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Bexiga:

A bexiga urinaria ou vesica urinaria quando vazia tem um formato tetradrico,


achatado aproximadamente 12 cm e a medida que vai acumulando urina em seu
interior at que suas paredes estejam suficientemente distendidas e o reflexo da
mico seja ativado ela torna-se globosa. Possui uma capacidade de armazenar
mais ou menos 500ml de urina. Encontra-se atrs do osso do pbis e da snfise
pbica, quando vazia encontra-se inteiramente na cavidade plvica, no entanto
quando cheia se desloca em direo a face posterior da parede abdominal anterior,
colocando-se na altura do umbigo quando completamente distendida. A tnica
muscular composta por um conjunto de msculos longitudinais, oblquos e
transversais denominados como msculo detrusor, que consiste numa rede de
feixes musculares lisos entrelaados os quais no possuem um trajeto regular.
Sua anatomia interna apresenta um fundo(base, ou face posterior), um pice (ou
vrtice), uma superfcie superior e uma nfero lateral.
No fundo esto presentes os dois stios ureterais( stio do ureter direito e stio do
ureter esquerdo) e o stio interno da uretra. A rea triangular lisa demarcada por
essas trs estruturas chamada de trgono vesical ou trgono da bexiga. Entre os
dois stios ureterais encontra-se a prega interureterica.
O pice est voltado anteriormente para a parte superior da snfise pbica e dele
parte o ligamento umbilical mediano que um remanescente do raco( que ligava o
alantide ao intestino posterior no embrio), o peritnio que recobre o ligamento
constitui a prega umbilical mediana.
A superfcie superior triangular e separada de cada lado lado por uma borda
lateral que a separa da superfcie inferior, e por uma borda posterior que representa
uma linha que une os 2 ureteres, situado entre ela e o fundo. As superfcies
superior e nferolaterais formam o corpo da bexiga. O ngulo inferior na juno das
superfcies inferolaterais e o o fundo que conduz a uretra chamado de colo da
bexiga.
Abaixo do stio interno da uretra existe uma eminncia pequena e lisa que a
vula. Em homens com o avanar da idade e a hipertrofia da prstata essa vula
torna-se mais exuberante.
O peritnio cobre a face superior da bexiga e continua-se anteriormente recobrindo
os ligamentos umbilicais mediano e os dois mediais(artria umbilical obliterada),
formando as pregas umbilicais mediana e mediais e as fossas supravesicais.
Posteriormente no homem o peritnio desce at o fundo da bexiga formando a
escavao retovesical(recesso peritonial entre a bexiga e o reto) e pstero
lateralmente se continau fosmando as pregas retovesicais e pregas
uretricas( abaixo destas esto os ureteres) ainda nos homens os ductos
deferentes descem subjacentes ao peritnio em contato direto com o fundo da

bexiga aps cruzarem os lados mediais dos ureteres, pois iro desembocar na
prstata como ductos ejaculatrios.O colo da bexiga repousa sob a face superior da
prstata, posteriormente entre a prstata e os ductos ejaculatrios as vesculas
seminais esto em contato com a face posterior da bexiga. J na mulher o peritonio
reflete-se sobre o tero que se encontra antiversofletido, sem cobrir o fundo da
bexiga. Formando uma rasa escavao vesicouterina( entre tero e bexiga) e mais
postero-inferiormente a escavao retouterina( fundo de saco de Douglas). O fundo
da bexiga est preso a poro supravaginal do colo uterino e a parede anterior da
vagina, devido a fuso das fscias desses rgos. A superfcie superior da bexiga
relaciona-se com as alcas do intestino delgado,ou com o colon sigmoide.Na
mulher o corpo do tero est acima da bexica quando esta se encontra vazia.
Irrigao: Frequentemente duas ou trs artrias vesicais superiores originam-se da
parte permevel da artria umbilical e irrigam a parte superior da bexiga.No
homem a base esta irrigada pela artria do ducto deferente.A parte inferior da
bexiga,inclusive o colo, esta irrigado pela artria vesical inferior, e na mulher
tambm pela artria vaginal.
As veias passam em direo inferior para se reunirem no plexo vesical de veias ,o
qual drena para o interior da veia ilaca interna.

Inervao: A bexiga est inervada por vrias fibras nervosas oriunda dos plexos
vesicais e prostticos, que so extenses anteriores dos plexos hipogstricos
inferiores para os lados do colo da bexiga.Estas fibras se ramificam atravs de toda
a parede vesical e incluem inervao motora( a saber fibras parassimpticas para o
detrusor) Inervao sensitiva e fibras simpticas ,a maior parte para inervao dos
vasos sanguneos.Algumas dessas fibras podem inervar o detrusor mas nada tem a
ver com a mico. Podem ativar o detrusor de tal maneira que evitam o refluxo do
smen para a bexiga durante a ejaculao. Devido a inervao da bexiga ter origem
lateralmente do reto, ela pode ser lesada durante uma resseco do reto.