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O apoio institucional e a produo de redes:


do desassossego dos mapas vigentes na Sade Coletiva

Michele de Freitas Faria de Vasconcelos1


Aline Morschel2

Introduo

Doutoranda, Programa
de Ps-Graduao em
Educao, Faculdade de
Educao, Universidade
Federal do Rio Grande
do Sul (bolsista Capes).
Avenida Paulo Gama,
s/n, prdio 12201,
sala 511. Bairro
Farroupilha, Porto
Alegre, RS, Brasil.
90.046-900
michelevasconcelos@
hotmail.com
2
Mestranda, Programa
de Ps-Graduao em
Psicologia Institucional,
Centro de Cincias
Humanas e Naturais,
Universidade Federal do
Esprito Santo.
Bolsista Capes.
1

De que valeria a obstinao do saber se ele assegurasse apenas a


aquisio dos conhecimentos e no, de certa maneira, e tanto quanto
possvel, o descaminho daquele que conhece? Existem momentos na
vida nos quais a questo de saber se se pode pensar diferentemente do
que se pensa, e perceber diferentemente do que se v, indispensvel
para continuar a olhar ou a refletir. (Foucault, 2003a, p.13)

Este artigo foi pensado no como afirmao de uma idia ou formulao de


respostas a uma problemtica, a um problema. Interessa-nos mais provocar
deslocamentos. Pensamos, desde a nossa escrita e por meio dela, nos lanarmos
na aventura de produzir formas compartilhadas de andares outros e de andar com
outros. Nessas andanas, o objetivo fazer novas conexes, compondo, como
diria Cervantes (apud Vasconcelos, 2008), no uma paisagem de ilha, mas de
encruzilhadas, ousando, inclusive, o descaminho.
Escrevemos para fortalecer linhas de fuga nesses tempos em que a
perturbao, essa potncia de afetao que toda alteridade traz em seu seio se
abranda ao ser inadvertidamente includa, identificada, apaziguada (Vasconcelos,
2008, p.188). Neste artigo, escrevemos para que anlises sejam feitas, para que
analisadores aconteam, revelando modos de funcionamento institudos no
campo da sade coletiva, provocando-os, desestabilizando-os.
Inspirando-nos no movimento institucionalista (Lourau, 1995), entendemos o
conceito-ferramenta analisadores como situaes espontneas3 ou produzidas
que colocam algo (uma instituio, um dispositivo, uma encomenda) em anlise.
o que, ao emergir em determinada situao - artificial ou espontnea -, possibilita
uma quebra dos modos habituais, desestabilizando formas, muitas vezes,
percebidas como naturais e at necessrias (Benevides, 2002; Coimbra, 2001).
Apostamos, ento, numa escrita que se faz para interferir, para perturbar o carter
de evidncia dos saberes, fazeres, dos poderes e das sensibilidades que compem
esse cenrio. Nele, por meio dele, atentas aos seus movimentos, vamos fiando
um percurso, pensando a tessitura de redes de produo de sade e na
possibilidade de estas serem alinhavadas pelo apoio institucional.
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Alguns autores tm
trabalhado com o
conceito de analisador
histrico ao invs de
analisadores naturais
para tratar destas
situaes em que o
analisador surge sem que
seja intencionalmente
construdo ou
artificialmente instalado.
Rodrigues (2004, p.146),
no entanto, problematiza
esta mudana indagandonos se ela resolve a falta
de clareza conceitual:
no seriam igualmente
histricos os analisadores
construdos?.

