CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR Y DE

PAREJA
C.E.FA.P.

TEMA:
RESUMEN
TERAPIA ORIENTADA A LA SOLUCION DE PROBLEMAS MRI

PRESENTA:
ROSARIO BARBOSA CRUZ

FECHA DE ENTREGA: 27 DE SEPTIEMBRE DE 2009

INDICE
Temas

Pg.

1Introduccin

2Terapia breve

2.1. Directividad

2.2 Definir el problema

2.3 Principio generales de la Terapia Breve

2.4. Manera de operar durante la Terapia Breve

3Antecedentes del modelo MRI

3.1. Modelo MRI

3.1.1 Intervencin en la pauta modificando la accin del problema

12

3.1.2. Mas de lo mismo o cuando la solucin es el problema

14

3.1.3. Pacto con el diablo

15

3.1.4. Las intervenciones paradjicas

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4. Donald Jackson

20

4.1. Teora interaccional

20

4.1.1. Premisas fundamentales de la Teora Interaccional

21

4.1.2. Tcticas de la terapia

23

5 Virginia Satir

25

5.1 La olla que nadie vigila

25

5.2. La familia dentro de la sociedad

27

5.3. Conceptos del enfoque Satir hacia la terapia y el cambio

28

6 Terapia estratgica

30

6.1. Definicin del problema

30

6.2. Qu es la directiva?

31

6.3. Finalidad de las directivas

32

7 Conclusin

33

8 Referencias

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INTRODUCCIN

Al paso del tiempo se ha producido un rpido crecimiento del inters en el desarrollo de

Enfoques Teraputicos Breves, dando lugar a un conjunto de tcnicas y herramientas flexibles
y adaptables a las diferentes situaciones que puedan presentar los pacientes. Resultando cada
2

vez ms claro que una terapia exitosa poda ser mucho ms corta que lo que suponan los
tericos que operaban en el marco de principios ms tradicionales de la Psicologa.
Pero no solamente de esta corriente ha habido grandes avances sino tambin de la Psicologa
misma porque en la actualidad las mismas necesidades del ser humano estn llevando a que
esta ciencia este en un auge extraordinario. Aunque la cultura no esta educada para ir al
psiclogo as como va al medico, sin embargo las conferencias en las escuelas, algunos
programas en televisin se ha encargado de difundir un poco mas lo que es la Psicologa. As
como tambin uno mismo es una recomendacin porque nuestro trabajo en terapia habla por
nosotros de esta manera cuando el paciente/cliente se siente satisfecho con los cambios el
mismo te recomienda.
Todo esto contradeca con la visin tradicional psicoanaltica, los profesionales que vieron
una nueva alternativa con la Terapia Breve tuvieron que luchar contra una rgida y dominante
tendencia de los tratamientos de larga duracin que predominaban en aquel momento.
La terapia breve se torna como un tipo de terapia que tiene como objetivo ayudar al cliente a
que resuelva su conflicto en la mnima cantidad de sesiones. El enfoque intenta acortar el
proceso de intervencin y al mismo tiempo es movilizador de cambio.

La persistencia de una solucin intentada ineficaz lleva al agravamiento y al mantenimiento

del problema. As como tambin no es necesario indagar en el pasado y buscar el porque del
problema pero si hay que conocer como funciona y que es lo que hace que se siga
manteniendo en el presente.

El presente trabajo se centralizar en el modelo MRI as como las teora de algunos de los

colaboradores y contribuidores de este modelo y tambin veremos que esta la terapia breve,
las caractersticas y principios.

TERAPIA BREVE

Terapia Breve se define como un tratamiento en el que la extensin y la frecuencia de las

entrevistas, as como la duracin total de la intervencin tiene que ajustarse al mnimo
necesario para conseguir las metas ms viables
Cuando se describe lo que es la definicin de terapia breve se trata de decir que el propsito
de este tipo de terapia es promover el cambio y solucionar problemas. Eso tambin tiene que
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ver con el nmero de sesiones que se tendrn ya que por ser Terapia Breve el tratamiento
psicoteraputico requerir de menos tiempo. A continuacin veremos algunas caractersticas
de la Terapia Breve.
Directividad
El enfoque directivo cobr una creciente aceptacin porque no haba tiempo que perder, se
tena que ayudar a las personas a cambiar como diera lugar se tenia que intervenir dicindole
a la gente que es lo que tenia que hacer para salir mas rpido de su problema. Organizar,
dirigir, dejar tareas y provocar acciones.
Este tipo de terapia no tena como objetivo principal promover comprensin, crecimiento
personal o insight. Lo principal era que las personas solucionaran sus problemas. Libre de las
cadenas que los atan a ellos, con toda seguridad vendran el crecimiento y el insight. Todo
esto sucedi a favor de la directividad, pero tambin la no directividad ha reportado avances
notorios.

Definir el problema
En terapia breve la puerta de entrada es el sntoma. Haley menciona que en la definicin del
problema se encuentra el 50% de la solucin. Al parecer eso es lo ms difcil de los enfoques
directivos: saber definir el problema.
Una de las caractersticas ms importantes de la terapia breve es no mucha informacin, no
muchos detalles. Sin embargo hay muchos terapeutas que piensan que mientras ms
informacin tengamos, mayor ser el conocimiento del problema y mejor ser la solucin.

La terapia breve focalizada en la resolucin de un problema dirige su atencin a un problema

especfico y determinado, atendiendo especialmente al circuito interaccional sostenedor del
problema e interviniendo en forma deliberada para lograr los cambios destacados
Una vez alcanzado el objetivo de definir claramente el problema, avanzamos en la tarea de
averiguar cuales han sido hasta ese momento las soluciones intentadas por el cliente que
obviamente, no han dado resultado.
Principios generales de la Terapia Breve
Orientacin hacia el problema: El problema que un consultante trae es aquel que esta listo
para tratar. No resulta necesario buscar otros problemas ms profundos ni empearnos en
encontrar patologas.
Problemas de interaccin: Los problemas que la gente trae a consulta son considerados como
dificultades que surgen en las relaciones ente personas o problemas de interaccin.
Las dificultades irresueltas como formadoras de sntomas: Cuando las diarias dificultades a
las que uno se enfrenta no son manejadas adecuadamente se transforman en problemas: como
la solucin las ratifica, la solucin, la solucin es el problema.
Persistencia del problema debido a un manejo inadecuado: El persistir de los problemas a
travs del tiempo hasta convertirse en lo que usualmente se denomina crnico, no se debe a
algn defecto del individuo sino a un inadecuado manejo del problema.
Un cambio efectivo: Se trata de promover un cambio beneficioso, efectivo, aunque nuestra
solucin parezca ilgica.
Pequeas metas: El cambio se efecta ms fcilmente si la meta del cambio es
razonablemente pequea y esta claramente establecida. Cuando el paciente experimenta un
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pequeo pero definitivo cambio en lo que pareca un problema, la experiencia misma lo va

