Neurosis

Para otros usos de este trmino, vase Neurosis (desambiguacin).

Neurosis

El bebedor de Absenta de Viktor Oliva. El arte est plagado de referencias a la

neurosis. El mximo exponente moderno tal vez sea Edvard Munch, aunque
desde Carl Gustav Jung se viene estableciendo una intensa relacin entre el genio
creativo y el simbolismo que acecha tras el desequilibrio neurtico.

Clasificacin y recursos externos

CIAP-2

P99

Aviso mdico

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El trmino neurosis fue propuesto por el mdico escocs William Cullen en 1769 en
referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema
nervioso. En psicologa clnica, el trmino se usa para referirse a trastornos mentales que
distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento social, familiar y laboral adecuado
de las personas.
Existe una confusin generalizada sobre el trmino neurosis. Por un lado se aplica,
como sntoma, a un conjunto heterogneo de trastornos mentales que participan de
mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte, su uso popular (como
sinnimo de obsesin, excentricidad o nerviosismo) ha provocado su extensin a terrenos
no estrictamente ligados a laenfermedad mental.
El trmino neurosis fue abandonado por la psicologa cientfica y la psiquiatra,
sustituyndose por trastornos.[cita requerida]
ndice
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1 Generalidades

2 Historia de la neurosis

3 Aspectos clnicos

4 La neurosis y el arte

5 Referencias

6 Bibliografa

7 Enlaces externos

Generalidades[editar]
El trmino clsico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesin orgnica
que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia
disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto mantiene un
adecuado nivel de introspeccin y conexin con la realidad, pero presenta la necesidad de
desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de disminuir
el nivel de estrs. Se trata, en realidad, de un rasgo caracterial que acompaa al sujeto
durante toda su vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables hasta
situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalizacin.
Los psicoanalistas afirman que, para protegerse de la angustia, las personas recurren a
mecanismos de defensa como la represin, la proyeccin, la negacin,
laintelectualizacin y el desplazamiento, entre otros. Cuando se observan patrones
crnicos de mala adaptacin que simulen una neurosis, es posible que se trate de
un trastorno de personalidad. Para identificar la neurosis, existen distintas pruebas
psicolgicas.

Historia de la neurosis[editar]

Fuga. Wassily Kandinski. "El arte procede de una necesidad interna del alma". Kandinsky opinaba
que el desequilibrio conduca a la creacin.

El origen del trmino neurosis se encuentra a finales del siglo XVIII aunque su mximo uso
se circunscribe al XIX, en plena eclosin de la especialidad psiquitrica, siendo empleado
originalmente para describir cualquier trastorno del sistema nervioso.
El mdico escocs William Cullen publica en 1769 su obra Synopsis nosologiae
methodicae, refirindose con el trmino neurosis a un trastorno general del sistema
nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgnicas demostrables, y capaz de alterar las
capacidades sensitivas y motoras del individuo, mezclndose en este concepto patologas

tan dispares como mareos y desmayos, el ttanos, la rabia, las crisis histricas, la
melancola (posteriormente denominada depresin) o la mana.
Sigmund Freud desarroll diversos trabajos en relacin con la histeria y los trastornos
obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicognicas de lo que l
denomin psiconeurosis. A partir de sus trabajos se elabor una clasificacin, ya en
desuso, que distingua varios tipos de neurosis (en funcin de la expresin final de los
sntomas provocados por el sntoma nuclear de la angustia):Neurosis de angustia,
neurosis fbicas, neurosis obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis
neurastnicas, neurosis de despersonalizacin, neurosis hipocondracas y neurosis
histricas.
El principal inters de Freud se centr en lo que denomin neurosis de angustia, descrita
en torno a un estado de elevada excitabilidad del paciente expresada como "espera
angustiosa" sobre la que el sujeto elabora expectativas funestas de futuro basadas en
simbolismos (determinado sonido significa que un familiar acaba de morir, un gesto
inapropiado acarrear mala suerte, etc.). Para Freud el paciente posee un caudal de
angustia que permanentemente se va depositando en forma de miedos, fobias, ataques de
angustia (taquicardia, taquipnea, sudoracin), etc.
En su escrito 'La moral sexual "cultural" y la nerviosidad moderna' Freud define as a la
persona neurtica:
Los neurticos son aquella clase de seres humanos que en virtud de una organizacin refractaria
slo han conseguido, bajo el influjo de los reclamos culturales, una sofocacin aparente, y en
progresivo fracaso, de sus pulsiones, y que por eso slo con un gran gasto de fuerzas, con un
empobrecimiento interior, pueden costear su trabajo de colaboracin en las obras de la cultura, o
aun de tiempo en tiempo se ven precisados a suspenderlo en calidad de enfermos. 1

