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Informe Final
SNTESIS EJECUTIVA
La desnutricin es la consecuencia ms directa del hambre, provoca efectos
negativos en la salud, en la educacin y a lo largo del tiempo en la productividad y
el crecimiento econmico de un pas.
En Mxico, la desnutricin en nios menores de 5 aos de edad durante varias
dcadas ha sido considerada uno de los principales problemas de salud pblica
asociada a una alta prevalencia de morbilidad y mortalidad. Con base en lo
anterior, se han llevado mltiples esfuerzos gubernamentales a travs de la
implementacin de diversos programas dirigidos a mejorar la salud y la nutricin
de los nios, mismos que, a travs de los aos, han sido evaluados, modificados
y mejorados, adaptndose a las necesidades de la poca, basndose en
evidencia cientfica proporcionada por las distintas evaluaciones de dichos
programas.
Uno de los mayores problemas an vigente en Mxico, en la poblacin menor de 5
aos es la talla baja, la cual indica que el individuo que la padece ha pasado por
periodos prolongados de deficiencias nutricias que le impiden crecer y
desarrollarse normalmente. A pesar de que en los ltimos 20 aos en Mxico se
ha observado una disminucin en la prevalencia de talla baja, esta contina siendo
un problema grave de salud pblica en menores de 5 aos. Otro problema de
malnutricin asociado a la deficiencia es la anemia. Como consecuencia, las
implicaciones de estas carencias resultan en daos fsicos y cognitivos
irreversibles, mismos que pueden perjudicar el estado de salud y nutricin de los
nios y en el futuro tener consecuencias sociales y econmicas.
Con base en lo anterior, el objetivo de este documento es generar informacin
relevante y actualizada sobre la frecuencia, distribucin y tendencia de las
condiciones de desnutricin infantil y sus determinantes, as como sobre la oferta
institucional de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) para atender los
problemas de nutricin de dicha poblacin, adems de cuantificar la magnitud de
la
sexo muestra que, actualmente, la anemia es mayor para los nios (28.1%) que
para las nias (24.9%), siendo que en 2006 ocurra lo contrario: las nias tenan
mayor prevalencia (33.9%) que los nios (31.1%). En ambos sexos, el pico ms
alto de prevalencia de anemia se presenta en el grupo de edad de 12 a 23 meses.
Respecto a los nios que tienen baja talla y son beneficiarios del Programa de
Desarrollo Humano Oportunidades (Oportunidades) y el programa de Abasto
Social de Leche (Liconsa), se obtuvo que la prevalencia tanto de la talla baja como
de la anemia est por debajo del 10% en nios menores de dos aos que habitan
en las condiciones ms precarias de bienestar.
Por otra parte y como es de esperarse, al igual que la baja talla, los nios que
habitan en las condiciones ms pobres y en zonas rurales del pas son los que
han percibido mayor experiencia de hambre en sus hogares y son ms
vulnerables a la desnutricin y a la anemia.
Las intervenciones en salud y nutricin que atiendan todas estas causas, es decir,
que ataquen a la desnutricin desde un enfoque multicausal pueden lograr
reducciones importantes de la carga de enfermedad y la mortalidad atribuibles a la
misma.
NDICE GENERAL
CONTENIDO
PAG
INTRODUCCIN
1.
2.
13
3.
17
4.
Conclusiones
26
5.
35
6.
Anexos
41
7.
Bibliografa
62
INTRODUCCIN
A principios del siglo pasado la desnutricin en nios menores de 5 aos de edad
era considerada uno de los principales problemas de salud pblica en Mxico,
debido a la alta prevalencia de morbilidad y mortalidad.5 Con el fin de lograr un
impacto positivo en el estado de nutricin de la poblacin, las autoridades
gubernamentales se dieron a la tarea de crear diversos programas que atendieran
las prioridades en salud y nutricin del pas. A travs de los aos, algunos de ellos
han sido evaluados, modificados y mejorados adaptndose a las necesidades de
la poca, basndose en evidencia cientfica proporcionada por las distintas
evaluaciones de dichos programas.
1.1. DESNUTRICIN
A pesar de que en los ltimos 20 aos en Mxico se ha observado una
disminucin en los diferentes tipos de desnutricin infantil la prevalencia de baja
talla, contina siendo un grave problema de salud pblica en menores de 5 aos
de edad.
La baja talla es reflejo de los efectos negativos acumulados a lo largo del tiempo.
Este tipo de desnutricin est definido por el indicador antropomtrico talla para la
edad (puntaje Z de talla para la edad <-2 desviaciones estndar (DE), OMS). Es el
tipo desnutricin infantil ms importante para la evaluacin de la desnutricin a
largo plazo, ya que refleja el crecimiento lineal y se correlaciona de manera
consistente con el efecto de una nutricin deficiente o salud inadecuada por un
periodo largo y acumulado. A este tipo de desnutricin tambin se le conoce como
desmedro. En los nios menores de 2 a 3 aos de edad la baja talla se interpreta
como un reflejo de un proceso continuo de no crecer, de detencin del
crecimiento; mientras que en nios mayores de 3 aos de edad su interpretacin
tiene que ver con un proceso de no haber crecido. 11,12
Los resultados arrojados por la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012
(ENSANUT 2012) muestran una prevalencia de talla baja en nios menores de 5
aos de 13.6%, la cual representa una disminucin de 1.9 puntos porcentuales
(pp.) con respecto a la prevalencia observada en la ENSANUT de 2006 (15.5%)
(Figura
1.1).
pesar
de
su
disminucin
las
cifras
continan
siendo
inaceptablemente altas.
Otro tipo de desnutricin infantil es el que relaciona la masa corporal con la edad
cronolgica de los nios y est influida por la talla y el peso. Este tipo de
desnutricin est definido por el indicador antropomtrico peso para la edad
(puntaje Z de peso para la edad <-2 DE, OMS) y se le conoce como bajo peso
para la edad. En trminos epidemiolgicos, el uso de este indicador se
recomienda como el estimador ms fidedigno de la prevalencia actual de
desnutricin en los nios menores de cinco aos. Una de las principales
desventajas de este indicador es que falla en detectar nios bajos o altos segn su
peso corporal.
En el mbito nacional, la prevalencia de bajo peso disminuy de 3.4% en 2006 a
2.8% en 2012 (Figura 1.1)
La relacin del bajo peso corporal con la talla se le conoce como emaciacin
(puntaje Z del peso para la talla por debajo de -2 DE, OMS). Su uso no es
recomendado en poblaciones que hayan sido afectadas de manera prolongada en
su crecimiento por el efecto de la desnutricin crnica, ya que los segmentos
corporales superior e inferior se encuentran distorsionados en su proporcin, por
lo tanto, impide la comparabilidad con la poblacin de referencia, misma que se
basa en nios con crecimiento y relacin de segmentos normales. La emaciacin
o desnutricin aguda nos indica un dficit en tejidos y masa grasa comparado con
un nio de la misma estatura. En nuestro pas la prevalencia de emaciacin se ha
mantenido desde la encuesta de 1999 en menos del 2% en la poblacin de nios
menores de 5 aos de edad.
Para la poblacin ms pobre de nuestro pas (25% de poblacin en el ndice de
condiciones de bienestar (ICB) bajo*) la baja talla se present en poco ms de 765
*
ICB: Se construy un ndice de Condiciones de Bienestar, el cual se asocia a las condiciones de pobreza de los hogares,
utilizando el anlisis de componentes principales con variables de las caractersticas de las viviendas, bienes y servicios
disponibles. Se seleccionaron 8 variables que son: los materiales de construccin del piso, las paredes y el techo, el nmero
de cuartos que se usan para dormir, la disposicin de agua, la posesin de automvil, el nmero de bienes domsticos
(refrigerador, lavadora, microondas, estufa y boiler) y el nmero de aparatos elctricos (tv, cable, radio, telfono y
computadora). Se seleccion como ndice el primer componente que acumula el 40.5% de la variabilidad total, con un valor
propio (lambda) de 3.24. Finalmente, se clasific el nivel en cuartiles para identificar al 25% de los ms pobres del pas.
mil nios y nias, lo cual representa una prevalencia del 22.9%. Si comparamos
con el resto del pas, podemos decir que la situacin de la talla baja empeora
hasta 9.3 pp, para los nios en condiciones poco favorables para el crecimiento
(13.6 vs. 22.9%). (Ver anexo 6.1 para mayor detalle en la metodologa de anlisis).
