UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO:
TEMA:
DOCENTE:

FARMACOLOGIA APLICADO A LA ENFERMERIA

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
LITTNER FRANCO PALACIOS

INTEGRANTES : AGUILAR ALBAN ANA

ANCAGIMA ALVARADO MARIA FERNANDA
ATAUJE CRDOVA ANA GABRIELA
BAYONA RAMOS NAHIZA
BAYONA SANDOVAL
BOULANGGER DE LA CRUZ BRIGGITTE KEMILY
BERMEO VEGA THAIS
CARDOZA LEON LESLY DEL MILAGRO
CARRION RUIZ JOSILU
CASTILLO JUAREZ CINDY MARILIA
CASTRO CAOLA STEFANY

INDICE
INTRODUCCIN

pg 1

pg 2

OBJETIVOS
General
Especfico

pg 3

CAPTULO I: ASPTICOS:

1.1. Definicin

pg 3

1.2. Caractersticas

pg 3

1.3. Clasificacin

pg 4-5

1-4. Mecanismo de accin

pg 6-7

1.5. Funcionamiento

pg 8-9

1.6. Reacciones adversas

pg 10-11

CAPITULO II: DESINFECTANTES

2.1. Definicin

pg12

2.2. Caractersticas

pg 12-13

2.3. Ventajas y desventajas

pg 13-14

2.4. Clasificacin

pg 14-15

2.5. Mecanismo de accin

pg 15-18

2.6. Reacciones adversas

pg 19-23

BIBLIOGRAFA

pg 24

INTRODUCCIN
2

Los desinfectantes y antispticos constituyen una herramienta esencial para

controlar la diseminacin de agentes infeccioso. (GUERRA, 2013)
Los antispticos y desinfectantes son usados extensamente en los hospitales y
otros lugares del cuidado de la salud para una variedad de aplicaciones tpicas y
de superficies duras. En particular, son una parte esencial de las prcticas de
control de infecciones y una ayuda en la prevencin de infecciones nosocomiales.
La preocupacin creciente sobre los riesgos potenciales de contaminacin
microbial ha conducido a un incremento del uso de antispticos y desinfectantes
por el pblico en general. Una gran variedad de agentes qumicos activos (o
biocidas) se encuentra en estos productos, muchos de los cuales han sido
usados por cientos de aos para antispsis, desinfeccin, y preservacin.
Los antispticos y desinfectantes se han desarrollado en una gran medida y hoy
en

da

existen

diversos mtodos

fsicos

qumicos para

eliminar

los

microorganismos de los objetos inanimados y los seres vivos.

El proceso de desinfeccin y antisepsia previene la infeccin al reducir el
nmero de organismos potencialmente infecciosos mediante su muerte, remocin
o dilucin. (MEDICAMENTOS ESENCIALES, 2010)
Para la desinfeccin o esterilizacin se utilizan mtodos fsicos (como radiacin
ionizante, calor hmedo o seco y vapor a altas temperaturas en un autoclave) y
mtodos qumicos.
En este trabajo sern revisados la importancia que tienen estos productos y cmo
actan.

OBJETIVOS
General:

Analizar la importancia que tiene el uso de antispticos y

desinfectantes en nuestra prctica diaria como personal de salud, para
evitar el inicio de cadenas infecciosas.
Ejecutar las pautas necesarias respecto al uso de antispticos y
desinfectantes.

Especfico:

Describir las medidas en que se deben considerar el uso de

desinfectantes.
Comprender el mecanismo de accin que tiene los antispticos y
desinfectantes,para controlar la diseminacin de agentes infecciosos.

CAPTULO I: ANTISPTICOS

1.1. DEFINICION:
Los antispticos (del griego anti = contra, y spticos = putrefactivo) son
sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para
reducir la posibilidad de infeccin, sepsis o putrefaccin. En general deben
distinguirse de los antibiticos que destruyen microorganismos en el cuerpo, y de
los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos no vivos.
Algunos antispticos son autnticos germicidas, capaces de destruir microbios
(bactericidas), mientras que otros son bacteriostticos y solamente previenen o
inhiben su crecimiento.
Un antisptico es un producto qumico que se aplica sobre los tejidos vivos
con la finalidad de eliminar los microorganismos patgenos o inactivar los virus.
No tienen actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de grmenes.

1.2.

CARACTERSTICAS:

Amplio espectro

Poder germicida

Excelente penetracin

Selectividad de accin

Efecto rpido y duradero

Actividad en presencia de lquidos y material orgnico

1.3. CLASIFICACION:
Los antispticos se clasifican as:
1.3.1. SEGN SU ESTRUCTURA QUMICA:
HALGENOS:
YODUROS: Antisptico de bajo costo, accin rpida y que raramente genera
reacciones adversas.
5

 Ejemplo: Alcohol yodado

Existen varias formas de utilizarlo, segn las necesidades:
1.

