Diagnóstico Ambiental E.S.E

Proyecto de Ecoeficiencia E.S.
E Hospital San Rafael de Tunja

O.P.S. 032 2008
5. DIAGNSTICO AMBIENTAL
El comportamiento ambiental del hospital se asimila al sistema de flujos en donde

hay una entrada de materia (fuentes energticas: agua y energa, y productos de
consumo: alimentos, material fungible, medicamentos, sustancias qumicas, fsicas
y biolgicas) que despus de su utilizacin sale del sistema generando un impacto
ambiental (contaminacin atmosfrica, del medio hdrico, residuos inertes,
peligrosos y tambin residuos reciclables o reutilizables), y cuyo balance depende
de la intervencin en cuanto a las exigencias ambientales que se dispongan a
cumplir.
La siguiente figura se presenta de forma comprensible la interaccin entre la
actividad asistencial del hospital y el ambiente.
Figura 2. Interaccin entre la actividad asistencial de la E.S.E. Hospital San Rafael Tunja y el Ambiente.
Aguas Sanitarias
De laboratorio
VERTIDOS
LQUIDOS
Salida
Consumo de Gases
Medicinales
Consumo de Energa
Consumo de Agua
Entradas
ACTIVIDAD
ASISTENCIAL
Salidas
GENERACIN DE
RESIDUOS PELIGROSOS
Biosanitarios
Cortopunzantes
Anatomopatolgicos
Qumicos
Radiactivos
GENERACIN DE
RESIDUOS URBANOS
Urbanos
Sanitarios Asimilables a
Urbanos
EMISIONES A LA
ATMSFERA
Procedentes de
laboratorio y
esterilizacin
Fuente: Tomado y adaptado de la comunicacin tcnica Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Programa de gestin Ambiental. Martn G. Blanco
Garca, Congreso Nacional de Medio Ambiente, CONAMA, 2005 2010.
22
Proyecto de Ecoeficiencia E.S.E Hospital San Rafael de Tunja

O.P.S. 032 2008
As mismo, se puede presentar las actividades de soporte a la actividad

asistencial, las cuales son fundamentales para el correcto desarrollo de sta y que
tambin tiene su complejidad. En la siguiente figura se muestra una aproximacin
a su interaccin con el ambiente.
Figura 3. Interaccin entre las actividades soporte de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja y el Ambiente.
Agua caliente
Calefaccin
Lavandera
Calderas
Cocina
Planta Elctrica
CONSUMO
COMBUSTIBLES
EMISIONES CALDERAS
ACTIVIDADES DE
SOPORTE
Salidas
Mantenimiento de
instalaciones y
edificio.
POSIBILIDAD DE FUGAS
Salida
Almacenamiento
combustible
Gases Medicinales
Sirenas
GENERACIN
RESIDUOS
PELIGROSOS
Entrada
Salida
GENERACIN
RESIDUOS URBANOS
Limpieza
Poda
Cocina
Mantenimiento
Iluminacin
CONSUMO DE
ENERGA
Entrada
Salida
EMISIONES
RUIDO
de
VERTIDOS
Limpieza
Refrigeracin
Mantenimiento
Fuente: Tomado y adaptado de la comunicacin tcnica Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Programa de gestin Ambiental. Martn G. Blanco
Garca, Congreso Nacional de Medio Ambiente, CONAMA, 2005 2010.
23

O.P.S. 032 2008
Con el fin de abordar el anlisis de las etapas de los procesos, se realiza la
identificacin de los mismos con base en los siguientes criterios:
Situacin actual en el programa de administracin ambiental.

Consumo energtico: electricidad, combustible, vapor.
Consumo y/o costo de los insumos.
Tipo y cantidad de residuos slidos, lquidos y emisiones gaseosas generadas.
Costo de tratamiento o disposicin final de los residuos.
Niveles de ocupacin y/o servicios prestados.
Automatizacin de equipos e instalaciones.
Los equipos en reas como cuarto de mquinas, equipos, mantenimiento, con
el fin de comprender todas las actividades operativas y sus interrelaciones
administrativas.
A continuacin se presentan los resultados del diagnstico ambiental realizado en

el hospital, elaborado a partir de las inspecciones realizadas a cada uno de los
servicios que se prestan en el Hospital, con nfasis en el manejo de los recursos
agua, energa, fuentes de energa, generacin de los residuos slidos comunes y
hospitalarios y nivel de pacientes atendidos por el Hospital.
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O.P.S. 032 2008
5.1 Diagnstico del uso energtico en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.
Los centros hospitalarios son entidades importantes para el bienestar de la

sociedad, donde el servicio deber ser continuo e ininterrumpido las 24 horas al da
durante los siete das de la semana y suministrar acceso a la atencin bsica en
forma expedita2.
La Ley 697 promulgada por el Congreso de la Repblica en octubre de 2001
declar el Uso Racional y Eficiente de la Energa (URE) como un asunto de
inters social, pblico y de conveniencia nacional, con la cual se espera optimizar
la utilizacin de los recursos energticos, minimizando los impactos ambientales y
mejorando la competitividad.
Con el Decreto 3683 de 2003 se reglament esta ley y se cre la Comisin
Intersectorial de URE (CIURE), cuyo fin es asesorar y apoyar al Ministerio de
Minas y Energa en la coordinacin de polticas sobre uso racional y eficiente de la
energa y dems formas de energa no convencional en el sistema interconectado
nacional y en las zonas no interconectadas. Siguiendo esta misma estrategia, se
encuentra dentro de los esfuerzos que realiza la Unidad de Planeacin Minero
Energtica (UPME) la promocin del uso racional y eficiente de la energa, como
mecanismo que fortalezca la competitividad y productividad del pas.
El uso racional de energa causa impactos positivos de los cuales se benefician
econmicamente los usuarios y se preservan los recursos energticos. Estos
impactos se logran al realizar ahorros energtico, con acciones de sustitucin de
equipos, iluminacin ms eficiente, correccin de fugas en aire acondicionado y
redes de vapor, anlisis de equipos instalados, uso de fuerza motriz mediantes
sustitucin de motores clsicos por motores de alta eficiencia, el cambio de
arrancadores estrella tringulo que son obsoletos por arrancadores suaves,
cambios radicales de equipos de tecnologa obsoleta y rediseo de los sistemas
en este caso para la prestacin del servicio.
Con el fin de obtener informacin acerca del consumo de energa en el hospital y
de las posibilidades de ahorro para el Hospital, se realizaron las siguientes tareas:
a) Recopilacin de informacin:
Facturas de consumo energtico o histrico de pagos: Se orienta con la
finalidad de conocer el gasto en la factura energtica.
Gua didctica para el desarrollo de Auditoras Energticas, Ministerio de Minas y Energa. Unidad de Planeacin Minero Energtica
UPME, 2007.
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O.P.S. 032 2008
Inventario de los equipos: Adicional a los datos de consumo energtico, se
requiere recolectar toda la informacin disponible sobre los sistemas
energticos del hospital, tanto elctricos como trmicos. Dentro de esta
informacin se tienen en cuenta los aspectos de mantenimiento.
b) Recopilacin de informacin energtica y tcnica:
Caractersticas tcnicas de los equipos: Consistente en las fichas tcnicas
de los equipos, que contengan aspectos de marca, modelo, fecha de
fabricacin, consumo energtico, eficiencia, etc.
Logstica de uso de equipos, horas de uso diarias.
Definicin de indicadores de seguimiento: La informacin recopilada sirve
como bases para calcular los indicadores para cada perodo y establecer
una comparacin con indicadores de referencia, e igualmente compararlo
con los propios datos histricos.
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O.P.S. 032 2008
5.1.1. Determinacin del consumo de energa elctrica en la E.S.E Hospital
San Rafael de Tunja
La energa elctrica es uno de los recursos que genera un costo importante para
la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, con base en las facturas de cobro del
servicio de energa elctrica de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, se
presenta el siguiente reporte del consumo de energa en kilowatios y el
correspondiente costo del servicio, lo cual se muestra en la Tabla 3.
Tabla 3. Consumo de Energa Elctrica en la E.S.E. Hospital San Rafael
(2006-2007)
Mes
ene-06
feb-06
mar-06
abr-06
may-06
jun-06
jul-06
ago-06
sep-06
oct-06
nov-06
dic-06
ene-07
feb-07
mar-07
abr-07
may-07
jun-07
jul-07
ago-07
sep-07
oct-07
nov-07
dic-07
Consumo (Kwh)
88473
88836
83028
80322
81246
105303
71082
99792
94446
83226
96228
83556
97152
90882
89001
97086
88233
64466
66281
68828
65555
72617
72617
75422
Costo (Miles de pesos)

29028,66
28936,49
24800,96
23740,47
25011,29
32228,9
22416,68
30982,81
29980,73
25813,96
29723,32
25534,28
29640,21
26905,22
26262,11
28802,49
24383,76
19365,23
19651,48
20469,91
19625,2
19711,93
21444,89
22619,38
Fuente: Grupo consultor, a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud
Ocupacional y Ambiental, 2008
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O.P.S. 032 2008
Figura 4. Comportamiento del consumo de energa electrica en la E.S.E. Hospital San Rafael 2007
Fuente: Grupo consultor, a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambiental, 2008
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O.P.S. 032 2008
Se observa que el consumo de energa elctrica es superior a los 60.000 Kwh, es
decir, superior a los $18000.000 de pesos. Tambin se percibe que el mayor
consumo se presenta en los primeros cuatro (4) meses del ao 2007, y que
posteriormente disminuye, lo cual se argumenta por el cambio e instalacin de
iluminacin ahorradora de energa.
De acuerdo con el registro de consumos para los aos 2006 y 2007, la E.S.E.
Hospital San Rafael de Tunja tiene un consumo promedio de 83.483,5 Kwh/mes
un indicador de consumo de energa instalado de 13,57 Kwh/cama/da.
A continuacin se presentan los centros de consumo elctrico que funcionan en la
E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.
Tabla 4. Caractersticas de los centros de consumo elctrico en la E.S.E.
Hospital San Rafael de Tunja.
SERVICIOS
Generales
COMPONENTE
OBSERVACIONES
Iluminacin: Incluye reas

comunes, administracin
Las
caractersticas
de
la
iluminacin se presentan en la
Tabla 5.
Ascensores
Tres (3) ascensores. Marca

OTIS, con sus respectivos
motores (No hay ficha tcnica).
Tablero de control con las
siguientes caractersticas:
Tipo: MCS 312
Voltaje: 208 V
Fases: 3
Frecuencia: 60 Hz
Ocho (8) equipos de aire
acondicionado. Ver Tabla 6.
Seis motores de 6.5 caballos.
Unidad Condensadora:
Compresores:
comprimido, vaco,
acondicionado
refrigeracin.
aire
aire
y
Capacidad: 12000 Btu/hora

Consumo: 1200 Watt
Corriente: 11 A
Voltaje: 220
Frecuencia: 60Hz
Transformadores
Dos (2), las caractersticas se

muestran en la Tabla 7
Central de Cargas
Centro de carga normal

Centro de carga de emergencia.
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O.P.S. 032 2008
UPS Reguladora
Equipos Biomdicos: 11 KVA

(Ver Tabla 8)
Equipos de sistemas: 30 KVA
MGE UPS SYSTEMS (Ver
caractersticas
de
los
computadores en la Tabla 9)
Bombas de transferencia
de agua
Lavandera:
Cocina y cafetera
Morgue
Mdicos
Servicio
al
Tanque
de
almacenamiento subterrneo.
(No hay fichas tcnicas)
Cuatro (4) Lavadoras
Tres (3) secadoras
Dos (2) planchones
Un (1) rodillo plancha
Cuartos fros
Sin refrigeracin
Imagenologa
Comprende las unidades de

radiologa, tomografa, ecografa
y doppler.
Cardiologa, hemodinamia
y electrofisiologa:
Comprende
las
reas
de
electrocardiogramas, pruebas de
esfuerzo, ecocardiogramas, otros
Unidad Renal
hemodilisis,
hemofiltracin,
hemodiafiltracin y dilisis ( En el
momento no hay servicio)
Ortopedia y traumatologa
Unidades
intensivo.
de
cuidado
Equipos de control
Ciruga.
Salas de ciruga con equipo de

apoyo de diagnstico y de control
Urgencias
Equipo de apoyo de diagnstico

y de control
Patologa y laboratorios
Equipos de anlisis
Maternidad y neonatos:
Incubadoras para cuidado del
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O.P.S. 032 2008
recin nacido
Banco de sangre:
Equipo
de
transfusin.
Esterilizacin:
Sistema de control elctrico.
refrigeracin
Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008.
Registro fotogrfico del sistema de los ascensores de la E.S.E. Hospital San Rafael de
Tunja.
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O.P.S. 032 2008
Registro fotogrfico del sistema del cuarto del sistema de aire acondicionado de la E.S.E.
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O.P.S. 032 2008
Registro fotogrfico de la planta electricidad de emergencia de la E.S.E. Hospital San
Rafael de Tunja
Batera de Planta Elctrica
Batera de Planta Elctrica
Planta de Energa
Planta de Energa
Planta de Energa
Tablero de control plantas de energa
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O.P.S. 032 2008
Registro de los transformadores instalados en al E.S.E. San Rafael de Tunja
Transformador Principal
Transformador Principal
Transformador (Rayos X)
Placa del transformador (Rayos X)
Registro fotogrfico Central de cargas
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O.P.S. 032 2008
En la Tabla 5 se presentan las caractersticas de iluminacin en la E.S.E. Hospital

San Rafael de Tunja, contabilizadas por elemento y su distribucin por cada piso
en el Hospital. As mismo, se ubican en los ecomapas que forman parte del
desarrollo del proyecto.
Tabla 5. Caractersticas de la iluminacin en la E.S.E. Hospital San Rafael de
Tunja (2008).
PISO
INTERRUPTO
RES
SEPTIM
O
SEXTO
Q
UINTO
CUARTO
TERCERO
SEG
UNDO
PRIM
ERO
CO
NSULTAEXTERNA
TO
TAL
75
83
86
70
80
117
208
46
765
TO
M
A LUM
INARIA1LUM
INARIA2 LUM
INARIA3 LUM
INARIA4
LUM
INARIA5 LUM
INARIA6
ELECTRICO 32W 110W 17W 17W
67
65
65
76
64
211
385
80
1013
117
94
109
123
118
291
410
92
1354
73
104
76
93
87
122
137
28
720
27
24
24
24
27
25
30
0
181
0
0
0
0
0
27
20
0
47
0
0
0
0
0
24
10
0
34
0
0
0
0
0
0
3
0
3
Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2.008
35

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Tabla 6. Caractersticas de los equipos de aire acondicionado.
Nmero Modelo Voltaje Capacidad Consumo Corriente Frecuencia
(Btu/h)
(Watt)
(Amperios)
(Hz)
de
Equipos
4
S3612P
220
35500
3750
17,5
60
S242CL
220
24000
2350
11
60
---
220
9000
880
4,1
60
Transformador 2
Transformador 1
Tabla 7. Caractersticas de los transformadores en servicio