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Na perspectiva aqui apontada, entendemos que o objetivo central do apoio articula-se ao do analista
institucional, qual seja: fomentar anlises sobre a dinmica de relaes, de poderes, de prticas, de
significaes, de afetos que permeiam o estabelecimento analisado, colocando-as a servio de todas as
pessoas a situadas, conferindo-lhes, assim, meios para pensarem sobre sua funo e funcionamento,
aliando-se a eles na anlise dos ranos institucionais e problemas organizacionais e na subsequente
abertura de sentidos, construo de redes e de prticas inditas, discursivas e no-discursivas.
No sentido mesmo de subverso do institudo, mantendo-nos abertos ao irrepresentvel e ao
indizvel, quilo que est ainda por acontecer, o prprio nome apoio institucional deve ser posto em
anlise. Sua potncia reside justamente no fato de ele localizar-se no entre das instituies, no
entre dos estabelecimentos, no entre dos servios, no entre ateno e gesto, no entre
trabalhadores e usurios, no entre usurios inseridos nos servios e usurios que encontramos fora dos
espaos institucionais.
Conforme indica Lourau (2004), entende-se por instituio tanto um conjunto de normas, bem
como o modo como os indivduos se colocam em relao a estas. Trata-se de uma dimenso que
perpassa tanto indivduos, grupos formais e informais quanto organizaes, no podendo ser identificada
como um nvel ou uma instncia especfica. Coimbra (2001, p.21-2) ressalta ainda que no o
estabelecimento ou local geogrfico que denominamos de instituio, mas relaes e campos de fora
institudos e produzidos, e que, justamente por este carter de produo, pode ser analisada.
Em outras palavras, estamos tratando de um modo de pensar-fazer que circule por entre, na
fronteira, nas margens dos saberes e das prticas institucionais, na zona de indeterminao que se
produz entre eles. Isso porque entendemos que, nesse lugar de porosidade, possvel tratar o tema da
sade; mais ainda, possvel tratar da vida em sua complexidade. Estamos falando, enfim, de saberes e
prticas que aceitam arriscar suas vidas a fim de se imiscuir na vida, de produzir vida, de impregnar e
interferir concretamente na vida cotidiana, de atualiz-la (Vasconcelos, 2008).

