INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DEL CHIKUNGUNYA EN LA OCUPACION

HOTELERA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2014 - PRIMER SEMESTRE 2015

MAGDA JUDITH CLARO GARCIA

ANDRES FELIPE GUZMAN SANCHEZ

UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS ECONMICAS Y CONTABLES
PROGRAMA DE TECNOLOGA EN GESTIN TURSTICA Y HOTELERA
SECCIONAL GIRARDOT
2015

INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DEL CHIKUNGUNYA EN LA OCUPACION

HOTELERA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2014 - PRIMER SEMESTRE 2015

ANTEPROYECTO DE GRADO

MAGDA JUDITH CLARO GARCIA

ANDRES FELIPE GUZMAN SANCHEZ

OSCAR CARRILLO PULIDO

UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS ECONMICAS Y CONTABLES
PROGRAMA DE TECNOLOGA EN GESTIN TURSTICA Y HOTELERA
SECCIONAL GIRARDOT
2015
TABLA DE CONTENIDO

Pg.
INTRODUCCION

1. REA Y LNEA DE INVESTIGACIN

2. PROBLEMA
2.1
5

5
FORMULACION

DEL

PROBLEMA

2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3. JUSTIFICACION

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

5. DISEO METODOLGICO

6. MARCO TERICO

7. MARCO LEGAL

15

8. MARCO REFERENCIAL/ANTECEDENTES

17

9. MARCO CONCEPTUAL

21

1. INTRODUCCIN

En el presente trabajo de grado, se consideran todas las variables que enmarcan todo
lo relacionado con la epidemia del virus del chikungunya, que afect tanto la ocupacin
hotelera de los establecimientos de servicios tursticos y hoteleros, como la salud de
los residentes y de turistas que se encontraban en la ciudad de Girardot, durante el
segundo semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

Esta enfermedad, conocida como retorcerse del dolor o artritis epidmica, recin
aparecida en el ao 1952 en frica y en el continente Asitico, la cual se empez a
extender hacia las costas del caribe, y que posteriormente ha alcanzado gran parte de
Centroamrica y Sudamrica, han amenazado al sector turstico en los ltimos meses,
a tal punto en ser un foco de incertidumbre por parte de los turistas extranjeros, y
nacionales (de zonas templadas) al abstenerse de visitar dichas zonas tropicales,
principalmente por el miedo a ser contagiados con este virus. Segn los expertos que
han seguido de lleno este virus, concuerdan en que las afectaciones han sido
considerables, debido a que se ha visto un declive en cuanto a la ocupacin
hotelera,la contratacin, los ingresos, etc.

AREA Y LINEA DE INVESTIGACION

AREA: DESARROLLO HUMANO Y ORGANIZACIONES

LNEA: GESTIN Y CRECIMIENTO HUMANO

FORMULACION DEL PROBLEMA

Girardot es una ciudad destino turstico en el centro del pas, y su mercado mas
grande son los bogotanos (lo que indican los indicadores). Lo anterior frente a una
poca de epidemia o de una proliferacin de una enfermedad tropical como lo es el
chikungunya, afecta al sector turstico en diferentes trminos o definiciones, tales
como:

La ocupacin
La contratacin
El consumo
Los ingresos
El pago a proveedores
El pago a terceros
Imagen de la ciudad

Lo cual, nos est mostrando que hay un efecto econmico negativo, debido a la
incertidumbre que el turista refleja al no poder viajar las distintas regiones del pas,
mas especficamente a la ciudad de Girardot, por el constante temor de ser contagiado
por este virus.
Por lo tanto, la propuesta a esta problemtica, es la de conocer la incidencia de esta
enfermedad tropical en la ocupacin hotelera en Girardot, en el segundo semestre del
2014 y el primer semestre del 2015.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

CUAL FUE LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD DEL CHIKUNGUNYA EN LA

OCUPACIN HOTELERA DE GIRARDOT, EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2014
Y EL PRIMER SEMESTRE DEL 2015?

JUSTIFICACION

Girardot en este momento depende literalmente del turismo, Esto nos lleva a
reconocer que todo evento que suceda en el sector turstico, nos puede traer tanto
beneficios como afectaciones en la parte laboral e incluso en la imagen de la ciudad
como tal.
En Colombia fue noticia de que esta enfermedad tropical, estuvo radicada durante el
2014 y el primer semestre del 2015, en la cual, segn algunos estudios concluyeron
que se vio afectada la ocupacin hotelera durante este lapso de tiempo.
Por ello, es importante realizar este trabajo, e inclusive es ms que justificada su
investigacin, para conocer de primera mano cmo incidi dicha enfermedad en los
niveles de ocupacin hotelera en la ciudad de Girardot.
Esta informacin nos ayudar como herramienta para la investigacin, principalmente
para saber o conocer hasta qu punto se vi afectada la ocupacin hotelera en dicho
lapso de tiempo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Conocer la incidencia de la enfermedad del chikungunya en la ocupacin hotelera en

Girardot durante el segundo semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer la opinin de los turistas respecto a viajar a poblaciones como

Girardot en pocas de una enfermedad tropical como el chikungunya.

Determinar la ocupacin hotelera de los hoteles de Girardot en el segundo

semestre del 2014 y el primer semestre del 2015.

Con la informacin obtenida realizar un anlisis para saber cmo afect la

ocupacin hotelera con el animo de establecer estrategias frente a nuevas
epidemias de enfermedades tropicales que afecten el sector.

Conocer las disposiciones y polticas administrativas de los entes y medios

relacionados con la enfermedad del chikungunya.