Tintura. Es yodo disuelto en alcohol; se emplea en el tratamiento

de afecciones causadas por bacterias u hongos, para desinfectar heridas o
para limpiar piel sana, antes de una intervencin quirrgica. Ocasiona
manchas temporales y reacciones alrgicas en algunos sujetos.
Ejemplo:tintura deyodo

2.

Solucin acuosa. Se utiliza para limpiar las heridas y es menos

agresiva que la tintura.

3.

Solucin en glicerina. Se aplica principalmente en las mucosas o

en pieles muy resecas o sensibles. Tambin llega a generar reacciones
alrgicas.

IODO-POVIDONA:
Iodforo: Iodo 10%. + PVP (Agente solubilizador)
Ampliamente aceptada. Mantiene eficacia germicida del yodo
Antisptico relativamente libre de toxicidad e irritacin; no mancha
Disponible en forma de solucin jabonosa y como solucin tpica.
Solucin jabonosa: Aplicaciones preventivas de limpieza (Lavado de manos y
bao prequirrgico). Aplicaciones teraputicas, incluyen curacin de heridas.
Se cree que es microbicida, no meramente bactericida: Bacterias Gram (+) y
Gram (-),virus, hongos, protozoos y levaduras.
Usarla sin diluir. Las soluciones jabonosas son desinfectantes de nivel
intermedio y bajo, pudindoselas usar en material.
METALES PESADOS:
DERIVADOS DEL MERCURIO:
Ejemplo: Timerosal: Los ms habituales son tiomersal (solucin al 0.1%) y
merbromina (al 2%), que se utilizan para desinfectar la piel raspada,
aunque pueden producir irritacin notable.
6

COMPUESTOS DE PLATA: Su uso no es tan general , pero se trata de un potente

antisptico de gran utilidad en el combate de estafilococos y pseudomonas, que
son bacterias que suelen habitar dentro de los hospitales. Se emplean tambin
para eliminar verrugas y desinfectar quemaduras.
Ejemplo: nitrato de plata
OXIDANTES:
PERXIDO DE HIDROGENO: Se utiliza como antisptico en concentraciones del
6% (20 volmenes). Su empleo est muy extendido porque no produce irritacin
en los tejidos, pero tiene el inconveniente de que se descompone rpidamente
cuando entra en contacto con unas enzimas, las catalasas, que existen en los
tejidos. Tambin estimula la coagulacin sangunea y es til cuando se sospecha
de infeccin por bacterias anaerobias (que viven sin oxgeno), como la que genera
ttanos. Es ideal para limpiar mucosas, y en odontologa se emplea para combatir
gingivitis.
Ejemplo: Agua oxigenada.

PERMANGANATO DE POTASIO: No es tan comn como los anteriores, pero es

de utilidad para prevenir infecciones por hongos (tias) e incluso detenerlas en sus
primeras etapas.
ALCOHOLES:
ETANOL: Se emplea en soluciones cuya concentracin es de 70 y 96%. Se le
emplea en golpes, raspones o pequeas heridas, y no debe utilizarse en
cortaduras grandes, ya que lastima los tejidos y favorece la aparicin de cogulos
que alojan microorganismos vivos en su interior. Es muy eficaz contra bacterias,
pero no as con los virus. Existe otra variedad de alcohol, el isoproplico, con
idnticas cualidades antispticas, pero casi no se usa por ser altamente irritante.
Ejemplo: alcohol comn

FENOL: Cristales aciculares o masas cristalinas incoloras o de color ligeramente

rosa, amarillo o blanco.
Soluble en agua: 1 g1/5 mL
Baja concentracin (1%): bacteriosttico
Elevada concentracin (5 %): bactericida
Incompatibilidad: sales alcalinas, tensioactivos no inicos y detergentes catinicos
Piel: blanqueamiento, dolor y corrosin.
Ejemplo: La bencina
BIGUANIDAS:
CLORHEXIDINA: Su accin es prolongada, tiene la ventaja de no producir
irritacin y no es absorbido por la piel, de modo que es un producto muy seguro.
Ayuda a limpiar heridas o quemaduras, y en odontologa es eficaz para eliminar la
placa dentobacteriana. Su concentracin puede ser de 0.05 a 0.5%, y se suele
disolver en alcohol o agua.
Ejemplo: Enjuagues Bucales.

