Proyecto de Investigación-Henry Sanchez Mendoza

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE
DIRECCION REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE
PROYECTO DE INVESTIGACIN
TITULO DEL PROYECTO
PREVALENCIA DE LA ANEMIA EN
MUJERES GESTANTES DEL CLAS DE
JOSE LEONARDO ORTIZ LAMBAYEQUE,
ENTRE DICIEMBRE 2013 OCTUBRE 2014.
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DE LA INVESTIGADOR
1. Snchez Mendoza Henry Willian
Lic. Biologa - Microbiologa y Parasitologa. CBP 9139
Correo electrnico: san_henry3@hotmail.com
Serums del Laboratorio Centro de Salud de Jos Leonardo Ortiz
Hsares de Junn N 1295 del Distrito de Jos Leonardo Ortiz,
INSTITUCIONES QUE PARTICIPAN EN LA EJECUCIN.
El Proyecto de investigacin se desarrollar en el Laboratorio del Centro de
Salud de Jos Leonardo Ortiz
UNIDAD OPERATIVA
Laboratorio
LOCALIZACIN
Departamento de Lambayeque - Per
Provincia de Chiclayo
Distrito de Jos Leonardo Ortiz
DURACIN
12 meses

INDICE
1. RESUMEN ESTRUCTURADO................................................................ 3
2. INTRODUCCIN................................................................................... ..4
3. MARCO TEORICO.................................................................................. 5
4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN.................................................... 9
5. HIPOTESIS 9
6. METODOLOGA...................................................................................... 9
7. INDICADORES PARA EL MONITOREO............................................. 14
8. ANLISIS Y PROCEDIMIENTOS DE LOS DATOS.............................. 15
9. ORGANIZACIN Y RESPONSABILIDADES........................................ 15
10. ASPECTOS TICOS 15
11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.......................................................17
12. PRESUPUESTO................................................................................... 17
13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
18
14. ANEXOS DEL PROYECTO....................................................................20

1. RESUMEN
La anemia en mujeres gestantes es un autntico problema de salud
pblica, tanto a nivel nacional como mundial, actualmente se estima que cerca
del 28% de gestantes padece de anemia en el Per, con una anemia leve de
25,1%; moderada de 2,6%, y grave de 0,2%, representando un nivel moderado,
segn parmetros de la Organizacin Mundial de Salud (OMS). En 2008, la
Organizacin Mundial de la Salud declar que la anemia afecta en todo el
mundo a 1620 millones de personas lo que corresponde al 24,8% de la
poblacin, el segundo grupo de poblacin que cuenta con un nmero de
personas afectadas es el de las mujeres embarazadas con una prevalencia de
41.8 %, que representa 56 millones de mujeres embarazadas que presentan
esta enfermedad en el mundo.
El proyecto de investigacin a realizar tiene como objetivo, determinar la
prevalencia de la anemia en pacientes embarazadas en el Laboratorio del
Centro de Salud de Jos Leonardo Ortiz, en el perodo comprendido entre
Noviembre 2013- Noviembre 2014.
Esta investigacin ser de tipo Descriptiva bsica, prospectiva.
La
poblacin
estar
conformada
por
las
muestras
biolgicas
recepcionadas de los Establecimientos de salud del departamento de

Lambayeque en el laboratorio del Centro de Salud de Jos Leonardo Ortiz
Todas las muestras sern procesadas en el Laboratorio del Centro de
Salud de Jos Leonardo Ortiz

