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Ministrio da Sade
Gabinete do Ministro
Anexo II
DIRETRIZES OPERACIONAIS DO PACTO PELA SADE EM 2006 CONSOLIDAO DO
SUS
Transcorridas quase duas dcadas do processo de institucionalizao do Sistema nico
de Sade, a sua implantao e implementao evoluram muito, especialmente em relao aos
processos de descentralizao e municipalizao das aes e servios de sade. O processo
de descentralizao ampliou o contato do Sistema com a realidade social, poltica e
administrativa do pas e com suas especificidades regionais, tornando-se mais complexo e
colocando os gestores a frente de desafios que busquem superar a fragmentao das polticas
e programas de sade atravs da organizao de uma rede regionalizada e hierarquizada de
aes e servios e da qualificao da gesto.
Frente a esta necessidade, o Ministrio da Sade, o Conselho Nacional de Secretrios
de Sade - CONASS e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CONASEMS, pactuaram responsabilidades entre os trs gestores do SUS, no campo da
gesto do Sistema e da ateno sade. O documento a seguir contempla o pacto firmado
entre os trs gestores do SUS a partir de uma unidade de princpios que, guardando coerncia
com a diversidade operativa, respeita as diferenas loco-regionais, agrega os pactos
anteriormente existentes, refora a organizao das regies sanitrias instituindo mecanismos
de co-gesto e planejamento regional, fortalece os espaos e mecanismos de controle social,
qualifica o acesso da populao a ateno integral sade, redefine os instrumentos de
regulao, programao e avaliao, valoriza a macro funo de cooperao tcnica entre os
gestores e prope um financiamento tripartite que estimula critrios de equidade nas
transferncias fundo a fundo.
A implantao desse Pacto, nas suas trs dimenses - Pacto pela Vida, Pacto de Gesto
e Pacto em Defesa do SUS - possibilita a efetivao de acordos entre as trs esferas de gesto
do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovaes nos
processos e instrumentos de gesto que visam alcanar maior efetividade, eficincia e
qualidade de suas respostas e ao mesmo tempo, redefine responsabilidades coletivas por
resultados sanitrios em funo das necessidades de sade da populao e na busca da
equidade social.
I PACTO PELA VIDA
O Pacto pela Vida o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades
que apresentam impacto sobre a situao de sade da populao brasileira.
A definio de prioridades deve ser estabelecida atravs de metas nacionais, estaduais,
regionais ou municipais. Prioridades estaduais ou regionais podem ser agregadas s
prioridades nacionais, conforme pactuao local.
Os estados/regio/municpio devem pactuar as aes necessrias para o alcance das
metas e dos objetivos propostos.
So seis as prioridades pactuadas:
Sade do idoso;
Controle do cncer de colo de tero e de mama;
Reduo da mortalidade infantil e materna;
Fortalecimento da capacidade de respostas s doenas emergentes e endemias, com
nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria e influenza;
Promoo da Sade;
Fortalecimento da Ateno Bsica.
A SADE DO IDOSO
Para efeitos desse Pacto ser considerada idosa a pessoa com 60 anos ou mais.
1 - O trabalho nesta rea deve seguir as seguintes diretrizes:
Promoo do envelhecimento ativo e saudvel;
Ateno integral e integrada sade da pessoa idosa;
Estmulo s aes intersetoriais, visando integralidade da ateno;
A implantao de servios de ateno domiciliar;
O acolhimento preferencial em unidades de sade, respeitado o critrio de risco;
Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da ateno sade da pessoa
idosa;
Fortalecimento da participao social;
Formao e educao permanente dos profissionais de sade do SUS na rea de sade
da pessoa idosa;
Divulgao e informao sobre a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa para
profissionais de sade, gestores e usurios do SUS;
Promoo de cooperao nacional e internacional das experincias na ateno sade
da pessoa idosa;
Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.
2 - Aes estratgicas:
Caderneta de Sade da Pessoa Idosa - Instrumento de cidadania com informaes
relevantes sobre a sade da pessoa idosa, possibilitando um melhor acompanhamento por
parte dos profissionais de sade.
