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mano. Los riones tienen una funcin importante. Filtran los desechos de
la sangre y remueven el exceso de agua de la sangre para producir orina.
Los riones tambin controlan la presin arterial y producen hormonas
que el cuerpo necesita para permanecer sano.
Su TFG
La cantidad de albmina (protena) presente en su orina
Su presin arterial
El nivel de glucosa en su sangre (un nivel alto de glucosa en la sangre puede ser seal
de diabetes)
Usted puede mantener la cuenta de sus resultados usando la hoja informativa llamada Your
Kidney Test Results, disponible por medio del Programa de Educacin Nacional sobre la
Enfermedad de los Riones enwww.nkdep.nih.gov/resources.
Este programa tambin tiene disponible la publicacin llamada Le funcionan bien sus
riones? Explicacin de los resultados de las pruebas de los
riones, enwww.nkdep.nih.gov/resources/explaining_kidney_test_results_Spanish_htm.
Los riones son dos rganos con forma de frijoles, aproximadamente del tamao
del puo de una mano. Estn ubicados cerca de la lnea media de la espalda, justo
debajo de la caja que conforman las costillas. Dentro de cada rin hay
aproximadamente un milln de estructuras diminutas, llamadas nefrones, que filtran
la sangre. Estos, eliminan los productos de desecho y el exceso de agua, que se
transforma en orina. La orina fluye a travs de unos tubos llamados urteres hacia
la vejiga, donde se almacena la orina hasta que usted vaya al bao.
La mayora de las enfermedades renales atacan los nefrones. Este dao causa que
los riones no puedan eliminar desechos. Las causas incluyen problemas
genticos, lesiones o medicamentos. Usted puede correr mayor riesgo de padecer
una enfermedad renal si tiene diabetes, presin alta o un familiar cercano con algn
problema de los riones. La enfermedad renal crnica va daando los nefrones de
a poco con el transcurso del tiempo. Otras enfermedades de los riones pueden
incluir:
Cncer
Quistes
Piedras
Infecciones
Su mdico puede hacerle pruebas que detecten si padece una enfermedad renal. Si
los riones fallan completamente, un trasplante renal o el tratamiento
con dilisispuede reemplazar la funcin que normalmente desempean los riones.
NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales
agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a travs de tubos llamados urteres. La
vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar.
Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposicin normal de los tejidos
activos y de los alimentos consumidos. El cuerpo usa la comida como fuente de energa y
para reparacin propia.
Despus de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos, enva los desechos a la
sangre. Si los riones no retiraran esos desechos, se acumularan en la sangre y seran
perjudiciales para el cuerpo.
La filtracin ocurre en pequeas unidades colocadas dentro de los riones llamadas
nefronas. Cada rin tiene alrededor de un milln de nefronas. En la nefrona, un glomrulo
que es un pequeo vaso sanguneo o capilarse entrelaza con un pequeo tubo colector de
orina llamado tbulo. Se produce un complicado intercambio de sustancias qumicas a
medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario.
Al principio, los tbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias qumicas que el cuerpo
todava puede usar. Los riones miden las sustancias qumicas, tales como el sodio, el
fsforo y el potasio, y las envan de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. De esa
manera, los riones regulan la concentracin de esas sustancias en el cuerpo. Se necesita
un equilibrio correcto para mantener la vida, pero las concentraciones excesivas pueden ser
perjudiciales.
Adems de retirar los desechos, los riones liberan tres hormonas importantes:
La forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y
para el equilibrio qumico normal en el cuerpo
QU ES LA "FUNCIN RENAL"?
Su equipo de atencin de salud puede llamar funcin renal al trabajo de los riones. Si
ambos riones estn sanos, una persona tiene 100 por ciento de su funcin renal. Esa
funcin renal es ms de la necesaria. Algunas personas nacen solo con un rin y pueden
tener una vida normal y sana. Muchas personas donan un rin para trasplante a un pariente
o a un amigo. Una pequea reduccin de la funcin renal no causa ningn problema. De
hecho, una persona puede mantenerse sana, con 50 por ciento de la funcin renal si sta
permanece estable.
Sin embargo, muchas personas con 50 por ciento de su funcin renal tienen una enfermedad
de los riones que empeora con el tiempo. Habr algunos problemas de salud graves con
menos de 20 por ciento de la funcin renal. Si la funcin renal se reduce a menos de 10 a 15
por ciento, la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la
funcin renal, ya sea dilisis o trasplante.
mdica. (Importante: Algunas medicinas para la presin arterial, como las ACEs
y las ARBs, pueden proteger los riones. Pida ms informacin sobre esto a su
proveedor de atencin mdica).
Reduzca la sal (sodio). Intente consumir menos de 2.300 miligramos de
La hipertensin puede ser el resultado de un exceso de lquido en los vasos sanguneos normales
o de la cantidad normal de lquido en vasos sanguneos estrechos, duros u obstruidos.
