18-08-2014

Biomecnica
Columna
Lumbar
Klgo. James Seplveda

Estructura sea

Estructura sea

Ligamentos

Ligamentos

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Ligamentos

INSERCION LCA /LCP

Ligamentos Iliolumbares

Fuerzas Charnela Lumbosacra

INCLINACION / ROTACION

Musculatura Lumbar

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Musculatura Lumbar

ngulos Lumbo Sacros

Msculos Superficiales

Msculos Intermedios

Msculos Lumbares

Msculos Abdominales

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Msculos Profundos

Msculos Multifudos

Msculos dorsal largo e

ileocostales

Musculo Ileo-psoas

Columna Lumbar
Aumento cargas compresivas crneocaudal
Cuerpos lumbares mas anchos y gruesos
Ubicacin posterior ncleo pulposo lumbar
Soporta cargas flexin, compresin
y
torsin.

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Columna Lumbar
Pilares columna

Movimientos Lumbares
90 (transversal) 45 (frontal)
Flexin, extensin, inclinacin lateral
Lumbo-sacras mayor rotacin

PILAR POSTERIOR

PILAR ANTERIOR

Orientacin carillas
articulares

Fuerzas Columna Lumbar

Flexin, Extensin, Inclinacin
Solicitacin
Tnsil /Compresiva
Rotacin
Solicitacin
Cizalla

Fuerzas Discal Lumbar

Disco sometido a presin
constante (sistema cerrado).
Accin ligamentos amarillo y
longitudinales
Presin
hidrosttica
discal
permite distribucin cargas
cuerpo vertebral.
Carga
anterior
protrusin
postero lateral.

Fuerzas Discal Lumbar

La carga total compresiva
de un disco se distribuye:
Ncleo pulposo 1.5 veces la
carga externa.
Anillo fibroso 0.5 veces la
carga externa.
Anillo soporta 4 a 5 veces
carga tnsil.
Segn unidad de rea.

Fuerzas Vertebrales Lumbares

Facetas en extensin 30% carga.
Cargas ligamento anterior.
Carga axial al anillo.
Flexin + rotacin alta carga facetara.
Frecuencia Espondilolisis Espondilolistesis.

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Fuerzas Ligamentosas Lumbares

Ligamento amarillo (elastina)
Tenso en flexin relajado extensin
Ligamento longitudinal aumenta pre-solicitacin
discal incluso posicin neutral

Flexin: Tensa ligamentos nterespinosos-capsulares - amarillo

Extensin: Ligamento longitudinal anterior.
Inclinacin lateral: Lig. trasverso contra lateral, capsular amarillo
Rotacin: Ligamentos capsulares.

Cinemtica
Flexin,
extensin,
inclinacin lateral rotacin
axial
resultante rotacin
traslacin simultanea.
Flexo-extensin:+ 4 por
segmento
Segmento toraco-lumbar.

Cinemtica
Accin muscular agonista primaria
Antagonistas controlan, modifican
movimiento.
Co.contraccin ambos estabiliza columna
Movimiento segmentario escaso.
Caja torcica limita, pelvis aumenta
Vrtebras: rotacin-traslacin longitudinal
transversal, sagital.

Cinemtica
Acciones musculares
Msculos flexores: abdominales psoas
Extensores: paravertebrales , multifidos nter
transversos
Contraccin simtrica: extensin
Contraccin ipsilaterales: inclinacin lateral y
torsin

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Cinemtica
Flexin: 50-60 (columna lumbar inferior)
Bascula anterior plvica: aumenta flexin, Trax disminuye
Fase inicial accin abdominal psoas
Inercia peso tronco
Control flexin msculos paravertebrales
Accin msculos extensores de pelvis
Inhibicin pasiva ligamentos msculos posteriores
(activacin Ms., profundos inhibicin superficial)

Cinemtica
Extensin
Activacin desde flexin mxima
Basculasin plvica posterior
Extensin columna
Accin msculo glteo isquiotibiales
Accin msculos erectores espinales
Accin msculos abdominales
Controlan movimientos antagnicos
Hacia hiperextension accin muscular agonista

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Cinemtica

Movimientos acoplados

Inclinacin lateral y rotacin

Accin conjunta dorso lumbar
Activacin trasverso espinoso
Accin ipsilateral activadora
Contalateral inhibitoria

Cargas Columna Lumbar

La presin intradiscal es una funcin de la postura y de cualquier carga externa.

(Adaptado con autorizacin de Nachemson, A. L. Spine 1976, 1: p. 59.)

