INTRODUCCION

Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la

vacuna como la Tosferina, La Parlisis Flcida Aguda PFA, el Sarampin, la
Rubeola, la Difteria, Ttanos, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Lepra entre
otras; de aqu la importancia de realizar de forma oportuna la vacunacin a los
nios en las edades establecidas. La transmisin de estas enfermedades en
una comunidad no presenta un comportamiento nico, ya que es un proceso
extremadamente complejo, cada persona se debe atender de forma individual e
integral, por tal motivo la necesidad de acudir al mdico cuando se sospecha
de la presentacin de un caso. Es comprobado como la utilizacin de la vacuna
modifica la prevalencia y la incidencia a nivel mundial de estas enfermedades,
hasta lograr la erradicacin, como sucedi con la Viruela o eliminacin,
Erradicacin: Ausencia total de los casos e interrupcin de la transmisin del
agente infeccioso a nivel mundial. Eliminacin: Ausencia de casos autctonos
de infeccin en un amplio territorio geogrfico. Como se pretende en la regin
de las Amricas con el Sarampin y la Rubeola. Es as como la Vigilancia
Epidemiolgica juega un papel importante en la prevencin y presentacin de
estas enfermedades caracterizando de forma sistemtica y contina la
informacin generada de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
IPS, para realizar su respectivo anlisis e interpretacin, difusin de resultados
y recomendaciones. Es importante resaltar que todos los casos que se
presenten de enfermedades vacunables son de obligatoria notificacin,
competencia de los Mdicos en ejercicio independiente de su mbito de
trabajo: pblico o privado, nivel de complejidad.

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Definicin: Enfermedad que puede prevenirse por vacunacin o que puede

disminuir sus formas, gravedad o severidad como efecto de la misma.

Estas enfermedades INMUNOPREVENIBLES tienen varias cosas en

comn:

Son contagiosas. Uno puede infectarse al estar en el mismo cuarto.

La gente puede contagiarse antes de mostrar seal alguna de la enfermedad.
As que, no siempre uno puede evitar estas enfermedades evitando gente con
sntomas. Las enfermedades son tpicamente ms peligrosas en los adultos
que en los nios.
Que es Caso Sospechoso de Enfermedad Inmunoprevenible: Es aquel que
por sus signos y sntomas clnicos corresponde a la definicin dada de una
enfermedad

inmunoprevenible,

sujeta

estudio

vigilancia.

Que es un Caso Confirmado: Caso sospechoso que se confirma con una

prueba diagnstica laboratorial, o por un nexo epidemiolgico con un caso
confirmado por laboratorio y/o confirmado por clnica en las enfermedades
sujetas a control, erradicacin o eliminacin.
Que son las Vacunas: Son productos biolgicos o suspensiones de
microorganismos: vivos atenuados, inactivos o muertos o fracciones de los
mismos o partculas proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor
una

respuesta

inmune

que

previene

una

determinada

enfermedad.

Que es una Dosis de Refuerzo: Dosis adicional de una vacuna con objeto de
incrementar o prolongar su efecto inmune.
Que es Inmunidad: Estado de resistencia generalmente asociado con la
presencia de anticuerpos o clulas que poseen una accin especfica contra el
microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.
Activa: Produccin de anticuerpos en respuesta a la administracin de una
vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial.
Inmunizacin Pasiva: Transferencia de inmunidad temporal mediante la
administracin de anticuerpos o antitoxinas preformadas en otros Organismos,
en cuyo caso es artificial. La natural es la transferencia de anticuerpos
maternos al feto.
Notificacin Inmediata de Enfermedades Inmunoprevenibles: Es la accin
de comunicar en menos de 24 horas todo caso sospechoso de enfermedad
Inmunoprevenible al nivel correspondiente.

VACUNA BCG

AGENTE CAUSAL: Mycobacterium Tuberculosis. Es un bacilo cido alcohol

resistente, Gram. Positivo, aerobio, de la familia de los Mycobacteriaciae; ms
conocido como bacilo de Koch. Se adapta al medio ambiente, pero la luz solar
o ultravioleta, lo eliminan rpidamente.
COMO SE CONTRAE: El contagio se da a travs del esputo o gotitas de saliva.
De generar enfermedad, produce las formas miliar (pulmonar) y extra
pulmonares (menngea, sea y septicemia). Su aparicin puede durar entre 2 a
60 das y hasta aos.

Signos y sntomas:

Tos con flema por ms de 15 das.

Cansancio
Falta de apetito
Fiebre
Sudoracin

MEDIDAS PREVENTIVAS:

Aplicacin de la vacuna de acuerdo a las indicaciones del esquema.