Marca
SIEMENS
Nmero
43324
Tipo
COUM
Ao
1981
Nivel aislamiento
15 / 1.0
Pok-Num
360 KVA
Frecuencia
60 Hz
Clase aislante
Ao
N fases
Tensin
220 - 132
Conexin
D25
Tensin primaria
13.2 / 11.4
Corriente sec
A 1595 - 1378
Refrigeracin
ONAN
Corriente primaria
A 27.55
Corriente cc
35.5 KA
Duracin
CC 2.32
Tensin cc
4.37
Temperatura
ambiente
40C
Peso total
7770
Altitud
100 m
Peso parte externa
0.770
Marca
SIEMENS
Nmero
1094
Tipo
BOCUM 323 / 15
Ao
1994
Nivel aislamiento
Pok-Num
112.5 KVA
Frecuencia
60 Hz
Clase aislante
N fases
Tensin
Tensin primaria
13.2
Corriente sec
288-7
Refrigeracin
Corriente primaria
4.92
Corriente cc
Duracin
500
Conexin
Aceite
mineral
Tensin cc
Peso total
Aceite
mineral
Volumen
aceite
500
Volumen
aceite
Norma Icontec
Temperatura
ambiente
106
CONAN
65C
Altitud
Peso parte externa
36

O.P.S. 032 2008
Tabla 8. Descripcin de equipos biomdicos E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
SERVICIO
NOMBRE
URGENCIAS
Desfibrilador
Desfibrilador
Electrocardigrafo
Monitor de NIBP+SPO2
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
HOSPITALIZACIN
Desfibrilador
CIRUGA GENERAL
Elecrocardigrafo
Monitor de Signos
Vitales
Succionador
MEDICINA
INTERNA
HOSPITALIZACIN
Fecha
Inicio de
operacin
15/01/200
7
10/01/200
7
27/11/199
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
15/01/200
7
01/11/199
5
01/11/199
5
01/02/200
6
Electrocardigrafo
1998
03/11/199
5
Desfibrilador
Monitor de Signos
Vitales
1995
01/02/200
6
Tipo
Serie
Ao
Fabricaci
n
Vol.
Max.
Operac
(Voltios
)
Vol. Min.
Operaci
n
(Voltios)
Corriente
Mxima
Operacin
(Amperios
)
Corriente
Mnima
operacin
(Amperios
)
Marca
Modelo
ZOLL
MSERIES
T06G82155
2006
120
100
0.8
0.5
ZOLL
MSERIES
T06f80505
2007
240
110
BURDICK
EK10
01891
1997
120
110
PENLON
VS800
BY6A-A1728
2006
120
100
0.8
PENLON
VS800
BY6A-A1727
2006
120
100
PENLON
VS800
BY6A-A1726
2006
120
PENLON
VS800
BY6A-A1725
2006
PENLON
VS800
BY6A-A1724
2006
PENLON
BY6A-A1723
PENLON
VS800
PM 9000
EXPRESS
PM 9000
EXPRESS
PM 9000
EXPRESS
PM 9000
EXPRESS
PM 9000
EXPRESS
PM 9000
EXPRESS
BEXEN
REANIBEX
PENLON
PENLON
PENLON
PENLON
PENLON
AT-1
Potencia
Consumid
a (watts)
Frecuenci
a (Hertz)
Peso
(Kg)
Fuente
Alimentacin
Equipo
50/60
Electricidad
Fijo
60
Electricidad
Porttil
50/60
Electricidad
Fijo
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
BX6A-4365
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
BX6A-4364
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
BX6A-4363
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
BX6A-4362
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
BX6A-4361
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
BX6A-4360
2006
120
100
0.8
0.5
50/60
Electricidad
Fijo
1995
120
100
0.5
0.2
50/60
Electricidad
Fijo
30
SCHILLER
CARDIO-VIT
19004248
1995
120
110
0.6
0.4
50/60
Electricidad
Fijo
ANALOGIC
LIFE-GARD
AN400373
2006
120
100
50/60
Electricidad
Porttil
DEVILBISS
FUKUDA
DENSHI
HEWLETT
PACKARD
7804D
D37789
1998
120
100
1.5
50/60
Electricidad
Porttil
AUTOCARDINER
FCP2201
26152785
1995
120
110
50/60
Electricidad
Fijo
CODE MASTER
M1723B
3625A45601
230
100
0.5
0.2
50/60
Electricidad
Porttil
ANALOGIC
LIFE-GARD
120
100
50/60
Electricidad
Porttil
AN400374
2006
35
37

O.P.S. 032 2008
Succionador
1998
DEVILBISS
VACU AIDE
D18965
1998
120
100
1.5
50/60
Succionador
1998
01/10/200
4
01/04/200
7
01/02/200
6
01/04/200
7
THOMAS
1130
090000000160
1998
120
100
50/60
TRISMED
CARDIPIA2000
C20041170
2004
240
100
50/60
ZOLL
MSERIES
T06F80515
2007
120
100
0.5
0.2
50/60
INVIVO
MDF3864
2006
120
100
50/60
PENLON
ESCORT M8
PM 8000
EXPRESS
AA73C5006
2006
120
100
50/60
THOMAS
1130
040100012393
1998
120
100
50/60
Colposcopio
1998
28/11/199
7
CARL ZEISS
3032879902
1997
120
100
50/60
25
Electrocauterio
2000
LEASEGANT
LM900
35A00504
2000
120
100
50/60
Extractor de Humo
2000
28/11/199
2
INTERMET
SE2000
2000
120
110
50/60
GETINGE
G406D
15057
4667071/71/002/
03
1982
220
100
1995
01/11/199
5
01/02/199
6
01/04/199
8
MEMMER
840779
1995
120
100
FUKUDA
W270
CARDIOSUNY1000
06005802
1995
120
100
0.5
0.2
50/60
HOSPITALIZACIN
Electrocardigrafo
ESPECIALIDADES
Desfibrilador
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Succionador
COLPOSCOPIAS
LACTARIO
Autoclave
BAO SEROLGICO
HOSPITALIZACIN
ORTOPEDIA
Electrocardigrafo
Monitor de Signos
Vitales
50/60
1200
60
CRITIKON
DINAMAP PLUS
LE3402
1996
120
100
50/60
OXYPLETH
77-3563LRS
1998
120
100
50/60
1998
28/10/200
5
THOMAS
1130
072993
1998
120
100
50/60
BCI
3180
2005
120
100
50/60
THOMAS
HEWLETT
PACKARD
1130
CODE MASTER
XL
1998
120
100
50/60
Desfibrilador
Monitor de Signos
Vitales
Monitor Fetal
anteparto
DOPPLER FETAL
MANUAL
1998
01/11/199
5
01/11/199
5
24/07/200
7
16/107200
7
A605070077
07299310104000
0
3601A44440
1995
230
110
50/60
CRITIKON
NICOLETTE
VASCU
DINAMAP PLUS
1995
120
110
50/60
10
VERSA LAB
AFAVF0134
2007
120
100
50/60
15
ATOM
DP20FHR
CM5927
2007
120
100
0.8
0.5
50/60
Succionador
1998
THOMAS
1130
04001000124340
1998
120
100
50/60
Equipo de gases
arteriales
01/11/199
5
01/05/199
7
15/05/200
6
01/05/199
3
01/05/199
3
RADIOMETER
COPENHA
ABL5
142R0135
1995
120
110
50/60
01871
1997
120
110
50/60
0512601
2006
240
110
60
SIEMENS
EK10
CARDIO AID
200B
SIRECUST 403
2P
02398
1993
120
100
50/60
SIEMENS
SC6000
5330287266S 31
1993
120
100
50/60
Succionador
Oxmetro Pulso
Succionador
UNIDAD DE
CUIDADO
INTENSIVO
ADULTO
35
NOVAMETRIX
Oxmetro Pulso Porttil
GINECOOBSTETRIC
IA
7804D
Electrocardigrafo
Desfibrilador
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
BURDICK
INNOMED
M1723B
SPN
400

O.P.S. 032 2008
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Ventilador
Ventilador de
transporte
01/11/200
3
01/11/200
3
01/11/200
3
01/11/199
5
01/11/199
5
01/11/199
5
01/05/200
3
01/05/199
3
01/05/200
3
01/05/200
3
01/05/199
3
01/05/199
5
01/05/199
3
01/05/199
5
01/05/199
5
01/05/199
3
01/05/199
7
01/05/199
3
28/08/200
7
INCUBADORA
1993
IDEAL
INCUBADORA
1995
01/11/199
5
01/11/200
4
DRAGUER
DRAGER
BABYTERM
Ventilador
Ventilador
Ventilador
Ventilador
Ventilador
Ventilador
Ventilador
Ventilador
SALA DE PARTOS
INCUBADORA ABIERTA
INCUBADORA DE
TRANSPORTE
NIHON
KOHDEN
NIHON
KOHDEN
NIHON
KOHDEN
LIFE SCOPE1
BSM 2301K
09460
2003
120
100
50/60
LIFE SCOPE1
BSM 2301K
09459
2003
120
100
50/60
LIFE SCOPE1
BSM 2301K
09461
2003
120
100
50/60
CRITIKON
DINAMAP PLUS
L3492
1995
120
100
0.5
0.2
50/60
10
CRITIKON
DINAMAP PLUS
L3447
1995
120
100
0.5
0.2
50/60
10
CRITIKON
L3501
1995
120
100
0.5
0.2
50/60
10
304119668
2003
120
100
50/60
SIEMENS
DINAMAP PLUS
POET PLUS
8100
SIRECUST 403
2P
02398
1993
120
100
50/60
BCI
ADVISOR
70413023
2003
120
100
50/60
SIEMENS
SERVO 900C
1993
120
100
50/60
19
SIEMENS
SERVO 900C
189155
1993
120
100
50/60
19
SIEMENS
SERVO 900C
181310
1995
120
100
50/60
19
SIEMENS
SERVO 900C
180208
1993
120
100
50/60
19
SIEMENS
SERVO 900C
181357
1995
120
100
50/60
19
SIEMENS
SERVO 900C
17790911
1995
120
100
50/60
19
SIEMENS
INFRASONICS
INC
SERVO 900C
ADULT START
1500
179423
1993
120
100
50/60
19
2111662A-095
1997
120
100
50/60
25
BIRD
BIOMED
DEVICE
CROSSVENT 4
CRITICARE
6400 ST
9611
2503
1993
120
100
50/60
25
02910704P
2006
120
100
50/60
M-600
1293
1993
120
110
7510
15392
1995
120
110
62
50/60
35
H600W 8000
1995
120
110
62
50/60
35
1458227
2004
120
110
62
50/60
35
120
100
50/60
100
ARKH-0094
00642900100
03
50/60
ATOM
V80 TR
LMPARA CIELTICA
CGR
EC 10067
LMPARA CIELTICA
ALM
120
100
50
60
LMPARA CIELTICA
ALM
CASTLE
LIGHTS
120
100
50
60
12
120
100
50
60
CGR
EC 1097
120
110
BERCHTOLD
CROMOPHARE
120
110
LMPARA CIELTICA
LMPARA CIELTICA
AUXILIAR
LMPARA CIELTICA
AUXILIAR
1991
1995
82578
C-450
2031129-E10425
1991
1995
50/60
5
50/60
40

O.P.S. 032 2008
MQUINA DE
ANESTESIA
MESA DE
EXPLORACIN
GINECOLGICA
MESA DE
EXPLORACIN
GINECOLGICA
1995
DRAGUER
TIBERIUS 800
212S
1991
1995
MAQUET
21090
1411
1995
1995
28/037199
6
01/11/199
5
MAQUET
COROMETRIC
S
ADVANCED
MEDICAL
21090
1402
1995
150
01400980
1996
120
100
50/60
15
AM 66
AM504653
1995
120
110
50/60
25
IMPEDANCIMETRO
SIEMENS
2A 27
AUDIMETRO
PROBADOR DE
AUDFONOS
BECTONE
112
MONITOR FETAL
MONITOR FETAL
CONSULTA
EXTERNA
SIEMENS
TR 60
ELECTROESTIMULADOR
1995
EVIDENCE
FORMAX 8 PLUS
1995
120
100
50/60
ELECTROESTIMULADOR
1995
EVIDENCE
FORMAX 8 PLUS
1995
120
100
50/60
ELECTROESTIMULADOR
1995
EVIDENCE
FORMAX 8 PLUS
1995
120
110
MP 820171
120
100
045
E3030/119
120
110
9.5
120
100
0.8
0.5
ELECTROESTIMULADOR
MEDITONE
PHYSIO 8
EQUIPO DE DIATERMIA
SIEMENS
ENRAF
NONIUS
DELFT
ULTRATHERM
EQUIPOS PAQUETES
CALIENTES
EQUIPO PAQUETES
FROS
UNIDAD DE
CUIDADO
INTENSIVO
PEDIATRICO
UNIDAD DE
CUIDADO
NEONATAL
10285
MP82
85
60
60
400
60
40
80
60
20
PACKHEATER
C-2
HIDROCOCCAT
OR
5800
120
110
50/60
30
PB 112
04279E82
120
110
50/60
25
120
100
60
TANQUE DE PARAFINA
CHATTANOOG
A
MARKET
FORGE
ULTRASONIDO
RICH MAR
V ULTRASOUND
0216005867
EDAN
M9B EXPRESS
M9B0712051
2007
120
100
0.5
0.2
50/60
10
EDAN
M9B EXPRESS
M9B0712034
2007
120
100
0.5
0.2
50/60
10
EDAN
M9B EXPRESS
M9B0712047
2007
120
100
0.5
0.2
50/60
10
EDAN
M9B EXPRESS
M9B0712052
2007
120
100
0.5
0.2
50/60
10
AIR SHIELDS
C450QT
CARE PLUS
3000
WV04228
1998
120
110
50/60
OHMEDA
HCDE00063
1997
120
110
50/60
DRAGER
BABYTERM
H600W 8000
1995
120
110
DRAGER
7310
15415
1996
120
110
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
Monitor de Signos
Vitales
INCUBADORA
INCUBADORA
INCUBADORA ABIERTA
INCUBADORA
09/04/200
7
09/04/200
7
09/04/200
7
09/047200
7
01/05/199
8
01/05/199
6
01/11/199
7
01/05/199
6
ARKH-0004
62
50/60
50/60
35

O.P.S. 032 2008
INCUBADORA
INCUBADORA
INCUBADORA
INCUBADORA
LMPARA DE
FOTOTERAPIA
LMPARA DE
FOTOTERAPIA
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
Monitor de Signos
Vitales
01/05/199
6
01/05/199
6
01/05/199
8
01/05/199
6
01/11/200
4
01/11/200
4
01/05/199
6
01/05/200
0
01/05/200
0
01/05/200
0
DRAGER
7310
15424
1996
120
110
50/60
DRAGER
7310
15435
1996
120
110
50/60
AIR SHIELDS
WV04192
1998
120
110
50/60
OHMEDA
C450QT
CARE PLUS
3000
HCDZA50154
1996
120
110
FANEM
006-OFL
H28056
2004
120
110
160
50/60
13
FANEM
HEWLETT
PACKARD
006-OFL
VIRIDIA
M3046A
RZ80682004
2004
120
110
160
50/60
13
DE73105262
1996
120
100
50/60
SIEMENS
SC 6002 XL
SPN
8510926671
2000
120
100
50/60
SIEMENS
SC 6002 XL
SPN
5510936170
2000
120
100
50/60
SIEMENS
SC 6002 XL
SPN
5510936571
2000
120
100
50/60
120
110
50/60
120
110
50/60
50/60
Succionador
Succionador
PM60
DOLPHIN
2150
M 0404-030
2004
10
SECHRIST
13790
1995
120
110
22
50/60
09654-04
53023022
2002
120
110
22
50/60
BIRD
IV-100B
BEAR CUP 750
PSV
BEAR CUP 750
PSV
09654-04
53023021
2002
120
110
22
50/60
BIRD
VIP BIRD 15215
KFJ 02527
2000
120
110
22
50/60
EASILYTE PLUS
7180NKC
Ventilador Neonatal
Analizador de
electrolitos
1995
MEDICAL
Agitador de Mazzini
1998
FISHER
BAO SEROLGICO
1995
BAO SEROLGICO
1995
BAO SEROLGICO
1995
18/10/200
5
01/05/198
3
27/11/199
0
01/11/199
5
MEMMER T
LIC
INSTRUMENT
S
SATI PARIS
GREENFIELD
BECTON
DICKINSON
BARNSTEAD
Ventilador Neonatal
Ventilador Neonatal
Ventilador Neonatal
LABORATORIO
CLNICO
EASY VAC
02/10/200
4
01/05/199
5
01/05/200
2
01/05/200
2
01/05/200
0
Pulsoxmetro
Centrfuga
Destilador de Agua
Equipo de qumica
sangunea
Esterilizador Elctrico
Horno para Cultivos
Horno Elctrico
1995
50/60
BIRD
2736
276
120
100
50/60
1998
120
100
50/60
1995
120
100
821139
1995
120
100
61205118
1995
120
100
20
18
DINAC III
256318
2005
120
110
210
M8217864
1983
220
110
20
15
20
60
50/60
2100
50/60
50/60
8K
60
BAYER
RA 50
12652
1990
120
100
JP SELECTA
4043720
312716
1995
120
100
35
30
120
100
13
11
50/60
92
120
100
22
50/60
55
MEMERT
200
06058
HERAEUS
ST 5050
8204454
1995
50/60
3500
50/60

O.P.S. 032 2008
Horno para Cultivos
Microscopio Binocular
Microscopio Binocular
1995
01/11/199
7
HERAEUS
B 5090E
NIKON
APLPHAPHOT 2
NIKON
AKX II A
8200660
YS2
120
100
13
11
50/60
92
1102478
1995
120
110
16
15
50/60
237575
1997
120
100
50/60
Fuente: Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia a partir de las hojas de vida de los equipos biomdicos, 2008.