2. INTRODUCCIN
A nivel mundial la Anemia es considerada como uno de los problemas de salud
pblica ms serios. La anemia es un trastorno en el cual el nmero de
eritrocitos (y, por consiguiente, la capacidad de transporte de oxgeno de la
sangre) es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo.
Las necesidades fisiolgicas especficas varan en funcin de la edad, el sexo,
la altitud sobre el nivel del mar a la que vive la persona, el tabaquismo y las
diferentes etapas del embarazo. Se cree que, en conjunto, la carencia de hierro
es la causa ms comn de anemia, pero pueden causarla otras carencias
nutricionales (entre ellas, las de folato, vitamina B12 y vitamina A), la
inflamacin aguda y crnica, las parasitosis y las enfermedades hereditarias o
adquiridas que afectan a la sntesis de hemoglobina y a la produccin o la
supervivencia de los eritrocitos.
En el 2008, la OMS registr que la anemia afecta en todo el mundo a 1620
millones de personas lo que corresponde al 24,8% de la poblacin. La mxima
prevalencia se da en los nios en edad preescolar 47,4%, y la mnima en los
varones 12,7%, No obstante, el grupo de poblacin que cuenta con el mximo
nmero de personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas 468,4
millones,
En Amrica; la anemia tiene una prevalencia del 19 % representando 141
millones de personas afectadas con esta enfermedad. La anemia es
considerado un problema severo de salud pblica en el Per que afecta al 42%
de nios menores de tres aos a nivel nacional, cuyos porcentajes en las zonas
urbanas llegan al 38% y en las rurales al 50%, segn datos de la Encuesta
Nacional Demogrfica y de Salud (ENDES) 2011.
Mejorar y ampliar las actividades de prevencin con un tratamiento oportuno
basado el uso de micronutrientes como el sulfato ferroso. Ya que la mayora de
anemias e por falta de Hierro en nuestra dieta alimenticia.
En el presente proyecto de investigacin titulado Prevalencia de la Anemia en
mujeres gestantes del Clas de Jos Leonardo Ortiz Lambayeque, entre
Noviembre 2013 Noviembre 2014., abordamos este problema no solo desde el
punto de vista de salud pblica, tambin desde el punto de vista social, intra y
extra institucional, lo cual nos llevar a determinar la prevalencia de anemia en
gestantes en nuestra localidad, con lo cual se mejorar y optimizarlas
estrategias de prevencin y control de la enfermedad basados en nuestra
realidad institucional reforzados de un criterio y fundamento cientfico.

3. MARCO TERICO
Antecedentes
MARTNEZ, H. et. al. (1995). Concluyeron que la anemia es causa principal
o contribuyente en 20 a 40% de casos de muerte materna, especialmente en
pases en desarrollo. La anemia est asociada complicaciones del
embarazo, como mayor morbilidad y mortalidad fetal y perinatal, parto
prematuro, peso bajo al nacer, hipertensin arterial, infeccin genital y de
herida quirrgica, as como bajas reservas de hierro en el recin nacido, lo
que
provoca
desarrollo
psicomotor retardado
y alteraciones neuro
conductuales, adems de una serie de consecuencias funcionales y con

una disminucin en la respuesta inmune. Durante el embarazo, las
necesidades
de
hierro
aumentan
tres
veces
este
incremento
es
consecuencia de las prdidas basales, del aumento de masa de glbulos

rojos y del crecimiento del feto, la placenta y los tejidos maternos asociados.
A medida que transcurre el embarazo hay un aumento de la masa eritroide y
del volumen plasmtico, siendo este ltimo mayor, por lo cual se produce la
hemodilucin
fisiolgica.
Lo
que
provoca
una
disminucin
de
la
concentracin de hemoglobina en la sangre, a pesar del aumento del

nmero de eritrocitos. La disminucin de hemoglobina reduce la viscosidad
sangunea, lo cual se considera que mejora la perfusin placentaria y
proporciona un mejor intercambio materno fetal de gases y nutrientes. La
hemodilucin es normal en el embarazo y hace difcil establecer un valor
mnimo normal de la concentracin de hemoglobina. La Academia Nacional
de Ciencias de Washington utiliza como valores de corte de la Hb 11,0 g/100
ml en el primer y tercer trimestre y 10,5 g/100 ml en el segundo trimestre. El
intervalo entre 9,0 y 11,0 g/100 ml se considera una zona gris ya que es
difcil si estos valores se deben a una anemia o a la hemodilucin fisiolgica
del embarazo.
BECERRA, C. et al. (1998). Concluyeron que la proporcin de
adolescentes embarazadas y la mortalidad materno infantil son ms altas
en la selva que en otras zonas del pas. Las parasitosis intestinales
endmicas agravan el riesgo de anemia ya generalmente presente en las
5