Sade Coletiva: campo formado, em formao, formatado,


conformado, desassossegado?
Na contramo de perspectivas essencialistas e universalistas, que advogam a existncia de uma
origem, de uma essncia, de uma identidade primeira para as coisas que compem a realidade,
Foucault (2003b, 2001) nos convida a pensar as gneses como produes. Nesse mesmo sentido,
afirma Coimbra (2001, p.38) que a realidade - enquanto produo histrica [...] est sempre sendo
construda por prticas sociais [...] as diferentes prticas vo engendrando no mundo objetos, sujeitos,
saberes e verdades sempre diversos, sempre diferentes.
Colocar em anlise o campo da sade coletiva significa, ento, desnaturaliz-lo. Significa entend-lo
como datado historicamente, forjando-se por meio de um agenciamento heterogneo de intensidades
(Deleuze, Guattari, 2000), as quais se localizam num espao e num tempo especficos, e se do
perpassadas por relaes de poder. O agenciamento funciona, assim, sempre a favor da produo, a
qual se d de modo simultneo sua prpria formao.
Segundo Kastrup (2000), o conceito de agenciamento nos ajuda justamente a questionar a
naturalizao de um modo de pensar pautado em categorias modernas que colocam, por exemplo, de
um lado, o sujeito e, do outro, o objeto, contextualizando-o e abrindo espao para sua superao.
Ainda para esta autora, o encontro de fluxos heterogneos no resulta na representao, mas na
inveno de si e do mundo, sempre em transformao (Kastrup, 2000, p.186).
Neste sentido, preciso ter claro que no se trata da composio de paisagens estveis, e sim de
sequncias cnicas instveis, belicosas, atravessadas por lutas em torno da imposio de prticas,
inclusive discursivas: o discurso veicula e produz o poder; refora-o, mas tambm o mina, expe,
debilita e permite barr-lo (Foucault, 2000, p.96). Ou seja, enquanto acontecimento, o discurso
possibilita a irrupo de novos sentidos, de novas tradues. Em decorrncia do poder que, por meio do
discurso se exerce, este ltimo objeto de disputa, que tendo, como nos indica Foucault (2000,
p.139), suas regras de aparecimento e de circulao; se coloca, j pela sua existncia e no
meramente pela sua aplicabilidade prtica, como objeto de uma luta e de uma luta poltica. Disso
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decorre a luta pelos sentidos que perpassam o campo da sade coletiva, inclusive
por sentidos atribudos ao prprio nome sade coletiva.
Sade coletiva, campo de conhecimento, campo terico-metodolgico, campo
conceitual, campo de pesquisa, campo de prticas. Pesquisar e atuar neste campo,
historicamente datado e marcado pela complexidade, exige o esforo de se
evitarem simplificaes reducionistas, cedendo lugar a formas de experimentao
que indicam o desafio de se produzir conhecimento no encontro entre os saberes,
no espao de indeterminao entre as disciplinas, as metodologias e entre os
objetos. Exige, sobretudo, um modo de operar que, ao invs de focalizar em
objetos-alvo de certas teorias, disciplinas e metodologias, refira-se a prticas
transversais e transdisciplinares (Vasconcelos, Barbosa, Morschel, 2007; Passos,
Benevides, 2003; Almeida-Filho, 2000; Santos, 1995).
Sob que perspectiva(s) tal campo se constitui? Seguindo os rastros de Rodrigues
(2000), perspectiva, aqui, no implica a idia de uma mirade de olhares sobre
uma realidade idntica a si prpria. Ela implica, sim, a produo de realidades e,
nesse sentido, a prpria produo do campo da sade coletiva. Ou seriam
campos, realidades sade coletiva? Formas de entendimento e de atuao
variadas condensadas num mesmo nome?
Sade coletiva, campo de disperso. Campo de intensos confrontos que trazem
consigo a possibilidade de abrir passagem para formas inusitadas de pensar e
praticar sade-doena-cuidado. Confrontos epistemolgicos, metodolgicos, entre
disciplinas, entre saberes, polticos, sobretudo, micropolticos.
Despindo-nos de concepes naturalizadas ou fundamentalistas; no nos
restringindo aos muros das especialidades e espacialidades, eis que se anuncia a
nossa perspectiva: antinormalizadora, desfocada da idia de produo de verdades
universais; um transitar menor, produtivo, marcado por singularidades, por
inventividade (Lancetti, 2006, p.25).

Habitando a babel Sade Coletiva

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Aqui tomamos, como
referncia, o conceito de
macro desenvolvido por
Deleuze e Guattari
(1996), que diz respeito
no ao que grande,
mas sim, concebendo-o
como um sistema de
referncia caracterizado
por segmentos que
tendem totalizao e
centralizao. Ou seja,
trata-se de um sistema
duro distinto - porm
coexistente - ao micro
que trata dos fluxos e das
intensidades.

O que estamos propondo aqui um modo de habitar o campo da sade


coletiva, um modo de fazer que, concebendo toda anlise como contingente,
despoja-se do desejo de apreender a essncia de um dito objeto de interveno
(a sade, o humano, a humanidade, o coletivo) desvendando sua suposta
identidade. Do mesmo modo, nos distanciamos da obstinao de propor o
Caminho para melhor abord-lo (a poltica, o modelo, o mtodo). Cabe aqui o
desafio de estranhar nossos prprios domnios de referncias e, com eles,
problematizar a tendncia a banalizar e naturalizar os prprios conceitosferramenta Coletivo e Humanizao, dos quais temos nos servido para tentar
produzir mudana de prticas.
Nesse sentido, a formulao de qualquer poltica, como, por exemplo, a
Poltica Nacional de Humanizao (PNH), no boa ou ruim em si. H que se
analisar os modos como ela vem sendo entendida, apropriada e o que tem
disparado. preciso que nos perguntemos, a todo instante, se o que estamos
afirmando, partindo das indicaes da PNH, vem produzindo transformaes nas
posturas e prticas em sade consoantes aos princpios colocados por esta,
efetivando-se o compromisso tico-poltico de expanso da vida; ou se o uso que
tem sido feito de tais indicaes tem servido para maquiar, sob novos rtulos e
dispositivos, lgicas de cuidado privatistas, especialistas e universalistas,
justamente aquelas que pretendemos, com tal poltica, ultrapassar.
Muito se tem falado em direitos humanos, mas sob tradues molares, ou seja,
mediante um aspecto macro4, como expresso ou negao direta de um modelo
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unvoco de identidade, abarcando-se uma pluralidade de formas de viver e de