Manual de Ateno Bsica e Sade para a Pessoa Idosa - Para induo de aes de
sade, tendo por referncia as diretrizes contidas na Poltica Nacional de Sade da Pessoa
Idosa.
Programa de Educao Permanente Distncia - Implementar programa de educao
permanente na rea do envelhecimento e sade do idoso, voltado para profissionais que
trabalham na rede de ateno bsica em sade, contemplando os contedos especficos das
repercusses do processo de envelhecimento populacional para a sade individual e para a
gesto dos servios de sade.
Acolhimento - Reorganizar o processo de acolhimento pessoa idosa nas unidades de
sade, como uma das estratgias de enfrentamento das dificuldades atuais de acesso.
da
Regio
de
Sade,
expressa
no
PDR:
Parte Fixa: valor com base per capita para aes de assistncia farmacutica para a
Ateno Bsica, transferido Municpios, Distrito Federal e Estados, conforme pactuao nas
CIB e com contrapartida financeira dos estados e dos municpios.
Parte Varivel: valor com base per capita para aes de assistncia farmacutica dos
Programas de Hipertenso e Diabetes, exceto insulina; Asma e Rinite; Sade Mental; Sade da
Mulher; Alimentao e Nutrio e Combate ao Tabagismo.
A parte varivel do Componente Bsico ser transferida ao municpio ou estado,
conforme pactuao na CIB, medida que este implementa e organiza os servios previstos
pelos Programas especficos.
O Componente Estratgico da Assistncia Farmacutica consiste em financiamento para
aes de assistncia farmacutica de programas estratgicos.
O financiamento e o fornecimento de medicamentos, produtos e insumos para os
Programas Estratgicos so de responsabilidade do Ministrio da Sade e rene:
Controle de Endemias: Tuberculose, Hansenase, Malria e Leischmaniose, Chagas e
outras doenas endmicas de abrangncia nacional ou regional;
Programa de DST/AIDS (anti-retrovirais);
Programa Nacional do Sangue e Hemoderivados;
Imunobiolgicos;
Insulina;
O Componente Medicamentos de Dispensao Excepcional consiste em financiamento
para aquisio e distribuio de medicamentos de dispensao excepcional, para tratamento
de patologias que compem o Grupo 36 Medicamentos da Tabela Descritiva do SIA/SUS.
A responsabilidade pelo financiamento e aquisio dos medicamentos de dispensao
excepcional do Ministrio da Sade e dos Estados, conforme pactuao e a dispensao,
responsabilidade do Estado.
O Ministrio da Sade repassar aos Estados, mensalmente, valores financeiros
apurados em encontro de contas trimestrais, de acordo com as informaes encaminhadas
pelos Estados, com base nas emisses das Autorizaes para Pagamento de Alto Custo
APAC.
O Componente de Medicamentos de Dispensao Excepcional ser readequado atravs
de pactuao entre os gestores do SUS, das diretrizes para definio de poltica para
medicamentos de dispensao excepcional.
As Diretrizes a serem pactuadas na CIT, devero nortear-se pelas seguintes
proposies:
Definio de critrios para incluso e excluso de medicamentos e CID na Tabela de
Procedimentos, com base nos protocolos clnicos e nas diretrizes teraputicas.
Definio de percentual para o co-financiamento entre gestor federal e gestor estadual;
Reviso peridica de valores da tabela;
4 Planejamento no SUS
4.1 O trabalho com o Planejamento no SUS deve seguir as seguintes diretrizes:
O processo de planejamento no mbito do SUS deve ser desenvolvido de forma
articulada, integrada e solidria entre as trs esferas de gesto. Essa forma de atuao
representar o Sistema de Planejamento do Sistema nico de Sade baseado nas
responsabilidades de cada esfera de gesto, com definio de objetivos e conferindo
direcionalidade ao processo de gesto do SUS, compreendendo nesse sistema o
monitoramento e avaliao.
Este sistema de planejamento pressupe que cada esfera de gesto realize o seu
planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e diretrizes do
SUS, contemplando as peculiaridades, necessidades e realidades de sade locorregionais.