Adecuada nutricin durante el periodo de la infancia.
Buenos hbitos higinicos. En caso de exposicin. Seguimiento y vigilancia.
Aplicacin adecuada de los tratamientos.
RECOMENDACIONES: Una vez reconstituida, se debe aplicar en las
siguientes seis horas. Refrigrese entre +2C y +8C luego de ser preparada y
mantngase protegida de los rayos solares. Se presenta es una pequea
ulceracin local, segn la cepa, la edad, la dosis y la tcnica de aplicacin.

VACUNA PENTAVALENTE

La vacuna pentavalente previene la disteria, tosferina y ttanos, hepatitis B,

haemophilus influenza tipo B

HEPATITIS B

AGENTE CAUSAL. Es un virus perteneciente a la familia de los Hepadnavirus.

Posee 3 protenas de envoltura (antgenos de superficie) que forman
estructuras polimricas altamente inmunognicas, que son las que definen los
subtipos serolgicos del VHB siendo de gran utilidad como trazadores
epidemiolgicos. Estas estructuras son la base de las vacunas actuales. Puede
sobrevivir en objetos inertes, ms de una semana.
COMO SE CONTRAE LA HEPATITIS TIPO B
Por objetos infectados, pinchazos, contacto con fluidos corporales y en forma
directa, desde la madre infectada al Recin Nacido intra o post-parto
(transmisin vertical), por contacto sexual con portadores (transmisin sexual).
SIGNOS Y SINTOMAS.
La enfermedad cursa en 2 formas tpicas, asintomticas y sintomticas.
Asintomtica: subclnica o inaparente, es la ms comn en neonatos y nios
pequeos. Sintomtica: ictrica. Tiene una incubacin media de 3-4 meses
otros signos abarcan ras cutneo, artritis, edema angioneurtico, glomrulo
nefritis, vasculitis y linfadenopatas.
Caso Clnico de Hepatitis B: Paciente con enfermedad de inicio insidioso con
anorexia, molestias abdominales vagas, nuseas y vmitos que a menudo
culmina con ictericia. La fiebre puede ser leve.
Caso Confirmado de Hepatitis B: Paciente que cumple la definicin clnica de
caso y que es positivo para antgeno de superficie.

Qu es?

La hepatitis B es una inflamacin que ataca directamente al hgado y puede

causarle dao grave. Las personas infectadas pueden permanecer sin
sntomas durante aos y transmitirla a otras personas. Aunque la hepatitis B se

trata con medicamentos, hay una vacuna segura y efectiva que puede prevenir
la enfermedad y forma parte del calendario de vacunacin obligatorio.

Cules son los sntomas?

Muchas personas con hepatitis B pueden no tener ningn sntoma.

Sin embargo, entre algunos de los posibles sntomas, pueden tener: fatiga,
nusea o vmitos, fiebre y escalofros, orina de color oscuro, materia fecal de
color ms claro, ojos y piel amarillos (ictericia), dolor del lado derecho, que
puede reflejarse en la espalda

Cmo se transmite?

Se transmite por el contacto con la sangre, por tener relaciones sexuales sin
preservativo (a travs del semen y secreciones vaginales) y secreciones
corporales (por saliva, sudor, lgrimas) de una persona infectada a otra; y de
madre a hijo, fundamentalmente durante el parto.

Cmo se trata?

Para la etapa aguda, el tratamiento indicado es el reposo.

Para la etapa en la que aparecen problemas hepticos, hay medicamentos que
curan la enfermedad.

Cmo se previene?

Se previene a travs de la vacuna contra la hepatitis B que est en el

Calendario Nacional de Vacunacin.
Adems, la infeccin puede prevenirse usando preservativo en todas las
relaciones sexuales, no compartir agujas u otros elementos punzantes o
cortantes.

DIFTERIA

AGENTE CAUSAL.
Es una enfermedad bacteriana aguda grave de la nasofaringe, amgdalas y/o
laringotrquea (a veces de otras mucosas o piel, como conjuntivas u rganos
genitales).
COMO SE CONTRAE
Se trata de una enfermedad provocada por una toxina del Cd, que genera
seudomembranas blanco-grisceas inflamatorias, con una gran capacidad de
adhesin en los tejidos circundantes. Su incubacin es de 2 a 5 das, o ms
prolongada. El contagio se produce por contacto ntimo con el enfermo o
portador, a partir de secreciones de nariz, garganta u odos, piel, ojos y
lesiones cutneo-mucosas.

SIGNOS Y SINTOMAS.

Se inicia con temperatura no demasiado alta y con aparicin gradual de los

sntomas en uno o dos das: dolor moderado de garganta con adenopatas
cervicales dolorosas. Se mantiene durante aproximadamente 2 semanas (se ha
demostrado que la leche cruda puede ser un vehculo de transmisin). Su
gravedad difiere segn edad y formas de presentacin: en los lactantes y nios
de corta edad, la difteria laringotraqueal puede ser mortal; en cambio la nasal
es leve, con secrecin unilateral. Las formas cutneas pueden parecerse a
infecciones comunes (imptigo).
Caso Sospechoso de Difteria: Paciente con cuadro febril, estado general
comprometido, que presente laringitis, faringitis o amigdalitis, adems de una
membrana

adherente

en

las

amgdalas,

faringe

nariz.