En 1909 Pierre Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el concepto de
"enfermedad funcional" frente al modelo anatmico-fisiolgico. Desarrolla as el paradigma
mdico que basa el dao no en la alteracin fsica del rgano, sino en su funcin. Las
funciones superiores, adaptativas, provocan cuando se ven alteradas o disminuidas, un
estado "neurastnico" (o de "nerviosismo") en el que se sobreexpresan otros estados
inferiores como la agitacin o la histeria.

Aspectos clnicos[editar]
El trmino neurosis fue abandonado por la psicologa cientfica y la psiquiatra.
Concretamente, la OMS (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han cambiado la nomenclatura
internacional para referirse a estos cuadros clnicos como trastornos, entre los que se
incluyen:
1. Trastornos depresivos (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves,
moderados o graves [con o sin sntomas somticos])
2. Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis
de angustia, trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad
generalizada)
3. Trastornos somatoformes (dismorfofobia, trastorno de conversin, hipocondra,
dolor somatoforme, trastorno de somatizacin)
4. Trastornos disociativos (Trastorno de identidad disociativo, fuga
y amnesia psicgenas, trastorno de despersonalizacin, trance y posesin)
5. Trastornos sexuales:

1. Parafilias (exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo,

sadismo, travestismo, voyeurismo)
2. Disfunciones sexuales (deseo inhibido, aversin al
sexo, anorgasmia, impotencia, eyaculacin
precoz, dispareunia, vaginismo)
6. Trastornos del sueo (insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores
nocturnos, sonambulismo, disomnia)
7. Trastornos facticios
8. Trastornos del control de impulsos (cleptomana, trastorno explosivo
intermitente, ludopata, piromana, tricotilomana)
9. Trastornos adaptativos
10. Factores psicolgicos que afectan al estado fsico
11. Trastornos de la personalidad
12. Cdigos V (simulacin, problemas interpersonales, duelo patolgico, problemas
funcionales, rol de enfermo, etc.)

La neurosis y el arte[editar]
A partir de los trabajos de Freud y Jung sobre la utilidad del simbolismo en la revelacin
del inconsciente se han desarrollado mltiples tesis sobre la influencia de la psicopatologa
(y especialmente las neurosis) en la actividad creativa o artstica. Para Jung el artista
"desvelaba" arquetipos ayudando al observador del fenmeno artstico a comprender el
universo.2 Y a travs de esa propiedad elabor toda una estrategia teraputica basada en
el valor simblico del proceso artstico (capaz de revelar los procesos psquicos del
paciente y de ayudar al terapeuta). La escuela psicoanaltica posterior ha seguido
ahondando en esta lnea teraputica

La neurosis es una condicin de orden psicolgico que altera la percepcin de la vida de

