HANSENASE

PROCURAR PARA CURAR!

Guia para orientaes ao paciente de hansenase
Programa Estadual de Controle da Hansenase
Gerncia de Dermatologia Sanitria

O QUE HANSENASE?
Doena causada por um micrbio (bacilo de Hansen),
que se instala na pele e nervos.
Causa geralmente manchas ou reas de pele dormentes.

TEM CURA E O TRATAMENTO GRATUITO!

O QUE A HANSENASE?
Oriente o paciente e acompanhantes sobre a doena, encoraje-os a
fazerem perguntas e discutirem suas dvidas.
-A hansenase uma doena que atinge a pele, em qualquer rea do
corpo, e os nervos, principalmente os da face, mos e antebraos, pernas
e ps.
-O perodo de incubao longo e dura em mdia em torno de 2 a 5
anos, podendo ser at maior (muitos anos).
-Pode atingir homens e mulheres, de qualquer idade, mas menos
comum em crianas muito novas.

-A hansenase tem cura e o tratamento gratuito. Os remdios so

fornecidos pelo Governo.
-O tratamento feito nas unidades de sade de cada municpio.

COMO SE PEGA HANSENASE?

Alguns pacientes, quando no tratados, podem transmitir
o bacilo quando falam, espirram ou tossem.
Outras pessoas que convivem com estes pacientes respiram
o bacilo.

Apenas uma em cada 10 pessoas pode vir a adoecer de

hansenase.

COMO SE TRANSMITE A HANSENASE?

- A hansenase transmitida pelos pacientes com formas multibacilares,
no tratados.
- A transmisso se d atravs das vias areas superiores: o paciente
multibacilar no tratado elimina o bacilo no ar ao falar, tossir e espirrar.
-As pessoas que convivem com o paciente respiram os bacilos no ar. O
bacilo respirado pode se instalar no organismo e vir a provocar doena
posteriormente.
- Nove entre 10 pessoas tm boa resistncia e nunca adoecero. Apenas
uma em cada 10 pessoas da populao em geral podero vir a
desenvolver hansenase.
- Apenas o ser humano considerado fonte de infeco da hansenase.
- A hansenase no hereditria, nem congnita.

COMO NO SE PEGA HANSENASE?

COMO NO SE TRANSMITE A HANSENASE:

Nas relaes sexuais;
Usando o mesmo banheiro;
Beijando e abraando;
No aperto de mo;
Nos utenslios domsticos;
Atravs dos alimentos;
Nas roupas;
Na piscina;
No banco de nibus;
Em contato com animais;
Em contato com moscas, mosquitos, formigas e outros insetos;
Em guas de esgoto, de chuva ou barrentas;
Pelo sangue;
Pela placenta;
No momento do parto;
No leite materno;
No hereditria.

COMO A HANSENASE?
Manchas mais claras ou mais avermelhadas que a pele em
volta.
Caroos podem surgir.
As manchas so dormentes, isto , nelas no se sente
normalmente a diferena entre quente e frio, e s vezes
nem a sensao de dor.
Pode haver reas de pele sem manchas, com dormncia.

COMO SE MANIFESTA A HANSENASE?

Manchas hipocrmicas ou eritematosas com alterao da sensibilidade
trmica (frio/quente) e dolorosa (ponta de uma agulha ou de alfinete).
Pode haver reas de pele sem manchas, mas com alterao da
sensibilidade.
As manchas podem ter rarefao dos pelos e ser mais ressecadas que a
pele em volta ou do que a rea correspondente do outro lado do corpo.

Em formas multibacilares, pode haver leses infiltradas e ndulos.

Muitas vezes a alterao de sensibilidade/parestesias se manifestam nos
olhos, mos e/ou ps, dependendo do tronco nervoso afetado.
Em formas multibacilares, pode haver alteraes mucosas,
principalmente nasais, com sintomas como obstruo nasal, crostas e
sangramento manipulao do nariz por dentro.

COMO SE FAZ O DIAGNSTICO DE HANSENASE?

O mdico examina toda a pele do paciente para ver se h
manchas, ou reas dormentes.
Nas manchas ou reas dormentes, o mdico faz o teste de
sensibilidade.
O mdico pode palpar os nervos do paciente.

COMO SE FAZ O DIAGNSTICO DE HANSENASE?