TETANOS

AGENTE CAUSAL.
El ttanos es una enfermedad neurolgica severa con contracturas musculares
graves y dolorosas, provocada por la neurotxica (tetanospasmina) de una
bacteria, husped habitual del intestino animal y humano, adems de
encontrarse en el suelo.
COMO SE CONTRAE.
El ingreso de este germen se da por acumulacin de esporas en heridas o el
cordn umbilical en el recin nacido, favoreciendo su reproduccin y por ende,
la enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS.
La incubacin es de 3 das a 3 semanas, con un promedio cercano a los 8 das.
Se caracteriza por espasmos musculares severos y dolorosos de los msculos
voluntarios, que generalmente se inician en los msculos maseteros y

temporales, provocando el clsico trismus; luego se extiende a cara, cuello,

tronco y extremidades, dando distintas actitudes posturales involuntarias y
dolorosas. La curacin puede ser total o con secuelas, u ocasionar la muerte
en pocos das, por parlisis de los msculos respiratorios; especialmente en los
extremos de la vida.
Caso de Ttanos Neonatal: Todo recin nacido que durante los dos primeros
das de vida haya succionado y llorado normalmente y entre el tercer y el
veintiocho da de nacido presenta algn signo o sntoma compatible con
ttanos

como

trismo,

crisis

contracturales

generalizadas,

llevando

opisttonos, convulsiones y espasmos musculares.

Caso de Ttanos de Adulto: Enfermedad caracterizada por una hipertona o
contracciones musculares dolorosas (msculos de mandbula y cuello), de
comienzo agudo sin otra causa mdica aparente.
TOSFERINA O PERTUSSIS

Llamada tambin tos convulsa, o tos ferina.

COMO SE CONTRAE
Se

contrae

por

contacto

directo

con

secreciones

contaminadas.

SIGNOS Y SINTOMAS.
La coqueluche como tambin se conoce, es una enfermedad bacteriana aguda
que afecta el rbol traqueo bronquial y se caracteriza por accesos de tos
espasmdica violenta, tanto ms peligrosa cuanto ms pequeo es el enfermo.
La incubacin se extiende entre 7 a 14 das. Luego aparece la tos irritativa que
lentamente se transforma en insidiosa, con estadios de tos continua paroxstica
en salvas (de all lo de tos quintosa) y sin inhalacin de aire; que finaliza con
una inspiracin profunda, sibilante y sonora (estridor), por la necesidad que
tiene el enfermo de recuperar oxgeno.

Caso Sospechoso de Tosferina: Paciente con tos de al menos dos semanas de

evolucin con al menos una de las siguientes condiciones: paroxismos o
ataques de tos, estridor inspiratorio o vmitos inmediatamente despus de la
tos sin otra causa obvia y, en neonatos y lactantes menores de 3 meses:
apneas.

HEMOPHILUS
AGENTE CAUSAL. El Haemophilus influenzae (Hi) es un coco bacilo Gram
negativo, habitualmente aerobio, pero puede ser un anaerobio facultativo. Es
un husped habitual del rbol respiratorio del ser humano nicamente. Hay
varios tipos, definidos por el tipo capsular (a, b, c d, e y f) y cepas no tipificables
ni encapsuladas (estas ltimas pueden ser las causantes de la septicemia
neonatal); cuando la cantidad de grmenes que circulan en sangre alcanza
altsimos niveles, es capaz de penetrar en las meninges, articulaciones, pleura,
pulmn y pericardio.
COMO SE CONTRAE
Contacto directo con personas enfermas a travs de secreciones o elementos
contaminados

MEDIDAS PREVENTIVAS

Aplicacin del esquema de vacunacin acorde con la edad.

Medidas de aislamiento respiratorio en caso de sufrir la enfermedad.
Lavado de manos.
Estilos de vida saludable.

RECOMENDACIONES:

Refrigrese entre 2 y 8C. No debe congelarse. El componente celular de

Bordetella pertussis puede producir efectos adversos, los cuales ocurren en los
primeros siete das despus de la vacunacin y comprenden: Fiebre
persistente 38.5C o ms, Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la
dosis previa (convulsiones febriles simples y complejas), Llanto inusual sin
causa aparente, Estado de choque o colapso, Trombocitopenia.

INFLUENZA

AGENTE CAUSAL.
Infeccin respiratoria (gripe) causada por el virus de la influenza (Myxovirus
influenzae). El virus muta constantemente, lo que hace necesario producir
vacunas anuales del virus circulante en el periodo.

