deportistas, excesiva
potencia muscular para la edad, perodos cortos de descanso en el ao deportivo
(agotamiento psicofisico), estmulo exagerado de la competitividad, vehemencia en el
juego, campos de juego y lugares de entrenamiento inadecuados y tolerancia a la
violencia en el juego.12
Oliveraa G. Et al, (2001), realiz una revisin sobre las patologas en los deportes
ms comunes implicados que dan lugar a lesiones con terminologa propia, los
factores que pueden intervenir en su produccin, el diagnstico y la exploracin,
as como los tratamientos, las formas de prevenirlas y los ejercicios rehabilitadores
en algunas de las ms habituales en nuestra prctica diaria. 13 Mientras que Ral
P. Garrido, et al (2005). Evalu en el Servicio de Urgencias Traumatolgicas las
caractersticas epidemiolgicas de las lesiones deportivas en los varones
encontrando que el mayor porcentaje de lesiones se present en los futbolistas de
competencia con un 52.84% y seguido en menor porcentaje por los ciclistas y
bsketbolistas; siendo el tipo de lesiones ms frecuentes las contusiones, lesiones
11
PAS Vicente, et al. Tratamiento Funcional de los Esguinces Externos Agudos Graves del
Tobillo. Argentina 2003. www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Tratamiento/esguinces.pdf.
12
LOCASO Edgardo. Lesiones Graves de Tobillo y Pie en el Futbolista Profesional. Buenos Aires,
Argentina 2000. www.aatd.org.ar/lesiones_graves_de_tobillo_y_pie.htm.
13
OLIVERAA G. Et al. Lesiones Deportivas Frecuentes en Atencin Primaria. Madrid, Espaa 2001.
www.db.doyma.es/cgibin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.pdf.
17
ligamentarias y las fracturas, localizadas principalmente en sus miembros

inferiores. 14
Maria Cristina Rodrguez (2002), mencion que el tratamiento del esguince
depende del grado de lesin, si no se trata adecuadamente un esguince, se
pueden tener sntomas residuales como dolor persistente, edema e inestabilidad
crnica. Adems de determinar que los esguinces grado I en promedio tardan 10
das en regresar a su actividad deportiva y los esguinces grado II en promedio
tardan 16 das de recuperacin para reintegrarse al deporte y en el grado III se
prefiere la reparacin quirrgica por la inestabilidad existente, se cree que el
numero de lesiones de podra disminuir con un programa de fortalecimiento y
propiocepcin, as como con el uso de tobilleras especiales; si se seleccionan
apropiadamente las modalidades teraputicas y la rehabilitacin, se disminuye el
tiempo de recuperacin. Considerando que las personas no deportistas requieren
tambin de un tratamiento acelerado, que disminuya la incapacidad y las
complicaciones, encaminadas a mejorar la calidad de vida. 15
Mariana Tovar (2004), A travs de su estudio logro identificar que los esguinces de
tobillo estn entre las lesiones ms frecuentes en los jugadores de ftbol del
Amrica de Cali encontrndose que los tiempos de recuperacin promedio fueron
14.8 das para esguince grado I; 44 das para esguince grado II; y 62 das para
esguince grado III. en donde recomend que el tratamiento de las lesiones en los
deportistas de alta competencia debe ser tal, que permita al jugador regresar al
campo de juego en el menor tiempo y con el mismo nivel de eficiencia que tenan
antes de la lesin.
16
14
GARRIDO C. Ral. Et al. Atencin Urgente de las Lesiones Deportivas en Varones. Espaa
2005. www.aemebal.org/archivos/jpericas/LesionesDeportivasenVarones.pdf.
15
RODRGUEZ Maria Cristina, et al. Manejo conservador de los esguinces de tobillo. Monterrey,
Mxico 2002. www.ejournal.unam.mx/revfacmed/no45-6/RFM45602.pdf. Rev Fac Med UNAM
Vol.45 No.6
16
TOVAR, Mariana. Manejo de Esguinces de Tobillo en Jugadores de Ftbol.

Cali, Colombia 2004. www. colombiamedica.univalle.edu.co/VOL26NO3/esguinces.html.
18
2.2 BASES TERICAS
La Unin Europea de Ftbol Asociado (UEFA), para el estudio epidemiolgico de

las lesiones en el ftbol, defini como lesin aquella que ocurre en un
entrenamiento programado o en un partido y que causa la ausencia en el siguiente
entrenamiento o partido. 17
2.2.1 LESIONES EN EL FTBOL: FACTORES DE RIESGO
En ftbol han sido objeto de estudio las dos ltimas dcadas. Se han implicado
mltiples riesgos: edad, sexo, lesiones previas, rehabilitacin inadecuada, nivel de
fitness, composicin corporal, pierna dominante, laxitud articular generalizada,
laxitud articular especfica, cortedad muscular, arco de movilidad, fuerza muscular,
balance muscular, tiempo de reaccin, equilibrio, alineacin articular, morfologa
del pie. Sin embargo, existe poco acuerdo en cuanto a la validez de estos
hallazgos. En parte, esto se puede atribuir a limitaciones en el diseo del estudio,
as como el tipo de anlisis estadstico empleado.
La edad y el sexo son factores que presentan discrepancias, existiendo estudios
que prueban un mayor riesgo relativo en jugadores mayores de 25 aos y en
mujeres, mientras otros tantos no aprecian diferencias.
2.3.2 ESGUINCE DE TOBILLO
Es una lesin que puede ser completa o incompleta en el aparato capsulo ligamentario, ocasionada por un movimiento forzado mas all de sus lmites
17
ESPARZA, Francisco y otros. Asociacin murciana de medicina del deporte,

las lesiones ligamentosas de tobillo, lesiones deportivas Murcia, 2006.
prevencin de
19
normales o en un sentido no propio de la articulacin. Esta lesin activa una

reaccin inflamatoria con ruptura en mayor o menor grado de vasos capilares y de
la inervacin local que puede determinar por va refleja fenmenos vaso motores
amiotrficos y sensitivos que alargan la evolucin de esta patologa aun despus
de su cicatrizacin.
Por otra parte, es elevado el nmero de jugadores afectados de inestabilidad
crnica del tobillo, secuelas de lesiones capsulo-ligamentarias previas no tratadas
o que recibieron tratamientos inadecuados o insuficientes y que necesitan una
proteccin adicional (vendaje, strapping, estribo, etc.) para realizar la prctica
activa.
2.2.2.1 Epidemiologa:
Las lesiones ligamentosas de tobillo son una de las lesiones ms frecuentes del
deportista, representando entre un 38% del total de lesiones del aparato
locomotor, siendo adems incapacitantes si el tratamiento mdico no es el
adecuado durante todo el proceso: en el ftbol se presenta entre un 16-23%.
En las lesiones de tobillo, entre un 70-80% son esguinces y de ellos
aproximadamente un 85% lo son por inversin con afectacin del ligamento lateral
externo (LLE). Mucho menos frecuentes son las lesiones del ligamento deltoideo a
nivel de la sindesmosis, que representa entre un 10-15%.
2.2.2.2 Anatoma funcional y mecanismo de lesin del esguince de tobillo:
La rehabilitacin del tobillo ha de conseguir disminuir el dolor, restablecer la
movilidad completa, el trofismo y fuerza de los diferentes grupos musculares y una
respuesta propioceptiva adecuada 18.
18
SANCHEZ, Angel. Esguince de ligamento lateral externo, El Peu 2002;22(2):64-70.
20
El tobillo se puede considerar una unidad funcional compuesta por tres

articulaciones morfolgicamente distintas. Una anterior o articulacin tibioperono
astragalina y una distal o subastragalina, que se subdivide en atragalocalcnea
posterior y astragalocalcnea escafoidea. La articulacin del tobillo mantiene su
estabilidad esttica gracias a tres grupos principales de ligamentos:
Los tibioperoneos, el ligamento deltoideo y el complejo externo. Este ltimo consta
de tres ligamentos: el peroneoastragalino anterior (LPAA), el ligamento
peroneocalcaneo (LPC) y el ligamento peroneoastragalino posterior (LPAP). Estos
ligamentos estabilizan el tobillo, sirven como gua para dirigir su movimiento y
facilitar la propiocepcin. El LPAA es el que ms frecuentemente se lesiona.
El LPAA esta formado por dos fascculos, uno superior y otro inferior, de seccin
cilndrica, intracapsular e intraarticular. Discurre desde el borde anteroinferior del
peron hasta el cuello del astragalo. Se dispone paralelo al eje largo del astragalo
cuando el tobillo esta en posicin neutra o en flexin dorsal y se coloca mas
perpendicular en flexin plantar. Las pruebas biomecnicas han demostrado que
el LPAA es el menos resistente de todo el complejo externo. La tensin del mismo
aumento en flexin plantar, rotacin interna, supinacin e inversin.
El LCP se origina en la cara interna del malolo peroneal y se inserta en la
tuberosidad del calcneo. Es extraarticular y esta separado de la cpsula articular
por una delgada capa de tejido adiposo.
De los tres ligamentos del complejo externo es el de mayor elasticidad, siendo su
resistencia mayor a la del LPAA. El LPC atraviesa la articulacin del tobillo y la
astragalocalcnea, orientndose perpendicular al eje del astrgalo cuando el
tobillo esta en posicin neutra o flexin dorsal. La tensin del mismo aumenta con
la flexin dorsal, pero en rotacin interna, y con la inversin, y disminuye con la
flexin plantar. Habitualmente suele lesionarse en mecanismos de inversin
forzada, asocindose en ocasiones a una ruptura de la vaina de los peroneos.
El LPAA se origina en la fosa digital del malolo peroneal y forma una
condensacin capsular robusta que se dirige hasta el tubrculo externo del
21
astrgalo. Muestra una tensin mxima en flexin dorsal completa, la posicin

ms estable del tobillo, y se relaja en posicin neutra en bipedestacin.
Los dos ligamentos que se afectan con mayor frecuencia son el LPAA y el LPC, el
primero se afecta fundamentalmente cuando existe una excesiva flexin plantar, y
el LPC cuando existe una excesiva inversin.
La estabilidad del tobillo es mxima en flexin dorsal. A medida que aumenta la
flexin plantar se permite una mayor traslacin anterior e inversin del astragalo .
La seccin aislada del LPAA aumenta el cajn e inversin en todas las posiciones
de flexin. La seccin del LPC de forma aislada, incrementa un mayor grado de
flexin plantar que dorsal, y tambin un aumento de la aduccin global del pie a
expensas de la subastragalina. La seccin combinada del LPAA y del LPC,
observada en algunas entorsis graves produce un aumento de todos los
movimientos del tobillo, a excepcin de la abduccin, siendo la inversin y el
desplazamiento anterior del astrgalo los ms afec tados18.
2.2.2. Biomecnica en la inestabilidad del tobillo:
El tobillo es responsable de la transmisin del torque desde la pierna al pie
durante el paso y la articulacin subastragalina acta como segundo torque. El
ligamento peroneo astragalino anterior previene el desplazamiento anterior del
astrgalo de la mortaja del tobillo, y el ligamento peroneo calcneo resiste la
supinacin subastragalina restringiendo la inversin y la rotacin interna del pie.
Parece ser funcionalmente el ligamento ms importante del complejo lateral. Las
unidades msculotendinosas actan generando fuerzas dinmicas brindando
estabilidad bajo cargas y posiciones de riesgo para la articulacin. Es mejor
pensar en la accin excntrica de los peroneos para resistir las lesiones en
inversin. Los numerosos mecanoreceptores del tobillo proveen informacin
feedback hacia el Sistema Nervioso Central y retorna a los msculos; el tiempo de
reaccin de los msculos es de 126 mseg. comparado con tiempo del evento de
inversin de 40 mseg. Por lo tanto, debe haber una fase de preparacin de la
22
actividad muscular como parte del mecanismo normal de proteccin de las

