Hipertensin renovascular

Es la hipertensin arterial debido al estrechamiento de las arterias que llevan la

sangre a los riones. Esta afeccin tambin se denomina estenosis arterial renal.

Causas
La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento o bloqueo de la arteria que
suministra sangre a los riones.
La causa ms comn de estenosis de la arteria renal es un bloqueo en las arterias
debido al colesterol alto. Este problema ocurre cuando una sustancia grasa y
pegajosa, llamada placa, se acumula en el revestimiento interno de las arterias.
Cuando las arterias que llevan sangre a los riones se estrechan, circula menos
sangre hacia estos rganos. Los riones responden de manera errnea como si la
presin arterial estuviera baja. Como resultado de esto, secretan hormonas que le
ordenan al cuerpo retener ms sal y agua, lo cual causa una elevacin en la
presin arterial.
Los factores de riesgo que predisponen a presentar ateroesclerosis son:

Hipertensin arterial

Tabaquismo

Diabetes

Colesterol alto

Consumo excesivo de alcohol

Consumo de cocana

Aumento de la edad
La displasia fibromuscular es otra causa de estenosis de la arteria renal. Con
frecuencia, se observa en mujeres menores de 50 aos y tiende a ser hereditaria.
Es causada por el crecimiento o desarrollo anormal de clulas en las paredes de las
arterias que van a los riones. Esto tambin lleva al estrechamiento o bloqueo de
estas arterias.

Sntomas
Las personas con hipertensin renovascular pueden tener un antecedente de
presin arterial muy alta que es difcil de controlar con medicamentos.
Los sntomas de hipertensin renovascular abarcan:

Hipertensin arterial a temprana edad.

Hipertensin arterial que repentinamente empeora o es difcil de controlar.

Riones que no estn funcionando bien (esto puede empezar

repentinamente).

Estrechamiento de otras arterias en el cuerpo, como las que van a las

piernas, el cerebro, los ojos y en otra parte.

Acumulacin sbita de lquido en los alvolos de los pulmones (edema

pulmonar).
Si tiene una forma peligrosa de hipertensin arterial llamada hipertensin maligna,
los sntomas pueden abarcar:

Dolor de cabeza intenso

Nuseas o vmitos

Confusin

Cambios en la visin

Hemorragia nasal

Pruebas y exmenes
El mdico puede escuchar un ruido o sonido "silbante", llamado soplo, al colocar el
estetoscopio sobre el rea ventral.
Se pueden hacer los siguientes exmenes de sangre:

Nivel de colesterol

Niveles de renina y aldosterona

Examen de nitrgeno ureico en sangre
Examen de creatinina en sangre
Examen de potasio en sangre

Depuracin de la creatinina
Se pueden hacer exmenes imagenolgicos para ver si las arterias renales se han
estrechado. Pueden abarcar:

Renografa para detectar la inhibicin de la enzima convertidora de

angiotensina (ECA)

Ecografa Doppler de las arterias renales

Angiografa por resonancia magntica (ARM)

Arteriografa renal

Tratamiento
La hipertensin arterial causada por el estrechamiento de las arterias que llevan a
los riones suele ser difcil de controlar.
Se necesitan uno o ms medicamentos para ayudar a controlar la presin arterial.
Hay muchos tipos disponibles.

Cada persona responde a los medicamentos de manera diferente. Se debe

revisar la presin arterial frecuentemente y es posible que tanto el tipo de
medicamentos como las dosis necesiten cambios de vez en cuando.

Pregntele al mdico cul es la lectura de presin arterial apropiada para

usted.

Tome todos los medicamentos de la manera exacta como se los recet el

mdico.
Hgase revisar los niveles de colesterol y que le brinden tratamiento si es
necesario. El mdico le ayudar a determinar los niveles de colesterol apropiados
para usted con base en el riesgo de cardiopata y otros problemas de salud.

Los cambios en el estilo de vida son importantes:

Consuma una dieta cardiosaludable.
Haga ejercicios regularmente durante al menos 30 minutos por da (consulte
con el mdico antes de empezar).

Si fuma, pare. Busque un programa que lo ayude a dejar de fumar.

Limite la cantidad de alcohol: un trago al da para las mujeres y dos para los
hombres.

Limite la cantidad de sodio (sal) que consume. Procure que sea menos de
1,500 mg por da. Verifique con su mdico acerca de la cantidad de potasio que
debera ingerir.

Reduzca el estrs. Trate de evitar lo que le provoca estrs. Adems puede

probar con meditacin o yoga.

Mantenga un peso corporal saludable. Encuentre un programa para bajar de

peso que lo ayude si lo necesita.
El tratamiento posterior depende de lo que causa el estrechamiento de las arterias
renales. El mdico puede recomendar un procedimiento llamado angioplastia
con stent (endoprtesis vascular).
Estos procedimientos pueden ser una opcin si usted tiene:

Estrechamiento grave de la arteria renal.

Presin arterial que no puede controlarse con medicamentos.

Riones que no estn funcionando bien y se estn deteriorando.

Sin embargo, la decisin respecto a qu pacientes se deben someter a este
procedimiento es compleja y depende de muchos de los factores que aparecen
arriba.

Posibles complicaciones
Si su presin arterial no est bien controlada, est en riesgo de sufrir las siguientes
complicaciones:

Aneurisma artico
Ataque cardaco
Insuficiencia cardaca
Nefropata crnica
Accidente cerebrovascular
Problemas de visin
Mala circulacin a las piernas

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al mdico si cree que tiene hipertensin arterial.
Asimismo, consulte con el mdico si tiene hipertensin renovascular y los sntomas
empeoran o no mejoran con el tratamiento, al igual que si aparecen nuevos.

Prevencin
La prevencin de la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias puede evitar
el desarrollo de estenosis de la arteria renal. Tomar las siguientes medidas puede
ayudar:

Baje de peso si tiene sobrepeso.

Pregntele al mdico respecto al tabaquismo y el consumo de alcohol.

Controle su glucemia si tiene diabetes.

Verifique que su mdico est vigilando los niveles de colesterol en la sangre.

Consuma una dieta cardiosaludable.

Haga ejercicio regular. Consulte con su mdico antes de empezar un
programa de ejercicios.

Nombres alternativos
Hipertensin renal; Hipertensin de tipo renovascular; Oclusin de la arteria renal;
Estenosis de la arteria renal; Estenosis arterial renal