PROGRAMA EDUCATIVO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA ACERCA DEL

SINDROME ANOREXICO DIRIGIDO A ALUMNOS DEL 7MO GRADO

SECCION B DE LA ESCUELA TECNICA MARIANO FERNANDEZ UBICADO
EN CAGUA EDO. ARAGUA

AUTORES:
Colmenarez Diego
Montoya Jos

FASE I
ENTRADA DEL ESCENARIO

La delgadez se ha convertido para algunas mujeres, cada vez ms jvenes, y

tambin para algunos hombres, en una especie de culto del que no pueden prescindir.
Sacrifican horas enteras dedicadas al ejercicio fsico para conseguir adelgazar. Se
someten a privaciones con dietas difciles de cumplir y terminan desarrollando una
verdadera obsesin por estar delgadas o delgados que, en algunos casos, da lugar a
una enfermedad por dependencia.
Eso ocurre con las anorxicas, que acaban deificando la delgadez, hacindose
dependientes del smbolo de sta, por lo que pueden llegar hasta morir de hambre.
Los estudios realizados en Gran Bretaa, Estados Unidos, Suecia y Australia
demostraron que el 80% de las adolescentes estaban preocupadas por su imagen
corporal, considerndose obesas ms del 50%, cuando las medidas antropomtricas
revelaron que slo lo eran el 25%, segn las tablas normalizadas de peso, altura y
edad utilizadas.
En los ltimos aos ha habido un aumento progresivo; en mujeres, la
prevalencia es del 4%. Si se incluyen los casos subclnicos, la prevalencia se eleva al
6-8%1. El grupo de poblacin ms susceptible es el de las mujeres de entre 14 y 24
aos. Menos del 10% de los pacientes son varones. La AN tiene una incidencia de 5 a
10/100.000 habitantes y una prevalencia del 0,25-0,50% en mujeres. Adems, es
causa de muerte en 5-10% de los casos, y deteriora la vida personal, familiar y social
del paciente, ocasionando retraso escolar y laboral, aislamiento afectivo y social e
infertilidad.

En Alemania los niveles de personas con trastornos alimenticios son

alarmantes ya que existen unas 600.000 (segn el reportaje de la asociacin mdica
de baja Sajonia). El 8% de los casos de anorexia tiene un desenlace fatal, los datos de
mortalidad en este caso no son reflejados a la luz pblica ya que las muertes por esta
causa son denominadas paros cardiacos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La anorexia es un problema muy comn en la poblacin juvenil en el mundo

caracterizada por el rechazo a mantener el peso del cuerpo en los valores mnimos
normales. Para ello el adolescente realiza dietas muy restringidas, limitadas a unos
pocos alimentos con la finalidad de perder peso, debido a un miedo intenso a ganar
peso y a una alteracin en la percepcin de la forma y tamao de su cuerpo, de su
imagen corporal. Sin tener los conocimientos adecuados de las consecuencias al
poner en riesgo extremo su integridad fsica por la malnutricin basndose en el
hecho de no aumentar el ndice de masa corporal. En algunos casos de anorexia en
adolescentes hay riesgo de muerte sbita.
Desde hace algunos aos se habl de la anorexia en los libros de medicina. En
la actualidad se ha vuelto un problema de salud mundial ya que es una enfermedad
que se caracteriza por un deseo de mantenerse delgado aproximadamente con un 15%
de peso normal. Es un problema que afecta especialmente a mujeres entre 10 y 30
aos y en el caso de los hombres en la actualidad va en aumento.
En Venezuela la anorexia es una enfermedad que afecta a un 20% de forma
fatal y en un 30% de los casos se convierte una enfermedad crnica la cual necesita
hospitalizacin (segn el ministerio de sanidad para el ao 2003. Segn estudios del
Ministerio de Sanidad un 33% de las muestras en estudio corren riesgos de caer en la
enfermedad, el 15% hace dietas, el 43% se ven gordas o muy gordas, el 6.8%
representa casos no especficos a atpicos y 15% sufren de bulimia, estos datos
implican que miles de vctimas desconocidas no tienen atencin mdica y estn en
riesgo de estar enfermos o que terminen padeciendo fcilmente de anorexia.

En el estado Aragua especficamente en la ciudad de Cagua no existen

estadsticas oficiales sobre el tema, pues los trastornos de la alimentacin no son
considerados de impacto en la salud pblica, por lo que no se les hacen seguimiento
oficial, sin embargo importantes investigaciones cientficas; algunas recopiladas en el
mbito de la salud pblica -hospitales y centros mdicos- y otras han resultado de las
iniciativas particulares de organizaciones y asociaciones que luchan en la prevencin
y mitigacin de los trastornos de la alimentacin, arrojaron como resultado que el
2.8% de la poblacin tiene anorexia, y que un 33% de los jvenes est en riesgo de
sufrir trastornos alimenticios.
La anorexia ltimamente se ha vuelto un problema, en el que miles de jvenes
se obsesionan por lucir un cuerpo delgado, como modelos, se matan de hambre,
hacen ejercicio excesivo, hasta llegar al punto de la muerte por desnutricin u otras
causas de la anorexia. La AN se ve como una enfermedad que ha tenido mucho auge
en los ltimos aos, cosa que es verdadera, sin embargo este trastorn no es nuevo,
pues siempre ha existido, pero nunca se le haba dado tanta importancia como ahora.
Uno de los elementos ms comunes que causa esta enfermedad es por
razones psicolgicas y por el estreo tipo manejado por la publicidad de la figura
ideal de la mujer actual. Es un grave problema social porque actualmente si miramos
a nuestro alrededor al menos dos de cada tres mujeres estn preocupadas por su peso
y su talla, generalmente estn adieta o pensando despus de ingerir alimentos en
el remordimiento de conciencia por lo que estos causaran a su cuerpo.
Dentro del rea de la salud encontramos que uno de los problemas ms
comunes y populares entre los adolescentes en la edad de 15 a 20 aos en el sexo
femenino son los trastornos alimenticios, este conflicto entre los jvenes es de tiempo
atrs. Ya que la anorexia se desarrolla principalmente en los adolescentes, es
importante saber:

Las mujeres adolescentes se ven influenciadas por los medios de

comunicacin?
Qu conocimientos poseen los adolescentes, sobre el sndrome anorxico?
Qu estrategias pueden poner en prctica el profesional de enfermera sobre el
sndrome anorxico en los adolescentes del colegio?
Qu actividades podran poner en prctica el profesional de enfermera sobre el
sndrome anorxico?

