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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
PROPEDUTICA CLNICA

CURSO:

MEDICINA I

TEMA:

HISTORIA CLINICA

GRUPO:

TRUJILLO-PER

HISTORIA CLINICA
I.

ANAMNESIS

Fecha: 30 de Junio 2015


Hora: 11:00a.m
Anamnesis
directa- Confiable

1.-

FILIACIN:

Nombres y Apellidos.

Nelide Valverde Burgos

Edad

37 aos.

Genero

Femenino

Etnia

Mestiza

Estado Civil

Soltero

Religin

Catlica

Grado de Instruccin

3 de Secundaria

Ocupacin

Ama de casa

Fecha y lugar de nacimiento:

26 de Mayo 1978 en Trujillo

Procedencia

Trujillo

Domicilio

Mz N Lt 23 Urb. La Libertad

Persona responsable

Shirley Valverde Burgos (Hermana)

Fecha de ingreso

2.-

27/06/2015

PERFIL DEL PACIENTE:

2.1.-Datos biogrficos: Paciente refiere haber nacido por parto eutcico,


a trmino y sin complicaciones, siendo atendida en su domicilio por
partera, es la quinta de siete hermanas, perteneci a una familia
nuclear compuesta por padres casados y sus hermanas con quienes
siempre mantuvo buenas relaciones interpersonales.
No realizo estudios iniciales y no refiri datos detallados de su vida
antes de los 6 aos por que no recuerda hechos importantes de esa
etapa, solo refiri haber tenido una niez tranquila. Inicio sus estudios
iniciales a los 6 aos, estudio hasta 3 de secundaria, por motivos
econmicos no finalizo sus estudios; manifiesta una buena relacin con
su familia.
2.2.-Modo de vida actual:
o Hogar y familia: Refiere vivir con sus hermanos y mantener una buena
relacin interpersonal
o Condiciones de la vivienda: Reside en una casa propia de material
noble, tiene 2 pisos, 5 habitaciones, 2 baos, 1 cocina y 1 sala comedor,
1 cuarto de depsito y con muy buena ventilacin,

cuenta con los

servicios de saneamiento bsicos de agua potable, fluido elctrico y


desage, tambin cuenta con servicios adicionales como telfono. El
piso es de cemento y loseta. El desecho de residuos lquidos es a travs
del desage y el de desechos slidos en bolsas, las cuales son recogidas
por el carro de la municipalidad interdiariamente. Refiere no criar
animales.
o Situacin econmica: ella se sustenta sola con algunos trabajos que
realiza, no tiene un monto fijo de ganancia, paciente no refiere el
monto aproximado.
o Ocupacin y actividades que desempea: Tiene una pequea tienda en
casa a la cual le dedica la mayor parte de su tiempo, labor con la cual se
siente a gusto.
o Recreacin y actividades sociales: Dedica sus momentos libres a mirar
televisin 1a 2 horas diarias aproximadamente por las tardes o antes
de dormir, actualmente no realiza ninguna actividad de mbito social.
o Hbitos
Alimenticios:
Desayuno: 1taza (aproximadamente 200ml) de leche, caf o avena + 2
panes acompaado con huevo, mantequilla, mermelada, aceituna o queso.

Almuerzo: 1plato de sopa de pollo, res, o pescado +1 plato de arroz c/pollo


o pescado y menestras + 1 vaso de jugo natural de frutas, no consume
carnes rojas.

Cena: 1 taza de caf, avena, o manzanilla + 1 paquete de galletas

Consume sal en muy baja cantidad y no consume azcar (endulza con


edulcorante).

o Actividad Fsica: Ninguna


o Hbitos nocivos: No consume alcohol, tabaco, ni utiliza sedantes.
o Bebidas: Consume caf y niega consumo de T, consume 2 litros de
agua aproximadamente incluyendo refrescos jugos y sopas.
o Sueo: Todos los das se retira a descansar a las 10 pm y duerme
regularmente 8 horas.
o Descripcin de un da rutinario :
Paciente se despierta a las 8 am donde luego de realizar su aseo
personal, se dedica a preparar su desayuno, el cual ingiere a las 9 am,
seguidamente realiza una ligera limpieza y a las 9:30

am abre

su

pequea tienda y se dedica a vender hasta la 1 pm, hora en la que


almuerza en compaa de sus hermanas. A las 2 pm toma una siesta
hasta las 4 pm, luego ve televisin y sigue pendiente de su tienda hasta
las 8 pm, hora en que cierra y cena, posteriormente se dedica a
conversar o a mirar televisin con sus hermanas hasta las 10pm, hora en
la que se retira a descansar.