conviver sob a categoria Humanidade. Sobre isso, Coimbra (2001) nos chama
ateno para como a prpria gnese dos direitos humanos, num entendimento
capitalista hegemnico naturalizante e essencialista, determina de antemo quais
os direitos a serem garantidos. Ainda segundo a autora supracitada, isto no
apenas refora um privilgio de uma determinada parcela da populao, como a
elite, bem como aponta uma compreenso em que no cabem as diferenciaes,
outros modos de sensibilidade e de existncia, na medida em que a garantia dos
direitos se d condicionada ao que j se tem institudo como humano.
Respaldando-nos na categoria Humanidade, as diferenas/desigualdades
tendem a no ser levadas em considerao ou, pelo menos, no lhes do a devida
ateno: diferenas de classe, de raa/cor, sexuais, de gnero, de religio etc. Ou
seja, aquelas pessoas que costumam ser inseridas nas redes formais de sade
tendem, ainda, a aparecer, de modo unilateral e simplista, como rostos
homogneos, como aqueles que tm um destino j conhecido e previsvel
(Coimbra, 2001, p.250).
O convite que fazemos , ento, o de gaguejar em nossa prpria lngua,
intentando a desnaturalizao da realidade, dos objetos que nela existem, do
humano, do sujeito, bem como do campo da sade coletiva e dos modos de
pensar e praticar sade-doena-cuidado por ela propostos. O convite tambm o
de colocar problemas, estranhar o que parece bvio, encarnar novas prticas,
inclusive discursivas, de modo que aquilo que delas se estranhe, possibilite-nos a
inveno de outras formas de viver, conviver, trabalhar, produzir, compondo outros
cenrios, subjetividades e cuidados em sade.
Saliente-se, porm, que no estamos interessados na produo de diferenas
quaisquer, que se d em qualquer direo. Nosso trabalho tem um norte ticopoltico. No nos esqueamos de que o nascimento do que intitulamos de clnica
d-se, conforme salienta Lobosque (2003), justamente em instituies de
disciplinamento, como os hospitais psiquitricos, prises, fbricas, objetivando a
produtividade por meio de todo um jogo econmico que faz render a vida e a
fora dos corpos esquadrinhados. Assim, segundo a autora, h toda uma vocao
histrica - inclusive da assistncia em sade -, em fazer valer essas normas,
dissemin-las socialmente ao torn-las aceitas incorporadas pelos indivduos,
culpabilizando e corrigindo aqueles que se desviam (Lobosque, 2003, p.18).
neste sentido, quer o saibam ou no, que a maioria dos profissionais de
sade tem empregado a palavra cuidado: articulando e subsumindo o objetivo de
promover sade promoo do ajustamento social; de incluir ao de adaptar,
normalizar, tornar igual, abolir a diferena.
Nessa direo que o nosso compromisso tico-poltico incita o convite a
gaguejar em nossa prpria lngua. Conforme aponta Goldman (2006, p.169):
Essa experincia e essa aliana com as linguagens estranhas pode
estar a servio de algo muito diferente [do que a simples identificao
e governo das diferenas]5, a saber, dessa contaminao positiva e
criativa que toda linguagem sofre quando busca traduzir, ou se aliar,
a outras linguagens - e o que o autor brasileiro Joo Guimares
Rosa chama de fecundante corrupo das nossas formas idiomticas
de escrever. [...]. No melhor dos casos, [...] essa questo assume a
forma de um desafio que tem um cunho epistemolgico, mas
tambm tico e poltico: como proceder de modo a no reproduzir as
relaes de dominao a que os grupos sociais que estudamos se
acham submetidos?