Como parte integrante do ciclo de gesto, o sistema de planejamento buscar, de forma
tripartite, a pactuao de bases funcionais do planejamento, monitoramento e avaliao do
SUS, bem como promover a participao social e a integrao intra e intersetorial,
considerando os determinantes e condicionantes de sade.
No cumprimento da responsabilidade de coordenar o processo de planejamento se
levar em conta as diversidades existentes nas trs esferas de governo, de modo a contribuir
para a consolidao do SUS e para a resolubilidade e qualidade, tanto da sua gesto, quanto
das aes e servios prestados populao brasileira.
4.2 - Objetivos do Sistema de Planejamento do SUS:
Pactuar diretrizes gerais para o processo de planejamento no mbito do SUS e o elenco
dos instrumentos a serem adotados pelas trs esferas de gesto;
Formular metodologias e modelos bsicos dos instrumentos de planejamento,
monitoramento e avaliao que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de adaptao
s particularidades de cada esfera administrativa;
Promover a anlise e a formulao de propostas destinadas a adequar o arcabouo legal
no tocante ao planejamento no SUS;
Implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as aes do
SUS entre as trs esferas de governo e subsidiar a tomada de deciso por parte de seus
gestores;
Desenvolver e implementar uma rede de cooperao entre os trs entes federados, que
permita um amplo compartilhamento de informaes e experincias;
Promover a institucionalizao e fortalecer as reas de planejamento no mbito do SUS,
nas trs esferas de governo, com vistas a legitim-lo como instrumento estratgico de gesto
do SUS;
Apoiar e participar da avaliao peridica relativa situao de sade da populao e ao
funcionamento do SUS, provendo os gestores de informaes que permitam o seu
aperfeioamento e ou redirecionamento;
Promover a capacitao contnua dos profissionais que atuam no contexto do
planejamento no SUS;
Promover a eficincia dos processos compartilhados de planejamento e a eficcia dos
resultados, bem como da participao social nestes processos;
No que se refere s responsabilidades atribudas aos estados devem ser assumidas por
todos eles.
Com relao gesto dos prestadores de servio fica mantida a normatizao
estabelecida na NOAS SUS 01/2002. As referncias na NOAS SUS 01/2002 s condies de
gesto de estados e municpios ficam substitudas pelas situaes pactuadas no respectivo
Termo de Compromisso de Gesto.
RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTO DO SUS
MUNICPIOS
Todo municpio responsvel pela integralidade da ateno sade da sua populao,
exercendo essa responsabilidade de forma solidria com o estado e a unio;
Todo municpio deve:
garantir a integralidade das aes de sade prestadas de forma interdisciplinar, por meio
da abordagem integral e contnua do indivduo no seu contexto familiar, social e do trabalho;
englobando atividades de promoo da sade, preveno de riscos, danos e agravos; aes
de assistncia, assegurando o acesso ao atendimento s urgncias;
promover a eqidade na ateno sade, considerando as diferenas individuais e de
grupos populacionais, por meio da adequao da oferta s necessidades como princpio de
justia social, e ampliao do acesso de populaes em situao de desigualdade, respeitadas
as diversidades locais;
participar do financiamento tripartite do Sistema nico de Sade;
assumir a gesto e executar as aes de ateno bsica, incluindo as aes de
promoo e proteo, no seu territrio;
assumir integralmente a gerncia de toda a rede pblica de servios de ateno bsica,
englobando as unidades prprias e as transferidas pelo estado ou pela unio;
com apoio dos estados, identificar as necessidades da populao do seu territrio, fazer
um reconhecimento das iniqidades, oportunidades e recursos;
desenvolver, a partir da identificao das necessidades, um processo de planejamento,
regulao, programao pactuada e integrada da ateno sade, monitoramento e avaliao;
formular e implementar polticas para reas prioritrias, conforme definido nas diferentes
instncias de pactuao;
organizar o acesso a servios de sade resolutivos e de qualidade na ateno bsica,
viabilizando o planejamento, a programao pactuada e integrada da ateno sade e a
ateno sade no seu territrio, explicitando a responsabilidade, o compromisso e o vnculo
do servio e equipe de sade com a populao do seu territrio, desenhando a rede de
ateno e promovendo a humanizao do atendimento;
organizar e pactuar o acesso a aes e servios de ateno especializada a partir das
necessidades da ateno bsica, configurando a rede de ateno, por meio dos processos de
integrao e articulao dos servios de ateno bsica com os demais nveis do sistema, com
base no processo da programao pactuada e integrada da ateno sade;
pactuar e fazer o acompanhamento da referncia da ateno que ocorre fora do seu
territrio, em cooperao com o estado, Distrito Federal e com os demais municpios
Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano
estadual de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no plano
regional de investimento.