unidades musculotendinosas. 19
2.2.2.4 Inestabilidad del tobillo y funcin neuromuscular:
El control Nueromuscular es esencial para mantener el tobillo en su posicin
normal ya que ocurren numerosas situaciones de riesgo durante la prctica
deportiva. An se debate como el control muscular y los patrones de reaccin pre programados pueden dar seguridad al complejo lateral cuando ocurren fuerzas de
inversin en el tobillo. Las mayores bsquedas en el plano del control
neuromuscular y la inestabilidad del tobillo se han concentrado en aprobar o
desaprobar la coexistencia entre la inestabilidad funcional del tobillo y la medicin
del dficit de la funcin neuromuscular del tobillo.
2.2.2.5 Mecanismo fisiopatolgico:
El mecanismo fisiopatolgico bsico es la inversin forzada del tobillo, lo que
supone una accin combinada de flexin y supinacin del pie; es entonces cuando
el ligamento Peroneo Astragalino Anterior (LPAA) se encuentra verticalizado y
cualquier fuerza que acte obligando al tobillo a una mayor supinacin puede
producir un desgarro del LPAA. Si en ese momento an aumenta la fuerza
inversora, o cae el peso del cuerpo, soportado en ese momento por el ligamento
en tensin o parcialmente desgarrado, puede hacer que se verticalice el haz
Peroneo Calcneo, desgarrndose tambin.
En ocasiones, el mecanismo de la propiocepcin intenta compensar el movimiento
lesivo, lo que conduce a la distensin ligamentosa mediante una contraccin
pronadora. Cuando se produce este hecho de manera violenta puede acaecer un
esguince combinado del ligamento lateral interno. 20
19
Conferencia de Concenso Mundial sobre la Inestabilidad del Tobillo. Bruce Twaddle y Lars
Konradsen. Hong Kong. Septiembre 2004.
20
Propuesta de Protocolo para Tratamiento de Esguinces de Tobillo. Autor(es): J Egocheaga
Rodrguez y Otros. Departamento de Morfologa y Biologa Celular de la Universidad de Oviedo.

Escuela Profesional de Medicina del Deporte. 1 Abril 2005. Volumen 31 - Nmero 04 p. 161 - 163.
23
Cuando se produce el impacto sobre el taln en la carrera, cinco veces el peso del
cuerpo es soportado por la mortaja Tibio Peroneo Astragalina. Durante la carrera
existe un mecanismo fisiolgico de ligera aduccin del medio pie; si en el
momento de la flexin plantar se produce una inversin brusca (obstculo en el
camino, pisar a un contrario, desnivel en el terreno, terreno irregular, etc.) es
posible que se produzca una supinacin forzada capaz de lesionar el dbil haz
PAA.
El tobillo con el pie en posicin neutra o en extensin es estable porque la parte
ms ancha del astrgalo se encuentra dentro de la mortaja, abrazada por ambos
malolos tibial y peroneo; en flexin, la estabilidad disminuye ya que la parte ms
estrecha del astrgalo es la que se aloja en el interior de la mortaja. Con el tobillo
en carga, en posicin neutra, de apoyo plantar, la estabilidad es del 100% a la
inversin y del 30% a la rotacin.
2.2.2.6 Anatoma patolgica:
En 1968, la Comisin sobre Aspectos Mdicos de los Deportes, dependiente de la
Asociacin Mdica Norteamericana, define al esguince como una lesin limitada a
los ligamentos, entendiendo como tales al tejido conectivo que une un hueso con
otro. Se clasifica segn tres grados de importancia: el de primer grado que es un
desgarro de una cantidad mnima de fibras, sin inestabilidad, el de segundo grado
que se suscita con mayor disrupcin de fibras, con reaccin articular importante,
sin inestabilidad y el de tercer grado consistente en la ruptura completa del
ligamento, con la consiguiente inestabilidad. Estos tres grados se corresponden
con los esguinces leves, moderados y graves de la clasificacin clnica.
Los episodios recurrentes de inestabilidad conducen al desarrollo de osteoartritis
del tobillo. Los procesos que favorecen la inestabilidad son la laxitud de las
estructuras anatmicas luego de la lesin ligamentaria, la alteracin de la dinmica
articular dada por una prdida de la reaccin propioceptiva, y la alteracin de las
respuestas de proteccin de la articulacin dada por la alteracin de la funcin de
las estructuras msculotendinosas.
24
Clasificacin y tipos
En funcin del dao ligamentoso producido podemos clasificar los esguinces de
tobillo en tres tipos, de menor a mayor gravedad21:
1) Grado I. Se produce un estiramiento, una distensin del ligamento afecto,
habitualmente el PAA, no existe laxitud articular asociada: el paciente puede
caminar, existe dolor leve y en general los sntomas son escasos. Se produce la
rotura de menos del 5% de las fibras.
Son el resultado de la distensin de los ligamentos que unen los huesos del tobillo.
La inflamacin es mnima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en
dos o tres semanas.
2) Grado II. Se produce la rotura parcial del ligamento, aparece dolor moderado
acompaado de una inestabilidad articular leve. Existe inflamacin y dificultad para
la deambulacin de puntillas. El sujeto camina en posicin antilgica, y los
signos y sntomas son ms evidentes. Se ha producido la rotura del 40%-50% de
las fibras. La exploracin puede revelar un cajn anterior y/o una inversin forzada
positivos.
Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazn inmediata. Generalmente
precisan de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la
actividad normal.
3) Grado III. Existe una laxitud articular manifiesta, rotura completa del ligamento,
dolor intenso, deformidad e hinchazn francas. El sujeto no puede caminar ni
apoyar el pie en el suelo. Son los ms graves y suponen la rotura completa de uno
o ms ligamentos pero rara vez precisan ciruga. Se precisan ocho semanas o
ms para que los ligamentos cicatricen.
21
Fundamentos de ciruga, ortopedia y traumatologa.

biolgicas. 1 edicin. Colombia. 2002
Corporacin para investigaciones
25
De acuerdo al mecanismo de produccin estas lesiones se clasifican en:

Eversin y abduccin. Ruptura del ligamento deltoideo. De inversin y
adduccin. Disrupcin o ruptura del ligamento externo.
Clasificacin (J. Borrel. J. M. Salo- M. Ferrn)
En dos grandes grupos:
1. sin solucin de continuidad
a. distensin fibrilar
b. elongacin fibrilar
c. rotura incompleta
2. con solucin de continuidad
a. desinsercin con fragmento sea
b. desinsercin sin fragmento seo
c. rotura completa, transversal o con deshilachamiento.
2.2.2.7 Diagnostico:
La anamnesis nos orientar acerca de la severidad de la lesin. Se interrogar
sobre las caractersticas del accidente, su mecanismo de produccin, la sensacin
inicial de dislocacin con o sin la percepcin de un chasquido, como as tambin
con respecto al dolor a lo relacionado a su forma de aparicin, localizacin y
duracin, acompaado o no de claudicacin, que a veces puede llegar a la
impotencia funcional completa. Al examen, en los esguinces leves, el tobillo tendr
aspecto normal, con dolor a la palpacin en el borde anterior del peron o sobre el
ligamento peroneoastragalino anterior.
En los moderados observaremos edema, equimosis lateral submaleolar, y a la
palpacin, dolor de mayor intensidad y extensin. Cuando el esguince es grave
suele aparecer de inmediato una tumefaccin globulosa y bien delimitada en la
regin dorso lateral del tarso posterior que persiste durante varias horas
disfumndose luego lentamente para transformarse en un edema generalizado
importante acompaado de equimosis difusas y dolor paliatorio bimaleolar y en el
reborde tibial anterior (desgarro capsular).
26
2.2.2.8 Complicaciones y secuelas:

Los fenmenos trficos ya mencionados debidos a inmovilizaciones prolongadas o
mal controladas pueden evolucionar a la algoneurodistrofia (Enfermedad de
Sudek), cuya prevencin fue indicada. La secuela ms frecuente es la
inestabilidad crnica del tobillo, mal llamada esguince recidivante; es producto de
errores de diagnstico y de tratamientos inadecuados o insuficientes y favorece la
aparicin precoz de la artrosis de la articulacin tibioperoneoastragalina.
2.2.2.9 Tratamiento:
Los objetivos iniciales del tratamiento deben ser: Controlar la inflamacin,
Controlar el dolor, Proteger de la carga de peso.
Para ello el tratamiento inicial ser:
Elevar el miembro lesionado (para permitir el drenaje del edema)
Aplicar hielo (acta reduciendo la inflamacin y controlando el dolor)
Vendaje compresivo (para prevenir la infla macin)
Administrar medicacin antiinflamatoria y analgsica (para tratar la inflamacin

y el dolor)
En todos los casos, de inmediato y durante las primeras 24 horas, se indicar

reposo con el miembro inferior en alto, hielo local por perodos de 15 a 20 minutos
cada cuatro horas, vendaje elstico suavemente compresivo y medicacin
analgsica y antinflamatoria no esteroide. Luego del completo examen clnico radiolgico detallado anteriormente, el tratamiento diferir segn sea la forma
antomo-clnica.
En los esguinces leves se realizar un vendaje ajustado fisiolgico (strapping),
fisioterapia y antinflamatorios, reanudando las prcticas en forma progresiva a
partir de los seis a diez das, manteniendo el vendaje de proteccin.
En los esguinces moderados se confeccionar una bota corta de yeso con el pie
en posicin neutra o de ligero talo y el retropie en pronacin, actitud esta en que
se relajan las estructuras ligamentarias comprometidas. Se colocar un taco de
marcha, autorizando la misma al partir del tercer o cuarto da manteniendo la
inmovilizacin por un lapso de tres a cuatro semanas. Durante este perodo se
27
insistir en la realizacin de ejercicios musculares isomtricos y en la movilizacin

activa de rodilla y dedos en prevencin de fenmenos trficos atribuibles al yeso.
Retirado el mismo se indicar fisio y kinesioterapia, vendaje elstico y reanudacin
progresiva de las prcticas a partir de la sexta semana.
Los esguinces graves, con lesin capsuloligamentaria completa e inestabilidad,
sern tratados quirrgicamente, dentro de los primeros das, procediendo a la
reparacin de los elementos desgarrados mediante sutura o reimplantacin sea
segn corresponda.
Se inmovilizar luego el tobillo con un enyesado similar y por el mismo perodo de
tiempo que en el caso anterior. Una vez retirado el yeso se iniciar un tratamiento
de rehabilitacin consistente en la prctica de ejercicios propioceptivos que
mediante la activacin de los mecanismos reflejos de defensa, producirn el
fortalecimiento de los grupos musculares pronosupinadores.
28
2.4
BASES LEGALES
LEY 181 DE 1995
Por la cual se dictan disposiciones para el fomento del deporte, la recreacin, el

aprovechamiento del tiempo libre y la educacin fsica y se crea el siste ma
nacional del deporte.
(Nota: Modificada en lo pertinente por la Ley 344 de 1996 artculo 44)
TTULO IV Del deporte; CAPTULO I, Definiciones y clasificacin
ART. 15. El deporte en general, es la especfica conducta humana caracterizada

por una actitud ldica y de afn competitivo de comprobacin o desafo, expresada
mediante el ejercicio corporal y mental, dentro de disciplinas y normas
preestablecidas orientadas a generar valores morales, cvicos y sociales.
ART. 16. Entre otras, las formas como se desarrolla el deporte son las
siguientes:
Deporte asociado. Es el desarrollado por un conjunto de entidades de carcter
privado organizadas jerrquicamente con el fin de desarrollar actividades y
programas de deporte competitivo de orden municipal, departamental, nacional e
internacional que tengan como objeto el alto rendimiento de los deportistas
afiliados a ellas.
Deporte competitivo. Es el conjunto de certmenes, eventos y torneos, cuyo
objetivo primordial es lograr un nivel tcnico calificado. Su manejo corresponde a
los organismos que conforman la estructura del deporte asociado.
CAPTULO II Principios fundamentales; TTULO II; ART. 7Los entes

deportivos departamentales y municipales coordinarn y promovern la
ejecucin de programas recreativos para la comunidad, en asocio con
entidades pblicas o privadas, que adelanten esta clase de programas en su
respectiva jurisdiccin.
29
3. METODOLOGA
3.1 TIPO DE INVESTIGACIN
INVESTIGACIN DESCRIPTIVA: Esta investigacin es de tipo descriptivo,
frecuentemente
su propsito
es describir
situaciones, como es buscar
especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o

cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis. Miden o evalan diversos
aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno a investigar es necesario
hacer notar que los estudios descriptivos miden integrando las mediciones de
cada una de las variables. En esta clase de estudio el investigador debe ser
capaz de definir que se va a medir y cmo se va a lograr precisin en esa
medicin. As mismo debe ser capaz de especificar quien o quienes tienen que
incluirse en la medicin, requiere considerable conocimiento del rea que se
investiga para formular las preguntas especficas que buscan responder,
la
descripcin puede ser ms o menos profunda pero en cualquier caso se basa

en la medicin de uno o ms atributos del fenmeno descrito, para saber quin,
donde, cuando, como y porqu
del sujeto del estudio. Se usa un diseo
descriptivo para hacer una investigacin, cuando, el objetivo es: Describir las
caractersticas
de ciertos grupos,
calcular
la proporcin
de gente en una
poblacin especfica que tiene ciertas caractersticas y pronosticar.
3.2 POBLACIN: Jugadores de ftbol a nivel competitivo de la Junta Municipal de