embarazadas por deficiencias de hierro, cido flico y otros nutrientes, esa

es la complicacin ms frecuente del embarazo y est asociada con partos
pretrmino, bajo peso al nacer y mortalidad perinatal. Los investigadores se
propusieron determinar la prevalencia de anemia en mujeres gestantes que
acudan al Hospital Regional de Pucallpa, en la selva del Per, entre enero
de 1993 y junio de 1995. El estudio de corte transversal se bas en los
registros de control prenatal y de parto de 1015 embarazadas. La
prevalencia de anemia en la poblacin de gestantes fue de 70,1%, valor que
no se modific por efecto de la edad materna, la escolaridad ni el intervalo
intergensico. La prevalencia de anemia se asoci directamente con el
nmero de gestaciones e inversamente con la ganancia de peso durante el
embarazo. La tasa de mortalidad perinatal fue de 37,7 por 1 000 nacidos. Ni
esta tasa ni el peso de los recin nacidos resultaron asociados con el grado
de anemia de la madre. Los resultados indican que la alta prevalencia de
anemia en las gestantes de Pucallpa no se asocia con un bajo peso al
nacer ni con una alta mortalidad perinatal.
SNCHEZ, R. et. al. (2001). Determinaron que la prevalencia de la anemia
por deficiencia de hierro, se estudi en la consulta de nutricin del Hospital
Docente Gineco-obsttrico "Eusebio Hernndez", desde enero de 1993 a
diciembre de 1999 a 11904 gestantes; de ellas 5169 eran portadoras de
anemia ferropnica. A estas pacientes tambin se les tom el peso y la talla,
y se les clasific en bajo peso, normopeso y sobrepeso, atendiendo al ndice
de masa corporal (IMC=peso kg/talla m). Se clasific la anemia en leve (100109 g/L), moderada (70-99g/L) y grave (<70 g/L), segn los criterios de la
UNICEF/ONU/OMS. El tiempo gestacional se determin a partir de la fecha
del primer da de la ltima menstruacin. La prevalencia alcanz el 43,1 % y
el grupo de edad ms vulnerable fue el de 20 a 24 aos. Las gestantes con
bajo peso pre concepcional y las comprendidas entre las 14 y 23 semanas
de gestacin fueron las ms afectadas. La anemia de mayor prevalencia fue
la leve, y represent el 75,8 %, mientras que las variables maternas ms
involucradas fueron: los deficientes hbitos alimentarios, la hiperemesis
gravdica y los antecedentes de 3 o ms abortos. Este estudio evidenci la
6

magnitud y el grado de severidad de la anemia ferropnica en las gestantes

atendidas.
Gmez, R. (2005). Menciono que la anemia se refiere a la disminucin de
los valores de hemoglobina en la sangre por debajo de ciertos niveles
establecidos (en realidad disminuye el tamao y el nmero de glbulos rojos,
la concentracin de hemoglobina en cada uno de ellos y el valor de la
hemoglobina total).
Los valores normales oscilan entre 12-16 gr. de
hemoglobina en la mujer no embarazada y 11 a 14 gr. en la embarazada.

Los valores de concentracin de hemoglobina durante el embarazo son
discretamente menores que los de la mujer no embarazada y se consideran
normales entre 11 y 14 gr pero hablamos de anemia durante el embarazo
cuando los valores son menores de 11 gr. durante los primeros (semanas 1 a
13) y los ltimos 3 meses del embarazo (semanas 26 a 40) y menores de
10.5 gr. durante el segundo trimestre (semanas 13 a 26). El feto se comporta
como un parsito muy eficiente y siempre obtendr el hierro necesario
proveniente de su madre de manera que durante el embarazo la madre
consumir sus depsitos de hierro aceleradamente (fabricar nuevos glbulos
rojos para su propio uso y el hierro transferido al feto y su placenta para la
sntesis de hemoglobina y otros sistemas que necesitan el hierro para el
funcionamiento y desarrollo celular); por esto la madre debe compensar esta
nueva demanda mediante el consumo de hierro en su dieta o a travs de
suplementos para hacer frente a esta nueva e inevitable demanda.
CASELLA, A. et. al. (2007). Manifestaron que en la embarazadas las
anemias pueden ser: ferropnica, megaloblstica y de clulas falciformes.
Para determinar anemia en la gestacin, se ha considerado tanto el lmite
establecido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de 11 gr/dl en
gestantes, como al valor de 13 gr/dl, establecido por el Ministerio de Salud
(MINSA) para poblaciones ubicadas a ms de 3000 m.s.n.m. La Hb vara
con la altitud sobre el nivel de mar en la que se encuentra el sujeto, con el
sexo, y con el estado fisiolgico, como el embarazo y la lactancia. para
definir los valores de corte de la anemia: 1) leve (Hb de 9 a 10,9 g/dl), 2)
moderada (Hb de 7 a 8,9 g/dl) y 3) grave (Hb por debajo de 7 g/dl) (Adam
7