llevando a nuevos cambios inducidos por si mismos en esta y tambin otras reas de su vida.
Manera de operar durante la Terapia Breve
Presentacin del encuadre: El primer contacto entre el consultante y se le informa todo lo
referido al mismo tecnologa empleada, objetivos, ventajas, caractersticas. El mximo de
sesiones en el rea de investigacin que llevar el tratamiento ser de diez o quince sesiones.
Presentacin

y definicin del problema: Determinar clara y concretamente cual es el

problema que le preocupa al paciente.

Valoracin de las pautas de conducta que mantienen el problema: La conducta problemtica
persiste solamente cuando es reforzada repetidamente en el curso de la interaccin social del
paciente con personas significativas, ya que lejos de producir un cambio, no hacen ms que
mantener y aumentar el problema original. En esta primera lnea lo que se hace es indagar en
lo consultantes cuales son los caminos que han seguido hasta el momento para solucionar su
problema.
Fijar las metas del tratamiento: Qu conducta o cambio de conducta, le indicara a usted que
se ha dado un definitivo avance o mejora en la resolucin de su problema? Esta podra ser
la pregunta a realizar que resume lo que buscamos en esta etapa del tratamiento. En la
fijacin de este objetivo debe prestarse atencin a que el cambio sea algo concreto,
observable y claramente establecido, evitando ambigedades y metas tan abstractas como
sentirme mejor, ser ms feliz. Este tipo de objetivos son demasiado ambiciosos resultan
difciles de medir en el momento de decidir si se ha cumplido o no la meta establecida.
Cambio: Adems de sugerir y percibir el cambio de la conducta manifiesta, utilizamos la
interpretacin que para nosotros es solo la redefinicin til de la conducta. Si podemos
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definir eficazmente el significado o las implicancias atribuidas a la conducta, esta puede tener
un efecto poderoso sobre las actitudes, reacciones y vida de relacin del consultante. La
interpretacin que lleva al insight provoca dificultades, en tanto que otras interpretaciones
logradas.
Uso de la motivacin y de las caractersticas idiosincrticas conocimiento y uso de la
posicin y lenguaje del consultante: Desde un comienzo tratamos de determinar donde esta
parado, conociendo sus valores y lenguaje. No tomamos estas caractersticas individuales de
los pacientes como obstculos o deficiencias sino como palancas potenciales para
intervenciones tiles del terapeuta.
Cambio de conducta dirigido: Nuestro objetivo ms importante es que el consultante cambie
la conducta manifiesta que mantiene frente al problema y desarrolle otras que lleven a las
metas del tratamiento. En el cambio de conducta dirigido, las instrucciones de
comportamiento son comunicadas de manera indirecta. Sugerimos el cambio, ms que
ordenarlo.
Instrucciones paradojales: A travs de la instruccin paradojal pueden indicarse conductas
aparentemente opuestas a las metas elegidas pero que, en realidad, tienen el propsito de
conducir a ellas. Generalmente la directiva se acompaa con una explicacin motivacional.
Por ejemplo: Si tiene xito en empeorar el sntoma, por lo menos no sufrir la imposibilidad
de controlarlo
Evaluacin y resultados obtenidos: La evaluacin se lleva a cabo con la obtencin de
informacin acerca del cambio:

Segn lo planificado
Alivio del problema en cuestin
Poco o ningn cambio
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ANTECEDENTES DEL MODELO MRI

El Mental Research Institute (M.R.I), es una de las instituciones de psicoterapia ms

emblemticas de los Estados Unidos. Se funda bajo la iniciativa de Donald Jackson,
alrededor del ao 1959 en la ciudad de Palo Alto, y es el lugar donde se gest el modelo
sistmico como resultado del intercambio de las investigaciones realizadas con el grupo
liderado por Gregory Bateson. M.R.I. comenz como una rama de la Fundacin de
Investigacin Mdica de Palo Alto y se estructura con la finalidad de realizar una
investigacin sobre esquizofrenia. El grupo piloto, fue conformado por profesionales de la
talla de Virginia Satir, Paul Watzlawick, John Weakland, Richard Fisch. En 1966, se estudi
qu posibilidad exista de abreviar los tratamientos y de que el terapeuta fuese lo ms
operativo en lo pragmtico, encontrando respuestas y soluciones rpidas a los problemas
humanos. Es as, que en enero de 1967 se cre el Centro de Terapias Breves del Mental
9

Research Institute. Su particular enfoque, se caracteriza por centralizar y determinar cul es el

problema para trazar una estrategia de resolucin. El nfasis est colocado en prestar atencin
tanto a la estabilidad como al cambio cuando se conceptualiza el problema que presenta el
cliente, a la importancia del lenguaje y del sistema de creencias del terapeuta en su influencia
sobre que va a ocurrir en terapia.
La influencia de Milton Erickson sobre el desarrollo de los enfoques breves/estratgicos ha
sido enorme. Sus actitudes y su genio inventivo ejercieron una influencia considerable
durante el desarrollo temprano de enfoques de la comunicacin, centrados inicialmente en el
proyecto de Gregory Bateson. Este empez en 1952 con un estudio de las paradojas de la
abstraccin en la comunicacin. Bateson colabor en este proyecto junto con