1.3.2. SEGN SU MECANISMO DE ACCION:

AGENTES QUE DAAN A LA MEMBRANA:
Los solventes orgnicos (fenoles, alcoholes)

y los desinfectantes

tensioactivos (detergentes) daan la integridad estructural de la membrana

(es decir, la disposicin ordenada de lpidos y protenas), de modo que
interfieren con su funcin, ejerciendo un efecto neto de:
Interferencia con procesos de transporte y metabolismo energtico;
Salida de pequeas molculas de la clula.
COMPUESTOS

FENOLICOS:

Son

rpidamente

bactericidas

bajas

concentraciones, causando:
daos a membranas, con prdida de constituyentes citoplsmicos;
8

 inactivacin irreversible de oxidasas y deshidrogenasas de membrana;

desnaturalizacin de protenas.
Tienen baja solubilidad en agua, por lo que se emplean en frmulas que incluyen
agentes emulsificadores (jabones) que, adems, aumentan su actividad.Ejemplo:
Fenol,Cresol.Difenilos halogenados
ALCOHOLES: Los alcoholes desorganizan las bicapas lipdicas penetrando en la
regin hidrocarbonada de los lpidos. No afectan a las endosporas, por lo que no
son esterilizantes. Su accin desinfectante mejora conforme aumenta la longitud
de la cadena aliftica de los alcoholes, hasta aquellos con 8 a 10 tomos de
carbono (C8-C10), ya que los alcoholes de cadenas ms largas de C10 tienen una
baja solubilidad en agua.ejemplo:Etanol ,Isopropanol

AGENTES QUE DESTRUYEN LAS PROTEINAS:

a) cidos y bases fuertes
b) cidos orgnicos no disociables

AGENTES MODIFICADORES DE GRUPOS FUNCIONALES:

Esta amplia clase de agentes se caracteriza, en general, por los siguientes
efectos:
alteran grupos que forman parte de los centros activos de enzimas
y otras protenas;
alteran grupos funcionales de cidos nucleicos, componentes de
pared y de membrana.
METALES PESADOS: Las sales solubles de Hg, As, Ag, Cu, etc, "envenenan" la
actividad enzimtica formando mercptidos con los grupos -SH de la cistena.
Tambin interaccionan con -NH2, -COOH y radicales fosfato.
Los ms efectivos son los derivados del mercurio y de la plata (actan a
menos de 1 ppm).Ejemplo: mercuriales,compuestos de plata

AGENTES OXIDANTES: Los efectos de los agentes oxidantes que se tratan a

continuacin son la inactivacin de protenas enzimticas (convitiendo los
radicales -SH en disulfuros -S-S-). Adems, los ms potentes tambin atacan
radicales amino, el grupo indol (presente en el triptfano), y la tirosina.Ejemplo:
agua oxigenada,permanganato de potasio.

1.4. MECANISMOS DE ACCION:

Produce muerte o inhibicin celular en las bacterias por oxidacin,hidrolisis,e
inactivacin de enzimas con prdida de constituyentes celulares ,son ma efectivos
y son los nicos de uso en tejido vivos.
HALOGENOS:
Oxidacin de componentes bacterianos y precipitacin de protenas.
Desnaturalizacin proteica

GASES:
Inhibicin irreversible de enzimas celulares
METALES PESADOS:
De estos compuestos consiste en precipitar las protenas e inhibir los grupos
sulfidrilos de las clulas de tejidos y bacterias. La materia orgnica y el suero
disminuyen la efectividad de los antispticos de este grupo.

LOS OXIDANTES:
Su accin bactericida se debe a dos motivos:
- produccin de iones hidroxilo y radicales libres, que actan oxidando
componentes esenciales del microorganismo (lpidos, protenas y DNA).
- liberacin de O2 por las catalasas tisulares, que acta impidiendo la germinacin
de esporas de anaerobios como Clostridiumtetani.
Adems, el O2 liberado en su descomposicin en forma de burbujas favorece la
eliminacin de detritus celulares, bacterias y tejidos desvitalizados.
10

En el interior de la bacteria, por accin de la mieloperoxidasa sobre los cloruros y

sobre el perxido de hidrgeno, se forma hipoclorito (presenta poder oxidante y
germicida).

LOS ALCOHOLES:
Los alcoholes actan destruyendo la membrana celular y desnaturalizando las
protenas. Su eficacia est basada en la presencia de agua, ello se debe a que
estos compuestos acuosos penetran mejor en las clulas y bacterias permitiendo
as dao a la membrana y rpida desnaturalizacin de las protenas, con la
consiguiente interferencia con el metabolismo y lisis celular. Su accin es rpida,
incluso desde los 15 segundos, aunque no tiene efecto persistente. Sus efectos
biolgicos de dao microbiano permanecen por varias horas.