MOLESTIA PRINCIPAL:
Equimosis, Fatiga

ENFERMEDAD ACTUAL:
TE: 3 meses
FC: insidioso

Curso: progresivo

3m.a.e Paciente refiere que empez a presentar equimosis en miembros


inferiores y miembro superior izquierdo que con el transcurso de los das
(aproximadamente 2) se expandi a abdomen y ambos miembros superiores,
empezando aparecer petequias en todo el cuerpo. Adems tambin refiere
fatiga cuando trabaja y dolor lumbar intermitente tipo hincada no irradiado de
intensidad 3/10 que no exacerba ni atena con nada. Refiere que en el
transcurso de 10 das equimosis y petequias empezaron a desaparecer motivo
por el cual ignora ir al mdico a pesar de la persistencia del dolor lumbar y
fatiga
3 d.a.e empez a aparecer equimosis en miembros inferiores en miembros
inferiores que empez ascender a abdomen y miembros superiores, empezando
aparecer petequias. Adems refiere presentar sangrado de encas
(gingivorragia), sueo aumentado; dolor lumbar y fatiga persisten.
1 d.a.e paciente refiere presentar enrojecimiento en conjuntiva de su ojo
izquierdo, motivo por el cual acude a consulta externa del HBT donde se le
realizo hemograma el cual refiri disminucin de Hb y disminucin de Plaquetas
motivo por el cual se decide su internamiento.

FUNCIONES BIOLGICAS:
Apetito: Conservado
Sed: aumentada
Deposiciones: 1-2 veces / da
Consistencia: Blandas
Color: Marrn oscuro
Olor: caracterstico
Orina: aumentada
Sueo: aumentado

5.- ANTECENDENTES PATOLGICOS:


ENFERMEDADES ANTERIORES:
Desconoce haber padecido enfermedades prenatales, perinatales y posnatales.

HOSPITALIZACIONES:
No refiere hospitalizaciones previas

INTERVENCIONES QUIRRGICAS:
Niega intervenciones quirrgicas

ACCIDENTES:
Niega accidentes

VACUNACIONES, SUEROS Y TRANSFUSIONES:


Refiere desconocer sobre esquema de vacunacin infantil.
Refiere no haber recibido Vacuna de la hepatitis y Vacuna contra la
influenza.
Niega haber recibido transfusin sangunea

INTOXICACIONES: niega

ELIMINACION DE PARASITOS: niega

ULTIMA RADIOGRAFA TORCICA:


No refiere haberse realizado Rx de torax

ULTIMO CONTROL OFTALMOLGICO:


No recuerda

ALERGIAS
Niega alergias a medicamentos, alimentos y animales.

MEDICINA DE CONSUMO
Magnesol

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Padre (vivo): prostatectoma.


Madre (viva): aos, diagnosticada con DM con tratamiento que paciente
desconoce.
Hermana (viva): diagnosticado con Diabetes Mellitus II con tratamiento que
paciente desconoce.
Abuelo paterno (fallecido), causa desconocida por la paciente.
Abuela paterna (fallecida), causa de Insuficiencia renal crnica.
Tia paterna (fallecida), causa de cncer.

REVISIN POR APARATOS O SISTEMAS:


General: refiere fatiga y aumento de sed, niega prdida de peso, fiebre,
escalofros, hiporexia y diaforesis.
Piel y Anexos: niega sequedad, lesiones, prurito generalizado. Refiere
equimosis y petequias.
Sistema piloso: Niega cada, sequedad, fragilidad.
Uas: Niega fragilidad, refiere engrosamiento y coloracin amarillenta de
las uas de manos y pies.
Sistema

linftico:

Niega

hipertrofia

ganglionar,

localizada

generalizada, niega signos inflamatorios y supuracin.


Celular subcutneo: niega edemas, celulitis y enfisema.
.Cabeza: niega cefalea y traumatismos.
Ojos: niega miopa, niega diplopa, astigmatismo, escotomas, refiere
enrojecimiento conjuntival.
Odos: Refiere audicin normal, niega zumbido de odos, dolor y
secreciones.
Nariz: Refiere olfaccin normal, niega epistaxis, obstruccin, prurito.
Niega secreciones y estornudos por resfros comunes y desviacin de
tabique nasal.
Boca: Niega dolor, lceras. Niega caries dental y prdida de piezas
dentales. Refiere gingivorragias.