Report. Bethesda, MD: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human
Services; 2007.
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semana.
evitar tomar demasiado alcohol. Los hombres no deberan consumir
ms de dos tragos por da; dos porciones de 12 onzas de cerveza, dos
porciones de 5 onzas de vino o dos porciones de 1.5 onzas de licores
fuertes. Las mujeres no deberan consumir ms de una porcin por da,
porque las diferencias en la manera de descomposicin de los alimentos
en el cuerpo hace que las mujeres sean ms sensibles a los efectos del
alcohol.
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Clasificacin[editar]
La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en
dos categoras, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crnica.
Equipos y procedimientos
Cuestiones econmicas
Recursos
Agradecimientos
Hemodilisis.
Los investigadores estn explorando si las sesiones diarias cortas son mas
eficaces para eliminar desechos que las sesiones largas realizadas durante la
noche, cuando el paciente duerme. Los aparatos para dilisis ms nuevos
Fstula arteriovenosa.
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Equipos y procedimientos
Cuando visite por primera vez un centro de hemodilisis, quiz encuentre
complicada la combinacin de aparatos y personas. Pero una vez que aprenda
cmo funciona el procedimiento de dilisis y se familiarice con los equipos, se
sentir ms cmodo.
Injerto.
Aparato de dilisis
El aparato para la dilisis tiene ms o menos el tamao de una mquina
lavaplatos. Este aparato tiene tres funciones principales:
Dializador
El dializador es un recipiente grande que contiene miles de pequeas fibras a
travs de las cuales fluye la sangre. La solucin de dilisis, el lquido limpiador,
se bombea alrededor de estas fibras. Las fibras permiten que los desechos y
los lquidos innecesarios pasen de la sangre hacia la solucin, lo que hace que
se eliminen. Al dializador algunas veces se le llama rin artificial.
Solucin de dilisis
La solucin de dilisis, tambin conocida como dializado, es el lquido dentro
del dializador que ayuda a eliminar los desechos y el lquido innecesario de la
sangre. Contiene sustancias qumicas que la hacen actuar como una esponja.
Su mdico le dar una solucin de dilisis especfica para sus tratamientos.
Esta frmula se puede ajustar dependiendo de cmo maneje usted sus
tratamientos y de sus anlisis de sangre.
Agujas
Muchas personas descubren que los pinchazos de las agujas son una de las
partes ms difciles de los tratamientos de hemodilisis. No obstante, la
mayora dice que se acostumbra a ellos despus de algunas sesiones. Si le
resulta dolorosa la insercin de la aguja, se le puede aplicar una crema o
aerosol anestsico en la piel. La crema o el aerosol dormirn la piel
brevemente, de modo que usted no va a sentir la aguja.
La mayora de los centros de dilisis usan dos agujas: una para transportar la
sangre hacia el dializador y otra para retornar la sangre filtrada al cuerpo.
Algunas agujas especializadas estn diseadas con dos aberturas para que la
sangre fluya en dos direcciones, pero estas agujas son menos eficaces y
requieren sesiones ms largas. Las agujas para dilisis de alto flujo o alta
eficacia deben ser un poco ms largas que las que se usan con los dializadores
regulares.
estrategia del "ojal", en la que usted usa una cantidad limitada de sitios pero
inserta la aguja en la misma perforacin realizada por el pinchazo previo. Ya
sea que se inserte sus propias agujas o no, debe conocer estas tcnicas para
cuidar mejor el acceso.
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Los trastornos del sueo pueden no parecer importantes, pero pueden debilitar
su calidad de vida. No dude en comunicar estos problemas a su enfermero,
mdico o trabajador social.
Amiloidosis
La amiloidisis asociada a la dilisis (DRA por sus siglas en ingls) es comn en
gente que se ha sometido a dilisis por ms de 5 aos. La DRA se desarrolla
cuando las protenas de la sangre se depositan en las articulaciones y los
tendones causando dolor, rigidez y lquido en las articulaciones, como en el
caso de la artritis. Los riones filtran estas protenas, pero los filtros de la
dilisis no son tan eficaces. Para obtener ms informacin, consulte la hoja
informativa del NIDDK titulada Amyloidosis and Kidney Disease. (Esta
publicacin slo est disponible en ingls.)
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Puede quitar parte del potasio de las papas pelndolas y sumergindolas en un recipiente
grande con agua.
Cuestiones econmicas
El tratamiento de la insuficiencia renal es costoso, pero los planes de seguro
mdico federales pagan gran parte del costo, por lo general hasta el 80 por
ciento. Con frecuencia, los seguros privados o los programas estatales pagan el
resto. Su trabajador social puede ayudarle a encontrar recursos para conseguir
ayuda econmica. Para obtener ms informacin, consulte la hoja informativa
del NIDDK titulada Financial Help for Treatment of Kidney Failure. (Esta
publicacin slo est disponible en ingls.)