DISTRITO FEDERAL
Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de regionalizao solidria e
cooperativa, assumindo os compromissos pactuados;
Coordenar o processo de organizao, reconhecimento e atualizao das regies de
sade, conformando o plano diretor de regionalizao;
Apoiar tcnica e financeiramente as regies de sade, promovendo a eqidade interregional;
Participar dos colegiados de gesto regional, cumprindo suas obrigaes tcnicas e
financeiras, conforme pactuao estabelecida;
Participar dos projetos prioritrios das regies de sade, conforme definido no plano
estadual de sade, no plano diretor de regionalizao, no planejamento regional e no plano
regional de investimento;
Propor e pactuar diretrizes e normas gerais sobre a regionalizao, observando as
normas vigentes, participando da sua constituio, disponibilizando de forma cooperativa os
recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactuao estabelecida.
UNIO
Contribuir para a constituio e fortalecimento do processo de regionalizao solidria e
cooperativa, assumindo os compromissos pactuados;
Coordenar o processo de regionalizao no mbito nacional, propondo e pactuando
diretrizes e normas gerais sobre a regionalizao, observando as normas vigentes e
pactuaes na CIT;
Cooperar tcnica e financeiramente com as regies de sade, por meio dos estados e/ou
municpios, priorizando as regies mais vulnerveis, promovendo a eqidade inter-regional e
interestadual;
Apoiar e participar da constituio da regionalizao, disponibilizando de forma
cooperativa os recursos humanos, tecnolgicos e financeiros, conforme pactuao
estabelecida;
Fomentar a constituio das regies de sade
funcionamento de seus colegiados de gesto regionais.
fronteirias,
participando
do
ESTADOS
Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento
participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades
em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a
reabilitao em sade, construindo nesse processo o plano estadual de sade, submetendo-o
aprovao do Conselho Estadual de Sade;
Formular, no plano estadual de sade, e pactuar no mbito da Comisso Intergestores
Bipartite - CIB, a poltica estadual de ateno em sade, incluindo aes intersetoriais voltadas
para a promoo da sade;
Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submetido aprovao do
Conselho Estadual de Sade;
Coordenar, acompanhar e apoiar os municpios na elaborao da programao pactuada
e integrada da ateno sade, no mbito estadual, regional e interestadual;
Apoiar, acompanhar, consolidar e operar quando couber, no mbito estadual e regional, a
alimentao dos sistemas de informao, conforme normas do Ministrio da Sade;
Operar os sistemas de informao epidemiolgica e sanitria de sua competncia, bem
como assegurar a divulgao de informaes e anlises e apoiar os municpios naqueles de
responsabilidade municipal.
DISTRITO
FEDERAL
Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento
participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades
em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a
UNIO
Formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento
participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades
em sade, com a constituio de aes para a promoo, a proteo, a recuperao e a
reabilitao em sade, construindo nesse processo o plano nacional de sade, submetendo-o
aprovao do Conselho Nacional de Sade;
Formular, no plano nacional de sade, e pactuar no mbito da Comisso Intergestores
Tripartite CIT, a poltica nacional de ateno em sade, incluindo aes intersetoriais voltadas
para a promoo da sade;
Elaborar relatrio de gesto anual, a ser apresentado e submetido aprovao do
Conselho Nacional de Sade;
Formular, pactuar no mbito a CIT e aprovar no Conselho Nacional de Sade, a poltica
nacional de ateno sade dos povos indgenas e execut-la, conforme pactuao com
Estados e Municpios, por meio da Fundao Nacional de Sade FUNASA;
Coordenar, acompanhar e apoiar os municpios, os estados e Distrito Federal na
elaborao da programao pactuada e integrada da ateno em sade, no mbito nacional;
Gerenciar, manter, e elaborar quando necessrio, no mbito nacional, os sistemas de
informao, conforme normas vigentes e pactuaes estabelecidas, incluindo aqueles sistemas
que garantam a solicitao e autorizao de procedimentos, o processamento da produo e
preparao para a realizao de pagamentos;
Desenvolver e gerenciar sistemas de informao epidemiolgica e sanitria, bem como
assegurar a divulgao de informaes e anlises.