Cargas Columna Lumbar

Influencia posicin
segmento corporal
superior

Tcnica de elevacin de
objetos y carga en columna
lumbar

Cargas Columna Lumbar

Cargas compresivas
y tnsiles flexoextension

Posicin esttica
columna relacin con
EEII

Cargas Columna Lumbar

Cargas lumbares con accin msculos

extensores y cargas lumbares

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Cargas Columna Lumbar

Abdominal corto menor

movimiento
lumbar
,
adems accin de brazo
de palanca mayor

Abdominal isomtrico, solicita

moderadamente los discos
lumbares

Movimientos comparativos de la traccin gravitacional sobre el tronco en dos

posiciones de flexin.

Vectores de fuerza del msculo iliocostal lumbar. (A) Vista lateral. (B) Vista posterior. (Adaptado de
Bogduk,
N. Clinical Anatomy of the Lumbar Spine and Sacrum. 1998, Londres: Churchill Livingstone.)

Este dibujo muestra la relacin funcional entre estructuras como (A) el m. dorsal ancho, la fascia toracolumbar, el m. glteo mayor
y la cintilla iliotibial, y (B) los ligamentos de la lnea media/msculo erector de la columna, el ligamento sacrotuberoso y la cabeza
larga del bceps. (Adaptado de Vleeming, A., Snijders, C. F., Stoeckart, R., y otros. The role of the sacroiliac joints in coupling
between spine, pelvis, legs and arms. En Vleeming y otros (eds). Movement, stability, and low back pain-the essential role of the
pelvis. 1997, Londres: Churchill Livingstone, p. 63.)

Cargas Columna Lumbar

La lnea de gravedad del tronco es

ventral al eje de movimiento de la
columna
por
lo
tanto
esta
constantemente sometida a un
momento constante de flexin
anterior

Lnea C.G

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Acciones Musculares
Accin
electro-miografca
msculos paravertebrales.

de

Al desplazarse hacia la derecha

aumenta
la
actividad
de
msculos
de
la
izquierda,
compensacin necesaria para
mantener el equilibrio

HNP
Las HNP, son lesiones que
pueden
ocupar
espacios
crticos en la columna vertebral
por lo tanto, pueden provocar
alteraciones importantes en la
estructura y funcin nerviosa

Columna Lumbar
Definicin.

Postura

posicin de todo el
cuerpo o de un segmento del cuerpo
en relacin con la gravedad.
Es el resultado de equilibrio de
fuerzas musculares antigravitatorias

y gravedad

Objetivo:

mantener el equilibrio
del cuerpo para desarrollar funciones
especificas

Postura esttica

Postura depende de:

Postura dinmica

Control motor central

Feedback (interaccin cuerpo -medio)
Propiocepcin
Control superior (visual , coclear,

Es la posicin relativa del cuerpo o

segmentara en el
espacio en el que se encuentra.

Es el control minuciosos de la actividad

neuromuscular para mantener el C.G dentro
de la base de sustentacin

Depende:
Edad
Sexo
Constitucin fsica

cerebeloso)

Reflejos

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Postura Equilibrada

Posturas Estticas

Articulaciones en
equilibrio:
Lnea de gravedad coincide
con eje de rotacin
Por el contrario se necesita
fuerzas que restablezca la
posicin de equilibrio.

Postura esttica vista anterior

Postura esttica vista posterior

1.Centro esternn

1.Protuberancia occipital

2.Ombligo

2.Ap. Espinosas columna

3.Snfisis pbica

3.Centro coccix

4.Punto central entre pies

4.Lnea media entre pies

Postura esttica vista lateral

1. Canal auditivo externo
2. Acromion
3. Lnea axilar
4. Punto medio cresta iliaca
5. Trocnter mayor
6. Difisis femoral
7. Diafisis tibial

Referencias Horizontales
1. Lnea entre lbulos de las
orejas
1. Lnea inter acromial
2. Borde inferior escapular
3. Borde inferior 12 costilla
4. Lnea crestas iliacas
5. Lneas entre EIPS
6. Pliegue glteo
7. Tuberosidad isquiticas
8. Lnea articular tibial
9. Pliegue rodilla
10.Lnea inter maleolar

8. Por delante de malolo

externo

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Referencias en EEII
Referencias en EESS
1.Troquiter
2.Acromion
3.Difisis Humeral

1. Punto medio cresta iliaca

2. Trocnter mayor
3. Difisis femoral
4. Diafisis tibial
5. Por delante de malolo externo

4.Olcranon
5.Centro mueca

Compensacin Postural

Ejemplos de Posturas

Desplazamiento
y restitucin del
C.G

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