ENSAYO DE LA NORMATIVIDAD EN LA

LACTANCIA MATERNA
Como es bien sabemos una alimentacin correcta es indispensable en cada etapa de la vida,
comenzando desde el embarazo hasta la vejez, siendo los primeros aos de vida cruciales
para un adecuado desarrollo y crecimiento, los cuales se vern reflejados en un ptimo
estado de salud. La lactancia materna constituye una caracterstica esencial en el proceso
de crecimiento y reproduccin humana, sin mencionar los diversos beneficios que aporta
tanto a la madre como al bebe.
Cada madre desea lo mejor para su hijo por lo que busca la mejor manera de alimentacin
para l bebe, pero pocas madres conocen los beneficios que la lactancia trae consigo, no
olvidando los diversos mitos que llegan a las futuras madres durante el periodo natal, lo que
provoca que estas opten por adquirir un sucedneo antes de alimentar al bebe con su propia
leche.
El amamantamiento tiene diversas ventajas: estrecha el contacto fsico y afectivo entre la
madre y su hijo, y es ms econmica y eficiente que la alimentacin con sucedneos de
leche humana. La leche materna es el alimento biolgico con ms alta nutricin para el
nio durante su primer ao de vida, adems de estar a la temperatura adecuada para l bebe
y a su disposicin cuando lo necesite.
La leche humana es una mezcla de ms de doscientos compuestos con propiedades
nutricionales. La leche materna no es estril, pero es bacteriolgicamente segura, tiene los
nutrientes perfectos y es de fcil digestin. Adems es rica en anticuerpos, lo que proteger
al bebe de infecciones y alergias. El uso de lactancia no solo beneficia al bebe sino tambin
a la madre, previniendo en ella el cncer de pecho y ovario adems de prevenir un nuevo
embarazo.
l bebe amamantado gana ms peso y a mayor velocidad durante los primeros 4 meses. Es
trascendental para el recin nacido que sea alimentado dentro de la primera hora despus de
nacido succionando as el calostro de la madre en el que encontrarn todos los nutrientes
que necesite. l bebe deber ser amamantado cada 3 horas por un tiempo aproximado de 10
minutos.
Si bien las madres conocen los beneficios que la leche materna, olvidan lo que es
importante para l bebe pensando en un sentido ms esttico ante la sociedad. Claro que
hace tan solo algunos aos, uno poda encontrarse a una mujer amantando a su bebe
mientras viajaba por el transporte pblico, algo que pareca ser totalmente normal, cuando
en la actualidad la mayora de las mujeres prefiere cargar un bibern con algn tipo de
formula antes que amamantar a sus hijos frente a alguien ms, optando as por una manera
menos conflictiva de alimentar a sus bebes.
De manera personal considero que la sociedad actual da muy poca importancia al tema de
la lactancia materna, optando siempre por las opciones ms fciles aportadas por la ciencia
y tecnologa actual. La solucin correcta que personalmente apoyo es la informacin en los
centros de salud a los que la madre acude durante el embarazo, informando as la

importancia que tiene la lactancia, de esta manera las madres podrn tener la informacin
segura y confiable que el medico les proporcionara, en lugar de prestar mayor atencin y
credibilidad a los rumores previamente mencionados. Una madre informada no slo
adoptar diversos conocimientos en cuanto al tema, sino que beneficiara su salud y la de su
beb, tendr menos gastos econmicos y podr lactar a su bebe con la plena confianza de
que hace lo mejor para ambos.
La normatividad en el contexto Internacional del 2003 Estrategia Mundial para la
alimentacin del Lactante y Nio pequeo OMS-UNICEF; esta estrategia describe las
intervenciones esenciales para proteger, promover y apoyar la alimentacin apropiada del
lactante y del nio pequeo. Se centra en la importancia de invertir en este mbito
fundamental a fin de velar por que los nios desarrollen su pleno potencial, libres de las
consecuencias adversas de un estado de nutricin comprometido y de enfermedades
prevenibles. Estas son otras normas Internacionales que promueven la lactancia Materna:

La Asamblea de la OMS de 1994, en la resolucin 47.5,

1992 Diciembre. Conferencia Internacional de Nutricin Roma;
1990 2005 La Organizacin Mundial de la Salud / UNICEF.
1989. Organizacin Mundial de la Salud/UNICEF. 1989 Noviembre. La Asamblea
General de las Naciones Unidas.
1986 Noviembre Carta de Ottawa. 1981 Mayo organizacin Mundial de la Salud.
1948 Diciembre. Organizacin de las Naciones Unidas.

