UNIVERSIDAD AUTNOMA DE QUERTARO

FACULTAD DE PSICOLOGA

PROCESO DE SELECCIN

PROCESO DE SELECCIN
CUESTIONARIO PARA ASPIRANTES A LA LICENCIATURA
EN PSICOLOGA DE LA UAQ

FECHA ACTUAL_______________________

Ao

Mes

GRUPO ______________

Da
DATOS PERSONALES

NOMBRE:___________________________________________________________________________________
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
SEXO: FEMENINO ( ) MASCULINO ( ) FECHA DE NACIMIENTO________________________________
Ao
Mes
Da
RELIGIN:__________________________
EDAD (aos cumplidos):
_________
DIRECCIN ACTUAL:________________________________________________________________________
Calle
Nmero
COLONIA:____________________________ CIUDAD _____________________ ESTADO________________
LUGAR DE PROCEDENCIA:___________________________________ TEL. DE CASA
__________________
Municipio
Estado
TEL. CELULAR______________________________ TEL. DE EMPLEO_______________________________
LUGAR DONDE TRABAJA:______________________________________________ TURNO:______________
DIRECCIN DE EMPLEO:_______________________________________________ PUESTO:_____________
Para tener una imagen lo ms clara posible de su persona, descrbase a s mismo ampliamente:

Cules son sus ambiciones?

ASPECTOS SOCIALES
Cmo se considera como amigo?
Qu espera de los dems?
Situaciones ms significativas en su vida:
* Ms agradables:

* Ms desagradables:

Estado Civil:
a) Soltero
( )
b) Casado
( )

c) Viudo
d) Divorciado

Ha estado casado anteriormente?

SI ( )

Con quin vive actualmente?:

a) Con sus padres ( )
b) Solo
( )
c) Con amigos
( )

d) En pareja
e) Con su propia familia

Estado actual de salud:

a) Excelente ( )

NO ( )

b) Bueno

( )
( )

e) Unin Libre ( )
f) Separado
( )

Si contest SI Cuntas veces? __________

( )

( )
( )

f) Con parientes
g) Otros

c) Regular

( )

d) Malo

Mencione las enfermedades fsicas y/o emocionales que ha padecido y si ha sido hospitalizado:

Ha tenido asesora psicolgica?

SI ( )

NO

Duracin
:

( )

( )
( )

( )
Edad

En caso afirmativo De qu tipo?

Cuntas veces por semana?

Razones por la cules solicit asistencia psicolgica:

Su estado de nimo por lo general es:
a) Optimista ( )
b) Pesimista
Ingiere frmacos? SI ( )

c) Tranquilo

NO ( )

d) Preocupado

Razones:

OCUPACIN DEL TIEMPO LIBRE

A qu dedica su tiempo libre?
Tiene hbitos de lectura?

SI

( )

NO

Qu tipo de lectura?, especifique autores y temticas:

Cuntas horas dedica semanalmente a la lectura?

Prctica algn deporte? SI ( )

NO ( )

Cul (es)?

e) Alegre

f)Triste

Cuntas horas semanalmente?

HISTORIA ESCOLAR
Edad en que ingres a la escuela por primera vez:
Edad en que ingres a la Primaria:
Qu tipo de escuela era?
a) Pblica de hombres
b) Pblica de mujeres
c) Pblica mixta

( )
( )
( )

d) Privada laica hombres

e) Privada laica mujeres
f) Privada laica mixta

Qu tipo de estudiante era?

Excelente
( )
Bueno

( )

Cmo se describira durante esa etapa?

a) Pasivo
( )
b) Comunicativo
( )
c) Sociable
( )
d) Activo
( )

Regular

e) Aislado
f) Retrado
g) Tranquilo

( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )

g) Privada religiosa hombres

h) Privada religiosa mujeres
i) Privada religiosa mixta
Malo

( )
( )
( )

( )

h) Rebelde
i) Intranquilo, inquieto
j) Otros, especifique

( )
( )
( )

Mencione dos de los recuerdos ms importantes de esta etapa:

a)
b
)
Edad en que inicio la Secundaria:

Edad en que termino la Secundaria:

Cul fue su promedio general en Secundaria:

Qu tipo de escuela era?
a) Pblica de hombres
b) Pblica de mujeres
c) Pblica mixta
Reprob algn ao?

SI

( )
( )
( )
( )

d) Privada laica hombres

e) Privada laica mujeres
f) Privada laica mixta
NO

( )

Cuntas veces?
Mencione las materias reprobadas:
Cul:

( )
( )
( )

g) Privada religiosa hombres

h) Privada religiosa mujeres
i) Privada mixta

( )
( )
( )

Cul?
Razones:

Cuntas veces

Cmo se describira durante esta etapa?

a) Pasivo
( )
e) Aislado
b) Comunicativo
( )
f) Retrado
c) Sociable
( )
g) Tranquilo
d) Activo
( )

Razn

( )
( )
( )

h) Rebelde
i) Intranquilo, inquieto
j) Otros, especifique

( )
( )
( )

Cules fueron sus principales inquietudes y problemas durante esa poca?

