LE SYSTME IMMUNITAIRE :

LES ORGANES LYMPHODES

LAPPAREIL GNITAL MALE

LAPPAREIL GNITAL
FEMELLE

LE SYSTEME IMMUNITAIRE (SI)

I. INTRODUCTION
SI: ensemble de cellules, tissus et organes
qui participent la rponse immunitaire.
Corps humain dans son environnement est
soumis aux risques dagressions par divers
facteurs pathologiques
Moyens de dfense non spcifiques et
spcifiques

A/ DEFENSE NON SPECIFIQUE

(IMMUNITE NATURELLE OU INNEE)
- Muqueuses intestinales et celles des voies
respiratoires: cellules pithliales produisent des
peptides antibactriens (dfensines)
- Peau dont la surface de lpiderme est recouverte
par la sueur bactriostatique et le sbum.

1/ Les barrires tissulaires: empchent la

pntration des agents infectieux, dune part grce
lorganisation des pithliums et dautre part du
fait des scrtions recouvrant ces pithliums

2/ Les phagocytes professionnels:

Monocytes, macrophages, granulocytes
Moelle osseuse
Monocyte

Sang

Tissus
Diffrenciation
macrophage

Proprits du macrophage : mobilit, pouvoir de

phagocytose, capacit scrtrice (facteurs du
complment, cytokines, protases, rad libres
prostaglandines, substances bactricides, oxydes
nitriques, eau oxygne, rle dans ractions
inflammatoires et immunes et CPA.

Proprits des granulocytes:

* Les granulocytes neutrophiles: destruction et
limination des agents pathognes, cellules
devenues anormales par les protines tueuses
(granulations azurophiles), production de
substances bactricides (H2O2, OH, HOCL) et de
dfensines, lysozymes (lysosomes primaires)
* Les granulocytes osinophiles: raction
dhypersensibilit retarde, immunit
antiparasitaire et dans la rsistance aux tumeurs
grce lEPO( eosinophil peroxydas)
* Les granulocytes basophiles: raction
dhypersensibilit immdiate (conjointement avec
les mastocytes tissulaires)
Les mastocytes participent avec les granulocytes
basophiles aux raction dhypersensibilit
immdiates (raction allergiques)

B/ DEFENSE SPECIFIQUE
1/ Notions fondamentales
La raction immunitaire: rejet de llment tranger
Antigne: substance trangre provoquant lapparition
dun anticorps spcifique, il sagit de molcules formant
un site ou dterminant antignique (pitope) ex: des
acides amins, polysaccharides, lipides, bactries, virus
ou hmaties dun autre individu.
Raction immunitaire primaire: lors dun contact
initial avec un Ag jamais rencontr
Raction immunitaire secondaire: si le contact avec
le mme Ag a dj eu lieu auparavant. Les Ac
apparaissent dans le sang rapidement.

 Rponse immunitaire cellulaire: rejet de

lAg par action directe dune cellule
effectrice sensibilise. Raction de dfense
locale due la prsence de cellules actives
(lymphocytes T diffrencies dans le thymus
Rponse immunitaire humorale: LAg en
contact du lymphocyte B (Bone marrow)
qui se transforme en plasmocyte scrtant
des anticorps (protines spcifiques
immunoglobulines).

 2/ Les cellules lymphodes: Les lymphocytes

issues des lymphoblastes quittent la moelle osseuse
passent dans le sang et passent dans un organe
lymphode central . Ils se multiplient et acquirent
leur spcificit immunitaire
Le thymus et la moelle osseuse sont organes
lymphodes centraux qui produisent des
lymphocytes diffrents sur le plan fonctionnel.
La maturation fonctionnelle se traduit par
lapparition dantignes membranaires spcifiques
appels CD (cluster de diffrenciation)
Lymphocytes B: ils sont identifis par les anticorps
anti-CD 19 ou CD 20. Les Ig de surface insres
dans leur membranes constituent des rcepteurs
pour lAg.

 Lymphocyte B se diffrencient plasmocytes aprs

stimulation antignique. Les plasmocytes scrtent de
grandes quantits danticorps.
Les lymphocytes T sont identifis par les anticorps antiCD 2 et CD 3 (marqueurs Pan-T). Au terme de leur
maturit intrathymique, les LT expriment des
rcepteurs TCR qui reconnaissent les peptides
antigniques prsents la surface dune CPA associs
des molcules du CMH
Les lymphocytes T expriment soit le CD4 se sont les
lymphocytes T auxiliaires (T4 ou helper) soit le CD8 se
sont les lymphocytes T (cytotoxiques T8)
Les T4 sont activs par les antignes exognes
(microbiens) dont la fraction la plus immunogne est
couple une molcule du CMH II de la CPA. Les T4
scrtent des mdiateurs locaux (lymphokines, Il ou
cytokines) qui stimulent des macrophages et
lymphocytes B activs