Normas colombianas que promueven la Lactancia Materna:

2010 2020. Plan Decenal de Lactancia Materna.

2007 2010 Plan Nacional de Salud Pblica.
2007 Agosto Decreto 3039.
2005 CONPES 91.
2006 Noviembre Ley 1098
2006 Poltica Pblica Nacional de Primera Infancia
2000 Resolucin 0412
1998 2008 Plan Decenal para la promocin, Proteccin y apoyo a la lactancia
Materna.
1996 2005 Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin
1993 Ley 100 Sistema General de seguridad Social en Salud
1992 Decreto 1397
1992 Decreto 1396
1991 Ley 12
1991 Constitucin Poltica de Colombia , Articulo 44

Tambin el distrito se manifiesta con la promocin de la Lactancia Materna en los

siguientes planes, polticas y estrategias:

2012 2016 Plan de desarrollo Bogot Humana Salud para el Buen Vivir
2012 2016 Plan de Desarrollo Bogot Humana Proyecto 735. Desarrollo Integral
2007 2015 Poltica Pblica de seguridad Alimentaria Y nutricional.

Nosotros como Institucin de salud tambin nos enfocamos en el siguinte contexto

Institucional la cual se sujeta a la Resolucin No. 0288 del 24 de Agosto del 2011 donde se
adopta La poltica de Salud Materno Infantil y la implementacin de Estrategias
Institucionales, en favor de la salud y nutricin materna e infantil, con enfoque de derechos
humanos, perspectiva diferencial y criterios de calidad en el Hospital La Victoria.
El cdigo Internacional de Sucedneos de la leche Materna OMS / UNICEF 1981, tiene
como objetivo contribuir a proporcionar a los lactantes una nutricin segura y suficiente,
protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el buen uso de los sucedneos
de la leche materna. Este cdigo no permite la publicidad de los productos mencionados
ante el pblico y no se permiten la entrega de muestras a las madres, familias o agentes de
salud.
Puedo concluir que la lactancia materna es la mejor fuente de nutricin durante los
primeros seis meses de vida del bebe; amamantar es el lazo que une a su madre e hijo.

RESUMEN LACTANCIA MATERNA

IMPORTANCIA DEL CONTACTO PIEL A PIEL TAN PRONTO NACE EL BEB
Podemos evidenciar que las madres y bebs que tienen la oportunidad de poner en contacto
al beb desnudo sobre la piel de la madre inmediatamente despus del parto (piel a piel)
tienen menos problemas durante la lactancia. El contacto piel a piel ms all del perodo del
postparto inmediato contina apoyando a mantener una lactancia exitosa.
El contacto piel a piel entre la madre y su recin nacido inmediatamente despus del parto
ayuda en la adaptacin del recin nacido a la vida fuera del tero. El contacto precoz piel a
piel tambin otorga beneficios adicionales a corto y a largo plazo, la lactancia incluye el
control de la temperatura y el vnculo entre la madre y su beb.
En la medida de lo posible, mantener al beb y a la madre en esta posicin por lo menos
durante la primera hora de vida. El contacto piel a piel no debe estar limitado a la sala de
parto, debe practicarse tan frecuentemente como sea posible durante los primeros das de
vida, manteniendo la temperatura del recin nacido y promoviendo la lactancia frecuente
entre la madre y su beb recin nacido.
Debido a que la produccin de leche est determinada por la frecuencia con la que el beb
succiona y vaca el pecho, la succin precoz, temprana, y efectiva es importante para
establecer la produccin de leche y prevenir el exceso de prdida de peso neonatal. Tiene
obvias implicaciones en la evolucin a corto y largo plazo de la lactancia.

BENEFICIOS DEL CONTACTO PIEL A PIEL DE LA MADRE Y EL RECIN

NACIDO
Las mujeres deben mantener el contacto piel a piel con sus bebs inmediatamente
despus del nacimiento.
Se recomienda cubrirlo y secarlo con una manta o toalla previamente calentadas, al
tiempo que se mantiene el contacto piel a piel con la madre.
Evitar la separacin de la madre y el beb dentro de la primera hora de vida y hasta
que este haya finalizado su primera lactada.
PINZAMIENTO