O mdico tem que examinar toda a pele, ento necessrio tirar a
roupa. O diagnstico clnico.
As manchas ou reas suspeitas sero testadas quanto sensibilidade
trmica (geralmente feita com algodo seco e algodo embebido em
lcool ou ter) e dolorosa (geralmente feita com uma agulha descartvel
sem ferir o paciente ou com um alfinete de costura).
O teste de sensibilidade pode ser feito ainda com o monofilamento lils,
quando disponvel na unidade de sade.
O mdico faz a palpao dos troncos nervosos nos braos e nas pernas.

O mdico pode perguntar informaes sobre as pessoas que moram ou

moraram com o paciente nos ltimos 5 anos.
Podem ser pedidos exames, dependendo da necessidade (baciloscopia).

A HANSENASE TEM TRATAMENTO DE GRAA NA

UNIDADE DE SADE:
Alguns pacientes vo fazer o tratamento PB, por cerca de
6 meses.
Alguns pacientes vo fazer o tratamento MB, por cerca de
12 meses.
Quem define se o paciente vai fazer o tratamento PB ou o
tratamento MB o mdico, de acordo com o tipo da
doena.

TRATAMENTO PB:
Seis doses supervisionadas, em 6 meses, nos pacientes regulares. Duas
medicaes diferentes (rifampicina e dapsona).
TRATAMENTO MB:
Doze doses supervisionadas, em 12 meses, nos pacientes regulares. Trs
medicaes (rifampicina, clofazimina,dapsona).
Tomar a medicao conforme a prescrio.
Conservar as cartelas em local fresco, sem umidade, sem exposio
luz, no colocar na geladeira.
Fora do alcance de crianas e animais domsticos.
Depois da dose supervisionada a urina pode sair avermelhada.
Nos pacientes multibacilares a pele pode ficar ressecada e um pouco
mais escurecida.
Caso sinta qualquer efeito colateral, volte imediatamente unidade de
sade.

CARTELA PAUCIBACILAR:

CARTELA PAUCIBACILAR:
Dose supervisionada:
Rifampicina e dapsona.
Medicao autoadministrada:
Dapsona.
Orientar que melhor ingerir a dapsona, sempre um por dia, aps uma
das refeies.
Depois da dose supervisionada, a urina pode sair avermelhada.

CARTELA MULTIBACILAR:

CARTELA MULTIBACILAR:
Dose supervisionada:
Rifampicina, clofazimina e dapsona.
Medicao autoadministrada:
Clofazimina (cpsula de cor vinho ou marrom)
Dapsona (comprimido de cor branca)
Orientar a tomar todos os dias uma cpsula de cor vinho e um
comprimido de cor branca, de preferncia aps uma das refeies.
Depois da dose supervisionada, a urina pode sair avermelhada.

PREVENINDO INCAPACIDADES ATRAVS DO

AUTOCUIDADO:

PREVENINDO INCAPACIDADES ATRAVS DO AUTOCUIDADO:

OLHOS: piscar frequentemente, conscientemente; usar pano limpo para

enxugar lgrimas, e no a manga da camisa, sem esfregar; inspeo e
limpeza dos olhos toda noite, com gua limpa e pano limpo; retirar com
pina os clios que estiverem roando a crnea.
Usar chapu com aba larga, culos escuros com proteo para radiao
ultra-violeta.
Proteo com tecido limpo, quando for dormir, sem encostar na crnea.
NARIZ: no tirar casquinha, limpar com soro fisiolgico (inspirando e
expirando o soro).
MOS/PS: alongamento para prevenir contraturas, inspeo diria,
banho de imerso em gua temperatura ambiente, hidratao com leos
ou hidratantes; lixar excesso de calosidade.
Luvas, alas e cabos longos/instrumentos lisos e protegidos (com pano,
cabos de madeira ou material isolante trmico) para evitar bolhas, lceras,
etc, nas mos. Modificar forma de trabalhar. Piteira para cigarro.
Meias sem remendos, sandlia que prenda o p ou sapato macio ou tnis,
repousar quando necessrio. Adaptaes ou rteses para p cado.

 IMPORTANTE COMPLETAR O TRATAMENTO!

Para ficar curado, o paciente deve fazer o tratamento at o fim.
O ideal comparecer a todas as consultas nas datas certas, e
tomar os remdios conforme a orientao do mdico.
Comparea unidade de sade se apresentar qualquer
alterao durante ou depois do tratamento.

 IMPORTANTE COMPLETAR O TRATAMENTO!

Oriente aos pacientes que os remdios raramente causam complicaes,
mas se houver qualquer queixa durante o tratamento, o paciente dever
comparecer unidade de sade.
O paciente somente ser considerado curado quando completar a ltima
dose supervisionada do seu tratamento.