cada
ESTADOS
Elaborar as normas tcnicas complementares da esfera federal, para o seu territrio;
Monitorar a aplicao dos recursos financeiros recebidos por meio de transferncia
regular e automtica (fundo a fundo) e por convnios;
Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros transferidos aos fundos
municipais;
Monitorar o cumprimento pelos municpios: dos planos de sade, dos relatrios de
gesto, da operao dos fundos de sade, indicadores e metas do pacto de gesto, da
constituio dos servios de regulao, controle avaliao e auditoria e da participao na
programao pactuada e integrada da ateno sade;
Apoiar a identificao dos usurios do SUS no mbito estadual, com vistas vinculao
de clientela e sistematizao da oferta dos servios;
Manter atualizado o cadastramento no Sistema Nacional de Cadastro de
Estabelecimentos e Profissionais de Sade, bem como coordenar e cooperar com os
municpios nesta atividade;
Elaborar e pactuar protocolos clnicos e de regulao de acesso, no mbito estadual, em
consonncia com os protocolos e diretrizes nacionais, apoiando os Municpios na
implementao dos mesmos;
Controlar a referncia a ser realizada em outros estados, de acordo com a programao
pactuada e integrada da ateno sade, procedendo a solicitao e/ou autorizao prvia,
quando couber;
Operar a central de regulao estadual, para as referncias interestaduais pactuadas,
em articulao com as centrais de regulao municipais;
Coordenar e apoiar a implementao da regulao da ateno pr-hospitalar s
urgncias de acordo com a regionalizao e conforme normas vigentes e pactuaes
estabelecidas;
Estimular e apoiar a implantao dos complexos reguladores municipais;
Participar da co-gesto dos complexos reguladores municipais, no que se refere s
referncias intermunicipais;
DISTRITO
FEDERAL
Elaborar as normas tcnicas complementares da esfera federal, para o seu territrio;
Monitorar a aplicao dos recursos financeiros recebidos por meio de transferncia
regular e automtica (fundo a fundo) e por convnios;
Realizar a identificao dos usurios do SUS no mbito do Distrito Federal, com vistas
vinculao de clientela e sistematizao da oferta dos servios;
Manter atualizado o cadastramento no Sistema Nacional de Cadastro de
Estabelecimentos e Profissionais de Sade no seu territrio, segundo normas do Ministrio da
Sade;
Monitorar e avaliar as aes de vigilncia em sade, realizadas em seu territrio, por
intermdio de indicadores de desempenho, envolvendo aspectos epidemiolgicos e
operacionais;
Elaborar e implantar protocolos clnicos, teraputicos e de regulao de acesso, no
mbito do Distrito Federal, em consonncia com os protocolos e diretrizes nacionais;
Controlar a referncia a ser realizada em outros estados, de acordo com a programao
pactuada e integrada da ateno sade, procedendo a solicitao e/ou autorizao prvia;
Operar a central de regulao do Distrito Federal, para as referncias interestaduais
pactuadas, em articulao com as centrais de regulao estaduais e municipais;
Implantar e operar o complexo regulador dos servios presentes no seu territrio, de
acordo com a pactuao estabelecida;
Coordenar e apoiar a implementao da regulao da ateno pr-hospitalar s
urgncias de acordo com a regionalizao e conforme normas vigentes e pactuaes
estabelecidas
Executar o controle do acesso do seu usurio aos leitos disponveis, s consultas,
terapias e exames especializados, disponveis no seu territrio, que pode ser feito por meio de
centrais de regulao;
Definir a programao fsico-financeira por estabelecimento de sade; observar as
normas vigentes de solicitao e autorizao dos procedimentos hospitalares e ambulatoriais;
processar a produo dos estabelecimentos de sade prprios e contratados e realizar o
pagamento dos prestadores de servios;
Monitorar e fiscalizar contratos e convnios com prestadores contratados e conveniados,
