CURSO

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
VIA PARENTERAL

INTRODUCCIN
El presente curso de Administracin de Medicamentos por Va Parenteral (I.M.) tiene las siguientes caractersticas:
Su importancia radica en que los profesionales Regentes de Farmacia y del Sector Salud que por ley dentro de su perfil profesional
puedan administrar medicamentos por va parenteral (I.M.); deben contar con los suficientes conocimientos tcnico-cientficos y la
habilidad y entrenamiento para brindar la atencin pertinente, garantizando un servicio de calidad en beneficio de los pacientes.
La metodologa del curso es B-Learning (Terica virtual y presencial prctica).
La estructura metodolgica es la siguiente:
Unidades
Temas
Objetivos
Desarrollo temtico
Conceptos claves de aprendizaje
Recordatorio
Autoevaluacin
Bibliografa
Lecturas obligatorias
Lecturas recomendadas
Evaluacin terica virtual
Evaluacin prctica - presencial
Las unidades del curso son:
Unidad No. 1. Anatoma y fisiologa
Unidad No. 2. Principios de farmacologa
Unidad No. 3. Normas de bioseguridad
Unidad No. 4. Reglamentacin
Unidad No. 5. Administracin medicamentos va parenteral I.M.

Objetivos
Describir las caractersticas tcnicocientficas que con lleva la administracin
de medicamentos por va parenteral.
Demostrar la tcnica correcta de
administracin de medicamentos por va
Intra Muscular, mediante la prctica de
sta en un maniqu.

UNIDAD No. 1
Tema: Anatoma y Fisiologa
Caractersticas del tejido tegumentario
Caractersticas del tejido muscular
Caractersticas del tejido nervioso
Conceptos claves de aprendizaje
Recordatorio
Autoevaluacin
Bibliografa
Lecturas obligatorias
Lecturas recomendadas
Evaluacin terica virtual
Evaluacin prctica - presencial

UNIDAD No. 1
Tema: Anatoma y Fisiologa
Objetivo
Identificar las caractersticas bsicas de los sistemas tegumentario,
muscular y nervioso involucrados en la Administracin de
Medicamentos por Va Parenteral (Intra Muscular I.M.)

Anatoma

(Del griego Anatomeo: descuartizar)

Estudio de la forma y estructura
de los organismos vivos.

Fisiologa
Estudio de las funciones
del cuerpo humano
normal.

TEJIDO TEGUMENTARIO

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TEJIDO TEGUMENTARIO

LA PIEL

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TEJIDO TEGUMENTARIO

LA PIEL

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TEJIDO TEGUMENTARIO

LA PIEL

Un trozo de piel del

tamao de una ua tiene 5
millones de clulas. De al
menos una docena de
tipos, 100 glndulas
sudorparas, 1.000
receptores tctiles, unos
100 pelos, hasta 1 m de
capilares sanguneos y
alrededor de 0.5 m de
fibras nerviosas.

La piel sufre ms agresiones

que cualquier otro rgano.
Cuenta con mecanismos que
reparan las pequeas heridas.
Si se corta, se vierte el
contenido de las clulas
daadas y se estimula la
reparacin.
Las plaquetas y el fibringeno
forman una red de fibras que
atrapa hemates e inician el
cogulo. Incorporan
fibroblastos, leucocitos que
ingieren residuos celulares.
El cogulo se reduce y forma
costra, los tejidos inferiores se
curan.

La epidermis se regenera por divisin

celular. La capa basal tiene clulas que
se multiplican rpidamente y se
desplazan hacia la superficie. En este
proceso desarrollan pequeas espinas
que las mantienen unidas. Despus se
aplanan y se llenan de queratina.
Finalmente, las clulas mueren y
alcanzan la superficie queratinizadas,
con el aspecto de escamas
desordenadas y solapadas.
A medida que stas se desprenden
con el desgaste natural, llegan nuevas
clulas para destituirlas.
El recorrido desde la base de la
epidermis hasta la superficie dura
unas cuatro semanas y una persona
suele producir ms de 0. 5 Kgr de piel
al ao.

