FACULTAD:

CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL:

ENFERMERA

ASIGNATURA:

DOCENTE:

SALUD COMUNITARIA

LIC. GLADYS LIZA CUMPA

ALUMNAS:
HUAMANCHUMO VASQUEZ
MARJORY

CICLO ACADMICO:

IV

SEMESTRE:

2012 I

DEDICATORIA

Este trabajo

va dirigida, principalmente a DIOS que nos da la sabidura

necesaria para realizar nuestras labores y nos da la fortaleza para seguir

adelante.
A nuestros Padres quienes nos apoyan en todas nuestras decisiones y nos
brindan su afecto sincero.
A nuestras profesoras pero en especial a la Lic. GLADYS LIZA CUMPA que
con su paciencia y profesionalismo da a da nos transmite sus sabios
conocimientos para formarnos como profesionales competitivos capaces de
brindar un futuro mejor a nuestro pas.

La Responsable

AGRADECIMIENTO
Agradezco a dios y a mis padres, que con mucho esfuerzo me brindan una
educacin superior, para que maana ms tarde sea una profesional de bien al
servicio de nuestro pas.
Agradezco

tambin a todos los profesores de la Universidad Particular de

Chiclayo, por brindarnos sus conocimientos para formarnos como profesionales

competitivos capaces de brindar un futuro mejor a nuestro pas.

La Responsable

INTRODUCCION

El Proceso de Atencin de Enfermera es aplicacin del mtodo cientfico al

estudio de las necesidades bsicas del paciente., familia o comunidad sana o
enferma, en un sistema de planificacin partiendo de una realidad observada.

Es importante para la enfermera, ya que muestra al campo especifico de la

atencin misma al paciente, adems estimula la creatividad y capacidad de
solucin de problemas, caractersticas bsicas e indispensables en la
formacin de una futura profesional de enfermera.

Este proceso de Atencin de Enfermera se desarroll a un paciente del

Servicio de medicina hombres del hospital de la sanidad hospitalizado con
diagnstico sndrome convulsivo.

El presente trabajo busca dar a conocer los logros obtenidos a partir del trabajo
organizado y sistemtico que se ha llevado a cabo en el Plan de Atencin de
Enfermera.

I.- FASE DE VALORACION

1.- Eleccin del caso.

Familia extensa GALLARDO BANCES, conformada por 08

personas, con

domicilio en 5TO PASAJE Mz H LOTE 7 en Asentamiento Humano ARTURO

PASTOR BOLLANO
Se encuentra a madre de familia adulta madura en casa cocinando

quien

refiere cocino con gas pero, cuando no hay plata cocino con carbn.
Tambin manifiesta seorita padezco de una enfermedad llamada lumbalgia
que me causa mucho dolor y mi esposo padece de diabetes mellitus
Se observa a la vivienda pequea construida de material rstico (adobe) con
piso de tierra, puerta madera. Cuenta con cinco compartimientos los cuales
estn distribuidos en dos dormitorios separados por triplay, sala pequea,
cocina y corral. En corral se evidencia un noque con resto de comida con malos
olores, tambin se observo animales corriendo por todo la casa, presenta un
inodoro y una papelera sin tapa tambin encontramos deficiencia en la
ventilacin por la ausencia de ventanas en la casa. Se encuentra durante la
visita a nios descalzos, nia de 8 aos despeinado sin lavarse la cara y
jugando con sus hermanos.

VALORACIN DE ENFERMERIA
I.-DATOS GENERALES:

DATOS DE LA FAMILIA
a. Provincia

CHICLAYO

b. Distrito

CHICLAYO

c. PP .JJ o AA .HH

ARTURO PASTOR BOLLANO

d. Direccin

5TO PASAJE Mz H LOTE 7

e. Grado de riesgo familiar

DEABETES, MEF

f. Apellido de la familia

GALLARDO BANCES

g. Religin

CATOLICA

h. Nmero de miembros de la familia :

09

i. Ingreso mensual de la familia

S/. 1,500

II.-COMPOSICIN FAMILIAR
N

APELLIDOS Y NOMBRES

EDA

ROL HOGAR

GRADO

OCUPAC.

ESTADO CIVIL

INST.
POLICIA

01

GALLARDO ABANTO TITO

49

PADRE

S.C

MUNICIPAL

CASADO

02

BANCES CAMACHO YOLANDA

43

MADRE

S.C

AMA DE CASA
ESTUDIANTE

CASADA

03
04

GALLARDO BANCES SANDRA

GALLARDO BANCES MIGUEL

27
25

HIJA
HIJO

S.C
S.C

SUPERIOR
ESTUDIANTE

CONVIVIENTE

GALLARDO BANCES LUIS

23

HIJO

S.C

SUPERIOR
TRABAJO

SOLTERO

05

GALLARDO BANCES TITO

18

HIJO

S.C

INDEPENDIENTE
TRABAJO

SOLTERO

06

INDEPENDIENTE

SOLTERO

07

TAFUR GALLARDO EDER

10

NIETO

4TO PRIMARIA

08

TAFUR GALLARDO PEDRO

NIETO

ESTUDIANTE

SOLTERO

ESTUDIANTE

SOLTERO

2DO
PRIMARIA

MOTIVO DE INGRESO:
La familia G.B. ha sido visitada por las estudiantes de
enfermera IV CICLO y el personal de salud FECHAS el
da 07 de setiembre del 2012 para realizar el diagnostico
familiar. Quien proporciona la informacin es la hija, es
una familia extensa, LA SEORA ella seala que

el

problema principal que tiene su familia son lumbalgia y la

diabetes que padece su esposo. En los dems miembros
refiere no tener problema de salud.
Manifiesta como necesidad de aprendizaje: saber ms
sobre la enfermedad de la lumbalgia y que cuidados debe
brindar a su familia. Los cambios que deseara realizar en
su hogar son el ampliamiento de sus habitaciones para
tener mejor comodidad en su hogar.