bem como das unidades pblicas;
Elaborar contratos com os prestadores de acordo com a poltica nacional de contratao
de servios de sade, em conformidade com o planejamento e a programao da ateno;
Credenciar os servios de acordo com as normas vigentes e com a regionalizao;
Monitorar e avaliar o funcionamento dos Consrcios de Sade;
Monitorar e avaliar o desempenho das redes regionais hierarquizadas;
Implementar avaliao das aes de sade nos estabelecimentos, por meio de anlise
de dados e indicadores e verificao de padres de conformidade;
cada
UNIO
Cooperar tecnicamente com os estados, o Distrito Federal e os municpios para a qualificao
das atividades de cadastramento, contratao, regulao, controle, avaliao, auditoria e
pagamento aos prestadores dos servios vinculados ao SUS;
Monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros transferidos fundo a fundo e
por convnio aos fundos de sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios;
Monitorar o cumprimento pelos estados, Distrito Federal e municpios dos planos de
sade, dos relatrios de gesto, da operao dos fundos de sade, dos pactos de indicadores
e metas, da constituio dos servios de regulao, controle avaliao e auditoria e da
realizao da programao pactuada e integrada da ateno sade;
Coordenar, no mbito nacional, a estratgia de identificao dos usurios do SUS;
Coordenar e cooperar com os estados, o Distrito Federal e os municpios no processo de
cadastramento de Estabelecimentos e Profissionais de Sade;
Definir e pactuar a poltica nacional de contratao de servios de sade;
Propor e pactuar os critrios de credenciamento dos servios de sade;
Propor e pactuar as normas de solicitao e autorizao das internaes e dos
procedimentos ambulatoriais especializados, de acordo com as Polticas de Ateno
Especializada;
Elaborar, pactuar e manter as tabelas de procedimentos enquanto padro nacional de
utilizao dos mesmos e de seus preos;
Estruturar a poltica nacional de regulao da ateno sade, conforme pactuao na
CIT, contemplando apoio financeiro, tecnolgico e de educao permanente;
Estimular e apoiar a implantao dos complexos reguladores;
Cooperar na implantao e implementao dos complexos reguladores;
Coordenar e monitorar a implementao e operacionalizao das centrais de regulao
interestaduais, garantindo o acesso s referncias pactuadas;
Coordenar a construo de protocolos clnicos e de regulao de acesso nacionais, em
parceria com os estados, o Distrito Federal e os municpios, apoiandoos na utilizao dos
mesmos;
Acompanhar, monitorar e avaliar a ateno bsica, nas demais esferas de gesto,
respeitadas as competncias estaduais, municipais e do Distrito Federal;
ESTADOS
Promover e desenvolver polticas de gesto do trabalho, considerando os princpios da
humanizao, da participao e da democratizao das relaes de trabalho;
Desenvolver estudos e propor estratgias e financiamento tripartite com vistas adoo
de poltica referente aos recursos humanos descentralizados;
Promover espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores, no mbito
estadual e regional;
Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos
trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de
adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente e apoiando tcnica e
financeiramente os municpios na mesma direo;
Considerar as diretrizes nacionais para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios para o
SUS PCCS/SUS, quando da elaborao, implementao e/ou reformulao de Planos de
Cargos e Salrios no mbito da gesto estadual;
Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e gesto do trabalho que
favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito estadual,
notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes
estratgicas para a ateno bsica.
