CONSIDERACIONES GENERALES

Las races de la cauda equina (L2-L5 y S1-S5) nacen de la mdula lumbar y del cono terminal, descendiendo
verticalmente a nivel de los cuerpos vertebrales T12-L1 y de L2-L3. (Conde et al; 2006)
Cualquier lesin por debajo de T10 puede producir un sndrome de la cola de caballo

SINDROME DEL CONO MEDULAR

- Forma de inicio del cuadro clnico: frecuentemente sbita.
- Sntomas y signos bilaterales y simtricos, afectando a:
Sistema motor: con signos piramidales leves
Reflejos miotticos presentes (salvo en lesiones del epicono en que los reflejos aquleos estn ausentes)
Dolor de aparicin tarda, no intenso, infrecuente y localizado a nivel de muslos y perin.
Sistema sensitivo: anestesia o hipoestesia en silla de montar con disminucin de la sensibilidad de forma
disociada (prdida de la termoalgsica con preservacin de la vibratoria y propioceptiva).
- Vas vegetativas: Disfuncin de esfnteres y sexual temprana e intensa.
SINDROME DE COLA DE CABALLO
- Forma de inicio del cuadro clnico: progresiva y siguiendo un curso temporal con aparicin en primer lugar de
dolor, despus sntomas motores, hipoestesia, afectacin de reflejos y por ltimo alteracin de esfnteres.
- Sntomas y signos unilaterales o asimtricos consistentes en:
Dolor: local/referido o radicular a nivel lumbosacro como primer sntoma de aparicin. Aumenta con maniobras
de Valsalva, y puede empeorar en decbito.
Sistema motor: con paresia flccida en extremidades inferiores que afecta a glteos, musculatura de la parte
posterior del muslo y anterolateral de la pierna/pie. Se produce la llamada paraplejia de tipo perifrico.
Reflejos miotticos: arreflexia aqulea y rotuliana.
Arco reflejo: con alteracin de reflejos como el cremastrico y el anal/ perianal.
Sistema sensitivo: Hipoestesia asimtrica en silla de montar no disociada y trastorno sensitivo en el dermatoma
correspondiente a la raz afectada (sensibilidad anal, perineal y genital, extendindose a la parte dorsal del
muslo, anterolateral de la pierna y lateral del pie).
- Vas vegetativas: Disfuncin de esfnteres con vejiga hipotnica y disfuncin sexual, no temprana y menos
intensas

Nivel L1-L5

HABILIDAD: Tiene un rendimiento adicional del movimiento motor en caderas y rodillas.

OBJETIVOS FUNCIONALES:

Tareas diarias: funcionalmente independientes Movilidad:

Deambulacin: ms de 150 pies, con o sin el uso de aparatos ortopdicos (Ortesis).

Los niveles ms bajos caminan con mayor facilidad con la ayuda de dispositivos de
asistencia.

Nivel S1-S5

HABILIDAD: Dependiendo del nivel de la lesin, hay varios grados de control de la vejiga, intestino y las
funciones sexuales.

OBJETIVOS FUNCIONALES:

Movilidad: El aumento de la capacidad de caminar con menos o sin dispositivos de apoyo.