ANTECEDENTES DE SALUD:

Lumbalgia
Diabetes

DIAGNOSTICO FAMILIAR
HIGIENE
VIOLENCIA
HACINAMIENTO

TRATAMIENTO DE LA FAMILIA:
La hija refiere que su papa genera violencia fsica y psicolgica y
que para la diabetes solo se cuida con la dieta.

III.-FAMILIOGRAMA:

IV.-VALORACION DE ENFERMERIA SEGN

DOMINIOS
Dominio 1: Promocin de la Salud
Clase 2: Gestin de la Salud.
1.-La familia cuida su salud:
Si (X)
No ( )
Comentario:
Refiere que a veces cuando se enferman ella o sus nios acuden a la posta JOSE
OLAYA
2.-Realiza controles mdicos peridicos:
Si ( )
No (X)
Comentario:
Hace un ao que ya no acudo a mis controles de planificacin familiar
3.-Hbitos Nocivos:
Tabaco si ( ) no ( ) Alcohol si ( )
no (x)
Comentarios:
Solo tomamos cerveza o fumamos cigarrillo en reuniones familiares
4.-Consumen Medicamentos con o sin indicacin: SI
Comentarios
Cuando nos enfermamos compramos los medicamentos que nos indican en la farmacia
Motivo de incumplimiento de indicaciones medicas en la familia:
Comentario
La medicina que nos brinda la posta no sentimos mejora
5.-HIGIENE:
La familia dispone de un lugar para el lavado de manos
Comentario:
Se dispone de una tina pequea para lavado de manos

SI (x) NO ( )

La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos

SI (x)
Comentario
Dispone de un grifo de agua, jabn cerca del grifo, hmedo sin jabonera

NO ( )

La familia utiliza la tcnica adecuada del lavado de manos

Comentario:
Observamos que los nios pequeos solo se humedecen las manos

NO (x)

SI ( )

La familia se lava las manos en el momento oportuno

Especificar
Solo cuando se acuerdan

SI ( )

La familia utiliza la tcnica adecuada de cepillado de dientes

Comentario
Los nios a veces se cepillan los dientes

NO (x)

SI ( )

NO (x)

El agua para consumo es guardado en recipientes limpios y tapados SI ( )

Comentario:
Consumen agua del grifo

NO (x)

La familia hierve clora el agua para consumo SI (x)

Comentario
Solo hierve el agua para el desayuno

NO ( )

La familia dispone y utiliza adecuadamente la letrina o sanitario

Comentario
Se observ la letrina destapada

SI ( ) NO (x)

La letrina y sanitario est ubicado y se conserva adecuadamente

Comentario
Esta cerca de la cocina

SI ( ) NO (x)

La familia mantiene la vivienda ordenada y limpia

SI ( ) NO (x)
Comentario:
Se evidencia la casa en desorden, animales corriendo por toda la casa
La familia tiene los espacios de cocina y dormitorios separados y ventilados SI ( )
NO (x)
Comentario:
En una sola pieza estn dormitorios, cocina separada por cortinas
Se cubren la boca cuando tosen o estornudan.
SI (x)
Comentario:
A la entrevista la seora tosi y si se cubri la boca con trapo

NO ( )

La familia convive con animalesdentro de la vivienda

SI (x)
Comentario
Se encontr gatos, conejos, cuyes, gallinas y patos por toda la casa.

NO ( )

6.-Servicio de Salud que atiende ala familia:

Est en algn programa de atencin integral

Cumple con sus citas
Cumple con el rgimen indicado
Asiste a charlas educativas de salud
Pone en prctica los conocimientos recibidos

Si (
Si (
Si (
Si (
Si (

)
)
)
)
)

No
No
No
No
No

(x)
(x)
(x)
(x)
(x)

COMENTARIOS
La seora manifiesta no tener tiempo ya que se dedica a sus estudios y el poco tiempo
libre que tiene se lo dedica al cuidado de sus nuos cuidando su salud

Dominio 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin
La familia consume verduras por lo menos tres veces a la semana SI (x) NO ()
Cules?
Zapallo, lechuga, zanahoria, caigua y brcoli.
La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana SI (x) NO ( )
Cules?:
Si seorita pltano, manzana y las frutas que hay en la estacin.
La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la semana
SI (x) NO ( )
Cules?:
Si seorita pollo, carne, hgado de res.
El nio o nia, recibe lactancia materna exclusiva (para el menor de seis meses de
edad.) SI ( ) NO (x)
Verificar y Observar
No hay nios lactantes
La familia aplica la tcnica correcta de Lactancia Materna SI ( )
Verificar y Observar
No hay nios lactantes

NO(x)

El nio o nia recibe alimentacin complementaria en calidad y frecuencia normal

de acuerdo a su edad. (Nios partir de los seis meses de edad) SI ( ) NO(x)
No hay nios con hablactancia
Si en la familia hay una gestante preguntar:
La gestante recibe sulfato ferroso a partir del cuarto mes SI ( ) NO (x)
No hay gestantes
Cambio de peso algn miembro de la familia durante los ltimos 6 mesesSI (x)
NO ( )
Comentarios

El ultimo nio Tafur gallardo Anthony bajo 2 kg debido a la faringitis que tuvo en el
mes de agosto ya que anteriormente pesaba

CLASE 4: METABOLISMO
En la familia algn miembro padece de Diabetes
Acude a control mdico
Cumple con el tratamiento indicado

SI (x) NO ( )
SI ( ) NO (x)
SI ( ) NO (x)

La hija refiere mi pap toma hiervas medicinales y se cuida en no ingerir alimentos que
le van hacer dao.
CLASE 5: HIDRATACIN
Algn miembro de la familia presenta:
Piel:Seca ( ) Turgente (x)
Edema ( )
Signo del pliegue
( )
Mucosas: Hmedas ( )
Secas ( )
Sed: aumentada
(x)
Disminuida ( )
COMENTARIOS:
La hija refiere mi papa bebe muchos lquidos

DOMINIO 3: ELIMINACIN
Clase 1: Sistema Urinario
Algn miembro de la familia:
Tiene dificultad para orinar ( ) Tiene dolor al orinar ( )
La orina es oscura (x)
Comentarios:
La hija refiere la orina de mi papa es oscura

Clase 2: Sistema Gastrointestinal.