Lymphocytes T4

Th 1

Scrtent Il 2 et IFN
Stimulent les lymphocytes T cytotoxiques

Th 2
Stimulent les lymphocytes B,
les osinophiles et les mastocytes

Les lymphocytes cytotoxiques T 8 sont activs par les antignes

endognes (protines synthtises par la cellule elle-mme,
antigne cancreux ou viral) . Le peptide endogne est coupl
une molcule du CMH I avant dtre prsent la surface
cellulaire

Reconnaissance du complexe Autodestruction de la cellule cible

(perforine, TNF..)
Peptide endogne-CMH I
Induisant lapoptose
Par le T8

Rponse immunitaire cellulaire (LT) et

humorale (LB)
Moelle osseuse
Cellule souche
Lymphocyte prcurseur
Sang
Thymus
LT

Equivalent bursique
LB

Ganglion lymphatique et la rate

LT + Ag
LB+Ag
ImmunoblasteT
Immunoblaste B
Cellules <T effectrices

Plasmocytes
Cellules mmoires

Circulation
Cellules T effectrices

Plasmocytes

Compartiment tissulaire contenant lantigne

Cellules T effectrices
Plasmocytes
T4
Cellules
Anticorps
Lymphokines,
tueuses
cytokines
Complexe
AC-Ag
T8 cytotoxiques
Macrophage

Destruction de lantigne

Neutralisation Opsonisation
Activation du complment

3- Rpartition du tissu lymphode

Les lymphocytes circulants :
lymphocytes du sang
priphrique
Hmaties
Petit
lymphocyte

Grand
lymphocyte

Organes lymphodes priphriques non

encapsuls
Petites formations sphriques non
encapsules: follicules ou nappes
lymphodes dune manire diffuse dans:
les muqueuses digestive, bronchique et
urinaire: MALT: Mucosal associated
Lymphod Tissue ou formations
lymphodes associes au muqueuses
Au niveau du tube digestif, elles forment
de vritables organes: amygdales,
appendice et plaques de Payer

Organes lymphodes
priphriques encapsuls

La rate et les ganglions

lymphatiques

II- LES ORGANES LYMPHODES


LES GANGLIONS
LYMPHATIQUES
Forms partir du 3me mois de la vie
embryonnaire
Branchs dans la circulation
lymphatique
Localiss dans la rgion cervicale,
axillaire, inguinale et hile du poumon

I- STRUCTURE DU GANGLION
lymphatique M.O.
Foll. Lymph
Corticale

Trave

Paracorticale

Mdullaire
S. Ss cap
C.
conj.

Sinus.
mdullaire
Cordon
mdul

S.
intermd

STRUCTURE DU GANGLION M.O.

mG
Capsule
conjonctive

Sinus
sous capsulaire
Sinus mdullaire
Follicule
lymphode
Cordon mdullaire
Paracorticale

Mdullaire

Sinus
intermdiaire
Corticale

A- Anatomie microscopique
Lymphatique
affrent

Capsule
conjonctive
Trave

Corticale
Sinus
intermdiaire
Sinus
marginal

Mdullaire

Sinus
mdullaire

Follicule II
Veine
ganglionnaire

Hile
Artre
Ganglionnaire

Cordon mdullaire
Lymphatique
effrent

B- STRUCTURE DU PARENCHYME
GANGLIONNAIRE
1- FOLLICULES LYMPHODES
Lymphocytes B

Fibres de
rticuline

FOLLICULES PRIMAIRE

STRUCTURE DU FOLLICULE
SECONDAIRE

Macrophage
Fibres de
rticuline
Immunoblaste
Cellule
dendritique

FOLLICULE SECONDAIRE

Centre clair germinatif

Lymphocytes B

2- CORDONS LYMPHODES
3- SINUS LYMPHATIQUES

Cordons lymphodes Sinus lymphatiques

(espaces entre cordons et follicules
ou mdullaires

4- Vascularisation du ganglion
Lymphatique
affrent
Follicule

Corticale
Lymphocytes B

T
B
B

Sinus
lymphatique

Zone paracorticale
Lymphocytes T
Mdullaire
Lymphatique
effrent

T
B

Veinule post-capillaire

Veine
ganglionnaire
Artre
ganglionnaire

Veinule post-capillaire

Cellule
endothliale
haute

MB Fibre
rticuline
Sinus lymphatique

Recirculation des lymphocytes

OD

VG

Canal thoracique
Aorte
Lymphatique
effrent
Veine
Artre Veinule post-capillaire

ROLE DU GANGLION
LYMPHATIQUE
Filtration de la lymphe par les sinus
marginaux
Rponse immunitaire humorale
Rponse immunitaire cellulaire

LE THYMUS
I- SITUATION ET FORME
Organe lymphode apparaissent 6me
semaine de la vie embryonnaire.
situ la partie basse du cou dans la partie
antrieure de la cavit thoracique
Organe lympho-pithlial
Organe bilob sous forme de feuille de thym