John

Weakland, Jay Haley y William Fry, Jr. Al mismo tiempo, Don Jackson, un psiquiatra, estaba
elaborando sus ideas acerca de la honestidad familiar. El Mental Research Institute fue la
cuna del desarrollo de la Ciberntica aplicada a la comunicacin humana.
A lo largo de diez aos que dur este proyecto, sus miembros consultaron a menudo a Milton
Erickson para examinar aspectos de la hipnosis y la terapia as como tambin en busca de la
supervisin en sus propios casos.
El modelo de Terapia Breve del MRI se basa en la creencia de que los problemas se originan
y son mantenidos por el modo en que un cliente o las otras personas involucradas perciben y
abordan las dificultades normales de la vida. Las soluciones intentadas, que derivan de un
cierto marco de creencias aplicado a la dificultad, quiz no generen ningn cambio o incluso
exacerben el problema.
Se entiende que lo que mantiene los problemas es la aplicacin continuada de los intentos de
solucin, errneos o frustrados, que entonces se convierten en el problema en si. Desde luego
el mismo fenmeno puede producirse en terapia, cuando ms de lo mismo enfoque
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teraputico o ms de las mismas tcnicas derivadas de un cierto marco o modelo generan ms

del mismo problema. Una reaccin insuficiente a una dificultad, o su negacin, pueden
tambin constituir soluciones intentadas capaces de perpetuar esa dificultad y convertirla en
un problema.
El instituto de investigacin mental (MRI) en los ltimos 50aos Jackson determinaba que
era una necesidad que crear a un instituto de investigacin dedicado al estudio de procesos
interaccinales. l fij sobre la tarea de asegurar que financiaba, creando a una junta
directiva, y reuniendo a un personal de investigadores. El primer programa de entrenamiento
federal financiado de la terapia de la familia fue basado en MRI, con Jackson como
investigador principal, y Satir como directora del entrenamiento. El primer libro de Virginia
Satir, terapia conjunta de la familia, originada como el manual del entrenamiento se convirti
para los estudiantes que experimentaban programa de entrenamiento de la terapia de la
familia en MRI. Despus de que los proyectos de investigacin de Bateson acabaran en 1961,
la mayor parte de la investigacin seminal de Jackson en proceso de la familia y su trabajo
pionero en terapia conjunta de la familia ocurri en el MRI.
Uno de los proyectos de investigacin ms influyentes contenidos en el MRI es el breve
proyecto de la terapia que Richard Fisch fund en 1965. Despus de que la muerte de Jackson
l fuera Fisch, Weakland, Watzlawick, y Bodin que deban encenderse crear uno de los
modelos ms influyentes de la Terapia Breve.
Intervencin en la pauta modificando la accin del problema
Los terapeutas breves a menudo tratan de resolver la queja presentada alterando sus pautas de
accin e interaccin intrnsecas y las que las rodean. Procuran integrar los enfoques
individuales e interaccinales en la nocin unificadora de alterar el contexto de la queja
presentada. Modificando esas pautas con sus regularidades y redundancias, sin ninguna
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referencia a hiptesis explicativas causales, funcionales o de otro tipo, a menudo las quejas
presentadas se resuelven con prontitud.
Una vez que el terapeuta ha reunido informacin de base sensorial sobre la pauta y su gama
de elementos inicia junto con el cliente, la bsqueda de maneras de ayudarlo a modificarla.
Milton Erickson subraya la importancia de utilizar aspectos de las propias creencias y
conductas del paciente lenguaje, sus intereses y motivaciones, sus creencias y marcos de
referencias, su conducta, su sntoma y por ultimo su resistencia.
A menudo el modo ms fcil y directo de intervenir en un contexto que contiene una queja es
alentar al cliente a modificar las acciones-problema es un grado pequeo o insignificante.
Una alteracin de las acciones de la queja modifica las pautas que la rodean, y a menudo la
conducta-problema desaparece, de modo gradual o brusco. El terapeuta puede lograr esa
modificacin con mtodos directos e indirectos sobre la base de su autoridad o en una
aventura cooperativa con el cliente. Para los diversos estilos de los terapeutas hay estrategias
diferentes.
O Hanlon ha sealado la lista siguiente de los principales modos de intervenir en una pauta:
1. Cambiar la frecuencia/el ritmo del sntoma o de la pauta.
2. Cambiar la duracin del sntoma o la pauta-sntoma.
3. Cambiar el momento (del da/la semana/el mes del ao) del sntoma o la
4.
5.
6.
7.
8.

pauta-sntoma.
Cambiar la ubicacin del sntoma (en el cuerpo o en el mundo).
Cambiar la intensidad del sntoma.
Cambiar alguna otra caracterstica o circunstancia propia del sntoma.
Cambiar la secuencia (el orden) de los acontecimientos que rodean al sntoma.
Crear un cortocircuito en la secuencia (es decir un salto desde el principio al

final).
9. Interrumpir la secuencia, o impedirla de otro modo.

12

10. Vincular la aparicin de la pauta sntoma con otra pauta por lo general, una
experiencia indeseada, una actividad evitada, o una meta deseable pero difcil
de alcanzar (tarea condicionada por el sntoma).

PAUL WATZLAWICK

Mas de lo mismo o cuando la solucin es el problema

Por lo general, lo que promueve el cambio es la desviacin con respecto a alguna norma.
Cuando llega el invierno y comienza a descender la temperatura, las habitaciones han de ser
caldeadas y se han de llevar ropas de abrigo, a fin de permanecer a gusto. Si la temperatura
desciende ms aun, se precisa de ms calefaccin y de ropas de ms abrigo. Es decir: el
cambio resulta necesario para restablecer la norma, tanto para la comodidad como para la
propia supervivencia. El cambio deseado se verifica mediante la aplicacin de lo contrario de
lo que produjo la desviacin (por ejemplo: calor contra el frio), de acuerdo con la propiedad d
del grupo. Si esta accin correctora resulta insuficiente, la aplicacin de ms de lo mismo da
eventualmente lugar al efecto deseado. Este tipo sencillo y lgico de solucin de problemas
no solamente se aplica a mltiples

situaciones de la vida cotidiana, sino que se halla

asimismo en la raz de miradas de procesos interactivos. El alcoholismo constituye un grave

problema social. Se han de establecer por tanto restricciones en cuanto al consumo de
alcohol y cuando ello no basta para eliminar el problema, se ha de llevar el principio de ms
de lo mismo hasta la ltima consecuencia: la prohibicin. Mas la prohibicin como cura de
dicho mal social es peor que la enfermedad: el alcoholismo aumenta, surge toda una industria