2005); y 1) anemia leve (Hb de 7 a 11 g/dl), anemia moderada (de 5 a 7 g/dl)

y anemia grave (por debajo de 5 g/dl). Durante la gestacin entre los 18 a 40
aos los niveles de hemoglobina para el primer trimestre se presentan en
12,4 0,7 g/dL, en el segundo trimestre 12,1 0,7 g/dL y en el tercer
trimestre 11,9 0,6 g/dL
MUNARES, O. et. al. (2011). Determinaron los Niveles de hemoglobina en
gestantes atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Per, se
incluy 287 691 registros de gestantes evaluadas, de las cuales se
analizaron los niveles de hemoglobina corregida a la altura, edad, edad
gestacional, altitud a nivel del mar y prevalencia de anemia (leve, moderada
y grave). La prevalencia a nivel nacional de anemia en la gestante fue de
28,0% siendo anemia leve de 25,1%, moderada de 2,6% y grave de 0,2%.
Los niveles de hemoglobina son mayores en mujeres con mayor edad y
menores durante los primeros meses de gestacin, la frecuencia de anemia
decrece con la altitud. Asimismo, la prevalencia es mayor en departamentos
de la sierra. Huancavelica fue el departamento con mayor prevalencia de
anemia (53,6%), seguido de Puno con 51,0%. Conclusiones. Los niveles de
hemoglobina son mayores conforme la edad materna es mayor, y menores
conforme el trimestre de gestacin y altitud. Huancavelica tiene la mayor
prevalencia de anemia en gestantes.
VITE, F. (2011). Investigo la incidencia de anemia ferropnica y factores
asociados en la gestacin en el distrito de Rapayan, Ancash, Per. Durante
el periodo comprendido entre mayo 2010 y marzo del 2011. El estudio
prospectivo, analtico y longitudinal en 39 gestantes, durante los tres
trimestres con el fin de controlar los niveles de hemoglobina y forma de los
eritrocitos. Adems se evaluaron los siguientes factores: edad de las
gestantes, nmero de gestaciones y ganancia de peso durante los tres
trimestres. De las 39 gestantes estudiadas el 15,3% present anemia en los
dos primeros trimestres y el 10,2% en el tercer trimestre, presentando todos
estos niveles leves de anemia. El 83,33% de las gestantes con anemia
mostraron eritrocitos normociticos y el 16,67% mostraron eritrocitos
microciticos. Las edades de las gestantes anmicas comprendan entre los
8

19 a 43 aos, el nmero de gestaciones no muestra significancia estadstica

y con respecto a la ganancia de peso se evidencia que la anemia se
presenta en gestantes que ganaron menos de 9 kg durante la gestacin.
La Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica del
Instituto Nacional de Salud (INS) del Ministerio de Salud (2012),
Concluyo que 28 de cada 100 mujeres gestantes de nuestro pas tienen
problemas de anemia encontrndose la mayor incidencia en las regiones de
la zona central, debido a los bajos niveles de hemoglobina por la deficiencia
en el consumo de hierro. Esta investigacin seala que se observa un leve
incremento de los niveles promedio de hemoglobina conforme aumenta el
rango de edad materna y un menor nivel del promedio de acuerdo a los
trimestres de gestacin. De igual manera, los niveles en gestantes que viven
a menos de 1000 m de altitud es mayor que aquellas que residen a ms de
3500 m de altitud. Estas cifras indican que los departamentos de la sierra
son los que tienen mayor prevalencia de anemia, ocupando Huancavelica el
primer lugar con 53,6% a nivel general, seguido por Puno con el 51,0%,
luego Ayacucho con 46,2% y Apurmac con 40,8%. Cabe resaltar que
Huancavelica es la regin con la prevalencia ms alta de este mal tanto a
nivel general como en el leve presentando un 40,5%; a nivel moderada con
un 11,7% y grave con 1,2%. Finalmente, el estudio considera que en los
lugares donde la prevalencia es mayor al 30% debera garantizarse
suplementacin con hierro, no solamente a las gestantes, sino tambin a la
poblacin total, puesto que los patrones de anemia se inician desde antes
del embarazo y con ello se reducira las cifras de mal.
La Gua Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Minsa (2012),
indico que se debe administrar a la gestante, a partir de las 16 semanas,
dosis de 60 mg de hierro elemental por da. Asimismo, a las mujeres en edad
frtil y a las gestantes se les debe suplementar con sulfato ferroso, tarea
necesaria en la gestacin puesto que los requerimientos extras no pueden
ser obtenidos en la dieta.