Algn miembro de la familia presenta Diarrea
SI (x)
NO ( )
Comentarios:
La seora manifiesta que ltimamente su hijo pequeo ha tenidos diarreas
Algn miembro de la familia presenta Estreimiento

SI ( )

NO (x)

Algn miembro de la familia usa laxantes

SI ( )

NO (x)

Comentarios:
La seora manifiesta que no usan laxantes, solo utilizan frutas secas

Clase 4: Sistema Pulmonar

Algn miembro de la familia presenta:
Tos ( ) Resfri ( ) Flema ( ) Usa inhaladores ( )

Dominio 4: Actividad y Reposo

Clase 1: Reposo y Sueo
Algn miembro de la familia no puede dormir
SI (x) NO ( )
Toma pastilla para dormirSI ( ) NO(x)
Comentarios:
La hija manifiesta hay das que mi mam no puede dormir por el dolor de la
columna
Clase 2: Actividad y ejercicio
Los miembros de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica
diariamente
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
La seora manifiesta que como todos trabajan no tiene tiempo para hacer actividad
fsica
Los miembros de la familia practican algn deporte
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
No seorita, nadie de mi familia practica deporte ya que trabajan todos los das.

DOMINIO 5: PERCEPCIN Y COGNICIN

Clase 4: Cognicin
Identifican conocimientos importantes
sobre estilos de vida saludable
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
La seora refiere no saber cmo llevar estilos de vida saludable
Su hijo y/o hija, le hace preguntas piden ayuda cuando lo necesitan
SI (x) NO ( )
Comentarios:
si seorita cuando van hacer la tarea
Existe un sistema de comunicacin entre los miembros de la familia
Comentarios:
La seora refiere que grita a sus hijos cuando no le hacen caso

SI ( ) NO (x)

Usted y su pareja reciben informacin de cmo educar adecuadamente asus hijos

y los aplican
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
No seorita mi esposo y yo estamos separados y yo soy la que estoy cargo de mis hijos
y no me alcanza el tiempo para asistir a esas reuniones

Usted y su pareja han establecido pautas de crianza con sus hijos

Comentarios:
La seora manifest que es ella la que ve por sus hijos

SI ( ) NO (x)

En su familia se promueven la comunicacin, unin y afectividad entre sus

miembros
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
La seora refiri que no hay mucha comunicacin con sus hijos ya el tiempo que pasa
con ellos es muy corto.

DOMINIO 6: AUTO PERCEPCIN

Clase 2: Autoestima
Algn miembro de la familia presenta:
Sentimiento de culpa:
Si ( ) No (x)
Sentimiento de fracaso:
Si (x) No ( )
Resentimiento:
Si (x) No ( )
Clera:
Si (x) No ( )
Temor:
Si (x) No ( )
Expresiones de duda:
Si (x) No ( )
Apata:
Si ( ) No ( )
Ansiedad:
Si (x) No ( )
Falta de iniciativa:
Si (x) No ( )
Comentario
La hija refiere que su mama tiene temor por la enfermedad que est pasando y por lo
violento que es su papa.

Clase 3: imagen corporal

Algn miembro de la familia:
No acepta su imagen corporal
Si ( ) No ( )
Prdida de una parte corporal:
Si ( ) No (x)
Sentimientos negativos sobre su cuerpo
Si ( ) No (x)
Comentarios:
La hija refiere que a ella no le gusta como se ve porque aumentado de peso en
los ltimos meses

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

Clase 1: Rol del cuidador

Algn miembro de la familia manifiesta:
Desinters (x) Negligencia ( ) Cansancio ( ) Otros
Comentario
La hija refiere que sus hijitos a veces no quieren estudiar y salen mal en
el colegio.

Si en la familia hay un nio, adolescentey/o adulto mayor preguntar:

Quines se encargan de su cuidado?
Comentario.
La seora Sandra refiere Seorita por las maanas yo cuido a mis hijitos por la tarde
ellos van al colegio y yo los recojo.
Clase 2: Relaciones Familiares
Usted y su pareja han establecido pautas de crianza con sus hijos
SI ( ) NO(x)
Comentarios
La seora Sandra refiere no seorita yo educo sola a mis hijos
En su familia se promueve valores entre sus miembros
SI (x) NO ( )
Comentarios:
Si seorita yo les he enseado a respetar a las personas mayores y a saludar.
En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas
SI ( ) NO(x)
Comentarios:
La seora Sandra refiere que por ms que ponga reglas en su casa nadie las
respeta.
En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y
recreativas
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
La seora Sandra refiere que muy poco salen en familia por que trabajan toda
la semana
Su hijo y/o hija tiene metas, Objetivos claros y sabe cmo lograrlos
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
La seora Sandra refiere no seorita ellos no saben que van a estudiar ms
adelante

La familia por mutuo acuerdo, ha establecido que los hijos ayuden en la

solucinde los problemas en el hogar
SI ( ) NO (x)
Comentarios:
La seora refiri que es ella q toma las decisiones

En la familia, los varones ayudan en las labores de la casa

SI ( ) NO(x)
Comentarios:
Todos se dedican a trabajar.
Relacin individual y de la familia frente a estos acontecimientos
Problemas: Alcoholismo ( )
Drogadiccin ( )
Pandillaje
( )
Composicin familiar:
Divorcio (x)
Muerte ( )
Nacimiento de un nuevo ser ( )
Clase 3: Desempeo del rol
Existe Conflictos entre los miembros de la familia
SI (x) NO ( )
Especifique
La hija manifiesta que su papa es muy renegn y se enoja con facilidad y
tiende a gritar mucho