TEJIDO MUSCULAR

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TEJIDO MUSCULAR

El cuerpo humano contiene 640 msculos, que representan dos quintos de su peso.

Un msculo tpico abarca una articulacin y se ahsa en cada extremo en un tendn

fibroso sujeto a un hueso.

La unin ms estable del msculo, que acostumbra a estar ms cerca del cuerpo, es su
origen; este extremo se mueve poco o nada con la contraccin , a diferencia del otro
extremo o insercin, situado hacia la periferia del cuerpo.

TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO MUSCULAR

El cuerpo tiene 3 tipos principales de tejido muscular: esquelticos, liso y cardaco.

Los esquelticos, la mayora se unen a huesos y generan movimientos corporales. Estos

tambin se llaman voluntarios ya que controlan su accin a voluntad y estriados debido a
su aspecto microscpico.

El segundo tipo es el msculo liso: se halla en las paredes de vas respiratrias, estmago
y vasos sanguneos y que tambin se llaman involuntario por que funciona de forma
automtica.

El tercer tipo es el cardaco que forma las paredes del corazn.

TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO MUSCULAR

El msculo esqueltico (estriado o voluntario) consiste en fascculos densos y apretados

de clulas enormemente alargadas llamadas miofibras.

Una miofibra tpica mide 2-3 cm de largo y 0.05 mm de dimetro y se compone de

estructuras ms estrechas , las miofibrillas.

Las miofibrillas a su vez contienen miofilamentos formados por protenas de actina y

miosina.

Numerosos capilares suministran al msculo el oxgeno y la glucosa necesarios para la

energa de la contraccin.

TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO MUSCULAR

En el msculo relajado, los miofilamentos slo imbrican parcialmente. Cuando se

contraen, los filamentos de miosina se deslizan entre los de actina, acortando las
miofibrillas y las miofibras.
La intensidad de la contraccin depende de cmo se acortan en total muchas miofibras.

Los msculos slo pueden estirar y no empujar- , y por eso se disponen en pares que
actan de forma opuesta. El movimiento producido por un msculo puede ser invertido
por su opuesto. Cuando un msculo se contrae para crear movimiento se le llama
agonista, mientras que su opuesto, el antagonista, se estira pasivamente al relajarse.

En realidad, pocos movimientos se consiguen con una contraccin muscular nica.

Por lo general, grupos enteros de msculos hacen de agonistas para dar el grado y la
direccin de movimiento necesarios, mientras que los antagonistas se tensan para evitar
una extensin excesiva del movimiento.

rea de aplicacin
Inyeccin Intra Muscular
El muslo es usado con frecuencia en nios
menores de 3 aos. Tambin es un buen
sitio para un adulto. Es especialmente til,
si usted necesita aplicarse usted mismo
una inyeccin ya que es muy fcil de ver.

Mire el muslo en el cual aplicar la

inyeccin. Mentalmente divida el muslo
(rea que est entre la rodilla y la cadera)
en tres partes iguales. El tercio medio es
donde se aplicar la inyeccin.

Este msculo se llama vasto externo. Este

msculo va a lo largo desde la parte alta
del muslo (parte frontal) un poco hacia
fuera. Coloque su dedo pulgar en la mitad
de la parte alta del muslo y los dedos a lo
largo del lado. El msculo que usted siente
entre los dedos es el vasto lateral

Msculo vasto externo (muslo)

rea de aplicacin
Inyeccin Intra Muscular

La cadera es un rea con buenas seales

de huesos y muy poco peligro de dar con
vasos sanguneos o nervios. Es un buen
sitio para aplicar inyecciones en adultos y
en nios mayores de 7 meses. La persona
que va a recibir la inyeccin debe
acostarse de lado.

Msculo glteo medio

rea de aplicacin
Inyeccin Intra Muscular

La parte superior del rea de las nalgas es

el sitio donde la mayora de las personas
ha recibido inyecciones. Exponga toda la
nalga. Usando un pao con alcohol trace
una lnea desde la parte alta de la
hendidura que existe entre las nalgas
hasta el costado del cuerpo. Comenzando
desde la mitad del mismo lado trace otra
lnea con el pao impregnado de alcohol.
Comience desde una distancia de 3
pulgadas sobre la primer lnea hasta cerca
de la mitad de la nalga. Con estas lneas
usted tuvo que haber formado una cruz.
En el cuadrado superior externo usted
sentir un hueso curvado. La inyeccin se
aplicar en el cuadrado superior externo
ms abajo del hueso curvado.