Deportes de la ciudad de Pamplona.
3.3 MUESTRA: Jugadores de ftbol de la categora Mayores de la Junta Municipal
de Deportes de la Ciudad de Pamplona.
30
3.4 MTODOS:
ANLISIS - SNTESIS: Se emplear durante todo el proceso de consulta de la
literatura cientfica, documentacin especializada.
INDUCTIVO - DEDUCTIVO: Nos permite interpretar los datos empricos, as como
descubrir la lesin deportiva ms frecuente para analizar el diagnstico de la
alteracin osteomioarticular causal.
HISTRICO LGICO: Nos permite la bsqueda de los argumentos que
antecedieron la investigacin sobre lesiones deportivas ms frecuentes en
futbolistas y su causa.
EMPRICOS:
Observacin: Para realizar un Diagnstico de las lesiones deportivas ms
frecuentes en los futbolistas de la categora mayores de la Junta Municipal de
Deportes de la Ciudad de Pamplona.
Test: Se har una encuesta y una valoracin con el fin de realizar un Diagnstico
sobre la lesin deportivas ms frecuente en miembros inferiores en los jugadores
de ftbol de la categora mayores de la junta de deportes de la Ciudad de
Pamplona y hallar la causa de dicha lesin.
31
4. TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

Los instrumentos que se utilizaron para conocer la lesin deportiva ms frecuente
y su alteracin osteomioarticular causal, en los jugadores de ftbol de la categora
mayores de la junta municipal de deportes de la Ciudad de Pamplona, fue una
encuesta, la cual inicialmente se realiz una prueba piloto con tres de los
integrantes de la categora de mayores escogidos aleatoriamente, posteriormente
se realizaron las correcciones pertinentes; sta cuenta con 11 tems los cuales
tienen en cuenta el tiempo tanto de la practica deportiva como del entrenamiento,
la posicin en la que juega, pierna dominante, tipo y sitio de lesiones que haya
sufrido durante su prctica deportiva, tratamiento recibido y posibles recidivas que
se hayan vuelto a presentar; tambin se realiz una valoracin con el objetivo de
determinar la alteracin osteomiorticular causal de los jugadores que presentaron
esguince de cuello de pie siendo esta la lesin ms frecuente.
DEFINICIN DE LAS VARIABLES DE LA ENCUESTA

TIEMPO DE PRACTICA DEL DEPORTE: Nmero de aos que lleva el deportista
entrenando. Es importante conocerlo porque de acuerdo con el tiempo, quienes
lleven ms aos de entrenamiento estarn adaptados a las diferentes cargas de
entrenamiento en relacin a los que llevan menos tiempo.
TIEMPO DE ENTRENAMIENTO DIARIO: Cantidad de horas que el deportista
dedica a la prctica diaria. Sirve para saber si existe sobre carga en el
entrenamiento y el tiempo en el que se encuentra propenso a sufrir una lesin.
TIPO Y SITIO DE LESIN: rea del segmento corporal donde se ubica la lesin y
clase de lesin sufrida. Es la pregunta clave de la encuesta la cual nos permite
identificar la lesin deportiva ms frecuente en los jugadores.
32
TRATAMIENTO RECIBIDO Y TIPO: Tipo de manejo dado a la lesin sufrida. Nos

permite saber si se recibi algn tipo de tratamiento y saber si fue el ms indicado
para la rehabilitacin.
CAUSAS DE RECIDIVAS: Razn por la que se ha repetido la lesin. Nos permite
indagar sobre la razn que esta conllevando a la repeticin de la lesin.
DEFINICIN DE LAS VARIABLES DE LA VALORACIN
EDAD: Tiempo que ha vivido una persona desde la fecha de su nacimiento. Es
importante conocer la edad de los jugadores ya que segn la edad las estructuras
anatmicas son diferentes y muchas de ellas van llegando a la cima de su
desarrollo como es el caso del msculo, hueso y articulacin que a la edad de 20
aos empieza su declive y maduracin.
POSICIN DE JUEGO: Las diferentes posiciones de juego en las que se
desarrolla el ftbol son: arquero encargado de evitar la anotacin del contrario, los
defensas que pueden ser centrales y laterales estos adems de defender pueden
tambin atacar, los volantes tanto de marca o de recuperacin o contencin y los
de creacin que crean jugadas para que posteriormente lo s delanteros sean
quienes anotan el gol. Es relevante identificar la posicin en que se desempea el
jugador porque de acuerdo a esta cada uno desarrollara diferentes competencias
y estar expuesto a diferentes lesiones y tambin para imaginar un poco como se
presento dicha lesin.
ANTECEDENTES TRAUMTICOS: Hecho sucedido anteriormente de la lesin
para juzgar los hechos posteriores. Nos sirve para conocer si el deportista a
sufrido de otras lesiones aparte del esguince de cuello de pie que tambin puedan
limitar en algo su deporte.
ANTECEDENTES QUIRRGICOS: Acciones quirrgicas realizadas en un pasado:
Porque no es lo mismo un miembro inferior o un deportista que haya sido
sometido a ciruga que uno que haya recibido otro manejo.
MECANISMO DE LESIN: Combinacin de acciones o hechos que conllevan a
sufrir una lesin. Para identificar cuales son las estructuras ligamentarias que se
han lesionado.
33
RECIDIVAS DEL ESGUINCE DE CUELLO DE PIE: Reincidencia del esguince de

cuello de pie ms de una vez. Es de vital importancia para tener indicios acerca de
cmo se encuentran las estructuras y determinar los agentes causales de la
lesin.
CLASIFICACIN DEL ESGUINCE:
Dependiendo del grado de severidad pueden ser:
GRADO 1: Distensin ligamentaria leve.
GRADO 2: Ruptura ligamentaria parcial.
GRADO 3: Ruptura ligamentaria total con complicaciones seas (fisuras).
Es importante para conocer el grado de severidad de la lesin.
CAUSAS: Motivo, principio o razn por la que se sucede un hecho en este caso
una lesin deportiva .
Es relevante identificar cual fue el motivo que llevo al deportista a sufrir el
esguince y aqu hacemos nfasis en factores externos.
TIEMPO DE EVOLUCIN: Tiempo del desarrollo progresivo de la lesin, intervalo
de tiempo en que ha sucedido la lesin.
Cuanto tiempo hace que ocurri la lesin porque no es lo mismo u tobillo que
actualmente este lesionado que uno que lleve mas tiempo, porque los elementos
mioarticulares no se encontraran en la misma condicin.
EDEMA: Inflamacin blanda producida por la serosidad infiltrada en el tejido
celular, supera las 72 horas.
Para conocer si el deportista presenta retencin de lquidos en el miembro afecto y
esto lo podemos medir a travs del sigo de la fovea que nos indica el grado de
severidad del edema.
DOLOR: Sensacin molesta y penosa de alguna regin del cuerpo.
Con el fin de identificar si el deportista sufre se algn grado de molestia, a que
movimientos y en que situaciones esta molestia aumenta. (se evalu segn la
escala anloga oral que califica el dolor de 0 - 10).
34
MOVILIDAD ARTICULAR: Grado de libertad que presenta cada articulacin del

cuerpo. Con el propsito de comparar si la movilidad en so miembro lesionado se
encuentra alterada en comparacin con su miembro sano. (segn Test de
Movilidad Articular y Examen Muscular de las Extremidades. Javier Daza Lesmes)
RETRACCIONES: Reduccin del volumen de los tejidos musculares. Para saber
si el deportista despus de haber sufrido la lesin presenta retraccin de algn
msculo del complejo que rodea el tobillo. (Segn Pruebas Clnicas para
Patologas sea, articular y muscular. Klaus Buckup)
EXAMEN MUSCULAR: Calificacin de la fuerza en cada msculo del cuerpo.
Para valorar y comparar su fuerza muscular en comparacin a su pie sano. (segn
Pruebas Funcionales Musculares de Daniels - Worthingham`s. Sexta Edicin.
2002)
PRUEBAS ESPECIALES: Serie de evaluaciones para identificar en este caso
inestabilidad en las articulaciones del cuello del pie. (Segn Manual de Semiologa
del Aparato Locomotor. Jochen Gerstner B. Dcima Edicin, 2002)
Para saber si el deportistas presenta algn grado de inestabilidad y en que
ligamentos se presenta despus de haber ocurrido la lesin.
35
5. PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS

TABULACIN DE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADA A
LOS JUGADORES DE FTBOL DE LA CATEGORA MAYORES DE LA
JUNTA MUNICIPAL DE DEPORTES DE LA CIUDAD DE PAMPLONA
RANGOS DE EDAD
0%
45%
55%
RANGO DE
EDAD
16
19
22
25
- 18
- 21
- 24
- 28
aos
aos
aos
aos
16 - 18 aos
19 - 21 aos
22 - 24 aos
25 - 28 aos
No.
11
9
0
0
El 55% de los jugadores de la categora de Ftbol de mayores se encuentran en

un rango de edad entre 16 - 18 aos, seguido por el rango de edad de 19 - 21
aos con un 45%. Ya que en sta categora se encuentran participando
integrantes de la categora Juvenil debido a que tienen que adquirir experiencia,
como tambin lo exige la reglamentacin.
36
CUANTO TIEMPO LLEVA DE PRACTICAR STE DEPORTE:

TIEMPO DE PRACTICAR ESTE
DEPORTE
5%
19%
1 a 2 aos
3 a 5 aos
mas de 5 aos
76%
TIEMPO DE PRACTICAR
No.
ESTE DEPORTE
1 ao a 2 aos
3 aos a 5 aos
Ms de 5 aos
15
El 75% de los integrantes del grupo de futbolistas ha entrenado este deporte por
mas de 5 aos, seguido con un 20% que lo ha hecho de 3 a 5 aos y por ultimo un
5% que lleva de 1 a 2 aos de practicarlo. Esto nos indica que la mayora de
integrantes deben encontrase adaptados a las exigencias de este deporte y sus
posibles lesiones.
37
CUANTO TIEMPO LE DEDICA A SU ENTRENAMIENTO DIARIO:

TIEMPO DE ENTRENAMIENTO DIARIO
10%
15%
Menos de 1 hora
De 1 a 3 horas
Mas de 3 horas
75%
TIEMPO DIARIO DE
ENTRENAMIENTO
No.
Menos de 1 hora
1 a 3 horas
2
15
Ms de 3 horas
El 75% de los encuestados le dedica entre 1 y 3 horas a su entrenamiento diario,

seguido por un 15% que le dedica mas de 3 horas y finalizando con un 10% que
entrena menos de una hora diariamente. Con esto podemos deducir que el tiempo
de entrenamiento es adecuado evitando as la sobrecarga, la cual es una causa
de lesin.
CUANTAS VECES POR SEMANA:
ENTRENAMIENTO POR SEMANA
10%
20%
2 a 3 veces
3 a 5 veces
Mas de 5 veces
70%
38
CUANTAS VECES POR