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Clase 2: Funcin Sexual
Los adultos, adolescentes y nios duermen espacios separados que
garanticen su privacidad y la intimidad en las expresiones sexuales
SI ( ) NO (x)
Comentario
Se observ que dormitorios estn separados por cortinas.
La
pareja
utiliza
algn
mtodo
SI ( ) NO (x)
Especificar cules
La seora manifiesta estar separada

de

planificacin

familiar

Los padres o tutores de la familia conversan sobre temas de sexualidad

con los
Adolescentes y nios SI ( ) NO (x)
Comentario

La seora refiere nunca haber hablado de esos temas con sus hijos porque
estn chiquitos mis hijitos
Clase 3: Reproduccin
La pareja utiliza algn mtodo de planificacin familiar
SI ( ) NO(x)
Especificar cules
La seora refiere que cuando estaba viviendo con su esposo nunca se
cuidaba

LasMEF (mujeres en edad frtil), realizan el Papanicolaou

Cada qu tiempo
Si seorita si me realizo el Papanicolaou 1 vez al ao

SI (x) NO ( )

El ltimo embarazo de la madre fue planificado

SI ( ) NO (x)
La seora Sandra refiere no hacer planificado a su ltimo hijo
El ltimo parto fue en un establecimiento de Salud
SI (x) NO ( )
Comentario
La seora Sandra manifiesta que su ltimo parto fue en la posta.
La familia fomenta la participacin y compromiso del esposo a favor de la
salud materna
SI ( ) NO (x)
Comentario
La familia promueve y fomenta el parto institucional
Comentario:
la seora refiere que todos sus partos fueron en la posta

SI (x) NO ( )

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS

Clase 1; Respuesta post Traumtica,
Violencia familiar: Fsica ( ) Psicolgica (x) Sexual ( )
Especifique
La hija refiere que su papa mucho grita e insulta a todos en casa
Fobias
Si ( ) No (x)
Comentario
La seora refiere que en su casa no le tienen fobia a nada
Intento de suicidio: Si ( ) No (x)
Comentarios
La seora Sandra manifiesta que en su casa nadie ha intentado suicidarse
Clase 2:Respuestas de afrontamiento
Tristeza y negacin a prdida de familiares:
Muerte: Padres ( ) Hermano ( ) Cnyuge ( ) Hijo.

Tiempo de fallecimiento: ninguno

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Clase 1: Valores
Los miembros de la familia practican valores como:
Justicia ( ) Responsabilidad ( ) Honestidad (x)Tolerancia ( ) Respeto ( )
Solidaridad (x) Prudencia ( ) Amistad (x)
Clase 2: Creencias
Religin: ___catlica
Prctica
Si (x) No ( )
Confa en su lder espiritual
Si (x) No ( )
Comentario
La seora Sandra refiere que cada vez que puede lleva a sus hijitos a misa

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN

Clase 1: Infeccin
Los nios menores de 2 aos
completo
Comentario:
No hay nio menores de 2 aos

tienen

su calendario de vacunacin
Si ( ) No (x)

Los miembros de la familia aplica hbitos de higiene adecuado

Si ( ) No (x)
Comentario:
Se observ en la vivienda en mal estado de higiene
1.-Material de construccin: adobe
2.-Material del piso: tierra
3.-Nmero de habitaciones: 4 compartimientos
4.-Saneamiento bsico:
A.-Disponibilidad de agua:
a) Potable (x)
b) Noria
B.-Eliminacin de excretas
a) Bao propio
b) Letrina

c) Cisterna

c) Campo abierto

C.-Eliminacin de basuras
a).-Carro recolector
b) Campo abierto
d) Se entierra

d) Otros

c) Se quema

D.-Iluminacin
a.).-Elctrica x

b) Lmpara

E.-Presencia de roedores:
F.-Presencia de vectores:

C) Velas
Si (x) No ( )

Si (x) No ( )

Clase 2: Lesin fsica

Los miembros de la familia conocen y practican algunas reglas bsicas
de seguridad como peatones
Si (x) No ( )
Reconocen y cumplen el mensaje de las seales del semforo.

Si (x) No ( )

Cruzan las vas por zonas demarcadas.

Si (x) No ( )

Los nios menores y/o adultos mayores son acompaados por un adulto cuando
transitan en la va pblica.
Si (x) No ( )
Clase 3: Peligros del entorno
Combustible para cocinar:
a).-Lea, carbn
b) Kerosene

c) Gas (x)

DOMINIO 12: CONFORT

Clase 1: Confort fsico
Algn miembro de la familia presenta Dolor / Molestias: Si (x) No ( )
Especificar:
La hija refiere que su mama presenta dolor debido a la lumbalgia que presenta

DATOS OBJETIVOS:

INSPECCION DE LA VIVIENDA

La familia G.A. vive en una vivienda de

su propiedad. La

vivienda esta hecha de materia de adobe, cuenta con agua y

desague,tiene

un cocina, sala y

comedor, en un solo

ambiente ,cuenta con dos cuartos separados por un cortina y un

bao,tiene alumbrado electrico. La viviendada no cuenta con
dispensadores para desechar la basura. La limpiesa y el orden
en la familia G.A.es precaria.

DOCUMENTOS O MEDICIN

Ficha familiar
Ficha de comportamiento
Ficha de auotdiagnostico por etapa de vida

CONFRONTACIN CON LA LITERATURA (ANLISIS E INTERPRETACIN)

DATOS
RELEVANTES
La vivienda desordenada y
animales por corriendo por

DEDUCCIN / BASE
TERICA

PROBLEMA

FACTOR
ETIOLGICO

HIGIENE
La higiene es un hbito fundamental

Deterioro del mantenimiento

del hogar

Falta de organizacin

toda la casa presenta un

para reducir las posibilidades de que

inodoro y una papelera sin

nuestro organismo entre en contacto

familia para mantener

tapa.

con grmenes peligrosos para nuestra

un entorno saludable

salud. La higiene personal es un pilar

bsico para mantener nuestra salud,
que se ve reforzada si adems
cuidamos adecuadamente la limpieza
de los ambientes en que nos
movemos y, en especial el de nuestra
propia casa. Bien puede decirse que
la higiene empieza por casa.

de los integrantes de la

CONFRONTACIN CON LA LITERATURA (ANLISIS E INTERPRETACIN)

DATOS
RELEVANTES

DEDUCCIN/ BASE
TERICA

PROBLEMA

FACTOR
ETIOLGICO

HACINAMIENTO

Vivienda pequea

El hacinamiento refiere a la relacin

construida de material

entre el nmero de personas en una

rstico (adobe) con piso de

vivienda o casa y el espacio o nmero

tierra, puerta madera.

de cuartos disponibles.