4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General
Determinar la prevalencia de la anemia en mujeres gestantes del Clas
de Jos Leonardo Ortiz Lambayeque, entre diciembre 2013 octubre
2014.
Objetivo Especfico
Determinar la Hemoglobina y Hematocrito en mujeres gestantes del
Clas de Jos Leonardo Ortiz Lambayeque, entre diciembre 2013
octubre 2014.
5.
HIPOTESIS
Los niveles de hemoglobina y hematocrito a partir de muestras
biolgicas nos permitir determinar la prevalencia de anemia.
6. METODOLOGA
6.1 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de investigacin es Descriptiva bsica, prospectiva.
6.2 POBLACION DE ESTUDIO
La poblacin estar conformada por todas las muestras biolgicas
recepcionadas en el Laboratorio del Centro de Salud de Jos Leonardo
Ortiz entre diciembre 2013 octubre 2014.
6.3 CRITERIOS DE SELECCIN DE LA POBLACIN A ESTUDIAR
Criterio de Inclusin
Se incluir todas las muestras biolgicas que lleguen al Laboratorio
del Centro de Salud
de Jos Leonardo Ortiz entre diciembre 2013
octubre 2014.
10

6.4 DISEO MUESTRAL

6.4.1 SELECCIN DE LA MUESTRA
Tipo de muestreo: Esta investigacin se realizar con un tipo de
Muestreo Probabilstico, ya que todos los elementos de la poblacin
tienen la misma posibilidad de ser escogidos y se obtienen definiendo
las caractersticas de la poblacin y el tamao de la muestra, y por
medio de una seleccin aleatoria. (Sampieri R., 2010).
6.4.2 TAMAO DE LA MUESTRA
Estar conformada por las muestras biolgicas recepcionadas del
Establecimiento de Salud de Jos Leonardo Ortiz entre diciembre 2013
octubre 2014, las cuales sern elegidas a travs del mtodo aleatorio, y
que cumplan los criterios ya establecidos.
6.5 VARIABLES
CRITERIOS DE
VARIABLE
INDICADOR
CATEGORIA
MEDICION DE LAS
CATEGORIAS
Valor normal
Anemia leve
GRADO DE
ANEMIA EN
Nivel de Hb
GESTANTE
Anemia
moderada
Anemia grave
TIPOS DE
VARIABLES
- Hb > 11,0 g/dl

- Hb de 9 a 10,9 g/dl
- Hb de 7 a 8,9 g/dl
Dependiente
- Hb < de 7 g/dl
10-14
GRUPO
ETREO
Edad
15-20
20-44
Aos
Independiente
45-59
11

6.6 DESCRIPCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR

RECEPCION Y TOMA DE MUESTRAS.Se toma muestra de sangre a pacientes gestantes que vienen a realizar
sus controles prenatales. Se realiza el anlisis clnico de Hematocrito y
hemoglobina y se realiza a los pacientes para descartar anemia.
PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIN DE MUESTRA PARA
DETERMINAR EL HEMATOCRITO
Para el proceso de toma de muestra se deben seguir las medidas de
bioseguridad.
Los materiales a usar son guantes, tubos capilares con anticoagulante
(los capilares
rojos
tienen en su interior anticoagulante sea tiene
heparina y este sirve para realizar las practicas con por va capilar o
drmico), lancetas, torundas de algodn con alcohol, plastilina o cera,
centrifuga para microhematocrito y lector de microhematocrito.
a) Para la preparacin de la muestra se recomienda sangre
directamente desde puncin capilar. El detalle del proceso se
presenta a continuacin:
b) Desinfectar con alcohol 70% la zona para la obtencin de la
muestra y dejar secar. De preferencia utilizar el dedo anular de la
mano menos hbil. Se puede puncionar lbulo de la oreja o taln
en caso de recin nacido o lactante.
c) Puncionar con lanceta estril la zona lateral (menos sensible) del
pulpejo del dedo y presionar para la salida de sangre. Eliminar la
primera gota obtenida con gasa estril.
d) Con un tubo capilar (debe estar rotulado para saber que la
muestra pertenezca al paciente), se tomara sangre del lado de la
raya roja (con anticoagulante), llenar el tubo capilar unas tres
cuartas partes de su capacidad. Este llenado se realiza por
capilaridad, luego colocar el dedo en el extremo de afuera del
capilar y taparlo con plastilina el otro extremo.
12