Msculo de las nalgas llamado dorsoglteo

rea de aplicacin
Inyeccin Intra Muscular

La persona que va recibir la inyeccin

puede estar sentada, parada o acostada.
Comience destapando completamente la
parte superior del brazo. Usted aplicar la
inyeccin en el centro de un tringulo
invertido. Palpe el hueso que va travs de
la parte superior del brazo. Este hueso
recibe el nombre de acromion. La parte
baja de este hueso forma la base del
tringulo. La punta del tringulo queda
directamente bajo la mitad de la base
cerca del nivel de la axila. El rea correcta
para aplicar la inyeccin es en el centro del
tringulo, 1 a 2 pulgadas (2.5 a 5 cm)
debajo de la parte inferior del hueso
acromion.

Msculo de la parte superior del brazo llamado

deltoides

SISTEMA NERVIOSO

Sistema
Nervioso

Es la torre de control

y
Red de comunicaciones del cuerpo.

La vida humana no puede existir sin que funcione un

sistema nervioso

Funciones

Estimula los movimientos

bsicos para la vida, haciendo la
vida ms fcil y agradable.
Comparte la responsabilidad del
mantenimiento de la
homestasis.
Permite expresar los rasgos
humanos caractersticos.

TEJIDO NERVIOSO

El tlamo, junto con la corteza cerebral,

desempea un papel importante en el anlisis e
integracin de las funciones sensitivas. Toda la
informacin sensorial, excepto la olfativa (esta
informacin se transmite directamente a la
corteza temporal medial) se dirige al tlamo,
donde hace escala y se proyecta a las
correspondientes reas corticales especficas.
El tlamo forma parte del sistema
somatosensitivo y colabora en la percepcin
de estmulos mecnicos, trmicos y
dolorosos.
El tlamo est implicado tambin en los
mecanismos del dolor. Los principales ncleos
de destino de los axones ascendentes para el
dolor y la temperatura se encuentran en el ncleo
ventral posterior. La disposicin similar de los
estmulos mecanosensitivos y nocivos es la
responsable de los mecanismos discriminadores
del dolor.
Los ncleos talmicos intralaminares, en cuanto
al dolor se refiere, participan en la evocacin de
la respuesta desencadenada por un estmulo
nocivo a travs de las proyecciones que llegan a
estos ncleos desde la formacin reticular.

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SISTEMA NERVIOSO
1. S.N.C.
1.1. Encfalo
1.2. Mdula Espinal

2. S.N.P.
2.1. S.N. SOMTICO:
2.1.1. Nervios Craneales
2.1.2. Nervios Espinales
2.2. S.N. AUTNOMO:
2.2.1. Simptico
2.2.2. Parasimptico

CLULAS NERVIOSAS
NEURONA
Forma la porcin estructural
y funcional del sistema.
Altamente especializadas
para conduccin de impulsos
y responsables de los
atributos: pensamiento,
control actividad muscular y
regulacin de las glndulas.

NEUROGLIA
Es una clase especial de tejido
conjuntivo.
Neuro: nervio. Glia: cola/goma
Red de soporte que circunda las clulas
nerviosas del encfalo y mdula espinal.
Unen tejido nervioso a estructuras de
soporte.
Conectan las neuronas a vasos
sanguneos.
Revisten fibras nerviosas de una capa
gruesa, grasosa, producida por una
neuroglia llamada mielina.
Son fagocticas.