Deficiencia en la ventilacin

Dado que el acceso de los pobres a

por la ausencia de ventanas

los recursos es limitado, las

en la casa.

instalaciones de vivienda que ocupan

tienden a ser menos apropiadas que
aquellas disponibles para las personas
no pobres.

Deterioro del entorno

Desconocimiento de

saludable

cmo mantener un
entorno saludable

En general, esto se refiere a la

ubicacin, la infraestructura,
equipamientos y servicios colectivos y
de la vivienda. La idea del
hacinamiento depende de un juicio
normativo acerca de los niveles
apropiados de ocupacin, densidad y
privacidad. Las normas que se aplican
varan considerablemente entre
sociedades diferentes.

DATOS
RELEVANTES

DEDUCCIN/BASE
TERICA

PROBLEMA

FACTOR
ETIOLGICO

VIOLENCIA FAMILIAR
La violencia psicolgica no es una

Su hija manifiesta que

su papa es muy violento
y que les grita a su
mama y a ellos tambin.

forma de conducta, sino un conjunto

heterogneo de comportamientos, en
todos los cuales se produce una forma
de agresin psicolgica. Se puede
definir tambin, que la violencia
psicolgica es una forma de maltrato,
que a diferencia del maltrato fsico,
este es sutil y ms difcil de percibir o
detectar. Se manifiesta a travs de
palabras hirientes, descalificaciones,
humillaciones, gritos e insultos. La
violencia fsica puede definirse como
aquella lesin fsica de cualquier tipo
infringida por una persona a otra, ya
sea mediante golpes, mordeduras,

Falta de comunicacin y

problemas psiquitricos

comprensin entre los

de personalidad,

miembros de la familia.

alcoholismo, problemas
econmicos y sociales,

quemaduras o cualquier otro medio

que sea susceptible de causar
lesiones. Esta misma violencia puede
ser intencionada o no intencionada. Es
decir, el agresor puede tener
conciencia de que est haciendo dao
a su vctima o no tenerla. Al igual la
vctima puede ignorar que est siendo
agredido o simplemente se siente tan
amenazado que lo deja pasar.Con
esto se puede decir que la amenaza
es una forma de agresin psicolgica,
pero que existe una gran diferencia
entre la amenaza y la
agresin, porque cuando la amenaza
es daina o destructiva
directamente, ah si entra a ser ms
seria y se considera como un estado
criminal, y que est penada por ley.

FASE DE DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN LA FAMILIA

Deterioro en el mantenimiento del hogar relacionado con incapacidad

para identificar y controlar las actividades para mantener la salud.

Dolor crnico r/c enfermedad con incapacidad fsica crnica m/p la

madre refiere siento mucho dolor, cansancio, si me siento es bien difcil
que me pare por el dolor que tengo adems manifiesta: a veces me
levanto por las noches por sentir mucho dolor

Baja autoestima situacional r/c estado de salud agravado y apoyo

familiar ineficiente m/p evaluacin de s misma como incapaz de afrontar
situaciones e impotencia

DIAGNSTICOS

Dolor

crnico

enfermedad

madre

r/c Contribuir

con reduccin
fsica

incapacidad
crnica

m/p

la

refiere

siento mucho dolor,

cansancio,

OBJETIVOS

si

me

siento es bien difcil

CRITERIO DE
RESULTADO

la Se logr reducir el
dolor despus de las

progresivamente

intervenciones de

del dolor

enfermera.

INTERVENCI
DE
ENFERMER
Explicar el
procedimiento a
realizar

Valorara la experien
dolorosa de la pers

que me pare por el

dolor

que

adems

*Aliviar el dolor con

analgsicos prescri

tengo

manifiesta:

a veces me levanto
por las noches por

Involucrar a la famil
en las tcnicas de
alivio: masajes,
musicoterapia,
relajacin

sentir mucho dolor

DIAGNSTICO
S

Baja autoestima
situacional r/c estado
de salud agravado y
apoyo familiar
ineficiente m/p

OBJETIVO

Lograr

CRITERIO DE
RESULTADO

cambios

favorables en su Mejora su nivel de

auto percepcin
autoestima

INTERVENCIO
S DE
ENFERMERA

Determinar la confian
de la madre en su pro
juicio.

Ensear a la seora a
sustituir una afirmaci
negativa por otra posi

evaluacin de s
misma como incapaz
de afrontar
situaciones e
impotencia

Potenciar la autoestim
ayudando a elaborar u
lista de cualidades.

Realizar entrevistas c
familiares ms cercan
de la madre.

FASE DE EJECUCION

07/09/12

N 1

Deterioro del entorno familiar

Se observa a la vivienda pequea construida de material

rstico (adobe) con piso de tierra, puerta madera sin ventanas
y animales por todo la casa.

Riesgo

de

enfermedades

respiratorias

relacionado

con

ambiente cerrado poco iluminado y ventilado.

La familia ayudara en la organizacin de la vivienda y

comprenda la importancia de tener una buena organizacin,

Visitas domiciliarias
Charlas educativas de cmo organizar mejor la vivienda

La familia logro organizarse y repartirse los deberes del hogar

y entender la importancia de tener un hogar ordenado

07/09/12

N 2

DETRIRORO DE LA HIGIENE

Se observ la vivienda desordenada, sin limpiar, animales

corriendo por toda la casa

Riesgo de enfermedades infecciosas relacionadas con los

animales y la casa sin limpiar.

Dar conocer a la familia acerca de las enfermedades que

pueden contraer, y los peligros que pueden ocasionar tener a
los animales corriendo por toda la casa.