II- STRUCTURE DU THYMUS

M.O.
(fG)
Capsule
conjonctive
Corticale

Lobule
Mdullaire thymique

STRUCTURE DU THYMUS M.G

Corticale
Mdullaire
Trave
conjonctive

Corticale riche en thymocytes par

rapport la mdullaire

Capsule
conjonctive

A- Anatomie microscopique
Capsule
conjonctive
Corticale
Mdullaire
Corpuscule
de Hassal
Trave

A- Anatomie microscopique
Capsule
conjonctive

Corticale
Mdullaire
Thymocytes
Corpuscule
de Hassal
Trave

Lobule

MEDULLAIRE CORTICALE

B- Structure du thymus (FG)

Capsule
conjonctive
Cellules
pithliales (une trame
Lymphocytes T
(thymocytes)
Trave conjonctive
Desmosomes

Corpuscule
de Hassal

Mdullaire du thymus
Cellules
pithliales
Corpuscule
de Hassal
Thymocytes

III- ROLE DU THYMUS

Organe lymphode central o se fait la
diffrenciation et la maturation des
lymphocytes T
Responsable de limmunit mdiation
cellulaire
Rgulation des ractions immunitaires

LA RATE
La rate est situe sous le diaphragme , au
niveau de lhypochondre gauche.
Elle se forme la fin du premier mois de la
vie embryonnaire
Organe lympho-vasculaire
Commence son activit hmatopotique
entre le 3m et le 7me mois
Forme macroscopique en ttradre

Structure de la rate au FG
Capsule
conjonctive
Pulpe rouge
Trave
Pulpe
blanche

I- Structure de la rate au MO (FG)

Corpuscule de Malpighi
Artre pulpaire
excentre
Gaine lymphode

Gaine
lymphode

Artre pulpaire

Pulpe
blanche

Sinus veineux

Cordon
de Billroth

Pulpe rouge

Pulpe blanche

Corpuscule
de Malpighi

A- ANATOMIE MICROSCOPIQUE
Trave
FML
Capsule conjonctive

Corpuscule
de Malpighi

A. Pulpaires
excentres
Sinus veineux

Cordons
de Billroth
Artre
et veine trabculaires

Gaine lymphode

B- Vascularisation de la rate
A.Pulpaire
ou Centrale

A. pnicille
B

Sinus veineux
V. P

T
Housse
De Schweigger
Seidel

Veine
artre trabculaires

Artre splnique

C- La pulpe blanche
Lymphocytes B
Immunoblastes B
Trame rticule

Branches
de lA.P
Plasmocyte

Gaine lymphode
(T)

A. pulpaire

Cellule
dendritique
Macrophage

Corpuscule de Malpighi
de la rate

D- La pulpe rouge
Sinus
veineux

Cordons
de Billroth

Sinus marginal
Sinus marginal

A. pnicille

B
T
T

A. centrale
A. trabculaire

Veine pulpaire

Sinus veineux de la rate

Fibres de rticuline de Henl
Fibres obliques
en Y

E- Rapport entre circulation ouverte

et ferme

B
B

T
T

Sinus

Cordons

ROLE
Rservoir de G.R, plaquettes et
G.B
Lieu de destruction de G.R
snescents, pathologiques et des
plaquettes
Lieu de limmunit humorale,
cellulaire et antibactrienne.

MOELLE HEMATOGENE
I- INTRODUCTION
Situation
Au niveau du canal
mdullaire des
diaphyses des os
longs et des
piphyses
Os spongieux
Os plats

Evolution
Rouge
hmatopotique
(nouveau-n)
Jaune, adipeuse (45 ans)
Grise, fibreuse
(vieillard)

II- ETUDE DE LA MOELLE

HEMATOGENE
A- Mthode dtude
Sur une coupe aprs biopsie
ostomdullaire (aprs dcalcification )
Sur un frottis de moelle aprs une
ponction ostomdullaire (ponction
aspiration) suivie dune fixation et
dune coloration (comme pour un
frottis sanguin).

B- Structure histologique
La moelle osseuse renferme les lments
suivants:
1) Capillaires sinusodes
- Cellules endothliales adventitielles
- Lame basale
- Cellules adventitielles

2) Stroma conjonctif et rticul

- Fibres de rticuline
- Cellules rticulaires ou interstitielles (non
phagocytaires)
- Macrophages
- Adipocytes

3) Les cellules de la lignes hmatopotiques

diffrents stades de leur volution
Macrophage

C. rticulaire
F. rticuline

Sinusode

Adipo
cyte
Mgacary
ocyte

Capillaire sinusode de la moelle au ME

Cellule adventitielle

Rticulocyte
Passage trans-endothlial

Cellules
Endothliales
(revtement continu)
Lame basale
irrgulire