LAS BIGUANIDAS:
Se adsorbe en la superficie, causa fuga de molculas pequeas y la precipitacin
de protenas citoplasmticas. Tiende a producir muerte de los m.o., y son de muy
baja toxicidad para las clulas hospederas (definicin de un antisptico).

1.5. FUNCIONAMIENTO DE LOS ANTISPTICOS:

Los antispticos son diseados para combatir las posibilidades de infeccin
o putrefaccin cuando la piel ha sufrido alguna herida. La funcin de los
antispticos es bactericida, es decir que mata a las bacterias y a los agentes
patgenos que provocan las infecciones.
En trminos generales, los antispticos actan contra las infecciones
alterando la estructura de las protenas, hacindoles perder muchas de sus
11

funciones. A continuacin rompen la membrana celular de los agentes patgenos

para facilitar la eliminacin de grupos sulfhidrilos. Despus se produce lo que se
conoce como inhibidor enzimtico, que es un conjunto de molculas que
naturalmente se unen a las enzimas reduciendo su actividad. Finalmente producen
la oxidacin y muerte de los agentes patgenos.
Una de las sustancias ms utilizadas para la elaboracin de antispticos es
la povidona.
Para su adecuado funcionamiento, los antispticos deben tener una alta
capacidad para penetrar la piel y llegar al rea afectada por los microorganismos;
deben ser de efecto rpido y duradero y deben abarcar un amplio espectro de
microorganismos para atacar.

1.6. REACCIONES ADVERSAS:

1.6.1. cido brico:
Cuando se absorbe en el cuerpo, el cido brico es toxico, debe evitarse su uso,
especialmente en nios.

1.6.2. Colorantes de acridina, principalmente el hcl de acridina , la base de

acriflavina, la provlafina:
Clnicamente los colorantes, no han probado se eficacia,mancha

1.6.3. Formaldehdo:
No es til como antisptico porque altamente txico e irritante, tambin induce a la
hipesensibilidad y causa necrosis en los tejidos.

1.6.4. Cloramina t:
Cuando se usa externamente no es txico

1.6.5. Cloroazodina:
No es txico ni irritante

1.6.6. Hipoclorito sdico:

Es custico y no debe aplicarse a tejidos

1.6.7. Iodo:
Mancha, es irritante, causa ampollas, hipersensibilidad, dermatitis, etc.

1.6.8. Yodoformo:
12

Puede producir toxicidad

1.6.9. Mercocresoles:
Puede causar estomatitis mercrica e intoxicacin sistemtica

1.6.10.

Nitromerasol:

Txico e irritante

1.6.11.

Perxido de hidrgeno:

Es custico y explosivo

1.6.12.

Paraclorofenol:

Puede ser irritante

CAPITULO II: DESINFECTANTES

2.1. DEFINICIN
Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente
sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son txicos celulares
protoplasmticos (con capacidad para destruir materia viva). Segn el efecto
obtenido; de menor o mayor profundidad; se describen varios tipos diferentes:

13

Es una sustancia que impide la infeccin mediante

la destruccin de agentes.

Los Desinfectantes son sustancias muy tradicionales que en muchos casos no se

encuentran como especialidad farmacutica. Sin embargo, siguen conservando su
valor y pueden obtenerse en las farmacias como frmulas magistrales (el alcohol,
el agua oxigenada o la tintura de yodo son casos muy tpicos de productos de gran
consumo fuera del mbito de la especialidad farmacutica.

2.2 .CARACTERSTICAS DE LOS DESINFECTANTES

Un desinfectante rene las siguientes caractersticas:

Amplio espectro: inactiva bacterias (Gram positivas, Gram negativas,

micobacterias), virus, hongos, esporas,
Elevada potencia microbiocida
Accin rpida y sostenida
No inactivado por materia orgnica
Compatible con detergentes
Estable a la concentracin y dilucin recomendadas
No txico
No potencial alergnico
No corrosivo (compatible con cualquier material)
Fcil de preparar y de usar
Inodoro o de olor agradable
Tensin superficial baja
Con efecto residual
Econmico (buena relacin coste/eficacia)
No daino para el medio ambiente

No existe en el mercado un desinfectante que cumpla todas estas caractersticas.