CLASIFICACIN CLULAS DE LA GLIA

1. Astrocitos
2. Oligodendrocitos
3. Microglia
4. Clulas Ependimarias

1. Clulas de Schwann
2. Clulas Satlites

LAS
NEURONAS

ESTRUCTURA BSICA DE LA NEURONA

CUERPO NEURONAL
El ncleo de las neuronas tiene ubicacin central es
visible al microscopio y presenta grnulos de
cromatina en su interior.
Las mitocondrias estn en el cuerpo de la neurona,
en las dendritas y en el axn.
Dentro del citoplasma se encuentra la sustancia de
Nissl, compuesta por pilas de cisternas del retculo
endoplasmtico rugoso con abundantes ribosomas
adheridos y dispersos.
Tiene por funcin la sntesis de protenas, que se
distribuyen por todo el soma y sus prolongaciones,
reemplazando a las que se deterioran producto de
la actividad neuronal.
El citoesqueleto presenta microtbulos capaces de
transportar las molculas proteicas a travs de las
prolongaciones neurales.

ESTRUCTURA DE LA
NEURONA

ESTRUCTURA DE LA
NEURONA

DENDRITAS

Las dendritas son prolongaciones del soma

neuronal y constituyen el principal rea
receptora que tienen numerosas mitocondrias,
retculo endoplsmico agranular o liso y
sustancia de Nissl.
En el flujo de la informacin, son la zona de
llegada. La mayora de las neuronas tienen
varios troncos dendrticos que se ramifican,
tambin puede ocurrir que la sinapsis tenga
lugar sobre pequeas protuberancias de las
dendritas denominadas espinas dendrticas.
Tanto la disposicin como la amplitud del rbol
dendrtico as como el nmero de espinas
dendrticas pueden ser modificados por
factores ambientales, esta capacidad es lo que
se conoce como plasticidad neuronal.

AXN

Las neuronas que poseen axones muy largos, con varios centmetros de longitud, se
denominan neuronas de Golgi tipo I. Posee orgnulos para sintetizar las protenas necesaria
para mantenerse vivo y cumplir su funcin. Por esto, existe un flujo axnico antergado que
transporta orgnulos celulares y protenas hasta los botones terminales y otro de regreso
denominado flujo axnico retrgrado. Adems, de cada tipo existen otros dos, un flujo
axnico lento (14mm/da) y un flujo axnico rpido (400mm/da), el primero transporta
materiales estructurales como partes del citoesqueleto, mientras que el segundo transporta
orgnulos y protenas.
Son ejemplos las clulas piramidales de la corteza cerebral y las neuronas motoras de la
mdula espinal, con extensos trayectos de fibras nerviosas.
Las neuronas de Golgi tipo II tienen axones cortos y son de forma estrellada. Son mucho ms
abundantes que las anteriores y se ubican en la corteza cerebral y en la corteza cerebelosa.

La Sinapsis

La transmisin del impulso nervioso slo se produce de una neurona a otra en una nica direccin. El
lugar donde se transmite la informacin entre neuronas se denomina sinapsis. Est compuesta por una
membrana presinptica, un espacio o hendidura sinptica y una membrana postsinptica.
A nivel del botn terminal se encuentra un gran nmero de mitocondrias y vesculas sinpticas, en cuyo
interior se almacenan los mediadores qumicos o neurotransmisores (acetilcolina, histamina, serotonina,
etc.). Estos sern liberados al espacio sinptico una vez llegue el impulso nervioso a travs del axn.

La Sinapsis
Ya en el espacio sinptico, los neurotransmisores tendrn que contactar con receptores especficos de la
membrana postsinptica.
Esta unin producir un cambio de permeabilidad de la membrana postsinptica, permitiendo el paso
brusco de Na+ del espacio extracelular al interior de la clula. Consecuencia de ello, se liberar K+ hacia
el exterior celular.
Este rpido flujo de iones producir la despolarizacin de la membrana postsinptica, hecho que permitir
que el impulso nervioso sea transmitido a la neurona siguiente. Es importante remarcar que el impulso
nervioso podr excitar o inhibir a la siguiente neurona, dependiendo de la respuesta que se pretenda
obtener.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Formado por todo el tejido nervioso fuera del encfalo y mdula

Espinal. Sus principales componentes son los ganglios (grupos de
clulas nerviosas), plexos Nerviosos (entrecruzamiento de clulas
Nerviosas) y los nervios o races nerviosas (grupos de clulas
Nerviosas que corren en paralelo).