13

clandestina de fabricacin de bebidas alcohlicas, la baja calidad de sus productos acenta el

problema de salud pblica del alcoholismo.
Cuando el problema llega a agravarse de este modo, la prohibicin se va haciendo cada vez
mas rgida, pero aqu, el principio se mas de lo mismo no produce sorprendentemente el
cambio deseado, sino que por el contrario, la solucin contribuye en gran medida a aumentar
el problema y de hecho se convierte eventualmente en el mayor de ambos males.
El ejemplo antes citado demuestra que en determinadas situaciones pueden surgir conflictos
como resultado de un intento equivocado de cambiar una dificultad existente y esta clase de
formacin de problema puede surgir en cualquier aspecto del funcionamiento humano.
Cuando se habla de problemas nos referimos a callejones sin salida, situaciones al parecer
insolubles, crisis, creados y mantenidos al enfocar mal las dificultades. Existen tres modos de
de enfocar mal las dificultades:
1. Intentar una solucin negando que un problema lo sea en realidad: es preciso actuar,
pero no se emprende tal accin.
2. Se intenta un cambio para eliminar una dificultad que desde el punto de vista prctico
es inmodificable.
3. Se comete un error de tipificacin lgica y se establece un juego sin fin cuando se
intenta un cambio en una situacin que tal solo puede cambiarse al nivel lgico
inmediatamente superior.
Pacto con el diablo
Para muchas personas, su problema es sencillo; demoran al realizar una accin necesaria que
suponga ciertos riesgos e inconvenientes. El pacto con el diablo es una maniobra que permite
al psicoterapeuta abordar el dilema atacndole por completo y paradjicamente, invirtiendo la
cuestin en riesgo. Ya que el paciente no puede negar su actitud precavida, y ya que es
14

evidente que su problema no ha experimentado modificacin alguna en otros tratamientos

psicoteraputicos anteriores, se le dice que hay un plan que har muy probable el logro de su
objetivo, pero que seguramente lo rechazara si se le presenta como otra sugerencia y por ende
tan solo le ser revelado si primero promete llevarlo a cabo sin tener en cuenta lo difcil,
inconveniente o irracional que parezca. Para motivar ms la aceptacin por parte del paciente,
se le dice si tiene usted todas las posibles respuestas posibles a su conflicto, no me necesita
realmente, pero si no cuenta usted con tales respuestas, necesita mi ayuda y yo creo que se la
puedo prestar de ese modo.
Esta maniobra coloca al paciente en una curiosa posicin: tan solo puede responder si o no.
Si dice no sin saber que es lo que esta rechazando, excepto que se trata de algo que
probablemente le sacara de apuros esta forzado a adoptar una decisin.
El pacto con el diablo es un ejemplo especialmente claro, mediante el cual se puede resumir
la teora del cambio, el problema persistir. Dentro de dicha trampa, la pregunta Qu otra
puede cosa puede hacer el paciente? Tan solo conduce a acentuar el problema que se supone
hay que resolver y crea un juego sin fin. El pacto con el diablo, por otra parte ataca a la
trampa misma, es decir: a la clase, y no a los miembros de esta. Sustituye el viejo juego por
otro nuevo, en el cual se debe asumir el riesgo, si bien este ltimo consiste solamente en
rechazar el pacto.
Las intervenciones paradjicas
Watzlawick y otros ha definido la paradoja como una contradiccin que se sigue de una
deduccin correcta a partir de premisas coherentes. En lo que concierne a la terapia, la
paradoja supone una comunicacin explicita o implcita, pero clara, dirigida a un cliente e
insertada en otra explicacin enmarcadora que la contradice, de modo que se produce un
dilema. Para obedecer a una de las comunicaciones hay que desobedecer a la otra. Por
15

ejemplo, Watzlawick y otros sealan que la paradoja mas comn de la comunicacin humana
es el requerimiento de que otra persona produzca una cierta respuesta emocional, actitudinal
o conductual que, por otro lado, ser posible si aparece espontneamente. Por ejemplo: me
gustara que quisieras ser ms independiente. La comunicacin clara de ser espontneo esta
insertada en una comunicacin enmarcadora igualmente clara que reclama obediencia. Estas
dos comunicaciones juntas, solo pueden producir confusin o parlisis, a menos que el sujeto
del requerimiento pueda sealar la naturaleza irresoluble de la situacin (por lo general,
cuanto mas difcil es la accin de que se trata, mas dependiente, insegura o amenazada se
siente la persona en la relacin), o encuentre algn modo de abandonar el campo.
A menudo, las tcnicas paradjicas han sido confundidas con la confrontacin o el desafo.
Hay una confrontacin o desafo cuando se espera que el cliente responda de modo directo,
motivndose para demostrarse a si mismo, demostrarle al terapeuta o a alguna persona, que
cierta dificultad puede enfrentarse o vencerse, que el otro esta equivocado, o que nadie va a
darle rdenes. Estas tcnicas envuelven una comunicacin directa, incluso quiz
provocadora, por parte del terapeuta, pero no una comunicacin paradjica.
Las tcnicas paradjicas en la terapia pueden definirse como las intervenciones en las que el
terapeuta, con nimo de ayudar, parece promover la continuacin

o incluso el

empeoramiento de los problemas, en lugar de su revisin. Se inserta un mandato claro de

mantener o empeorar un problema, o de hacer mas lenta alguna mejora, en una igualmente
clara comunicacin enmarcadora que define el contexto como destinado a ayudar a resolver
el problema. Se ha informado que este mtodo tiene xito con sntomas tales como las fobias
y las obsesiones, los tics, los celos en las parejas, los dolores de cabeza, las rabietas, anorexia,
encopresis y con las familias de los esquizofrnicos y anorxicas.

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Una de las tcnicas paradjicas ms comunes y mejor conocidas ha sido la prescripcin del
sntoma. Al paciente o a la familia se les aconseja o se les instruye para que continen con las
conductas sintomticas o asociadas por el sntoma. Al paciente o a la familia se les aconseja o
se les instruye para que continen con las conductas sintomticas o asociadas por el sntoma,
o que las incrementen, lo que se explica como un modo de resolver el problema con mayor
rapidez. Watzlawick y otros dicen que esta tcnica le plantea al paciente el dilema de hacer
voluntariamente lo que por lo general se sostiene que es involuntario. La conducta
sintomtica ya no es espontanea algo realizado porque no puedo evitarlo, y la misma
conducta, emprendida porque mi terapeuta me lo dijo, podra ser mas diferente. Tambin es
posible prescribir la conducta sintomtica con la explicacin de que procura evitar la
posibilidad de que si, el problema original desaparece, surja otro problema diferente o peor,
en el paciente.
Tennen clasifico las paradojas bajo tres encabezamientos: de prescripcin, de restriccin, y de
posicionamiento. Cuando restringe, el terapeuta desalienta el cambio o niega la posibilidad de
que se produzca. Por ejemplo, explica Tennen, el terapeuta puede decirle al paciente que vaya
despacio, o subrayar los peligros de la mejora. El posicionamiento era descrito como un
intento de cambiar la posicin de un problema por lo general, una afirmacin del propio
paciente sobre el mismo o su problema, aceptndolo o exagerndola.
Fisher, Anderson y Jones distinguieron tres clases de estrategia paradjica:
La redefinicin. Es el intento de modificar el significado o la interpretacin atribuidos a los
sntomas; se le considera sumamente apropiada con familias que presentan alguna capacidad
para la reflexin y la comprensin.
La escalada. Este es un intento de crear una crisis o de aumentar la frecuencia de la conducta
sintomtica. Los autores describieron una familia en la que la hipocondra del marido
17