En cuanto al bajo peso, 179 mil menores de cinco aos lo presentaron (5.4%) y 64
mil 500 emaciacin (1.9%) (Cuadro 1.1.1). El retardo en el crecimiento lineal (baja
talla) es mayor para los menores que habitan en las localidades rurales ms
pobres del pas (27.4%) en comparacin con las urbanas (18.5%). Por otro lado,
los nios y nias que presentaron peso bajo fueron poco ms de 106 mil en
localidades rurales (6.5%) en comparacin con 72,500 en localidades urbanas
(4.2%) (Ver anexo 6.2.).
La tendencia en el tiempo (cuadro 1.1.1) muestra una disminucin en la
prevalencia de baja talla de 42.7% en 1999 a 22.9% en 2012 en la poblacin ms
pobre del pas, es decir, una disminucin de casi 20 puntos porcentuales en 13
aos. A pesar de que para las localidades rurales la talla baja pas de 47.7% en
1999 a 27.4% en 2012, es decir 1 de cada 3 nios, las cifras continan siendo
altas (figura 1.2).
En el anexo 6.2.2, 6.2.3 y 6.2.4 se presenta la informacin de las prevalencias de
desnutricin en los menores de cinco aos por entidad federativa en 2006 y 2012.
Los estados con las mayores prevalencias de baja talla en el cuartil bajo de ICB en
2006 fueron Yucatn (48.3%), Guerrero (37.7%), Chiapas (36.8%), estado de
Mxico (35.8%) y Jalisco (35.5%). Actualmente estos mismos estados presentan
prevalencias menores al 30%, con excepcin del estado de Chiapas que
actualmente es el estado con la mayor prevalencia de baja talla (36.6%), con ms
de 150 mil nios en dicha condicin (ver anexo 6.2.3).
La prevalencia de emaciacin (peso bajo para la talla) en el mbito estatal en las
localidades ms pobres en 2012 oscila en el rango de 0.2% a 3.7% en 19 estados
de la repblica mexicana. El estado de Zacatecas tiene la prevalencia ms alta
(6%), sin embargo se recomienda considerar la cifra con cautela debido al
Bajo peso
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Baja talla
Emaciacin
42.7
26.9
26.5
22.9
21.5
15.5
10.8
6.2
ENN 1988
5.6
2.1
ENN 1999
13.6
3.4 2.0
2.8 1.6
ENSANUT
2006
ENSANUT
2012
11.2
5.3
2.4
ENN 1999
Nacional
5.4
2.4
ENSANUT
2006
1.9
ENSANUT
2012
Rural*
Cuartil
Bajo*
Nacional
ENSANUT-2006
ENSANUT-2012
Condicin
IC95%
IC95%
IC95%
Bajo Peso
10.8
(9.8,11.9)
4.7
(2.8,7.6)
4.2
(3.0 , 5.9)
Baja Talla
32.8
(29.8,35.9)
20.8
(16.8,25.5)
18.5
(15.6 , 21.8)
Emaciacin
2.2
(1.8,2.6)
3.1
(1.9,4.9)
1.7
(1.0 , 2.8)
Bajo Peso
11.4
(9.7,13.4)
5.9
(4.3,8.0)
6.5
(5.3 , 8.0)
Baja Talla
47.7
(44.8,50.7)
31.6
(27.1,36.5)
27.4
(24.2 , 30.8)
Emaciacin
2.5
(2.0,3.2)
1.7
(1.1,2.8)
2.2
(1.5 , 3.2)
Bajo Peso
11.2
(10.0,12.6)
5.3
(4.0,7.0)
5.4
(4.4 , 6.4)
Baja Talla
42.7
(40.3,45.0)
26.5
(23.3,30.0)
22.9
(20.7 , 25.3)
Emaciacin
2.4
(2.0,2.9)
2.4
(1.7,3.3)
1.9
(1.4 , 2.6)
Bajo Peso
5.6
(5.1,6.2)
3.4
(2.8,4.2)
2.8
(2.4,3.3)
Baja Talla
21.5
(20.2,22.6)
15.5
(13.9,17.1)
13.6
(12.6,14.7)
Emaciacin
2.1
(1.7,2.4)
2.0
(1.6,2.6)
1.6
(1.3,2.0)
50
40
42.7
32.8
30
%
20
31.6
27.4
26.5
20.8 18.5
ENN 1999
22.9
ENSANUT 2006
ENSANUT 2012
10
0
Urbano
Rural
Cuartil bajo
1.2. ANEMIA
Otro problema importante de salud pblica en nuestra poblacin, mencionado al
inicio de este captulo, es la anemia por deficiencia de hierro. Actualmente, de
acuerdo con datos de la ENSANUT 2012, 23.3% de los menores de 5 aos de
edad presentan anemia; tan slo 0.4 puntos porcentuales menos que en la
prevalencia reportada en 2006 (23.7%). A pesar de los esfuerzos llevados a cabo
para su erradicacin, estas cifras permanecen altas.
Existen otros tipos de anemia ajenos a la deficiencia de hierro, asociada a la
deficiencia de otros micronutrientes. Los datos ms recientes de prevalencias de
deficiencias de micronutrimentos en nios menores de 5 aos corresponden a la
ENSANUT 2006. En dicha encuesta la prevalencia de deficiencia de reservas de
hierro fue de 26% (medida como concentracin de ferritina srica <12g/L) y la
prevalencia de deficiencia de hierro tisular fue de 15.7% (medida como
concentracin de receptor de transferrina srico >6mg/L). Adems, se encontr
una prevalencia de riesgo de deficiencia de zinc de 28.1% (medida como zinc
srico <65g/L).14 Estos valores ya presentaban una disminucin en relacin a las
Para conocer la metodologa para la medicin de esta variable ver anexo 6.1.
ENSANUT 2012
Grupo de
edad
(meses)
IC95%
IC95%
12 a 23
44.8
(36.1,53.9)
42.8
(34.8,51.1)
24 a 35
35.0
(27.5,43.4)
35.9
(29.0,43.3)
36 a 47
28.4
(22.0,35.9)
18.0
(12.3,25.5)
48 a 59
12 a 59*
18.7
31.1
(12.9,26.3)
(27.5,34.9)
16.2
28.1
(11.5,22.5)
(24.8,31.6)
FEMENINO
12 a 23
57.0
(46.4,67.0)
39.4
(31.3,48.2)
24 a 35
38.3
(30.1,47.2)
29.0
(21.7,37.6)
36 a 47
31.3
(21.6,43.0)
18.7
(13.1,25.8)
48 a 59
12 a 59*
15.8
33.9
(10.4,23.2)
(29.0,39.2)
12.1
24.9
(6.6,21.2)
(21.2,29.1)
CUARTIL BAJO
12 a 23
50.9
(43.7,58.1)
41.1
(35.4,47.0)
24 a 35
36.6
(30.9,42.7)
32.5
(27.5,37.9)
36 a 47
30.0
(23.6,37.2)
18.3
(14.2,23.3)
48 a 59
12 a 59*
17.2
32.5
(12.9,22.6)
(29.3,35.9)
14.2
26.5
(10.4,19.2)
(24.1,29.1)
10
ENSANUT 2006
%
IC95%
ENSANUT 2012
%
IC95%
Localidad
Grupos de
edad
(meses)
Urbana
12 a 23
49.4
(38.4,60.5)
39.8
(30.6,49.8)
24 a 35
36.9
(28.4,46.3)
32.5
(24.6,41.7)
36 a 47
35.3
(25.4,46.7)
19.4
(12.5,29.0)
48 a 59
12 a 59*
15.2
34.4
(10.4,21.8)
(29.5,39.6)
14.0
26.4
(8.1,23.2)
(22.2,31.0)
12 a 23
52.8
(44.8,60.7)
42.2
(35.6,49.1)
24 a 35
36.4
(28.9,44.5)
32.4
(26.5,39.0)
36 a 47
24.7
(17.8,33.3)
17.3
(13.2,22.4)
48 a 59
12 a 59*
18.6
30.8
(12.4,27.0)
(26.8,35.2)
14.4
26.7
(10.1,20.2)
(24.0,29.5)
Rural
URBANO
RURAL
Cuartil bajo
IC95%
IC95%
IC95%
28.9
31.2
23.0
(25.5 , 32.5)
(27.8 , 34.6)
(20.2 , 26.0)
26.9
35.9
22.3
(24.2 , 29.7)
(33.4 , 38.5)
(20.4 , 24.3)
28.0
33.5
22.7
(25.7 , 30.2)
(31.3 , 35.6)
(20.9 , 24.5)
SEVERA
16.9
(14.2 , 19.9)
14.8
*Datos representativos del cuartil bajo del ICB
(12.8 , 17.0)
15.9
(14.1 , 17.7)
SEGURIDAD
LEVE
MODERADA
12
La desnutricin infantil, que afecta sobre todo a nios menores de 5 aos viviendo
en pases de ingresos bajos y medios tiene un impacto importante en el
incremento de la mortalidad y la carga de enfermedad de estos pases.