SEMANA
No.
2 a 3 veces
3 a 5 veces
14
Ms de 5 veces
El 70% de los jugadores encuestados entrena de 3 a 5 veces semanales, le sigue

el 20% que lo hace de 2 a 3 veces en la semana y por ultimo un 10% de la
poblacin muestra que entrena por ms de 5 veces a la semana. Debido a que se
encuentran en periodo de competencia, entrenan 4 veces y tienen partidos una
vez por semana, por lo que no alcanzan un tiempo de recuperacin adecuado.
EN SU PRCTICA DEPORTIVA HA SUFRIDO ALGN TIPO DE LESIN:
HA SUFRIDO LESION
20%
SI
NO
80%
HA SUFRIDO ALGN
TIPO DE LESIN
SI
NO
No.
16
4
El 80% de los deportistas encuestados refiere que si ha sufrido de lesiones en su

practica deportiva, mientras el 20% restantes manifiesta no haber sufrido de
ninguna lesin.
39
SITIO Y TIPO DE LESIN:

SITIO Y TIPO DE LESION
5%
5%
5%
5%
Esguince en rodilla
Esguince en tobillo
5%
Desgarro parcial de muslo

Inflamacion del tendon de pie
Inflamacion del tendon de tobillo
48%
27%
SITIO Y TIPO DE LESIN
Inflamacion del tendon de dedos

Luxacion de tobillo
No.
Esguince en rodilla
Esguince en tobillo
Desgarro parcial de muslo

Luxacin de tobillo
Inflamacin del tendn del tobillo
Inflamacin del tendn del pie
Inflamacin del tendn de dedos
5
1
1
1
1
El 48% de los jugadores de ftbol encuestados han sufrido de esguince de cuello

de pie durante su practica deportiva, seguido por un 27% que manifiesta haber
sufrido de un desgarro parcial de sus msculos del muslo, y en igual proporcin
con un 5% todas las dems afecciones anteriormente nombradas. Esta es la
pregunta de mayor importancia de nuestro estudio ya que arroja los resultados a
uno de nuestros objetivos de investigacin, corroborndose con la bibliografa que
el esguince de cuello de pie es una de las lesiones deportivas ms frecuentes en
este deporte.
HA RECIBIDO ALGN TRATAMIENTO DESPUS DE LA LESIN:

Los 16 deportistas que manifestaron haber sufrido de una lesin recibieron algn
tipo de tratamiento posterior a la misma. Es decir el 80% de la poblacin objeto
de la muestra.
40
DE QUE TIPO:
TIPO DE TRATAMIENTO
6% 0%
0%
Quirurgico
Medico
Fisioterapia
Sobandero
94%
TIPO DE TRATAMIENTO
QUIRRGICO
MDICO
FISIOTERAPIA
SOBANDERO
No.
0
0
15
1
El 94% de los 16 jugadores lesionados recibieron tratamiento de fisioterapia

posterior a la lesin sufrida, seguido por un 6% que asisti al sobandero.
41
EVALUACIN FISIOTERAPUTICA
TABULACIN DE LOS RESULTADOS DE LA VALORACIN REALIZADA A
LOS JUGADORES DE FTBOL DE LA CATEGORA MAYORES DE LA JUNTA
MUNICIPAL DE DEPORTES DE LA CIUDAD DE PAMPLONA
RANGO DE EDAD DE LOS FUTBOLISTAS CON ESGUINCE DE CUELLO DE
PIE:
RANGO DE EDAD DE LOS
FUTBOLISTAS CON ESGUINCE DE
CUELLO DE PIE
22%
0%
45%
RANGO DE
EDAD
33%
No.
16 - 18 AOS
19 - 21 AOS
22 - 25 AOS
16 - 18 AOS
19 - 21 AOS
26 - 28 AOS
22 - 25 AOS
26 - 28 AOS
TOTAL
En rango de edad de mayor incidencia en esguince de cuello de pie es el

comprendido entre las edades de 16 - 18 aos, representado por un 45%, seguido
por los de 19 - 21 aos con un 33%, siendo de menor incidencia en la poblacin
entre 22 - 25 aos, con un 22%.
42
POSICIN EN LA QUE JUEGA:
POSICIN EN LA QUE JUEGA

11%
11%
11%
22%
34%
11%
ARQUERO
DEFENSA CENTRAL
DEFENSA LATERAL
VOLANTE DE MARCA
VOLANTE DE CREACIN
DELANTERO
POSICIN
No.
ARQUERO
DEFENSA CENTRAL
DEFENSA LATERAL
VOLANTE DE MARCA
VOLANTE DE
CREACIN
DELANTERO
TOTAL
La posicin en la cual hubo mayor incidencia de la lesin fueron en los volantes de

marca con un 34%, seguido por los defensas centrales con un 22%, y en menor
incidencia con un 11% las posiciones arquero, defensa lateral, volante de creacin
y delantero. Con esto podemos ver que los volantes de marca son quienes estn
ms expuestos a sufrir la lesin debido a que son recuperadores de baln,
recibiendo mayor impacto, y por realizar cambios bruscos de direccin.
43
MECANISMO DE LESIN:
MECANISMO DE LESIN
0%
100%
INVERSIN
EVERSIN
MECANISMO
DE LESIN
No.
INVERSIN
EVERSIN
TOTAL
El 100% de las lesiones se produjeron en inversin de cuello de pie por

inestabilidad en la biomecnica de la articulacin en este movimiento,
corroborndose bibliogrficamente que es el mecanismo de lesin ms frecuentes
en los futbolistas.
44
CLASIFICACIN DEL ESGUINCE DE

CUELLO DE PIE
0%
44%
56%
GRADO I
GRADO II
CLASIFICACIN
DEL ESGUINCE
GRADO III
No.
GRADO I
GRADO II
GRADO III
TOTAL
El esguince de cuello de pie grado I fue de mayor frecuencia con un 56%, seguido
por el grado II representado por un 44%. Siendo este tipo de esguince el ms
frecuente en la prctica en este deporte.
45
CAUSA DEL ESGUINCE DE CUELLO DE PIE:
CAUSA DEL ESGUINCE DE CUELLO

DE PIE
22%
34%
0%
22%
22%
CADA SOPORTANDO EL PESO DEL CUERPO

PISAR A UN CONTRARIO
GOLPE DIRECTO
OBSTACULO EN EL CAMINO
TERRENO IRREGULAR
CAUSA
CADA SOPORTANDO EL
PESO DEL CUERPO
No.
PISAR A UN CONTRARIO
GOLPE DIRECTO
OBSTCULO EN EL CAMINO
TERRENO IRREGULAR
TOTAL
La causa ms frecuente por la cual se presente los esguince de cuello de pie en

los jugadores lesionados fue el terreno irregular representado por un 34%, ya que
el campo de juego del estadio Camilo Daza presenta muchas irregularidades por
desniveles del terreno y ausencia de gramilla en algunos sectores del campo que
aumentan el riesgo de lesin en epocas de lluvia; seguida por las caidas
soportando el peso del cuerpo, pisar aun contrario y por golpes directos
representados cada uno con un 22%.
46
HA VUELTO A SUFRIR EL ESGUINCE DE CUELLO DE PIE

RECIDIVAS DEL ESGUINCE DE CUELLO DE
PIE
11%
89%
SI
RECIDIVAS
SI
NO
TOTAL
NO
No.
8
1
9
En la mayora de los jugadores lesionados con esguince de cuello de pie

presentaron recidivas de la lesin en un 89%, contra un 11% que no la present;
evidencindose que las estructuras de cuello de pie se encuentran con debilidad
muscular, distensin ligamentaria y alteraciones propioceptivas, asociados a
factores externos como a
l sobre carga del entrenamiento, terrenos irregulares y
traumas directos.
47
TIEMPO DE EVOLUCIN DEL ESGUINCE DE CUELLO DE PIE:
TIEMPO DE EVOLUCIN
0%
22%
34%
11%
11%
22%
1 - 2 SEMANAS
1 MES
2 MESES
> A 3 MESES
1 AOS
> DE 1 AO
EVOLUCIN
12
SEMANAS
No.
3
1 MES
2 MESES
> A 3 MESES
1 AOS
> DE 1 AO
TOTAL
El tiempo de evolucin de mayor incidencia de los esguinces de cuello de pie se

encuentran entre 1 - 2 semanas representando por un 34%, clasificados como
grado I, aumentando su frecuencia debido a que se encuentran en un periodo de
competencia departamental.
48
INSPECC IN:
EDEMA:
EDEMA
33%
67%
SI
EDEMA
NO
No.
SI
NO
TOTAL
El 67% de los jugadores valorados no presentan edema, mientras con un 33%

presentan leve edema, debido al periodo competitivo en el que se encuentran
generando sobrecarga en la articulacn del cuello de pie. De los tres jugadores
que presentan edema tienen un leve signo de fovea.
49
DOLOR:
DOLOR EN REPOSO
0%
22%
EN REPOSO
78%
LEVE
MODERADO
SEVERO
No.
LEVE
MODERADO
SEVERO
TOTAL
En el 78% de los jugadores el dolor en reposo es leve, ya que en la mayora de

los juadores presentaron esguince grado I, se cree que se de va al constante
entrenamiento y competencia.
Dolor a la palpacin:
PALPACIN DEL MALEOLO EXTERNO
0%
33%
67%
LEVE
MODERADO
SEVERO
PALPACIN DEL
MALALO EXTERNO
No.
LEVE
MODERADO
SEVERO
TOTAL
El dolor a la palpacin se dio en el malalo externo debido a la distensin

ligamentosa generada por el mecanismo de lesin predominante (inversin y
supinacin), siendo un 67% leve, seguido de un 33% de dolor moderado, variando
de acuerdo al grado de la lesin.
50
DOLOR AL MOVIMIENTO PASIVO:

0%
17%
17%
0%
6%
0%
11%
11%
0%
6%
0%
4%
2%
15%
13%
0%
DORSIFLEXIN, LEVE
DORSIFLEXIN, MODERADO
DORSIFLEXIN, SEVERO
PLANTIFLEXIN, LEVE
PLANTIFLEXIN, MODERADO
PLANTIFLEXIN, SEVERO
INVERSIN, LEVE
INVERSIN, MODERADO
EVERSIN, LEVE
EVERSIN, MODERADO
EVERSIN, SEVERO
SUPINACIN, LEVE
SUPINACIN, MODERADO
SUPINACIN, SEVERO
PRONACIN, LEVE
PRONACIN, MODERADO
PRONACIN, SEVERO
INVERSIN, SEVERO
MOVIMIENTO, CALIFICACIN
No.
DORSIFLEXIN, LEVE
DORSIFLEXIN, SEVERO
PLANTIFLEXIN, LEVE
INVERSIN, LEVE
INVERSIN, MODERADO
INVERSIN, SEVERO
EVERSIN, LEVE
EVERSIN, MODERADO
EVERSIN, SEVERO
SUPINACIN, LEVE
SUPINACIN, MODERADO
SUPINACIN, SEVERO
PRONACIN, LEVE
PRONACIN, MODERADO
PRONACIN, SEVERO
51
Al movimiento pasivo de dorsiflexin el 17% del total de la poblacin presenta un

dolor leve, mientras que moderado y severo es de 0%, seguido por el movimiento
de plantiflexin con un 11% representado en dolor leve y con 6% con dolor
moderado y por ultim con 0% dolor severo, al movimiento de inversin el 11%
tiene dolor moderado seguido por un 4% que presenta dolor leve y de 0% el dolor
severo, al movimiento de eversin el 15% presenta dolor leve seguido por el 2%
que presenta dolor moderado y por ultimo con 0% el dolor es severo, al
movimiento de supinacin el 11% tiene dolor leve seguido del 6% con dolor
moderado y en ultimo con 0% el dolor severo, y por ultimo al movimiento de
pronacin con un 17% los que presentan un dolor leve, y con 0% los que tienen
dolor moderado y severo. La valoracin del dolor a los movimientos pasivos de
cuellos de pie se encuentra leve en la mayora de los movimientos menos en la
inversin del miembro afecto debido a que por ser un movimiento pasivo se realiza
mayor distensin de los ligamentos comprometidos.
52
DOLOR AL M OVIMIENTO ACTIVO:
MOVIMIENTO AL DOLOR ACTIVO