CENTRIFUGACIN DEL CAPILAR DE HEMATOCRITO

El mtodo de preferencia para la determinacin de Hto es la
microcentrifugacin de sangre total en tubo capilar (micromtodo),
Procedimientos:
a) Luego llevar el capilar a la microcentrifuga colocndole en unos
de los canales el lado de la plastilina en direccin interna o del
centro de la microcentrifuga y el otro extremo en direccin
externa siempre haciendo contacto con el borde de la
microcentrifuga.
b) Cerrar la microcentrifugadora y colocar en un tiempo de cinco
minutos
12.000
revoluciones
por
minuto
que
automticamente se va parar.
c) Retirar el capilar y llevar al lector.
REALIZAR LECTURA.
METODOS PARA OBTENER RESULTADO
1) mtodo lector hematocrito
se utiliza la tabla de lectura colocando el capilar siempre con la
base de la plastilina en la base del lector donde cruza la lnea
cero y el otro extremo hacer que cruce con cualquiera de las lneas
siempre del borde de la concentracin de los glbulos rojos.
2) Calculo del hematocrito
A: longitud total de la sangre en el tubo
B: Longitud de la fraccin celular
X: Hematocrito en %
Ej: Clculo utilizando una regla de tres: A= 7.5cm
B=2.8cm
7.5 --------------- 100
2.8 ---------------- X
7.5 X = 2.8 .100 (280)
X = 37.3% (hematocrito)
TABLA DE INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE HTO, HB Y
RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS.
HTO (%)
Hb (g/dl)
G.R. (mm3)
25
8
8.32
8.64
8.96
9.28
9.6
2750000
2860000
2970000
3080000
3190000
3300000
26
27
28
29
30
13

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
9.92
10.24
10.56
10.88
11.2
11.52
11.84
12.16
12.48
12.8
13.12
13.44
13.76
14.08
14.4
14.72
15.04
15.36
15.68
16
16.32
16.64
16.96
17.28
17.6
17.92
18.24
18.56
18.88
19.2
19.52
19.84
20.16
20.48
20.8
3410000
3520000
3630000
3740000
3850000
3960000
4070000
4180000
4290000
4400000
4510000
4620000
4730000
4840000
4950000
5060000
5170000
5280000
5390000
5500000
5610000
5720000
5830000
5940000
6050000
6160000
6270000
6380000
6490000
6600000
6710000
6820000
6930000
7040000
7150000
ALTERACIONES RESULTADOS
Hematocrito aumentado:
- Deshidratacin.
Hematocrito disminuido:
- Anemia
- Hipoxia
-Leucemia
- Eritrocitosis
- Artritis reumatoide
VALORES NORMALES
14

De 37 % hasta 42 %
7. INDICADORES DEL MONITOREO
Para la supervisin y monitoreo del presente estudio se tomar en cuenta
los siguientes tems:
- % hematocrito
- % de pacientes gestantes con anemia.
8. ANLISIS Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
Para el anlisis de los datos obtenidos por el clculo de hematocrito, se
utilizar el Programa Excell y sern colocados en una tabla de porcentaje
para mostrar la prevalencia de la anemia en mujeres gestantes, de
muestras recepcionadas en la Establecimiento de Salud de Jos Leonardo
Ortiz entre diciembre 2013 octubre 2014,
9. ORGANIZACIN Y RESPONSABILIDADES
Participante
Responsabilidad
Elaboracin de Proyecto,
Mblgo. Snchez Mendoza

Henry Willian
Procesamientos de muestras
Tabulacin de Datos
Elaboracin de informe
Presentacin de Informe
10. ASPECTOS TICOS

A. PARTICIPACIN DE SERES HUMANOS.
El estudio NO involucra la participacin (ni muestras biolgicas)
de seres humanos.
(Si marca esta respuesta, entonces no es necesaria una constancia de
aprobacin del CEI).
El estudio involucra la participacin de seres humanos o sus
X
15

Muestras biolgicas:
(Si marca esta respuesta, la revisin y aprobacin por CE se realizar
durante el proceso de calificacin del estudio).
B. PROCESO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
X
El estudio no requiere consentimiento informado.

El estudio requiere del consentimiento informado de los
participantes.
C. RECLUTAMIENTO DE LAS MUESTRAS

Todas las muestras biolgicas
que lleguen al Laboratorio de

octubre 2014.
D. CONSECUENCIAS DE LA PARTICIPACIN EN EL ESTUDIO

Beneficios:
Estos beneficios sirven tanto para los Pacientes como para
Establecimiento de Salud de Jos Leonardo Ortiz, ya
que los datos
obtenidos al finalizar este estudio nos permitir conocer la situacin de

la prevalencia de la anemia en gestantes en el Laboratorio de
octubre 2014, para as poder adoptar medidas correctivas y preventivas
que conlleven a combatir la enfermedad en la comunidad.
.
E. PAGO A LOS PARTICIPANTES
El Laboratorio de Establecimiento de Salud de Jos Leonardo Ortiz, no
recibir ningn tipo de pago por que es partes de la atencin integral a la
gestante.
Las pacientes gestantes no recibirn ningn tipo de pago por que ellos
se beneficiarn con los resultados pues de ser estos positivos ellos
podrn empezar con el tratamiento para combatir la enfermedad.
F. CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIN OBTENIDA