aparentemente mantena la pauta familiar ms bien enredada. A este hombre se le dio la

instruccin de que registrara por escrito todo pensamiento y problema fsico, que se tomara
la presin y el pulso a intervalos de quince minutos y se comunicara con su medico dos
veces al da. Al resto de la familia se le explic de modo detallado como deberan ayudar.
Pronto, el hombre enfermo por la rutina y empez a formar parte en las actividades de la
familia. La escalada fue descrita como aplicable principalmente en familias rgidas con
resistencia alta.
La reorientacin. Esto significa cambiar un aspecto de un sntoma, prescribiendo, por
ejemplo circunstancias particulares para la conducta sintomtica. Llevaron a una mujer con
fobia a salir de compras precisamente a salir de compras con instrucciones precisas acerca de
cuando deba comenzar a experimentar nauseas y donde exactamente iba a desmayarse para
evitar la multitud. Despus de media hora, no haba experimentado pnico en ningn
momento y sigui sola, en busca de un regalo para su hija. Un ao mas tarde no se haba
experimentado recurrencia de los sntomas. Se describi esta estrategia como ms apropiada
con pacientes o familias cooperativos y de resistencia baja.

DONALD JACKSON

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Don Jackson es recordado por haber sido un terapeuta brillante, y por su importante papel en
el desarrollo de la razn de romper los conceptos tericos como la homeostasis de la familia,
las reglas familiares, relacionales quid pro quo, y con Gregory Bateson, John Weakland y Jay
Haley, la teora del Doble Vnculo. Contribucin terica y clnica de Jackson a la
comprensin del comportamiento humano es extraordinario por su amplitud y alcance.

Muchos lderes en los campos de la familia y la terapia breve reconocer al Jackson como el
fundador de la Terapia Familiar y de la teora de la interaccin, que a continuacin veremos
con mas detenimiento.

Teora de Interaccin
La Teora de interaccin hace hincapi en lo que est ocurriendo en la actualidad entre las
personas como los datos primarios relevantes para comprender el comportamiento humano.
Contexto y la relacin son el foco de atencin. Poco o nada se hace hincapi en las
explicaciones anteriores, genticos, bioqumicos o de comportamiento. Conjunto de Terapia
Familiar es un trmino acuado por Jackson para caracterizar la terapia en la que dos o ms
personas que son de vital importancia el uno al otro se ven al mismo tiempo (es decir,
conjuntamente) en la psicoterapia.

El enfoque principal del modelo, las preguntas, asignaciones y tareas, est siempre en la
relacin entre los miembros de la familia. Algunas de las premisas ms fundamentales de la
Teora interaccional de Jackson se detallan a continuacin, seguido por una lista de las
caractersticas ms bsicas de la terapia de Jackson.

Premisas fundamentales de la Teora Interaccional

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El contexto de aprendizaje ms influyente es la familia. As, "los sntomas, las defensas, la

estructura del carcter y la personalidad puede ser visto como trminos que describen las
interacciones tpicas de la persona que se producen en respuesta a un contexto interpersonal
en particular".
Para Jackson, los miembros de la familia fueron "padres, hijos, otros familiares importantes,
como los abuelos o tos y tas, y no otras personas significativas en relacin con la seleccin
depende de las relaciones y no necesariamente en los lazos de sangre".
El concepto del doble vnculo como un fenmeno multidireccional observables en algunos la
comunicacin humana es fundamental para la teora de interaccinales. Los ingredientes
esenciales del doble vnculo son:

a. Dos o ms personas estn involucradas en una relacin intensa que tiene un alto
grado de valor de supervivencia para los afectados. Miembros de la familia estn
involucrados en el envo de mensajes incongruentes. En un nivel (verbal) el
mensaje es "se comportan de una manera si quiero y no quiero". Al mismo
tiempo, a un nivel no verbal de un mensaje contradictorio se transmite exigentes
del receptor "se comportan de manera opuesta.

b. El proceso es continuo y generalizado en toda la comunicacin entre los

miembros. Una vez establecido que el estilo predominante de comunicacin en la
familia todos los ingredientes no tienen que estar presentes para mantener los
efectos conductuales del doble vnculo.

c. Cualquier creencia compartida por los miembros de un grupo constituyen la

realidad que experimentan. El terapeuta, como observador participante, participa
20

activamente en la creacin de descripciones de comportamiento impuestas a la

familia.

En todas las comunicaciones de los participantes ofrecen a cada uno de las otras definiciones
de su relacin en un esfuerzo para determinar la naturaleza de la relacin. "Cada uno, a su
vez, responde con su definicin de la relacin que podr confirmar, negar.

Al pasar tiempo en este proceso, ciertas conductas se mantienen como aceptables, mientras
que otros son excluidos de tal manera que observables, los patrones redundantes de
interaccin surgen entre los miembros. Estos despidos se pueden entender metafricamente
como las normas que rigen las relaciones dentro de un sistema familiar determinada. Estos
patrones que conectan los miembros de la familia son el foco de la terapia. Las llamadas
conductas sintomticas en las familias surge cuando las normas de relacin son tan
restrictivas que los miembros de la familia son incapaces de adaptarse a los cambios naturales
experimentados como la familia evoluciona con el tiempo, y / o cuando los participantes son
incapaces de llegar a la validacin de consenso sobre la naturaleza de su relacin.

El deseo de ser capaces de predecir la realidad, la ilusin de que uno puede controlar el
comportamiento de los dems, temor al cambio y el deseo de mantener una cierta sensacin
de estabilidad.

