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CONCEPTOS BSICOS EN DROGODEPENDENCIA

Clasificacin de las drogas:


-

Legales (alcohol, tabaco)

Ilegales (marihuana, cocana, herona, paco)

Medicamentos con poder psictropo (morfina)

Clase
DEPRESORES DEL SNC

Ejemplos
Alcohol, hipnticos, drogas
ansiolticas
ESTIMULANTES O
Anfetaminas, cocana, productos para
SIMPATICOMIMTICOS DEL SNC
perder peso
OPIOIDES
Herona, morfina, metadona
CANNABINOIDES
Marihuana, Hachs
ALUCINGENOS O PSICODLICOS LSD
DROGAS PARA CONTRARRESTAR
Atropina, Escopolamina,
OTROS EFECTOS
antihistamnicos
OTRAS
PCP
-

Intoxicacin.

Sndrome de abstinencia.

Delirium

Sndrome de abstinencia con delirium

Trastorno delirante

Trastorno del estado de nimo.

Otros sndromes (intoxicacin alcohlica idiosincrtica, trastornos perceptivos


postalucinogenos).

USO:
-

Uso desaprobado: uso de una droga que no es aprobado por la sociedad o un grupo
dentro de una sociedad.

Uso peligroso: uso de una droga que probablemente producir consecuencias nocivas
para el usuario, ya sea de disfuncin o de dao.

Uso desadaptativo: uso de una droga que implica dao en el funcionamiento social o
psicolgico.

Uso nocivo: uso de una droga que se toma sabiendo que puede causar enfermedad
mental o dao fsico en el individuo.

La OMS establece que debemos tener en cuenta para la consideracin de una droga:

Evidencia subjetiva de compulsin durante los intentos de abandono del consumo.

Deseo de abandonar el consumo.

Hbito de consumo de drogas relativamente estereotipado.

Evidencia de neuroadaptacin con fenmenos de tolerancia y dependencia.

Consumo de drogas para evitar o aliviar sntomas de abstinencia.

Bsqueda de droga por encima de otras prioridades importantes.

Dependencia despus de un periodo de abstinencia.

DEPENDENCIA:
Sndrome de dependencia: un conjunto de manifestaciones fisiolgicas, comportamentales y
cognoscitivas en el cual el consumo de una droga adquiere la mxima prioridad para el
individuo, mayor incluso que cualquier tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron
valor ms alto. Es el deseo de ingerir sustancias psicoactivas ilegales o legales, aun cuando
hayan sido prescriptas por un mdico.
A lo largo de los ltimos doce meses han estado presente al menos tres de los siguientes:
a) Deseo intenso o vivencia de una compulsin a consumir una sustancia.
b) Disminucin para la capacidad de controlar el consumo de una sustancia.
c) Sntomas somticos de un sndrome de abstinencia cuando el consumo de la sustancia
se reduzca o cese.
d) Tolerancia, de tal manera que se requiere aumento progresivo de la dosis d la sustancia
para conseguir los mismos efectos que originalmente producan dosis ms bajas.
e) Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversin.
f) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias
perjudiciales.
DEPENDENCIA FSICA:
Estado de adaptacin que se manifiesta por la aparicin de intensos trastornos fsicos cuando
se interrumpe la administracin de la droga o se influye en su accin por la administracin de
un antagonista especfico.
DEPENDENCIA PSQUICA O PSICOLGICA: situacin en la que existe un sentimiento de
satisfaccin y un impulso psquico que exigen la administracin regular o continua de la droga
para producir placer o evitar malestar.
POTENCIAL ADICTIVO DE UNA DROGA: propensin que tiene esta de producir dependencia
en aquellos que la usan.

ADICCIN:
Aplicada a las sustancias psicoactivas ha sido sustituida por la dependencia, conductas
adictivas.
En una adiccin hay cuatro elementos:
1. Fuerte deseo o sentimiento de compulsin para llevar a cabo la conducta particular.
2. Capacidad deteriorada para controlar la conducta.
3. Malestar y angustia emocional cuando la conducta es impedida o dejada de hacer.
4. Persistir con la conducta a pesar de la clara evidencia de que es quien produce los
problemas.