5.3
DISTRITO
FEDERAL
Desenvolver estudos quanto s estratgias e financiamento tripartite de poltica de reposio
da fora de trabalho descentralizada;
Implementar espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores, no
mbito do Distrito Federal e regional;
Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos
trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de
adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente;
Considerar as diretrizes nacionais para Planos de Carreiras, Cargos e Salrios para o
SUS PCCS/SUS, quando da elaborao, implementao e/ou reformulao de Planos de
Cargos e Salrios no mbito da gesto do Distrito Federal;
Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e de gesto do trabalho que
favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito do Distrito Federal,
notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes
estratgicas para a ateno bsica.
5.4
UNIO
Promover, desenvolver e pactuar polticas de gesto do trabalho considerando os princpios da
humanizao, da participao e da democratizao das relaes de trabalho, apoiando os
gestores estaduais e municipais na implementao das mesmas;
Desenvolver estudos e propor estratgias e financiamento tripartite com vistas adoo
de polticas referentes fora de trabalho descentralizada;
Fortalecer a Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS como um espao de
negociao entre trabalhadores e gestores e contribuir para o desenvolvimento de espaos de
negociao no mbito estadual, regional e/ou municipal;
Adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos
trabalhadores de sade na sua esfera de gesto e de servios, promovendo aes de
adequao de vnculos, onde for necessrio, conforme legislao vigente e apoiando tcnica e
financeiramente os estados e municpios na mesma direo;
Formular, propor, pactuar e implementar as Diretrizes Nacionais para Planos de
Carreiras, Cargos e Salrios no mbito do Sistema nico de Sade PCCS/SUS;
Propor e pactuar diretrizes para polticas de educao e de gesto do trabalho que
favoream o provimento e a fixao de trabalhadores de sade, no mbito nacional,
notadamente em regies onde a restrio de oferta afeta diretamente a implantao de aes
estratgicas para a ateno bsica.
ESTADOS
Formular, promover e apoiar a gesto da educao permanente em sade e processos
relativos mesma no mbito estadual;
Promover a integrao de todos os processos de capacitao e desenvolvimento de
recursos humanos poltica de educao permanente, no mbito da gesto estadual do SUS;
Apoiar e fortalecer a articulao com os municpios e entre os mesmos, para os
processos de educao e desenvolvimento de trabalhadores para o SUS;
Articular o processo de vinculao dos municpios s referncias para o seu processo de
formao e desenvolvimento;
Articular e participar das polticas regulatrias e de induo de mudanas no campo da
graduao e da especializao das profisses de sade;
Articular e pactuar com o Sistema Estadual de Educao, processos de formao de
acordo com as necessidades do SUS, cooperando com os demais gestores, para processos na
mesma direo;
Desenvolver aes e estruturas formais de educao tcnica em sade com capacidade
de execuo descentralizada no mbito estadual;
6.3
DISTRITO
FEDERAL
Formular e promover a gesto da educao permanente em sade e processos relativos
mesma, orientados pela integralidade da ateno sade, criando quando for o caso,
estruturas de coordenao e de execuo da poltica de formao e desenvolvimento,
participando no seu financiamento;
UNIO
Formular, promover e pactuar polticas de educao permanente em sade, apoiando tcnica e
financeiramente estados e municpios no desenvolvimento das mesmas;
Promover a integrao de todos os processos de capacitao e desenvolvimento de
recursos humanos poltica de educao permanente, no mbito da gesto nacional do SUS;
Propor e pactuar polticas regulatrias no campo da graduao e da especializao das
profisses de sade;
Articular e propor polticas de induo de mudanas na graduao das profisses de
sade;
Propor e pactuar com o sistema federal de educao, processos de formao de acordo
com as necessidades do SUS, articulando os demais gestores na mesma direo;
RESPONSABILIDADES NA PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL
7.1 - MUNICPIOS
Todo municpio deve:
apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS;
prover as condies materiais, tcnicas e administrativas necessrias ao funcionamento
do Conselho Municipal de Sade, que dever ser organizado em conformidade com a
legislao vigente;
organizar e prover as condies necessrias realizao de Conferncias Municipais de
Sade;
DISTRITO
Apoiar o processo de mobilizao social e institucional em defesa do SUS;
FEDERAL
UNIO