Cuando se intenta llegar a un punto de validacin consensual sobre la naturaleza de una

relacin, se puede observar como tpico "patologas" como una relacin de pareja en la que
cada pareja utiliza diversos medios de coercin para obligar a los otros a aceptar su definicin
de la relacin. Otro ejemplo sera la triangulacin de un cnyuge de un miembro de la
21

generacin anterior o siguiente en una familia en la coalicin contra el otro cnyuge. Otras
"patologas" observa con frecuencia implican variaciones sobre el tema de la pena abiertas y
encubiertas y la violencia por parte de uno de los cnyuges, en respuesta a los esfuerzos del
otro cnyuge para definir la relacin en su propia manera. Estos llamados "sntomas" o
"patologas" son ejemplos de cmo los individuos, atrapados en la ilusin de que pueden
controlar a la otra, tratan de definir la naturaleza de la relacin.

Tcticas de la Terapia
Algunas de las caractersticas ms bsicas de la terapia de Jackson son las siguientes:

1. Las hiptesis se desarroll sobre la familia como un sistema homeosttico. El

"sntoma" portador se conceptualiza ya que cumple una funcin vital en el equilibrio de
las relaciones de todos los miembros de la familia. Esto, a su vez, proporciona a los
miembros de la familia una oportunidad que no presentan dificultades manifiestas o
problemas. Trata de cambiar el comportamiento de los miembros de la familia, sin tomar
en consideracin las ventajas y desventajas de dicho cambio para todos los miembros de
la familia, son frecuentemente son "imprudentes e intiles" como consecuencia de la
tendencia del sistema de la familia para intentar mantener la estabilidad y "resistir" la
adaptacin y el cambio.

2. Prestar atencin a lo que no est dicho y hecho en la familia es el mtodo principal por
la que el terapeuta puede comenzar a comprender las reglas de relacin de cualquier
familia en particular.

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4. La suposicin de que la gente hace las mejores opciones disponibles para ellos en
cualquier momento, teniendo en cuenta el contexto y la dependencia de la capacidad
humana de adaptarse y simular el comportamiento de los temas se encuentran por
todo el trabajo de Jackson.

5. Cambio de las expresiones verbales a la accin y los procesos de adopcin encubierta

manifiesta habitualmente utilizado tcnicas.

6. Lo que parece ilgico en un nivel de abstraccin es lgico en un orden diferente de

abstraccin. Esta es la esencia del trabajo teraputico suele describirse como
"paradjica". Jackson fue pionero en el cambio de pensamiento de un nivel de
abstraccin a otro con el fin de evaluar el comportamiento de la forma sintomtica
tiene sentido y con el propsito de la intervencin.

La utilizacin del

llamado doble vnculo teraputico y la prescripcin de la conducta

problemtica de proporcionar a la familia una oportunidad de cambiar la forma en que los

cambios, manteniendo un sentido de estabilidad. Estas ideas han influido fuertemente en la
labor del da de hoy muchos sistmica orientada a los terapeutas

VIRGINIA SATIR

Una de las ideas ms novedosas de Satir fue que "el problema presentado pocas veces es el
problema real, en tanto que la forma que tiene la gente de encarar el problema presentado la
23

que crea el problema real". Satir tambin ofreci propuestas acerca de los problemas
particulares generados por baja autoestima en las relaciones.
Todo su trabajo fue hecho bajo el concepto del "convertirse ms plenamente humano".
Continuamente plant semillas de esperanza para la paz mundial para comprender y ayudar
grupos humanos a partir del nivel de familia, y la humanidad.
Uno de las principales caractersticas del enfoque de Virginia Satir es que le daba mucha
importancia a la autoestima ya que dice que esta es la raz de todos los conflictos que puede
tener el ser humano.
La autoestima: La olla que nadie vigila
La autoestima es un concepto, una actitud, un sentimiento, una imagen y esta representada
por la conducta.
Olla es una palabra muy simple en este sentido. A menudo las familias pueden expresarse con
mayor facilidad en trminos de olla y comprender a los miembros que desean comunicarse de
esta manera; de repente se sienten mas a gusto, liberados de nuestro tab cultural que nos
impide hablar de los sentimientos. Una esposa que vacila ante la posibilidad de decirle a su
marido que se siente inadecuada, deprimida o indigna, puede manifestar con franqueza: no
me molestes ahora; mi olla esta por los suelos!. Al mencionar a la olla se refiere a la vala
personal o a la autoestima; puedo utilizar los trminos de manera alterna. Todo individuo
tiene un sentimiento de vala, positivo o negativo. La autoestima es la capacidad de valorar el
yo y tratarnos con dignidad, amor y realidad. Cualquier persona que reciba amor estar
abierta al cambio. La integridad, sinceridad, responsabilidad, compasin el amor y la
competencia, todo surge con facilidad en aquellos que tienen una elevada autoestima.
Tenemos la sensacin de ser importantes, de que el mundo es un mejor lugar porque nos
24

encontramos en el. Tenemos fe en nuestra competencia podemos pedir ayuda a los dems, a
la vez que conservamos la confianza que podemos tomar nuestras propias decisiones y a la
larga contamos solo con nuestras capacidades. Si respetamos nuestra vala, podremos percibir
y respetar el valor de los dems; irradiamos confianza y esperanza. No tenemos reglas que
limiten nuestras sensaciones y sabemos que no tenemos que actuar basados en lo que
sentimos. Podemos elegir nuestra inteligencia es lo que dirige los actos.
La gente vital siente que tiene la olla llena todo el tiempo. Por supuesto, todos tenemos
momentos en que desearamos alejarnos de todo, cuando la fatiga nos domina y el mundo nos
ha dado muchas desilusiones en un mismo da, cuando los problemas de la vida de pronto
parecen superiores a nuestras fuerzas.
Cuando la gente siente que vale poco, espera el engao, el maltrato y el desprecio de los
dems; esto la abre a la posibilidad de convertirse en victima. Cuando alguien espera lo peor
baja la guardia y permite que lo peor suceda. Para defenderse tendr que ocultarse detrs de
un muro de desconfianza y hundirse en la terrible sensacin de soledad y aislamiento.
Los sentimientos de vala solo pueden florecer en un ambiente en el que puedan apreciarse
las diferencias individuales, donde el amor se manifieste abiertamente, los errores sirvan de
aprendizaje, la comunicacin sea abierta, las normas flexibles, la responsabilidad sea
modelada y practicada la sinceridad: la clase de ambiente que observamos en una familia
nutricia. No es accidental que los hijos de familias que practican todo lo anterior se sientan
bien consigo mismos y en consecuencia, sean individuos amorosos, saludables y
competentes.
Por el contrario los hijos de familias conflictivas a menudo tienen sentimientos de inutilidad,
crecen como pueden con una comunicacin torcida, reglas inflexibles, crticas por sus
25