DISEO METODOLGICO

El tipo de investigacin es descriptiva, de carcter cuali-cuantitativo

La poblacin objeto de estudio ser:

Hoteles registrados en la cmara de comercio de Girardot (100%) margen de

error del 99%
Turistas

En cuanto a hoteles, las encuestas se aplicarn en los establecimientos:

Pequeos
Medianos
Grandes
Cajas de compensacin (compensar)
Hoteles de pensin

Los instrumentos a utilizar sern:

Entrevista
Encuestas

Las tcnicas de procesamiento y anlisis de datos sern:

Cruce de variables
Anlisis de indicadores
Tabulacin de las encuestas

CRONOGRAMA

Entrega: 3 de septiembre

Anteproyecto
Proyecto
Recoleccin de datos
Anlisis
Sustentacin
Bibliografa

MARCO TERICO

RESEA HISTORICA

La fiebre de chikungunya, causada por un virus transmitido por el mosquito Aedes

aegypti, es una enfermedad que presenta prevalencia ms alta durante la temporada
de lluvias en ciertas zonas del Pas. Chikungua o Chikungunya proviene de una
palabra en Mokonde, el idioma que habla la etnia Makonde en el sudeste de Tanzania
y el norte de Mozambique, y significa en general el que se encorva o doblarse de
dolor.
El virus fue aislado durante una epidemia en Tanzania ocurrida entre 1952 y 1953,
siguiendo la diseminacin pero en comunidades pequeas o rurales. Ya en 1960 y
1970 comenzaron los grandes brotes en Tailandia y despus en India. Chikungua o
Chikungunya proviene de una palabra en Mokonde, el idioma que habla la etnia
Makonde en el sudeste de Tanzania y el norte de Mozambique, y significa en general
el que se encorva o doblarse de dolor. El virus del chikungua se relaciona
estrechamente con el virus onyongnyong.
Brotes recientes: Los brotes continuaron de forma espordica a lo largo de los aos
80 y 90, pero fue en 2004 cuando comenz, en la costa de Kenia, una epidemia que
se estima afect a unas 500.000 personas en las islas del ocano ndico.
Esta epidemia lleg a la India en 2006, donde ms de un milln de personas fueron
afectadas por la enfermedad que se dispers por las islas Andamn y Nicobar, Sri
Lanka, Las Maldivas, Singapur, Malasia e Indonesia por medio de viajeros que se
encontraban en fase virmica, segn se detalla en la gua de Preparacin y
Respuesta ante la eventual introduccin del virus chikungunya en las Amricas.
En 2007, la preocupacin de las autoridades sanitarias a nivel mundial aument
cuando se descubri que el virus se estaba diseminando de forma autctona en el
norte de Italia. El virus fue introducido a Europa por un viajero en fase virmica que
regresaba de la India.
En 2010 ya se registraban casos importados en Francia, Estados Unidos y Taiwn.
Tambin se registraron casos en El Caribe y la Guyana Francesa, todos de viajeros
que regresaban de zonas donde haba transmisin autctona.
En 2012, ante la inminente expansin del virus, la Organizacin Panamericana de la
Salud y la Organizacin Mundial de la Salud, publican una gua con los lineamientos
para que los pases de las Amricas profundicen esfuerzos y preparen programas de
monitoreo, prevencin y control en caso de que aparezca la enfermedad.
En diciembre de 2013, la OPS/OMS recibi la confirmacin de los primeros casos
autctonos en las Amricas.

El 9 de diciembre de 2013 se emite la primera alerta por casos autctonos en la Isla

San Martn (territorio francs). La OPS/OMS alertaban que dada la alta infestacin de
Aedes Aegypti y la presencia de Aedes Albopictus, as como la gran movilidad
poblacional, exista peligro de que la enfermedad se expanda por las Amricas.
El 24 de enero de 2014, otra alerta reportaba casos autctonos en el Caribe,
especficamente en Guadalupe, Islas Vrgenes Britnicas, Martinica, San Bartolom y
San Martn (territorio holands).
El 21 de febrero de 2014 se documenta por primera vez el virus chikungunya en
Sudamerica, al encontrarse casos autctonos en la Guyana Francesa.
El 23 de mayo de 2014, la OPS/OMS alertan sobre la diseminacin continua del virus,
por lo que exhorta a las autoridades de los Estados miembros a atenuar esfuerzos
para reducir el vector e instan a capacitar al personal para identificar los posibles
casos.
El 7 de abril de 2014, Da Mundial de la Salud, la OPS/OMS celebran la fecha bajo el
lema Pequeos Vectores, Grandes Amenazas y hablan de las enfermedades
transmitidas por los mosquitos, entre ellos la chikungua.
en la actualidad se ha detectado en ms de 60 pases de Asia, frica, Europa y en el
Continente Americano. El nombre significa "doblarse", ya que las personas suelen
encorvarse a causa del dolor articular.

LA ENFERMEDAD
El virus del chikungunya es caracterizado principalmente por diversos tipos de
sntomas; usualmente, ste inicia con una fase febril aguda (entre 37 y 39 grados
centgrados), acompaado de dolor en las articulaciones y otras zonas como los pies,
las manos, el cuello, etc. Otros tipos de sntomas, abarcan la fatiga y dolores
musculares, as como tambien un brote de color rojizo en los brazos y piernas del
afectado.
Tambien, se suele presentar junto con otras afectaciones, tales como las nauseas, el
dolor de cabeza y en las cuencas de los ojos, y raramente viene acompaado de
vrtigo.
Normalmente, el paciente dura aproximadamente de 3 a 8 dias con estos sntomas,
sin embargo, los dolores en las articulaciones pueden persistir meses, e incluso aos
de estar presente despus de haber sido contagiado, especialmente las personas que
sufren de algn tipo de artritis, lo que las lleva a presentar un cuadro de dolor crnico
en sus articilaciones.
Existe una baja tasa de mortalidad, presentando una mortalidad del 0,4% en menores
de un ao. A la fecha no existe alguna vacuna antivrica segn explica la OMS, es
decir, que la Chikungua no puede ser curada, solo pueden ser tratados sus sntomas
entre ellos el dolor articular y fiebre.
El virus del Chikungua es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los
mosquitos Aedes aegypti o Aedes Albopictus, quienes se reproducen en municipios
por debajo de los 2.200 msnm.

