Audiometra

La realizacin de la prueba consiste en determinar, mediante el envo de tonos

a travs del audimetro, el umbral auditivo para cada frecuencia, entendiendo
como "umbral auditivo" la intensidad mnima a la que el trabajador percibe el
tono puro para la frecuencia estudiada. La tcnica se repetir para cada una de
las frecuencias y para cada odo. Los datos se reflejarn en un eje de
coordenadas, consignando en las abscisas las frecuencias exploradas y en las
ordenadas las intensidades (dB). Las notaciones de respuesta correspondern a
un cdigo internacional en la que los signos "X", " > " pertenecen al estudio del
odo izquierdo y los signos "O", " < " al derecho en sus vas areas y sea
respectivamente. Otra forma de diferenciar ambos odos, independientemente
de los smbolos internacionales, es por el color: ROJO para el derecho y AZUL
para el izquierdo.
CMO REALIZAR UNA AUDIOMETRA POR VA AREA? Empezar
explorando la frecuencia de 1.000 Hz en sentido ascendente, es decir, una vez
estimulado el odo a la intensidad de familiarizacin (40 dB) colocar el estmulo
en 0 dB e ir aumentando la intensidad de 10 dB en 10 dB hasta encontrar el
umbral. Se debe verificar el umbral mediante un mtodo de encuadramiento,
es decir aumentando y disminuyendo la intensidad de 5 en 5 dB en torno a la
primera respuesta dada por el paciente. La coincidencia de 2 respuestas a un
mismo nivel de intensidad, ser suficiente para asegurar el umbral auditivo.
A continuacin se procede a explorar la frecuencia de 2000 Hz. Empezando la
exploracin a 10 dB menos sobre el umbral hallado en la frecuencia anterior
(1.000 Hz) y siguiendo la misma metodologa ascendente.
La exploracin seguir hasta barrer todas las frecuencias agudas (de 1.000 Hz
hasta 8.000 Hz). Una vez finalizado el barrido se debe volver a comprobar el
umbral hallado en 1000 Hz. Caso de no coincidir, se comprobar toda la
audiometra o sea, los umbrales correspondientes de todas las frecuencias.
Seguidamente se estudiarn las frecuencias graves en sentido descendente, es
decir: 500 Hz, 250 Hz y 125 Hz, en este orden, con lo que puede darse por
finalizada la audiometra tonal liminar por va area. Siempre que en la grfica
audiomtrica no exista ningn umbral superior a 25 dB se considera que la
audiometra est dentro de los lmites de normalidad; de no ser as se deber
explorar la va sea.. La grfica 1 representa un audiograma completo del odo
derecho de un sujeto normal.

Fuente 2
Un examen de audiometra evala su capacidad para escuchar sonidos. Los
sonidos varan de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la
velocidad de vibracin de las ondas sonoras (tono).
La INTENSIDAD del sonido se mide en decibeles (dB):

Un susurro es aproximadamente 20 dB.

La msica fuerte (algunos conciertos) es alrededor de 80 a 120 dB.

El motor de un jet es ms o menos de 140 a 180 dB.

Los sonidos con ms de 85 dB pueden ocasionar hipoacusia despus de unas pocas
horas. Los sonidos ms fuertes pueden ocasionar dolor inmediato y la hipoacusia se
puede presentar en muy poco tiempo.
El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:

Los tonos graves de un bajo fluctan entre 50 a 60 Hz.

Los tonos agudos de mxima elevacin son de aproximadamente 10,000 Hz o

ms.
El rango normal de audicin de los humanos es de aproximadamente 20 a 20,000 Hz.
Algunos animales pueden escuchar hasta 50,000 Hz. El lenguaje humano est
generalmente entre 500 y 3,000 Hz.