16

- Los resultados sern almacenados en un programa Excell donde se

explicara detalladamente la informacin.
- El investigador tendrn acceso a esta informacin.
- El trabajo de investigacin ser almacenado hasta que se termine y se
difunda.
G. INFORME DE RESULTADOS DE PRUEBAS
Despus de ser procesada cada muestra se les entregar por escrito
el resultado al rea de obstetricia del Establecimiento de Salud de Jos
Leonardo Ortiz.
H. INFORME AL PBLICO
Los resultados de la investigacin sern accesibles, ya que a travs del
informe final sern entregados al rea de investigacin de la DISA, los
cuales tendrn la obligacin a su publicacin.
I. OTROS ASPECTOS TICOS RELEVANTES
En el presente estudio no existe la posibilidad de efectos adversos en el
paciente, debido a que la
obtencin material
biolgico no implica
mtodos invasivos lo que no afecta la integridad fsica del paciente.
11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES
FASE PLANEAMIENTO
Revisin bibliogrfica
Elaboracin del proyecto

Presentacin del proyecto
Implementacin del
proyecto
FASE EJECUCION
- Recepcin de muestras
2014
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
X
X
X
X
X
X
17

- Procesamiento de
muestras
- Anlisis de Datos
X
X
X
X
X
X
FASE DE COMUNICACION
Anlisis e Interpretacin
Elaboracin de informe
X
X
Presentacin de informe
12. PRESUPUESTO
Apoyo del rea del Laboratorio de Establecimiento de Salud de Jos Leonardo
Ortiz.
13. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Alvitres V. Mtodo Cientfico. Planificacin de la Investigacin. 2da Ed.
Chiclayo: Ciencia; 2000.
Becerra C, Gonzales G, Villena A, De la Cruz D, Florin A. 1998.
Prevalencia de anemia en gestantes hospital regional de Pucallpa, Per.
Rev Panam Salud Publica; 3(5):285-292
Casella A, Jelen A, Canalejo K, Aixal M. 2007.Valores de referencia de
la serie eritroide con tecnologa del siglo XXI en embarazadas
prevalencia de anemia. Acta Bioquim Clin Latinoam;41(1):47-50.
Gonzales G, Tapia V, Gasco M, Carrillo C. 2011. Hemoglobina materna
en el Per: diferencias regionales y su asociacin con resultados
adversos perinatales. Rev Peru Med Exp Salud Pblica;28(3):484-91.
Gmez
R.
(2005).
Articulo
publicado
en
la
pagina
web:
http://www.maternofetal.net/5anemia.html
INEI: Per. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar. Lima: Per.
2001.
18

Martnez et. al. (1995). Anemia en mujeres de edad reproductiva.

Resultados de una encuesta probabilstica nacional, Salud Publica Mex;
37:108-119.
Munares et. al. (2011). Anemia en gestantes del Per y provincias con
comunidades nativas, Informe de la Direccin Ejecutiva de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional, del Instituto nacional de salud. MINSA.
La Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica del
Instituto Nacional de Salud (INS) del Ministerio de Salud (2012),
La Gua Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Minsa (2012)
Snchez F, Castaedo R, Trelles E, Pedroso P, Lugones M. 2001
Prevalencia de la anemia ferropnica en mujeres embarazadas. Rev
Cubana Med Gen Integr;17(1):5-9
Vite Y. (2011). Incidencia de anemia ferropnica y factores asociados en
las gestantes del distrito de Rapayan, Ancash, Per: Periodo mayo 2010
marzo 2011.
ANEXOS
19

VALORES DE HEMOGLOBINA EN DIFERENTES GRUPOS DE PERSONAS
Grupo
Niveles de hemoglobina
Mujeres
Hombres
Recin nacido
Bebe
Nio
Mujeres gestantes
12-16 g/dl
14-18 g/dl
14-24 g/dl
9.5-13 g/dl
10-15 g/dl
11-14 g/dl
VALORES DE HEMOGLOBINA DE LAS MUJERES EMBARAZADAS

DURANTE
Primer trimestre (semanas 1 a 13)
Tercer trimestre (semanas 26 a 40)
Segundo trimestre (semanas 13 a 26)
NIVEL DE HEMOGLOBINA
< 11 g/dl
< 10.5 g/dl
NIVEL DE ANEMIA EN MUJERES EMBARAZADAS
GRADO DE ANEMIA EN GESTANTE
VALOR DE HEMOGLOBINA
Anemia leve
Hb de 9 a 10,9 g/dl
Anemia moderada
Hb de 7 a 8,9 g/dl
Anemia grave
Hb por debajo de 7 g/dl
Valores obtenidos de la pgina web oficial de la OMS.
20