A nivel global, los principales problemas de nutricin son la talla baja o
desnutricin crnica, la emaciacin o desnutricin aguda, las deficiencias de
vitamina A, zinc, hierro y yodo. En conjunto estos problemas son responsables de
millones de muertes infantiles y de un gran porcentaje de la carga total de
enfermedad de un pas.16
En el caso particular de Mxico, los principales problemas referentes a la
desnutricin son la talla baja y la anemia.
La desnutricin infantil tiene orgenes complejos que involucran determinantes
biolgicos, socioeconmicos y culturales. El marco conceptual multicausal de la
desnutricin de la UNICEF1,2 (Figura 2.1) muestra las causas bsicas,
subyacentes e inmediatas de la desnutricin infantil. Las determinantes inmediatas
se refieren a factores y patrones de conducta individuales, mientras que las
subyacentes tienen que ver con la disponibilidad y acceso a alimentos y servicios
educativos, sanitarios y de salud en el mbito comunitario, y las causas bsicas se
refieren a la manera en que la sociedad se organiza y distribuye los recursos
materiales, la riqueza y el poder poltico. El grado de equidad en la distribucin de
la riqueza, el poder, la informacin y la capacidad de influir en decisiones polticas
determina que algunos grupos sociales se encuentren en riesgo de padecer
desnutricin, mientras que otros no.
La pobreza, funge como eje central del marco multicausal de la desnutricin ya
que la carencia de recursos es un determinante de la falta de acceso a la
educacin, los alimentos, los servicios de salud y de saneamiento bsico que
forman parte de las causas subyacentes de la desnutricin. De entre estas
13
14
15
1,2
16
17
alimenticios
adicionales
en
poblaciones
con
inseguridad alimentaria
Suplementacin con zinc en el manejo de la diarrea
Fortificacin o suplementacin de vitamina A
Yodacin universal de la sal
Intervenciones de higiene o lavado de manos
Tratamiento de la emaciacin severa
Suplementacin en contextos situacionales especficos:
o Programas de transferencia de dinero condicionado (con educacin
nutricional)
o Desparasitacin
o Programas con fortificacin y suplementacin de hierro
o Telas de mosquitero tratadas con insecticida21
18
Pocas son las intervenciones para la nutricin materna que han sido evaluadas en
la escala de evidencia suficiente; sin embargo, no se descarta que stas puedan
ayudar a los resultados de la salud materna y del recin nacido. Las
intervenciones evaluadas son: suplementos de hierro y cido flico, mltiples
micronutrientes, calcio y balance de energa y protena.21
Aunque las intervenciones que actualmente se llevan a cabo podran hacer una
clara diferencia a corto plazo, la erradicacin de la baja talla tambin requerir
inversiones a largo plazo para mejorar la escolaridad, el nivel socioeconmico y el
empoderamiento de la mujer.21
19
Restriccin de
crecimiento
intrauterino
Infeccin
Contexto
social y
Poltico
Incremento en
la exposicin a
infecciones
Inseguridad
alimentaria
Acceso o
utilizacin
pobre a
servicios
Deficiencia
de micronutrimentos
Discapacidad
Desnutricin crnica
(baja talla)
Ingestin
reducida de
energa
Emaciacin
severa
Lactancia
materna
Muerte
Infeccin
Fuente: Bhutta, Z. A., Ahmed, T., Black, R. E., Cousens, S., Dewey, K., Giugliani, E., et al.
(2008). What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival. The
Lancet, 371(9610), 1-24.
20
Por otro lado, tenemos que tener en cuenta que existen intervenciones que se
deben de implementar en un momento especfico de la vida para que realmente
tengan un efecto reversible sobre la baja talla o desmedro. Este momento es lo
que se conoce como la ventana de oportunidad, que es el periodo que va desde la
gestacin hasta los 24 meses de vida22, en el cual, es crucial atacar las carencias
nutricionales y el distanciamiento del crecimiento de un nio con desnutricin con
respecto a un nio en un estado nutricional normal. Dicho de otro modo: a medida
que se alcanza un peso normal para la edad durante los 2 primeros aos de vida,
disminuye la mortalidad infantil.
Se ha observado que durante los dos primeros aos de vida la diferencia es
sustancial cuando un nio cubre o no sus requerimientos nutricionales para
propiciar el crecimiento normal. Cuando no se alcanzan estos requerimientos, para
lograr recuperar lo perdido, se debe atacar el dficit dentro de este periodo. Por
otro lado, se ha observado que los nios desnutridos a partir de los dos aos de
vida, por ms que se le proporcionen los requerimientos nutricionales segn su
edad, ya no logran recuperar esos centmetros perdidos; lo nico que se logra es
evitar que persista la desnutricin crnica y se pierdan ms centmetros de
estatura y que haya una ganancia de peso.22
Es por ello que los dos primeros aos de vida son considerados como el periodo
de oportunidad para intervenir a estos nios. Cabe mencionar que en diversos
estudios, se ha observado que el atacar la desnutricin en este periodo no slo
tiene efecto a corto plazo, sino que tambin sus efectos repercuten de manera
transgeneracional. Es decir, los nios que desde la gestacin hasta los dos aos
de vida son intervenidos nutricionalmente para revertir el dficit de crecimiento, en
la vida adulta tienen hijos con mejor peso al nacer, adems de que su calidad de
vida mejora, ya que logran tener una mayor escolaridad y por ende mejores
oportunidades en la vida laboral.22
Sin embargo, se ha observado que en los nios mayores de dos aos en los que
se busca un aumento en el peso para la edad, los problemas ya ocasionados en el
tiempo previo, no se revierten e incluso se propician problemas de salud durante la
21
el
22
En este sentido,
anemia son de 77.4%, 71.4% y 75.1% para Oportunidades, leche Liconsa y PAL,
respectivamente. A pesar de que estos programas cuentan con intervenciones de
probada eficacia, tales como alimentos fortificados con hierro, zinc y vitamina A y
transferencias monetarias condicionadas con componente educativo, se puede
observar que la proporcin de familias con nios menores de 2 aos de edad con
anemia en el programa Oportunidades es de 8.7%, para el programa de leche
Liconsa es de 8.6% y para el PAL es de 5.6%.
Cuadro 3.1 Porcentaje de familias con nios con talla baja menores de cinco aos
de edad del cuartil bajo de ICB* que reciben algn beneficio de programas de
desarrollo social en Mxico, estratificado por edad
Programas
Familias con
preescolares sin talla
baja
Familias con
Menores de 2 aos
de edad con talla
baja
IC 95%
IC 95%
IC 95%
Programa de Desarrollo
Humano Oportunidades
76.7
(74.0 , 79.1)
8.7
(7.2 , 10.3)
14.6
(12.6 , 16.8)
Leche LICONSA
79.2
(72.6 , 84.5)
6.4
(4.0 , 9.9)
14.4
(9.4 , 21.3)
75.9
(65.3 , 84.0)
9.9
(4.2 , 21.3)
14.2
(9.8 , 20.0)
*Datos no representativos
Entre las acciones que se deben reforzar dentro de los componentes de los
programas para revertir los diferentes tipos de desnutricin, estn la prctica de la
lactancia materna y la prctica adecuada de alimentacin complementaria. Como
se ha observado en resultados de encuestas anteriores, como ENSANUT 2006, la
prctica de la lactancia materna se da en poco ms del 90% de los nios,
reportando que la recibieron en algn momento de sus vidas. Sin embargo, el
problema real est en la duracin de sta de manera exclusiva, ya que la duracin
23
Por otro lado, se debe hacer mayor hincapi en las prcticas de higiene en las
familias, tales como lavado de manos, hervir el agua, eliminacin de cacharros
para evitar fauna nociva, as como la desparasitacin 2 veces al ao, ya que estas
acciones contribuyen al mejoramiento del estado de nutricin.