Se escoge uno u otro en funcin del tipo de microorganismos que queremos
eliminar, del material sobre el que se apliquen, la temperatura y el pH de trabajo, el
tiempo de actuacin, la presencia de materia orgnica sobre el material a
desinfectar, etc.
USOS
14

 Deben tener una buena concentracin de ingredientes activos lo cual

garantizar su efectividad y poder residual.
Si son desinfectantes para ambientes domsticos deben de tener un aroma
agradable, para lo cual se le pueden adicionar esencias aromticas, las
cuales no alteran en absoluto el poder del ingrediente activo.
No deben contener sustancias txicas para el organismo humano o para
animales menores, esto quiere decir, que al aplicarse el producto este no
contamine.

2.3

.VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DESINFECTANTES

2.3.1 Ventajas
Una de las ventajas ms importantes que ofrece desinfectantes es para el control
de enfermedades. Los desinfectantes pueden matar los grmenes y
microorganismos que no pueden verse a simple vista. Por ejemplo, los tipos
Fenlicos de desinfectantes son muy buenos para matar las bacterias. Ellos son
considerados como desinfectantes de uso general, y pueden matar a la materia
orgnica y de otros organismos, incluyendo micobacterias. Los ejemplos de
compuestos fenlicos incluyen bencil- 4 clorofenol, amilfenol y fenilfenol.
Baratas
Desinfectantes son en gran medida de bajo costo. Estn ampliamente disponibles.
Algunos de los tipos ms baratos de desinfectantes incluyen halgenos. Los
halgenos son tambin muy eficaces para matar y controlar virus. Tambin se
utilizan en equipos de desinfeccin; equipos especialmente mdicos contaminados
con sangre que se ensucia con el VIH o la hepatitis y otras enfermedades.
Leja con su potencial de blanqueo se utiliza en el tratamiento de la ropa contra la
contaminacin bacteriana y el germen. Ejemplos de desinfectantes halgenos son
blanqueador de hipoclorito y ordinario.
Tratar Heridas de la Piel
el alcohol es otro grupo de desinfectantes utilizados en el tratamiento de la piel y
heridas contra las infecciones bacterianas. Se utilizan para limpiar las superficies
de heridas en el cuerpo; tambin se utilizan junto con el agua para maximizar su
eficacia. Algunos ejemplos comunes de alcohol son alcohol isoproplico, y alcohol
etlico. El isopropanol es otro ejemplo de alcohol, que se utiliza para la
desinfeccin de la piel.

15

2.3.2 Desventajas
Desinfectantes son residuos peligrosos.
Ellos
contienen compuestos halogenados. La
mayora
de los desinfectantes contienen en exceso de nivel de seguridad del medio
ambiente de 0,01 por ciento de los compuestos halogenados. Esto hace que sea
difcil para los desinfectantes que vayan a eliminarse como desecho ordinario.
De hecho, algunos desinfectantes son considerados como no slo peligrosos, pero
tambin txico. Amylphenol es un ejemplo de un desinfectante txico y peligroso.
Algunos desinfectantes son irritantes y pueden ser perjudiciales para los seres
humanos, sobre todo en concentraciones fuertes. Algunos desinfectantes se
utilizan para eliminar las bacterias de los cultivos y otros microorganismos.
Algunos de estos desinfectantes son capaces de causar peligro para los seres
humanos. Existe una controversia sobre el uso de algunos desinfectantes en los
cultivos. El glutaraldehdo se utiliza para matar los microorganismos en los cultivos
y verduras. Concentraciones ms fuertes podran ser perjudiciales para los seres
humanos.

2.4. CLASIFICACIN DESINFECTANTES

DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL
El hipoclorito de sodio opera mediante tres mecanismos:
a) Saponificacin, donde acta como un solvente orgnico que degrada los
cidos grasos hacia sales cidas grasosas (jabn) y glicerol (alcohol),
reduce la tensin superficial de la solucin remanente.
b) Neutralizacin, donde el hipoclorito de sodio neutraliza aminocidos
formando agua y sal.
c) Cloraminacin. La reaccin entre el cloro y el grupo amino forma
cloraminas que interfieren en el metabolismo celular. El cloro posee una
accin antimicrobiana inhibiendo enzimas esenciales de las bacterias por
medio de oxidacin.
La accin bactericida y de disolucin de tejidos del hipoclorito de sodio
puede ser modificada por tres factores: concentracin, temperatura y pH
16

de la solucin.
Se ha estudiado la efectividad de diferentes concentraciones de hipoclorito
de sodio con respecto a su accin solvente y bactericida. Varios
investigadores estn de acuerdo en que las soluciones con una
concentracin ms alta de hipoclorito de sodio son ms efectivas que las
soluciones con concentraciones ms bajas (12, 13, 14, 15, 16, 17). Clegg y
Cols afirman que la nica concentracin capaz de remover fsicamente la
capa de biofilm y volver no viables las bacterias es hipoclorito de sodio al
6%;).
Un factor importante a considerar relacionado con la utilizacin del
hipoclorito de sodio es que con el paso del tiempo se pierde la
concentracin de cloro dependiendo del tipo de almacenamiento.
DESINFACTANTES DE NIVEL INTERMEDIO
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