TABLA DE LECTURA DE HEMATOCRITO
Relacin de
gestantes
21

atendidas en el laboratorio del establecimiento de salud de Jos

Leonardo Ortiz
Nombre y apellidos gestante

1. campos de la cruz joana
2. Romario sanchez yudit
3. Snchez menor teresa
4. Sandoval Ordoez ana
5. cabrera Sandoval kely
6. Gonzales das leydi
7.solis acosta sonia
8. zapata suarwz olenka
9.malca chilcon maryory
10. Mego bautista milagros
11. Tolentino huamanchumo Maribel
12. Puicon pinday elsa
13. Ojeda bazan Roxana
14. rojas maza milagros
15. Heredia vera clara
16. Ramirez Heredia juana
17. malca chunga paola
18. medina tirado valentina
19. criollo pinedo yesenia
20. fustamante becerra Mariela
21. sanchez lopez grecia
22. reyes rojas gusela
23.atoche Arriola maria
24. Guevara malqui ana
25. Valdez Uriarte ediza
26.ramirez toro rebeca
27. vazquez oliva juana
28. silva lopez yanet
29. fernandez lopez janet
30. Bustamante garcia Deisy
31. diaz horna mellisa
32. benitez sanchez mary
33. torres reyes yola
34. Guevara Heredia felicita
35. flores gallardo deyli
36. serrepe bances sujey
edad
16
16
20
47
16
20
21
28
20
18
21
38
28
17
38
25
16
38
16
40
19
13
36
24
34
20
18
16
25
23
14
19
21
32
32
16
Hto
39
38
37
38
30
42
43
40
37
42
37
38
38
39
37
37
37
39
36
38
38
38
34
34
39
32
40
38
37
38
38
45
40
36
36
44
Hb
Trimestre
de
embarazo
12.48
12.16
11.84
12.16
9.6
13.44
13.76
12.8
11.84
13.44
11.84
12.16
12.16
12.48
11.84
11.84
11.84
12.48
11.52
12.16
12.16
12.16
10.88
10.88
12.48
10.24
12.8
12.16
11.84
12.16
12.16
14.4
12.8
11.52
11.52
14.08
22

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GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LAMBAYEQUE

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

14. ANEXOS DEL PROYECTO....................................................................20

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recepcionadas de los Establecimientos de salud del departamento de

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conductuales, adems de una serie de consecuencias funcionales y con

consecuencia de las prdidas basales, del aumento de masa de glbulos

concentracin de hemoglobina en la sangre, a pesar del aumento del

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

embarazadas por deficiencias de hierro, cido flico y otros nutrientes, esa

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magnitud y el grado de severidad de la anemia ferropnica en las gestantes

Los valores normales oscilan entre 12-16 gr. de

hemoglobina en la mujer no embarazada y 11 a 14 gr. en la embarazada.

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2005); y 1) anemia leve (Hb de 7 a 11 g/dl), anemia moderada (de 5 a 7 g/dl)

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

19 a 43 aos, el nmero de gestaciones no muestra significancia estadstica

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de Jos Leonardo Ortiz entre diciembre 2013

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

6.4 DISEO MUESTRAL

- Hb > 11,0 g/dl

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

6.6 DESCRIPCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR

tienen en su interior anticoagulante sea tiene

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

CENTRIFUGACIN DEL CAPILAR DE HEMATOCRITO

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

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Mblgo. Snchez Mendoza

10. ASPECTOS TICOS

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

El estudio no requiere consentimiento informado.

C. RECLUTAMIENTO DE LAS MUESTRAS

que lleguen al Laboratorio de

Establecimiento de Salud de Jos Leonardo Ortiz entre diciembre 2013

D. CONSECUENCIAS DE LA PARTICIPACIN EN EL ESTUDIO

que los datos

obtenidos al finalizar este estudio nos permitir conocer la situacin de

F. CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIN OBTENIDA

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

- Los resultados sern almacenados en un programa Excell donde se

mtodos invasivos lo que no afecta la integridad fsica del paciente.

11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Elaboracin del proyecto

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

13. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

Martnez et. al. (1995). Anemia en mujeres de edad reproductiva.

GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

VALORES DE HEMOGLOBINA EN DIFERENTES GRUPOS DE PERSONAS

VALORES DE HEMOGLOBINA DE LAS MUJERES EMBARAZADAS

NIVEL DE ANEMIA EN MUJERES EMBARAZADAS

GRADO DE ANEMIA EN GESTANTE

Hb por debajo de 7 g/dl

Valores obtenidos de la pgina web oficial de la OMS.

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