Forma en que se realiza el examen

El primer paso es ver si hay la necesidad de un audiograma. El procedimiento casi
siempre implica el bloqueo de un odo y evaluar la capacidad para escuchar susurros,
palabras habladas o el sonido de tictac de un reloj.
Se puede utilizar un diapasn, el cual se golpea levemente y se mantiene en el aire a
cada lado de la cabeza para evaluar la capacidad de audicin por conduccin area.
Luego, se vuelve a golpear y se coloca contra el hueso mastoideo, detrs de cada odo,
para evaluar la conduccin sea.
La audiometra proporciona una medicin ms precisa de la audicin. Para este
examen, se usan audfonos que van conectados al audimetro. Los tonos puros de
intensidad controlada son transmitidos generalmente a un odo a la vez. Se solicita
levantar la mano, presionar un botn o indicar de otro modo cuando se escuche un
sonido.
Se grafica la intensidad (volumen) mnima requerida para escuchar cada tono. Se
coloca un dispositivo, llamado oscilador seo, contra el hueso por detrs de cada odo
(hueso mastoideo) para evaluar la conduccin sea.
Preparacin para el examen
No se necesitan medidas especiales.
Lo que se siente durante el examen
Este examen no ocasiona ningn tipo de molestia y su duracin vara. La evaluacin
inicial puede tomar de 5 a 10 minutos, mientras que una audiometra detallada puede
tomar casi una hora.
Razones por las que se realiza el examen
Con este examen, se puede detectar la hipoacusia a una edad temprana y tambin se
puede utilizar cuando usted tiene problemas para oir por cualquier causa.
Entre las causas comunes de la hipoacusia se encuentran:

Trauma acstico

Infecciones crnicas del odo

Enfermedades del odo interno

Traumatismo craneal

Trastornos hereditarios

Medicamentos que pueden daar el odo interno, incluidos ciertos antibiticos

(como la neomicina o gentamicina), diurticos y grandes dosis de salicilatos (como el
cido acetilsaliclico)

Hipoacusia ocupacional

Ruptura del tmpano

Resultados normales
La capacidad para escuchar un susurro, el habla normal y el tictac de un reloj es
normal.

La capacidad para escuchar un diapasn a travs del aire y el hueso es normal.

En la audiometra detallada, la audicin es normal si uno puede escuchar tonos

desde 250Hz a 8000 Hz a 25dB o menos.
Significado de los resultados anormales
Existen muchos tipos y grados de hipoacusia. En algunos tipos, slo se pierde la
capacidad para escuchar tonos altos o bajos o se pierde nicamente la conduccin
area o la conduccin sea. La incapacidad para escuchar tonos puros que estn por
debajo de 25 dB indica cierto grado de hipoacusia.
La magnitud y el tipo de prdida auditiva pueden dar indicios de la causa y las
posibilidades de recuperar la audicin.
Las siguientes enfermedades pueden afectar los resultados de los exmenes:

Neuroma acstico

Trauma acstico

Hioacusia relacionada con la edad

Sndrome de Alport

Laberintitis

Enfermedad de Meniere

Hipoacusia ocupacional

Otoesclerosis

Perforacin o ruptura del tmpano

HIPOACUSIA CONDUCTIVA
La hipoacusia conductiva se produce cuando algo impide que las ondas sonoras pasen
al odo interno a travs del odo externo y medio. Puede mimetizar fcilmente la
hipoacusia conductiva tapndose el odo, es bsicamente el mismo efecto.
Cules son las causas?

Hay diversas causas que pueden producir una hipoacusia conductiva e incluyen
problemas como infecciones del odo medio (otitis media), tumores benignos
(colesteatomas), tmpanos perforados, traumatismos y malformaciones del odo medio
y externo.
Cules son los sntomas?
Con hipoacusia conductiva, el habla tiende a sonar inteligible, pero solo cuando el
volumen es lo suficientemente alto y no hay demasiado ruido de fondo. Las prtesis
auditivas convencionales ayudan, pero a veces no es suficiente.

GRAFICA HIPOACUSIA CONDUCTIVA