Preguntas para responder

Definicin, historia natural, criterios diagnsticos y cribado de

DM 2
1. Cul es la definicin de diabetes? Criterios diagnsticos, pruebas
a realizar y puntos de corte

Insuficiencia de digerir glucosa por un dficit en el

pncreas para liberar insulina.

2. Cules son los factores de riesgo para desarrollar DM 2?

Sobrepeso, diabetes, hipertensin, fibriosis.

3. En qu grupos de riesgo est indicado el cribado de diabetes?

DM2
4. Cul es la prueba ms fiable para el cribado de diabetes:
glucemia en ayunas, sobrecarga de glucosa, hemoglobina
glicosilada (HbA1 c)? Cada cunto tiempo hay que realizar el
cribado en poblacin de riesgo?
3 meses
5. Cul es la validez diagnstica de la HbA1 c en pacientes con
glucemia plasmtica entre 110 y 126 mg/dl?
Normal
6. Cul es la validez diagnstica de la glucemia capilar frente a la
venosa y frente a la curva para el diagnstico o cribado de diabetes?
Prevencin de la diabetes en pacientes con hiperglucemias intermedias
7. Qu intervenciones son eficaces para prevenir el desarrollo de
diabetes en pacientes con glucemia basal alterada o intolerancia a la
glucosa (dieta, ejercicio, tratamiento farmacolgico)? Dieta y ejercicio
8. Cul es la dieta ms adecuada en el paciente con diabetes?
Alimentos bajos en glucosa o definitivamente anular el azcar de los
alimentos, junto con los carbohidratos
9. Cules son los efectos del ejercicio fsico en pacientes con DM 2?
Qu tipo de ejercicio se recomienda? Control glucmico, gasto de
energa reservada y mejor circulacin arterial y venosa. Caminar durante
30 minutos, trotar, correr, sentadillas, etc
10. Cules son las cifras objetivo de HbA1 c?

11. Cul es el tratamiento farmacolgico inicial de pacientes con

diabetes que no alcanzan criterios de control glucmico adecuados? 16
GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS

12. Cul es el tratamiento ms adecuado en caso de fracaso de la

terapia inicial?
Se le recetan medicamentos que inducen a la anorexia, claramente
controlada por el mdico, para evitar el consumo descontrolado de
alimento y que la reserva que tiene el cuerpo sea utilizado
13. Qu estrategias de combinacin de frmacos son recomendables en
el tratamiento de pacientes con diabetes con mal control glucmico?

14. Qu estrategias de combinacin de frmacos son recomendables en

el tratamiento de pacientes con diabetes con mal control glucmico tras
la utilizacin de doble terapia oral (triple terapia oral vs. insulina)?
15. Se debe continuar el tratamiento con antidiabticos orales en
pacientes en los que se inicia el tratamiento con insulina? No
16. Qu pauta de insulina de inicio es la ms adecuada en pacientes
con fracaso de frmacos orales?
17. Cul es la eficacia y seguridad de los anlogos de insulina frente a
insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina?
Cribado y tratamiento de las complicaciones macrovasculares1
18. Es el riesgo cardiovascular de los pacientes diabticos equiparable
al riesgo de los que han sufrido un infarto agudo de miocardio? Qu
tabla de riesgo se recomienda en pacientes con DM 2?
19. Hay que realizar cribado de cardiopata isqumica en personas
adultas con DM 2? Cul es el mtodo para realizar el cribado de
cardiopata isqumica? 20. Deben tratarse con cido acetil saliclico las
personas diabticas?
21. El tratamiento con estatinas disminuye las complicaciones
cardiovasculares en la diabetes? Cundo est indicado el tratamiento
con estatinas en pacientes con diabetes?
22. Cules son las cifras de PA objetivo en el tratamiento del paciente
diabtico hipertenso?

23. Cul es el tratamiento antihipertensivo de eleccin en pacientes

con diabetes e hipertensin arterial? Cribado y tratamiento de las
complicaciones microvasculares 1
24. Hay que realizar cribado de la retinopata diabtica? Con qu
tcnica y cada cunto tiempo? 1 La pregunta sobre el cribado de la
arteriopata perifrica se ha incluido en el pie diabtico, ya que no existe
ningn ensayo clnico aleatorizado (ECA) sobre la eficacia de cribado
como intervencin aislada (slo se han encontrado evidencias cuando se
realiza cribado de artropata perifrica en el contexto de un cribado de
pie diabtico). GUA DE PRCTICA CLNICA SOBRE DIABETES TIPO 2 17
25. Hay que realizar cribado de la nefropata diabtica? Cul es la
periodicidad del cribado? Qu mtodos deben usarse?
26. Cul es el tratamiento de pacientes con DM 2 y micro albuminuria?
27. Cul es el tratamiento de la neuropata diabtica dolorosa?
28. Cul es el tratamiento de la disfuncin erctil en el paciente
diabtico tipo 2? Pie diabtico. Evaluacin, prevencin y tratamiento
29. Hay que realizar cribado del pie diabtico? Con qu frecuencia?
Con qu mtodo?
30. Cules son las medidas preventivas ms eficaces para prevenir
complicaciones del pie diabtico?
Tener cuidado con los objetos punzo cortantes, tener higiene en ellos,
acudir rpidamente al mdico si se presenta una herida
31. Cul es la eficacia de las intervenciones para tratar las lceras del
pie diabtico? Educacin diabeto lgica
32. Cules son los objetivos y contenidos de la educacin dirigida a
pacientes con DM 2?
Crear conciencia al paciente sobre la gravedad de DM2
33. Es eficaz la educacin dirigida a pacientes con DM 2?
Muy pocas veces
34. Cmo debe ser la educacin dirigida a pacientes con DM 2 en
atencin primaria y en atencin especializada?

35. Es eficaz el autocontrol de la persona con DM 2 (con componentes

como autocontrol de peso, ejercicio, autoanlisis, pie o presin arterial)?
Cmo debe ser el contenido del programa de autocontrol?

Como se ha mencionado a veces es eficaz, depende de cada persona y

del cuidado que esta quiere ejercer en su organismo
36. Es eficaz el autoanlisis en pacientes con DM 2, insulinizados y no
insulinizados? Organizacin de la consulta con el paciente DM 2 37.
Cules son los criterios de derivacin a consulta especializada que se
proponen? 38. Cul es el estudio inicial de personas adultas con DM 2?
39. Cules son los criterios aceptables de control que se proponen en
pacientes con diabetes?

40. Cul es el contenido del control peridico en consulta mdica y de

enfermera?