TRATAMIENTO DEL CHIKUNGUNYA

Por el momento no hay tratamientos especficos para el Chikungunya. No existe

ninguna vacuna disponible actualmente. Una vacuna de fase II prueba, patrocinado
por el Gobierno y publicado en el '' American Journal de Tropical medicina y higiene ''
en el ao 2000, utiliza un virus vivo, atenuado, desarrollo de resistencia viral en el 98%
de las pruebas despus de 28 das y 85% todava mostrado resistencia despus de un
ao. Una prueba serolgica para la fiebre Chikungunya est disponible desde la
Universidad de Malaya en Kuala Lumpur, Malasia.

EN LAS AMERICAS
En el continente Americano a partir de 2006 en los Estados Unidos se inicia el reporte
de casos de Fiebre Chikungunya en turistas que regresaban de regiones con
transmisin
autctona; a partir de 2009 se notifican casos importados por Guayana Francesa,
Martinica, Guadalupe y Brasil (2).
La OPS/OMS informa que a la semana epidemiolgica 26 de 2014 (actualizacin del
27 de junio de 2014), el nmero de casos acumulados 2013-2014, reportados en los
pases o territorios con transmisin autctona de CHIKV en las Amricas, es de
259.723 casos sospechosos y 4.721 casos confirmados, para una tasa de incidencia
de 296,6 casos por 100.000 habitantes, se notifican 21 muertes (3).
En el continente Americano los pases con el mayor nmero de casos confirmados son
las islas caribeas de Martinica, Guadalupe y San Martin (Francesa) con 3.636 casos
confirmados; Repblica Dominicana es el territorio con el mayor nmero de casos
sospechosos con 135.835, de los cuales se han confirmado a la semana
epidemiolgica 2618 casos, seguida por Hait (3). Los casos importados de Fiebre
Chikungunya notificados en las Amricas a la semana epidemiolgica 26 son 111,
siendo el pas ms afectado los Estados unidos de Amrica con el 65,77 %, seguido
por Venezuela con el 10,81 % y Brasil quien notifica el 9,9 % de los casos importados
(3).En Colombia, el Grupo de Laboratorio de virologa del Instituto Nacional de Salud
est en capacidad de procesar muestras de sueros provenientes de pacientes con
sospecha de CHKV.

ENFERMEDADES TROPICALES RELACIONADAS

Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son prevalentes en
regiones tropicales y subtropicales. Las enfermedades son menos prevalentes en
climas templados, debido en parte a la ocurrencia de una estacin fra que controla la
poblacin de insectos al forzarlos a hibernar.1 Insectos tales como los mosquitos y las
moscas son de lejos los portadores de enfermedades o "vectores" ms comunes.
Estos insectos pueden transportar un parsito, una bacteria o un virus que es
infecciosa para los seres humanos y los animales. Frecuentemente, la enfermedad es

transmitida por la picadura de un insecto que ocasiona la transmisin del agente

infeccioso por medio de intercambio subcutneo de sangre.
La exploracin de selvas tropicales, la deforestacin y creciente inmigracin y trfico
areo internacional ha llevado a una incidencia progresivamente globalizada de tales
enfermedades.
En 1975, Unicef, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Banco
Mundial y la Organizacin Mundial de la Salud establecieron el Programa especial
para investigacin y capacitacin en enfermedades tropical para que se centre en las
enfermedades infecciones desatendidas que afectan desproporcionalmente a las
poblaciones pobres y marginalizadas en las regiones en desarrollo de frica, Asia,
Amrica Central y Amrica del Sur. La cartera actual de enfermedades de este
programa incluye las siguientes diez enfermedades:

Malaria: Causada por un parsito protozoario transmitido por el mosquito

Anopheles. Infecta a 300-500 millones de personas cada ao, matando a ms
de un milln de ellas.5

Tripanosomiasis africana o enfermedad del sueo: es una enfermedad

parasitaria ocasionada por un protozoario y transmitido por la mosca Tse-tse.

Dengue: es la enfermedad viral mas popular en las zonas tropicales, se origina

por un virus transmitido por mosquitos portadores Aedes como el Aedes
aegypti. El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del
dengue, del gnero flavivirus o estegomia calopus. La infeccin causa
sndromes gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro
potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrgico.

Leishmaniasis: Es una enfermedad zoontica causada por diferentes especies

de protozoos del gnero Leishmania que son transmitidos a travs de la
picadura de hembras demosquitos chupadores de sangre pertenecientes a los
gneros Phlebotomus y Lutzomyia de la familia Psychodidae.

Enfermedad de Chagas-Mazza: (tambin llamada Tripanosomiasis americana)

es una enfermedad parasitaria que se presenta en el continente americano, en
particular en Amrica del Sur. Su agentepatgeno es un protozoario flagelado
denominado Trypanosoma cruzi que es transmitido mayormente por chinches
asesinas chupa sangre; sin embargo, son posibles otros mtodos de
transmisin, como la ingestin de comida contaminada con parsitos,
transfusiones de sangre y transmisin al feto. Entre 16 y 18 millones se
encuentran actualmente infectadas.

Lepra: (o enfermedad de Hansen) es una enfermedad infecciosa crnica

causada por una bacteria. La lepra es fundamentalmente una granulomatosis
crnica del sistema nervioso perifrico y la mucosa del tracto respiratorio
superior. Las lesiones en la piel son el principal sntoma externo.Mal tratada, la

lepra puede ser progresiva y causar dao permanente en la piel, los nervios,
las extremidades y los ojos. Contrariamente a la concepcin popular, la lepra
no ocasiona que las partes del cuerpo simplemente se caigan.