Faringe-laringe: Niega dolor, trastornos en fonacin, estridor larngeo,


niega amigdalitis.
Cuello: Niega dolor, rigidez, otras tumoraciones, bocio.
Respiratorio: Niega tos seca. No esputo, hemoptisis, disnea, cianosis,
tuberculosis, asma, neumona, pleuritis.
Cardiovascular:
nocturna,

Niega angina, disnea, ortopnea, disnea paroxstica

palpitaciones,

hipertensin

arterial,

soplos,

fiebre

insuficiencia

reumtica.

cardiaca,

infarto,

flebitis,

lceras,

estreimiento,

nuseas,

Niega

trastornos de venas y arterias.


Gastrointestinal:
hiporexia.

Niega

hematemesis,

Niega

dolor

disfagia,

melena,

abdominal

odinofagia,

niega

vmitos,

regurgitacin,
ictericia,

balonamiento,

hepatitis,

hernias,

hemorroides, empleo de laxantes o anticidos, prurito anal.


Urinario: refiere lumbalgia, niega disuria y coluria. Niega hematuria,
incontinencia.
Ginecolgico: Su primera menstruacin fue a los 12 aos de edad, refiere
menorragias, niega metrorragias, niega secrecin, dismenorrea. No emplea
anticonceptivos, niega enfermedades venreas, ningn embarazo.
Msculo-esqueltico:

Niega

dolor,

hiperestesia,

calambres,

traumatismos, luxaciones, fracturas, dolor articular, rigidez, dolor de


espalda.
Sistema Nervioso: Niega sncope, convulsiones, parlisis, trastornos del
sensorio, Mareos, vrtigos.
Emocional: Refiere ansiedad, niega pensamientos suicida, se encuentra
satisfecha con la vida.

II.

EXAMEN FSICO

1.-

EXAMEN GENERAL:

Signos vitales
Temperatura

: 36.4 C

Pulso

: 62 por minuto (radial).

Respiracin

: 16 por minuto.

Presin arterial

: 110/70 en brazo izquierdo.

S02

:97%

Fio2

:21%

Aspecto general:
Paciente que aparenta su edad cronolgica, agudamente enferma en
aparente buen estado nutricional y buen estado de hidratacin, ventila
espontneamente, en posicin de decbito dorsal activo e indiferente,
vestido con bata limpia. Sin emisin de olores desagradables, Aliento no
caracterstico, facies no caracterstica, despierta orientada en tiempo
espacio y persona mantiene lenguaje coherente y fluido, Colaboradora al
examen. Con catter en miembro superior derecho.

Piel:
Presencia de lesiones petequiales en miembros inferiores, superiores y
mitad superior del abdomen, equimosis en miembros superiores, e
inferiores y mitad inferior del abdomen. Palidez ++/+++, normotrmica.

Tejido Celular Subcutnea:


Regular cantidad de distribucin uniforme, sin edema.
Uas:
Se presentan limpias, recortadas, simtricas, superficie lisa, lamina
ungueal transparente, con buena adherencia al lecho ungueal de color
rosado. Con curvatura normal en su base de todos los dedos. De
consistencia gruesas, sin presencia de estras, no quebradizas, sin
presencia de inflamacin y no dolorosas a la palpacin. Llenado capilar de
menos de 2 segundos.

Sistema Piloso:
Cabello

largo,

uniformemente,

color
suave,

negro,

de

delgado,

buena
de

cantidad

distribucin

distribuidas

ginecoide,

bien

implantado, no tumoraciones en cuero cabelludo. Se observa adecuado


estado de conservacin, sin fragilidad, ni caspa.
Sin presencia de vello en extremidades superiores, inferiores.

Tejido linftico: Ausencia linfoadenopatias y de adenomegalias, en regiones


axilares, supratrocleares, cuello, en regin pre auricular, poso auricular y regin
inguinal.

1. Examen regional:
CABEZA: Paciente mantiene Cabeza erguida y firme. Normocfalo, de
aparente simetra, de superficie lisa,

sin depresiones, indolora a la

palpacin y sin presencia de soplos en ateras temporales.

