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Introduo

O tabagismo integra o grupo dos transtornos mentais e comportamentais devidos ao


uso de substncia psicoativa na Reviso da Classificao Estatstica Internacional de
Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID-10, 1997)
O tabagismo tem sido considerado um problema de sade publica mundial. So
previstas para 2020, mais de dez milhes de morte no mundo por doenas tabaco relacionadas. Torna-se, portanto, importante aprimorar formas de tratamento aos fumantes
que queiram parar de fumar e busquem ajuda por no se sentirem capazes de consegui-lo
sozinhos. (ISMAEL, 2007).
Em geral h muitas formas de consumir o tabaco seja inalado atravs de suas
diferentes apresentaes, seja mascado atravs em sua forma conhecida popularmente
como "rolo-de-corda" no geral todas as apresentaes so malficas a sade e possuem
algum relao direta com varias patologias.
Segundo a Organizao Mundial de Sade o tabagismo a principal causa de morte
evitvel em todo o mundo, sendo responsvel por 63% dos bitos relacionados s doenas
crnicas no transmissveis. Dessas, o tabagismo responsvel por 85% das mortes por
doena pulmonar crnica (bronquite e enfisema), 30% por diversos tipos de cncer
(pulmo, boca, laringe, faringe, esfago, pncreas, rim, bexiga, colo de tero, estmago e
fgado), 25% por doena coronariana (angina e infarto) e 25% por doenas
cerebrovasculares (acidente vascular cerebral)
Desde o final da dcada de 1980, sob a tica da promoo da sade, a gesto e
governana do controle do tabagismo no Brasil vm sendo articulada pelo Ministrio da
Sade atravs do INCA, o que inclui um conjunto de aes nacionais que compem o
Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT).
O Programa tem como objetivo reduzir a prevalncia de fumantes e a consequente
morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco no Brasil seguindo um
modelo lgico no qual aes educativas, de comunicao, de ateno sade, junto com o

apoio a adoo ou cumprimento de medidas legislativas e econmicas, se potencializam


para prevenir a iniciao do tabagismo, principalmente entre adolescentes e jovens; para
promover a cessao de fumar; e para proteger a populao da exposio fumaa
ambiental do tabaco e reduzir o dano individual, social e ambiental dos produtos derivados
do tabaco. O PNCT articula a Rede de Tratamento do Tabagismo no SUS, o Programa
Saber Sade, as Campanhas e outras aes educativas e a Promoo de Ambientes Livres.
Em novembro de 2005, o Brasil ratifica a Conveno Quadro para Controle do
Tabaco, primeiro tratado internacional de sade pblica que tem como objetivo conter a
epidemia global do tabagismo. A implantao do Programa Nacional de Controle do
Tabagismo passa ento a fazer parte da Poltica Nacional de Controle do Tabaco, que
orientada ao cumprimento das medidas e diretrizes da CQCT (Quadro para Controle do
Tabaco) pelo pas. Cabe ressaltar, que por todo o trabalho que j vinha sendo realizado, o
Brasil teve um papel de destaque no processo de negociao deste Tratado.
Pesquisa realizada pela Confederao Nacional de Municpios (CNM) dados de
2006 e 2010 revela que o Rio Grande do Sul o Estado com maior taxa de mortalidade
pelo fumo, com 0,036 para cada mil habitantes. Na segunda e terceira posio aparecem
Piau e Rio Grande do Norte, com 0,033 cada um.
Cerca de 70% dos fumantes querem parar de fumar, mas poucos conseguem ter
sucesso, sendo que a maior parte deles precisa de cinco a sete tentativas antes de deixar o
cigarro definitivamente. (BOTELHO; GORAYEB; RONDINA, 2007).
Diante de muitas alternativas de mtodos para cessao do tabagismo, o mtodo
baseado na terapia comportamental cognitiva (TCC), tem se mostrado muito eficiente, o
mtodo se baseia na abordagem do fumante em todas as situaes clnicas, mesmo quando
necessrio apoio medicamentoso. O fumante deve se sentir acolhido pelo mdico, que
deve abord-lo com acolhimento, empatia, respeito e confiana. No existe um momento
ideal para deixar de fumar; mesmo diante de co-morbidades graves e incapacitantes, a
cessao melhora a qualidade de vida e a auto-estima do fumante, muitas vezes abalada
pelas doenas de base. A TCC deve ser oferecida tanto no atendimento individual quanto
em grupo. Os atendimentos sesses devem ser estruturados com periodicidade semanal no

1 ms (parada), quinzenal at completar a abordagem intensiva (trs meses) e, finalmente,


mensal at completar um ano. Material de apoio deve ser preparado e fornecido aos
pacientes para reforar as orientaes, tomando-se como modelo as cartilhas elaboradas
pelo Instituto Nacional do Cncer para o programa nacional de controle do tabagismo.
O projeto de interveno em questo tem por objetivo a implantao de grupos para
cessao do tabagismo, baseado na terapia comportamental cognitiva, que tem tambm
como auxilia intervenes medicamentosas, alm do grupo de apoio, visto a grande
incidncia de fumantes e patologias relacionadas ao uso de tabaco na localidade em que
realizo minhas tarefas relacionadas ao PROVAB.

Objetivos
Objetivo geral:

Organizar grupo para cessao do tabagismo, com base na terapia comportamental


cognitiva.

Objetivo especficos:

Recrutar pacientes tabagistas que desejem cessar o tabagismo para freqentar o


grupo, realizar encontros semanais no primeiro ms, quinzenais por trs meses e
mensais at completar um ano;

Orientar o paciente sobre os malefcios do tabagismo e conscientizao de sua


dependncia fsica e psicologia;

Suporte clinico psicolgico e farmacolgico para alcance da cessao do


tabagismo;

Cessao do tabagismo dos participantes do grupo.