Filariasis linftica: Es una enfermedad parasitaria ocasionada por nemtodos

filarios del orden Spirurida, que son transmitidos en forma de larva o
microfilaria a los vertebrados por unartrpodo, generalmente mosquitos de las
familias Culicidae o Phlebotomidae o moscas de la familia Tabanidae.

Oncocercosis: Ms conocida como ceguera de ro es la segunda causa ms

importante de ceguera en el mundo.12 Es causada por un gusano parsito
llamado Onchocerca volvulus y transmitida por varias especies de jejenes. Los
gusanos se esparcen por todo el cuerpo y, cuando mueren, causan intensa
picazn y una fuerte respuesta del sistema inmunolgicoque puede destruir los
tejidos que estn prximos, como los ojos.

Anquilostomiasis: Es una infeccin intestinal causada por un gusano parasitario

de las especies nematodas Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Es
una infeccin humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en
las zonas tropicales hmedas, afectando a ms de 1.000 millones de
personas.Tambin llamada Anemia Tropical y Uncinariasis.

lcera de Buruli: Es una enfermedad infecciosa tropical causada por el

Mycobacterium ulcerans, de la misma familia de bacterias que la lepra y la
tuberculosis.

Dracunculiasis: Tambin conocida como enfermedad de la lombriz de Guinea

(GWD) es una dermatosis nodular producida por el crecimiento del parsito
Dracunculus en la parte subcutnea de los tejidos de los mamferos. Esta
enfermedad se ha encontrado en humanos, perros, gatos, caballos, ganado,
entre otros animales en frica y Asia. Una especie similar del Dracunculus,
llamada D. insignis, es un parsito que causa dracunculiasis en perros,
mapaches, zorros, zorrillos, entre otros en Norteamrica. El parsito entra a un
husped por medio de la ingestin de agua estancada contaminada con
coppodo infestado con la larva de la lombriz de Guinea. Aproximadamente un
ao despus, la enfermedad se llega a presentar con una sensacin dolorosa
de ardor cuando la lombriz forma una ampolla, usualmente en alguna
extremidad inferior.

Chikungunya: Tambien llamada fiebre de chikungua (abrev.: CHIK) es un virus

del tipo alfavirus, que se transmite a las personas mediante la picadura de los
mosquitos portadores Aedes; tanto elAedes aegypti como el Aedes albopictus.
El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue y causa una
enfermedad con una fase febril aguda que dura de 2 a 5 das, seguido de un
perodo de dolores en las articulaciones de las extremidades; este dolor puede
persistir semanas, meses o incluso durante aos en un porcentaje que puede
rondar el 12 % de los casos.

Trichuriasis : Es una enfermedad parasitaria causada por infestacin del

intestino grueso (mucosa superficial) por un parsito llamado Trichuris trichiura.

Leptospirosis: Tambin conocido como enfermedad de Weil o ictericia de

Weill18 es una enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una
bacteria del orden Spirochaetales, de la familia Leptospiraceae, que afecta a
humanos y un amplio rango de animales, incluyendo a mamferos, aves,
anfibios, y reptiles. Los principales sntomas en la mayora de los casos son
fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y seos, ictericia, insuficiencia
renal, hemorragias y afectacin de las meninges.

Estrongiloidiasis: Es una parasitosis intestinal tisular, causada por el nematodo

Strongyloides stercoralis. Es una enfermedad humana importante en personas
inmunodeficientes. La duracin del ciclo es de aproximadamente 1 mes, la
longevidad del parsito adulto de unos 3 meses. El perodo prepatente dura de
25 a 30 das y el perodo de incubacin, 5 das.

Cisticercosis: la enfermedad es causada por la presencia en los tejidos de

cisticercos, metacestodos o formas larvales, juveniles o intermedias de varias
especies de cestodos del gnero Taenia. Afectan a una amplia gama de
animales, incluido el ser humano, con un alto grado de especificidad.

Sarna: Es una enfermedad de la piel causada por el caro parsito Sarcoptes

scabiei, llamado comnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de
distribucin mundial en todas las razas. Es una afeccin cosmopolita,
extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que
viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y constituye una
dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento.

MARCO LEGAL

De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pblica est constituida por un conjunto
de polticas que busca garantizar de manera integrada, la salud de la poblacin por
medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como colectiva ya que sus
resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y
desarrollo. Dichas acciones se realizarn bajo la rectora del Estado y debern
promover la participacin responsable de todos los sectores de la comunidad.

PLAN NORMATIVO

Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005).

El marco sanitario es la Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan Medidas

Sanitarias, en el Ttulo VII se establece la vigilancia y control epidemiolgico.

Decreto 3518 de 2006 por el cual se crea y reglamenta el sistema de

Vigilancia en Salud Pblica y se dictan otras disposiciones.

Decreto 2323 de 2006 por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9 de

1979 en relacin con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras
disposiciones.

Decreto 4107 de 2011 por el cual se define la estructura y funciones del

Ministerio de Salud y Proteccin Social.

Resolucin 1841 de 2013 por el cual se define el Plan Decenal de Salud

Pblica 2012 2021 y en la dimensin Vida Saludable y Enfermedades
Transmisibles la Estrategia de Gestin Integrada de las enfermedades
transmitidas por vectores.

MARCO REFERENCIAL

En el continente Americano los pases con el mayor nmero de casos

confirmados son las islas caribeas de Martinica, Guadalupe y San Martin
(Francesa) con 3.636 casos confirmados; Repblica Dominicana es el territorio
con el mayor nmero de casos sospechosos con 135.835, de los cuales se han
confirmado a la semana epidemiolgica 2618 casos, seguida por Hait. Los
casos importados de Fiebre Chikungunya notificados en las Amricas a la
semana epidemiolgica 26 son 111, siendo el pas ms afectado los Estados
unidos de Amrica con el 65,77 %, seguido por Venezuela con el 10,81 % y
Brasil quien notifica el 9,9 % de los casos importados (3).En Colombia, el
Grupo de Laboratorio de virologa del Instituto Nacional de Salud est en
capacidad de procesar muestras de sueros provenientes de pacientes con
sospecha de CHKV. LINEAMIENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD
PBLICA, ENTOMOLOGICA Y DE LABORATORIO ANTE LA
INTRODUCCION DEL VIRUS Chikungunya EN COLOMBIA,
MINISTERIO DE SALUD, GOBIERNO DE COLOMBIA, Bogot julio
2014.