OJOS: Globos oculares en PPM, movimientos simtricos, no presenta


ni exoftalmos, estrabismo ni nistagmos.
Prpados: simtricos, con color similar al de la cara, de superficie
lisa y suave, no presenta ptosis palpebral ni fasciculaciones, ni
edemas, ni lesiones o nodulos. Asimismo la capacidad de oclusin y
apertura completa de los parpados es buena. Con los ojos abiertos
los parpados superiores cubren la porcin superior del iris y los
parpados

inferiores

llegan

al

limbo.

Hendiduras

palpebrales

simtricas. No hay dolor a la palpacin.

Cejas:

simtricas, Negras, pobladas, alineadas. Limitadas al

reborde orbitario y bien implantadas.


Pestaas: negras, pobladas, cortas y bien distribuidas.
Esclertica: Blancas de superficie lisa en ambos ojos.
Conjuntivas: derecha: No eritematosas, conjuntiva palpebral plida

(++/+++), sin petequias ni lesiones aparentes. conjuntiva bulbar


transparente sin inflamacin, ptergion y sin petequias. Izquierdo:
enrojecimiento
Cornea: Transparente, con buena humedad y de superficie lisa,
reflejo

corneal

conservado

bilateralmente,

sin

cicatrices,

ulceraciones ni opacidades.
Iris y pupilas: Iris de coloracin marrn oscuro. Pupilas isocoricas
de aprox. 3 mm y de forma circular. Responden al reflejo
fotomotor, consensual y de acomodacin en ambos ojos.
Agudeza visual y campo visual: No evaluados.
Fondo de ojo: no evaluado.
Aparato lagrimal: No hay hipertrofia.

NARIZ. Nariz triangular, central y proporcional a las fascies, piel del


mismo color de la cara, sin dolor a la palpacin, narinas ovaladas y
simtricas, no aleteo nasal, vestbulo sin lesiones, mucosa rosada, no
presenta congestin, no secreciones, no hemorragias, plipos, tabique
nasal bien alineado sin perforaciones, fosas nasales permeables, refiere

olfaccin normal. Senos paranasales indoloros a la palpacin y percusin.


Transiluminacin

esperada.

ODOS:
Color similar al del rostro, Pabellones auriculares simtricos de
implantacin a la altura de los ojos, no se evidencian lesiones,
deformaciones ni tofos. Conducto auditivo externo permeable, no
hemorragias, no secreciones. No puntos dolorosos pre auriculares ni
mastoideos.

Agudeza auditiva bilateralmente con prueba de voz

susurrada, no se evalu conduccin sea ni area por falta de instrumento.

BOCA:
Sin aliento caracterstico, glndulas salivales de tamao conservado y con
buena produccin de saliva. No se encontraron masas.
Labios: color rosado, resecos, simtricos, finos, no
cianosis, no queilitis; no queilosis, ni anormalidades en su
superficie.
Dientes:

Piezas dentarias completas, sin prtesis

sin presencia de caries, en buen estado de conservacin


y de higiene.
Mucosa y encas:

Color

rojas,

hmedas,

sin

ulceraciones, pigmentacin, enantemas, tumefaccin,


supuracin, ni sangrado.
Lengua: Papilada de color rosada, simtrica, humeda, no
dolorosa. No atrofia papilar, no desviacin, ni temblor,
no ulceraciones, ni saburral.

Faringe,

amgdalas:

hipertrficas,

no

amgdalas
exudados.

La

simtricas
vula

se

no
eleva

uniformemente, no presenta desviacin. La movilidad


del paladar blando es conservada su color es rosa
plido. No presenta trastornos en la fonacin.

CUELLO
Cilndrico, simtrico, movilidad pasiva y activa conservada para todos los lados
no hay rigidez ni dolor a la palpacin, sin deformidades y abultamientos,
cartlago se moviliza hacia arriba con la deglucin. Trquea ubicada en la lnea
media y mvil. Glndula tiroides no palpable. No ingurgitacin yugular,
ausencia de soplos.
MAMAS: simtricas, sin cicatrices, ni masas, ni lesiones, no dolor a la palpacin
y ganglios axilares no palpables.