COMO SE CONTRAE LA GRIPA O INFLUENZA

Tos Estornudos (transmite el virus a 5 metros en 1/10 de segundo) de personas
contaminadas. Aire (en donde se encuentra suspendido el virus) Objetos
contaminados (manos de personas que tosen o estornudan y su cubren con
ellas, objetos que toque con las manos)
SIGNOS Y SINTOMAS. Dolor de cabeza, congestin nasal, fiebre alta, dolor de
garganta, dolor en msculos y articulaciones Complicaciones: otitis, sinusitis.
La ms grave: Neumona

MEDIDAS PREVENTIVAS

Vacunacin anual segn esquema vigente

Lavado de manos frecuente

Ensear a cubrirse con pauelos al estornudar o toser
Adecuada nutricin y afecto (Fortalecen sistema inmunolgico)
RECOMENDACIONES:
Est contraindicada en menores que han presentado una reaccin anafilctica
grave a los embriones de pollo o a la protena del huevo.

VACUNA POLIO ORAL

AGENTE CAUSAL.
La poliomielitis paraltica fue la primer entero virosis que se descubri y la ms
importante hasta el da de hoy. El trmino deriva del griego y hace referencia al
sector afectado de la mdula espinal. Se han descrito enfermedades
compatiblescon Polio en tratados antiguos.

COMO SE CONTRAE EL POLIO

La infeccin por PV se produce a nivel gastrointestinal y el 90% de estas

infecciones son asintomticas. El hombre es el nico reservorio y el contagio se
produce de persona a persona.
SIGNOS Y SINTOMAS.
La incubacin es de 6 a 20 das y la principal puerta de entrada es la boca se
puede encontrar en orofaringe a las 24 horas. El perodo de contagio se
extiende en forma paralela a la diarrea, aunque el estado de portador puede
persistir meses. Existen casos leves, especialmente en los nios, con slo
diarrea. La infeccin es contenida en los tejidos linfoides profundos del
intestino. Al no ser contenidos, los PV hacen una viremia transitoria, con cuadro
general y clsico; es pasajero y no dura ms de 2 das. Clnicamente es
indiferenciable de cualquier otro proceso viral. El cuadro es similar a las
producidas por otros enterovirus. Llegado al cerebro, el PV se disemina por el
mismo y la mdula por va neuronal, destruyendo focalmente la sustancia gris
con afectacin de neuronas motoras y autnomas (cuerpo anterior y ncleos
del puente). Los virus desaparecen rpidamente pero las reacciones
inflamatorias persisten por varios meses. Los afectados pueden quedar con
secuelas

leves

con

parlisis

permanentes.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Aplicacin de la vacuna segn esquema. Manejo
Disposicin adecuada de excretas
Caso Probable de Parlisis Flcida Aguda: Toda persona menor de 15 aos
que presenta parlisis flcida aguda por cualquier causa, excepto traumatismo
grave,

toda

persona

poliomielitis.vacuna

de

cualquier

edad

en

que

se

sospeche
rot

ROTAVIRUS
AGENTE CAUSAL.
El rotavirus tiene una apariencia caracterstica similar a una rueda, cuando es
visualizado mediante un microscopio electrnico (el nombre rotavirus es
derivado de la palabra en latn rota, que significa rueda). Los rotavirus son
virus no envueltos, de doble caparazn. El genoma est compuesto de 11
segmentos de doble cadena de RNA, que codifican seis protenas estructurales
y cinco no estructurales. El virus es estable en el medio ambiente.
COMO SE CONTRAE.
La forma primaria de transmisin es fecal-oral, aunque algunos han reportado
valores bajos del virus en secreciones del conducto respiratorio y otros fluidos
corporales. Dado que el virus es estable en el medio ambiente, la transmisin
puede ocurrir a travs de la ingestin de agua o comida contaminada, y
mediante contacto con superficies contaminadas.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Esta enfermedad afecta principalmente a los lactantes menores de seis meses
en forma repentina. Mientras ms pequeos son los nios, ms violenta es la
forma de aparicin de este virus. El primer sntoma es el vmito, luego aparece
la fiebre y por ltimo la diarrea perodo de incubacin de este virus puede ser
de 1 o 3 das, (desde que la enfermedad se desarrolla hasta que se manifiestan
sus efectos) y su pauta de progreso es generalmente la misma, es decir,
vmitos, fiebre y diarrea, desapareciendo en el mismo orden en que
aparecieron.
Caso Sospechoso de Diarrea por Rotavirus: Todo nio menor de 5 aos
hospitalizado(a) por diarrea aguda con tres o ms evacuaciones lquidas o
semilquidas en las ltimas 24 horas, con hasta 14 das de duracin.