O.P.S. 032 2008
Tabla 9. Caractersticas de los computadores en los diferentes servicios de la E.S.E. Hospital San Rafael de
Tunja
DEPENDENCIA
CPU
TECLADO
MOUSE
MONITOR
ALMACN
LX0C55E
1243776
23047848
V2TM332
AMEDICA02
LX0BL8Y
1243770
23049392
VLXC622
AMEDICA05
LX0BLAK
1033528
23051860
VLXC627
AUTORIZACIONES
LX0C553
41A5312
23051778
6176911
BIOMEDICA
LX0C552
1243771
23047876
VLXC654
CAJERO01
LX0C551
1033750
23047880
V2TM324
CAJERO02
LX0BL8D
1034984
23047896
V2TM327
CAJERO03
LX0BK49
1034854
23051838
V2TM047
CAJERO04
LX0BNT4
1243774
23047823
V2TM455
CAJERO05
LX0C557
1035032
23047865
V2TD621
CALIDAD01
LXOC55M
1243778
23097826
VLXC609
CALIDAD04
LX0BXVX
860924
23043757
VLX6C28
CARTERA
LX0BLAH
1034907
23051882
VLXC656
CIENTIFICA02
LX0C54W
861247
23043762
VLXC647
COMERC02
LX0BNRX
1033555
23051784
VLXC624
COMERCIAL
LX0C554
680146
23047894
V2TM315
COMUNICACIONES
LX0C55P
1034219
23049617
6176911
CONTRATACION
LX0C55Y
1243775
23047841
VLXC663
CONTROL INTERNO
LX0X0VX
861028
23052736
V2TM325
COORD. URGENCIAS
LX0C55C
1243773
23047852
VLXC665
CUENTAS01
LX0BL8N
1033675
23047866
6176911
CUENTAS03
LX0BLAM
1033674
23057043
VLXC626
DSERVICIOS
LX0BK4A
1033741
23047843
V2TM337
FACT02
LX0BLAG
1034849
23051926
VLXC623
FACT03
LX0BNTV
1243780
23047844
VLXC645
FACT05
LX0BLAR
1033654
23051847
VLXC630
FACT07
LX0BLAE
1033670
23051586
VLXC661
FACTUR GINECO
LX0BLAN
860923
23043765
VLXC660
FARMACIA
LX0BNWF
860919
23043732
VLXC632
FARMACIA01
LX0C0LF
1034113
23051869
VLXC649
FARMACIA02
LX0BLAF
1033634
23053424
VLXC662
GESTIN DOCUM
LX0C011
860275
23053426
VLXC646
IMAGENOLOGIA01
LX0BL85
1034209
23055818
VLY265
IMAGENOLOGIA02
LX0BL8Z
1033798
23051870
VLXC658
JURIDICA01
LX0BK47
1243772
23049607
061769-11
MANTENIMIENTO
LX0C0L4
1034218
23047869
V2TM302
REF Y CONTRAREF
LX0BL8P
1033729
23051750
VLXC635
SALUD OCUPAC
LX0BK45
41A5312
23043809
VLWT151
SEC ADMINISTRA
LX0BM12
1033731
23051917
VLXC641
GERENCIA01
LX0C550
1243777
23047849
VLXC659
SIAU
LX0C544
1034857
23055843
VLXC631
43

O.P.S. 032 2008
SISTEMAS
LX0BM0M
1243736
SISTEMAS
LX0C55W
.
SISTEMAS06
LX0BLAD
1033680
SUB.SERV.SALUD
LX0BNTK
1033718
TESORERIA
LX0BLZ2
1033789
T HUMANO
LX0BLAL
1033721
URGENCIAS1
LX0C55V
1035083
URGENCIAS2
LX0BLZP
1033464
URGENCIAS3
LX0XX55L
860278
Fuente: Oficina sistemas E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
23057051
.
23051603
23051851
23049367
23051875
23047895
23051949
23053425
VLXL269
VLXC616
VLXC618
VLXC619
VLXC657
VLXC092
VLXC610
VLXC044
VLXC612
Tabla 10. Equipos porttiles E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja

GERENCIA
SONY VAIO
2820104
3000803
SUBGERENCIA
SONY VAIO
2820104
Fuente: Oficina sistemas - E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
3001354
Tabla 11. Distribucin de impresoras E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja

DEPENDENCIA
ACTIVO
MARCA
7 SUR
IMPRESORA
EPSON
7 NORTE
IMPRESORA
EPSON
7 FACTURACION
IMPRESORA
EPSON
CONTROL INTERNO
IMPRESORA
HP
FACTURACION
IMPRESORA
EPSON
CALIDAD
IMPRESORA
HP
4 CONTRATACION
IMPRESORA
HP
4 SALUD OCUPACIONAL
IMPRESORA
HP
4 TERAPIA FISICA
IMPRESORA
EPSON
4 COORDINACION INTERNACION
IMPRESORA
HP
4 AUDITORIA MEDICA
IMPRESORA
HP
4 EDUCACION MEDICA
IMPRESORA
HP
3 FACTURACION
IMPRESORA
HP
3 SUR
IMPRESORA
EPSON
3 NORTE
IMPRESORA
EPSON
SALAS DE CIRUGIA
IMPRESORA
EPSON
UCI ADULTOS
IMPRESORA
HP
2 PIO FACTURACION
IMPRESORA
EPSON
2 PISO FACTURACION
IMPRESORA
Fuente: Oficina sistemas - E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
HP
44

O.P.S. 032 2008
5.1.2 Diagnstico del uso de combustibles en la E.S.E. Hospital San Rafael
de Tunja
La combustin es una gran fuente de energa en los procesos industriales,
consiste en la combinacin de materiales combustibles con el oxgeno a
velocidades que permitan el desprendimiento de calor sensible de tal forma que
las superficies circundantes lo absorban de manera uniforme, estable y continua.
El gas natural se utiliza principalmente para el funcionamiento de las calderas y el
ACPM se utiliza en la activacin de las plantas de energa en caso de un fallo en
el fluido elctrico.
En el Hospital no se dispone de informacin precisa sobre el consumo de ACPM
ya que es ocasional. A continuacin se presenta el registro de consumo de gas
natural para el ao 2007.
Tabla 12. Consumo de gas natural en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, 2007
Mes
ene-07
feb-07
mar-07
abr-07
may-07
jun-07
jul-07
ago-07
sep-07
oct-07
nov-07
dic-07
Total
Consumo(m3)
30068
26983
31860
26881
33367
30079
32597
31641
23562
23614
24141
24255
339048
Costo (Miles de pesos)

$ 11.794
$ 12.961
$ 14.874
$ 10.544
$ 13.072
$ 11.798
$ 12.836
$ 12.411
$ 9.242
$ 9.262
$ 9.469
$ 10.062
$ 138.325
Fuente: Grupo consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambiental,
2008.
3
El consumo promedio es de 28.254 m /mes, y el comportamiento del consumo se muestra

en la Figura 5.
45

O.P.S. 032 2008
Figura 5. Consumo de gas natural por la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja (2007)
40000
C o n s u m o d e g a s (m 3 ) - E .S .E . H o s p ita l S a n R a fa e l d e T u n ja
2007
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
M es
dic-07
nov-07
oct-07
sep-07
ago-07
jul-07
jun-07
may-07
abr-07
mar-07
feb-07
ene-07
C o n s u m o (m 3 )
C o s t o (M ile s d e p e s o s )
Fuente: Grupo consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambiental, 2008
46

O.P.S. 032 2008
Los centros de consumo trmico en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, estn
constituidos por unidades o equipos consumidores directos de energa trmica
proveniente de combustibles como gas natural, propano, ACPM, fuel oil, o
aquellos que utilizan medios de calentamiento como vapor, aire o agua caliente
generados por alguno de los equipos consumidores de combustibles lquidos y/o
slidos. A continuacin se presentan las caractersticas de los centros de consumo
trmico que se presentan en el Hospital.
Tabla 13. Caractersticas de los centros de consumo trmico en la E.S.E. Hospital

San Rafael de Tunja
SERVICIOS
Generales
COMPONENTE
Calderas
Cocina
Lavandera
Mdicos
OBSERVACIONES
Dos (2) calderas de vapor que
operan
con
gas
natural
intermitentes.
Capacidad: 150
Presin de diseo: 150 psi
Ao de construccin:1990
Estufas a gas natural en
calentamiento y coccin de
alimentos.
Marmitas a vapor para coccin
de alimentos (No utilizan en la
actualidad)
Utilizacin de vapor, agua
caliente en la operacin de
lavadoras, secadoras, planchas.
Esterilizacin
Con empleo de vapor para lograr

la temperatura de esterilizacin
de instrumental y ropa. Tres (3)
autoclaves.
Agua Caliente
Dos
(2)
equipos
calentamiento de agua,
vapor
proveniente
de
calderas
de
con
las
Fuente: Grupo Consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008
47

O.P.S. 032 2008
Taba 14. Caractersticas de las plantas de emergencia de la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja
ORDER N
320073/3
TIPO
WD B14 - 1800 N / 1.2
AO DE MANUFACTURA
1992
SALIDA
314 KVA
SALIDA EFICAZ
251.2 KW
VELOCIDAD
1800 RPM
PLANTA DE EMERGENCIA PRINCIPAL VOLTAJE

AZUL
FRECUENCIA
COS
208 / 120
60 Hz
0.8
CONEXIN
ENGINE (MOTOR)
CUMMINS
TYPE (TIPO)
NTA 855-6
23 175873
ALTERNADOR
SIEMENS
TYPE (TIPO)
1 FCS 352-4
415459
MARCA
INDICAR ELECTROTERMIC
ENGINE
(MOTOR)
PEGASO
TIPO
9222 / 00 / 25 / 22
POTENCIA
197 / 215
NMERO
L200013
RPM
PLANTA VERDE DE EMERGENCIA DE
ALTERNADOR
APOYO
TIPO
1800
ST
C 334D
TENSIN
220 V
POTENCIA
155 / 170
CONEXIN
NMERO
704
RPM
1800
COS
0.80
INTENSIDAD
406 / 45
FRECUENCIA
60 Mz
Fuente: Grupo Consultor proyecto de ecoeficiencia,, 2008
48

O.P.S. 032 2008
Calderas: Son recipientes de forma cilndrica que trabajan a presin, diseadas
para transferir calor proveniente de la combustin, a un fludo que para el caso es
agua, que por su alto calor latentes de vaporizacin hace que la fase gaseosa de
la misma pueda almacenar altas cantidades de energa trmica. La fuente de calor
como se mencion anteriormente es el gas natural.
Debido a que la caldera es un equipo de transferencia de calor por medio de una
reaccin de combustin hay que tener en cuenta algunas mediciones claves para
conocer el funcionamiento actual del equipo y para tener criterio sobre la
eficiencia. Estas son el flujo, temperatura y composicin de los gases de salida,
contenido de humedad del combustible, flujo de aire, temperatura de entrada del
agua.
De acuerdo con la informacin suministrada por el personal del rea de
mantenimiento, el Hospital no realiza este tipo de seguimiento a las calderas. No
obstante, haber realizado mantenimiento reciente no reposa un informe sobre el
mismo, por cuanto no se tiene conocimiento sobre sus condiciones y sobretodo la
eficiencia, y que por las condiciones de funcionamiento, existe la posibilidad de
generacin de prdidas por razones relacionadas con la falta de control, ya que
no llevan bitcora, fugas de vapor, inquemados de combustible, excesivo caudal
de purgas y de fondo. Cabe anotar que una caldera moderna bien operada debe
mostrar una eficiencia por encima del 85%.
El vapor es utilizado principalmente en el rea de esterilizacin y lavandera.
Calentador de agua: Se refiere a unos equipos cuya finalidad es transferir

energa en forma de calor por medio de corrientes calientes y corrientes fras, que
para el caso no estn en contacto. Igual que el anterior, no se tiene conocimiento
sobre su eficiencia, calibracin de instrumentos, y mantenimiento del sistema. Se
observ un pozo de agua debajo de estos equipos, lo cual se traduce en una fuga
de agua y energa.
El agua caliente se utiliza principalmente para el rea de lavandera y pacientes.
49

O.P.S. 032 2008
Registro fotogrfico de los equipos del centro trmico de la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja
Caldera 1
Caldera 2
Tanque calentador de agua
Prdidas de agua y energa
Lneas de conduccin de vapor y

retorno de condensado
Almacenamiento de insumos para

mantenimiento de mquinas
50

O.P.S. 032 2008
5.2 Determinacin del consumo de agua
El consumo de agua es un aspecto ambiental importante para el sector
hospitalario ya que en la mayora de los procesos se hace uso de este recurso. El
agua potable se emplea en usos generales como:
Instalaciones sanitarias de habitaciones de pacientes y pblico general.