quien la enfrenta e influye en su entorno y su relacin con las dems personas. El trmino
data de 1769 y fue aplicado a todas las enfermedades del sistema nervioso. La
enfermedad ha ido evolucionando en la forma como es interpretada, ya convertida por
algunos en muestra de una personalidad excntrica, en definicin para una forma de
ansiedad, se convirti en palabra de uso comn y en muchas ocasiones para nada ligada
a lo que la neurosis como enfermedad es realmente.
Hoy se sabe o al menos as la interpretan muchos mdicos, es un estado de ansiedad, una
situacin derivada del estrs que mediante conductas negativas o demasiado compulsivas
tratan de buscar una salida a esa situacin de apremiante ansiedad y nerviosismo.
Laneurosis, ha sido durante mucho tiempo investigada por la comunidad mdica ya
algunos le atribuan desmayos y fiebres, y Freud la denomin psiconeurosis aplicando a la
misma una escala de clasificacin de distintas formas de neurosis, que ya no se utiliza.
Para Freud la neurosis no era ms que una situacin nerviosa extrema en que el paciente
abriga temor sobre la vida, sobre el futuro, desarrolla fobias y manas y se siente tan
apremiado que vive en una espera angustiosa.
En lo que s coinciden todos los mdicos y la comunidad cientfica y el ente sanitario
mundial, Organizacin Mundial de la salud, es que haydiferentes trastornos que pueden
ser interpretados como neurosis, aunque la palabra neurosis no se use ya ms, para
algunos es sinnimo de una situacin extrema de agobio, estrs y ansiedad pero que los
mdicos clasificaron ya, segn la naturaleza de los sntomas y el modo en que se viven
estos trastornos que son:

Trastornos de ansiedad: que estn conformadas por manifestaciones de fobias, trastorno

obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis de angustia, trastorno por estrs postraumtico,
trastorno de ansiedad generalizada.
Trastornos del sueo: ligados a estados de insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores
nocturnos, sonambulismo, disomnia.
Trastornos sexuales: dentro de esta categora se agrupan las llamadas Parafilias:
exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo, sadismo, travestismo,
voyeurismo. Y las disfunciones sexuales como eldeseo inhibido, aversin al sexo,
anorgasmia, impotencia, eyaculacin precoz, dispareunia y el vaginismo.
Trastornos del control de impulsos: que agrupan situaciones de problemticas como la
cleptomana, trastorno explosivo intermitente, ludopata, piromana, tricotilomana.
Trastornos depresivos, que suelen ser los ms comunes y los ms complicados a la hora
de tratarse, como la distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderados o graves,
con sntomas o sin sntomas.
Trastornos somatoforme: dismorfofobia, trastorno de conversin, hipocondra, dolor
somatoforme, trastorno de somatizacin.
Trastornos disociativos: como el trastorno de identidad disociativo, fuga y amnesia
psicgenas, trastorno de despersonalizacin, trance y posesin.
Trastornos facticios, Trastornos adaptativos, Factores psicolgicos que afectan al
estado fsico y los Trastornos de la personalidad.
As como los denominados Cdigos V que consisten en la simulacin, problemas
interpersonales, duelo patolgico, problemas funcionales, rol de enfermo, etc.
Para algunos y durante mucho tiempo se ha considerado la neurosis como una forma de
expresin que est ligada al alma torturada de los artistas, interpretndose y en esto
coincida tanto Freud como Jung que los grandes artistas como literatos y pintores, tienen
una visin diferente que el comn de los mortales de su entorno y sus semejantes, y que
para la creatividad se requiere un cierto grado de neurosis. An as esto se considera
solamente una hiptesis, por cuanto muchos seres humanos con una neurosis que hoy
trastorno evidente pueden no ser para nada creativos. Mientras que grandes creativos
entre pintores y otras ramas artsticas con gran talento no tienen o no han tenido
necesariamente que padecer de trastorno alguno para mostrar su creatividad.

Hoy por hoy, se consideran todos los trastornos enumerados todo lo que conforma lo que
muchos aos atrs se consideraba como la neurosis. La clasificacin de los mismos
permitira a la medicina, aunque en alguna medida la psicologa y la psiquiatra se
concentran hoy en el tratamiento de los trastornos considerando que esas cargas de
ansiedad y ese estado de constante nerviosismo en cada caso particular responde a
condiciones particulares y que una persona vctima de un trastorno puede tener uno o
varios sntomas. Esta clasificacin ayudara sin embargo a la investigacin sobre esos
sntomas y tratamiento.