OPORTUNO

DEL

CORDN

UMBILICAL

El pinzamiento precoz del cordn umbilical es el que se realiza, generalmente, en los

primeros 60 segundos tras el parto. Para reducir el riesgo de hemorragia posparto en la
madre, la OMS recomienda pinzar el cordn tras observarse la contraccin uterina unos tres
minutos despus del parto. El pinzamiento tardo del cordn es beneficioso para el recin
nacido y puede mejorar su nivel de hierro incluso hasta los seis meses de vida.
ATENCIN DEL RECIN NACIDO EN SALA DE PARTOS
Evitar la prdida de calor, facilitar el contacto con los padres, fomentar la lactancia
materna y evaluar el estado del recin nacido. Despus del nacimiento del recin nacido,
se recomienda secarlo y posicionarlo, siempre y cuando este activo, sobre el abdomen de la
madre. El momento ptimo para ligar el cordn de los recin nacidos, es cuando la
circulacin del cordn umbilical ha cesado.
INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA MATERNA
Despus del parto por lo menos durante la primera hora de vida todo procedimiento
rutinario de atencin al recin nacido que separe a la madre de su beb con el fin de
permitir el contacto piel a piel ininterrumpido entre la madre y su recin nacido. Las madres
deben ser alentadas para amamantar frecuentemente y se debe permitir el acceso irrestricto
a su beb mediante el alojamiento conjunto en la sala de maternidad. El inicio temprano y
la exclusividad de la lactancia materna, son dos componentes importantes y relacionados
entre s, que permiten establecer el efecto protector de la lactancia materna contra la morbimortalidad neonatal.
La leche humana, como el nico alimento exclusivo y estril del recin nacido, tambin
previene la introduccin de patgenos causantes de enfermedades a travs de lquidos
contaminados (incluyendo el agua utilizada para preparar las frmulas as como el mismo
polvo de leche) o alimentos. Finalmente la lactancia materna exclusiva tambin previene
el sangrado intestinal clnico causado por la alimentacin mixta que puede impactar
negativamente en el estado nutricional del lactante, especialmente en sus reservas de hierro.

La prctica de la lactancia materna inmediata tambin ayuda a establecer patrones de

lactancia de mayor duracin. La lactancia materna inmediata ha sido asociada con la
lactancia exclusiva a edades de 4 o 6 meses. Para la madre, el establecimiento de la
lactancia y el amamantamiento frecuente y a demanda, ayuda a espaciar otros embarazos
gracias a la amenorrea de la lactancia. La amenorrea de la lactancia, puede tener beneficios
para el estado nutricional de la madre, particularmente respecto al hierro, puesto que
previene la prdida de hierro mediante el periodo menstrual.
PROCEDIMIENTOS PARA AYUDAR A INSTAURAR LA LACTANCIA MATERNA EN EL
RECIN NACIDO
Las posiciones de ella y del nio, el acoplamiento boca-pecho, duracin y frecuencia de las
mamadas, la prevencin de la congestin de los pechos, el reconocimiento de las
dificultades y su correcta interpretacin y solucin, son conceptos que deben reforzarse
cuando la madre inicia la lactancia regular en la sala de partos.

Trabajar las creencias erradas

Superacin de problemas frecuentes en la sala de partos
La bajada de la leche
Recomendaciones para la mantencin de la lactancia
Recuperacin del peso de nacimiento del nio

LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA, FRECUENCIA Y DURACIN

La lactancia materna a libre demanda, significa que se debe dar el pecho tanto como el beb
o la madre lo desean, sin restriccin de la duracin ni de la frecuencia de las mamadas.
Dejar que el beb succione tanto como quiera, mantenindolo con un buen agarre. Algunos
bebs toman toda la leche materna que necesitan en pocos minutos, mientras que otros
necesitan de media hora a una hora para tomar la misma cantidad de leche, especialmente
durante las primeras dos semanas. No es necesario que el beb tome ambos pechos en cada
mamada. Si el beb no quiere el segundo pecho, su madre puede ofrecrselo primero la
siguiente vez, de manera que ambos pechos reciban la misma cantidad de estimulacin
PROBLEMAS DURANTE LA LACTANCIA MATERNA
Las madres se enfrentan a problemas asociados con la lactancia. La mayora de los
problemas pueden prevenirse mediante prcticas adecuadas de lactancia materna. Cuando
se presentan problemas, su deteccin y correcciones oportunas le permiten a una madre
iniciar o continuar disfrutando de la lactancia materna y lograr las metas recomendadas:
amamantar de manera exclusiva durante seis meses y mantener la lactancia durante un ao
y ms.
PEZONES INVERTIDOS
Los pezones invertidos frecuentemente se deben a un rasgo familiar, estn presentes desde
el nacimiento, y son el resultado de una falla de elevacin de la fvea mamaria durante el