Cuadro 3.2. Porcentaje de familias con nios con anemia menores de cinco aos
de edad del cuartil bajo de ICB* que reciben algn beneficio de programas de
desarrollo social en Mxico, estratificado por edad
Programas
Familias con
preescolares sin
anemia
%
IC 95%
Familias con
nios de 2 a 5
aos de edad con
anemia
IC 95%
IC 95%
Programa de Desarrollo
Humano Oportunidades
77.4
(73.8 , 80.6)
8.7
(6.7 , 11.2)
13.9
(11.5 , 16.8)
Leche LICONSA
71.4
(62.0 , 79.2)
8.6
(4.4 , 16.2)
20.0
(13.4 , 28.8)
75.1
(63.4 , 84.0)
5.6
(2.3 , 12.6)
19.3
(11.0 , 31.7)
*Datos no representativos
24
severa); seguidos de los hogares beneficiarios del PAL 69.3% (20.0% inseguridad
leve, 28.6% inseguridad moderada y 20.7% inseguridad severa) y del programa
Oportunidades 65% (23.4% inseguridad leve, 24.4% inseguridad moderada y
17.2% inseguridad severa).
En otro panorama, considerando la metodologa de CONEVAL24, la mayor
prevalencia de inseguridad alimentaria moderada y severa como indicador de
carencia alimentaria se dio en los hogares beneficiarios del PAL (49.3%).
Cuadro 3.3 Prevalencia de inseguridad alimentaria en hogares del cuartil bajo de
ICB* de la ENSANUT 2012 que reciben algn tipo de beneficio de programas de
desarrollo social. Mxico.
Seguridad
Programas
Programa de
Desarrollo
Humano
Oportunidades
Leche
LICONSA
Apoyos
monetarios del
Programa de
Apoyo
Alimentario
(PAL)
Leve
Moderada
Severa
IC 95%
IC 95%
IC 95%
IC 95%
35.0
(31.7 , 38.2)
23.4
(21.0 , 25.9)
24.4
(21.4 , 27.6)
17.2
(14.9 , 19.8)
25.7
(20.8 , 31.1)
29.5
(22.5 , 37.4)
28.3
(20.6 , 37.5)
16.5
(10.7 , 24.6)
30.7
(21.9 , 41.1)
20.0
(13.8 , 28.0)
28.6
(16.6 , 44.5)
20.7
(13.6 , 30.0)
*Datos no representativos
25
26
4.- CONCLUSIONES
Con base en la informacin de las Encuestas Nacionales de Nutricin y la actual
ENSANUT 2012, este estudio document que el retardo en crecimiento (talla baja)
contina siendo un problema de salud pblica que afecta principalmente a los
nios que habitan en las localidades ms pobres del pas. En este sentido,
podemos observar que los nios menores de cinco aos que estn en el cuartil del
ICB ms bajo presentan talla baja (22.9%), alcanzando a 27 de cada 100 nios en
el medio rural pobre y 18 de cada 100 en el medio urbano pobre.
Por otra parte y como es de esperarse y al igual que la baja talla, los nios que
habitan en las condiciones ms pobres y en zonas rurales del pas son los que
han percibido mayor experiencia de hambre, presentan mayor vulnerabilidad a la
desnutricin y a la anemia.
Cerca del 70% de los hogares en donde habitan nios menores de cinco aos y
que presentan ICB bajo, han experimentado hambre, de stos el 38.6% padecen
carencia a la alimentacin, segn mtodos de CONEVAL25 (inseguridad moderada
27
28
planteado por UNICEF1,2 segn los diferentes niveles de causalidad, sin dejar de
visualizar que la desnutricin requiere de atencin integral. Este marco que se
presenta en la Figura 2.1 del presente documento, identifica determinantes
bsicas, subyacentes e inmediatas. Estos determinantes sociales de la
desnutricin implican que las polticas dirigidas a su prevencin y control deben ir
dirigidas al logro del desarrollo de la poblacin y la equidad social. En este sentido,
cabe mencionar que en Mxico la poltica econmica y la de desarrollo social
podran disminuir la desnutricin mediante la modificacin de las causas bsicas
de dicha condicin, su combate y acercarse a la erradicacin requiere de la
modificacin de sus determinantes inmediatas y subyacentes. Es decir, an
cuando ha habido avances en su disminucin, los programas en general, a
excepcin del programa Oportunidades, no han logrado enfocarse a atacar las
causas inmediatas y subyacentes, aun cuando Mxico cuenta con una larga
historia de implementacin de polticas y programas orientados a mejorar la
nutricin de grupos vulnerables.
29
30
Aunado a ello, ante el aumento en las tasas de sobrepeso en nios, debe tomarse
en consideracin, el desarrollo de acciones para la prevencin de la desnutricin
que eviten la ganancia excesiva de peso a lo largo del curso de vida. Esto implica
que los programas de ayuda alimentaria deben considerar el aporte de alimentos
ricos en micronutrientes y otros nutrientes esenciales, pero que no tengan un
elevado contenido de energa.27
31
32
Por ello, una de las medidas iniciales debera enfocarse a garantizar la promocin
de la lactancia materna exclusiva y la alimentacin complementaria oportuna, que
sin duda apoyarn el sano crecimiento y desarrollo de los nios menores de dos
aos, periodo de mayor vulnerabilidad nutricional.
33
34
FO1
Descripcin
Estado de nutricin:
Fuente de anlisis
ENSANUT- 2012
Ubicacin en el
documento
(seccin)
Seccin 3
Desnutricin y Anemia
La focalizacin de los programas se centra en
familias y localidades de alta marginacin.
Distribucin de alimentos enriquecidos con
vitaminas y minerales.
La leche Liconsa que se distribuye por el
Programa PASL y a travs del PAR tiene un
contenido nutricional apropiado para cumplir el
objetivo de proporcionar los nutrientes
necesarios a los menores de 5 aos.
En el caso de PDHO cuenta con componentes
de probada eficacia: educativo, de salud y de
nutricin.
Distribucin
enriquecido
minerales.
de
con
suplemento
alimenticio
energa, vitaminas y
35
FO2
Seguridad Alimentaria
ENSANUT -2012
Seccin 3
DA1
Descripcin
Estado de nutricin:
Fuente de
anlisis
ENSANUT 2012
Ubicacin en el
documento
(seccin)
Seccin 3
Desnutricin y Anemia
Los suplementos alimenticios que se otorgan no
han logrado erradicar el problema de talla baja y
anemia en menores de 5 aos del cuartil ms bajo
del ICB.
Los apoyos monetarios otorgados por el programa
pueden ser destinados a un fin diferente al
alimentario.
Uso inadecuado de suplementos alimenticios
(reparticin dentro del hogar, dilucin inadecuada
del suplemento, entre otros).
Rezago de la desnutricin como problema de
salud pblica importante.
Falta de conocimiento por parte de la poblacin
beneficiaria acerca de los signos, sntomas y
consecuencias de la anemia y la talla baja.
Prcticas inadecuadas de lactancia materna y
alimentacin complementaria.
36
Seguridad Alimentaria
DA2
ENSANUT 2012
Seccin 3
5.1.3 Recomendaciones
Prioridad
Relacin
R1
DA1
Instancia(s)
responsable(s)
Recomendacin
Gestin de polticas pblicas que favorezcan la
adecuada nutricin de los menores de 5 aos.
Promover proyectos
internacionales.
financiados
con
recursos
SEDESOL
SEP
SH
R2
DA2
SEDESOL
SEP
37
SH
38
6. ANEXOS
6.1 METODOLOGA
A continuacin se describe la metodologa de anlisis de las variables utilizadas
para el procesamiento de informacin en la poblacin ms pobre del pas.