Los nervios salen a pares del SNC, uno para cada lado del cuerpo.
Los que salen del encfalo se denominan pares craneales (12). Los que
salen de la mdula espinal se llaman nervios espinales.

Las fibras nerviosas que llevan la informacin que integra el SNC se

denominan eferentes o motoras. Las fibras formadas por las
prolongaciones de las neuronas de los ganglios del SNP se denominan
aferentes o sensitivas, ya que llevan informacin desde la periferia
hacia el SNC. Ambos grupos de fibras discurren entremezcladas en los
nervios.

A medida que un nervio se dirige a la periferia, se va ramificando,

hasta acabar libremente en forma de terminaciones nerviosas o para
acabar relacionndose con rganos terminales especializados.

NERVIO CITICO

Es el nervio ms ancho y largo del cuerpo. Comienza en la

pelvis, va hasta la parte superior de los muslos por los cuales
contina y se divide en dos pequeas ramas.

Su largo curso y gran tamao hacen al nervio citico

particularmente vulnerable a que la presin o dao provoque
dolor. El dolor se origina en la parte superior a lo largo de la
mdula espinal cuando las races nerviosas se comprimen o
daan a causa del estrechamiento de la columna vertebral o por
el desplazamiento de un disco intervertebral. A su afectacin por
compresin u otra causa se le llama comnmente citica.

La parlisis del nervio citico se produce como consecuencia de

una mala praxis en las inyecciones intramusculares en glteos,
por afectacin directa del nervio con la puncin; pero tambin
se puede dar debido a procedimientos quirrgicos como la
reduccin de luxacin de cadera o en los casos de osificacin
heterotpica.

La piel consta de tres capas: Epidermis, dermis y tejido subcutneo

Las terminaciones nerviosas libres detectan el dolor
Los termo receptores corpsculo de Krause son sensibles al fro
Los termo receptores corpsculo de Meissner son sensibles al tacto
Los Baro receptores corpsculo de Paccini son sensibles a la presin

APRENDIZAJE

CONCEPTOS CLAVES DE

Los termo receptores corpsculo de Rufini son sensibles al calor

El cuerpo humano contiene 640 msculos, que representan dos quintos de su peso.
El msculo se une al hueso a travs de los tendones y los huesos se unen mediante los ligamentos.
El cuerpo tiene 3 tipos principales de tejido muscular: esquelticos, liso y cardaco.
En el msculo relajado, los miofilamentos slo imbrican parcialmente. Cuando se contraen, los
filamentos de miosina se deslizan entre los de actina, acortando las miofibrillas y las miofibras.
La intensidad de la contraccin depende de cmo se acortan en total muchas miofibras.
El tlamo, junto con la corteza cerebral, desempea un papel importante en el anlisis e integracin
de las funciones sensitivas.
El tlamo forma parte del sistema somatosensitivo y colabora en la percepcin de estmulos
mecnicos, trmicos y dolorosos.
El tlamo est implicado tambin en los mecanismos del dolor. Los principales ncleos de destino de los
axones ascendentes para el dolor y la temperatura se encuentran en el ncleo
ventral posterior. La disposicin similar de los estmulos mecanosensitivos y nocivos es la responsable
de los mecanismos discriminadores del dolor.

Las Neuronas son altamente especializadas para la conduccin de impulsos y son

responsables de los atributos: pensamiento, control actividad muscular y regulacin de
las glndulas.

APRENDIZAJE

CONCEPTOS CLAVES DE

La NEURONA forma la porcin estructural y funcional del sistema nervioso.

Las dendritas son prolongaciones del soma neuronal y constituyen el principal rea
receptora que tienen numerosas mitocondrias, retculo endoplsmico agranular o liso y
sustancia de Nissl.