Visitas domiciliarias
Sesiones educativa acerca de la importancia de la higiene en
el hogar.

La familia logro entender la importancia de la higiene en el

hogar despus de la sesin educativa

FASE DE EVALUACION

FASE DE VALORACION
Se realiz la recoleccin de los datos haciendo uso de todos los mtodos tales
como gua de valoracin familiar, ficha de clasificacin de riesgo, con todo esto
no se tuvo ningn inconveniente ya que se cont con el apoyo de la familia que
colaboro a la recoleccin de datos.

FASE DE DIAGNOSTICO
Para el anlisis pertinente de los datos se cont con literatura que sirvi de
apoyo al momento de interpretar los datos problemas, as como el uso de
buscadores de internet. En el momento de realizar los diagnsticos de
enfermera se hizo de acuerdo a los diagnsticos establecidos por la NANDA y
la formulacin de los mismos con la asesora de la docente.

FASE PLANEACIN

De acuerdo a las necesidades que se encontraron alteradas priorice y se

dise un plan de atencin para cada problema real identificado; y por
supuesto toda accin de enfermera con el respectivo fundamento cientfico

EJECUCIN
La ejecucin de proceso de cuidado de enfermera se llev a cabo en el
domicilio de la familia G.B; aqu se cont con todo lo necesario para poder
realizar este proceso de cuidado de enfermera.

HACINAMIENTO
El hacinamiento refiere a la relacin entre el nmero de personas en una
vivienda o casa y el espacio o nmero de cuartos disponibles.
Dado que el acceso de los pobres a los recursos es limitado, las instalaciones
de vivienda que ocupan tienden a ser menos apropiadas que aquellas
disponibles para las personas no pobres. En general, esto se refiere a la
ubicacin, la infraestructura, equipamientos y servicios colectivos y de la
vivienda. La idea del hacinamiento depende de un juicio normativo acerca de
los niveles apropiados de ocupacin, densidad y privacidad. Las normas que se
aplican varan considerablemente entre sociedades diferentes.
La ocupacin se determina a partir de identificar el nmero de personas por
unidad de alojamiento. Cuando mltiples ocupantes de diferentes hogares
tienen que compartir los servicios, esto puede interpretarse como un problema
de espacio o como evidencia de hogares ocultos, una forma de no tener
domicilio fijo. Dado que los servicios son compartidos, altos niveles de
ocupacin pueden llevar implcitos problemas relacionados con la higiene y la
sanidad.
La densidad se determina en referencia al espacio (personas por metro
cuadrado) o la ocupacin por habitacin (personas por habitacin). El nmero
de personas por habitacin es por lo general utilizado en las estadsticas
nacionales como un indicador bsico simple de proximidad forzada,
estableciendo un lmite de 1,5 o 2 personas por habitacin. Pero en pases
desarrollados,

esta

medida

ha

sido

complementada

con

estndares

adicionales. Las Naciones Unidas toman en cuenta la superficie de las

habitaciones para sus indicadores de desarrollo sustentable (ONU, 2001),
mientras que su divisin de estadstica utiliza la medida de personas por
habitacin (ONU, 2005).
Los estndares de privacidad tambin varan, pero muchas normas incluyen
distinciones respecto a personas de diferente sexo, no casadas y menores de

cierta edad. Otra aplicacin de estos estndares se observa en la distribucin

de viviendas. Por ejemplo, el gobierno del
Reino Unido en la distribucin de viviendas utiliza un estndar de habitacin,
diseado en una primera instancia en los aos sesenta, que busca impedir que
hombres o mujeres mayores de diez aos, no casados, compartan las mismas
habitaciones (ODPM, 2001).
El trmino hacinamiento hace referencia a la situacin lamentable en la cual los
seres humanos que habitan o que ocupan un determinado espacio son
superiores a la capacidad que tal espacio debera contener, de acuerdo a los
parmetros de comodidad, seguridad e higiene. El hacinamiento es un
problema de gran importancia en la actualidad ya que la poblacin mundial es
muy numerosa y la densidad de la misma es extremadamente alta en algunos
espacios del planeta.
El fenmeno del hacinamiento es caracterstico del ser humano ya que si bien
en algunos casos puede ser generado por factores externos, en muchos casos
tambin es especialmente producido por la negligencia y maldad del ser
humano respecto del resto. Esto es as en situaciones muy conocidas tales
como la trata de esclavos que realiz el hombre europeo con los africanos:
para transportar a los esclavos, se utilizaban barcos que de ninguna manera
eran aptos para la cantidad de personas colocadas adentro, razn por la cual
un nmero importante de ellos terminaba muriendo.
El hacinamiento implica la presencia de un gran nmero de personas o
animales en un espacio reducido. Esto tiene como principal consecuencia la
generacin de un ambiente no apto para la supervivencia de todos ya que
tanto los recursos como los elementos caractersticos de ese espacio empiezan
a perder sus rasgos esenciales (el aire se vuelve denso e irrespirable, el agua y
los alimentos no alcanzan para todos, los desechos son muy altos y por lo tanto
contaminan el espacio, etc.).

En la actualidad, algunas zonas del planeta son especialmente conocidas por

el hacinamiento que sufren sus habitantes. En este sentido, podemos
mencionar a China, India y otros pases del sudeste asitico, Mxico y algunos
pases africanos como espacios en los que la cantidad de poblacin es mayor a
la recomendada.

IMPORTANCIA
El hacinamiento habla de la carencia de espacios de la vivienda o desde otro
punto, la sobreocupacin de personas en la vivienda. Cuando existe
hacinamiento es necesario ampliar el tamao de la vivienda para que esta
pueda cumplir con sus funciones principales: proteccin, habitabilidad y
salubridad. Algunos estudios consideran que existe hacinamiento cuando dos o
ms hogares conviven en una sola vivienda, pero esta perspectiva se enfoca a
la necesidad de nuevas viviendas para hogares que no cuentan con una,
mientras que el enfoque adoptado en este indicador es sobre la problemtica
de la vivienda existente y su necesidad de mejoramiento.