VACUNA NEUMOCOCO

AGENTE CAUSAL.
El neumococo es una bacteria que vive naturalmente en los humanos en la
parte posterior de la nariz. Muchas personas son portadoras de esta bacteria y
nunca se enferman. De hecho, el ser un portador ayuda a aumentar las
defensas o inmunidad natural de la persona contra la enfermedad. Las
personas que no son inmunes pueden ponerse muy graves con las infecciones
causadas por las estas bacterias.

COMO SE CONTRAE.
Las infecciones por el neumococo ocurren ms menudo durante los meses de
invierno. Se diseminan de persona a persona de la misma manera en que se
disemina la influenza o los resfriados comunes, esto es, por las pequeas
gotas de saliva que atraviesan el aire al toser o estornudar, o por contacto
directo como por las manos, cuando el portador no se las lava, o a travs de
los

besos.

SIGNOS Y SINTOMAS.
Esta bacteria se ha constituido en la principal causa de neumona extrahospitalaria a nivel mundial, la segunda de meningitis, y de ms del 50% de las
otitis medias y sinusitis a cualquier edad. Las enfermedades que provoca son
focales (otitis, sinusitis) o invasivas (denominadas tcnicamente neumona,
meningitis, sepsis, artritis, peritonitis).

MEDIDAS PREVENTIVAS

Lavado de manos- Evitar exposicin a humo, polvo y ambientes contaminados.

Aplicacin

de

la

vacuna

acorde

con

el

esquema

recomendado

Caso Sospechoso de Neumona: Todo paciente menor de cinco aos o adulto

mayor

con

sospecha

de

neumonas

ingresado

para

tratamiento.

Caso Sospechoso de Meningitis: Paciente que presenta fiebre, rigidez de nuca,

letargo, vmitos en proyectil, ingresado para tratamiento intrahospitalario.
vacuan triple viral spr

SARAMPION

AGENTE CAUSAL.
El Sarampin es una enfermedad exantemtica aguda, universal, altamente
contagiosa

producida

por

un

slo

tipo

de

paramixovirus.

COMO SE CONTRAE L. Se transmite de persona a persona por las gotitas de

saliva o secreciones catarrales del infectado, pero se ha comprobado
transmisin area en lugares cerrados. Es una de las enfermedades ms
contagiosas: los susceptibles que entran en contacto con el enfermo contraen
la

enfermedad.

SIGNOS Y SINTOMAS.
La mediana de incubacin es de 10 das. El perodo pre-exantemtico dura 3
das, con fiebre, conjuntivitis, resfro, catarro bronquial (los conocidos 3
catarros) y exantema (manchas de Kplick). El perodo exantemtico dura
alrededor de 5 das. La fiebre que aumenta con el brote comienza a disminuir
progresivamente. La enfermedad dura alrededor de 10 das si no hay
complicaciones. La diseminacin se produce un da antes del perodo pre

exantemtico y se prolonga hasta 4 das despus del comienzo del exantema,

con un mximo de contagio en el primer y ltimo da del brote
Caso Sospechoso de Sarampin / Rubola: Cualquier paciente en quien un
proveedor de servicios de salud sospeche que tiene sarampin o rubola y que
presente fiebre y exantema.

RUBEOLA

AGENTE CAUSAL.
La tambin llamada Tercera enfermedad, era conocida antiguamente como
Sarampin alemn y considerada como una variante del Sarampin o la
Escarlatina. Tambin se la conoce como Sarampin rojo.
COMO SE CONTRAE
La forma postnatal se transmite por contacto directo o por gotitas de saliva.
Predomina a fines del invierno y comienzos de primavera. En comunidades
pequeas o cerradas, durante un brote suelen padecerla todos los
susceptibles. El perodo de incubacin vara entre 14 y 21 das.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Se

clasifica

de

dos

maneras:

Post-natal:

Es

una

enfermedad

infectocontagiosa, comn en la infancia y juventud. Da sntomas generales

leves:

exantema

mculopapular

difuso,

estado

febril

adenopatas

suboccipitales, postauriculares y cervicales posteriores El 25 a 50% cursa en

forma subclnica. En nios mayores y adultos (mujeres fundamentalmente),
puede dar poliartralgias. Aunque en general no deja secuelas, puede
complicarse con encefalitis o trombocitopenia.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Aplicacin de la vacuna acorde con el esquema y grupos de riesgo

En

caso

de

sufrir

la

enfermedad

aislamiento

de

contacto.

Caso Sospechoso de Sndrome de Rubola Congnita: Cualquier lactante

menor de un ao que presente al menos uno de los siguientes hallazgos
clnicos: cataratas, sordera, trombocitopenia, estenosis artica o persistencia
de conducto arterioso o cualquier lactante menor de un ao, hijo de madre que
tuvo infeccin de rubola durante el embarazo.