Lavandera.
Aseo y limpieza de las instalaciones.
Cocina y restaurante.
En la Tabla 15 se presenta el consumo de agua registrado para el ao 2007 en la

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, de acuerdo con estos datos se puede decir
que el hospital tiene el indicador de consumo de agua en 0,82 m3/cama/da.
Tabla 15. Consumo de agua por la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, 2007
Mes
Acueducto
Costo (Miles de Alcantarillado
Costo
pesos)
m3/mes
m3/mes
Enero
4538
$ 5.273.019
2269
$ 2.639.904
Febrero
4837
$ 5.620.448
2419
$ 2.813.842
Marzo
6076
$ 7.060.129
3038
$ 3.534.609
Abril
5228
$ 6.321.227
2614
$ 3.165.342
Mayo
4856
$ 5.871.438
2428
$ 2.940.448
Junio
5983
$ 7.234.105
2992
$ 3.621.781
Julio
5945
$ 7.188.159
2973
$ 3.598.808
Agosto
4894
$ 5.917.384
2427
$ 2.963.421
Septiembre
4730
$ 5.719.090
2365
$ 2.864.274
Octubre
4536
$ 5.484.523
2268
$ 2.746.990
Noviembre
4764
$ 5.760.200
2382
$ 2.884.829
Diciembre
4132
$ 4.996.042
2066
$ 2.502.750
Promedio
5043,25
$ 6.037.147
2520
$ 3.023.083
60519
$ 72.445.764
30241
$ 36.276.998
Total Anual
Fuente: Grupo Consultor proyecto de ecoeficiencia, 2008
51

O.P.S. 032 2008
Figura 6. Comportamiento del consumo de agua en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
C o n s u m o d e a g u a - E .S .E . H o s p ita l S a n R a fa e l d e T u n ja
2007
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
Diciembre
Noviembre
Octubre
Julio
Junio
Abril
Mayo
M es
Septiembre
C o s to (M i le s d e p e s o s)
Agosto
A c u e d u c to (m 3)
Marzo
Enero
Febrero
1000
Fuente: Grupo Consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambiental, 2008
52

O.P.S. 032 2008
Figura 7. Comportamiento del costo por el concepto de servicio de Acueducto de la E.S.E. Hospital San Rafa
COSTO SERVICIO ACUEDUCTO

8.000.000
7.000.000
Costo ($)
6.000.000
5.000.000
4.000.000
3.000.000
2.000.000
1.000.000
0
Serie1
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
6.061.096
5.506.968
7.060.129
6.321.227
5.871.483
7.234.105
7.188.159
5.917.384
SEPTIEMBR
E
5.719.090
OCTUBRE NOVIEMB
5.484.523
5.760.2
Mes
Fuente: Grupo Consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambien

O.P.S. 032 2008
Figura 8. Comportamiento del costo del alcantarillado para la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja - 2007
COSTOS ALCANTARILLADO
4.000.000
3.500.000
Costo ($)
3.000.000
2.500.000
2.000.000
1.500.000
1.000.000
500.000
0
Ser i e1
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOV
2.851.147
2.590.875
3.534.609
3.165.342
2.940.448
3.621.781
3.598.808
2.963.421
2.864.274
2.746.990
2.8
Mes
Fuente: Grupo consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambien

O.P.S. 032 2008
Para el ao 2007, el costo por concepto de servicio de alcantarillado mensual
supera los $2500.000.
En la Tabla 16 se presentan los principales puntos de consumo de agua en la
E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.
Tabla 16. Puntos de consumo de agua en la E.S.E. Hospital San Rafael.
PISO
INODORO
LAVAMANOS LAVAMANOS
LAVAPLATOS ORINAL LAVATRAPEROS DUCHA
PORCELANA METALICO
SEPTIMO
35
33
29
SEXTO
QUINTO
19
26
47
47
0
0
4
4
0
0
2
2
10
10
CUARTO
TERCERO
19
22
47
48
0
0
4
4
0
0
3
3
10
13
SEGUNDO
PRIMERO
CONSULTAEXTERNA
TOTAL
33
56
15
225
42
71
33
368
18
2
0
21
17
32
2
71
0
1
0
1
2
7
3
23
19
14
0
105
A continuacin se presenta la estimacin de flujos realizados en los principales

puntos de distribucin de agua, identificados en las instalaciones del Hospital, con
la realizacin de aforos directos en los puntos.
Tabla 17. Estimacin de los principales puntos de extraccin de agua
TOTAL DE PUNTOS DE EXTRACCIN DE AGUA
INODORO
225
LAVAMANOS PORCELANA
368
LAVAMANOS METALICO
21
LAVAPLATOS
71
ORINAL
LAVATRAPEROS
DUCHA
1
23
105
Fuente: Realizacin de aforos por parte del Grupo Consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008
55

O.P.S. 032 2008
Figura 9. Cantidad de elementos de extraccin del agua en la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja
C a n tid a d d e e le m e n to s d e e xtra cci n d e l a gu a

400
350
300
250
200
150
100
50
0
INO D O R O
L A VA M A NO S
P O RC EL A NA
L A VA M A NO S
M ETA L ICO
L A VA P L A TO S
O R INA L
L A VA TR A P ER O S
DUCHA
De acuerdo con los puntos de extraccin de agua potable, se observa que la

mayora corresponde a los lavamanos de porcelana cuyo nmero es 368, seguido
por la cantidad inodoros que corresponde a 225 y luego por las duchas que son
105. En menor proporcin siguen los lavaplatos, lavatraperos y lavamanos
metlicos o especiales.
A continuacin se presentan los resultados de los aforos realizados en los puntos
de extraccin de agua en la E.S.E. Hospital San Rafael, para los cuales se
presentan un caudal promedio.
Tabla 18. Estimacin del caudal promedio en litros por segundo en los
puntos de distribucin de agua.
Elemento
Ducha
Lavadero de Trapero
Lavamanos
Lavamanos Especial
Caudal Promedio (l/s)

0,12
0,54
0,16
0,16
Fuente: Grupo consultor del proyecto de ecoeficiencia, 2008
Los resultados presentados en la Tabla 18 se esquematizan en la Figura, como se

muestra a continuacin.
56

O.P.S. 032 2008
Figura 10. Estimacin del caudal del agua por elemento o punto de
extraccin de agua en la E.S.E. Hospital san Rafael de Tunja.
Estimacin de caudal por elemento (l/s)

0,6
Caudal (l/s)
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
Ducha
Lavadero de Trapero
Lavamanos
Lavamanos Especial
Elemento
Se observa que el mayor caudal lo presentan los lavatraperos que se operan con
la rodilla o un botn, seguido por los lavamanos, duchas y lavamanos especiales.
Partiendo de la suposicin que los elementos se operan al mismo tiempo por un
segundo, y para el caso de los inodoros por descarga (6 litros) y como se muestra
en la Figura 10, el mayor consumo se presentan en los inodoros, seguidos por los
lavamanos, los lavatraperos y los lava traperos.
Tabla 19. Estimacin del consumo de agua bajo el supuesto que todos los
puntos de extraccin de agua operan a un tiempo.
Elemento
Ducha
Lavatrapero
Lavamanos
Lavamanos Especial
Inodoros
Total
Consumo total de agua (l/s)

12,6
12,96
62,24
3,52
1350
1441,32
Consumo total de agua

(m3/s)
0,01
0,01
0,06
0,00
1,35
1,44
57

O.P.S. 032 2008
Bajo el supuesto sobre el consumo de agua cuando todos los puntos de extraccin
operan simultneamente, se muestra en la Figura 11 que el mayor consumo se
presentara en los inodoros en una gran diferencia con relacin a los lavamanos,
lavatraperos y duchas.
Figura 11. Consumo de agua en litros, si todos los elementos se utilizarn al
tiempo por un segundo.
1400
1350
1300
1250
1200
1150
1100
1050
1000
950
900
850
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
)s
o
rt
il
(
a
u
ga
e
d
o
m
u
s
n
o
C
Ducha
Lavatrapero
Lavamanos
Lavamanos Especial
Inodoros
Elemento
De acuerdo con lo anterior y con el fin de realizar una ESTIMACIN DE

PORCENTAJE DE UTILIZACIN DE LOS PUNTOS DE EXTRACIN DE AGUA
en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, se hace bajo los siguientes
planteamientos:
Estimacin del consumo de agua promedio en metros cbicos para el ao

2007 es de 5043,25 m3 /mes, que equivale a 0,00584 l/s (Tabla 15).
58

O.P.S. 032 2008
Suponiendo que todos los puntos de extraccin de agua operan al tiempo, el

consumo es de 1,44 m3/segundo (Tabla 19).
El periodo de tiempo en el cual se presenta el mayor consumo de agua se
considera de 8 horas (8:00 a.m y 4:00 p.m).
Entonces,
3
Porcentaje Ocupacin Capacidad Instalada = (0,00584 m /s)/ (1,44 m /s) *100 = 0,405%
Total elementos de extraccin de agua = 816
Total de elementos que se operan al mismo tiempo = 816 * 0,405%/100 = 3,3
De acuerdo con el anterior planteamiento se estima que cuatro (4) elementos de

extraccin de agua operan al mismo tiempo.
A continuacin se presenta la estimacin del caudal en litros por segundo

promedio de los puntos de agua para cada piso del hospital, para lo cual se tuvo
en cuenta el tipo de elementos de extraccin de agua que se presentan por cada
piso, y cuyos resultados se muestran en la Tabla 19.
Se observa que el mayor caudal con relacin a los puntos de extraccin, se

presentan para el primero, cuarto y sptimo piso (0,19 l/s), seguido por el sexto
(0,18l/s), quinto (0,17l/s), segundo (0,15l/s) y tercer piso (0,13l/s).
59

O.P.S. 032 2008
Tabla 19. Estimacin del caudal (l/s) en cada piso de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
Pisos
Puntos de agua
Lavamanos
Lavamanos Habitacin
Ducha Habitacin
Lavamanos Especial Pie
Lavadero Trapero
Lavamanos
Lavamanos
Lavamanos Habitacin
Ducha P.
Lavadero Trapero
Lavamanos
Lavamanos
Lavamanos Habitacin
Ducha P.
Lavadero Trapero
Lavamanos
Lavamanos
Lavamanos Habitacin
Lavadero Trapero
Tiempo Segundos Caudal Promedio

/1 Litro
(l/s)
5,8
6,8
2,5
7,1
2,1
7,4
6,7
6,1
6,0
1,4
7,0
9,1
8,0
5,8
1,6
5,1
5,8
7,6
2,5
Pisos
Puntos de agua
Ducha
8,0
5,9
17,4
9,5
1,6
4,9
3,82
10,6
3,9
5,1
10,1
4,9
5,04
6,6
9,3
Lavamanos P
6,6
Lavamanos
4,8
1,86
7,7
Lavamanos
Lavamanos Habitacin
0,19
Ducha P.
Ducha H.
Lavadero Trapero
Lavamanos
Lavamanos Especial UCI
Area desinfeccin
0,18
Lavado corredor
Lavamanos Especial UCI
Lavamanos Especial Botn

Cuarto Contaminado
Lavamanos Especial Rodilla
Lavamanos
0,17
1
0,19
Tiempo Segundos /1
Litro
Caudal Promedio (l/s)
Lavatrapero
Ducha
0,13
0,15
0,19
60

O.P.S. 032 2008
Figura 12. Estimacin del caudal de agua promedio (l/s) por elemento por piso en la E.S
Rafael de Tunja
Estimacin del caudal de agua promedio (l/s) por piso en la E.S.E. Hosp
San Rafael de Tunja
0,2
0,18
0,16
)s 0,14
l/(
io 0,12
d
e
m 0,1
o
r
p
la
d 0,08
u
a
C
0,06
0,04
0,02
0
1
4
Piso del Hospital
Fuente: Grupo consultor del Proyecto de Ecoeficiencia, 2008

O.P.S. 032 2008
Tabla 20. Estimacin de consumo potencial de agua (l/s) por piso en la E.S.E.
Piso
SEPTIMO
SEXTO
QUINTO
CUARTO
TERCERO
SEGUNDO
PRIMERO
CONSULTA
EXTERNA
Puntos de agua
103
82
89
83
91
132
181
Caudal Promedio (litros/s)

0,19
0,18
0,17
0,19
0,13
0,15
0,19
Consumo (l/s)
19,57
14,76
15,13
15,77
11,83
19,8
34,39
53
0,19
10,07
Fuente: Grupo consultor proyecto de ecoeficiencia, 2008.
Teniendo en cuenta, que la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja no cuenta con un
programa de lectura de medidores o contadores por servicio o piso, se estim el
consumo potencial de agua (litros por segundo), a partir de la informacin sobre la
capacidad instalada, es decir, a partir de la identificacin de los puntos de
extraccin de agua potable, y cuyos resultados se presentan en la Tabla 19.
En la Figura 13, se muestra que los mayores consumos se pueden presentar en

el primero piso, seguido por el segundo y sptimo piso. Los siguientes consumos
se presentaran en su orden en los pisos sexto, tercero, cuarto, consulta externa y
piso quinto, con un consumo potencial similar.
62

O.P.S. 032 2008
Figura 13. Estimacin consumo potencial de agua por piso en litros por segundo E.S.E. Hospital San
Rafael
Estimacin del consumo de agua por piso (l/s) en la E.S.E.

Hospital San Rafael de Tunja
40
35
)
o
d
n 30
u
g
e
s
r
o 25
p
o
rt
il
( 20
a
u
ga
e 15
d
o
m
u
s 10
n
o
C
5
0
SEPTIMO
SEXTO
QUINTO
CUARTO
TERCERO
SEGUNDO
PRIMERO
CONSULTA
EXTERNA
No. Piso
Fuente: Grupo consultor proyecto de ecoeficiencia, 2008
63

O.P.S. 032 2008
5.3 Diagnstico de las aguas residuales generadas por la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja
Aguas residuales son aquellas que despus de haber sido utilizadas por el hombre
en cualquier actividad y alteradas sus caractersticas de calidad, son desechadas.
En los hospitales, adems de las actividades de las cocinas y lavanderas, que
producen efluentes lquidos cargados de materia orgnica, slidos suspendidos,
residuos de blanqueadores, detergentes y suavizantes, se utiliza una amplia
variedad de productos farmacuticos, reactivos qumicos y sustancias
desinfectantes, entre otros3.
Los medicamentos, adems de las sustancias activas, tambin contienen otras
como excipientes, pigmentos y colorantes. Despus de ser aplicadas, muchas
drogas son excretadas sin haber sufrido ningn grado de metabolizacin en el
cuerpo del paciente y pasan a formar parte de las aguas residuales.
Los desinfectantes a menudo son productos altamente complejos o mezclas de
sustancias activas. Despus de su uso, los desinfectantes tambin van a parar a
las aguas residuales.
En los hospitales hay diversos tipos de laboratorios de qumica, hematologa,
patologa, microbiologa, radiologa, diagnstico clnico y necropsia. Algunos de los
procedimientos realizados en los laboratorios son fuentes de desechos peligrosos.
Muchas de las soluciones utilizadas en los laboratorios contienen metales pesados
y otros qumicos. Los solventes son uno de los principales desechos generados en
los laboratorios, se usan para extracciones y para fijacin de especmenes en
fisiologa y patologa. Los solventes halogenados como el cloruro de metileno,
cloroformo, tetracloroetileno, clorobenceno, tricloroetileno, tricloroetano y
refrigerantes, son ms persistentes y txicos que los no halogenados. Los
solventes no halogenados incluyen xileno, acetona, tolueno, metanol, etil ter,
metil etil cetona y piridina.
Algunos hospitales mezclan y descargan directamente al alcantarillado y a otras
fuentes receptoras desechos lquidos peligrosos cargados de agentes patgenos
procedentes del lavado de los equipos y utensilios, de la ropa contaminada,
excreciones de los pacientes, productos biolgicos, qumicos vencidos y lquidos
radiactivos.
Con el propsito de realizar un control en las caractersticas del vertimiento de
aguas residuales generado por el Hospital San Rafael de Tunja, se realiz un
muestreo compuesto de 8 horas el da 30 de junio de 2008, con medicin de
caudal. El anlisis fue realizado por el Laboratorio de Corpoboyac.
3
Gua Hospitales. Caractersticas de las aguas residuales del sector de hospitales
64