2.5. MECANISMO DE ACCION

DESINFACTANTES DE NIVEL INTERMEDIO

ALCOHOL : tiene un efecto bifsico sobre el cuerpo, lo que quiere decir que
sus efectos cambian con el tiempo. Inicialmente, produce sensaciones de
relajacin y alegra, pero el consumo posterior puede llevar a tener visin
borrosa y problemas de coordinacin. Las membranas celulares son
altamente permeables al alcohol, as que una vez que el alcohol est en el
torrente sanguneo, se puede esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo.

Tras el consumo excesivo puede aparecer la inconsciencia, y niveles extremos de

consumo pueden llevar a un envenenamiento por alcohol y a la muerte (una
concentracin en la sangre de 0.55% (aprox. 5 gramos de alcohol por litro de
sangre) podra matar a la mitad de los afectados por parada cardiorrespiratoria
tras afectacin bulbar). La muerte puede tambin ser causada por asfixia si el
vmito, un resultado frecuente de la ingesta excesiva, obstruye la trquea y el
individuo est demasiado ebrio para responder. Una respuesta apropiada de
17

primeros auxilios a una persona inconsciente y ebria es ponerla en posicin de

recuperacin.
Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos despus de ser
ingerido) se produce una disminucin de los azcares presentes en la circulacin
sangunea, lo que provoca una sensacin de debilidad y agotamiento fsico. Lo
anterior es debido a que el alcohol acelera la transformacin de glucgeno (una
sustancia que se encarga de almacenar el azcar en el hgado) en glucosa y sta
se elimina de forma ms rpida.
Otra accin del alcohol es que inhibe a la vasopresina, una hormona sintetizada
por el hipotlamo y luego liberada por la neurohipfisis. Esta hormona es la
responsable de mantener el balance de los lquidos en el cuerpo, ordenando
al rin que reabsorba agua de la orina. Si la funcin de la vasopresina falla el
rin empieza a eliminar ms agua de la que ingiere y provoca que el organismo
busque el agua en otros rganos. Esto provoca que las meninges (membranas
que cubren el cerebro) pierdan agua y por tanto aparezca el dolor de cabeza. El
alcohol disminuye los niveles de vitamina B1 del organismo.

18

ALCOHOL ETLICO El mecanismo de accin de los alcoholes es la

desnaturalizacin de las protenas de los microorganismos. La
desnaturalizacin proteica slo es posible en presencia de agua; por este
motivo el alcohol absoluto presenta un poder bactericida mucho menor que
las mezclas de alcoholes con agua.
Podra tener cierta accin bacteriosttica al inhibir la produccin de
metabolitos esenciales para la divisin celular rpida.
Tiene accin bactericida pero poco efecto residual. Presenta un inicio de
accin retardado; por este motivo se debera dejar actuar dos minutos antes
de cualquier procedimiento.

FENOL Depende de la concentracin:

A bajas concentraciones (1%) tiene accin bacteriosttica.
A elevadas concentraciones es bactericida; inactiva de forma irreversible
sistemas enzimticos
esenciales (oxidasas y deshidrogenasas de
membrana), desmorona la pared celular y precipita protenas celulares.
El tiempo de actuacin oscila entre 15-20 minutos.

19

 DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

GLUTARALDEHDO: Es alquilante de grupos sulfhidrilo, hidroxilo, carbonilo

y amino, alterando as la sntesis de DNA, RNA y protenas. La clula es
incapaz de llevar a cabo sus funciones esenciales. Causa tambin
disrupcin de la pared de esporas e inhibe la esporulacin y germinacin.
Las soluciones deben estar activadas: el pH ptimo de actuacin es entre
7.5-8.5. Menos txico y ms potente que el formaldehdo.

ORTO-FTALALDEHDO es similar al del glutaraldehdo. Alquila grupos

sulfhidrilo, hidroxilo, carbonilo y amina, alterando as la sntesis de DNA,
RNA y protenas. Por su naturaleza lipfila tiene mayor rapidez de accin
frente a las micobacterias que el glutaraldehdo, ya que penetra
rpidamente la pared celular rica en lpidos de estos microorganismos. Es

efectivo frente a cepas de micobacterias resistentes al glutaraldehdo.