TRAX Y PULMONES:
Inspeccin: Esttica: Trax elipsoide, Simtrico, clavculas prominentes en
la parte superior, columna vertebral con curvatura fisiolgica conservada,
sin abombamientos, masas, ni depresiones, presenta dimetro antero
posterior menor que transversal,. Movimientos respiratorios simtricos.
Dinmica:

Con

movimientos

respiratorios

Abdominales,

frecuencia

respiratoria de 16 respiraciones por minuto, sin presencia de tirajes.


Palpacin: No hay dolor a la palpacin, Amplexacin simtrica en bases.
Frmito tctil hay presencia de vibraciones en todos los campos
pulmonares, tanto en regin anterior posterior y lateral no presencia de
abombamientos ni depresiones.

Percusin: Evaluada en inspiracin, se percibe resonancia en hemitorax


anterior derecho del 2 EID hasta el 5 EID, apareciendo matidez heptica a
partir del 6 EID. En hemitorax anterior izquierdo se percibe resonancia del
2 EII al 3 EII marcndose la matidez en la regin precordial. Resonancia en
todos los campos pulmonares posteriores y laterales.

Auscultacin:

Murmullos

vesiculares

presentes

en

ambos

campos

pulmonares, de tono e intensidad moderada; ruidos broncovesiculares y


laringotraqueales presentes sobre los bronquios principales, y trquea
respectivamente, de tono e intensidad moderada; ausencia de sibilantes,
roncus y crepitantes en ambos campos pulmonares. Sin presencia de
egofona, pectoriloquia, ni pectoriloquia fona.
CARDIOVASCULAR:
Inspeccin: A la inspeccin, no se observan deformaciones en la regin
precordial; no se observa choque de punta.
Palpacin: No hay presencia de dolor al palpar la zona precordial; no se palpa
choque de punta del corazn en 5 espacio intercostal. No presencia de soplo
o thrill, ni frote de pericardio.
Percusin: Precordio ubicado entre segundo espacio intercostal izquierdo y
quinto espacio intercostal izquierdo a nivel de lnea medio clavicular del mismo
lado. No evidencia de dolor a la percusin.
Auscultacin: frecuencia cardiaca de 62 latidos por minuto, ruidos cardiacos
rtmicos, Primer y segundo ruido cardiaco audibles. No se auscultan tercer ni
cuarto ruido, no presenta desdoblamientos, ruidos cardiacos adicionales, ni
modificacin de sonidos. No soplos.
Arterias: Presenta 62 pulsaciones por minuto, simtrico, rtmico, sincrnicos
y de amplitud normal, pared arterial con elasticidad y distensibilidad
conservada

Venas: No se observan cambios al realizar la maniobra de reflujo


hepatoyugular. No se observa distensin venosa, flebitis. Presencia de varices
en miembros inferiores.

Capilares: Llenado capilar menor de dos segundos.

ABDOMEN:
Inspeccin: Abdomen plano, mvil a la respiracin, piel del mismo color que
resto del cuerpo y seca con presencia de lesiones petequiales y equimosis,
cicatriz

umbilical

deprimida.

No

circulacin

colateral,

movimientos

peristlticos no visibles, no depresiones. No se distinguen patrones de


retorno venoso. No masas, hernias, ni separacin muscular.
Auscultacin: Ruidos hidroareos de tonalidad alta. No se encontr soplos en
la arteria aorta, ni renal.
Percusin: altura heptica de aproximadamente 10 cm en lnea media
clavicular derecha. Sonido predominante es el timpanismo en el resto de
zonas percutidas. Puo percusin lumbar negativo.
Palpacin: Abdomen blando, depresible, ausencia de dolor a la palpacin
superficial y profunda, a la palpacin profunda sin evidencias de masas ni
tumoraciones. No viseromegalia.
GENITOURINARIO: Puntos renoureterales superior y medio indoloros. No se
palpo punto renoureteral inferior por falta de colaboracin de la paciente.
ANO Y RECTO: No evaluado

SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO, COLUMNA Y EXTREMIDADES:

Huesos:

Postura

correcta

de

todos

los

huesos,

simtricos,

superficies regulares, no deformaciones seas, no inflamacin, no


dolor a la palpacin.

Msculos: Desarrollo moderado de la musculatura, simtricos en


ambos lados del esqueleto axial y apendicular, sin atrofia.
Fuerza muscular con amplitud de movimiento completo, resistencia
completa (grado 5), tono muscular conservado, no dolor a la palpacin,
ausencia de fasciculaciones.