O uso de vrios remdios em cada tratamento (paucibacilar e

multibacilar) para evitar que o bacilo desenvolva resistncia
medicamentosa.

OBSERVE O SEU CORPO:

Est conseguindo fechar os olhos normalmente? Tem dor, coceira,
vermelhido nos olhos?
O nariz est sempre entupido, ressecado, sangra se voc mexer
por dentro?
Tem alguma dor nos braos ou mos? Tem dificuldade para
abotoar a camisa, pegar coisas? Alguma rea dormente nova que
tenha surgido?
Tem alguma dor nas pernas ou ps? Tem tido dificuldades para
andar? Os chinelos ou sandlias saem do p sem voc perceber?

OBSERVE O SEU CORPO:

Oriente os pacientes para comparecerem imediatamente unidade de

sade em caso de qualquer alterao em olhos, nariz, face; braos,
antebraos e mos; pernas e ps; ou outras reas do corpo.
Olhos: eritema, dor, prurido, ressecamento, sensao de corpo estranho,
pupilas de tamanho diferente, dificuldade para enxergar, dificuldade para
fechar totalmente a plpebra.
Nariz: dificuldade para respirar, ressecamento, crostas aderidas e
sangramento ao manipular.
Membros superiores: parestesias, fraqueza nos braos, dificuldade em
segurar e sustentar objetos, ressecamento, dor nos cotovelos ou punhos,
dificuldade em abotoar camisas, etc.
Membros inferiores: parestesias, fraqueza, dor, ressecamento, tropear
com frequncia e chinelo/sandlia sair do p sem perceber.
Dor nas articulaes, mal estar, febre, ndulos na pele podem ser
reaes.

TODOS QUE MORAM COM O PACIENTE DEVEM

SER EXAMINADOS:
Todas as pessoas que moram ou moraram com o paciente
nos ltimos cinco anos devem vir unidade de sade para
serem examinados.
Se a pessoa examinada no for diagnosticada como tendo
hansenase, poder ser encaminhada para receber uma
dose da vacina BCG.

TODOS OS QUE MORAM COM O PACIENTE DEVEM SER

EXAMINADOS:
O exame dos contatos deve ser feito, de acordo com a disponibilidade de
atendimento em cada unidade de sade.
Contatos so todos os que moram ou moraram com o paciente nos
ltimos cinco anos.
Ateno especial deve ser dada ao exame dos contatos menores de 15
anos, porque significa que foram expostos ao contgio precocemente na
vida, por convvio com um multibacilar no tratado.
Nos contatos que no apresentarem sinal da doena, se no tiverem sido
vacinados pela BCG ou se tiverem recebido apenas uma dose, recebero
uma dose da BCG. Se j tiverem recebido duas doses, no recebero
nenhuma outra dose de BCG.
A vacina BCG destina-se a proteger os pacientes das formas mais graves
da doena.

VOC PODE LEVAR UMA VIDA NORMAL:

Voc pode conviver com a famlia e amigos normalmente.
No precisa fazer dieta: pode se alimentar como sempre, a no ser
que tenha outros problemas de sade (presso alta, diabetes).

Voc pode continuar trabalhando normalmente.

VOC PODE LEVAR UMA VIDA NORMAL!

Os pacientes multibacilares quando iniciam o tratamento deixam de ser
transmissores da doena, por isso no h necessidade de qualquer
alterao na rotina de vida dos pacientes, nem paucibacilares nem
multibacilares.

Pode-se continuar trabalhando normalmente.

Os multibacilares podem ter escurecimento da pele durante o tratamento,
e necessrio evitar exposies ao sol, se possvel.
Os multibacilares tambm podem ficar com a pele muito ressecada,
sendo necessrio restringir o uso de sabonete para uma vez ao dia e
utilizar um hidratante ou leo aps o banho.

HANSENASE TEM CURA E O TRATAMENTO

GRATUITO!

HANSENASE: PROCURAR PARA CURAR.

Gerncia de Dermatologia Sanitria

Secretaria de Estado de Sade
Gerente: Kdman Trindade Mello
Equipe tcnica:
Ana Luiza Parentoni Bittencourt
Cludia Lcia Paiva e Valle
Ana Paula Librio
Diana Mary Arajo Melo Flach
Ftima Abdalah Saieg
Maria Eugenia Noviski Gallo
Maria Ins Fernandes Pimentel
Vagner Wilian Batista e S
Equipe administrativa:
Cleuma da Silva
Eliane de Abreu Terra
Elizalda Calixto da Silva
Ivone Soares Costa
Selma Rita da Costa Freire
Silvana Arantes de Souza
Osman Neves Barbosa