diferencias, castigos por los errores y sin experiencia alguna en el aprendizaje de la

responsabilidad. Estos nios tienen el riesgo de desarrollar conductas destructivas contra si
mismos y los dems. Gran parte del potencial se entorpece cuando sucede esto.
La familia dentro de la sociedad
Las familias y las sociedades son versiones pequeas y grandes de si mismas; las dos estn
compuestas de personas que trabajan en si mismas; las dos estn compuestas de personas que
trabajan juntas cuyos destinos estn enlazados. Cada una de ellas contiene los elementos de
una relacin: los dirigentes desempean papeles relativos a los dirigidos, los jvenes a los
viejos, mujeres, hombres y cada cual participa en un proceso de toma de decisiones, uso de
la autoridad y consecucin de objetivos comunes.
Algunas familias ensean la conformidad individual, otras educan en la rebelin individual,
otras ms imparten la doctrina de la responsabilidad de grupo y aun otras, por omisin. Cada
familia comunica algo sobre la manera de enfrentar al mundo exterior.

Conceptos del enfoque Satir hacia la terapia y el cambio

Para entender la forma de Virginia Satir ha desarrollado su enfoque en la terapia familiar, es
importante comprender sus conceptos y suposiciones subyacentes acerca del mundo y la
gente. Establece un marco conceptual para lo que Virginia enfatiza y utiliza en la terapia.
Este marco conceptual se divide en tres reas. La primera en su punto de vista filosfico
sobre el sitio que ocupa el hombre en el mundo con nfasis especial en la comparacin del
Modelo Semilla, una reconstruccin orgnica del mundo con el Modelo amenaza y
26

recompensa, sobre el cual ha sido edificada la mayor parte de la cultural occidental. El

segundo elemento esta compuesto por los conceptos que tiene Virginia acerca de la forma
como crecen y se desarrollan los individuos, as como las influencias que los afectan. En
tercer lugar se encuentran sus teoras sobre el aprendizaje y el cambio.
El objetivo de vida de Virginia, para as y sus estudiantes, pacientes o cualquier individuo que
la consulte, es que la gente desarrolle las cualidades que le ayuden a volverse mas humana, y
que realice en si los cambios necesarios para lograr este objetivo. Las personas necesitan
permanecer en contacto con su fuerza vital y estar dispuestos a correr los riesgos necesarios
para favorecer el cambio. El proceso de cambio y aprendizaje necesita la voluntad y
capacidad para adquirir nueva conciencia en un nivel cognoscitivo y emocional, as como en
un nivel visionario e intencional. Cuando se logra la integracin de estas ciencias, el
individuo ha logrado un cambio al adquirir una nueva experiencia que cuestiona lo anterior,
sin importar la motivacin original para el cambio.
Para Satir el objetivo de la terapia es enfatizar el potencial del individuo para convertirse en
un ser humano mas evolucionado. En la terapia familiar, su objetivo y arte es integrar las
necesidades de crecimiento independiente de cada miembro del grupo con la integridad del
sistema familiar.
El objetivo de Virginia en su papel de terapeuta es capacitar a la familia para encontrar
nuevas esperanzas y ayudarla a reactivar antiguos sueos o desarrollar nuevos. Si los
miembros independientes de una familia no perciben, desde el principio, que la vida puede
ser distinta, no encontraran la energa positiva necesaria para el cambio. Al hacer nfasis en la
esperanza, la gente inicia un proceso de terapia con emociones positivas, en tanto que una
orientacin primaria hacia el o los problemas se percibe de una manera negativa y resulta
deprimente para los individuos que reciben el tratamiento, as como para el terapeuta.
27

Otro objetivo de su terapia es hacer que la gente tome conciencia de que tiene la capacidad de
tomar decisiones pequeas decisiones en sus interacciones con los dems, decisiones ms
importantes al realizar determinaciones fundamentales sobre su conducta o su vida. Este
objetivo va ligado al precedente, debido a que la conciencia y la apreciacin de una persona
hacia las determinaciones contribuye a su capacidad para sentirse competente y capaz de
resolver un problema.

TERAPIA ESTRATGICA
Jay Haley

El enfoque teraputico tiene por objeto principal solucionar dentro del marco familiar los
problemas que se le presentan a un cliente haciendo hincapi, no en un mtodo particular,
sino en encarar cada problema con tcnicas especialmente adecuadas para esa situacin
especifica. La tarea del terapeuta consiste en formular con claridad el sntoma presentado y
planear una intervencin en la situacin social del cliente a fin de modificarlo.
Definicin del problema

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Un problema puede definirse en diferentes unidades sociales. En este caso se define como
un tipo de conducta que integra una secuencia de actos realizados entre varias personas; la
terapia se concentra, justamente es esa secuencia reiterada de comportamientos. Un sntoma
es la cristalizacin de una secuencia que tiene lugar dentro de una organizacin social, es una
etiqueta que se le adosa. Si concebimos sntomas tales como la depresin o la fobia como un
contrato celebrado entre individuos y por ende adaptado a las relaciones, accederemos a un
nuevo modo de pensar acerca de la terapia.
El hecho de dejar de pensar en una unidad individual para pasar a una unidad social de dos o
ms personas tiene ciertas consecuencias sobre el terapeuta. No solo debe contemplar los
problemas humanos de manera distinta sino que ha de considerarse a si mismo un miembro
mas de la unidad social dentro de la cual esta contenido el problema; ha de ver en el una
parte integrante del dilema social del cliente, idea de provocar inquietud.
La mayora de las familias que acuden en busca de terapia, la primera entrevista puede
conducirse de tal manera que provea la mxima informacin e inicie un cambio. Los
miembros de una familia llegan al consultorio sin saber a ciencia cierta que anda mal en el
grupo, aunque comnmente creen que es una persona particular, afectada por un determinado
conjunto de problemas; suelen superar que la causa de estos problemas esta en el pasado,
ms que en la situacin presente. El terapeuta que recibe a la familia tampoco sabe que esta
ocurriendo, pero si sabe que hay algo en la situacin familiar que hace necesaria la existencia
del problema. La primera entrevista debe esclarecerse la estructura familiar, y en su
transcurso el terapeuta y la familia deben llegar a algn acuerdo acerca de la naturaleza del
problema y las metas u objetivos de la terapia. En la etapa social, el terapeuta se une a la
familia haciendo que todos se sientan comodos y se consideran participes de la reunin; en la
etapa del planteo del problema, el terapeuta procura que todos aporten sus ideas acerca de
29