PAROTIDIS

AGENTE CAUSAL.
Llamada tambin Fiebre o Parotiditis urliana, es ms conocida entre nosotros
como Paperas. Tambin descripta por Hipcrates, su etiologa viral fue
demostrada por Johnson y Goodpasture en 1934. En 1945 consigui aislarse el
virus.
COMO SE CONTRAE
Contacto con secreciones de los enfermos
SIGNOS Y SINTOMAS. Se caracteriza por fiebre, edema y dolor de una o ms
glndulas salivales (habitualmente las partidas). Por lo general es leve y auto
limitada. La incubacin dura de 12 a 25 das ( media de 18) y el perodo de
contagio va desde 6-7 das antes y hasta 9 das despus del edema glandular
(la mxima contagiosidad, ocurre 48 horas antes de las manifestaciones
clnicas de la enfermedad). Es rara la presentacin de sordera permanente,
generalmente unilateral. Pueden darse: pancreatitis, neuritis, artritis, mastitis,
nefritis, tiroiditis y pericarditis

MEDIDAS PREVENTIVAS

Aplicacin

de

la

vacuna

acorde

con

el

esquema

recomendado.

En caso de sufrir la enfermedad, aplicar normas de aislamiento por contacto

RECOMENDACIONES:
Refrigrese entre +2 y +8C no congelar. Proteger de la luz. Se considera que
un 5% de los vacunados no desarrollan anticuerpos contra sarampin, de all
que se prefiera la aplicacin de una segunda dosis a los cuatro aos. No se
debe aplicar en casos de reacciones de hipersensibilidad al huevo, a la
Neomicina y en casos de inmunosupresin o inmunodeficiencia activa: sin
embargo se recomienda aplicarla a portadores asintomticos del VIH, porque el
riesgo y los efectos de una enfermedad natural son mayores. Pueden
presentarse efectos leves como fiebre, exantema, artralgias, parotiditis y
adenopatas.

Caso de Parotiditis: Enfermedad caracterizada por fiebre, cefalea, anorexia,

vmito, y la aparicin aguda de edema uni o bilateral sensible al tacto y
autolimitada de la partida u otras glndulas salival

PAPILOMA HUMANO (VPH)

Qu es?
El Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV) es una familia de virus que afecta
muy frecuentemente a los seres humanos, tanto a hombres como a mujeres.

Existen alrededor de 100 tipos de VPH, de los cuales 40 afectan a la zona

genital y/o anal, y se dividen en 2 grandes grupos:
- Los VPH denominados de bajo riesgo oncognico, que generalmente se
asocian a las lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo
grado.
- Los VPH denominados de alto riesgo oncognico. Son alrededor de 15, y los
ms comunes son el 16 y el 18. Estos tipos de VPH tambin pueden producir
verrugas, pero se asocian fundamentalmente a las lesiones precancerosas,
que son las lesiones que pueden evolucionar lentamente a un cncer.
El cncer ms frecuente causado por los VPH oncognicos es el cncer de
cuello de tero, en la mujer. Los dems tipos de cnceres relacionados con el
VPH

(pene,

ano)

son

muy

poco

frecuentes

entre

las

personas.

Cmo se transmite?
El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de fcil transmisin, y es
muy comn. Se estima que 4 de cada 5 personas (es decir, el 80%) van a
contraer uno o varios de los tipos de VPH en algn momento de sus vidas.

Produce sntomas?
La gran mayora de las veces, la infeccin por VPH se cura sola, de manera
espontnea, sobre todo en las mujeres menores de 25 aos, sin producir
ningn sntoma ni manifestacin en el cuerpo.
Entre las posibles manifestaciones, los VPH de bajo riesgo oncognico pueden
llegar a producir verrugas en los genitales y/o ano, y los VPH de alto riesgo
oncognico pueden llegar a producir lesiones en el cuello uterino.
Pero tener VPH no significa que se vaya a desarrollar una lesin. Se estima
que solamente el 5% de las infecciones por VPHno retrogradan solas, y se
tornan persistentes. Slo si la infeccin persiste por muchos aos, (se calcula

de 5 a 10 aos), los VPH de alto riesgo oncognico pueden causar lesiones en

el cuello del tero de la mujer que pueden evolucionar al cncer.

Qu son las verrugas genitales?

Son protuberancias o abultamientos que se desarrollan en la piel de la zona
genital y/o anal, que pueden ser de diversos tamaos y suelen tener forma de
coliflor. Las verrugas se pueden tratar, aunque pueden volver a aparecer si
el sistema inmunolgico del cuerpo no ha eliminado totalmente el HPV. Los
tipos de HPV que provocan verrugas no son oncognicos, es decir, no
provocan

cncer.