HIGIENE
Es una parte de la Medicina que tiene por objeto la conservacin de la salud y
la prevencin de enfermedades. Abarca todos aquellos conocimientos y
tcnicas dirigidos tanto a controlar factores nocivos para la salud de los seres
humanos, como a procurar el aseo, la limpieza y el cuidado de nuestro cuerpo
y nuestro entorno.

LA IMPORTANCIA DE LA HIGIENE,
Tanto personal como en el hogar, radica en que nos ayuda a prevenir
enfermedades y mejorar nuestra salud. Para ello, es necesario crear actitudes
y hbitos adecuados de higiene desde la infancia y la familia juega un papel
fundamental ya que los nios adquieren estos hbitos por imitacin y
educacin.
Adems, no hay que olvidar que existen algunas circunstancias que aumentan
la vulnerabilidad a las infecciones, como por ejemplo, el embarazo o padecer
alguna otra enfermedad, por lo que es especialmente importante cuidar la
higiene personal en esas situaciones.

IMPORTANCIA DE LA HIGIENE EN EL HOGAR

LIMPIEZA DE LOS UTENSILIOS DE LIMPIEZA
Es importante que los estropajos, los paos de cocina, los trapos, las
fregonas y cualquier utensilio que se use para limpiar el hogar estn a su
vez en buenas condiciones higinicas para evitar la presencia y
crecimiento de grmenes en ellos

 LA COCINA
Las superficies e instalaciones donde se preparan y se almacenan los
alimentos y todos materiales que hayan estado en contacto con ellos (platos,
cubertera, ollas, tablas de picar, etc.) deben permanecer siempre limpias dado
que los alimentos son una gran fuente de nutrientes donde pueden crecer
grmenes y colonizar nuevos espacios.
La basura ha de ser retirada muy frecuentemente ya que puede dar origen a
concentraciones elevadas de grmenes que, en algunos casos, podran dar
lugar a infecciones (p. ej., salmonelosis debido a una manipulacin indebida de
cscaras de huevo contaminadas).

BAO
En el bao existe materia orgnica procedente de las heces, orina, pelos, etc.,
que contiene cantidades muy elevadas de microorganismos. De entre todos
ellos, ciertos grmenes dainos y parsitos pueden ser transmitidos a causa
de una pobre higiene en el bao. Por este motivo, hay que limpiar y desinfectar
muy frecuentemente todas las superficies del bao, incluyendo la grifera.

LOS ANIMALES DOMSTICOS

Si en la casa hay alguna mascota, toda la familia debe lavar bien sus manos al
jugar

con

ellos

secarlas

con

toallas

desechables

para

evitar

contaminaciones. Por ms que el animal lo pida, nunca hay que alimentarlo

cerca de la mesa o donde puedan contaminarse las superficies con comida, y
se recomienda que no duerman en la cocina ni en los lugares donde juegan los
nios.

SITUACIONES ESPECIALES DE HIGIENE

En ciertas circunstancias hay que extremar la atencin que prestamos a la
higiene. Es el caso de los cuidadores de personas enfermas, que son
especialmente vulnerables a la infeccin; de los viajes, sobre todo cuando se
realizan a zonas deficitarias en medidas de higiene y salud pblica debido a la
posible contaminacin tanto de los espacios pblicos como de los alimentos y
el agua. Adems, hay que extremar las precauciones ante heridas en la piel,
como sucede con los tatuajes o las depilaciones en los que la tcnica conlleva
romper la barrera que constituye la piel por lo que aumenta el riesgo de paso
de grmenes al interior.

CUIDADORES DE PERSONAS ENFERMAS

El contacto con una persona enferma conlleva riesgos para la salud del
cuidador, aunque tambin la debilidad del sistema inmune del enfermo puede
ponerle en riesgo para algunas infecciones que podra transmitir a los que
estn cerca.
Por estos motivos, se recomienda a los cuidadores extremar las medidas de
higiene, como el

lavado frecuente de las manos y el uso de sustancias

higienizantes, para evitar el contagio de enfermedades infecciosas.

LA VIOLENCIA.
Cuando nos preguntamos qu entendemos por violencia la asociamos
generalmente a la producida por la agresin fsica. Sin embargo, en nuestro
pas la violencia tiene diferentes manifestaciones, las cuales podramos
clasificar las expresiones de violencia en:
1.1 Violencia Domstica.
La violencia psicolgica y fsica con el cnyuge, el maltrato infantil y el
abuso de los nios.
1.2 Violencia Cotidiana.
Es la que venimos sufriendo diariamente y se caracteriza bsicamente por
el no respeto de las reglas, no respeto de una cola, maltrato en
el transporte pblico, la larga espera para ser atendido en los hospitales,
cuando

nos

mostramos

indiferentes

al

sufrimiento

humano,

los problemas de seguridad ciudadana y accidentes. Todos aportamos y

vamos siendo parte de una lucha cuyo escenario se convierte en una selva
urbana.
1.3 Violencia Poltica.
Es aquella que surge de los grupos organizados ya sea que estn en
el poder o no. El estilo tradicional del ejercicio poltico, la indiferencia del
ciudadano comn ante los acontecimientos del pas, la no participacin en

las decisiones, as como la existencia de las llamadas coimas como:

manejo de algunas instituciones y las prcticas de Nepotismo institucional.
Tambin la violencia producida por la respuesta de los grupos alzados
en armas.
1.4 Violencia Socio-econmica.
Que es reflejada en situaciones de pobreza y marginalidad de grandes
grupos de la poblacin: desempleo, subempleo, informalidad; todo esto
bsicamente reflejado en la falta o desigualdad de oportunidad de acceso a
la educacin y la salud.