O.P.S. 032 2008
El muestreo realizado tuvo como objetivo el cumplir con la verificacin de control,
con la finalidad de entregar los resultados a la autoridad ambiental, para los cual
se seleccion el Laboratorio de Corpoboyac el cual se encuentra acreditado ante
el IDEAM.
Con este propsito, inicialmente se identificaron los puntos donde ocurren las
descargas, siguiendo las lneas de desage y verificacin de los puntos de
entrega al sistema de alcantarillado.
Como se mencion antes, la caracterizacin se realiz con el propsito de cumplir
con los controles exigidos por la autoridad ambiental, y tambin, con el fin de
obtener un conocimiento interno por parte de la institucin con el fin del
planteamiento de alternativas para el diseo de un sistema de tratamiento y como
control de una medida de produccin ms limpia a ser puesta en prctica. Las
muestras tomadas la cadena de custodia del control de calidad analtico.
Puntos de muestreo: Se identificaron dos (2) puntos de descarga, uno al cual
confluyen las aguas residuales del sector sur del Hospital que se encuentra
ubicado en la entrada principal; y el otro, se encuentra ubicado en la entrada de
urgencias, y recolecta las aguas residuales del sector norte del Hospital.
Seleccin del tipo y frecuencia de aforos: Los aforos se realizaron por el
mtodo de rea velocidad y con una frecuencia de cada 30 minutos durante
ocho (8) horas. Los sistemas de aforo denominados de rea - velocidad se basan
en que el caudal es una funcin del rea de la seccin y la velocidad de la
corriente. El rea de la seccin, para tuberas y canales, se calcula a partir de la
geometra del conducto.
Seleccin de parmetros: Los que se presentan en la Tabla 25 con los
resultados de los anlisis.
Determinacin del tipo y frecuencia del muestreo: El tipo de muestreo fue
compuesto y con una frecuencia de cada 30 minutos.
Definicin de las fechas de muestreo: Se realiz el da 30 de junio de 2008, a
partir de las 8:00 a.m.
Muestra compuesta: Una muestra integrada es la obtenida como combinacin de
una serie de muestras individuales tomadas dentro de un periodo de tiempo
especifico en el mismo sitio o en varios sitios simultneamente. Las muestras
integradas se podrn utilizar cuando se desea determinar la concentracin media
de una sustancia o sustancias, o para el clculo de cargas por unidad de tiempo
(por ejemplo kg/d de DBO). La integracin ms representativa se efecta
combinando volmenes parciales proporcionales al caudal aforado en el momento
65

O.P.S. 032 2008
del muestreo. La composicin de las muestras se realiz directamente en el lugar
el muestreo. Entre menor sea el lapso transcurrido entre muestras, ms precisa
ser la determinacin del comportamiento de un parmetro con el tiempo. En el
caso especfico de muestras integradas, mientras mayor sea la frecuencia de
toma, ms representativa ser la muestra final.
El tipo de muestreadores que fueron empleados fueron del tipo manual, siendo la
nica alternativa, para el caso de los pozos de inspeccin. Adicionalmente se
cont con material auxiliar como los recipientes para las muestras, neveras para la
preservacin de las muestras, equipos de seguridad y de proteccin personal
como cinturones, cascos, botas, mscaras, guantes, botiqun, etc. Materiales para
consignacin de los datos de campo como tabla, formatos de campo, bolgrafos,
calculadora, etc.
Dentro de las actividades del muestreo se realizaron las siguientes:
-
Informacin y preparacin del personal de muestreo

Toma, preservacin, identificacin y transporte de las muestras.
Determinacin de parmetros de campo
Toma de datos complementarios al muestreo
Preservacin de las Muestras: La preservacin se refiere a la tcnica destinada

a evitar el deterioro de la muestra entre el momento de su obtencin y el de su
anlisis, lo cual depende de parmetro a determinar y existen diferentes tcnicas
de preservacin orientadas principalmente a:
-
Retardar la actividad de los microorganismos.

Impedir los cambios en la estructura qumica de los constituyentes,
retardando la hidrlisis de los compuestos y complejos qumicos.
Disminuir la posibilidad de volatilizacin de algunos compuestos.
Una vez se concluy el muestreo de ocho horas, se refriger para ser llevadas al
da siguiente al laboratorio. Las muestras fueron entregadas al laboratorio
mediante inventario, detallando la procedencia, el nmero de muestras, quin las
entrega y quin las recibe en el laboratorio. Se diligenciaron los formatos de
cadena de custodia orientados a asegurar la confiabilidad de los resultados.
Equipo de Seguridad:
-
Cascos plsticos, gafas, mscaras

Impermeables, sobretodos, delantales Guantes y botas
Botiqun mdico / extinguidor / ventilador
Conos y banderas de peligro
Trpode y arns de seguridad
66

O.P.S. 032 2008
-
Barreras y luces intermitentes

Lazo de niln - manta de seguridad
Equipo de comunicacin
Escalera porttil
Normas de seguridad: El personal encargado de la toma de muestras y del aforo

del caudal que debe trabajar en lugares tales como colectores, pozos de
inspeccin o corrientes de aguas contaminadas, en donde pueden verse
expuestos a infecciones, accidentes.
Antes de bajar al fondo de un pozo de inspeccin deber observarse la posicin y
espacio entre los escalones as como su estado general de mantenimiento. Se
recomienda distribuir el peso entre pies y manos al pisar cada escaln,
agarrndose del borde del pozo o del escaln al alcance de la mano cuando se
han descendido varios peldaos. Al descender a un pozo de inspeccin no debe
llevarse ningn objeto en las manos. El equipo de muestreo o aparatos de medida
debern bajarse utilizando una cesta o balde atado a una cuerda, luego que la
persona haya alcanzado el fondo del pozo. Los equipos y herramientas debern
ser removidos en la misma forma al terminar el trabajo.
El uso de botas de caucho ayuda a evitar resbalones. En el caso de que los pasos
estn en mal estado deber utilizarse una escalera porttil de aluminio o madera.
Cerca de la boca de los pozos de ms de 2.50 metros de profundidad; debe
mantenerse una cuerda de pulgada de dimetro y de no menos de 30 metros de
longitud, con el fin de poder sacar a la superficie a cualquier persona accidentada
dentro del pozo. Se recomienda el uso de cinturones de seguridad con argollas
para anudar la cuerda.
Cuando dos personas deban bajar a un pozo de inspeccin, la segunda persona
no deber iniciar el descenso hasta que la primera no haya llegado al fondo y se
haya movido a un lado para permitir el acceso de la segunda.
No deben dejarse herramientas o equipos cerca de la boca de un pozo de
inspeccin, pues inadvertidamente pueden caer dentro del pozo, hiriendo a los
que se encuentren abajo. Se recomienda el uso de cascos de seguridad.
Recomendaciones adicionales:
-
Prestar atencin a los avisos indicativos de tuberas bajas, pozos de

inspeccin, cables elctricos y dems seales relacionadas con peligros
potenciales.
Siempre deber usarse un casco de seguridad.
Debe evitarse el trabajo en lugares poco iluminados. Se recomienda llevar,
como parte del equipo, una linterna elctrica a prueba de explosin.
67

O.P.S. 032 2008
-
No se debe bajar a ningn pozo o cmara de inspeccin que contenga

lquido en el fondo, sin antes verificar la clase de lquido y su profundidad.
Los operarios que manejan aguas negras domsticas industriales estn

expuestos a contaminacin corporal, por contacto directo con las aguas negras o
por ingestin de alimentos contaminados.
Cuando se tomen muestras o se instalen equipos de medicin en aguas negras
domsticas e industriales debe evitarse el contacto directo con la piel
A continuacin se presentan los resultados del aforo, muestreo y anlisis del
vertimiento de aguas residuales.
5.3.1. Caudal
El caudal corresponde al volumen de vertimientos por unidad de tiempo durante el
perodo de muestreo. El comportamiento del caudal para cada uno de los dos
puntos de descarga se muestra en las figuras 12 y 13 respectivamente.
El caudal promedio que se registr para el punto de descarga ubicado en la
Entrada de Urgencias del Hospital, es de 7,1 l/s; y para el punto de descarga
ubicado frente a la Entrada Principal es de 1 l/s.
Los puntos mximos y mnimos de los registros de caudal para ambos puntos de
descarga, no ocurren a la misma hora, lo cual se podra explicar por la diferencia
de actividades que se presentan en las diferentes reas del Hospital.
Se podra decir que el caudal promedio total del hospital es de 8,1 l/s para ocho
horas de actividad, el cual equivale a 6.998,4 m3/mes, lo cual muestra un
incremento de aproximadamente del 40% con relacin al consumo promedio de
agua potable de 5043,25 l/s, registrado para el ao 2007. Como un primer
indicador de generacin de aguas residuales se estimara una generacin de
233,28 m3/da y con relacin al volumen por cama ocupada es de 1,13
m3/cama/da.
De acuerdo con estos resultados, se podra decir que el consumo de agua ms
importante se presenta entre las 8:00 a.m. y las 4:00 p.m; sin embargo, es
necesario continuar con un monitoreo de caudal para obtener ms precisin sobre
el conocimiento sobre la dinmica de las descargas de los vertimientos generados
por la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.
68

O.P.S. 032 2008
Figura 14.Comportamiento de caudal del vertimiento de aguas residuales en el punto de descarga del sector norte de
la E.S.E. Hospital San Rafael (Entrada Urgencias)
Comportamiento del caudal (l/s) del vertimiento de aguas residuales provenientes

del punto de descarga el sector norte del hospital
14,0
12,6
12,0
10,0
8,0
7,1
Caudal (l/s)
Promedio
6,0
Mximo
4,0
3,6
Mnimo
2,0
0 4 :0 0
0 3 :3 0
0 3 :0 0
0 2 :3 0
0 2 :0 0
0 1 :3 0
0 1 :0 0
1 2 :3 0
1 2 :0 0
1 1 :3 0
1 1 :0 0
1 0 :3 0
1 0 :0 0
0 9 :3 0
0 9 :0 0
0 8 :3 0
0,0
0 8 :0 0
C au dal (l/ s)
Hora Caudal(l/s)
08:00
12,5
08:30
6,0
09:00
12,6
09:30
9,2
10:00
5,9
10:30
5,0
11:00
12,3
11:30
9,5
12:00
8,9
12:30
4,8
01:00
5,1
01:30
5,6
02:00
5,8
02:30
4,7
03:00
5,7
03:30
3,6
04:00
3,7
Promedio 7,1
Hora
Fuente: Aforos realizados por la oficina de gestin ambiental del hospital y el grupo consultor del proyecto de ecoeficiencia, junio 30 de 2008.
69

O.P.S. 032 2008
Figura 15. Comportamiento de caudal del vertimiento de aguas residuales en el punto de descarga d
E.S.E. Hospital San Rafael (Entrada Principal)
Comportamiento del caudal (l/s) del vertimiento de aguas residuales provenientes

del punto de descarga el sector del hospital
3,3
3,5
3,0
2,5
2,0
C
1,5
1,0
1,0
M
0,5
0,1
04:00
03:30
03:00
02:30
02:00
01:30
01:00
12:30
12:00
11:30
11:00
10:30
10:00
09:30
09:00
08:30
0,0
08:00
Caudal (l/s)
HoraCaudal (l/s)
08:00 0,9
08:30 1,6
09:00 0,3
09:30 0,8
10:00 2,8
10:30 3,3
11:00 2,0
11:30 0,3
12:00 0,8
12:30 0,7
01:00 1,0
01:30 0,2
02:00 0,1
02:30 0,5
03:00 0,7
03:30 0,8
04:00 0,8
Promedio
1,0
Hora
Fuente: Aforos realizados por la oficina de gestin ambiental del hospital y el grupo consultor del proyecto de ecoeficiencia, junio

O.P.S. 032 2008
5.3.2 Composicin de las aguas residuales generadas por la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja.
Debido a la variedad de sus actividades, los hospitales generan aguas residuales
de carcter hbrido, con caractersticas domsticas, industriales y efluentes de
cuidados mdicos4. La siguiente figura se muestra lo mencionado.
Figura 16. Composicin de las aguas residuales del Hospital.
Agua residual del cuidado mdico
(sangre, orina, heces, lquido gstrico,
solventes, cidos, bases, reactivos
qumicos varios, desinfectantes,
limpiadores, etc.)
Agua Residual
Domstica
+
Agua Residual
Industrial del
Hospital
RED DE
ALCANTARILLADO
DEL HOSPITAL
Drogas administrativas a los

pacientes
Excretas de los pacientes con

desechos
farmacuticos,
drogas y sus metabolitos.
Tratamiento
Interno
ALCANTARILLADO
PBLICO
Fuente: Gua de Hospitales, caractersticas de las aguas residuales del sector hospitales, 2008.
Entre los principales aportes a las aguas residuales, asociados especficamente a

la actividad hospitalaria se encuentran los siguientes:
Microorganismos patgenos. Este es uno de los aspectos de mayor inters
debido, a que el agua es un vehculo apropiado para el desarrollo y la transmisin
de microorganismos patgenos entricos como bacterias, virus y helmintos.
Reviste particular importancia en el caso de brotes de enfermedades diarreicas.
4
Gua Hospitales. Caractersticas de las aguas residuales del sector de hospitales.
71

O.P.S. 032 2008
Su presencia en el agua residual se debe a la atencin de pacientes con
enfermedades entricas.
Productos qumicos peligrosos. Se deben principalmente a la descarga de
pequeas cantidades de sustancias qumicas utilizadas en las operaciones de
limpieza, desinfeccin y pruebas de laboratorio. Los siguientes son ejemplos de
algunas de las sustancias qumicas que pueden estar presentes en las aguas
residuales de los hospitales: solventes orgnicos, utilizados para extracciones y
preservacin de especmenes en histologa y patologa, mercurio de termmetros
y manmetros que se rompen, zinc presente en las ceras para pisos, limpiadores
de acero inoxidable y pomadas para brillar metales, fenoles utilizados en
ambientadores para pisos, formaldehdo de las soluciones de formalina utilizadas
en laboratorios, glutaraldehido utilizado como desinfectante, cloro y compuestos
de cloro, yodoforos, sales de amonio cuaternarias, etc.
Medicamentos. Algunos medicamentos, son descargados en pequeas
cantidades a travs del alcantarillado. Revisten especial importancia los
antibiticos y los medicamentos citotxicos, que deben recibir un manejo especial
para prevenir su ingreso a las aguas residuales.
Reveladores y fijadores fotogrficos. Descargados principalmente en los
departamentos de radiologa e imagenologa.
Solventes. Procedentes de los laboratorios.
Pinturas y desechos de construccin. Procedentes de reparaciones locativas.
Dependiendo de la concentracin de stos constituyentes, las aguas residuales se
clasifican como fuertes, medias o dbiles [Metcalf and Eddy, 1991]. Con base en
esta informacin, Emmanuel et al, [2001] compararon las concentraciones
promedio obtenidas para efluentes hospitalarios, con los valores atribuidos a una
agua residual media. Esta comparacin permite apreciar el fuerte contenido de
contaminantes de los efluentes hospitalarios.
La Tabla 20 ilustra la carga de contaminantes que los efluentes de los hospitales
pueden aportar a las aguas residuales municipales y su posible impacto sobre los
mecanismos de tratamiento en las plantas de tratamiento de aguas residuales.
72

