Procedimiento

Nombre de la
unidad
orgnica

GUIA DE ATENCION QUIRRGICA

EN HISTERECTOMIA RADICAL

OBJETIVO: Unificar criterios de actuacin en las tcnicas y procedimientos

ALCANCE: La presente gua se aplicar a todas las pacientes aseguradas
que presenten carcinoma microinvasivo del crvix o carcinoma del tero
N
Paso
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Descripcin de acciones

Responsable

Revisin y equipamiento del quirfano con equipos,

materiales, insumos, instrumental para la ciruga
Verificacin de la historia clnica completa, recepcionar y
trasladar al paciente al quirfano proporcionando seguridad
y bienestar
Posicin del paciente en la mesa quirrgica: Decbito
supino con los brazos extendidos en un ngulo no mayor
de 90
Llenado de la primera parte de la ficha de ciruga segura
Preparacin anestsica: Explicar al paciente brevemente
con un lenguaje comprensible los pasos de la anestesia y
sus sensaciones
Colocacin de la anestesia: Anestesia general

Instrumentista I y II

Colocacin de la placa de retorno en una zona alejada al

campo
Lavado de zona operatoria desde el surco submamario
hasta los muslos, finalizando en los genitales con el uso de
antisptico como clorhexidina o povidona yodada; y
cateterizacin de la vejiga con sonda foley
Conocer la tcnica quirrgica, verificar la integridad de los
paquetes y los testigos qumicos, conteo de instrumental y
compresas
Colocacin de los campos operatorios
Instalacin de cables monopolar, bipolar, tubo de aspiracin
Llenado de la segunda parte de la ficha de ciruga segura
Inicio de la ciruga: Incisin mediana infraumbilical, incisin
de piel, tejido celular subcutneo, fascia de los rectos
anteriores, vaina posterior, aponeurosis, peritoneo parietal,
hasta llegar a la cavidad plvica, en este tiempo se coloca
al paciente en tren de lemburg. Se corta el ligamento
redondo, se abre el ligamento ancho y el repliegue
peritoneal vsico-uterino, se visualiza y rechaza el urter.
Se pinzan, se cortan y se ligan los vasos uterinos
superiores, medios e inferiores, se repara los ligamentos
uterinos ,se abre cpula vaginal y se extrae el tero,
crvix, una pequea porcin de la parte superior de la
vagina , tambin se puede extraer segn la exploracin y
decisin del cirujano: Ovarios, trompas de Falopio, ganglios
linfticos cercanos
Se recibe la muestra en una rionera , y todos los
instrumentos que han entrado en contacto con el cuello
cervical o la vagina deben considerarse contaminados y
son desechados sobre una bandeja
Proporcionar al cirujano todo lo necesario durante la
intervencin, controlando el campo quirrgico y los tiempos
operatorios para anticiparse a la necesidad
Cierre de cpula vaginal, reperitonizar el colgajo vesical,
revisin de hemostasia, cierre por planos anatmicos
Conteo de compresas de gasas
Se limpia la piel con compresa hmeda, antisptico y se
coloca el apsito en la incisin

Instrumentista I y II

Instrumentista I y II

Instrumentista II
Mdico
anestesilogo
Mdico
anestesilogo
Instrumentista II
Mdico residente de
ginecologa

Instrumentista I

Cirujano gineclogo
Instrumentista II
Instrumentista II
Cirujanos
gineclogos

Instrumentista I

Instrumentista I

Cirujano gineclogo
Instrumentista I y II
Cirujano asistente
Instrumentista I

Chiclayo, 15 de Agosto del 2014

Sra. Mg.
Judit Muoz Asenjo
Jefe de enfermeras servicio de Centro Quirrgico y Recuperacin
Presente

Asunto: En referencia carta N 340 SE.CQ y RE.DE.HB AAARAL.JAV.EsSalud. 2014

Reciba cordial saludo, hacindole llegar el documento solicitado a travs de

su carta de la referencia, Gua de Atencin Quirrgica Ginecolgica
Histerectoma Radical.
Sin otro particular quedo de Ud.

Atentamente.

Adj. 02 folios.
Chiclayo, 15 de Agosto del 2014
Sra. Mg.
Judit Muoz Asenjo
Jefe de enfermeras servicio de Centro Quirrgico y recuperacin
Presente

Asunto: En referencia Memo Mltiple N08 SE.CQ y RE.DE.HB AAARAL.JAV.EsSalud. 2014

Reciba cordial saludo y en referencia de su documento para realizar la

devolucin del mango de laringoscopio, solicitado por su jefatura.
Atentamente.