CIRCULAR CONJUNTA EXTERNA N e 0 G o 14 DE 2014, Instrucciones

para la deteccin y alerta temprana ante la eventual Introduccin del virus
de la Fiebre Chlkungunya en Colombia, MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO DE COLOMBIA, BOGOT 12 MARZO 2014.

PLAN NACIONAL DE RESPUESTA FRENTE A LA INTRODUCCIN DEL

VIRUS CHIKUNGUNYA EN COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIN SOCIAL, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
BOGOT, D.C. AGOSTO DE 2014.

ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA, FACULTAD

DE CIENCIAS DE LA SALUD, ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA, VIRUS CHIKUNGUNYA: REALIDAD Y AMENAZA PARA EL
MUNDO, CARRASCO POMARINO JORGE ALFREDO, CASIMIRO ROCA
PIER LUIGI, CHACMA LARA EDWARD SILVESTRE, SEMESTRE 2014, LIMA
PER.
ANEXOS:
Hoy es el Da Mundial de la Salud

Como cada 7 de abril, se celebra hoy el Da Mundial de la Salud. El lema de

este ao es Pequeos vectores, grandes amenazas. El objetivo es
concienciar sobre las enfermedades transmitidas por esta va, como el dengue.
El 7 de abril pero de 1948 se funda la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
por lo que se eligi esa fecha para realizar la comemoracin.
Todos los aos se elige un tema relacionado con un rea prioritaria de la salud
pblica. El tema para 2014 son las enfermedades transmitidas por vectores.

Los vectores son organismos que transmiten patgenos de una persona (o

animal) infectada a otra. Las enfermedades vectoriales son las causadas por
estos patgenos en el ser humano, y generalmente son ms frecuentes en
zonas tropicales y lugares con problemas de acceso al agua potable y al
saneamiento.
la globalizacin del comercio y los viajes, la urbanizacin y los cambios
medioambientales, tales como el cambio climtico, estn teniendo gran
impacto en la transmisin de estas enfermedades y haciendo que aparezcan
en pases en los que antes no existan.
El Da Mundial de la Salud 2014 se centrar en algunos de los vectores ms
conocidos, como los mosquitos, los flebtomos, las chinches, las garrapatas o
los caracoles, responsables de la transmisin de una amplia gama de
patgenos que afectan al ser humano o a los animales.
Los mosquitos, por ejemplo, transmiten no solo el paludismo y el dengue, sino
tambin la filariasis linftica, la fiebre chikungunya, la encefalitis japonesa y la
fiebre amarilla.

HOJA NORMATIVA CHIKUNGUNYA

El Chikungunya es un virus que transmiten ciertos mosquitos. Causa fiebre y dolores

severos en las articulaciones. Entre los sntomas tambin estn los dolores
musculares, dolores de cabeza, nausea, fatiga y sarpullidos.
La enfermedad es transmitida por los mismos mosquitos, involucrados en la
transmisin del dengue (Aedes aegypti y Aedes albopictus), tambin comparte algunos
signos clnicos con el dengue y puede no ser diagnosticada en aquellos lugares donde
el dengue es frecuente.
No hay cura para esta enfermedad. El tratamiento se concentra en aliviar los sntomas.
La proximidad de los criaderos de mosquitos a donde viven las personas es un
significativo factor de riesgo para la expansin del Chikungunya.
La enfermedad est presente en frica, Asia y en India. En 2007, la transmisin de la
enfermedad se report por primera vez en Europa, en un brote localizado al nor-oeste
de Italia.
En diciembre del 2013, la OPS/OMS recibi la confirmacin de los primeros casos de
transmisin autctona del chikungunya en las Amricas.

La enfermedad

El chikungunya se caracteriza por un brote sbito de fiebre, acompaado por dolor en

las articulaciones. Otros sntomas molestias durante la fase crnica pueden incluir
fatiga y depresin adems de dolores musculares, dolores de cabeza, nausea, fatiga y

sarpullidos. La mayora de los pacientes se recuperan totalmente, pero en algunos

casos, la afectacin de las articulaciones puede persistir de manera crnica. Aunque
las complicaciones serias no son frecuentes, en el caso de adultos mayores, nios y
embarazadas la enfermedad puede agravarse.
El virus se transmite por picadura de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus,
ambos presentes en las Amricas. La enfermedad puede presentarse entre tres y siete
das despus de la picadura de un mosquito infestado, y puede durar entre dos y 12
das.
Se debe distinguir la chikungunya del dengue. Si bien en ambas enfermedades los
pacientes pueden padecer dolor corporal difuso, el dolor es mucho ms intenso y
localizado en las articulaciones y tendones en la chikungunya que en el dengue.
No hay medicamentos especficos para tratar esta enfermedad. El tratamiento se
dirige principalmente a aliviar los sntomas, incluyendo el dolor en las articulaciones.
No existe una vacuna disponible para prevenir la infeccin por este virus.
Desde el 2004, el virus de Chikungunya ha causado brotes masivos y sostenidos en
Asia y frica, donde ms de 2 millones de personas han sido infectadas, con tasas de
hasta 68% en ciertas reas. La alta tasa de infeccin puede generar una presin alta
muy rpidamente sobre los sistemas de salud.
La proximidad de los criaderos de los vectores a los lugares donde viven las personas
es un factor de riesgo significativo para la transmisin de Chikungunya, al igual que
para otras enfermedades que estas especies transmiten, como por ejemplo el dengue.
En el 2013, la OPS/OMS recibi confirmacin de los primeros casos de transmisin
autctona de chikungunya en las Amricas. Antes de esta confirmacin, en aos
anteriores, cientos de personas que haban viajado desde las Amricas a Asia y frica
se infectaron con chikungunya.