Articulaciones: Simtricas, sin deformaciones, de superficie regular.


No signos de flogosis. Rango de movimientos de manos, muecas,
codos, brazos, caderas, rodillas y tobillo derecho; activos, pasivos y
contra resistencia conservados, e indoloros. Sin presencia de
crepitaciones en todas las articulaciones.

Columna: No escoliosis, lordosis, ni cifosis. Movilidad activa, pasiva y


contraresistencia conservada. No dolor al movimiento ni palpacin.

Extremidades: Simtricas, normotrmica al tacto, no se evidencias


varices, ni edemas.

SISTEMA NEUROLOGICO:

Conciencia: Orientada en tiempo, espacio y persona. Glasgow: 15 puntos


Facies: No caractersctica.
Lenguaje: Emisin de palabras y oraciones fluidas y comprensibles
Actitud: En posicin de decbito dorsal activo indiferente.
Bipedestacin: no evaluada

Funcin motora:
M. activos: Movimientos voluntarios rpidos, amplios,

fuerza muscular conservada


M.

pasivos:

Tonicidad

Conservada.

Fuerza

muscular

conservada. No presenta movimientos involuntarios,


-

Reflejos: Reflejos osteotendinosos conservados. Babisnky

negativo .
-

Funcin

sensitiva:

Sensibilidad

superficial:

tctil

dolorosa conservadas. Sensibilidad profunda: conservada


Coordinacin: Prueba ndice- nariz: conservada.
Signos Menngeos: No presenta rigidez de nuca. Signo de Brudzinsky y
Kerning negativos.

Nervios craneales:
ptico: agudeza visual y visin de colores no evaluados, campos Visuales
conservados.
Motor ocular comn, pattico, Motor ocular externo: Globos oculares
en posicin primaria de la mirada, pupilas isocoricas de 3mm, y de forma

circular. Reflejo foto-motor, consensual y de acomodacin conservados,


movimientos oculares simtricos.
Trigmino:

Reflejo

corneal

bilateral

presente.

conservada en toda la cara y en cuero cabelludo.


Funciones cerebrales superiores:
1. Lenguaje:

coordinado, fluido y coherente.

2.Praxia:

sin ninguna alteracin

3.Gnosis:

sin ninguna alteracin

DATOS BASICOS

1. EQUIMOSIS
2. PETEQUIAS
3. FATIGA
4. DOLOR LUMBAR
5. SUEO AUMENTADO
6. ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVA (OJO IZQ.)
7. GINGIVORRAGIA
8. MENORRAGIA
9. HEMOGLOBINA DISMINUIDA
10. DISMINUCIN DE PLAQUETAS
11. PIEL PLIDA (++/+++)
12. CONJUNTIVA PLIDA (++/+++)
13. POLIURIA
14. POLIDIPSIA

PROBLEMAS DE SALUD
I.
II.
III.
IV.

ANEMIA
SINDROME HEMORRAGICO
DOLOR LUMBAR
POLIURIA

Sensibilidad

tctil

HIPOTESIS DIAGNOSTICA
a) PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
b) LEUCEMIA
c) LES

EXAMENES DIAGNOSTICOS

HEMOGRAMA COMPLETO
GLUCOSA
UREA
CREATININA
EXAMEN DE ORINA COMPLETO
ECOGRAFIA ABOMINAL
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
BIOPSIA DE MEDULA OSEA
ANTICUERPOS ATINUCLEARES

TRATAMIENTO
TRANSFUCION DE PAQUETE GLOBULAR COMPATIBLE
TRANSFUCION DE PAQUETES PLAQUETARIOS

TROMBOCITOPENIA IDIOPATICA
INMUNOGLOBULINA IV (IGGIV) A 1 G/ KG/DA X 2 DAS
CONSECUTIVOS.
PREDNISONA ORAL A 1-2 MG/KG/DA POR 2 A 3 SEMANAS.

INMUNOGLOBULINA ANTI-D IV A 50-70 G/KG, DOSIS NICA


(SLO EN PACIENTES RH POSITIVOS).

LEUCEMIA
QUIMIOTERAPIA :
o LA CITARABINA (ARA-C)
o CLADRIBINA (LEUSTATIN, 2-CDA)
DURA ALREDEDOR DE UNA SEMANA.

LES
CORTICOESTEROIDES A DOSIS ELEVADAS

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