Se puede tratar?
No existe ningn tratamiento que cure el virus. Las que se tratan son las
manifestaciones que los VPH pueden provocar, como las verrugas o las
lesiones. Existen diferentes tipos de tratamiento, segn el tipo de lesin.

Cmo se puede prevenir?

Se ha desarrollado una vacuna contra el VPH. Existen por el momento 2
vacunas en el mercado:
- CERVARIX, que previene la infeccin por los 2 tipos de VPH que causan la
mayora de los casos de cncer de cuello de tero (el 16 y el 18).

- GARDASIL, que previene la infeccin por los virus 16 y 18, y tambin los VPH
6 y 11, que causan verrugas genitales.

En el pas ser incorporada a partir de octubre del 2011 al calendario oficial la

vacuna CERVARIX que protege contra los virus 16 y 18 y que se aplicar en
nias de 11 aos.
Cmo se detectan las lesiones en el cuello del tero causadas por el VPH?

Las lesiones en el cuello del tero se pueden detectar a travs del

Papanicolaou, o Pap.
El PAP es una prueba sencilla que no produce dolor y dura slo unos minutos.

Se recomienda que se realicen un Pap todas las mujeres a partir de los 25

aos, especialmente aquellas entre 35 y 64 aos. Si durante dos aos
seguidos el resultado del PAP dio negativo, se recomienda hacer un PAP cada
tres

aos.

Si el resultado del PAP es negativo, significa que no se detectaron lesiones en

el cuello del tero. Las clulas estn sanas.
Si el resultado del PAP es anormal o con alteraciones significa que hay algn
tipo de lesin que hay que controlar y en caso que sea necesario, tratar.

El PAP se realiza en los centros de salud y hospitales de todo el pas. ES

GRATUITO.

Las lesiones se pueden tratar?

Las lesiones de bajo grado en general no necesitan tratamiento. Se
recomienda seguimiento con un PAP cada 6 meses.Para las lesiones de alto
grado existen diferentes tipos de tratamiento. Debe consultarse con el mdico
cada caso particular

VARICELA

QU ES?
La varicela es una infeccin viral muy contagiosa provocada por el virus
varicela zoster (VVZ). Se caracteriza por una erupcin vesicular en forma de
manchas y ampollas que producen picazn. Esta enfermedad es comn entre
la poblacin infantil, aunque tiene una variante propia de los adultos, el herpes
zoster, que resulta ms seria y consiste en la reactivacin posterior del virus.
CAUSAS
Se transmite a travs de pequeas gotas de lquido vesicular o secreciones del
tracto respiratorio que son transportadas por el aire, especialmente cuando el
enfermo tose o estornuda. Tambin se contagia al estar en contacto con
objetos que han sido contaminados. Por este motivo es importante que el
paciente sea aislado: la probabilidad de transmisin entre los nios que asisten
al mismo centro escolar o entre los miembros de la familia supera el 90 por
ciento.
SNTOMAS DE VARICELA
Generalmente los enfermos no presentan sntomas evidentes antes de que se
produzca el brote de la enfermedad, que viene acompaado por fiebre,
cansancio, dolor de cabeza y falta de apetito. Los sntomas comienzan entre
los 10 y los 21 das despus de la infeccin. El mscaracterstico es la
aparicin de manchas rojizas y planas, que van tomando relieve poco a poco
hasta convertirse en ampollas o vesculas. Estas provocan un gran picor, se
rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y desaparecen
en, aproximadamente, dos semanas. El proceso se extiende hasta el sexto da
de la enfermedad.

Las manchas aparecen en todo el cuerpo, especialmente en el tronco y el

cuero cabelludo en brotes sucesivos. Los nios sanos pueden desarrollar hasta
500 lesiones drmicas que, en ocasiones, dejan una marca permanente. En
casos graves las manchas se extienden por las extremidades y el rostro.
Adems, pueden aparecer llagas en la boca, los prpados, el recto, la vagina y
las vas respiratorias.
PREVENCIN
El objetivo de la vacuna es evitar la propagacin de la enfermedad, sus
complicaciones y la reinfeccin posterior en forma de herpes zoster. Puede
administrarse en una nica dosis, es muy bien tolerada y, generalmente, no
presenta reacciones importantes en nios y adolescentes sanos. Los efectos
secundarios son leves y se manifiestan en forma de enrojecimiento, dolor e
inflamacin en el rea donde se ha aplicado. Asimismo, puede ocasionar
mareo, cansancio, fiebre o nusea.
La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se
administra a nios sanos entre 12 y 18 meses de edad. A partir de los 13 aos
pueden ser inmunizados con dos dosis. Puede aplicarse junto a otras vacunas,
como las del sarampin, rubola, paperas, polio, hepatitis B o meningitis. Sin
embargo, no debe administrarse a personas con un sistema inmune dbil o a
las mujeres embarazadas. Las personas que no han sido vacunadas en su
momento y corren un riesgo importante de sufrir complicaciones reciben
anticuerpos una vez contrada la enfermedad.
DIAGNSTICOS
El mdico suele reconocer fcilmente la varicela porque la erupcin y los
dems sntomas son muy caractersticos. Slo muy excepcionalmente es
necesario realizar una medicin de los valores de anticuerpos en la sangre e
identificar el virus en el laboratorio.
TRATAMIENTOS