Respuesta de la OPS/OMS
La OPS/OMS est trabajando hace varios aos con los pases de la regin en la
preparacin y respuesta ante la eventual introduccin de este virus.
En el 2012, la OPS/OMS, en colaboracin con los Centros de Control y Prevencin de
Enfermedades de Estados Unidos, public nuevos lineamientos sobre chikungunya. La
gua Preparacin y Respuesta ante la eventual introduccin del virus chikungunya en
las Amricas busca ayudar a los pases de las Amricas a mejorar sus esfuerzos para
detectar el virus y para preparar programas de monitoreo, prevencin y control de la
enfermedad, en caso de que apareciera.
La OPS/OMS recomienda a los pases que tienen el mosquito transmisor que
establezcan y mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos, manejar
pacientes, e implementar una efectiva estrategia de comunicacin con el pblico para
reducir la presencia del mosquito.
La prevencin y el control se apoya fuertemente en reducir el nmero de hbitats que
permiten los criaderos de mosquitos (contenedores de agua naturales y artificiales).
Esto requiere de la movilizacin de las comunidades afectadas.

En los brotes, los insecticidas pueden ayudar a matar mosquitos, aplicados tanto en
las superficies como alrededor de los contenedores donde los mosquitos aterrizan, as
como tambin en las aguas tratadas en contenedores para matar las larvas.
Para proteccin durante los brotes de chikungunya, se recomienda utilizar
mosquiteros, as como ropa que minimice la exposicin de la piel a la picadura del
mosquito y repelentes.

MARCO CONCEPTUAL

AGENCIAS DE TURISMO: Empresas organizadas como sociedades de comercio que

se dedican al negocio de viajes y promocin turstica, a su vez sirven de intermediarias
entre los usuarios y los prestadores de servicios tursticos.
ALBERGUES: Son establecimientos que ofertan alojamiento y comidas a colectivos de
poblacin muy concretos (normalmente jvenes, montaeros, entre otros) a precios
muy asequibles (en general sin afn de lucro, justo para cubrir la totalidad o un
porcentaje de los costes ocasionados).
ALOJAMIENTO: Lugar de establecimiento que provee de un espacio para pernoctar,
puede ofrecer adems servicios complementarios.
ALOJAMIENTOS TURISTICOS: Son aquellos establecimientos (o empresas) que, de
forma habitual o profesional, proporcionan el servicio de habitacin, con o sin
prestacin de otro servicio complementario, a cambio de una cantidad determinada de
dinero.
APARTA HOTELES: Son los hoteles que por su estructura y servicios, disponen de las
instalaciones adecuadas para la conservacin, elaboracin y consumo de alimentos
dentro de la unidad de alojamiento.
APARTAMENTOS TURISTICOS: Son los bloques o conjuntos de apartamentos en
edificios y los conjuntos de villas, chalets o similares, que sean empresarialmente
ofrecidas en rgimen de alquiler y debidamente dotados de mobiliario, instalaciones,
servicios y equipos para su inmediata ocupacin, por motivos vacacionales o
tursticos.
ATRACTIVO TURISTICO: Es un lugar de inters que los turistas visitan, normalmente
por su valor cultural exhibido o inherente, su significancia histrica, su belleza, ofrece
ocio, aventura y diversin.
CADENAS HOTELERAS: son aquellas empresas que engloban, con una gestin
unificada, aun nmero determinado de hoteles, con una distribucin territorial
relativamente amplia.
CALENDARIO TURISTICO: Publicacin que contiene en orden cronolgico los
acontecimientos de inters turstico de un pas, una regin, una localidad, dentro de un
espacio de tiempo determinado.
CAPACIDAD DE ALOJAMIENTO: Se mide principalmente por el nmero de
habitaciones y camas que alquila.
CATALOGO TURISTICO: Lista selectiva de los sitios, objetos y acontecimientos de
inters turstico de una localidad, regin o pas.
CENTRO VACACIONAL: Instalaciones que constituyen un conjunto autnomo de
turismo colectivo. Dispone de locales y servicios comunes para la alimentacin,
prctica de deportes y diversiones.
CENTRO TURISTICO: Son lugares que por sus atractivos particulares, por sus medios
de comunicacin equipamiento son objeto de demanda turstica.