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[...] Acrscimos nossos.

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Aqui o objetivo do apoio institucional vai comeando a se desenhar. Mantendo viva a pergunta
supracitada, a funo apoio deve ser encarada, sobretudo, como um modo de produzir entre linguagens,
colocando a assistncia prestada pelos peritos em sade, seus saberes e prticas, sob a crtica das idias
e prticas dos grupos assistidos e, assim, abrindo-a inveno.
E como se d a inveno? H como prediz-la, como antecip-la? Ou ser que, como no se podem
produzir linhas de fuga porque elas esto a, elas simplesmente acontecem, devemos espreitar o cotidiano
dos espaos de produo de sade e embarcar nessas linhas, fortific-las? Nos espaos concretos, no
vivido, no circunstancial, no local, logo ali onde a vida passa, onde a vida pulsa, revelia de tentativas de
aprisionamentos, homogeneizaes, por entre engessamentos e burocratizaes que se d a inveno,
que se d a possibilidade dos deslocamentos. justamente logo ali que se situa, espreita, a potncia do
apoio institucional.

Borrando mapas: colocando em anlise o apoio institucional


Como escrever seno sobre aquilo que no se sabe ou que se sabe mal? (Deleuze, 2006, p.18)

Retomando a nossa inquietao central, a saber, a idia de movimento, ou melhor, o medo de que
nossas prticas em sade possam compor com o objetivo de burocratizar, constrangendo o movimento,
o medo de assistir e de participar desse processo de institucionalizao da sade coletiva, da Poltica
Nacional de Humanizao, uma questo h que ser colocada: como interferir nesse processo a partir dos
espaos que ocupamos, no cotidiano das redes de sade, inseridas nela. Como resistir? E resistir implica
necessariamente habitar esses espaos, moviment-los, aquec-los, produzir pequenas revoltas dirias
ao invs de sonhar com a grande revoluo (Veiga-Neto, 2001). Habitar os espaos, eis uma potncia
anunciada via apoio institucional.
Segundo as diretrizes propostas pela Poltica Nacional de Humanizao (PNH), apoio uma funo
gerencial que reformula o modo tradicional de se fazer coordenao, planejamento, superviso e
avaliao em sade. uma lgica, uma metodologia, por meio da qual se pretende desconstruir a idia
de que uma superviso, um super-olhar, uma cabea pensante iria, do exterior sem envolvimento
com o espao-tempo institucional, com o cotidiano dos servios, prover os corpos executantes de
respostas apuradas. Ao contrrio, o apoio institucional tem como objetivo-chave justamente o de
construir espaos de anlise e interferncia no cotidiano, potencializando anlises coletivas de valores,
saberes e fazeres e, desse modo, implementar e mudar prticas.
Optamos por falar e fazer interferncia, em contraposio noo de interveno, isso porque esta
ltima se articula a uma ao que se pretende completamente orientada por um objetivo
preestabelecido. Interferir, antes, coloca-se como uma ao que no intenciona antecipar o sentido
que sua aproximao com o campo de relaes construir, abrindo espao para deixar-se surpreender
com tal campo e, nele, com os sentidos produzidos a partir de tal interferncia (Alto, 2004). Nesse
sentido, anuncia-se a potencialidade da funo apoio realizada a partir de uma implicao-insero no
cotidiano dos espaos de produo de sade, de um olhar construdo em conjunto com trabalhadores e
usurios (Passos, 2006).
A partir das discusses de Arajo (2006, p.61-2), propomos pensar a funo apoio institucional como
a de um estrangeiro, trazendo a possibilidade de borrar os mapas vigentes, cronificados bem como
conceitos e mtodos habituais. O estrangeiro em si, estrangeiro no outro e o estrangeiro em ns
(enquanto o ainda no-atualizado) traz consigo a potncia de perturbao ativada atravs tanto
daquilo que quanto daquilo que pode fazer, isto , tanto por sua presena singular, quanto pelos
universos do porvir que pode inventar, pelas foras que pode acionar na configurao de novos
territrios existenciais, na afirmao de novos mundos.