La varicela requiere una terapia antiviral y sintomtica. La terapia sintomtica

se realiza con analgsicos, antihistamnicos y cremas o lociones que calman el
picor. Su efecto es paliativo y transitorio. Tambin son recomendables las
compresas hmedas o los baos tibios para limpiar las heridas que se
producen al rascar las ampollas y evitar posibles infecciones. En caso de
infeccin bacteriana se administran antibiticos y si surgen complicaciones
serias se emplean medicamentos antivirales, como aciclovir o interfern alfa.
OTROS DATOS
Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones
asociadas a la enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas, los
nios prematuros o menores de un ao y los recin nacidos cuyas madres han
sufrido varicela antes o durante el parto. Las mujeres embarazadas que no han
tenido varicela deben extremar sus precauciones. Si la enfermedad se contrae
durante los primeros meses de gestacin o in tero poco antes del nacimiento
el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones.

Bloqueo:
Es la accin y efecto de bloquear (obstruir, interceptar, impedir el
funcionamiento normal de algo, entorpecer la realizacin de un proceso, cerrar
el paso). que es programa regular que es rastreo estos dos conceptos me
hacen falta

CONCLUSIONES

Es necesario fortalecer la percepcin de los padres sobre la vacunacin de sus

hijos en la prevencin de enfermedades mediante el trabajo del equipo de
salud comunitaria como parte vital de las tareas de educacin y promocin de
manera que sea posible sensibilizar a los

en cuanto a las creencias y

realidades sobre la vacunacin de sus hijos que se expresen de manera

positiva hacia el programa ampliado de inmunizacin PAI, y as mejorar
la calidad de vida
Es por ello, que esta investigacin permitir analizar e interpretar la realidad
social: fortalecer la percepcin de los padres en cuanto a las creencias y
realidades sobre la vacunacin de sus hijos.

RECOMENDACIONES

- Utilizar jeringas desechables nuevas, con volmenes y agujas adecuados al

inmunolgico que se va a administrar.
- Manipular vacunas, jeringas y agujas con tcnica asptica.
- Evitar la aplicacin de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o
dolorosas.
Limpiar la piel del sitio donde se va a inyectar la vacuna, con solucin salina
o agua estril y secar con algodn o dejar secar al ambiente.
Introducir la aguja en el sitio de aplicacin, aspirar para verificar la presencia de
sangre, si esto ocurre retirar la aguja y seleccionar un sitio aledao.
Cuando se administre simultneamente ms de una vacuna, se debe utilizar
una jeringa para cada una e inocularlas en sitios anatmicos diferentes a
menos que se indique una vacuna tetravalente o pentavalente.
Cuando por alguna razn un biolgico, aplicado por va intramuscular o
subcutnea, se enquiste, se deber repetir la dosis.
Dosificacin: Las dosis recomendadas de inmunobiolgicos se derivan de
consideraciones tericas, estudios experimentales y experiencias clnicas. La
administracin de dosis menores a las recomendadas, el fraccionar dosis o el
administrarlas por va equivocada, puede hacer que la proteccin obtenida no
sea la adecuada. De forma similar, no se debe exceder en la dosis mxima
recomendada, ya que esto no garantiza mejor respuesta y en cambio puede
resultar peligroso para el receptor, debido a la excesiva concentracin local o
sistmica de antgenos.
Edad de Vacunacin: Varios factores deben ser tenidos en cuenta al escoger la
edad de vacunacin. Estos incluyen: riesgos especficos de enfermar segn
su grupo de edad, madurez del sistema inmune y capacidad a una edad dada
para responder a una vacuna especfica y a la interferencia por parte de la
inmunidad pasiva transferida por la madre. En relacin a la inmunizacin activa
Medina L. (2000) seala lo siguiente:

En la inmunizacin activa la persona recibe una vacuna que puede contener

microorganismos vivos y debilitados (por ejemplo la vacuna del Sarampin),
microorganismos (por ejemplo, la vacuna de la Tosferina o bien formas
debilitadas de toxinas bacterianas). (Por ejemplo, la vacuna antidiftrica).
Al respecto la vacuna estimula al sistema inmunitario para producir sus propios
anticuerpos, lo que da lugar a una inmunidad de ms larga duracin, para la
proteccin frente algunas enfermedades nicamente es necesaria una dosis
inicial seguida de la dosis de refuerzo.