PERXIDO DE HIDROGENO: Su accin bactericida se debe a dos
motivos:
- produccin de iones hidroxilo y radicales libres, que actan oxidando
componentes esenciales del microorganismo (lpidos, protenas y DNA).
- liberacin de O2 por las catalasas tisulares, que acta impidiendo la
germinacin de esporas de anaerobios como Clostridium tetani.
Adems, el O2 liberado en su descomposicin en forma de burbujas
favorece

la

desvitalizados.

eliminacin
En

el

de

detritus

interior

de

la

celulares,
bacteria,

bacterias
por

accin

tejidos
de

la

mieloperoxidasa sobre los cloruros y sobre el perxido de hidrgeno, se

forma hipoclorito (presenta poder oxidante y germicida).

20

CRITERIOS DE SELECCIN
ANTISPTICO
ANTISPTICO

DESINFECTANTE
DESINFECTANTE

MECANISMOS DE ACCIN

Bajo costo
Bajo
costo
Producen
muerte o inhibicin celular, en
Actan
como desnaturalizantes o
las bacterias, por oxidacin, hidrlisis e
precipitantes de protenas, inhiben
inactivacin de enzimas, con perdida de
enzimas y causan muerte celular
constituyentes
celulares.
Amplio espectro
Rapidez de accin

Sonvivos
ms selectivos
Inocuo a tejidos

ms potentes,
GermicidaSon
de amplio
espectroms rpidos y
termoestables que los antispticos

Atxico
Son los nicos de uso en tejidos vivos
Rpido y eficaz en materia orgnica

Baja toxicidad
Algunos son ms txicos
Amplia accin
2.6

Efecto acumulativo y residual.

REACCIONES ADVERSAS

GLUTARALDEHDO:

Aunque es menos txico que el formaldehdo, los

efectos adversos y su tratamiento son similares, y
dependen de la zona afectada y de la concentracin.
Las reacciones ms frecuentes del personal expuesto
suelen ser nuseas, dolor de cabeza, Obstruccin de las vas respiratorias, asma,
rinitis, irritacin ocular y dermatitis (por alergia o por efecto irritante directo). Se
han dado casos de taquicardia en personal expuesto por va tpica e inhalada. Se
aconseja limitar la exposicin a 0,05 ppm.
Los vapores de glutaraldehdo son irritantes y sensibilizantes de los ojos, garganta
y tracto respiratorio. Su inhalacin puede provocar dificultad respiratoria y agravar
una enfermedad pulmonar existente.
21

Por otro lado, las soluciones de glutaraldhido pueden provocar irritacin del tracto
gastrointestinal

hemorragias

gastrointestinales;

material

endoscpico

insuficientemente aclarado puede provocar sntomas como quemazn, diarreas

sanguinas lientas, nuseas y vmitos.
En caso de ingestin accidental se produce inflamacin, ulceracin y necrosis de
mucosa acompaados de intenso dolor. Tambin hematuria, anuria, acidosis
metablica, vrtigo, convulsiones, prdida de conocimiento y fallo circulatorio.
ORTO- FTALALDEHDO:
Los vapores inhalados pueden irritar el sistema respiratorio, dando tos, dificultad
para respirar o dolor de cabeza. Estos sntomas desaparecen o aminoran cuando
cesa la exposicin.
El contacto directo con los ojos puede causar escozor, lagrimeo excesivo y
enrojecimiento. El contacto drmico puede manchar la piel; la exposicin repetida
puede causar sequedad de piel y dermatitis. La ingestin accidental es irritante y
caustica para el tracto digestivo. Los sntomas incluyen vmitos, diarrea y
nuseas.
En raros casos las soluciones de orto-ftalaldehdo se han asociado a reacciones
anafilcticas en pacientes con cncer de vejiga urinaria tras repetidas
cistoscopias; por este motivo su uso est contraindicado en la desinfeccin de
instrumentos urolgicos usados en pacientes con antecedentes o episodio actual
de cncer de vejiga.
Ciertas enfermedades del paciente pueden agravarse tras la exposicin a ortoftalaldehdo: asma, bronquitis, dermatitis,Calentar la solucin aumenta su
potencial irritativo.