VARIABLES DE INTERS
DESNUTRICIN
Para llevar a cabo el anlisis del estado de nutricin, se obtuvieron mediciones de
peso y de talla (en nios de 2 aos y ms) o longitud (en nios menores de dos
aos) realizadas por personal capacitado y estandarizado segn procedimientos y
protocolos convencionales.29,30
Para los menores de 5 aos de edad, el estado de nutricin se evalu mediante
ndices antropomtricos construidos a partir de las mediciones de peso, talla y
edad.31 Los ndices antropomtricos fueron transformados a puntajes Z usando la
norma de la referencia de la OMS del 2006.32 Se clasific con bajo peso, baja talla
y emaciacin, a los nios cuyo puntaje Z fue menor a -2 desviaciones estndar en
peso para edad, longitud o talla para edad y peso para longitud o talla,
respectivamente.33 Se incluyeron como datos vlidos los siguientes intervalos de
valores por cada indicador antropomtrico: entre -6.0 a +5.0 puntos z del peso
para la edad; entre -6.0 a +6.0 puntos z de la talla para la edad y entre -5.0 a +5.0
puntos z del peso para la talla, respecto de la media de la poblacin de referencia
antes mencionada. Cuando el puntaje z de alguno de los indicadores se ubic
fuera del intervalo de valores vlidos, se elimin la serie de puntajes z de todos los
indicadores para dicho individuo.
ANEMIA
Se midi la concentracin de hemoglobina (Hb) en una muestra de sangre capilar
del dedo anular (preferentemente) en nios de 1 a 4 aos de edad; utilizando un
39
fotmetro
porttil
marca
Hemocu
(HemoCue,
Angelholm,
Sweden).
La
INSEGURIDAD ALIMENTARIA
Inicialmente se considera importante tener clara la idea del concepto de seguridad
alimentaria. Segn la FAO, sta se define como: La seguridad alimentaria existe
cuando todas las personas, en todo momento, tienen acceso fsico y econmico a
suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades
alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos, a fin de llevar una vida
activa y sana.39
El estado de inseguridad alimentaria, de acuerdo a la percepcin y las
experiencias hambre de los hogares, se midi usando la versin adaptada para
Mxico de la Escala Latinoamericana y Caribea de Seguridad Alimentaria
(ELCSA).25 La ELCSA const de 15 preguntas con opciones de respuesta S o
No dirigidas al jefe de familia o de la mujer encargada de preparar los alimentos
en el hogar. El perodo de referencia para las preguntas son los tres meses
previos a la aplicacin de la escala.40
Con el fin de comparar la evolucin en el tiempo de la prevalencia de percepcin
de inseguridad alimentaria en hogares, reportada en estudios nacionales previos
por el Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social
(CONEVAL),41 se construyeron las categoras de inseguridad alimentaria
utilizando 11 de las 15 preguntas de la ELCSA, mismas que utiliza CONEVAL en
sus estimaciones.24 La escala clasifica a los hogares en cuatro categoras
40
Categora
Seguridad alimentaria
Inseguridad Leve
1-3
1-2
Inseguridad Moderada
4-7
3-5
Inseguridad Severa
8-11
Pregunta
Algn
adulto
ha
Dimensin que
Categora de
mide la
inseguridad
pregunta:
alimentaria
tenido
variedad limitada
Calidad
Inseguridad Leve
Calidad
Cantidad
Inseguridad
Moderada
Cantidad
41
disminuyen
Cantidad
la
cantidad de comida
Cantidad
Cantidad
Hambre
Hambre
Inseguridad Severa
Hambre
Hambre
42
43
Urbano
Rural
Cuartil
Bajo
Nacional
ENSANUT-2006
Expansin
ENSANUT-2012
Expansin
Muestra
n
Nmero
(miles)
Bajo Peso
75
100.2
10.8
(9.8,11.9)
42
63.7
42
(2.8,7.6)
71
72.5
4.2
(3.0 , 5.9)
Baja Talla
220
303.5
32.8
(29.8,35.9)
206
285.2
20.8
(16.8,25.5)
295
316.3
18.5
(15.6 , 21.8)
Emaciacin
22
20.5
2.2
(1.8,2.6)
32
41.9
3.1
(1.9,4.9)
25
28.8
1.7
(1.0 , 2.8)
Bajo Peso
167
207.5
11.4
(9.7,13.4)
71
89.5
71
(4.3,8.0)
119
106.5
6.5
(5.3 , 8.0)
Baja Talla
701
865.8
47.7
(44.8,50.7)
314
482.5
31.6
(27.1,36.5)
562
449
27.4
(24.2 , 30.8)
Emaciacin
40
45.7
2.5
(2.0,3.2)
27
26.3
1.7
(1.1,2.8)
40
35.7
2.2
(1.5 , 3.2)
Bajo Peso
242
307.9
11.2
(10.0,12.6)
113
153.2
5.3
(4.0,7.0)
190
179
5.4
(4.4 , 6.4)
Baja Talla
921
1169.3
42.7
(40.3,45.0)
520
767.7
26.5
(23.3,30.0)
857
765.3
22.9
(20.7 , 25.3)
Emaciacin
62
66.2
2.4
(2.0,2.9)
59
68.2
2.4
(1.7,3.3)
65
64.5
1.9
(1.4 , 2.6)
Bajo Peso
401
569844
5.6
(5.1,6.2)
235
324120
3.4
(2.8,4.2)
307
302279
2.8
(2.4,3.3)
Baja Talla
1650
2162586
21.5
(20.2,22.6)
1021
1452846
15.5
(13.9,17.1)
1482
1467757
13.6
(12.6,14.7)
163
205681
2.1
(1.7,2.4)
140
189716
2.0
(1.6,2.6)
159
171982
1.6
(1.3,2.0)
Emaciacin
*Datos representativos
IC95%
Muestra
n
Nmero
(miles)
Expansin
IC95%
Muestra
n
Nmero
(miles)
IC95%
44
6.2.2. Prevalencia de bajo peso en menores de cinco aos del cuartil bajo de ICB de la ENSANUT 2006 y ENSANUT
2012, por entidad federativa. Mxico
ENSANUT 2006
ENTIDAD
FEDERATIVA
TOTAL
Muestra
nmero
Expansin
Aguascalientes
51
Nmero
(miles)
12.9
Baja California
28
ENSANUT 2012
TOTAL
Muestra
nmero
Expansin
0.1
1.1
(0.2 , 7.1)
56
Nmero
(miles)
13.3
43.3
0.0
0.0
93
43
9.1
0.0
0.0
Campeche
90
29.1
2.1
7.1
Coahuila
31
33.4
2.1
Colima
59