1.5 Violencia Cultural.

La existencia de un Per oficial y un Per profundo (comunidades nativas y
campesinas), son distorsiones de los valores de identidad nacional y
facilitan estilos de vida poco saludables.
1.6 Violencia Delincuencial.
Robo,

estafa, narcotrfico,

es

decir,

conductas

que

asumen medios ilegtimos para alcanzar bienes materiales. Toda forma

de conducta individual u organizada que rompe las reglas sociales
establecidas para vivir en grupo. Establecido no ayuda a resolver los
problemas. Todos suean con el modelo que les vende la sociedad,
el xito fcil. Pero ser un profesional idneo o un tcnico calificado requiere
de esfuerzo y preparacin. Requiere desarrollar recursos internos y metas.
Los jvenes de nuestro pas tienen oportunidades de orientacin y
canalizacin de sus frustraciones y en esto dependen de sus familias,
la escuela y las instituciones; la responsabilidad es de todos. Es decir, las
expresiones de violencia sin futuro y sin horizontes pueden cambiar.

A qu llamamos violencia familiar

Se denomina violencia familiar al conjunto de conductas, acciones u omisiones

habituales, ejercidas contra la pareja u otro miembro dela familia, con el
propsito

explcito

no

de

mantener

Dichas conductas adoptan formas fsicas,

el

control

psicolgicas

de

y/o

la

relacin.

sexuales,

y/o

atentan contralas propiedades o individuos relacionados conl a pareja u otro

integrante

de

la

familia

oinvolucran aislamiento social progresivo,castigo, intimidacin y/o restriccinec

onmica.En la violencia familiar, la agresin constituye el estilo de la relacin
en la pareja y a partir de ella se construyen patrones especficos
decomunicacin, negociacin y resolucin deproblemas. Siendo la agresin un
amanifestacin de los conflictos que surgen al interior de la familia. Se
distinguen

tres

tipos

de

violencia:

Violencia fsica. Toda aquella conducta quedirecta o indirectamente est dirigid

a aocasionar un dao o sufrimiento fsico sobre la persona, tales como heridas,
hematomas,contusiones, excoriaciones, dislocaciones,quemaduras, pellizcos, p
rdida de dientes,empujones o cualquier otro maltrato que afecte la integridad
fsica de las personas, as como toda conducta destinada a producir dao a los
bienes que integran el patrimonio de la vctima. Violencia sexual.
Toda conducta que amenace o vulnere el derecho de la persona a
decidir voluntariamente su sexualidad, comprendida en esta no slo el acto
sexual sino toda forma de contacto o acceso sexual o no genital.
Violencia psicolgica
Se presenta en forma de intimidacin, amenazas, insultos, control, aislamiento
y devaluacin de la persona
Ciertas conductas de maltrato que constituyen violencia psicolgica, se tornan
cotidianas y son consideradas como algo natural y parte de la relacin de
pareja. La vctima no se da cuenta hasta que el abuso, la manipulacin y el
maltrato

se

han

instaurado

crnicamente

en

la

relacin.Por lo general la toma de conciencia y labsqueda de ayuda llegan cu

ando laautoestima ya se encuentra disminuida y

gravemente

lesionada.

No es comn observar comportamientos violentos, al comienzo de la relacin.

Durante este perodo, por lo general los comportamientos son positivos, todo

es color de rosa, la pareja se percibe perfecta, con la sensacin de haber

encontrado a su media naranja. Las imperfecciones o defectos son
minimizados, justificados y vistos como pasajeros, por ambos. La violencia por
lo general se inicia luego de ciertos eventos importantes que provocan cambios
en la dinmica familiar, como son: el inicio de la convivencia, durante el primer
embarazo, el nacimiento del primer hijo, la infidelidad, entre otros

Una vez que se inicia el comportamiento violento este es cclico y

repetitivo. Pasa por tres fases:

1. Acumulacin de tensin
En esta fase agresor acumula tensin. Se muestra nervioso, irritable y no
reconoce su enfado.
Al inicio de la relacin todo es color de rosa Los defectos se minimizan y
son vistos,
Manifiesta hostilidad, provocaciones y verbalizaciones ofensivas y agresivas.
Comienza con sutiles menosprecios, ira contenida, fra indiferencia, sarcasmos,
largossilencios. Pueden aparecer algunos episodiosde comportamiento agresiv
o dirigido mshacia objetos que hacia su pareja (daportazos,

arroja

objetos,

rompe cosas).

2. Explosin violenta
Sigue una descargaincontrolada de las tensiones acumuladas(golpes, insultos,
frases hirientes, abuso sexual, entre otras).Luego de la descarga desaparece la
tensin y el estrs en el agresor. Si hay algn tipo de intervencin polica,
fiscala, familiares, amigos aparenta calma y tranquilidad. Tiende a minimizar y
culpar a la pareja diciendo que lo provoc, o que ella Esla culpable de la
situacin. En esta fase los incidentes se tornan peridicos y las lesiones

son cada da ms graves. Cesa cuando el agresor descarga su tensin o

repara en la magnitud del dao causado.

3. Arrepentimiento y reconciliacin oluna de miel

Entra luego a una fase en laque el agresor muestra signos de arrepentimiento,
se muestra amable, cercano y en ocasiones pide perdn o promete
noejercer ms violencia, trata inclusive dereparar el dao. Da seales de amor
yconsideracin y todo es felicidad. A esta falsa ilusinluna de miel sigue
un nuevo ciclo de tensiones, desde el

momento

que

considera

que

est

perdiendo el control sobre su pareja. Este ciclo se vuelve a repetir una y otra
vez.

La

violencia

familiar

ocurre

en

personas

que

pertenecen cualquier nivel educacional,

econmico o social, o de cualquier grupo cultural o religioso, de diferente
adscripcin

poltica,

nacin,

pas.Se manifiesta adems tanto en hombrescomo en mujeres, aunque es muc

ho msfrecuente en hombres por el estilo de relacin patriarcal y machista que
todava

prevalece

en

muchas

familias.Tambin lo podemos observar en hijos apadres y hacia personas mayo

res y entre otros familiares. En todos los casos, el patrn de la amenaza de
ejercer

violencia

su

ejercicio

dentro

de

la

familia, son conductas aprendidas en su entorno y reforzadas por la violencia

en los medios y en la sociedad y por la estructura tradicional de dominacin en
la familia

EVIDENCIAS