0%
0%
17%
15%
2%
2%
0%
13%
15%
0%
0%
17%
0%
13%
4%
DORSIFLEXIN, LEVE
DORSIFLEXIN, SEVERO
PLANTIFLEXIN, LEVE
INVERSIN, LEVE
INVERSIN, MODERADO
INVERSIN, SEVERO
4%
EVERSIN, LEVE
EVERSIN, MODERADO
EVERSIN, SEVERO
SUPINACIN, LEVE
SUPINACIN, MODERADO
SUPINACIN, SEVERO
PRONACIN, LEVE
PRONACIN, MODERADO
PRONACIN, SEVERO
MOVIMIENTO, CALIFICACIN
No.
DORSIFLEXIN, LEVE
DORSIFLEXIN, SEVERO
PLANTIFLEXIN, LEVE
INVERSIN, LEVE
INVERSIN, MODE RADO
INVERSIN, SEVERO
EVERSIN, LEVE
EVERSIN, MODERADO
EVERSIN, SEVERO
SUPINACIN, LEVE
SUPINACIN, MODERADO
SUPINACIN, SEVERO
PRONACIN, LEVE
PRONACIN, MODERADO
PRONACIN, SEVERO
53
Al movimiento de dorsiflexin el 15% de la poblacin presenta dolor leve, mientras

el 2% presenta dolor moderado y con un 0% dolor severo, al movimiento de
plantiflexin el 13% de los lesionados presenta dolor leve, seguido de un 4% que
tiene dolor moderado y 0% con dolor severo, al movimiento de inversin el 13%
presenta dolor leve, el 4% dolor moderado y con 0% dolor severo, al movimiento
de eversin el 17% de los valorados presenta dolor leve mientras un 0% no
presenta dolor moderado ni severo, al movimiento de supinacin un 15% tiene
dolor leve, seguido de un 2% que presenta dolor moderado y con un 0% los que
presentan dolor severo, y por ultimo al movimiento de pronacin con un 17% estn
los que refieren dolor leve y en un 0% dolor moderado y severo.
A la realizacin del movimiento activo en el total de los casos el dolor se presenta
de forma leve debido a que no se presenta una distensin forzada de los
ligamentos laterales externos del pie afectado.
Ubicacin del dolor al movimiento
UBICACION DEL DOLOR AL

MOVIMIENTO
25%
3%
72%
DOLOR AL INICIO DE MOVIMIENTO
DOLOR A LA MITAD DEL MOVIMIENTO
DOLOR AL FINAL DEL MOVIMIENTO
DOLOR AL INICIO DE MOVIMIENTO
DOLOR A LA MITAD DEL
MOVIMIENTO
DOLOR AL FINAL DEL MOVIMIENTO
8
1
23
El 72% de los jugadores lesionados refieren que el dolor de forma activa como
pasiva se presenta mayormente al final del arco de movimiento, mientras un 25%
54
refieren e l dolor al inicio del movimiento y por ultimo con 3% presentan el dolor a la
mitad del arco de movimiento.
Esto debido a que al final del movimiento es cuando el ligamento se encuentra en
una mayor elongacin generando aumento del dolor como mecanismo de
proteccin para no generar ruptura de ms fibras del mismo.
Arcos de Movilidad Articular
De los 9 jugadores que se valoraron 6 de ellos sufrieron su lesin en el cuello de
pie del miembro inferior derecho mientras los 3 restantes en su pie izquierdo.
La valoracin se realizo de forma comparativa.
ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR

EN PLANTIFLEXION DE PIE
DERECHO
0%
33%
67%
PLANTIFLEXION IGUAL
PLANTIFLEXION AUMENTADA
PLANTIFLEXION DISMINUIDA
PLANTIFLEXION IGUAL
4
2
0
El 67% de los 6 jugadores que presentan la lesin en su pie derecho tiene arcos
de movilidad iguales comparados con su pie sano, seguido por el 33% restante
que presentan arcos aumentados; con un promedio de 5 grados.
55

EN DORSIFLEXION DE PIE DERECHO
17%
50%
33%
DORSIFLEXION IGUAL
DORSIFLEXION AUMENTADA
DORSIFLEXION DISMINUIDA
DORSIFLEXION IGUAL
3
2
1
El 50% de los 6 jugadores lesionados en su pie derecho presentan arcos de

movilidad iguales en comparacin a su pie sano, el 33% presenta una dorsiflexin
aumentada y por ultimo estn con un 17% quienes presentan arcos en dorsiflexin
disminuidos.
La disminucin en los arcos de movilidad a la dorsiflexin se encuentra presente
debido a que la aparicin del dolor les dificultad realizar el movimiento completo.
56

EN INVERSION DE PIE DERECHO
0%
33%
67%
INVERSION IGUAL
INVERSION AUMENTADA
INVERSION DISMINUIDA
INVERSIN IGUAL
INVERSIN AUMENTADA
INVERSIN DISMINUIDA
0
2
4
El 67% de los 6 jugadores que presentaron lesin de su pie derecho tienen una
movilidad articular disminuida, mientras el 33% restante presentaron arcos de
movimiento aumentados.
Debido a que la presencia de dolor y a que el tiempo de evolucin es corto les
dificultad realizar el movimiento en su amplitud de rango normal.
57

EN PLANTIFLEXION DE PIE
IZQUIERDO
0%
100%
PLANTIFLEXION IGUAL
PLANTIFLEXION IGUAL
0
3
0
En el 100% de los 3 jugadores lesionados en su pie izquierdo se encontr que la

movilidad articular esta aumentada. Debido a que despus de ocurrida la lesin
los arcos de movilidad tienden a sufrir un aumento ya que el ligamento posterior a
recidivas queda mas alongado de lo normal.
58

EN DORSIFLEXION DE PIE
IZQUIERDO
0%
33%
67%
DORSIFLEXION IGUAL
DORSIFLEXION IGUAL
2
1
0
En el 67% de los 3 casos que se presentaron en pie izquierdo tienen una

dorsiflexin con iguales arcos comparados con el pie sano, y con el 33% restante
estn los que presentan arcos de movilidad aumentados.
El aumento en los arcos de movilidad se presenta por lo anteriormente
mencionado.
59

EN INVERSION DE PIE IZQUIERDO
0%
33%
67%
INVERSION IGUAL
INVERSION AUMENTADA
INVERSION DISMINUIDA
INVERSIN IGUAL
INVERSIN AUMENTADA
INVERSIN DISMINUIDA
1
2
0
El 67% de los jugadores presentan un aumento en sus arcos de movilidad a la

inversin, seguido en menor proporcin con un 33% los que la presentan igual
movilidad que en su miembro sano.
Esto debido a que el movimiento de inversin es el que se encuentra mayormente
alterado por lo que sus ligamentos van a estar ms elongados.
60

EN EVERSION DE PIE IZQUIERDO
0%
33%
67%
EVERSION IGUAL
EVERSION AUMENTADA
EVERSION DISMINUIDA
EVERSION IGUAL
EVERSION AUMENTADA
EVERSION DISMINUIDA
1
2
0
El 67% de los 3 jugadores lesionados presentan aumento en los arcos de

movilidad al movimiento de eversin, seguido por un 33% que presenta arcos
normales.
ARCOS PIE
DERECHO
PLANTIFLEXION
DORSFLEXION
INVERSION
EVERSION
NORMAL%/ AUMENTADO%/ DISMINUIDO%/

67%
50%
0%
66%
33%-6.5
33%-4
33%-10
17%-4
0%-0
17%-4.5
67%-5
17%-5
Grfica que muestra los grados de disminucin o aumento de la movilidad articular

y su representacin porcentual segn movimiento del pie derecho .
ARCOS PIE
NORMAL%/ AUMENTADO%/ DISMINUIDO%/
IZQUIERDO
PLANTIFLEXION
0%
100%-5
0%
DORSFLEXION
67%
33%-3
0%
INVERSION
33%
67%-8
0%
EVERSION
33%
67%-2.5
0%
Grfica que muestra los grados de disminucin o aumento de la movilidad articular
y su representacin porcentual segn movimiento del pie izquierdo.
61
Pruebas de Retracciones
No se presentaron retracciones en el complejo muscular de cuello de pie, ya que
son deportistas de nivel de competencia y esto implica estar en una buena
condicin fsica.
Examen Muscular
De los 9 jugadores que se valoraron 6 de ellos sufrieron su lesin en el cuello de
pie del miembro inferior derecho mientras los 3 restantes en su pie izquierdo.
La valoracin se realizo de forma comparativa.
EXAMEN MUSCULAR DE PIE DERECHO

0%
33%
67%
PLANTIFLEXIN CAL. 5
PLANTIFLEXIN CAL. 4
EXAMEN MUSCULAR DE
PIE DERECHO
PLANTIFLEXIN CAL. 5
PLANTIFLEXIN CAL. 4
PLANTIFLEXIN CAL. 3
PLANTIFLEXIN CAL. 3
No.
2
4
0
En el movimiento se plantiflexin de pie derecho se encontr que el 67% de los

jugadores presentan una fuerza muscular de 4 puntos en comparacin con su
miembro sano donde presentaron una calificacin de 5 puntos. El 33% restante
presentan una fuerza de 5 puntos igual a su miembro contralateral. Esto nos indica
que la fuerza se encuentra disminuida en el pie que se encuentra alterado, tal vez
por un mal manejo al momento de sufrida la lesin ya que no fue entrenada la
fuerza de la manera ms adecuada.
62
EXAMEN MUSCULAR DE DORSIFLEXIN E

INVERSIN DEL PIE DERECHO
0%
17%
83%
DORSIFLESIN E INVERSIN DEL PIE CAL.5
EXAMEN MUSCULAR DE PIE
DERECHO
No.
DORSIFLESIN E INVERSIN CAL.5
El 83% de los 6 jugadores lesionados en su cuello de pie derecho presentan una

calificacin de 4 puntos en comparacin con su miembro contraleteral que
presenta una calificacin de 5 puntos, seguido del 17% que presenta una
calificacin de 5 sobre 5 puntos de su miembro sano. Igualmente se presenta una
disminucin en la fuerza comparado con su otro pie y es un resultado significativo
considerando que son deportistas de alto rendimiento que siempre estan
entrenando fuerza muscular.
63
EXAMEN MUSCULAR DE INVERSIN

DEL PIE DERECHO
17%
17%
66%
INVERSIN CAL.5
INVERSIN CAL.4
EXAMEN MUSCULAR DE
PIE DERECHO
INVERSIN CAL.5
INVERSIN CAL.4
INVERSIN CAL.3
INVERSIN CAL.3
No.
1
4
1
El 66% de los 6 deportistas valorados presentan una calificacin de 4 puntos; 3 de

ellos presentaron 5 puntos al examen de su pie sano y 1 de ellos presento
calificacin de 4 puntos iguales a su pie lesionado. En igual proporcin con un
17% estn quienes presentan una calificacin de 5 sobre 5 puntos de su pie sano
y quienes presentan una calificacin de 3 puntos comparados con su miembro
contralateral que presento calificacin de 4 puntos. En el anlisis de esta grfica
se observa igualme nte una disminucin considerable en comparacin de ambos
complejos musculares.
64
EXAMEN MUSCULAR EN
EVERSIN CON DORSIFLEXIN DE PIE
DERECHO
0%
33%
67%
EVERSIN CON DORSIFLEXIN CAL. 5
EXAMEN MUSCULAR DE PIE
DERECHO
EVERSIN CON DORSIFLEXIN
CAL. 5
CAL. 4
CAL. 3
No.
2
4
0
El 67% de los 6 deportistas lesionados en su miembro inferior derecho presentan

una calificacin de 4 puntos; 2 de ellos en comparacin con 5 puntos de su otro
pie y 2 que se calificaron con 4 puntos en su pie sano. El 33% restante presento
una calificacin de 5 sobre 5 puntos de su pie no lesionado. Los resultados al
examen de este movimiento no se ve una diferencia muy marcada entre los dos
cuellos de pie valorados.
65
EXAMEN MUSCULAR EN
PLANTIFLEXION DE PIE IZQUIERDO
0%
33%
67%
PLANTIFLEXION CAL. 5
EXAMEN MUSCULAR PIE

IZQUIERDO
No.
1
2
0
Al examen muscular de plantiflexin se presento debilidad en el 67% de los 3

jugadores lesionados en pie izquierdo por calificacin de 4 puntos con respecto a
su pie sano que obtuvo una calificacin de 5 puntos, seguido con un 33% lo s que
presentaron calificacin de 5 sobre 5 puntos de su miembro contralateral.
66
EXAMEN MUSCULAR EN DORSIFLEXIN E

INVERSIN DE PIE IZQUIERDO
0%
33%
67%
DORSIFLEXIN E INVERSIN CAL. 5
EXAMEN MUSCULAR PIE IZQUIERDO
No.
El examen a la dorsiflexin e inversin de pie izquierdo present en su mayora

una calificacin de 4 puntos con un 67% en comparacin de su otro miembro que
obtuvo calificacin de 5 puntos, seguido por una calificacin de 3 correspondiendo
al 33%; en comparacin al pie derecho los cuales tuvieron una calificacin de 5
puntos.
67
EXAMEN MUSCULAR EN INVERSIN DEL PIE

IZQUIERDO
0%
33%
67%
INVERSIN CAL. 5
INVERSIN CAL. 4
INVERSIN CAL. 3
EXAMEN MUSCULAR No.