CHIKUNGUNYA: es una enfermedad producida por el virus de tipo alfavirus del mismo
nombre, que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos
portadores Aedes, tanto el Aedes aegypti como el Aedes albopictus.
CONCIENCIA TURISTICA: Conjunto de actitudes y comportamientos de una poblacin
que favorecen el desarrollo del Turismo en la localidad, regin y/o pas en la cual
habitan.
CONSUMO: Utilizacin por parte del sujeto consumidor, de un bien o servicio.
CORRIENTE TURISTICA: Conjunto de personas que con fines tursticos, se desplaza
de un lugar a otro, constituyendo un caudal continuo con caractersticas especiales
para la realizacin de actividades ajenas a las de rutina.
CULTURA DE CALIDAD: Es el sistema de valores, principios, creencias, normas y
costumbres que determinan una forma de vida en la que todos los miembros que
conforman el sector turstico y aquellos que se relacionan directamente con l, se
ocupen de hacer las cosas bien a la primera, con la satisfaccin de ser tiles a sus
semejantes y considera que para que la calidad sea total, sta debe estar presente en
todos los procesos dentro de la empresa y en todas sus reas y en todos los
organismos pblicos y sociales que participan en la actividad, pues todos ellos son a
final de cuentas, elementos que estn vinculados en una secuencia continua de
proveedores y consumidores de servicios y satisfactores tursticos y recreativos.
DEFICIT: En el comercio, descubierto que resulta comparando el haber o caudal;
existente con el fondo o capital puesto en la empresa. En la administracin pblica,
parte que falta para levantar las cargas del Estado, unidas todas las cantidades
destinadas a cubrirlas.
DEMANDA: Pedido o encargo de mercancas. En trminos econmicos es: cantidad
de un bien o servicio que los sujetos econmicos estn dispuestos a adquirir para un
precio dado.
DEMANDA TURISTICA: Conjunto de bienes y servicios tursticos que el turista est
dispuesto a adquirir a los precios internos en el caso del turismo nacional; y a precios
determinados por las tazas de cambio, en el turismo internacional.
DESPLAZAMIENTO TURISTICO: Traslado de un lugar a otro con fines tursticos.
DISTRIBUCION: Reparto del producto entre los que han participado en su produccin,
agrupndolos en categoras segn la naturaleza de la aportacin realizada.
DIVISAS: Ttulo de crdito expresado en moneda extranjera y que se paga en el
extranjero. Por extensin dcese tambin divisa a la propia moneda extranjera.
ECONOMIA: Administracin ordenada y prudente de los bienes, constituida por el
conjunto de actividades de una colectividad humana que rige la produccin y el
consumo de sus bienes y servicios. Ciencia que estudia e indica los medios que una
colectividad ha de emplear para aumentar su propia riqueza.
ENFERMEDAD: Alteracin leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o
de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.
ENFERMEDAD TROPICAL: Las enfermedades tropicales son enfermedades
infecciosas que son prevalentes en regiones tropicales y subtropicales.

ESPACIO TURSTICO: Comprende a aquellas partes del territorio donde se verifica o

podra verificarse, la prctica de actividades tursticas, cuyo elemento clave para ser
delimitado son los atractivos. La primer situacin corresponde a los lugares a donde
llegan los turistas, y la segunda a aquellas partes a las que podran llegar, pero no lo
hacen; ya sea porque son inaccesibles para ellos, o porque la falta de comodidades
mnimas en el lugar desalienta su visita.
ESTRUCTURA ECONOMICA: Situacin efectiva de los recursos fsicos y humanos de
un territorio determinado en funcin de la extensin, orografa, clima, suelo y
poblacin, en un momento dado y sus relaciones fundamentales de interdependencia.
GASTO: Dinero empleado o expendido en una cosa.
GASTO PBLICO: El que realiza la administracin para satisfacer las necesidades
colectivas.
MERCADO: Lugar donde se venden y compran mercancas (concurren all la oferta y
la demanda).
MERCANCIA: Cosa que se hace objeto de trato o ventana.
EQUIPO TURISTICO: Conjunto de instalaciones, instrumentos,
aditamentos necesarios para la elaboracin del producto turstico.

sistemas

EQUIPAJE: Conjunto de artculos, efectos y otras propiedades personales de un

pasajero.
ESTACIONALIDAD TURISTICA:
determinadas pocas del ao.

Concentracin

de

la

afluencia

turstica

en

ESTADIA: Tiempo de permanencia que realiza una persona en un lugar determinado.

EXCURSIONISMO: Viaje de corta duracin y generalmente con itinerario previsto, en
que se recorre una parte de un pas con finalidad deportiva, cientfica o creativa.
EXTRANJERO: Ciudadanos de un pas, que se trasladen temporalmente a otros
pases por distintas razones.
GEOGRAFIA TURISTICA: Rama de la Geografa que estudia la localizacin y
caracterstica geogrfica de los sitios de inters turstico.
GUIA DE TURISMO: Persona facultada legalmente para acompaar, dirigir, orientar e
informar al turista a lo largo de los itinerarios.
GUIA TURISTICA: Fascculo, libro u otro tipo de publicacin que tiene como fin
esencial suministrar informacin histrica, artstica y de servicios de un lugar al turista.
HUESPED: Persona que utiliza los servicios de alojamiento en un establecimiento.
INFRAESTRUCTURA TURISTICA: Obra bsica generalmente de accin estadal en
materia de comunicaciones, abastecimientos de agua, eliminacin de desechos,
Puertos, Aeropuertos. Son elementos bsicos en forma del desarrollo turstico y
constituyen las bases para las estructuras requeridas por los turistas.
INTENSIDAD TURISTICA: Tcnicamente se considera la relacin que existe entre la
capacidad turstica de un pas y la utilizacin de esa capacidad en una poca dada.

INTERPRETE: Persona a disposicin de los extranjeros de lenguas distintas a la del