VAS DE ADMINISTRACIN:
Hay seis vas de administracin:
-

Oral (en forma de ingestin, mascado, sublingual).

Pulmonar inhalada/fumada, nasal (esnifada). Llega con mayor rapidez al cerebro.

Intravenosa

Intramuscular

Subcutnea

Rectal

SNDROME DE ABSTINENCIA:
Es el conjunto de sntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una
sustancia psicoactiva cuando deja de consumirla o la cantidad consumida es insuficiente.
Puede ser:
-

Agudo: conjunto de sntomas y signos orgnicos y psquicos que aparecen


inmediatamente despus de interrumpir el consumo de opiceo del que la persona es
dependiente.

Tardo: aparece despus del sndrome de abstinencia agudo, esto es despus de 4- 12


das de la aparicin del sndrome de abstinencia.

Condicionado: sndrome de abstinencia agudo en un individuo que ya no consume, al ser


re expuesto a los estmulos ambientales que fueron condicionados.

INTOXICACIN:
Intoxicacin aguda: estado transitorio consecutivo a la ingestin o asimilacin de sustancias
psictropas o de alcohol que produce alteraciones a nivel de la conciencia, de la cognicin, de
la percepcin, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas
fisiolgicas y psicolgicas.
-

CRITERIOS DE DIAGNSTICO:
o Desarrollo de un sndrome especfico para cada sustancia psicoactiva debido a su
reciente ingestin.
o Conducta desadaptada durante la vigilia debido al efecto de la sustancia sobre el
SNC. Por ejemplo: agresividad, deterioro de la actividad laboral o social.
o El cuadro clnico no corresponde a ningn sndrome mental especfico, como
delirium, sndrome delirante orgnico.

TOLERANCIA: estado de adaptacin caracterizado por la disminucin de la respuesta a la


misma cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado
de efecto farmacodinmico.
DEPENDENCIA CRUZADA: capacidad de una droga para suprimir el sndrome de abstinencia
producido por otra.

POLITOXICOMANA:
Est asociado al uso, abuso y dependencia de las distintas sustancias psicoactivas.

TRASTORNO DUAL:
Es el nombre que recibe la coexistencia de patologa psquica y de algn tipo de dependencia.

DIAGNSTICO DE LA DEPENDENCIA Y ABUSO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:


El abuso de una sustancia psicoactiva implica un patrn de problemas repetidos con la
sustancia indicada al menos por dos de los siguientes sntomas:
1. La sustancia se toma en mayor cantidad o por un periodo ms largo de lo que el sujeto
pretenda.
2. Deseo persistente o esfuerzos intiles para suprimir o controlar el uso de la sustancia.
3. La mayor parte del tiempo se emplean actividades necesarias para conseguir la
sustancia.

4. Uso continuado de la sustancia a pesar de ser consciente de que le produce


recurrentes y persistentes problemas psicolgicos, sociales o fsicos.
5. Uso recurrente de la sustancia resultante en la incapacidad de cumplir sus principales
obligaciones en el trabajo, escuela o casa.
a. Ausencias repetidas o bajo rendimiento laboral relacionados con el uso de la
sustancia.
b. Ausencias, supresiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la sustancia.
c. Incumplimiento de las responsabilidades de la casa y con los nios a causa del uso
de la sustancia.
6. Uso recurrente de la sustancia en situaciones en las que es fsicamente peligroso.
7. Renunciar o evitar importantes actividades sociales, laborales o recreativas.
8. Repetidos problemas legales o interpersonales relacionados con las sustancias.
La dependencia de una sustancia psicoactiva implica uno o ambos de los siguientes criterios:
1. Tolerancia definida por:
a. La necesidad de incrementar las cantidades de sustancias considerablemente
para conseguir el efecto deseado o la intoxicacin.
b. Clara disminucin de los efectos con el uso continuado de la misma cantidad de
sustancia.
c. Evidencia de la capacidad de funcionar adecuadamente a dosis o niveles en
sangre de la sustancia que produce perjuicios significativos en un consumidor
habitual.
2. Evidencia de abstinencia: sndrome de abstinencia observado despus de la reduccin o

abandono del uso de la sustancia o en respuesta a un antagonista.