DEL PIE IZQUIERDO
INVERSIN CAL. 5
INVERSIN CAL. 4
INVERSIN CAL. 3
El 67% de los 3 jugadores lesionados en su pie izquierdo tuvieron una calificacin

de 3 puntos comparados con 5 puntos se su pie derecho; seguido por el 33% que
obtuvieron una calificacin de 4 sobre 5 puntos de si pie contralateral. Al analizar
esta grfica nos podemos dar cuenta que existe una marcada disminucin en la
fuerza del miembro lesionado recordando que los pacientes valorados son
deportistas que se encuentran en un nivel competitivo.
68
EXAMEN MUSCULAR DE EVERSIN CON

DORSIFLEXIN DEL PIE IZQUIERDO
0%
33%
67%
EXAMEN MUSCULAR EN PIE

IZQUIERDO
No.
EVERSIN CON
DORSIFLEXIN CAL. 5
EVERSIN CON
DORSIFLEXIN CAL. 4
EVERSIN CON
DORSIFLEXIN CAL. 3
El 67% de los 3 deportistas lesionados en su cuello de pie izquierdo presentaron

una fuerza muscular de 4 puntos sobre 5 que obtuvieron en su pie contralateral,
seguido por un 33% que presentaron una calificacin de 3 sobre 4 puntos de su
pie derecho. Observndose debilidad muscular en su pie izquierdo comparado con
su contralateral.
69
RESULTADOS
Los jugadores de la categora de Ftbol de mayores se encuentran en un rango de
edad entre 16 - 18 aos con el 55%, seguido por el rango de edad de 19 - 21 aos
con un 45%. El 70% de los jugadores entrena de 3 a 5 veces semanales.
El 48% han sufrido de esguince de cuello de pie durante su prctica deportiva,
seguido por un 27%.
El rango de edad de mayor incidencia en esguince de cuello de pie es el
comprendido entre las edades de 16 - 18 aos, representado por un 45%, seguido
por los de 19 - 21 aos con un 33%.
La posicin en la cual hay mayor lesin es en la de volante de marca con un 34%,
seguido por los defensas ce ntrales con un 22%.
El 100% de las lesiones se produjeron en inversin de cuello de pie.
El esguince de cuello de pie grado I fue de mayor frecuencia con un 56%, seguido
por el grado II representado por un 44%.
La causa ms frecuente por la cual se presententaron los esguinces de cuello de
pie en los jugadores lesionados fue el terreno irregular representado por un 34%.
Se presentaron recidivas de la lesin en un 89% de los jugadores lesionados.
El tiempo de evolucin de la lesin se encuentra entre 1 - 2 semanas
representando por un 34%, clasificados como grado I.
El 67% de los jugadores no presentan edema, mientras con un 33% presentan
leve edema, debido al periodo competitivo.
En el
78% de los jugadores el dolor en reposo es leve y a los movimientos
pasivos de dorsiflexin con el 17%, plantiflexin con un 11% eversin el 15% y

severo dolor, al movimiento de inversin con 11% dolor severo.
A la realizacin del movimiento activo en el total de los casos el dolor se presenta
de forma leve debido a que no se presenta una distensin forzada de los
ligamentos laterales externos del pie afectado.
70
El 72% de los jugadores lesionados refieren dolor de forma activa como pasiva
presentado al final del arco de movimiento.
De los 9 jugadores 6 de ellos sufrieron lesin en cuello de pie del miembro inferior
derecho mientras los 3 restantes en su pie izquierdo.
Se vio la presencia de amplitud articular en los movimientos de plantiflexin e
inversin del pie lesionado, teniendo en cuenta la relacin que existe entre el
tiempo de evolucin de la lesin, donde se encontr disminuido por dolor en los
esguinces agudos y aumentados en los de mayor de 2 meses de evolucin.
No se presentaron retracciones en el complejo muscular de cuello de pie.
En el exmen muscular realizado a los futbolistas se pudo ver la disminucin de su
fuerza a todos los movimientos de cuello de pie respecto al sano con una
calificacin grado 4.
La prueba de cajn anterior fue positiva en pie derecho de los jugadores
lesionados, observndose su inestabilidad.
71
DISCUSIN
Los datos obtenidos en nuestro estudio realizado en los 20 jugadores de Ftbol de

la categora de mayores, plante a la necesidad de compararlos con otros estudios
realizados y la literatura internacional.
La frecuencia de las lesiones de tobillo en el futbolista es de mucha relevancia,
puesto que en la mayora de estudios y revisiones estn entre los tres primeros
tipos de lesin9,16,
5, 7
, siendo incapacitante para el deportista; debido a las
constantes recidivas caractersticas de esta lesin y de acuerdo con lo dicho por

John Bergfeld 19, quien afirma que el predictor ms significante de un esguince de
tobillo es una lesin previa del tobillo, demostrando que el 78% de los esguinces
ocurrieron en un tobillo previamente lesionado.
Bruce Twaddle 19, menciona que los procesos que favorecen la inestabilidad
son la laxitud de las estructuras anatmicas luego de la lesin ligamentaria,
corroborndose en nuestro estudio la presencia de amplitud articular en los
movi mientos de plantiflexin e inversin del pie lesionado, teniendo en cuenta
la relacin que existe entre el tiempo de evolucin de la lesin, donde se
encontr disminuido por dolor en los esguinces agudos y aumentados en los de
mayor de 2 meses de evolucin.
Los factores por los que se dieron los esguinces de cuello de pie fueron por
caractersticas intrinsecas como la debilidad muscular, y extrnsecas como el
estado del terreno de juego con un 34%, dado por condiciones meteorolgicas
(lluvias)21, como tambin el generado por el impacto directo representado por
22%, dado en nuestro estudio en la posicin de volante de marca con un 34%,
pudindose inferir que es debida a su funcin como recuperadores de baln por su
contacto jugador a jugador, concordando con lo dicho por Raul P. Garrido,14
cuando dice que la inestabilidad generada por el terreno y la adaptacin del
calzado al suelo condiciona la mayor aparicin de esguinces; debido a los malos
72
apoyos que se producen en estas condiciones se es de mayor riesgo sufrir la

lesin con un mecanismo de inversin de cuello de pie con el 100%, coincidiendo
con la literatura y estudios realizados basndose en la inestabilidad biomecnica
de esta estructura como lo describe ngel Snchez,18 quien aproxima que en un
85% de los esguinces son por inversin con afectacin del ligamento lateral
externo y menos frecuentes son las lesiones del ligamento deltoideo a nivel de la
sindesmosis, que representa entre un 10-15%. La estrategias diagnosticas ante un
esguince de tobillo segn Niek Van Dijk 19, se determina si hay o no ruptura
ligamentaria, de acuerdo con los hallazgos individuales como inflamacin (mayor
ruptura, mayor inflamacin), el dolor palpatorio (si no hay dolor a la palpacin del
ligamento peroneo astragalino anterior LPAA, no hay ruptura) y combinacin de
hallazgos (dolor palpatorio sobre el LPAA, hematoma y cajn anterior positivo)
concordando con nuestro estudio, ya que se present inflamaciones leves con un
33%, dolor a la palpacin a nivel del maleolo externo, siendo un 67% leve, seguido
de un 33% de dolor moderado, cajn anterior positivo variando de acuerdo al
grado de la lesin segn el test, que mide la distancia desde la cpula astralagila
hasta la superficie ms posterior de la tibial generndose una rotura ligamentosa e
inestabilidad mecnica. 18
La clasificacin del esguince en nuestro estudio fue grado I, siendo este tipo de
esguince el ms frecuente en la prctica de este deporte, siendo ms del 95 %
lesiones leves, y slo el 3% corresponden a lesiones graves y severas.11
El rango de edad de los lesionados est entre 16 18 aos, dado por el aumento
de actividad, relacionado posiblemente con un mayor incremento de la actividad
deportiva en estas edades14; mientras que Edgardo Locaso12, despus de evaluar
las lesiones graves del tobillo y pie, concluy que este tipo de lesiones y las
edades tempranas de produccin de las mismas, se dieron por sobrecarga en
el entrenamiento, perodos cortos de descanso en la temporada de competencia,
campos de juego y lugares de entrenamiento inadecuados y tolerancia a la
violencia en el juego.
73
CONCLUSIONES
Mediante el estudio realizado con los 20 jugadores de Ftbol de la categora
Mayores de la Junta Municipal de Deportes de la Ciudad de Pamplona pudimos
concluir que la lesin deportiva ms frecuente fue el esguince de cuello de pie,
con un mecanismo de lesin en inversin.
El principal factor externo causante de esta lesin fue la practica en terreno
irregular, causante de nuevas alteraciones que despus de una primera lesin, y
las que mantenidas en el tiempo pueden predisponer episodios recurrentes
generados por factores internos tales como debilidad en musculatura de cuello
de pie y distensin ligamentosa con mayor frecuencia a la inversin y
plantiflexin.
Observamos en la evaluacin que los jugadores dudaban en manifestar algn
tipo de lesin por temor a ser excluidos de las competencias deportivas que se
estaban desarrollando por esta poca, lo cual conlleva a un mal manejo de la
lesin aumentando el riesgo de sufrir recidivas.
Se dieron recomendaciones tanto al fisioterapeuta de planta como a los
jugadores lesionados sobre el manejo adecuado minimizando el tiempo que el
deportista se encuentre alejado en el campo de juego.
74
RECOMENDACIONES
A continuacin proponemos dos protocolos de tratamiento para el esguince de

cuello de pie, segn el grado de severidad de la lesin adems del tiempo de
evolucin, con el fin de que sea tenido en cuenta por el profesional de fisioterapia
encargado del tratamiento y la completa rehabilitacin del deportista. Evitando que
el deportista se aleje del campo de juego debido a las recidivas subsiguientes a la
lesin.
El primer protocolo que se presenta es clsico, dividido por semanas adems
segn el grado de severidad en que encuentre el esguince de cuello de pie.
Protocolo clsico:
ESGUINCE GRADOS I Y II
Primera semana:
Modalidades fsicas
Primeras 48 horas:
Crioterapia
Vendaje elstico
Neuroestimulador lser
Antinflamatorios no esteroideos (AINES).
Siguientes 5 das:
Calor hmedo
Ultrasonido
Neuroestimulador lser
AINES
Hidroterapia
Ejercicios activos en arco sin dolor

75
Ejercicios contra resistencia manual (no inversin)
Bicicleta esttica
Segunda semana:
Modalidades fsicas
Estiramientos suaves
Fortalecimiento: Thera-Band (resistencia progresiva), escaleras, pesas.
Bicicleta esttica
Propiocepcin
Tercera semana:
Estiramientos
Fortalecimiento
Trote (con proteccin)
Trabajo de campo
ESGUINCE GRADO III.