Como que lidando com um quebra-cabea cuja imagem no esttica, as peas no so simtricas
nem seu encaixe definido aprioristicamente (Vasconcelos, 2008, p.14), em campo, por meio do
campo, a funo apoio institucional pede fluidez. Ela deve ser composta a partir de anlises
conjunturais, das particularidades de cada cenrio, tendo-se como norte o objetivo de produzir marcas e
caminhos sutis e singulares de acontecimentos que se entrecruzam formando redes.
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Rede se define aqui como uma organizao que complexa, aberta, dispersa, sem centro
unificador, e que tem como princpio a conectividade (Kastrup, 2000, p.17). J os acontecimentos dos
quais falamos se entrelaam produzindo, como num rizoma, o campo de anlise e interferncia
(Deleuze, Guattari, 2000). V-se, ento, que o conceito de rede se aproxima do de rizoma, sendo este
constitudo por linhas, e no por pontos que o fazem crescer por meio de conexes mltiplas e que no
obedecem uma organizao hierrquica, no sendo ele mesmo uma estrutura, mas uma composio de
fluxos variados, um campo coletivo de foras dispersas, mltiplas e heterogneas (Kastrup, 2000,
p.20).
Nessa direo, o apoio institucional pode ser entendido como um dispositivo de funcionamento em
rede. Desse modo, os interstcios, os bastidores no devem ser ignorados, eles esto presentes,
atravessando, influenciando, transversalizando, enfim, as anlises realizadas. O conceito
transversalizao, central na Anlise Institucional, entra em cena: refere-se justamente aos
interstcios, aos entrecruzamentos, pertenas e referncias de todos os tipos que atravessam os
sujeitos, os grupos, instituies e estabelecimentos, que nos atravessam, enfim (Coimbra, 2001, p.19).
Compondo com o que prope a PNH, entendemos que o apoio institucional abre a possibilidade de
funcionar como articulador, como conector, produzindo novos territrios, borrando, embaralhando
lugares previamente constitudos como aqueles convencionalmente denominados, identificados,
dicotomizados como lugares de gesto e de ateno, de trabalhadores de sade e de usurios. O apoio
institucional se coloca aqui como um hbrido que, sem ponto de partida e de chegada, se faz em meio,
no entre, nas margens, movimentando-se e pondo a movimentar os pontos conectados, potencializando
a produo de redes quentes e no sectrias.
Mas afinal, de que rede falamos? A rede est dada? Ou ser que se trata de pensarmos: que redes
estamos pondo em funcionamento? Que redes estamos produzindo? Da mesma maneira que
assinalamos a necessidade de escapar da insistncia na procura das origens, aqui tambm pontuamos a
importncia de no idealizar onde chegar.
A aposta incide no fazer, no investimento em zonas problemticas para as quais no encontramos
respostas em nossos repertrios, nem mesmo em nossas cartilhas - ainda que estas nos forneam pistas
- arrancando-nos de nossas seguranas e nos impelindo a construir novos itinerrios. Eis onde
acreditamos se localizar a potncia do apoio institucional: a possibilidade de atuar como intercessor,
agenciar encontros e fomentar zonas de comunalidade.
Conforme Kastrup (2000, p.19), a grafia do conceito deleuziano de intercessor segue a do verbo
interceder, que significa intervir. Dessa forma, produzir interferncias no o mesmo que fazer
interseo, no significa meramente fazer um cruzamento entre dois conjuntos ou linhas - o importante
aqui que o cruzamento constitui uma zona de interferncia. J Pelbart (2003), inspirado em Hardt e
Negri (2006), nos fala da comunalidade como essa produo do comum, da multido, mas no como
homogeneidade ou pureza unitria e essncia perdida. Ao contrrio, para o autor, e aqui para o que
nos interessa em nossa aposta tico-poltica, pensamos as singularidades e os encontros que se fazem,
pensamos na produo de um comum que um estar com, incidindo muito mais na potncia do
entre enquanto lugar virtual onde se gestam novas modalidades de insubmisso, de rede, de contgio,
de inteligncia coletiva, onde se inscrevem as afetaes, a produo de laos e a inventividade
