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LUIZ GUSTAVO MEDICINA 2014 - MEDRESUMOS

Fase Folicular
Dura cerca de 10 a 14 das;
Progesterona, E2 y inhibina A ;
Feedback (-) FSH (reclutamiento
15 o 20 foliculos);
Folculo primordial (una camada de
clulas) es independiente de
gonadotrofinas;
Folculo primario (dos o ms
camadas de clulas) diferenciacin
del estroma en teca interna y
externa. Continua independiente de
gonadotrofinas.
Folculo pre antral (oocito envuelto
por la zona pelucida). A partir de
aqu el crecimiento folicular es
dependiente de gonadotrofinas.
Folculo antral forma una cavidad,
surge el cumulus ooforus.
Teora de 2 clulas 2
gonadotrofinas: clulas de la teca
interna sintetizan andrgenos
(estimulo de la LH) y las clulas de la
granulosa sintetizan E2
(aromatizacin por estimulo de la
FSH);
Seleccin folicular: 5 al 7 da del
ciclo atresia de los folculos no
seleccionados por andrgeno. El
folculo seleccionado los
receptores de FSH lo que favorece
mayor accin de esto. En la etapa
final el FSH induce el surgimiento de
receptores de LH en las clulas de la
granulosa lo que favorece la
ovulacin dada por el pico de LH.
Folculo de Graaf produce cantidad
mayor de estrgeno lo que genera
un pico de E2 3 das antes de la
ovulacin. Inicia el pico de LH con
pequea produccin de
progesterona 12 24 hs antes de la
ovulacin lo que favorece el
feedback (+) de E2 en la hipfisis
que FSH y LH.
Las clulas de la teca de los
folculos en atresia produccin de
andrgenos lo que la libido del la
mujer.

CICLO OVARICO
Fase Ovulacin
El pico de E2 estimula el pico de LH;
La ovulacin ocurre 12 hs despus del
pico mximo de LH;
Folculo de Graaf ocurre 3
fenmenos:
1. Reinicio de la meiosis: profase I
metafase I metafase II salida del
1 cuerpo polar. La meiosis se
completa con la fecundacin salida
del 2 cuerpo polar.
2. Luteinizacin: el de progesterona
feedback (+) por el E2 genera
de FSH y LH;
3. Ovulacin: progesterona, FSH y LH

induce la produccin de enzimas


proteolticas degradacin del
colgeno de la pared folicular. Las
prostaglandinas y LH actan
sinrgicamente estimulando la
contraccin de de las clulas musculares
de la pared folicular generando la
ovulacin.

Fase Ltea
Duracin es fija 14 das;
Caracteriza por el de los niveles
de progesterona el pico mximo de
esta ocurre en el 8 das tras la
ovulacin;
Formacin del cuerpo hemorrgico
tras la ovulacin;
Formacin del cuerpo lteo por
deposito de LDL;
Liberacin de E2 y progesterona,
siendo el E2 de la fase ltea esencial
para formacin de receptores de
progesterona en el endometrio;

Los pulsos de LH inducen la


produccin de la progesterona por
el cuerpo lteo, siendo que los
pulsos de LH disminuyen
gradualmente lo que lleva la
lutelisis y formacin del cuerpo
albicans;
la produccin de progesterona,
E2 y inibina A y empieza el
feedback (-) con el aumento del
GnRH y FSH reiniciando un nuevo
ciclo.

LUIZ GUSTAVO MEDICINA 2014 - MEDRESUMOS

Fase proliferativa
El endometrio pos dos capas la
funcional (capa esponjosa y
compacta) y la basal;
Esta fase se caracteriza por
crecimiento mittico progresivo de
la camada funcional del endometrio
en respuesta al E2;
En el inicio de esta fase el
endometrio mide 2 mm y alcanza 10
mm en el periodo pre ovulatorio;
Entre el 8 al 10 da del ciclo hay el
pico de E2 lo que genera mayor
numero de receptores
endometriales y mayor numero de
mitosis;
El epitelio endometrial pasa de
cilndrico simples en la etapa inicial
para cilndrico pseudoestratificado;

CICLO ENDOMETRIAL
Fase secretora
48 72 horas tras la ovulacin la
progesterona induce el endometrio a
secretar protenas eosinofilicas en la
luz glandular;
En el 6 al 7 da tras la ovulacin la
actividad secretora de las glndulas es
mxima y el endometrio est
preparado para la implantacin del
blastocito;
A partir del 7 da empieza edema
progresivo del endometrio con
restriccin de su crecimiento;
Cerca de dos das antes de la
menstruacin hay un infiltrado de
leucocitos polimorfonucleares lo que
produce la menstruacin;

Fase menstrual
Ocurre la ruptura irregular del
endometrio en consecuencia de
del trmino de la vida funcional del
cuerpo lteo con reduccin de la
produccin del E2 y
progesterona eso lleva a
reacciones vasomotoras
isquemia endometrial y muerte
celular liberacin de enzimas
lisosomales degeneracin
endometrial;
Prostaglandinas 2 alfa intensifica
los espasmos arteriolares causando
isquemia adicional al endometrio,
adems produce contracciones
uterinas para expulsar el tejido
endometrial;
El flujo menstrual termina debido
a vasoconstriccin prolongada,
estasis vascular y reparacin
inducida por el E2;