11.1
Chiapas
162
290.8
Chihuahua
34
Distrito Federal
Expansin
%
IC95%
1.2
9.1
(3.6 , 21.1)
67.7
0.0
0.0
59
10.3
0.4
3.8
(1.4 , 9.9)
(2.4 , 19.2)
201
34.8
1.0
3.0
(0.9 , 9.7)
6.2
(1.4 , 23.3)
66
38.1
0.0
0.0
0.0
0.0
99
14.8
0.0
0.2
(0.0 , 1.1)
10
18.6
6.4
(2.7 , 14.7)
390
419.6
36
41.1
9.8
(7.5 , 12.7)
47.0
3.8
8.2
(2.5 , 23.5)
63
54.1
2.2
4.1
(1.5 , 10.5)
16
65.4
0.0
0.0
39
76.2
7.2
9.5
(1.8 , 36.8)
Durango
76
41.9
2.8
6.6
(2.0 , 19.5)
102
44.6
0.3
0.8
(0.2 , 3.0)
Guanajuato
54
124.4
5.6
4.5
(1.3 , 14.3)
89
109.6
5.1
4.6
(2.0 , 10.2)
Guerrero
164
197.0
12
12.7
6.4
(3.9 , 10.4)
291
245.5
30
25.2
10.3
(6.7 , 15.4)
Hidalgo
103
78.4
6.0
7.6
(3.2 , 17.3)
131
83.4
3.1
3.7
(1.6 , 8.4)
Jalisco
31
69.5
1.5
2.1
(0.3 , 14.1)
57
103.0
4.0
3.8
(0.9 , 14.8)
Mxico
82
312.5
27.7
8.9
(2.9 , 24.3)
122
415.9
13.0
3.1
(1.3 , 7.3)
Michoacn
82
105.0
5.0
4.8
(1.3 , 16.2)
122
129.5
6.6
5.1
(1.6 , 15.0)
Morelos
77
44.7
1.6
3.6
(0.7 , 16.2)
104
47.7
1.7
3.5
(1.4 , 8.5)
45
Nayarit
71
25.9
2.6
9.9
(2.1 , 35.8)
90
22.5
0.3
1.2
(0.3 , 4.6)
Nuevo Len
16
20.6
0.7
3.4
(0.4 , 22.9)
58
70.9
2.2
3.1
(0.5 , 17.8)
Oaxaca
165
221.4
10.2
4.6
(2.4 , 8.6)
276
215.9
12
9.1
4.2
(2.4 , 7.4)
Puebla
116
256.7
15.3
6.0
(3.0 , 11.5)
196
257.8
14
22.2
8.6
(4.7 , 15.4)
Quertaro
56
36.0
0.8
2.3
(0.4 , 13)
92
39.2
1.7
4.4
(1.7 , 10.5)
Quintana Roo
73
39.2
1.9
4.8
(1.7 , 12.7)
106
26.8
0.3
1.1
(0.2 , 6.1)
81
73.9
1.7
2.3
(0.6 , 8.8)
147
73.0
3.5
4.8
(2.1 , 10.4)
Sinaloa
51
53.9
2.8
5.2
(1.6 , 15.2)
69
54.2
4.4
8.1
(1.4 , 35.9)
Sonora
49
44.0
1.1
2.5
(0.4 , 14.6)
82
51.0
0.0
0.0
Tabasco
112
81.0
4.9
6.0
(2.5 , 13.8)
252
119.0
3.9
3.2
(1.5 , 6.8)
Tamaulipas
41
51.2
2.2
4.3
(1.0 , 16.7)
102
85.3
2.1
2.5
(0.6 , 9.8)
Tlaxcala
117
37.5
1.7
4.4
(1.6 , 11.5)
76
23.3
2.0
8.6
(3.4 , 19.9)
Veracruz
144
345.1
11.6
3.4
(1.5 , 7.5)
175
305.6
11.6
3.8
(1.4 , 9.9)
Yucatn
92
68.1
5.3
7.8
(3.1 , 18.1)
101
49.8
1.7
3.4
(1.2 , 9.4)
Zacatecas
47
25.6
1.1
4.3
(1.1 , 15)
110
43.2
1.9
4.3
(1.2 , 14.1)
2414
2895.4
113
153.2
5.3
(4.0 , 7.0)
4016
3345.6
190
179.0
5.4
(4.4 , 6.4)
46
6.2.3. Prevalencia de baja talla en menores de cinco aos del cuartil bajo de ICB de la ENSANUT 2006 y
ENSANUT 2012, por entidad federativa. Mxico
ENSANUT 2006
ENTIDAD
FEDERATIVA
TOTAL
Muestra
nmero
ENSANUT 2012
Expansin
Expansin
Muestra
Nmero
Nmero nmero
%
IC95%
(miles)
(miles)
12.9
10
1.9
14.6 (6.5 , 29.8)
TOTAL
Muestra
nmero
56
Expansin
Expansin
Muestra
Nmero
Nmero nmero
%
IC95%
(miles)
(miles)
13.3
12
2.9
21.8 (12.4 , 35.3)
Aguascalientes
51
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
28
43
90
31
59
43.3
9.1
29.1
33.4
11.1
3
4
25
5
3
2.2
1.1
9.5
8.2
0.4
5.1
(1.5 , 16.2)
12.6 (4.5 , 30.6)
32.7 (19.8 , 49)
24.7 (10.5 , 47.7)
3.5
(0.7 , 15.8)
93
59
201
66
99
67.7
10.3
34.8
38.1
14.8
10
11
34
2
10
6.1
2.0
7.3
1.1
1.1
9.0
(4.3 , 17.8)
19.6 (12.5 , 29.3)
21.0 (13.5 , 31.1)
3.0
(0.8 , 10.4)
7.6
(3.7 , 14.7)
Chiapas
162
290.8
47
107.0
390
419.6
155
153.7
Chihuahua
34
47.0
6.8
14.5
(6.1 , 31.0)
63
54.1
15
13.6
Distrito Federal
16
65.4
12.8
19.6
(5.0 , 53.0)
39
76.2
22.7
Durango
76
41.9
5.6
13.3
(5.7 , 27.8)
102
44.6
13
5.4
12.2
(7.0 , 20.6)
Guanajuato
54
124.4
11
25.1
20.2
(9.4 , 38.1)
89
109.6
13
15.6
14.2
(8.3 , 23.2)
Guerrero
164
197.0
58
74.2
291
245.5
88
72.2
Hidalgo
103
78.4
23
19.5
131
83.4
30
15.6
Jalisco
31
69.5
24.6
57
103.0
16.1
15.6
Mxico
Michoacn
Morelos
82
82
77
312.5
105.0
44.7
28
13
11
112.0
19.7
7.1
122
122
104
415.9
129.5
47.7
30
21
15
96.4
19.1
6.4
Nayarit
71
25.9
1.5
5.8
(2.1 , 15.1)
90
22.5
14
3.8
(8.0 , 28.3)
Nuevo Len
16
20.6
4.3
21.1
(7.4 , 46.9)
58
70.9
11.5
16.3
Oaxaca
165
221.4
44
67.5
276
215.9
78
54.8
(6.9 , 33.8)
47
Puebla
116
256.7
23
56.2
196
257.8
54
75.2
Quertaro
56
36.0
11
6.6
92
39.2
16
6.5
16.5
(9.2 , 27.8)
Quintana Roo
73
39.2
25
13.7
106
26.8
20
3.9
14.6
(7.9 , 25.4)
81
73.9
14
14.0
18.9
(9.5 , 34.1)
147
73.0
28
13.0
Sinaloa
51
53.9
10.2
19.0
(7.4 , 40.8)
69
54.2
15
12.4
Sonora
49
44.0
4.0
9.0
(3.5 , 21.3)
82
51.0
6.3
12.3
(5.5 , 25.4)
Tabasco
112
81.0
19
16.9
252
119.0
29
14.3
12.0
(7.7 , 18.2)
Tamaulipas
41
51.2
3.1
6.1
(1.6 , 20.7)
102
85.3
11.3
13.2
(5.0 , 30.6)
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
117
144
92
37.5
345.1
68.1
21
30
41
5.9
89.4
32.9
76
175
101
23.3
305.6
49.8
22
38
29
6.7
69.1
13.5
Zacatecas
47
25.6
3.7
14.3
(5.7 , 31.7)
110
43.2
14
5.6
13.0
2414
2895.4
520
767.7
4016
3345.6
857
765.3
(6.6 , 24.1)
48
6.2.4. Prevalencia de emaciacin en menores de cinco aos del cuartil bajo de ICB de la ENSANUT 2006 y
ENSANUT 2012, por entidad federativa. Mxico
ENSANUT 2006
ENTIDAD
FEDERATIVA
TOTAL
Muestra
nmero
Expansin
Aguascalientes
51
Nmero
(miles)
12.9
Baja California
Baja California Sur
Colima
28
43
90
31
59
Chiapas
ENSANUT 2012
TOTAL
Muestra
nmero
Expansin
0.0
0.0
56
Nmero
(miles)
13.3
43.3
9.1
29.1
33.4
11.1
0
1
1
0
1
0.0
0.1
0.5
0.0
0.3
0.0
1.2
1.6
0.0
3.0
(0.2 , 7.2)
(0.3 , 9.1)
(0.4 , 19.1)
93
59
201
66
99
162
290.8
7.1
2.5
(0.8 , 7.1)
Chihuahua
34
47.0
2.2
4.7
Distrito Federal
16
65.4
3.2
Durango
