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La adiccin a sustancias

psicoactivas como un problema


complejo

Ps.
Ps. Mario Pacheco
Asesor Convenio Gendarmera de ChileChileCONACE

Concepcin tradicional en Adicciones


Modelos tericos explicativos de la drogodependencia basados en la
influencia de un nico factor interviniente.
interviniente.

Existencia de una personalidad adictiva que


se manifiesta a travs de elevados
mecanismos defensivos,
defensivos, y que predispone al
consumo de sustancias.

La adiccin a sustancias como sntoma de un


trastorno ms profundo.

[Acerca de las fases de tratamiento] En esta


fase el residente va a romper con su
personalidad (o forma de ser) negativa
mediante diferentes terapias, intervenciones y
estmulos, que se le van a aplicar. Esta
segunda fase est [] diseada de esta
manera
porque
la
personalidad
del
drogodependiente hay que ir derribndola por
partes, por ejemplo, si se destruye un edificio
se comienza por la parte de arriba, ya que su
estructura mas firme es la de abajo.
Asimismo con el residente, se va derribando
su personalidad de arriba hacia abajo para
hacer de los cimientos que queden de ella
una personalidad positiva y un carcter bien
fortalecido.

La
drogodependencia,
sin
importar el tipo de droga
involucrada, no es el problema de
fondo, sino que es slo un
sntoma
de
las
crecientes
presiones que tiene la persona
para enfrentar las dificultades de
la vida cotidiana.

La adiccin a sustancias
psicoactivas
como
un
problema complejo

Fenmeno
multidimensional, con
componentes
de
aleatoriedad, azar e
indeterminacin.

Estrategia de pensamiento
reflexiva, no reductiva,
reductiva,
polifnica y no totalizante.
totalizante.

Modelos tericos
multidimensionales

Modelo Biopsicosocial de las Adicciones

La etiologa de la adiccin a sustancias psicoactivas se


relaciona con tres dimensiones bsicas:
(a) Las sustancias psicoactivas (que poseen propiedades
farmacodinmicas que afectan al organismo),
(b) El sujeto (con particulares caractersticas personales) y
(c) El contexto sociocultural en el cual se produce el
consumo

(normas,

valoraciones,

representaciones sociales del consumo).

significados

No existe ni un nico motivo para


iniciar y mantener el consumo de
drogas, ni una manera exclusiva de
volverse drogodependiente () slo
a partir de la consideracin de los
tres vrtices del mismo tringulo
sujeto, sustancia y contexto, se
puede alcanzar una visin ms
objetiva [enriquecida] de la realidad

Dimensiones componentes del modelo biopsicosocial

La sustancia:
sustancia: diversos tipos existentes, cantidad y
frecuencia de consumo, vas de administracin y
existencia posible de consumos asociados (policonsumo
).
(policonsumo).
El sujeto:
sujeto: interaccin de las dimensiones psicolgicas y
sociales (caractersticas de personalidad, habilidades
sociales, introyeccin de pautas culturales, aprendizajes y
experiencias de la vida, etc.) y fsicas (sexo, edad,
contextura fsica, predisposicin gentica, etc.) con la
sustancia.
El contexto:
contexto: caractersticas socioculturales del ambiente
en el cual se desarrolla el consumo (familia, grupo de
pares, instituciones de pertenencia, medio macrosocial
geogrfico y cultural, aceptacin o sancin social, leyes,
disponibilidad de drogas).

Concepcin de CONACE acerca del


tratamiento en adicciones

Primera etapa:
etapa: Desintoxicacin (en aquellos tratamientos cuyo
objetivo es la abstinencia)

Segunda etapa:
etapa: TratamientoTratamiento-rehabilitacin psicosocial

Tercera Etapa:
Etapa: Integracin/Reinsercin social

Desde una perspectiva de la


complejidad, el tratamiento de
las adicciones necesita ser
interdisciplinario,
interdisciplinario, en donde
cada disciplina participante
(medicina, psiquiatra,
psicologa, trabajo social)
aporte la metodologa que le es
propia para una comprensin
amplia e integrada del individuo
y del problema en cuestin.

Privilegia una mirada teraputica nica (basada


en el entendimiento predilecto del profesional),
que supone una teora construida a priori de las
personas que son tratadas, sin considerar las
caractersticas singulares del individuo y sus
propias metas de tratamiento.

Abordaje
tradicional en
Psicologa

Los equipos de tratamiento intervienen


con el mismo enfoque terico y tcnicas
en todos los individuos en tratamiento, y
cuando esto no funciona se adscribe el
fracaso a las deficiencias de la persona,
en lugar de preguntarse si se era el
acercamiento adecuado para ese
individuo.

Ya que los comportamientos


adictivos son un problema
complejo, multidimensional, en
el cual intervienen factores
biolgicos y psicosociales,
psicosociales, un
tratamiento construido desde la
complejidad implica
necesariamente un
acercamiento integrativo.
integrativo.

Integracin en psicoterapia, segn Norcross y Newman

a) La integracin terica,
terica, que combina los principios y las
prcticas de dos o ms modelos puros de psicoterapia en
un marco jerrquico que se traduce en procedimientos
claros de tratamiento. Esto implica el esfuerzo de
reconciliar o combinar diferentes supuestos tericos.
b) La integracin tcnica,
tcnica, que puede ser descrita como la
importacin y exportacin de ciertas tcnicas que
funcionan desde un enfoque a otro.
c) El enfoque de los factores comunes,
comunes, que buscan
identificar los elementos que contribuyen a los resultados
positivos en los diversos enfoques de terapia.

Qu
enfoque de
integracin
asumir?

Ps.
Ps. Mario Pacheco
Dr. Fernando Voigt
Al nivel de los factores
comunes y la integracin
tcnica!!