(Pelbart, 2003, p.84).
Partilhando, ento, de uma perspectiva tico-poltico-afetiva e no tecnocrtica, h que se registrar
nossa implicao com a rede de sade mental do municpio de Aracaju-Sergipe, desenhando algumas
possibilidades e entraves que a tm se colocado com relao prtica do apoio institucional.
Estamos falando de uma poltica, de prticas assistenciais, de dispositivos clnico-institucionais em
construo, constituindo-se como campo de tenso, inclusive conceitual. E o que isso nos indica? A
relevncia de se fazer essa construo com base em nossas experincias concretas. Nesse sentido, os
prprios conceitos s fazem sentido como conceitos-ferramenta, como ferramentas de trabalho, que
nos auxiliem a organizar e executar nossas tarefas (Foucault, 2001).
Nesse exato momento, estamos discutindo a funo apoio institucional, uma funo que, na rede de
sade mental aracajuana, compe o coletivo gestor de sade mental, de onde se desdobra o seguinte
questionamento: como habitar o entre disciplinas, entre clnica e poltica, entre gesto e ateno, entre
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tcnicos e usurios, entre sade e outros setores sociais, entre Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) e
cidade? Como funcionar como intercessor/analista deste lugar de gesto? Como resistir burocratizao
dessa funo? Entre algumas sadas pensadas e experienciadas, destacamos justamente a produo e
fortalecimento de espaos coletivos de gesto e de anlise a respeito do cotidiano dos servios de
sade mental e seus arredores.
Com o objetivo de funcionar como vrus-vida (Pelbart, 2003), de produzir redes quentes de discusso,
trazer calor para espaos institucionalizados, compe a agenda de trabalho dos apoiadores: o habitar
assemblias com usurios, reunies tcnicas, reunies de equipe de referncia; o participar das festas, de
visitas domiciliares, das reunies do coletivo gestor de sade mental; o produzir e fortalecer articulaes
entre os CAPS, com outros setores da sade (ateno bsica, DTS-Aids, rede de urgncia e emergncia,
ateno hospitalar etc.), bem como parcerias intersetoriais (justia, educao, cultura, trabalho etc.); o
construir com trabalhadores e outros gestores espaos de educao permanente intra, inter e extra-CAPS;
o discutir e fortalecer iniciativas de inovao clnico-institucionais, a exemplo de aes comunitrias,
abordagens clnicas de rua, o acompanhamento teraputico, as estratgias de reduo de danos; o debater
sobre outras diferenas/desigualdades (raa-cor, gnero, sexualidade, religio, classe) etc.
Em linhas gerais, a potncia da funo apoio institucional diz respeito possibilidade de intercesso,
articulao, interferncia e produo de redes quentes de cuidado, discusso e anlise do que tem sido
produzido no cotidiano pelo coletivo de sade mental (trabalhadores, usurios, comunidade, gestores). Tal
interferncia tem se desdobrado numa poltica de contgio e de articulao entre os CAPS, entre sade
mental e sade, entre outros setores da sociedade e comunidades aracajuanas. Esta traz consigo a
possibilidade de alargamento de respostas s demandas de sade dos usurios e de trabalho dos
trabalhadores/gestores, de fortalecimento da linha de cuidado e da (micro)poltica de sade mental e de
lcool e outras drogas. Acima de tudo, compe a funo apoio institucional problematizar a rede de sade
mental, o que contribui para torn-la quente, seguindo/produzindo movimentos, muitas vezes
subterrneos, comprometidos com a potncia de vida, os quais acontecem no dia-a-dia de nossas prticas,
solapando a burocratizao e a mornido, fazendo com que a discusso sobre sade mental extravase dos
muros dos CAPS e habite a cidade.
Em suma, ao invs de seguirmos obstinados a demonstrar um mundo dado ou um dado mundo, uma
rede dada ou uma dada rede, os esforos devem objetivar a produo de mundos, de redes, de sentidos
que nunca so antevistos nem muito menos previstos. Construo a posteriori por meio da qual se
produzem narrativas cotidianas sobre as prticas cotidianas pelas quais a prpria rede de sade se constitui.