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U.S. Renal Data System, USRDS por sus siglas, que en espaol se
llama Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos, recopila, analiza y
distribuye informacin sobre el uso de dilisis y trasplante para tratar la
insuficiencia renal en los Estados Unidos. El USRDS es financiado
directamente por el NIDDK junto con los Centers for Medicare & Medicaid
Services, que en espaol se llaman Centros para Servicios de Medicare &
Medicaid. El USRDS publica un Annual Data Report
(Informe de Datos
Anuales) que identifica la poblacin total de gente que se est tratando por
insuficiencia renal; informa sobre incidencia, prevalencia, ndices de
mortalidad y tendencias en el tiempo; y crea datos sobre los efectos de los
diversos enfoques de tratamiento. El informe tambin ayuda a identificar
problemas y oportunidades para realizar estudios especiales ms
enfocados hacia cuestiones de investigacin renal.
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Dilisis peritoneal
Es una tcnica que en lugar de una mquina utiliza una membrana natural como
filtro, el peritoneo, por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo. El lquido de la
dilisis se introduce en la cavidad peritoneal a travs de un catter previamente
implantado con una pequea intervencin quirrgica, y se extrae una vez pasado
un tiempo, en el que se ha producido el intercambio de solutos en la membrana, y
se realiza de sta manera la dilisis, se realizan una media de 3 a 5 intercambios al
da dependiendo las necesidades del paciente, y sta se hace en un medio
adaptado en la residencia del paciente en el cual es muy importante la higiene y los
cuidados de asepsia y antisepsia.
Trasplante de rin
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Es una ciruga para colocar un rin sano en una persona con insuficiencia renal.
Descripcin
Los trasplantes de rin son una de las operaciones de trasplantes ms comunes
en los Estados Unidos.
Se necesita un rin donado para reemplazar el trabajo previamente realizado por
sus riones.
El rin donado puede provenir de:
El rin sano se transporta en agua fra con sal (solucin salina) que preserva el
rgano hasta por 48 horas. Esto le da a los mdicos tiempo para llevar a cabo
pruebas de compatibilidad de la sangre y el tejido del donante y del receptor antes
de la operacin.
PROCEDIMIENTO PARA UN DONANTE VIVO DE RIN:
Problemas para tomar los medicamentos varias veces cada da por el resto
de su vida.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Problemas respiratorios
Sangrado
Infeccin
Infecciones de heridas
Si el equipo de trasplantes cree que usted cumple con los requisitos para un
trasplante de rin, lo pondrn en una lista de espera nacional.
La mayora, pero no todos los pacientes que esperan un trasplante de rin estn
con dilisis. Mientras est esperando un rin, siga estos pasos:
No beba alcohol.
No fume.
Organizacin[editar]
El peso de los riones equivale al 1 % del peso corporal total de una persona.
Los riones tienen un lado cncavo mirando hacia adentro (intermedio). En este
aspecto intermedio de cada rin hay una abertura, llamada hilio, que admite la
arterial renal, la vena renal y el ureter.
La porcin externa del rin se llama corteza renal, que descansa directamente
debajo de la cpsula de tejido conectivo blando del rin. Profundamente en la
corteza lbulo renal. La extremidad de cada pirmide (llamada la papila) se
vaca en un cliz, y los clices se vacan en la pelvis renal. La pelvis transmite
la orina a la vejiga urinaria va el (urter).
Corteza[editar]
Es la parte externa del rin y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de
coloracin rojo parduzca y fcilmente distinguible al corte de la parte interna o
medular. Forma un arco de tejido situado inmediatamente bajo la cpsula renal.
De ella surgen proyecciones que se sitan entre las unidades individuales de la
mdula y se denominan columnas de Bertin.
Contiene el 75 % de los glomrulos, los tbulos proximales y distales, recibe el
90 % del flujo sanguneo renal y su principal funcin es la filtracin, la
reabsorcin y la secrecin.
Mdula[editar]
Las pirmides renales (tambin llamadas pirmides de Malpighi) son tejidos del
rin con forma de cono. La mdula renal est compuesta de 8 a 18 de estas
subdivisiones cnicas. La amplia base de cada pirmide hace frente a la
corteza renal, y su pice, o papila, apunta internamente, descargando en el
cliz menor (que a modo de embudo confluye en la pelvis renal). Las pirmides
parecen rayadas porque estn formadas por segmentos paralelos rectos de
tbulos renales.
Suministro de sangre[editar]
Cada rin recibe su flujo de sangre de la arteria renal, dos de ellas se
ramifican de la aorta abdominal. Al entrar en el hilio del rin, la arteria renal se
divide en arterias interlobulares ms pequeas situadas entre las papilas
renales. En la mdula externa, las arterias interlobares se ramifican en las
Funciones renales[editar]
Filtrado[editar]
Listado de enfermedades[editar]
Clculo renal
Nefropata diabtica
Glomerulonefritis
Hipertensin arterial
Insuficiencia renal
Lupus
Pielonefritis