pas visitado que los ayuda hacerle entender y le suministra en su propio idioma todas
las informaciones de orden prctico.
INVESTIGACION TURISTICA: Conjunto de acciones que de acuerdo a una
metodologa llevan a averiguacin, aportacin y creacin de nuevos conocimientos
sobre el turismo.
LOCALIDAD TURISTICA: Localidad que por su situacin sobre las vas de
comunicacin y por sus instalaciones tursticas es objeto de demanda turstica.
LOCALIZACION TURISTICA: Conjunto de elementos fsicos, factores econmicos y
humanos que hacen posible la explotacin de un recurso bsico que sirven para la
atraccin y frecuentacin turstica con un ndice de rentabilidad.
MANUAL DE INFORMACION TURISTICA: Edicin con criterio catalogrfico destinado
casi exclusivamente al profesional. Contiene informacin sobre formalidades
fronterizas, frontera, horario, tarifas, etc.
MARKETING TURISTICO: Conjunto de tcnicas relativas a la transferencia y servicios
tursticos del producto al consumidor. Constituye la poltica y la demanda con la
preparacin de producto turstico para su venta con la distribucin del mismo, con la
satisfaccin ptima de necesidades de segmentos determinados de consumidores.
MONUMENTOS NATURALES: reas legalmente declarada para la conservacin
indefinida de fenmenos geolgicos, biolgicos y otras manifestaciones de la
naturaleza existentes en un pas. Generalmente no tienen la variedad de atractivos
que caracterizan a los parques nacionales.
MOTEL: Establecimiento comercial de hospedaje caracterizado por su ubicacin en la
periferia de las ciudades a las entradas de las carreteras a lo largo en los cruces de
estas a dar servicios a una clientela generalmente compuesta por automovimientos
que van de paso. El husped por lo general puede pasar una noche y continuar su
camino, por lo que las horas de ocupacin se concentran en la noche.
Arquitectnicamente son de construcciones extendidas horizontalmente con una
seccin administrativa y de servicios comunes que son rodeadas por las unidades de
alojamiento.
NO-SHOW: Expresin que designa el caso de un husped que no llega al hotel pero
se cobra el importe de la habitacin, tambin se aplica al caso de pasajeros que
teniendo reservacin confirmada para un vuelo no se presenta oportunamente en el
Aeropuerto.
NOTICIERO TURISTICO: Edicin dedicada fundamentalmente a la informacin
turstica.
OFERTA: Promesa que se hace dar, cumplir o ejecutar una cosa (mercanca que se
pone a la venta)
OFERTA TURISTICA: Conjunto integrado por bienes y prestaciones de diferentes tipos
de empresas (Patrimonio Industria y Propaganda). En estas combinaciones de
prestaciones materiales y de servicios, stos ltimos suelen cumplir la funcin ms
importante en la elaboracin y distribucin del producto turstico.

OIT: Organizacin Internacional del Trabajo.

OMS: Organizacin Mundial de la Salud.
OMT: Organizacin Mundial de Turismo. (Depende de la ONU).
OMTA: Organizacin Mundial de Turismo y del Automvil.
PANDEMIA: Enfermedad epidmica que se extiende a muchos pases o que ataca a
casi todos los individuos de una localidad o regin.
PARQUE NACIONAL: Extensin terrestre, acutica o mixta que por su excepcional
importancia se considera reservada a la prestacin indefinida de los paisajes
particularidades geolgicas, hidrolgicas, flora y fauna.
PLANTA TURISTICA: Conjunto de instrumentos tiles instalaciones o efectos
necesarios para la produccin y prestacin de servicios tursticos comprende las
empresas, la informacin turstica, el sealamiento turstico, las escuelas de turismo,
etc.
PLANIFICACION TURISTICA: Determinacin anticipada de los sucesos tursticos por
medio de la disposicin de ideas y acciones, encaminadas a lograr en forma
concatenada metas sealadas de antemano dentro de un proceso racional y
coherente.
PATRIMONIO TURISTICO: Conjunto de recursos naturales y obras creadas por el
hombre, que estimulan el deseo de viaje y satisfacen las necesidades que de ste se
originan.
PERNOCTACION: Estancia. Para fines de estadstica turstica se considera la noche
pasada por una persona en determinado lugar.
POLICIA TURISTICA: Accin del Estado. Integrada por una serie de normas
orgnicas, esfuerzos, tendencias y disposiciones destinadas a regular, fomentar y
proteger las actividades tursticas.
PRECIO: Valor pecuniario en que se estima una cosa. Estimacin o crdito.
PRODUCCION: Actividad que transforma determinados bienes en otros que poseen
una utilidad mayor.
PRODUCTO TURISTICO: Conjunto de bienes y servicios necesarios para el desarrollo
de las actividades de consumo turstico.
PROMOCION TURISTICA: Conjunto de acciones destinadas al fomento de las
diversas etapas del desarrollo turstico.
RESIDENTES: Ciudadanos de un pas que viven en l permanentemente o lo
abandonan temporalmente slo por razones diplomticas, militares, de estudio o de
salud.
PRECIO: Valor pecuniario en que se estima una cosa. Estimacin o crdito.
PRODUCCION: Actividad que transforma determinados bienes en otros que poseen
una utilidad mayor.
SALUBRIDAD: Estado general de la salud pblica en un lugar determinado.

SALUD PUBLICA: La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la

salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as
como el control y la erradicacin de las enfermedades.
SERVICIO: Organizacin y personal destinados a cuidar intereses y satisfacer
necesidades del pblico o de alguna entidad oficial o privada. Es el conjunto de
acciones establecidas para incrementar la satisfaccin del cliente unido a los
beneficios del producto.
SERVICIO PBLICO: Entidad dedicada a cubrir necesidades colectivas entre los
servicios pblicos ms importantes figuran los transportes, telfonos, correos, agua,
gas y electricidad.
SERVICIO TURISTICO: Organizacin adecuada y personal especializado destinados
a satisfacer necesidades y deseos del turista.
SINTOMA: es un aviso til de que la salud puede estar amenazada sea por algo
psquico, fsico, social o combinacin de las mismas.
SOUVENIR: Prenda o artculo de recuerdo de un viaje.
TARIFAS: Tabla o catlogo de precios, derechos o impuestos de un servicio a prestar
(tarifas hoteleras, tarifas areas).
TEMPORADA ALTA: poca del ao en que el movimiento turstico alcanza la mxima
proporcin.
TEMPORADA BAJA: poca del ao en que el movimiento turstico decae a la mnima
proporcin.
TOUR: Es un recorrido o desplazamiento en donde el punto de salida y entrada se
encuentra dentro de una misma localidad.
TURISMO SOSTENIBLE: Es el desarrollo que satisface las necesidades de la
generacin presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para
satisfacer sus propias necesidades.
VIAJE: Tcnicamente se refiere a la gira turstica individual organizada por una
agencia.de viajes o por propia iniciativa.
VISA: Autorizacin que otorga un Estado al Nacional de otro Estado, o una aptrida,
para que ste permanezca en su territorio durante un tiempo determinado.
ZONA: Parte delimitada de cualquier superficie.