76
41.9
Guanajuato
54
124.4
Guerrero
164
Hidalgo
103
Jalisco
Mxico
Michoacn
0.0
0.0
67.7
10.3
34.8
38.1
14.8
0
0
4
0
0
0.0
0.0
1.3
0.0
0.0
0.0
0.0
3.7
0.0
0.0
(1.2 , 10.8)
-
390
419.6
12.3
2.9
(1.3 , 6.4)
(0.6 , 27.5)
63
54.1
1.8
3.4
(1.2 , 9.2)
4.9
(0.7 , 26.8)
39
76.2
0.1
0.2
(0.1 , 0.2)
0.4
1.0
(0.1 , 6.7)
102
44.6
0.6
1.4
(0.4 , 5.5)
4.6
3.7
(0.9 , 14.8)
89
109.6
2.1
1.9
(0.4 , 8.8)
197.0
3.2
1.6
(0.5 , 4.8)
291
245.5
7.0
2.9
(1.1 , 7.0)
78.4
4.3
5.5
(1.7 , 16.7)
131
83.4
1.7
2.0
(0.5 , 7.8)
31
69.5
0.0
0.0
57
103.0
0.0
0.0
Morelos
82
82
77
312.5
105.0
44.7
2
1
2
6.8
0.7
1.8
2.2
0.7
4.0
(0.5 , 9.3)
(0.1 , 4.9)
(0.9 , 16.7)
122
122
104
415.9
129.5
47.7
3
3
0
9.2
2.2
0.0
2.2
1.7
0.0
(0.6 , 7.6)
(0.5 , 5.2)
-
Nayarit
71
25.9
1.2
4.8
(1.7 , 12.7)
90
22.5
0.6
2.6
(0.3 , 17.5)
Campeche
Coahuila
49
Nuevo Len
16
20.6
0.7
3.4
(0.4 , 22.9)
58
70.9
0.0
0.0
Oaxaca
165
221.4
6.8
3.1
(1.2 , 7.8)
276
215.9
4.6
2.1
(0.8 , 5.2)
Puebla
116
256.7
3.4
1.3
(0.5 , 3.9)
196
257.8
11.1
4.3
(2.2 , 8.3)
Quertaro
56
36.0
0.7
2.0
(0.3 , 12.7)
92
39.2
1.0
2.4
(0.6 , 9.9)
Quintana Roo
73
39.2
0.8
2.0
(0.5 , 7.9)
106
26.8
0.0
0.0
81
73.9
0.0
0.0
147
73.0
0.2
0.3
(0.1 , 1.9)
Sinaloa
51
53.9
0.0
0.0
69
54.2
0.0
0.0
Sonora
49
44.0
1.1
2.5
(0.4 , 14.6)
82
51.0
0.0
0.0
Tabasco
112
81.0
0.6
0.8
(0.1 , 5.3)
252
119.0
2.0
1.7
(0.4 , 6.4)
Tamaulipas
41
51.2
4.9
9.6
(2.8 , 28.6)
102
85.3
1.2
1.4
(0.5 , 3.8)
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
117
144
92
37.5
345.1
68.1
7
4
1
2.1
9.2
0.6
5.7
2.7
0.9
(2.9 , 10.9)
(0.7 , 9.2)
(0.1 , 6.1)
76
175
101
23.3
305.6
49.8
1
3
0
0.4
2.5
0.0
1.8
0.8
0.0
(1.4 , 2.3)
(0.3 , 2.4)
-
Zacatecas
47
25.6
0.6
2.5
(0.4 , 15.7)
110
43.2
2.6
6.0
(1.3 , 23.5)
2414
2895.4
59
68.2
2.4
(1.7 , 3.3)
4016
3345.6
65
64.5
1.9
(1.4 , 2.6)
50
ANEXO 6.3 ANEMIA6.3.1. Prevalencia de anemia en poblacin de 1 a 5 aos de edad, del cuartil bajo de ICB de la
ENSANUT 2006 y 2012, por edad y sexo. Mxico
ENSANUT 2006
ENSANUT 2012
MASCULINO
Expansin
Expansin
Grupo de
edad (meses)
Muestra
nmero
Nmero
(miles)
IC95%
Muestra nmero
Nmero (miles)
IC95%
12 a 23
243
266.2
44.8
(36.1,53.9)
309
302.8
42.8
(34.8,51.1)
24 a 35
248
296.5
35
(27.5,43.4)
339
331
35.9
(29.0,43.3)
36 a 47
280
300.8
28.4
(22.0,35.9)
340
334
18
(12.3,25.5)
48 a 59
304
327.2
18.7
(12.9,26.3)
319
310.4
16.2
(11.5,22.5)
12 a 59*
1,075
1,190.70
31.1
(27.5,34.9)
1,307
1,278.20
28.1
(24.8,31.6)
FEMENINO
12 a 23
226
264
57
(46.4,67.0)
299
296.7
39.4
(31.3,48.2)
24 a 35
236
271.8
38.3
(30.1,47.2)
328
325.1
29
(21.7,37.6)
36 a 47
278
349.8
31.3
(21.6,43.0)
316
288.9
18.7
(13.1,25.8)
48 a 59
285
353.2
15.8
(10.4,23.2)
297
298.7
12.1
(6.6,21.2)
12 a 59*
1,025
1,238.80
33.9
(29.0,39.2)
1,240
1,209.40
24.9
(21.2,29.1)
CUARTIL BAJO
12 a 23
469
530.2
50.9
(43.7,58.1)
608
599.4
41.1
(35.4,47.0)
24 a 35
484
568.3
36.6
(30.9,42.7)
667
656.1
32.5
(27.5,37.9)
36 a 47
558
650.6
30
(23.6,37.2)
656
623
18.3
(14.2,23.3)
48 a 59
589
680.4
17.2
(12.9,22.6)
616
609.1
14.2
(10.4,19.2)
12 a 59*
2,100
2,429.50
32.5
(29.3,35.9)
2,547
2,487.60
26.5
(24.1,29.1)
*Datos representativos
51
6.3.2 Prevalencia de anemia en la poblacin de 1 a 4 aos de edad, del cuartil bajo de ICB de la ENSANUT 2012,
por tipo de localidad de residencia y edad. Mxico
ENSANUT 2006
Localidad
Urbana
Rural
ENSANUT 2012
Expansin
Expansin
Grupos de
edad
(meses)
Muestra
nmero
Nmero
(miles)
IC95%
Muestra
nmero
Nmero
(miles)
IC95%
12 a 23
246
300
49.4
(38.4,60.5)
212
278.3
39.8
(30.6,49.8)
24 a 35
216
246.7
36.9
(28.4,46.3)
249
307.3
32.5
(24.6,41.7)
36 a 47
252
323
35.3
(25.4,46.7)
245
286.6
19.4
(12.5,29.0)
48 a 59
263
284.7
15.2
(10.4,21.8)
241
293.9
14
(8.1,23.2)
12 a 59*
977
1,154.30
34.4
(29.5,39.6)
947
1,166.00
26.4
(22.2,31.0)
12 a 23
223
230.2
52.8
(44.8,60.7)
396
321.2
42.2
(35.6,49.1)
24 a 35
268
321.5
36.4
(28.9,44.5)
418
348.8
32.4
(26.5,39.0)
36 a 47
306
327.7
24.7
(17.8,33.3)
411
336.4
17.3
(13.2,22.4)
48 a 59
326
395.7
18.6
(12.4,27.0)
375
315.2
14.4
(10.1,20.2)
12 a 59*
1,123
1,275.10
30.8
(26.8,35.2)
1,600
1,321.50
26.7
(24.0,29.5)
*Datos representativos
52
Muestra
nmero
Expansin
ENSANUT 2012
Nmero
(miles)
IC95%
Muestra
nmero
Expansin
Nmero
(miles)
IC95%
Aguascalientes
52
13.9
47.7
(30.1,65.9)
25
7.1
23.3
(7.2,54.4)
Baja California
21
40.1
40.8
(19.3,66.5)
61
46.5
28.4
(17.1,43.4)
24
8.2
30.9
(15.2,52.7)
43
7.1
23.1
(10.0,44.7)
Campeche
77
22.5
22.5
(12.5,37.0)
121
27.4
42.7
(33.2,52.9)
Coahuila
25
22.8
18.7
(9.6,33.1)
46
26.9
11.9
(7.0,19.7)
Colima
50
8.5
17.5
(8.6,32.4)
64
12.9
11.6
(5.9,21.8)
Chiapas
148
252.8
22.5
(14.7,32.7)
245
330.3
29.0
(23.6,34.9)
Chihuahua
29
32.4
32.8
(19.0,50.3)
46
42.7
24.9
(11.1,46.7)
Distrito Federal
12
51.0
51.5
(24.9,77.2)
27
51.1
19.2
(6.1,46.2)
Durango
75
38.4
33.4
(23.2,45.4)
78
34.4
23.2
(13.5,36.8)
Guanajuato
52
103.8
27.0
(15.1,43.5)
47
76.8
30.7
(17.5,48.0)
Guerrero
137
165.4
32.9
(22.9,44.7)
168
180.4
32.3
(23.3,43.0)
Hidalgo
91
71.2
34.3
(23.5,47.0)
80
63.2
18.2
(11.0,28.8)
Jalisco
27
57.4
5.3
(1.2,20.9)
28
55.3
32.5