En el flujo de la informacin, las dendritas son la zona de llegada. La mayora de las neuronas tienen
varios troncos dendrticos que se ramifican, tambin puede ocurrir que la sinapsis tenga lugar sobre
pequeas protuberancias de las dendritas denominadas espinas dendrticas.
La transmisin del impulso nervioso slo se produce de una neurona a otra en una nica direccin. El
lugar donde se transmite la informacin entre neuronas se denomina sinapsis. Est compuesta por una
membrana presinptica, un espacio o hendidura sinptica y una membrana postsinptica.
En la sinapsis se produce un cambio de permeabilidad de la membrana postsinptica, permitiendo el
paso brusco de Na+ del espacio extracelular al interior de la clula. Consecuencia de ello, se liberar K+
hacia el exterior celular.
Este rpido flujo de iones producir la despolarizacin de la membrana postsinptica, hecho que
permitir que el impulso nervioso sea transmitido a la neurona siguiente.

encfalo y mdula Espinal. Sus principales componentes son los ganglios (grupos de
clulas nerviosas), plexos Nerviosos (entrecruzamiento de clulas Nerviosas) y los
nervios o races nerviosas (grupos de clulas Nerviosas que corren en paralelo).

APRENDIZAJE

CONCEPTOS CLAVES DE

El Sistema Nervioso Perifrico esta formado por todo el tejido nervioso fuera del

Las fibras nerviosas que llevan la informacin que integra el SNC se denominan eferentes
o motoras. Las fibras formadas por las prolongaciones de las neuronas de los ganglios del
SNP se denominan aferentes o sensitivas, ya que llevan informacin desde la periferia
hacia el SNC. Ambos grupos de fibras discurren entremezcladas en los nervios.

El NERVIO CITICO es el nervio ms ancho y largo del cuerpo. Comienza en la pelvis,

va hasta la parte superior de los muslos por los cuales contina y se divide en dos
pequeas ramas.

Su largo curso y gran tamao hacen al nervio citico particularmente vulnerable a que la
presin o dao provoque dolor.
La parlisis del nervio citico se produce como consecuencia de una mala praxis en las
inyecciones intramusculares en glteos, por afectacin directa del nervio con la puncin

RECORDATORIO

Usted acaba de hacer lectura de la Unidad

No. 1 del curso Adm. de medicamentos Va
Parenteral. I.M.

Es importante que realice la lectura de la Lecturas

Obligatorias, dado que de ellas se hacen preguntas
tanto en la autoevaluacin como en la evaluacin final
del curso.

A continuacin presente la Autoevaluacin, de ello

depende el cumplimiento de los objetivos de la
presente unidad.

BIBLIOGRAFA
Mzcua Navarro, S. et al. (2007). Manual de Enfermera. Vol. 1. Madrid. CTO Enfermera.
Mac Graw Hill.

Mosquera, J. y Galdos, P. (2001). Farmacologa Clnica para Enfermera, Madrid,

Mac Graw Hill.
Pulido, G. y Gonzlez, E. (2006). Manual de Administracin de Medicamentos por Va
Parenteral, Colombia, Cruz Roja Colombiana.
Tortora, G. y Anagnostakos, N. (1977). Principios de Anatoma y Fisiologa, Mxico,
Harla, S.A.
Perry A, Potter PA. (1998). Gua de Enfermera. Tcnicas y Procedimientos Bsicos. 4 ed.
Madrid, Harcourt Brace.
Colombia, Ministerio de Salud (1997). Conductas Bsicas del manejo de Bioseguridad:
Manejo Integral. Programa de Prevencin y Manejo de ITS/SIDA.
Cisneros G, F. Bioseguridad. Universidad del Cauca. Facultad Ciencias de la Salud.
Programa de Enfermera.

CIBERGRAFA

Estructura y funciones de la piel. (En lnea), disponible en:

http://www.edicioness.es/Capitulos/CAP1DERMA.pdf. Recuperado: 1 de junio de 2012

Sistema tegumentario. (En lnea), disponible en:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/sistema_tegumentario.pdf. Recuperado: 1 de junio de
2012

Histologa de la piel. (En lnea), disponible en:

http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no46-4/RFM46403.pdf. Recuperado: 1 de junio de 2012

El cuerpo humano. Sistema endocrino. Introduccin a las Ciencias. (En lnea), disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/. Recuperado: 1 de junio de 2012