Manejo (reparo) quirrgico, inmovilizacin con frula por 3 semanas
Primera y segunda semana
Modalidades fsicas (no hidroterapia)
Bicicleta esttica una pierna
Tercera semana:
Hidroterapia
Ejercicios activos en arco libre de dolor
Cuarta y quinta semanas:
Bicicleta esttica dos piernas
Estiramientos
Ejercicios contra resistencia manual
Thera-band (intensidad progresiva)
76
Sexta semana:
Bicicleta esttica
Fortalecimiento: pesas, escaleras
Propiocepcin
Sptima semana:
Trote con proteccin
Octava semana:
Trabajo de campo: ochos, giros, cambios de direccin de 90,
Aceleraciones y desaceleraciones.
El segundo protocolo que se plantea es un manejo ms agresivo ya que se basa

en el elemento fundamental de permitir al paciente la carga precoz de la
articulacin
Primeras 48 horas:
Al paciente se le permite el apoyo que vendr determinado por la tolerancia al
dolor; la recomendacin es permitir cierto grado de dolor durante la carga. En esta
primera fase ser muy importante el empleo de crioterapia intermitente (periodos
de 5 minutos de aplicacin tantas veces como se pueda all da), que podr realizar
el paciente en su casa. Igualmente podemos administrar AINES, siendo de
eleccin la va intramuscular, debido a las facilidades que nos prese nta en la
rapidez de distribucin sistmica. Como vendaje uno simple, compresivo y ligero
que permita la aplicacin de la crioterapia pero al mismo tiempo d confianza al
enfermo en el apoyo y ayude en la resolucin del edema.
Segunda fase: De 3 y 5 das.
Al paciente se le coloca un vendaje funcional sencillo. Con el mismo se permite
una accin de carga total as como incluso prctica deportiva, si sta no resulta
muy dolorosa, por medio de ejercicios controlados en terreno homogneo. Como
medidas fsicas se emplea contrastes post-ejercicio, que se podr aplicar por
77
encima del vendaje, de manera intermitente (5 minutos, varias veces al da) y con
una intensidad de calor que debe resultar agradable a la persona lesionada. Se
abandona el empleo de frmacos y, si es posible, se aplica otro tipo de terapia
fsica como los ultrasonidos, la microonda, la onda corta, el lser, etc. En caso de
que el paciente seale recelo para la realizacin de actividad fsica, se le
ensearn ejercicios activos de flexo-extensin y prono-supinacin que llevar a
cabo con el vendaje colocado.
Tercera fase:
Quitaremos el vendaje para realizar vida normal, sealando al paciente que los
primeros das ha de tener mucho cuidado por ejemplo al subir o bajar escaleras o
cuando camine por terreno irregular, ya que el tobillo se encuentra todava
inestable. Si el individuo quiere hacer deporte, se le colocar el vendaje slo
durante el tiempo de prctica deportiva. Creemos importante sealar el hecho de
la existencia de un gran nmero de deportistas que se vendan de rutina de
manera previa al desempeo de la actividad. Es sta una prctica errnea que
facilita la prdida de propiocepcin, atrofias e hiperlaxitudes ligamentosas. Ante
problemas frecuentes de esguinces la pauta es la rehabilita cin, la hipertrofia
muscular as como el empleo de ejercicios de propiocepcin. Solamente en fases
competitivas, en las que la intensidad de los esfuerzos va a ser muy elevada se
debera permitir el uso del vendaje.
En el caso de que el paciente acuda por dolor crnico posterior a un tratamiento

clsico de inmovilizacin prolongada, se aconsejar la realizacin de ejercicios
con control de la prono -supinacin, incluso con dolor. Hemos de tener en cuenta
que en la mayora de las ocasiones los dolores de tipo crnico son debidos a
fibrosis de tejidos blandos perilesionales, secundarias a una inmovilizacin
excesiva; las tracciones sobre el ligamento afectado producidas por los ejercicios
de rehabilitacin pueden generar dolor pero liberan al mismo tiempo los procesos
fibrticos, observndose una clara mejora de la sintomatologa en un corto
perodo de tiempo.
78
Adems de lo anteriormente mencionado tambin es recomendable la aplicacin

de otras modalidades de tratamiento y recomendaciones que podemos dar el
paciente para su casa que permiten una rehabilitacin ms completa e integral del
deportista. Entre las cuales podemos mencionar:
Hidroterapia (Uso del agua como medio teraputico y recuperador). Puede tener
efectos diurticos, hipnticos, sedantes o estimulantes.
Crioterapia (La aplicacin de fro a los tejidos corporales con el propsito de aliviar
el dolor y reducir la inflamacin).
Ultrasonido
(Efectos:
analgsico,
antiespasmdico,
sedante,
aumenta
el
metabolismo local.).
Electroterapia (Su uso tpico precisa de unos electrodos que crean una
contraccin de la musculatura adyacente, reduciendo el edema mediante la
expulsin del flujo del tejido afectado.
Movilizaciones Pasivas Y Activas: Ligeras movilizaciones: Flexin y extensin de
tobillo. 15 repeticiones a cada lado, lo realizamos dos veces, Lateralizaciones
internas y externas. 2 series de 15 repeticiones, Escribir el abecedario con la
punta del dedo gordo. Aplicar una bolsa de hielo al tobillo durante 20 minutos.
Despus trazar las letras del alfabeto en el aire con el dedo gordo. Realizar este
ejercicio tres veces al da y hacerlo hasta que se consiga el movimiento completo
del tobillo.
Tambin es recomendable que se entrene desde los inicios de la carrera deportiva

la fuerza muscular y propiocepcin para brindar mayor estabilidad a las
estructuras del complejo osteomioarticular de cuello de pie, por ejemplo a travs
de ejercicios de pliometria en los casos donde beneficie al deportista, con el fin de
prevenir posibles lesiones muy frecuentes en la prctica de este deporte. Para
evitar recidivas se debe tener en cuenta el entrenamiento de la fuerza muscular de
tibial anterior, posterior, enfatizando en los msculos peroneos y la propiocepcin
a travs de la utilizacin de la tabla de fredman jugando con la base de
sustentacin de mayor a menor amplitud, caminata en terrenos irregulares etc.
79
Adems de recomendaciones generales como siempre realizar un estiramiento o

calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar el gesto deportivo.
Asegrese de que las instalaciones estn en buenas condiciones de iluminacin,
deslizamientos, aireacin, etc.
Utilice el calzado adecuado para cada prctica deportiva. ste debe ser cmodo
(ni muy apretado ni muy suelto) y usarse siempre con medias.
Asegrese tambin de que los cordones permanezcan siempre abrochados.
No olvide utilizar las protecciones recomendadas para este deporte: canilleras ,
rodilleras, protectores, etc.
80
BIBLIOGRAFA
1. RUIZ V. Carolina. Fisioterapeuta. Lesiones musculares en deportistas. Ao

2003. www.saborysalud.com/fisioterapia20.htm
2. GARCA Antonio J. El fantasma de las lesiones. Columnista. Junio 07 de 2006.
www.enlajugada.com/columnistas/notas/Junio072006/joacojugada.php
3. TLATEMPA S. Patricia y Otro. Especialista en Medicina del Deporte, Maestra
en Actividad Fsica y Salud. Lesiones deportivas ms comunes. Ao 2005.
www.uaemex.mx/universiada2005/notas/Lesiones_mas_comunes_en_los_deporti
stas290405.pdf
4.www.escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/textotraumatologia/Trau_Secc01
/Trau_Sec01_35.
5. JJ. Gonzlez Iturri. Tobillo y deporte: su recuperacin tras la lesin ligamentosa.
Rehabilitacin y Deporte. Monografias FEMEDE 1991.
6. ESPARZA, Francisco y otros. Asociacin murciana de medicina del deporte,
prevencin de las lesiones ligamentosas de tobillo, lesiones deportivas Murcia,
2006.
7.Dvorak J, Junge A, Comiak J, et al. Risk factor analysis for injuries in football
players. Possibilities for a prevention program. Am J Sports Med. 2000: 28(5):S6974.
8. http://ar.geocities.com/megafutbol1/historia.htm
9. PAS Vicente, et al. Incidencia de Lesiones en Jugadores de Ftbol
Profesional.
Argentina
2003.
www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Incidencia/Profesional.pdf.
10. PAS Vicente, et al. Incidencia de Lesiones en Jugadores de Ftbol Juvenil.
Argentina 2004. www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Incidencia/Juvenil.pdf.
11. PAS Vicente, et al. Tratamiento Funcional de los Esguinces Externos Agudos
Gra ves
del
Tobillo.
Argentina
2003.
www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Tratamiento/esguinces.pdf.
81
12. LOCASO Edgardo. Lesiones Graves de Tobillo y Pie en el Futbolista

Profesional.
Buenos
Aires,
Argentina
2000.
www.aatd.org.ar/lesiones_graves_de_tobillo_y_pie.htm.
13. OLIVERAA G. Et al. Lesiones Deportivas Frecuentes en Atencin Primaria.
Madrid, Espaa 2001. www.db.doyma.es/cgibin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.pdf.
14. GARRIDO C. Ral. Et al. Atencin Urgente de las Lesiones Deportivas en
Varones.
Espaa
2005.
www.aemebal.org/archivos/jpericas/LesionesDeportivasenVarones.pdf.
15. RODRGUEZ Maria Cristina, et al. Manejo conservador de los esguinces de
tobillo. Monterrey, Mxico 2002. www.ejournal.unam.mx/revfacmed/no456/RFM45602.pdf. Rev Fac Med UNAM Vol.45 No.6
16. TOVAR, Mariana. Manejo de Esguinces de Tobillo en Jugadores de
Ftbol.Cali,
Colombia
2004.
www.colombiamedica.univalle.edu.co/VOL26NO3/esguinces.html.
17. ESPARZA, Francisco y otros. Asociacin murciana de medicina del deporte,
prevencin de las lesiones ligamentosas de tobillo, lesiones deportivas Murcia,
2006.
18. SANCHEZ, Angel.
2002;22(2):64-70.
Esguince
de
ligamento
lateral
externo,
El
Peu
19. Conferencia de Concenso Mundial sobre la Inestabilidad del Tobillo. Bruce

Twaddle y Lars Konradsen. Hong Kong. Septiembre 2004.
20. Propuesta de Protocolo para Tratamiento de Esguinces de Tobillo. Autor(es): J
Egocheaga Rodrguez y Otros. Departamento de Morfologa y Biologa Celular de
la Universidad de Oviedo. Escuela Profesional de Medicina del Deporte. 1 Abril
2005. Volumen 31 - Nmero 04 p. 161 - 163.
21. Fundamentos de ciruga, ortopedia y traumatologa.
investigaciones biolgicas. 1 edicin. Colombia. 2002
Corporacin para
22. Propuesta de Protocolo para Tratamiento de Esguinces de Tobillo. Autor(es): J