O.P.S. 032 2008
Tabla 24 .Comparacin de las concentraciones promedio de contaminantes en los
efluentes hospitalarios y en aguas residuales municipales de composicin media
[Emmanuel et al., 2001]
Contaminantes
Slidos Suspendidos
Demanda Bioqumica de Oxgeno,
DBO5
Carbono Orgnico Total, COT
Demanda Qumica de Oxgeno, DQO
Relacin DQO/DBO5
Fsforo Total
Cloruros
Unidad
mg/l
mg/l
Aguas Residual Municipal

300
220
Efluentes Hospitalarios
225
603
mg/l
mg/l
mg/l
mg/l
mg/l
160
500
2,27
8
50
211
855
1,46
8,80
188
Fuente: Gua Hospitales. Caractersticas de las aguas residuales del sector de hospitales.
En Colombia, el Decreto 1594 de 1984 considera el cumplimiento de las normas

nacionales bsicas o mnimas sobre los vertimientos, para lo cual todo usuario
debe remover un porcentaje definido de carga orgnica y de slidos. Establece
tambin las normas de vertimiento para toda descarga al alcantarillado, en donde
limita las descargas de carga orgnica, de slidos, la concentracin de aceites y
grasas y el pH. Considera tambin ciertas sustancias de inters para las cuales
establecen concentraciones mximas. A continuacin se presentan los resultados
del anlisis de laboratorio para las muestras tomadas el 30 de junio de 2008, en
los dos puntos de descarga de aguas residuales de la E.S.E. Hospital San Rafael
de Tunja.
73

O.P.S. 032 2008
Registro fotogrfico del muestreo realizado a los puntos de descarga de
aguas residuales en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.
Punto de descarga ubicado frente a la entrada

principal de la E.S.E. Hospital San Rafael.
Punto de descarga ubicado frente a la entrada de

Urgencias de la E.S.E. Hospital San Rafael.
Equipo de proteccin empleado para el muestreo
Protocolo de seguridad
Equipo de proteccin empleado para el muestreo
Conservacin de muestras
Grupo encargado del muestreo
Conservacin de muestras
74

O.P.S. 032 2008
Tabla 25. Resultados de los anlisis de los vertimientos de la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja del muestreo realizado el 30 de junio de 2008.
Parmetros
Unidad
Sector Sur
Entrada Principal
925
215
713
7,96
0,49
20
34
0,07
0
0,03
14
16
124
481
Sector Norte
Entrada Urgencias
292
72
174
7,64
0,31
14
63
0,05
0
0,15
8
4
26
103
Decreto 1594 de 1984
1020
2,12
1,49
3
199
1,93
1,17
0
2000
2
3
Remocin 80%
Slidos Totales
mg/l
Slidos Suspendidos
mg/l
Slidos Disueltos
mg/l
pH
Unidades
Cromo Hexavalente
mg/l
Bario
mg/l
Plomo
mg/l
Plata
mg/l
Fenoles
mg/l
Surfactantes Aninicos
mg/l
Cadmio
mg/l
Acidez Total
mg/l
Alcalinidad Total
mg/l
Demanda Bioqumica de Oxgeno
mg/l
(DBO5)
Demanda Qumica de Oxgeno (QQO)
mg/l
Relacin DQO/DBO5
Cobre
mg/l
Grasas y Aceites
mg/l
Fuente: Resultados de los anlisis fisicoqumicos realizados por el
500
5-9
0.5
5.0
0.5
0.5
0,2
20
0,1
1000
Laboratorio de Corpoboyac. Cdigo Muestras: 111-08 y 112-08.
A continuacin se presenta una definicin breve los algunos de los parmetros

analizados para los vertimientos de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.
pH: El pH expresa la intensidad de la condicin cida o alcalina de una solucin.
El pH del agua natural depende de la concentracin de CO2. Vertimientos cidos,
pH<6 en corrientes de agua con baja alcalinidad ocasionan disminuciones del pH
del agua natural por debajo de los valores de tolerancia de las especies acuticas
(pH entre 5 y 9), lo mismo sucede con vertimientos alcalinos pH > 9. Los vertidos
de pH cido, disuelve los metales pesados y el pH alcalino los precipitan.
Demanda Qumica de Oxgeno (DQO, o en Ingls COD): La DQO es la
cantidad de oxgeno consumida por las materias existentes en el agua, oxidables
en unas condiciones determinadas. Es la medida del material oxidable, cualquiera
sea su origen, biodegradable y no biodegradable. Este parmetro determina la
cantidad de materia oxidable que lleva un agua y viene expresado como la
cantidad de oxgeno, O2, que sta consumira. La unidad DQO es mg O2/L de
agua tratada. El vertimiento de aguas residuales domsticas o industriales
incrementa el contenido de materia orgnica en el agua, aumentando la DQO con
la consecuente disminucin del oxgeno disuelto. Las aguas residuales domsticas
suelen contener entre 250 y 600 ppm de DQO. Las aguas no contaminadas tienen
valores de DQO de 1 a 5 ppm.
75

O.P.S. 032 2008
Demanda Bioqumica de Oxgeno (DBO5, o en ingls BOD5): La DBO es una
prueba que mide la cantidad de oxgeno consumido en la degradacin bioqumica
de la materia orgnica mediante procesos biolgicos aerobios. Este parmetro
determina la cantidad de materia biodegradable que presenta un agua y viene
expresado como la cantidad de oxgeno (en mg O2/L) que sta consumir en 5
das de incubacin a 20C y en la oscuridad. El aumento de la DBO, al igual que la
DQO ocasiona disminucin del oxgeno disuelto, afectando la vida acutica.
Valores de DBO mayores de 6 ppm indican alta contaminacin.
Slidos Totales: Este parmetro determina la cantidad de materia disuelta y en
suspensin arrastrada por un agua; para ello se evapora el agua y el resiudo seco
se pesa.
Acidez: La acidez se produce en forma dbil por la accin del gas carbnico
presente en la atmsfera o por la actividad microbiana en el agua, ms
acentuadamente por la formacin de cidos minerales como el sulfrico o el
clorhdrico, por la descarga de residuos industriales a las fuentes de agua a a
partir de la disolucin de minerales como el yeso.
Alcalinidad: La alcalinidad del agua es una medida de su capacidad para
neutralizar cidos y se debe principalmente a la presencia de hidrxidos,
carbonatos, bicarbonatos de calcio, magnesio, sodio, hierro, en el agua. El
concepto de alcalinidad est ntimamente asociado a las formas en las cuales se
encuentra el bixido de carbono en el agua. Puede presentarse bixido de
carbono cuando hay ausencia de alcalinidad a la fenolftalena. El bixido de
carbono en el agua juega dos papeles fundamentales: el primero est relacionado
con la accin buffer en el agua, y el segundo, es el que constituye la materia prima
para la fotosntesis y en especial el carbono.
Cobre: El cobre puede estar presente en el agua por contacto de sta con
minerales que contienen cobre o con desechos minerales en la produccin del
cobre. Sin embargo, es ms probable que el cobre que se encuentra en el agua
sea un producto de la corrosin de las tuberas de cobre o amalgamas de cobre.
Tambin, el cobre se puede encontrar presente despus del tratamiento de las
aguas con sulfato de cobre, para el control de la proliferacin del plancton y otras
formas acuticas.
Metales pesados: Son biorefractarios, tienden a persistir en el medio ambiente
indefinidamente. Los mecanismos que regulan la presencia de metales en el agua,
adems de los microorganismos que tienden a variar el pH, es la solubilidad de
sus sales.
Las concentraciones de metales pesados suelen ser muy pequeas, el mayor
problema en el medio ambiente se da por la posibilidad de que sufran
bioacumulacin.
76

O.P.S. 032 2008
Los metales pesados incluyen al mercurio, cromo, plata, zinc, plomo, boro, bario.
Los incineradores hospitalarios son unas de las mayores fuentes conocidas de
mercurio. Segn literatura tcnica se conoce que los metales pesados como el
cadmio, cromo, nquel, arsnico, berilio, plomo, mercurio y zinc se hallan
presentes en los residuos de la incineracin.
Cadmio: El cadmio es ampliamente utilizado en la manufactura de bateras,
pinturas, y plsticos. La contaminacin del agua por cadmio es provocada por las
principales reas de aplicacin que arrojan sus desechos a las alcantarillas, como
son el acabado de metales, la electrnica, la manufactura de pigmentos (pinturas y
agentes colorantes), de bateras (cadmio nquel), de estabilizadores plsticos, de
plaguicidas (fungicidas), la electrodeposicin o la aleaciones de fierro, en la
produccin de fierro y zinc, y en el uso de reactores nucleares. El Cadmio es
producido como un subproducto inevitable de la refinacin del cinc (o de vez en
cuando plomo), puesto que estos metales ocurren naturalmente dentro del mineral
crudo. Sin embargo, una vez que est recogido el cadmio es relativamente fcil
de reciclar.
El uso ms significativo del cadmio est en bateras de nickel/cadmio, como
fuentes de energa recargables o secundarias que exhiben alta salida, vida larga,
mantenimiento bajo y alta tolerancia a la tensin fsica y elctrica.Las capas del
cadmio proporcionan buena resistencia a la corrosin, particularmente en altos
ambientes de tensin tales como usos marinos y aeroespaciales donde se
requiere la alta seguridad o confiabilidad; la capa se corroe mas facilmente si est
daada. Otras aplicaciones del cadmio estn como pigmentos, estabilizadores
para el PVC, en aleaciones y los compuestos electrnicos. El cadmio est tambin
presente como impureza en varios productos, incluyendo los fertilizantes del
fosfato, los detergentes y los productos de petrleo refinados.
Bario: Las sales de bario son utilizadas principalmente en la manufactura de
pinturas, papel y lodos de perforacin.
Cromo hexavalente: El cromo se utiliza en el cemento aleaciones del metal y los
pigmentos para las pinturas, el papel, el caucho, y otros materiales. La exposicin
baja puede irritar la piel y causar la ulceracin. La exposicin a largo plazo puede
causar dao del rin y en el hgado, y el dao demasiado prolongado problemas
en el sistema circulatorio y el tejido fino nervioso. El cromo se acumula a menudo
en la vida acutica, agregando el peligro de comer los pescados que pudieron
haber sido expuestos a los altos niveles del cromo
Plomo. El plomo es un metal escaso, se calcula en un 0.00002 % de la corteza
terrestre, tiene un punto normal de fusin de 327.4 C, un punto normal de
ebullicin de 1770 C y una densidad de 11.35 g/mL. Forma compuestos con los
estados de oxidacin de +2 y +4, siendo los ms comunes los del estado de
77

O.P.S. 032 2008
oxidacin +2. El plomo es anftero por lo que forma sales plumbosas y plmbicas,
as como plumbitos y plumbatos. Se encuentra en minerales como la galena
(sulfuro de plomo, PbS) que se utiliza como fuente de obtencin del plomo, la
anglosita (sulfato de plomo II, PbSO4) y la cerusita (carbonato de plomo, PbCO3).
Gran parte del plomo se obtiene por reciclado de chatarras como las placas de
bateras y de las escorias industriales como soldaduras, metal para cojinetes,
recubrimientos de cables, etc.
La contaminacin del agua por plomo no se origina directamente por el plomo sino
por sus sales solubles en agua que son generadas por las fbricas de pinturas, de
acumuladores, por alfareras con esmaltado, en fototermografa, en pirotcnia, en
la coloracin a vidrios o por industrias qumicas productoras de tetraetilo de plomo
(se usa como antidetonante en gasolinas) y por algunas actividades mineras, etc.
El empleo de tuberas de plomo fue una prctica habitual hasta la dcada de los
70. En la actualidad an existen numerosos inmuebles antiguos con tuberas de
plomo, as como instalaciones nuevas con accesorios que contienen plomo. La
disolucin del plomo da lugar a su concentracin en el agua de consumo,
originando diferentes riesgos para la salud. La normativa indica que para el ao
2012 se deben haber acometido las reformas necesarias para que en 2014 los
niveles de plomo en aguas de consumo no excedan los 10 microgramos por litro.
Plata: Los iones plata, Ag+, son altamente txicos para las bacterias y los peces, y
puesto que dichos iones estn presentes en diferentes fases o etapas de la
preparacin y procesado de emulsiones fotogrficas, su control es importante. La
mayora de las sales de plata son bastante insolubles, y alguna de ellas muy
insolubles y estables, como el sulfuro de plata, lo cual puede aprovecharse para la
precipitacin de los iones de plata disminuyendo su potencial accin negativa para
el medio ambiente.
Microcontaminantes orgnicos: La principal caracterstica de los
microcontaminantes orgnicos son su complejidad y variedad. Estn ligados a
fenmenos de toxicidad. La contaminacin por estos grupos de compuestos se
deriva de actividades domsticas, industriales y agrcolas. Modifican las
caractersticas organolpticas de las aguas y presentan dificultades para su
determinacin analtica. Al igual que los metales pesados, entran en la cadena
alimentaria produciendo una sucesiva bioconcentracin, que en algunos
organismos, especialmente los de nivel trfico ms alto. Dentro de los
contaminantes orgnicos se encuentran los plaguicidas, detergentes, fenoles,
hidrocarburos, PCBs, sustancias hmicas.
De acuerdo con los resultados presentados en la Tabla 25, se puede determinar
que con relacin a los niveles establecidos en el Decreto 1594 de 1984, los
parmetros que no cumplen con lo establecido en el Decreto 1594 de 1984
corresponden a plomo, cadmio y bario.
78

O.P.S. 032 2008
En cuanto a la relacin DQO/DBO5, para la descarga de la entrada principal es de
2,12 y para la descarga de la entrada de urgencias es de 1,93. Al comparar la
Demanda Qumica de Oxgeno (DQO) con la Demanda Bioqumica de Oxgeno
(DBO5), ambas medidas indirectas del contenido de materia orgnica, a partir de
la relacin entre la DQO y la DBO5, se puede establecer la biodegradabilidad
relativa del agua residual.
Cuando la DBO5 tiene un valor cercano a la DQO5, los procesos biolgicos son
eficientes en la degradacin de la materia orgnica. En caso contrario, si la DQO
es mucho mayor que la DBO5, la accin de los microorganismos sobre la materia
orgnica no es eficiente y el agua residual no sera degradable por medios
biolgicos.
Como base de referencia, las aguas residuales de origen domstico son
degradables en ms del 90%, cuando se someten a procesos de aireacin natural
o forzada, donde la relacin DQO/DBO5 vara entre 1,8 y 2,5. Cuando la relacin
DQO/DBO5 de las aguas residuales industriales es mayor de 5 son difcilmente
tratables por medios biolgicos y se consideran no degradables. Para valores
entre 3,0 y 5,0 es necesario realizar estudios adicionales para establecer su
degradabilidad, mientras que cuando esta relacin es inferior a 3,0 las aguas son
tratables por medios biolgicos y se consideran degradables.
Para el caso de las descargas generadas por la E.S.E. Hospital San Rafael de
Tunja, la relacin DQO/DBO5 para los dos casos se encuentre entre 1,8 y 2,5, lo
cual muestra que son degradables por medios biolgicos.
La biodegradabilidad de un agua residual, especficamente si se utiliza la relacin
DQO/DBO5 para establecerla, puede verse afectada por la presencia de
sustancias que producen un efecto perjudicial sobre la poblacin de
microorganismos encargada de su degradacin. Este efecto, que puede ir desde
una inhibicin leve de la actividad bacteriana hasta la destruccin total de la
poblacin, se define como toxicidad.
Una manera rpida y sencilla de detectar la presencia de sustancias txicas en un
agua residual, es la determinacin de la demanda bioqumica de oxgeno,
incubando varias diluciones del agua problema y observando la demanda de
oxgeno de cada una de ellas. Si a mayor dilucin la demanda de oxgeno ejercida
es mayor, significa que el vertimiento contiene sustancias txicas.
Gua para el tratamiento de efluentes industriales, Minambiente.
79