(17.3,52.5)
Mxico
75
276.6
44.4
(30.1,59.8)
88
315.1
36.8
(26.7,48.2)
Michoacn
73
87.1
43.3
(31.4,56.0)
81
98.9
16.4
(8.8,28.4)
Morelos
68
35.4
21.7
(11.8,36.6)
57
34.0
20.8
(12.2,33.3)
Nayarit
64
21.4
12.1
(6.4,21.9)
61
17.1
22.7
(14.3,34.1)
Nuevo Len
15
19.4
31.6
(8.8,68.8)
40
47.4
16.0
(5.7,37.5)
Oaxaca
144
174.3
31.4
(23.4,40.8)
181
185.0
22.7
(15.8,31.4)
Puebla
109
213.6
33.7
(23.5,45.7)
107
186.6
20.2
(13.9,28.5)
Quertaro
51
32.6
41.6
(29.9,54.2)
73
32.6
29.5
(18.1,44.2)
Quintana Roo
49
35.3
14.5
(5.3,34.0)
62
17.8
40.1
(19.9,64.2)
77
65.3
35.3
(24.4,47.9)
99
54.7
13.3
(7.0,24.1)
Sinaloa
43
38.0
60.0
(40.6,76.7)
42
31.2
26.1
(12.6,46.2)
Sonora
44
42.3
44.4
(33.5,55.8)
62
36.2
26.2
(15.4,41.1)
Tabasco
97
65.3
31.7
(22.5,42.6)
152
90.7
28.5
(20.3,38.5)
Tamaulipas
26
38.5
8.3
(2.8,21.8)
73
61.7
16.0
(5.7,37.5)
Tlaxcala
103
31.9
35.7
(25.4,47.6)
35
13.6
35.9
(20.8,54.3)
Veracruz
121
283.2
32.8
(24.1,42.9)
134
245.2
27.3
(18.4,38.6)
Yucatn
78
57.7
29.2
(20.1,40.2)
47
29.4
27.3
(17.1,40.6)
43
2,100
22.8
2,429.5
22.5
32.5
(9.4,44.9)
(29.3,35.9)
74
2,547
28.2
2,487.6
15.1
26.5
(6.4,31.4)
(24.1,29.1)
Zacatecas
Total
53
RURAL
Muestra
Cuartil bajo
Expansin
Muestra
Expansin
n
(miles)
IC95%
n
(miles)
IC95%
SEGURIDAD
476
353.5
686
309.9
26.9
(24.2 , 29.7)
1162
663.5
LEVE
538
380.8
915
413.4
35.9
(33.4 , 38.5)
1453
794.2
MODERADA
396
281.3
585
256.8
22.3
(20.4 , 24.3)
981
538.1
SEVERA
*Datos representativos
303
206.5
381
170.5
14.8
(12.8 , 17.0)
684
377.0
54
Anexo 6.5 Programas Sociales con componente nutricional dirigidos a familias con menores de 5 aos de edad en Mxico
Cuadro 6.5.1. Porcentaje de los hogares del cuartil bajo del ICB de la ENSANUT 2012 que reciben ayuda alimentaria por programa
y tipo de localidad de residencia*. Mxico.
Programas Sociales
Programas
Cuartil bajo
Muestra
Urbano
Expansin
Muestra
Rural
Expansin
Muestra
Expansin
n (miles)
IC 95%
n (miles)
IC 95%
n (miles)
IC 95%
Oportunidades1
3710
2359.5
43
(40.1 , 45.9)
1484
1228
27.9
(24.3 , 31.7)
2226
1131.5
59.5
(55.8 , 63.0)
LICONSA2
3730
2369.1
11.4
(9.5 , 13.7)
1492
1233.1
14.4
(11.2 , 18.2)
2238
1136
8.2
(6.4 , 10.4)
PAL3
3733
2371.3
5.2
(3.9 , 6.8)
1493
1233.8
6.7
(4.4 , 9.8)
2240
1137.5
3.6
(2.6 , 4.7)
*Datos no representativos
1 Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
2 Programa de Abasto Social de Leche Liconsa
3 Programa de Apoyos monetarios del Programa de Apoyo Alimentario (PAL)
55
Cuadro 6.5.2 Porcentaje de familias con nios con talla baja menores de cinco aos de edad del cuartil bajo de ICB que reciben
algn beneficio de programas de desarrollo social en Mxico, estratificado por edad*
Programas
Oportunidades1
LICONSA2
PAL3
Expansin
Grupo de edad
Familias con Menores de 2 aos de edad con
talla baja
Muestra
Muestra
Expansin
Expansin
n (miles)
IC 95%
n (miles)
IC 95%
n (miles)
IC 95%
1306
776
76.7
(74.0 , 79.1)
139
87.7
8.7
(7.2 , 10.3)
263
148.2
14.6
(12.6 , 16.8)
267
214.9
79.2
(72.6 , 84.5)
24
17.3
6.4
(4.0 , 9.9)
40
39.1
14.4
(9.4 , 21.3)
120
91
75.9
(65.3 , 84.0)
14
11.8
9.9
(4.2 , 21.3)
26
17.1
14.2
(9.8 , 20.0)
*Datos no representativos
1 Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
2 Programa de Abasto Social de Leche Liconsa
3 Programa de Apoyos monetarios del Programa de Apoyo Alimentario (PAL)
56
Cuadro 6.5.3 Porcentaje de familias con nios con anemia menores de cinco aos de edad del cuartil bajo de ICB* que reciben
algn beneficio de programas de desarrollo social en Mxico, estratificado por edad
Familias con Menores de 2 aos
Familias con preescolares sin anemia
de edad con anemia
Muestra
Expansin
Muestra
Expansin
n
n
n
(miles) %
IC 95%
n
(miles) %
IC 95%
Programas
Oportunidades
839
514.9
77.4
(73.8 , 80.6)
94
57.7
8.7
(6.7 , 11.2)
156
92.8
13.9
(11.5 , 16.8)
LICONSA
150
123.4
71.4
(62.0 , 79.2)
19
14.8
8.6
(4.4 , 16.2)
44
34.6
20
(13.4 , 28.8)
82
58.7
75.1
(63.4 , 84.0)
4.3
5.6
(2.3 , 12.6)
18
15.1
19.3
(11.0 , 31.7)
PAL
*Datos no representativos
1 Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
2 Programa de Abasto Social de Leche Liconsa
3 Programa de Apoyos monetarios del Programa de Apoyo Alimentario (PAL)
57
Cuadro 6.5.4. Prevalencia de inseguridad alimentaria en hogares del cuartil bajo de ICB* de la ENSANUT 2012 que reciben algn
tipo de beneficio de programas de desarrollo social. Mxico.
Seguridad
Programas
Muestra
Leve
Expansin
Muestra
n
(miles)
IC 95%
Oportunidades1
612
349.9
35
LICONSA2
105
67.6
37.5
PAL3
52
*Datos no representativos
Moderada
Expansin
Muestra
n
(miles)
IC 95%
(31.7 , 38.2)
421
234
23.4
25.7
(20.8 , 31.1)
79
77.7
30.7
(21.9 , 41.1)
33
24.4
Severa
Expansin
n
(miles)
IC 95%
(21.0 , 25.9)
382
244.3
24.4
29.5
(22.5 , 37.4)
89
74.7
20
(13.8 , 28.0)
41
35
Muestra
Expansin
n
(miles)
IC 95%
(21.4 , 27.6)
276
172.5
17.2
(14.9 , 19.8)
28.3
(20.6 , 37.5)
52
43.6
16.5
(10.7 , 24.6)
28.6
(16.6 , 44.5)
34
25.2
20.7
(13.6 , 30.0)
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41
42
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