Qu tipo de estudiante era?

Excelente ( )
Edad en que inici la Preparatoria:

Bueno ( )
Regular ( )
Edad en que termin la Preparatoria:

Qu tipo de escuela era?

a) Pblica de hombres
b) Pblica de mujeres
c) Pblica mixta
d) Tcnica
e) U.A.Q.

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Malo

( )

f) Privada laica mixta

g) Privada religiosa hombres
h) Privada religiosa mujeres
i) Privada religiosa mixta
j) Otra

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Especifique:___________________________________
Fecha de inicio de preparatoria? ____________
Fecha de termino de preparatoria?___________
Cul fue su promedio general en la Preparatoria?
Mencione aquellas materias que no le agradaron:
razn
razn
razn
Mencione aquellas materias que si le agradaron:
razn
razn
razn
Cmo se describira en esta etapa?
a) Pasivo
(
b) Comunicativo
(
c) Sociable
(
d) Activo
(

)
)
)
)

e) Aislado
f) Retrado
g) Tranquilo

( )
( )
( )

h) Rebelde
i) Intranquilo, inquieto
j) Otros

( )
( )
( )

Especifique:
DATOS FAMILIARES
Matrimonios previos o posteriores del padre: SI ( ) NO ( )
Matrimonios previos o posteriores del madre: SI ( ) NO ( )
Existen o han existido problemas de salud importantes en la familia?
En caso afirmativo, favor de describirlos:

Cuntos?
Cuntos?
SI ( )

NO ( )

Se han presentado alteraciones emocionales en alguno o varios miembros de la familia?

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Ninguno
Padre
Madre
Hermanos
Abuelos
Tos
Primos
Padre, madre y hermanos

Cules fueron los problemas?

(
(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)
)

i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)

Otros
Padre, madre, to y abuelos
Padre, madre, tos
Hermana, abuelo, tos
Sobrinos
Hijos
Madre, hermanos, tos

(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)

Se busc algn tipo de ayuda?

SI

( )

NO ( )

En caso afirmativo, especifique: LUGAR, TIEMPO Y TIPO DE AYUDA RECIBIDA:

Actitud ante situaciones conflictivas:

Describa su carcter:
Explique ampliamente los motivos por los cules desea ingresar a la carrera de Psicologa:

Por qu quiere ingresar a esta Facultad?

Qu influy para que tomara esta decisin?

Ha hecho solicitud de ingreso a otra Facultad?

SI ( )

NO ( )

En dnde?
Hay alguna(s) otras carreras que le interese aparte de la Psicologa?

SI ( ) NO ( )

Cul es?
Si existe esta carrera en su Estado, cules son los motivos de elegir la Facultad de Psicologa de la U.A.Q.

Qu espera de este proceso de seleccin?

Cmo se considera como estudiante?

Considera importante el promedio para el ingreso a nivel Licenciatura?

Por qu?
En caso de NO ser aceptado, qu espera hacer?

SI ( )

NO

( )

En caso de ser aceptado, qu turno desea y por qu?

Matutino ( )

Vespertino ( )

Motivos:
HISTORIA LABORAL

Trabaja actualmente?
NO ( )
econmicamente?
SI

( )

De quin depende
Nombre de la

empresa
Nmero de horas diarias de

Turno:

trabajo
Sueldo mensual:
a) Sin sueldo
b) Menos de un salario mnimo
c) Un salario mnimo

NOMBRE DE LA
PERSONA

EDAD

d) De uno a dos salarios mnimos

e) De tres a cinco salarios mnimos
f) Ms de cinco salarios mnimos

( )
( )
( )

VIVE EN CASA DE SUS PADRES

SI
NO

ESTADO
CIVIL

ESCOLARIDAD

OCUPACIN

( )
( )
( )

INGRESOS
APROXIMADOS

SI
FALLECIO
INDIQUE

Padre:
Madre:
Hermanos:
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: ______________________________________

De la lista anterior: indique cules hermanos estn estudiando, qu estudian, en qu lugar, y de quien dependen
econmicamente:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

DIRECTORIO
DR. GILBERTO HERRERA RUIZ
Rector
DR. IRINEO TORRES PACHECO
SECRETARIO ACADMICO
M.D.H. JAIME ELEAZAR RIVAS MEDINA
Director de la Facultad de Psicologa
DRA. MA. GUADALUPE REYES OLVERA
Secretaria Acadmica de la Facultad de Psicologa
MTRO. FERNANDO MANUEL GAMBOA MARQUEZ
Secretario Administrativo de la Facultad de Psicologa

DEPARTAMENTO DE PSICOPEDAGOGA
DE LA FACULTAD DE PSICOLOGA
LIC. JOS NEFTALI VIDALES SOTO
M. en E. TERESA ORDAZ GUZMN
LIC. SINDY PAULINA ARELLANO BERMUDEZ