Colaboradores
Os autores trabalharam juntos em todas as etapas de produo do manuscrito.
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Referncias
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O APOIO INSTITUCIONAL E A PRODUO DE REDES: ...

Ainda que perpassado por importantes consolidaes terico-prticas, o campo da


sade coletiva configura-se como campo em construo. Atentas a este campo e
compondo com os movimentos que nele vo se fazendo, propomos neste artigo
realizar um percurso discursivo, pensando a tessitura de redes de produo de sade
com base na funo apoio institucional, mais especificamente, a partir de como tal
funo vem sendo experimentada na rede de Sade Mental de Aracaju-Sergipe. De
acordo com a Poltica Nacional de Humanizao, o apoio institucional deve ser
realizado a partir de uma implicao-insero no cotidiano dos espaos de produo de
sade, de um olhar construdo em conjunto com gestores, trabalhadores, usurios e
comunidade. Alinhando-nos a tal perspectiva e aposta tico-poltica, pensamos a
funo apoio institucional como potente dispositivo de problematizao de conceitos e
mtodos habituais, s vezes cronificados, da Sade Coletiva, possibilitando novas
articulaes e produo de redes de sade e cuidado.

Palavras-chave: Sade Coletiva. Redes comunitrias. Apoio institucional.

Institutional support and network production:


lack of tranquility in the current maps for public health
Although the field of public health has achieved important theoretical and practical
consolidations, it remains under construction. Therefore, along with movements that
will go on forming in this field, we propose a discursive approach for this paper, in
order to consider the texture of healthcare production networks, starting from the
institutional support function and, more specifically, from how this function has been
experienced in the mental health network in Aracaju, Sergipe. According to the
National Humanization Policy, institutional support should be given through
implication and introduction of space within daily healthcare production, through a
viewpoint constructed in conjunction with managers, workers, users and the
community. In line with this perspective and the ethical and political bet, we envisage
that the institutional support function will be a powerful device for questioning
habitual (and sometimes chronic) concepts and methods within public health, thereby
enabling new links and the production of healthcare networks.

Keywords: Public Health. Community network. Institutional support.


El apoyo institucional a la produccin de redes:
del desasosiego de los mapas vigentes en la Salud Colectiva
Aunque cercano a importantes consolidaciones terico-prctioas, el campo de la salud
colectiva se configura como campo en construccin. En atencin a este campo, y en
conjunto con los movimientos que en l se van haciendo, proponemos en este artculo
realizar un recorrido discursivo pensando la tesitura de redes de produccin de salud a
partir de la funcin del apoyo institucional; ms especificamente, a partir del modo en
que tal funcin se viene experimentando en la red de Salud Mental de Aracaju-Sergipe,
Brasil. De acuedo con la Poltica Nacional de Humanizacin, el apoyo institucional ha
de realizarse a partir de una implicacin-insercin en el cotidiano de los espacios de
produccin de salud, de una mirada construida en conjunto con gestores, trabajadores,
usuarios y comunidad. Alindose a tal perspectiva y apuesta tico-poltica, pensamos la
funcin apoyo instituoional como potente dispositivo de problematismo de conceptos
y mtodos habituales, de la Salud Colectiva hacendo posibles nuevas articulaciones y
produccin de redes de salud y cuidado.
Palabras clave: Salud Colectiva. Redes comunitarias. Apoyo institucional.
Recebido em 01/11/08. Aprovado em 11/05/09.

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