desarrollo fetal. Esta condicin puede dificultar la habilidad del neonato de agarrar
suficiente pezn y areola para succionar de manera efectiva.
Una madre con pezones invertidos puede amamantar siempre que la areola sea blanda y
flexible, los bebs pueden lactar de pezones con una gran variedad de formas. Sin embargo
es frecuente que las madres y sus bebs requieran alguna ayuda adicional.
PEZONES DOLOROSOS
Entre muchos mitos sobre la lactancia, el ms comn es que la lactancia duele. Si bien los
pezones dolorosos son una causa importante de destete precoz, se puede ayudar a las
madres a prevenir los problemas del pezn. El dolor transitorio y la sensibilidad de los
pezones generalmente mejoran en unos das si se corrige la posicin y el agarre.
Para mejorar el alivio de los pezones se debe examinar los pechos antes y despus de una
toma de leche.La Candida albicans (que causa el muguet) vive en ambientes hmedos tales
como vagina, pezones y areola de la madre, y la boca y el rea del paal del beb. El
crecimiento de hongos es frecuentemente secundario al uso de antibiticos en la madre o el
beb. Madre e hijo deben ser tratados simultneamente an si slo uno de ellos est
afectado.
Pltora
La principal causa de la pltora es la remocin poco frecuente o inefectiva de la leche.
Cuando baja la leche a los 3 a 5 das despus del parto, el rpido incremento de volumen de
la leche puede causar una congestin vascular y por consiguiente edema. Esto puede ocurrir
tambin si la madre o el beb saltan alguna toma. Los pechos se hinchan y tienen aspecto
brilloso. Pueden estar adoloridos, frecuentemente calientes y tienen un color rojo difuso. La
madre puede incluso tener una leve elevacin de la temperatura.
Obstruccin de un conducto lactfero
Un conducto obstruido se presenta como un rea localizada, dura y dolorosa en el pecho.
La obstruccin ocurre a causa de un drenaje inadecuado de leche de un conducto lactfero.
La leche espesa puede a veces observarse como un punto blanco o una gota espesa retenida
en la apertura del conducto en el pezn. Las gotas espesas retenidas a menudo causan un
dolor intenso.
Mastitis
La mastitis es una inflamacin del pecho que se manifiesta por temperatura elevada,
sntomas parecidos a la gripa y/o calor, rubor y dolor localizados. Generalmente se presenta
en un solo pecho. Puede presentarse en una madre que se salt alguna toma o que no ha
estado amamantando con la misma frecuencia que antes, quizs porque su beb ha estado
durmiendo toda la noche, o porque se bloque el flujo de leche por usar ropa apretada.
Generalmente la causa es una infeccin bacteriana.

CUADRO COMPARATIVO LACTANCIA MATERNA

POSICIN

DEFINICIN

CASOS EN QUE SE
RECOMIENDA

POSICIN SENTADA
O DE CUNA

Es la posicin ms
comn para lactar. La
madre se debe sentar
en
una
posicin
cmoda
preferiblemente con los
pies apoyados en una
superficie plana.

Se debe indicar a la
madre que el beb debe
estar
sostenido muy
cerca de su cuerpo, en
contacto piel a piel y
barriga con barriga para
favorecer
el
agarre
adecuado

POSICIN DE
SANDA

El
beb
se
debe
sostener
sobre
el
antebrazo de la mam
y su cuerpo va hacia
atrs,
mientras
la
cabeza es sostenida
por la mano del mismo
lado.

Preferiblemente
se
deben
colocar
almohadas para ayudar
a la madre a sostener el
peso del beb.

POSICIN
ACOSTADA

CARACTE
BU

El seno
forma de
sobre el s
restantes p
sostenind
bebe debe
ngulo del
y la mano

Esta posic
en los cas
ha sido p
doloroso e
el beb en
con barriga
ha
sido
acostumbr
comer al ti
ambos sen

El beb s
La madre debe estar Preferiblemente
tener frente
acostada en posicin almohadas para apoyar sostenind
de decbito lateral.
la
espalda, antebrazo
disminuyendo
las inclinada
tensiones que pueda aspiracione
tener
durante
la materna.
lactancia,
la
cabeza
apoyada
sobre
el
antebrazo y codo.

POSICIN DE
CABALLETE

La madre debe estar

sentada
en
una
posicin cmoda, y
colocar un apoya pies.

El beb debe estar

sentado de frente a la
madre, sobre una de sus
piernas, de manera que
la cara quede de frente
al seno de la madre

Esta posic
para beb
hendido,
aquellos b
incoordinac
de
succ
respiracin
aspiracione
materna.