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 HIPOCLORITO SDICO:
Tras contacto drmico o de mucosas y dependiendo
de

la

duracin

de

la

exposicin

de

la

concentracin, las lesiones varan. Puede producir

irritacin

conjuntival,

de

la

piel

del

tracto

respiratorio y gastrointestinal por contacto con la piel

o mucosas, por ingestin o por inhalacin de gas
cloro.
Los signos y sntomas causados en el tracto digestivo son dolor abdominal,
vmitos, edemas de faringe, de laringe y raramente perforacin de estmago y
esfago.
La inhalacin de los gases desprendidos cuando el hipoclorito sdico se mezcla
con un cido fuerte puede causar tos, ahogo, irritacin severa y edema pulmonar.
ALCOHOLETILICO:
El alcohol etlico puede causar irritacin de la piel
La exposicin puede irritar los ojos, la boca, la nariz y la garganta
Respirar alcohol etlico puede acusar dolor de cabeza, nuseas sensacin
de vmitos y somnolencia. La exposicin ms lata puede causar perdida del
conocimiento
Podra causar mutaciones (cambios genticos)
No debe usarse en heridas ya que causa ardor y picazn

ALCOHOL ISOPROPILICO:
El alcohol isopropilico puede afectar por inhalacin y al pasar a travs de la
piel
El contacto puede irritar y quemar la piel y los ojos
El contacto prolongado o repetido puede causar erupciones en la piel,
picazn, sequedad y enrojecimiento.
La inhalacin de alcohol isopropilico puede irritar la nariz y la garganta
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 Podra afectar al hgado y al rin

Es un lquido inflamable que presenta un grave riesgo de incendio
COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO:
Irritacin de piel, ojos y mucosas. Diluido (a una concentracin del 6%) las
soluciones no son Irritantes cutneas. En contacto prolongado con la piel existe
posibilidad de sensibilizacin. Si se ingiere accidentalmente produce vmitos,
irritacin, eritema y quemazn.
FENOL:
Las soluciones de fenol pueden causar toxicidad por
contacto directo con la piel, inhalacin de vapores o por
ingestin accidental. En la piel causan blanqueamiento,
dolor y corrosin, incluso diluidas al 10%. Pueden causar
hiperbilirrubinemia y neuropatas en recin nacidos, por su elevada absorcin
cutnea.
El tratamiento tras contacto drmico es el lavado con glicerol o con grandes
cantidades de agua.
En ingestin accidental provoca vmitos, nuseas, dolor, mareos, diarrea,
excitacin inicial seguida rpidamente por una prdida de conciencia, depresin
del SNC, arritmias, acidosis metablica (ocasionalmente produce hemlisis y
metahemoglobinemia con cianosis), edema pulmonar e incluso la muerte. La orina
puede presentar un color marronoso o verde.
Dependiendo del tipo de derivado fenlico se actuar de forma diferente tras la
ingesta. El hexaclorofeno no es custico, por lo que puede realizarse un lavado
gstrico (con precaucin para evitar perforaciones). El lavado gstrico est
contraindicado tras la ingesta de cresol, ya que ste es corrosivo. En este caso el
paciente debe beber abundante agua o leche. Algunos autores recomiendan
carbn activado tras la ingesta de fenol. Puede ser necesario soporte vital y
bicarbonato sdico intravenoso si aparece acidosis metablica.
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PERXIDO DE HIDROGENO
Irritacin y ardor en el sitio de la aplicacin local,
especialmente en pacientes con la piel sensible. Es un agente
oxidante potente que puede causar combustin espontnea
cuando entra en contacto con materia orgnica.
La ingestin de soluciones diluidas de perxido de hidrgeno puede inducir
vmitos, leve irritacin gastrointestinal, distensin gstrica, y en raras ocasiones,
erosiones o embolismo (bloqueo de los vasos sanguneos por burbujas de aire)
gastrointestinal. Ingerir soluciones de 10-20% de concentracin produce sntomas
similares, sin embargo, los tejidos expuestos pueden tambin sufrir quemaduras.
Ingerir

soluciones

an

ms

concentradas,

adems

de

lo

mencionado

anteriormente, puede tambin producir rpida prdida del conocimiento seguido

de parlisis respiratoria.
El contacto de una solucin del 3% de perxido de hidrgeno con los ojos puede
causar dolor e irritacin, sin embargo las lesiones graves son raras. La exposicin
a soluciones ms concentradas puede producir ulceracin o perforacin de la
crnea. El contacto con la piel puede producir irritacin y descoloramiento
pasajero de la piel y el cabello. El contacto con soluciones concentradas puede
causar graves quemaduras de la piel y ampollas. No sabemos si la exposicin al
perxido de hidrgeno puede afectar la reproduccin en seres humanos.

AGUA SUPEROXIDADA
Hasta la fecha no se han reportado reacciones
secundarias y adversas.

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BIBLIOGRAFIA
http://www.salvatbiotech.com/Content/Media/45fcbaa337de402fbc1152e0947ccce
5/GuiaAntisepticos.pdf
http://www.quiminet.com/articulos/evite-infecciones-utilizando-un-antisepticoeficaz-2786364.htm

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