O.P.S. 032 2008
Clculo carga contaminante:
La carga contaminante es el resultado de multiplicar el caudal promedio por la

concentracin de la sustancia contaminante, por el factor de conversin de
unidades y por el tiempo diario de vertimiento del usuario, medido en horas, es
decir:
Cc = Q x C x 0.0864 x (t/24)
Donde:
Cc = Carga Contaminante, en kilogramos por da (kg/da).
Q = Caudal promedio, en litros por segundo (l/s).
C = Concentracin de la sustancia contaminante, en miligramos por litro (mg/I).
0.0864 = Factor de conversin de unidades.
t = Tiempo de vertimiento del usuario, en horas por da (h).
De acuerdo con los resultados del anlisis del vertimiento para la Demanda
Bioqumica de Oxgeno (DBO5) y los Slidos Suspendidos Totales (SST), se
estima la carga contaminante, como se muestra a continuacin.
Carga Contaminante
(DBO5)
(DBO5)Entrada Principal
(DBO5)Entrada Urgencias
Carga Contaminante
(SST)
(SST)Entrada Principal
(SST)Entrada Urgencias
Q (l/s)
C (mg/L)
Carga Contaminante, Cc
(Kg/da)
1
7,1
481
103
41,6
63,2
Q (l/s)
C (mg/L)
1
7,1
215
72
Carga Contaminante, Cc
(Kg/da)
18,6
44,2
80

O.P.S. 032 2008
5.4 Diagnstico sobre la generacin de residuos slidos.
El siguiente registro corresponde a la generacin de residuos comunes,
biosanitarios, anatomopatolgicos y cortopunzantes para el
ao 2007,
especificada por piso. Cabe anotar que con relacin a la generacin de residuos
anatomopatolgicos y cortopunzantes, solamente se cuenta con el registro
correspondiente al ltimo trimestre del mismo ao.
RESIDUOS GENERADOS 7 SUR
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PROMEDIO
RESIDUOS
COMUNES
224,23
202,33
172,49
100,15
128,04
136,2
205,69
130,05
185,21
162,65
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
221,6
207,79
232,76
207,54
154,05
149,53
226,67
193,45
143,45
215,8
186,56
166,69
318,56
206,47
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
16,55
5,25
10,9
Fuente: Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambiental, 2008
Generacin de residuos en el piso 7 - Sur

350
300
Kilogramos
250
RESIDUOS COMUNES
200
RESIDUOS
BIOSA NITA RIOS
150
RESIDUOS
A NA TOMOPA TOLOGI
COS
RESIDUOS
CORTOPUNZA NTES
100
50
0
Me s
Fuente: Grupo consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud
Ocupacional Y Ambiental, 2008
Se observa que la mayor generacin de residuos biosanitarios se registra para el

mes de diciembre, y de los residuos comunes en el mes de enero.
81

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS
COMUNES
174,8
203,5
200,86
96,15
109,56
120,8
120,34
91,35
144,1
111,58
4,25
136,21
126,13
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PROMEDIO
RESIDUOS GENERADOS 7 NORTE

RESIDUOS
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
ANATOMOPATOLOGICOS
267,15
207,79
232,76
264,53
132,25
130,17
162,9
242,4
117,1
129,76
179,94
183,55
187,53
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
15,25
128,5
15,4
53,05
Generacin de Residuos - Piso 7 Norte

300
Kilogramos
250
200
RESIDUOS
COMUNES
150
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
100
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Se observa que la mayor generacin de residuos biosanitarios se registra en los

meses de enero, abril, agosto, y de residuos comunes en el mes de enero.
82

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS 6 NORTE

RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
ENERO
221,9
134,15
FEBRERO
376,79
314,31
MARZO
530,44
426,29
ABRIL
255,11
208,29
MAYO
129,26
141,27
JUNIO
152,67
118,45
JULIO
268,21
169,32
AGOSTO
266,28
189,09
SEPTIEMBRE
283,43
151,68
OCTUBRE
314,8
130,43
NOVIEMBRE
144,4
359,3
DICIEMBRE
147,01
212,5
PROMEDIO
257,52
212,92
281,98
2
3,53
95,83

600
Kilogramos
500
RESIDUOS
COMUNES
400
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
300
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
200
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
100
Mes
Se observa que la generacin ms alta se encuentra entre los meses de marzo y

abril, de residuos biosanitarios en el mes de marzo y una generacin
representativa de residuos cortopunzantes para en el mes de noviembre.
83

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
216,9
131,15
FEBRERO
371,4
317,4
MARZO
445,1
505,3
ABRIL
251,1
425,86
MAYO
129,2
147,27
JUNIO
JULIO
170,1
415,5
AGOSTO
SEPTIEMBRE
213,31
385
OCTUBRE
155,1
400,41
NOVIEMBRE
215,66
415,55
DICIEMBRE
78,44
502
PROMEDIO
224,631
364,544 29,3
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
29,3
3,3
7,65
5,475
Generacin de Residuos - Piso 6 Sur

600
Kilogramos
500
RESIDUOS
COMUNES
400
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
300
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
200
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
100
Mes
Se presenta generacin de residuos anatomopatolgicos en el mes de octubre,

una mnima generacin de residuos corpopunzantes y una constante generacin
de residuos biosanitarios seguida de residuos comunes.
84

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
316,7
462,34
FEBRERO
362,3
539,45
MARZO
344,36
418,18
ABRIL
207,84
578,52
MAYO
459,79
622,25
JUNIO
JULIO
207,08
408,75
AGOSTO
233,32
394,25
SEPTIEMBRE
218,79
446,75
OCTUBRE
266,65
446,31
NOVIEMBRE
176,35
391,65
DICIEMBRE
190,71
450,8
PROMEDIO
271,26
469,02
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
38,45
5,75
23,7
22,63
2,85
2,85
Generacin de Residuos - Piso 5 Sur

700
Kilogramos
600
500
RESIDUOS
COMUNES
400
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
300
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
200
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
100
Mes
Fuente: Grupo consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional y Ambiental, 2008
Se observa que la generacin ms alta se ubica en los meses febrero, abril, mayo.
La mayor generacin de residuos comunes se genera en el mes de mayo.
85

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS 3 NORTE PEDIATRIA
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
151,28
170,08
FEBRERO
201,34
303,6
MARZO
248,32
320,49
ABRIL
223,28
475,35
MAYO
218,84
376,18
JUNIO
161,97
360,71
JULIO
179,13
359,48
AGOSTO
167,6
291,22
SEPTIEMBRE
178,45
298,55
OCTUBRE
177,86
367,82
NOVIEMBRE
166,87
306,75
DICIEMBRE
181,7
375,76
PROMEDIO
188,05
333,83
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
3,85
2,55
5,2
3,87
3
1,2
2,1

500
450
400
RESIDUOS
COMUNES
Kilogramos
350
300
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
250
200
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
150
100
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
La generacin ms alta de residuos biosanitarios se ubica en el mes de abril, y de

residuos comunes en el mes de marzo, aunque para estas clasificaciones se
mantiene una constante generacin.
86

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS 3 SUR ORTOPEDIA
RESIDUOS
COMUNES
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PROMEDIO
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICO
S
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
171,01
112,17
169,3
125,8
154,2
162,36
158,4
170,96
255,8
215,2
164,11
125,2
222,58
184,93
192,01
188,32
164,5118182
208,89
212,2
304,5
277,5
322,84
436,7
247,7590909
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
28,7
6,2
3,5
12,8
0,7
0,7
FUENTE: JAVIER QUITO VIASUS, COORDINADOR SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL, 2008
Generacin de Residuos - Piso 3 Sur Ortopedia

500
450
400
RESIDUOS
COMUNES
Kilogramos
350
300
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
250
200
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
150
100
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Ocupacional Y Ambiental, 2008.
La generacin ms alta de residuos biosanitarios se observa en el mes de

noviembre y diciembre, la generacin de residuos comunes se mantiene dentro de
un rango constante, se observa una generacin de residuos cortopunzantes en el
mes de noviembre.
87

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS SALA DE PARTOS
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
98,56
114,01
FEBRERO
99,99
106,12
MARZO
74,5
97,89
ABRIL
99,56
104,68
MAYO
102,2
235,6
JUNIO
198,2
205,89
JULIO
115,14
154,56
AGOSTO
107,85
124,36
SEPTIEMBRE
198,6
208,9
OCTUBRE
201,95
251,7
NOVIEMBRE
184,08
257,07
DICIEMBRE
208,53
227,95
PROMEDIO
140,7633333
174,0608333
22,63
17,1
17,75
19,16
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
42,6
2,5
10,6
18,56666667
Generacin de Residuos - Sala de Partos

300
Kilogramos
250
RESIDUOS
COMUNES
200
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
150
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
100
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Se observa una generacin de residuos biosanitarios significativa en los meses de

mayo, octubre, noviembre y diciembre, la mayor generacin de residuos comunes
se observa en los meses junio y de septiembre a diciembre. Se registra
generacin de residuos anatomopatolgicos.
88

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS GINECOLOGA
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
100,81
109,93
FEBRERO
102,36
140,24
MARZO
108
109,93
ABRIL
135,69
140,24
MAYO
104,23
152,5
JUNIO
110,36
198,85
JULIO
82,68
147,56
AGOSTO
96,35
152,58
SEPTIEMBRE
123,5
157,3
OCTUBRE
154,5
145,33
NOVIEMBRE
144,95
186,51
DICIEMBRE
154,9
153,13
PROMEDIO
118,19
149,51
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
7,65
1,75
15,55
8,32
9,99
Generacin de Residuos - Ginecologa

250
Kilogramos
200
RESIDUOS
COMUNES
150
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
100
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Se observa que la generacin de residuos biosanitarios se mantiene dentro de

rango, sin embargo presenta unos picos en el mes de junio y noviembre. La
generacin de residuos comunes esta dentro de un rango. Se registra la mayor
generacin de residuos cortopunzantes en el mes de diciembre.
89

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS UCI

RESIDUOS
COMUNES
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PROMEDIO
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
100,25
78,9
115,2
78,8
89,5
301,58
222,68
254,36
254,69
256,72
245,5
281,54
189,98
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
112,17
89,8
110,94
97,58
90,2
350,14
386,64
321,25
354,87
365,83
384,13
355,83
251,62
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
7,6
28,71
23,55
2,35
18,20
7,4
7,5
Generacin de Residuos - UCI

450
400
Kilogramos
350
RESIDUOS
COMUNES
300
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
250
200
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
150
100
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Se observa que la generacin ms alta de residuos biosanitarios se present

desde el mes de junio a diciembre, igualmente para los residuos comunes. Se
registra generacin de residuos anatomopatolgicos y cortopunzantes.
90

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS URGENCIAS
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
458,31
498,8
FEBRERO
425,68
491
MARZO
400
474
ABRIL
954,2
1313,76
MAYO
306,14
554,38
JUNIO
452,1
500
JULIO
461,13
505,31
AGOSTO
309,64
512,2
SEPTIEMBRE
454,12
458,39
OCTUBRE
443,63
540,23
NOVIEMBRE
417,12
478,69
DICIEMBRE
422,33
544,97
PROMEDIO
458,7
572,6441667
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
16,52
26,61
17,12
35,17
26,3
3,65
10,085
Generacin de Residuos - Ginecologa

250
Kilogramos
200
RESIDUOS
COMUNES
150
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
100
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Se observa una mayor generacin de residuos biosanitarios en el mes de abril, de

forma similar para los residuos comunes, registra residuos anatomopatolgicos y
cortopunzantes.
91

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS SALA DE CIRUGIA
RESIDUOS
COMUNES
MES
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
ENERO
568,32
622,17
FEBRERO
500,07
581,36
MARZO
529,39
533,47
ABRIL
542,39
542,06
MAYO
236,59
301,54
JUNIO
398,62
522,3
JULIO
458
521,4
AGOSTO
568,24
601,1
SEPTIEMBRE
427,8
502,7
OCTUBRE
302,51
474,24
NOVIEMBRE
264,4
409,84
DICIEMBRE
249,7
390,31
PROMEDIO
420,5025
500,2075
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
2,5
15,6
9,05
10,55
7,25
4,2
7,333333333
Generacin de Residuos - Sala de Ciruga

700
600
RESIDUOS
COMUNES
Kilogramos
500
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
400
300
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
200
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
100
Mes
Se observa una generacin residuos biosanitarios mnima en el mes de mayo con

relacin a los otros meses, igualmente para los residuos comunes. Se registra
generacin de residuos anatomopatolgicos y cortopunzantes.
92

O.P.S. 032 2008
RESIDUOS GENERADOS LABORATORIO
RESIDUOS
COMUNES
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PROMEDIO
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
98,2
103,6
165,2
187,01
123,5
132,6
67,3
243,5
168,4
34,95
46,42
58,51
119,0991667
RESIDUOS
ANATOMOPATOLOGICOS
187,77
215,78
178,95
191,45
145,26
125,8
243,3
289,24
200,1
133,2
138,02
128,3
181,4308333 9
RESIDUOS
CORTOPUNZANTES
14,75
3,25
12,65
10,95
14,05
12,55
Generacin de Residuos - Laboratorio

350
300
RESIDUOS
COMUNES
Kilogramos
250
RESIDUOS
BIOSANITARIOS
200
150
RESIDUOS
ANATOMOPATO
LOGICOS
RESIDUOS
CORTOPUNZANT
100
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
SEPTIEMBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MARZO
FEBRERO
ENERO
50
Mes
Se observa que la mayor generacin de residuos biosanitarios y comunes ocurri

en el mes de agosto. Se observa que se registr residuos anatomopatolgicos.
93

O.P.S. 032 2008
Generacin anual de residuos comunes y biosanitarios por servicio. E.S.E.
Hospital San Rafael de Tunja
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
Labo ra
to rio
Clnico
Salas
Urgenci
de
as
Ciruga
UCI
Gineco
lo ga
Sala de
Parto s
P iso 3
Sur
Orto pe
P iso 3
No rte
1809,63
2256,64 2983,89
Piso 5
Sur
RESIDUOS COM UNES
1429,19
5046,03
5504,4
2279,72
1418,33
1689,16
RESIDUOS BIOSANITA RIOS
2177,17
6002,49
6871,73
3019,38
1794,1
2088,73 2725,35 4005,99 5159,25
P iso 6
Sur
Piso 6
No rte
Piso 7
No rte
P iso 7
Sur
2246,31 3090,3
1513,5
1833,6
3645,44 2555,08
2250,3
2271,2
La mayor generacin de residuos comunes se observa en el servicio de

