FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT

ESCUELA DE MEDICINA

PRACTICA N 03

SISTEMA NEUROVEGETATIVO: SISTEMA NERVIOSO AUTONMICO SIMPTICO Y

PARASIMPTICO.
Anny Estefany Vidal Viera, Joseph Antony Zambrano Quispe, Ostwald Arnold Zavala Castillo, Maria
Esperanza Zegarra Zegarra, Luis Jhoel Ziga Luna.

Resumen
Introduccin: Los frmacos que tienen accin sobre el sistema neurovegetativo son capaces de provocar
respuestas simpticas o parasimpticas. La variacin del dimetro pupilar no es ms que la manifestacin de la
accin de agonistas o antagonista de receptores colinrgicos o adrenrgicos a nivel de los msculos radial y
esfinteriano del Iris. De tal forma Cules son los efectos de la Adrenalina, Pilocarpina, Tropicamida y la
Fisostigmina sobre el dimetro pupilar de conejo? Objetivo: Determinar los efectos de la Adrenalina, Pilocarpina,
Tropicamida y la Fisostigmina sobre el dimetro pupilar de conejo. Resultados: (Ver tabla 1). Conclusiones:
Tanto adrenalina como tropicamida producen midriasis. La fisostigmina no muestra efectos en una pupila
midritica por tropicamida. La accin conjunta de la pilocarpina y eserina no supera el efecto provocado por la
sobredosis de la tropicamida.
Palabras claves: Adrenalina, tropicamida, pilocarpina, eserina, respuesta simptica, respuesta parasimptica.

Introduccin
Los frmacos que tienen accin sobre el sistema neurovegetativo son capaces de provocar respuestas simpticas o
parasimpticas en gran variedad de rganos y tejidos de funcionalidad vital y de ndole visceral. La variacin del
dimetro pupilar no es ms que la manifestacin de la accin de agonistas o antagonista de receptores colinrgicos
o adrenrgicos a nivel de los msculos radial y esfinteriano del Iris. Algunos medicamentos de este tipo son:
1.pseudoefedrina (agonista adrenrgico) para el aliviar la congestin nasal, 2.terazosin (bloqueante adrenrgico) es til para reducir la obstruccin urinaria y aliviar las manifestaciones asociadas en pacientes con
hiperplasia prosttica benigna, y 3. ipratropio (anticolinrgico) se utiliza para prevenir jadeos, dificultad para
respirar, opresin en el pecho y tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
En esta prctica se plante lo siguiente: Cules son los efectos de la Adrenalina, Pilocarpina, Tropicamida y la
Fisogtigmina sobre el dimetro pupilar de conejo? A continuacin se fundamenta la accin de la Adrenalina,
Pilocarpina, Tropicamida y Fisostigmina sobre la variacin del dimetro pupilar.
Resultados (Ver tabla 1).

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Discusin
La variacin en el dimetro pupilar del ojo derecho del especimen 1 (4mm) se debe a que la Adrenalina activa los
receptores adrenrgicos 1 que se encuentran insertados en la membrana de las fibras lisas que conforman el
msculo radial a nivel del iris.
Estos receptores estn a acoplados a protenas Gq que al ser activadas por contacto del receptor con el agonista,
activan a su vez a la PLC que escinde fosfolpidos de membrana (PIP2) en IP3 ms DAG. El IP3 activa bombas de
eflujo de Ca2+ en el retculo Sarcoplsmico y el DAG activa PKC que dar en conjunto un aumento del Ca2+
intracelular y la fosofrilacin de la miosina para la contraccin de las fibras musculares lisas. Es as como la
pupila se encuentra en estado midritico.
La fisostigmina es una anticolinesterasa reversible, inhibiendo as la destruccin de la acetilcolina y prolongando
sus efectos. Esta inhibicin se ejerce por mecanismo competitivo, con formacin de un complejo enzima-sustrato
(en este caso enzima-inhibidor), a nivel ocular sus efectos son miosis y permite la acomodacin para la visin
cercana por los efectos de la acetilcolina(1) . Su inicio de accin por va ocular es de 30 minutos y duracin de 12 a
36 horas (2). En la prctica no se observ la accin del frmaco en la pupila de conejo, la cual se qued en
midriasis por excesivo efecto de la tropicarmida.
La tropicamida (un antimuscarnico sinttico de estructura terciaria y no selectivo), se aplica de manera tpica con
fines oftalmolgicos. Logra midriasis mxima en 20-40 minutos y la recuperacin es en 6 horas (2). Dicha
dilatacin se debe a que los antagonistas de receptores muscarnicos bloquean las respuestas colinrgicas en el
esfnter pupilar del iris (3), por lo tanto existe predominio simptico.
Por su parte la atropina es similar a la tropicamida, excepto por su origen (a partir de Atropa belladonna).
Respecto a la duracin del efecto: la tropicamida es ms breve que el de atropina, la cual tiene un efecto mximo
de entre 30-40 minutos y desaparece el efecto a los 7-12 das de aplicacin. En la experiencia de laboratorio
conforme pas el tiempo tambin aument el dimetro pupilar; sin embargo, se hizo slo dos mediciones despus
de aplicar el frmaco (la segunda a los siete minutos). Lo ms probable es que en una tercera medicin a los 20
minutos se hubiese obtenido la mxima dilatacin terica (3). Por otro lado, el efecto mximo antes mencionado se
logra con la aplicacin tpica de una gota al 1%, pero en nuestro experimento se colocaron 2 gotas al 1%. Con
esto no se acorta el tiempo para producir el efecto, esto se debe al equilibrio que se establece entre los receptores
ocupados por el antagonista y los receptores libres del antagonista de tal forma cuanto mayor sea la concentracin
del antagonista menor ser la afinidad por el receptor (3).
La tropicamida bloquea los receptores muscarnicos del msculo liso del iris causando midriasis, el exceso en la
administracin del mismo (dos gotas), no caus cambio alguno luego que se le administrara pilocarpina y
posteriormente fisostigmina. La pilocarpina al ser un frmaco colinrgico de accin directa va a actuar sobre el
receptor muscarnico del ojo y ocasiona la contraccin del msculo de esfnter del iris dando lugar a la
constriccin del msculo pupilar o miosis. Por otra parte, la eserina es un agonista de accin indirecta porque
acta inhibiendo la enzima acetilcolinesterasa; de esta manera, se previene la hidrlisis de la acetilcolina. Cuando
sucede esto, se acumula el transmisor y va a intensificar la accin de la acetilcolina o de cualquier agonista
colinrgico.
Conclusiones
- La adrenalina produce midriasis.
- La fisostigmina no muestra efectos en una pupila midritica por tropicamida.
- La tropicamida aumenta el dimetro pupilar.
- La accin conjunta de la pilocarpina y eserina no supera el efecto provocado por la sobredosis de la
tropicamida.
Referencias
(1) Bruton L., Lazo J., Parker K., editores. Goodman & Gilman: Las bases farmacolgicas de la teraputica.
11 ed. Mxico: McGraw Hill; 2007.
(2) Salazar M, Peralta C, Pastor F. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. En: Huete B. Gil P. Tratado de
psicofarmacologa bases y aplicacin clnica. 2 ed. Madrid: Mdica Panamericana; 2009. p. 260 280.
(3) Flrez J., Armijo J., Mediavilla , editores. Farmacologa Humana. 6 ed. Barcelona, Espaa: Elsevier
Masson; 2014.
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