Egocheaga Rodrguez y Otros. Departamento de Morfologa y Biologa Celular de
la Universidad de Oviedo. Escuela Profesional de Medicina del Deporte. 1 Abril
2005. Volumen 31 - Nmero 04 p. 161 - 163.
23. Orchard JW, Powell JW. Risk of knee and ankle sprains under various weather
conditions in American football. Med Sci Sports Exerc; 35(7):1118-23. 2003.
82
83
ANEXO 1
Pamplona, 27 de Abril de 2007
Seor:
OSCAR YESID RIVERA
Director Junta Municipal de Deportes
Ciudad
Cordial saludo:
La presente es para solicitar se nos permita realizar un estudio cientfico en la
poblacin de Futbolistas de la Ciudad de Pamplona, para hallar las patologas de
mayor prevalencia, y de acuerdo a ello plantear medidas preventivas y de
tratamiento para la lesin de mayor frecuencia, con el objetivo de que no hallan
recidivas y alejen al deportista de los campos de entrenamiento.
Agradecemos de antemano su colaboracin en la aceptacin de este estudio, y en
espera de una pronta respuesta.
Atentamente,
________________________
JOHN DAYLER ALMENARES
_______________________
LADDY CAROLINA GELVZ
_____________________________
MONICA LORENA EUGENIO
Estudiantes de Fisioterapia
Dcimo Semestre
Universidad de Pamplona
84
Pamplona, 27 de Abril de 2007
Seor:
JOS FRANCISCO JAUREGUI
Entrenador Deportivo
Ciudad
Cordial saludo:
La presente es para solicitar se nos permita realizar un estudio cientfico en la
poblacin de Futbolistas de la Ciudad de Pamplona, para hallar las patologas de
mayor prevalencia, y de acuerdo a ello plantear medidas preventivas y de
tratamiento para la lesin de mayor frecuencia, con el objetivo de que no hallan
recidivas y alejen al deportista de los campos de entrenamiento.
Agradecemos de antemano su colaboracin en la aceptacin de este estudio, y en
espera de una pronta respuesta.
Atentamente,
________________________
JOHN DAYLER ALMENARES
_______________________
LADDY CAROLINA GELVZ
_____________________________
MONICA LORENA EUGENIO
Estudiantes de Fisioterapia
Dcimo Semestre
Universidad de Pamplona
85
ANEXO 2
JUNTA MUNICIPAL DE DEPORTES PAMPLONA
CATEGORA MAYORES DE FTBOL
ENCUESTA
Dirigida a los integrantes de la categora mayores de Ftbol de la Junta Municipal de Deportes de Pamplona.
Fecha: ______________________
Edad: _________
Por favor marque con una X.
1. Cuanto tiempo lleva de Practicar ste deporte:
Menos de un ao
__
1 ao a 2 aos
3 aos a 5 aos __
Ms de 5 aos
2. Cuanto tiempo le dedica a su entrenamiento diario:
3. Cuantas veces por semana:

4. Posicin en la que juega:
5. Cual es su pierna dominante:
__
Menos de 1 hora ___

1 a 3 horas
Ms de 3 horas
___
___
1 vez ___ 2 a 3 veces ___ 3 a 5 veces ___ Ms de 5 veces ____

Arquero ____
Defensa____
Volantes____
Delantero
Central ____
Marca ____
____
Izquierda ____
Lateral ____
Creacin ____
Derecha ____
6. En su prctica deportiva a sufrido algn tipo de lesin: SI ____

7. Sitio de lesin:
Hombro: ___
Brazo: ____
____
Cadera: ___
Muslo: ___
Dedos: ____
__
Codo: ____
Antebrazo: ___
Rodilla: ___
Pierna: ___
Ambas ____
NO ____
Mueca: ___
Tobillo: ____
Mano: ___ Dedos:

Pie: ___
8. De que tipo fue la lesin: Fractura: ___ Desgarro muscular: Parcial: ___Total: ___ Inflamacin del tendn:
__ Luxacin: ___ Esguinces: ___ Ruptura del tendn: ___
Otros:
____________________________________________________________________________________
9. Ha Recibido algn tratamiento despus de la lesin:
SI ____ NO ____
De que tipo: Quirrgico: ____
Medico: ____ Fisioterapia: ____
Sobandero: ____
10. Ha sufrido nuevamente la misma lesin: SI ___
NO ___
11 Cual cree usted que es la causa por la cual la lesin se repiti: Sobre carga en el entrenamiento ____
Mal calentamiento y estiramiento ____
Traumas repetitivos en el sitio de lesin ____
Otros: __________________________________________________________________________________
*Gracias por su colaboracin.
86
ANEXO 3
JUNTA MUNICIPAL DE DEPORTES PAMPLONA
CATEGORA MAYORES DE FTBOL
VALORACIN FISIOTERAPUTICA
FECHA: _________________________
1.
EDAD:
2.
Posicin en la que juega:
VALORACIN No: __________
16 - 18 aos ___ 22 - 24 aos ___

19 - 21 aos ___ 26 - 28 aos ___
3.
Arquero ____
Defensa____
Volantes____
Delantero
Central ____
Marca ____
____
ANTECEDENTES TRAUMATOLGICOS: Fractura: ___ Luxacin: ____
Lateral ____
Creacin ____
Ruptura de Ligamentos: ___
Esguince: ___ Desgarro Muscular: ___
Tendinitis: ___
4.
ANTECEDENTES QUIRRGICOS:
SI ___
5.
MECANISMO DE LA LESIN:
Inversin (supinacin y rotacin interna)
___
Eversin (pronacin y rotacin externa)
___
6.
7.
CAUSA:
8.
NO ___
Grado I: ___
Grado II: ___
Grado III: ___
Cada soportando el peso del cuerpo ___
Obstculo en el camino
___
Pisar a un contrario
___
Terreno irregular
___
Golpe directo
___
TIEMPO DE EVOLUCIN: 1 2 semanas ___
1 mes ___
2 meses ___ > a 3 meses ___
1 ao ___
> de 1 aos __
9. RECIDIVAS EN CUELLO DE PIE:
SI__
NO__
10 INSPECCIN:
EDEMA: SI __
NO __
SIGNO DE FOVEA: Leve __
Moderada___
Severa__
11. DOLOR:
LEVE
0
GRADUACIN DEL DOLOR

MODERADO
2
3
4
5
6
7
SEVERO
8
9
10
LOCALIZACIN
I
M
F
EN REPOSO
A LA PALPACIN
MALALO INTERNO
MALALO EXTERNO
87
EN MOVIMIENTO
PASIVO
DORSIFLEXIN
PLANTIFLEXIN
INVERSIN
EVERSIN
UPINACIN
PRONACIN
ACTIVO
DORSIFLEXIN
PLANTIFLEXIN
INVERSIN
EVERSIN
SUPINACIN
PRONACIN
* I: INICIO DEL MOVIMIENTO
M: MITAD DEL MOVIMIENTO
F: FINAL DEL MOVIMIENTO
12. MOVILIDAD ARTICULAR

PIE
DERECHO
13. PRUEBAS DE RETRACCIONES

IZQUIERD O
S
PLANTIFLEXIN 0 - 45, 50
DORSIFLEXIN 0 - 20
INVERSIN 0 - 30, 40
EVERSIN 0 - 15, 20
PIE
IZQUIERDO
PIE
DERECHO
M S
PLANTIFLEXIN DE PIE
GEMELOS
SOLEO
DORSIFLESIN E INVERSIN DE PIE
TIBIAL ANTERIOR
INVERSIN DE PIE
TIBIAL POSTERIOR
PERONEO LATERAL LARGO
PERONEO LATERAL CORTO
* S: SEVERO
M: MODERADO
L: LEVE
N: NULO
14. EXAMEN MUSCULAR

IZQUIERD O
PIE
DERECHO
PLANTIFLEXIN DE PIE
DORSIFLESIN E INVERSIN DE PIE
INVERSIN DE PIE
DANIELS AND WORTHING HAM`S. Pruebas Funcionales Musculares.
15. PRUEBAS ESPECIALES
PIE DERECHO CAJN ANTERIOR
__ PIE IZQUIERDO CAJN ANTERIOR
PIE DERECHO CAJN POSTERIOR __ PIE IZQUIERDO CAJN POSTERIOR
BOSTEZO A LA INVERSIN FORZADA PIE DERECHO
__
BOSTEZO A LA INVERSIN FORZADA PIE IZQUIERDO __
BOSTEZO A LA EVERSIN FORZADA PIE DEREHO
__
BOSTEZO A LA EVERSIN FORZADA PIE IZQUIERDO __
__
__
88
ANEXO 4
89
90
91

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LESIN DEPORTIVA MS FRECUENTE, ALTERACIN

OSTEOMIOARTICULAR CAUSAL DE RECIDIVAS EN LOS JUGADORES DE

LADDY CAROLINA GLVEZ SOLANO

LESIN DEPORTIVA MAS FRECUENTE, ALTERACIN

LADDY CAROLINA GLVEZ SOLANO

4. TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

5. PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

De acuerdo con las estadsticas, entre un 25 y un 30 por ciento de los deportistas

GARCA Antonio J. El fantasma de las lesiones. Columnista. Junio 07 de 2006.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Identificar la lesin deportiva ms frecuente y su alteracin osteomioarticular

CUAL ES LA LESIN DEPORTIVA MS FRECUENTE Y ALTERACIN

La mayora de las lesiones que son atribuidas a la prctica deportiva, son en

estructura corporal o por factores externos, como superficies de juego o elementos

ESPARZA, Francisco y otros. Asociacin murciana de medicina del deporte,

El ftbol profesional en el mbito deportivo es donde mayor nmero de lesiones

del nmero de lesiones y las

consecuencias negativas de las mismas que afectan a diversos aspectos de la

Para ello se valorar a los jugadores lesionados con el propsito de hallar la

primera lesin, y las que mantenidas en el tiempo pueden predisponer episodios

La historia del ftbol comienza en el Extremo Oriente, concretamente en China y

2.1.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

Vicente Pas y Federico Torrengo (2003), realizaron un estudio donde evaluaron

cuenta la necesidad de brindar un tratamiento oportuno a los deportistas (2003),

cuanto a la sintomatologa, la restauracin de la fuerza muscular, el retorno a la

ligamentarias y las fracturas, localizadas principalmente en sus miembros

TOVAR, Mariana. Manejo de Esguinces de Tobillo en Jugadores de Ftbol.

2.2 BASES TERICAS

La Unin Europea de Ftbol Asociado (UEFA), para el estudio epidemiolgico de

ESPARZA, Francisco y otros. Asociacin murciana de medicina del deporte,

normales o en un sentido no propio de la articulacin. Esta lesin activa una

SANCHEZ, Angel. Esguince de ligamento lateral externo, El Peu 2002;22(2):64-70.

El tobillo se puede considerar una unidad funcional compuesta por tres

astrgalo. Muestra una tensin mxima en flexin dorsal completa, la posicin

actividad muscular como parte del mecanismo normal de proteccin de las

Propuesta de Protocolo para Tratamiento de Esguinces de Tobillo. Autor(es): J Egocheaga

Rodrguez y Otros. Departamento de Morfologa y Biologa Celular de la Universidad de Oviedo.

Fundamentos de ciruga, ortopedia y traumatologa.

Corporacin para investigaciones

De acuerdo al mecanismo de produccin estas lesiones se clasifican en:

2.2.2.8 Complicaciones y secuelas:

Elevar el miembro lesionado (para permitir el drenaje del edema)

Aplicar hielo (acta reduciendo la inflamacin y controlando el dolor)

Vendaje compresivo (para prevenir la infla macin)

Administrar medicacin antiinflamatoria y analgsica (para tratar la inflamacin

En todos los casos, de inmediato y durante las primeras 24 horas, se indicar

insistir en la realizacin de ejercicios musculares isomtricos y en la movilizacin

LEY 181 DE 1995

Por la cual se dictan disposiciones para el fomento del deporte, la recreacin, el

TTULO IV Del deporte; CAPTULO I, Definiciones y clasificacin

ART. 15. El deporte en general, es la especfica conducta humana caracterizada

CAPTULO II Principios fundamentales; TTULO II; ART. 7Los entes

situaciones, como es buscar

especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o

descripcin puede ser ms o menos profunda pero en cualquier caso se basa

del sujeto del estudio. Se usa un diseo

poblacin especfica que tiene ciertas caractersticas y pronosticar.

3.2 POBLACIN: Jugadores de ftbol a nivel competitivo de la Junta Municipal de

4. TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

DEFINICIN DE LAS VARIABLES DE LA ENCUESTA

TRATAMIENTO RECIBIDO Y TIPO: Tipo de manejo dado a la lesin sufrida. Nos

RECIDIVAS DEL ESGUINCE DE CUELLO DE PIE: Reincidencia del esguince de