Urgencias, seguido por la Sala de Ciruga y el Piso 6 Norte. En cuanto a la mayor
generacin de residuos biosanitarios se encuentran en orden descendente el rea
de Urgencias, seguido por Salas de Ciruga, Piso 6 Sur y Piso 3 Norte. Con base
en esta informacin se puede definir como reas prioritarias para el proyecto de
ecoeficiencia el servicio de Urgencias, Salas de Ciruga, Piso 6 Norte, Piso 6 Sur y
Piso 3 Norte.
94

O.P.S. 032 2008
Generacin trimestral de residuos Cortopunzantes y

Anatomopatolgicos (Trimestral). E.S.E. Hospital San
Rafael de Tunja
300
250
200
150
100
50
0
Serv ic
io
R ESID UOS A N A TOM OP A TOLOGIC OS
R ESID UOS C OR TOP UN ZA N TES
Labo r Salas
Urgen
ato rio
de
c ias
C lnico C iruga
UC I
Ginec
o lo ga
Sala
de
P arto
P is o 3
Sur
Ort o p
P iso 3
N o rte
P iso 5
Sur
P iso 6
Sur
18
18,1
20,17
56,27
9,99
57,48
0,7
4,2
2,85
29,3
37,65
22
78,9
138,55
24,95
55,7
38,4
11,6
67,9
10,95
287,51
P iso 6
N o rte
P iso 7
N o rte
159,15
21,8
Teniendo en cuenta la informacin de generacin del ltimo trimestre de residuos

cortopunzantes y anatomopatolgicos, se puede decir lo siguiente: la mayor
generacin de residuos anatomopatolgicos es la generada por el servicio de
Ginecologa y Urgencias, seguido por la generacin en el Piso 5 Sur.
En cuanto a la generacin de residuos cortopunzantes, el servicio con mayor
generacin corresponde al Piso 6 Sur, seguido por el Piso 6 Norte, Urgencias y
Salas de Ciruga.
Por lo anterior, como reas prioritarias de esta generacin corresponden a los
servicios de Ginecologa, Urgencias, Sala de Ciruga, Piso 5 Sur, Piso 6 Sur y Piso
6 Norte.
95

O.P.S. 032 2008
En la Tabla 26 se presenta el consolidado anual del registro de los residuos con
riesgo biolgico que realiza la empresa Descont S.A. E.S.P. en el momento de
hacer su recoleccin en el Hospital, y con el cual se hace el cobro
correspondiente.
Tabla 26. Consolidado de la generacin de residuos con riesgo biolgico por Descont S.A.
E.S.P. en la E.S.E. Hospital San Rafael -2007
MES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL
TOTAL
OTROSPREVIAMENTE
MIEMBROS-FETOS CORTOPUNZANTES
AUTORIZADOSVIDRIO- (Kilogramos/mes
(Kilogramos)
(Kilogramos)
COLCHONES(Kilogramos)
)
BIOSANITARIOS
(Kilogramos)
ANATOMOPATOLOGICOS
(Kilogramos)
4375,00
4271,00
4562,00
5037,00
4534,00
6225,00
5459,30
500,00
331,50
372,67
391,00
424,00
553,00
503,80
17,00
3,00
9,00
14,00
12,00
0,00
168,00
143,00
149,00
202,00
108,00
211,00
181,50
197,00
54,00
50,00
236,00
639,00
303,00
141,78
5257,00
4802,50
5142,67
5880,00
5717,00
7292,00
6286,38
5045,00
6490,00
6976,00
5090,00
58064,30
451,00
678,00
510,00
529,00
5243,97
0,00
5,00
6,00
20,00
86,00
191,00
238,00
267,00
169,00
2027,50
164,00
267,00
387,00
291,00
2729,78
5851,00
7678,00
8146,00
6099,00
68151,54
En la Figura 18 se ilustra el comportamiento en cuanto a la generacin de los

residuos con riesgo biolgico, conforme su clasificacin biosanitarios,
anatomopatolgicos, fetos, cortopuzantes y otros. Se observa una mayor
generacin para los meses de junio y noviembre.
Se puede concluir, que el 85,2% de la generacin total de estos residuos
corresponde a biosanitarios, el 7,7% a anatomopatolgicos y el 3% a
cortopunzantes.
De acuerdo con este registro, la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja presenta un
indicador de generacin de residuos biosanitarios de 0,786 Kg/cama/da.
96

O.P.S. 032 2008
Figura 18. Cantidad de residuos gestionados por la Empresa Especial de Aseo DESCONT S.A. E.S.P 2007
RESIDUOS DE RIESGO BIOLGICO GESTIONADOS POR EMPRESA

ESPECIAL DE ASEO DESCONT S.A. E.S.P. - 2007
8000
Peso de residuos (Kilogramos)
7000
6000
5000
4000
3000
2000
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
AGOSTO
JULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
Ao 2007
SEPTIEMBRE
MIEMBROS -FETO S (Kilogramos)
MARZO
ANATO MOPATO LOGICOS (Kilogramos)
FEBRERO
0
BIOSA NITARIO S (Kilogramos)
ENERO
1000
CO RTO PUNZANTES (Kilogramos)

OTROS PREVIA MENTE A UTORIZADOS
VIDRIO - COLCHO NES (Kilogramos)
Fuente: Grupo consultor a partir de la informacin suministrada por Javier Quito Viasus, Coordinador Salud Ocupacional Y Ambiental, 2008
97

O.P.S. 032 2008
Tabla 27. Costo manejo ambiental Residuos Hospitalarios - 2007

M ES
V A L O R ($ )
ENERO
FEBRERO
M A R ZO
A B R IL
M AYO
J U N IO
J U L IO
A G O STO
S E P T IE M B R E
O CTU BRE
N O V IE M B R E
D IC IE M B R E
$ 7 .5 0 0 .0 0 0 ,0 0
$ 7 .5 0 0 .0 0 0 ,0 0
$ 7 .5 0 0 .0 0 0 ,0 0
$ 5 .8 2 2 .3 6 2 ,0 0
$ 4 .2 5 0 .0 0 0 ,0 0
$ 4 .2 5 0 .0 0 0 ,0 0
$ 8 .4 4 6 .7 5 0 ,0 0
$ 7 .4 4 6 .7 5 0 ,0 0
$ 9 .5 0 0 .0 0 0 ,0 0
$ 9 .5 0 0 .0 0 0 ,0 0
$ 1 1 .5 2 8 .5 1 1 , 0 0
$ 7 .5 0 0 .0 0 0 ,0 0
TO TAL
$ 9 0 .7 4 4 .3 7 3 ,0 0
Figura 19. Costo recoleccin, transporte y disposicin final de los residuos

con riesgo biolgico - 2007
COSTO DESECHOS HOSPITALARIOS
14.000.000
12.000.000
Costo ($)
10.000.000
8.000.000
6.000.000
4.000.000
2.000.000
0
ENERO
Serie1 7.500.000
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMB
NOVIEMB DICIEMBR
OCTUBRE
RE
RE
E
7.500.000
7.500.000
5.822.362
4.250.000
4.250.000
8.446.750
7.446.750
9.500.000
9.500.000
11.528.511
7.500.000
Mes
98

O.P.S. 032 2008
Con relacin a los residuos comunes para el ao 2007, el costo por concepto de
recoleccin de residuos comunes se encuentra entre los $250.000 y los $280.000.
Figura 20. Costo por gestin de los residuos comunes para el ao 2007.
COSTOS ASEO
290.000
280.000
Costo ($)
270.000
260.000
250.000
240.000
230.000
220.000
Serie1
ENERO
FEBRER
O
M ARZO
A BRIL
M AY O
JUNIO
JULIO
AGOSTO
275.917
250.730
268.934
270.050
271.543
280.628
243.562
247.678
SEPTIEM OCTUBR NOVIEM

B RE
E
B RE
255.864
258.299
262.805
DICIEM B
RE
265.283
Mes
Ocupacional y Ambiental, 2008
99

O.P.S. 032 2008
Registro fotogrfico del almacenamiento de los residuos generados por la E.S.E. Hospital San Rafael de
Tunja
Almacenamiento de residuos con riesgo biolgico
Refrigerador para almacenamiento de residuos

anatomopatolgicos
Almacenamiento de Residuos Ordinarios
Almacenamiento de residuos con riesgo biolgico
Residuos de papel y cartn
Almacenamiento de Residuos Ordinarios
100

O.P.S. 032 2008
Almacenamiento de material reciclable
Almacenamiento de material reciclable
Residuos de tubera
Residuos de icopor
Residuos de lmparas fluorescentes
Es Piezas para museo
101

O.P.S. 032 2008
Almacenamiento de residuos de lquidos de revelado

Almacenamiento de equipos electrnicos dados de baja.
Residuos ubicados en la zona verde del hospital
Camas destinadas a mantenimiento y reparacin
102

O.P.S. 032 2008
5.5 Pacientes atendidos por la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja
Teniendo como referencia los registros de pacientes atendidos por la E.S.E.

Hospital San Rafael de Tunja para el ao 2007 y el primer trimestre del ao 2008.
Tabla 28. Registro de pacientes atendidos por la E.S.E. Hospital San Rafael
de Tunja.
MES
Pacientes
Atendidos
Porcentaje
Ocupacional
ene-07
feb-07
mar-07
abr-07
may-07
jun-07
jul-07
ago-07
sep-07
oct-07
nov-07
dic-07
ene-08
feb-08
mar-08
PROMEDIO/MES
PROMEDIO/DA
4916
4510
5302
5141
5401
5562
5154
4912
5101
5132
5507
5452
5542
5367
4830
5189
173
84,5%
77,8%
88,2%
86,0%
85,3%
88,3%
81,1%
77,3%
80,3%
81,1%
87,0%
86,0%
87,0%
94,0%
76,00%
83,98%
Fuente: Grupo Consultor a partir de la informacin suministrada por el servicio de internacin, 2008.
Como se observa en la Tabla 28, el promedio estimado de pacientes atendidos

por mes es de 5189, equivalente a 173 pacientes por da. Los promedios
estimados mensualmente se representan en la Figura 21, donde se puede
observar que el porcentaje de pacientes atendidos se mantiene por encima del
76%. Este porcentaje se estima teniendo en cuenta el nmero de camas
instaladas en la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja.
103

O.P.S. 032 2008
Figura 21. Promedio de pacientes atendidos en la E.S.E. Hospital San Rafael de
Tunja
6000
P o r ce n ta je P r o m ed io d e P a c ien te s A ten d id o s
E .S .E . H O S P ITA
% L S A N R A FA E L D E T U N JA
%
5
,
4
8
5000
S
O
D
I
D
EN
T
A
SE
T
N
IE
C
A
P
E
D
O
R
E
M
%
,8
7
7
%
,2
8
8
%
6
8
%
3
,
5
8
3
,
8
8
%
,1
1
8
%
,3
7
7
%
3
,
0
8
%
1
,
1
8
se p - 07
o c t- 07
%
7
8
%
6
8
%
7
8
%
4
9
%
6
7
4000
3000
2000
1000
e n e -07
fe b - 07
m ar-0 7
ab r-07
m ay -0 7
j u n -07
j u l-07
a go -07
n o v - 07
d ic- 07
e n e -08
fe b - 08
m ar-08
M ES
Fuente: Grupo consultor a partir de los registros de informacin del Servicio de Internacin, 2008.
Figura 22. Comportamiento del promedio de pacientes atendidos durante el mes
Fuente: Grupo consultor a partir de los registros de informacin del Servicio de Internacin, 2008.
En la figura 22 se muestra la tendencia que presenta el promedio de la atencin

de pacientes diariamente. Se observa que la atencin a pacientes se mantiene en
un rango estable (169 y 170 pacientes), en el periodo comprendido entre los das
104

O.P.S. 032 2008
11 y 24 de un mes tpico, en el cual se podra decir que ocurre la mayor afluencia
por parte de los pacientes.
En sntesis, como resultado del diagnstico ambiental realizado a la E.S.E.
Hospital San Rafael de Tunja los indicadores de consumo de recursos se
presentan en la siguiente tabla.
Tabla 28. Indicadores de consumo de recursos en la E.S.E. Hospital San
Rafael de Tunja, 2007
Indicador
Energa Elctrica
(Kwh/cama/da)
Energa
Elctrica(Kw/paciente/da)
Energa Elctrica
2
(Kwh/m /ao)
Energa Trmica
(Gcal/cama/ao)
3
Agua (m /cama/da)
3
Agua (m /paciente/da)
Indicadores de
consumo de recursos
en clnicas, hospitales y
centro mdico con
6
camas
12,70
0,64
Agua Fra (m /cama/da)
Residuos SlidosTotales
(Kg/cama/da)
E.S.E Hospital San

Rafael de Tunja
Ao 2007
13,57
16.08
240 (EEUU)
145 (Europa)
22,9 (Dinamarca)
Residuos Biosanitarios
(Kg/cama/da)
6,6 (Austria)
----------
Agua Caliente (m /cama/da)
Residuos Biosanitarios
(Kg/cama/da)
Mejores Indicadores de Clnicas,

7
Hospitales a Nivel Mundial
0,556
(0,153-0,47) 0,2
------0,34 (EEUU)
0,11 (Europa Oriental)
0,60 (Dinamarca)
0,20 (Austria)
1,5-2 (Francia, Blgica e Inglaterra)
1,1 (EEUU)
0,01-0,2 (Medio Oriente, Asia, frica)
0,25-1,13 (Amrica Latina)
0,82
0,972
0,786
--------4,8 (Australia)
7,5 (EEUU)
0,14-3,5 (Medio Oriente, Asia y frica)
1,0-4,5 (Amrica Latina)
Residuos Slidos Reciclables:

2,9 (Australia)
Papel y Cartn (Kg/cama/da)
3,8 (EEUU)
Fuente: Consolidado preparado por el Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008
Informacin facilitada por Javier Quito, sobre los indicadores de consumo nacional, presentados en el proyecto de desempeo
ambiental de los hospitales en la jurisdiccin de la CDMB.
7
Gua Sectorial de Produccin Ms Limpia. Hospitales, clnicas y centros de salud. Centro Nacional de Produccin Ms Limpia y
Tecnologas Ambientales. Pag. 37
105
Nombre de archivo:
Directorio:
Plantilla:
2. Diagnstico Ambiental E.S.E

H:\Documento final ecoeficiencia
C:\Users\Javier\AppData\Roaming\Microsoft\Plantillas\Nor
mal.dotm
Ttulo:
Asunto:
Autor:
Javier
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09/08/2008 01:01:00 p.m.
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Situacin actual en el programa de administracin ambiental.

A continuacin se presentan los resultados del diagnstico ambiental realizado en

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Los centros hospitalarios son entidades importantes para el bienestar de la

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Tres (3) ascensores. Marca

Capacidad: 12000 Btu/hora

Dos (2), las caractersticas se

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Equipos Biomdicos: 11 KVA

Comprende las unidades de

Salas de ciruga con equipo de

Equipo de apoyo de diagnstico

Incubadoras para cuidado del

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Sistema de control elctrico.

Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008.

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Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2.008

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Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008.

Tabla 7. Caractersticas de los transformadores en servicio

Peso parte externa

Peso parte externa

Fuente: Grupo consultor Proyecto de Ecoeficiencia, 2008.

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Tabla 10. Equipos porttiles E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja

Tabla 11. Distribucin de impresoras E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja

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El consumo promedio es de 28.254 m /mes, y el comportamiento del consumo se muestra

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