este; en la de interaccin, involucra a todos entre si y no excluye a nadie cuando se trata de

especificar que cambios desean obtener mediante la terapia. Con la mayora de las familias, el
pasaje de una etapa a otra puede desarrollarse fcilmente aunque existen algunos tipos de
familias que no encajan en este esquema.
Qu es la directiva?
A algunos terapeutas les incomoda impartir directivas, quiz porque les parece que no
deberan asumir la responsabilidad de decirles a otros que deben hacer. Es importante
destacar que pueden darse de manera directa o implcita. Todo cuanto se haga debe ser visto
como una directiva. Si en una entrevista un individuo o familia esta hablando sobre algo y el
terapeuta dice: hbleme ms de eso o si se limita a asentir con la cabeza y a sonrer
alentndolo a continuar, esta impartiendo una directiva.
Finalidad de las directivas
Las directivas o tareas impartidas a los individuos y familias tienen varias finalidades:
1. El objetivo principal de la terapia es hacer que la gente se comporte de manera
diferente, para que tenga as experiencias subjetivas diferentes. Las directivas son un
medio para provocar un cambio.
2. Se las emplea para intensificar la relacin entre clientes y terapeuta: al decirles que
aquellos que deben hacer, el terapeuta entra a participar en la accin y adquiere
importancia, porque el individuo debe hacer o no hacer lo que el le dice. Si deben
hacer algo durante todo ese lapso, pues piensan que pasara si no cumplen la tarea, si la
cumplen a medias, si la alteran para ejecutarla a su modo, en la prxima entrevista el
terapeuta habr adquirido ms importancia para ellos de la que habra tenido si no les
hubiese dado una directiva.

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3. Se usan para obtener informacin. La manera en que reacciona la gente al recibir una
directiva es esclarecedora con respecto a ellos mismos y a como respondern a los
cambios deseados. Ya cumplan la tarea impuesta, no la cumplan olviden cumplirla o
lo intenten infructuosamente, el terapeuta tendr una informacin que de otro modo
no poseera. Lo mismo ocurre en realidad, durante la conversacin preliminar en
torno a la tarea: por ejemplo, si esta consiste en hacer algo a la hora del desayuno, se
enterara de lo que ocurre en ese momento del da, pues hablaran de ello al discutir la
forma en que cumplirn la directiva.

CONCLUSIN
Cada persona es un ser nico e irrepetible y desde este punto comienza la terapia ya que cada
una es diferente, cada caso es diferente y se resuelve de acuerdo a las necesidades del
paciente y objetivos planteados en la misma terapia.

En la Terapia Breve se aborda algo muy importante ya que solo trata el problema que aqueja
al paciente en el presente, no pretende encontrar patologas o problemas del pasado si es que
no lo requiere. Adems, as el paciente aprende a resolver sus propios conflictos empieza a
descubrir su potencialidades, cualidades que tal vez no sabia que tena. Despus de que el
paciente descubre habilidades y dems herramientas, as como tambin las sabe explotar
combate un problema como ms rapidez y por ende lo resuelve. Retomando lo anterior
cuando el paciente empieza a reconocerse y a aceptarse con sus cualidades y defectos

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empieza a resurgir su autoestima y ese es un punto importante en el paciente porque cuando

tiene una alta autoestima se siente capaz de lograr todo lo que se proponga.

Por otra parte con frecuencia lo que construye un problema y lo mantiene es lo que la persona
hace para resolverlo. Una tentativa de solucin que no funciona, si es reiterada, no solo no
resuelve el problema sino que lo complica, generando un crculo vicioso. Buena parte de los
problemas se derivan de la manera en que cada cual interpreta la realidad de su situacin. Sin
embargo el paciente que no ha resuelto algn problema pueda ser que gane algo con ello y
que no quiera perder esos beneficios porque ya esta en una posicin muy cmoda para el.
Adems de que el ambiente de este individuo puede que no ayude o colabore a su cambio.
Las creencias tambin son una parte importante ya que esta puede ser una de nuestras
herramientas para que el paciente pueda resolver su conflicto, el lenguaje que utiliza el
paciente para que por el canal de lenguaje seamos persuasivos para que el paciente pueda
tener una esperanza para la solucin de su problema y adems que este convencido de que no
todo esta perdido.

Hoy en da las personas no cuentan con el tiempo suficiente para ir a terapia as como los
recursos monetarios para pagar una terapia. Si embargo cada vez la demanda de pacientes es
ms alta lo que pasa es que no todos acuden a terapia. Eso es lo mejor de la terapia breve se
entra directamente en lo que es el problema para ya empezar a trabajar con el desde la primer
sesin si es posible

Aprend en este trabajo que no con solo leer puedes comprender teoras y tcnicas, porque
debe haber un anlisis y una reflexin. La mayora de las veces

lo que te ensean en la

universidad no es suficiente por nuestra parte corre que seamos mejores profesionistas y
32

mejores seres humanos. Me parece que el crecimiento profesional, va de la mano con el

crecimiento personal ya que al paso del tiempo uno mismo se da cuenta de varias cosas, para
poder aplicar una tcnica o algo que se quiera hacer en terapia hay que hacerla uno mismo
nosotros somos el conejillo de indias, no puedes hacer algo que no hayas pasado o que no
hayas sentido porque no se podra comprender al paciente y no habra empata y como se
sabe ese es el principal ingrediente de un psiclogo. Con cada uno de los trabajos o proyectos
que se realizo me doy cuenta de que se va construyendo poco a poco mi conocimiento y
entonces as hago algo diferente pero siempre encaminado a la misma meta crecer y
evolucionar.

REFERENCIAS

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Gutirrez, F. (1999). Terapia Breve. Mxico: CEFAP Editores
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