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

OBJETIVO GENERAL
Disear un plan de accin sobre el sndrome anorxico dirigido a alumnos del
7mo grado seccin b de la escuela tcnica Mariano Fernndez ubicado en Cagua
edo. Aragua

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Las mujeres adolescentes se ven influenciadas por los medios de
comunicacin de la escuela tcnica Mariano Fernndez ubicado en Cagua edo.
Aragua
Analizar los conocimientos que poseen los adolescentes sobre el sndrome
anorxico de la escuela tcnica Mariano Fernndez ubicado en Cagua edo. Aragua
Aplicar estrategias educativas sobre el sndrome anorxico a los alumnos del
colegio de la escuela tcnica Mariano Fernndez ubicado en Cagua edo. Aragua
Ejecutar un plan de accin por parte del profesional de enfermera sobre el
sndrome anorxico a los alumnos de la escuela tcnica Mariano Fernndez ubicado
en Cagua edo. Aragua

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

En Venezuela este es uno de los problemas de salud, ya que existen decenas de

miles de casos a nivel nacional la mayora de los casos son tratados de forma aislada
ya que no se conoce la sintomatologa. Las personas dejan de consumir alimentos ya
que se consideran gordas y tratan a toda costa de no consumir una alimentacin
adecuada ya que desean mantener un peso por debajo de lo normal, ellos muestran
una personalidad perfeccionista y sienten que estn en una competencia por
mantenerse en su peso ideal y esto los puede conducir a la muerte.
En la actualidad, la anorexia se ha convertido en un problema social ya que se
caracteriza por el temor a aumentar de peso, ya que la persona se observa obesa, por
esta razn comienzan a realizar dietas o regmenes alimenticios de disminucin
progresiva de la cantidad necesaria de protenas y carbohidratos. Por esto es
importante conocer cules son las caractersticas que presentan para as poder
orientarlos a que una alimentacin balanceada es lo primordial y que puedan
comprender que comer es una necesidad fisiolgica natural.
La base fundamental de este trabajo de investigacin es poder determinar si
las/os estudiantes de la escuela tcnica Mariano Fernndez ubicado en Cagua edo.
Aragua, presenta tendencias a los trastornos alimenticios, y ver si los mismos poseen
conocimiento de esta patologa que hoy por hoy afectan a un gran nmero de
adolescentes en diferentes partes del pas. Esto se pretende desarrollar tomando como
muestra a los alumnos del grado 7mo grado de la escuela tcnica Mariano Fernndez es
un colegio del sector pblico, a donde acuden estudiantes de entre 12 a 17 aos, lo
que nos permitir como investigadores, luego de extraer la informacin ver si es una
problemtica el poseer o no informacin es una variable determinante para la
aparicin de una tendencia o la concepcin de los trastornos alimenticios.

JERARQUIZACION DE LAS NECESIDADES

ARBOL DEL PROBLEMA

Hematolgicos
Emocionales

Cardiovasculares

Gastrointestinales

La
Muerte

Disear un plan de accin sobre el

sndrome anorxico dirigido a alumnos
del 7mo grado seccin b de la escuela
tcnica Mariano Fernndez ubicado en
Cagua edo. Aragua

Sexo y
edad

Trastornos de la
personalidad

Influencias
Culturales
Factores
familiares

Vegetarianos

Pubertad
temprana

MATRIZ FODA

FASE II
RESEA HISTORICA

BASES TEORICAS

La delgadez se ha convertido para algunas mujeres, cada vez ms jvenes, y tambin

para algunos hombres, en una especie de culto del que no pueden prescindir.
Sacrifican horas enteras dedicadas al ejercicio fsico para conseguir adelgazar. Se
someten a privaciones con dietas difciles de cumplir y terminan desarrollando una
verdadera obsesin por estar delgadas o delgados que, en algunos casos, da lugar a

una enfermedad por dependencia. Eso ocurre con las anorxicas, que acaban
deificando (adorando) la delgadez, hacindose dependientes del smbolo de sta, por
lo que pueden llegar hasta morir de hambre (Edelstein, 1999, p. 9).
La palabra anorexia (del vocablo griego anorektous) se ha conocido desde siempre
como sinnimo de falta de apetito, aunque posteriormente se ha demostrado que en la
enfermedad

conocida

como

anorexia

nerviosa

no

existe

dicha

caresta

(falta o escasez de alguna cosa), sino que es una negacin a comer con el nico
objetivo de no engordar. Por tanto, se trata de un trastorno socio-psico-biolgico de
creciente trascendencia sanitaria, cuyo estudio reviste un indudable valor formativo
(Toro y Vilardell, 1989, p. 13).
Toro (1999, p. 7) define la anorexia nerviosa como un trastorno del comportamiento
alimentario caracterizado por una prdida significativa del peso corporal (superior al
15%), habitualmente fruto de la decisin voluntaria de adelgazar. Garca Rodrguez
(1993, p. 10) la define como la fobia a la obesidad, con un deseo irracional de estar
delgada y unas alteraciones del control de la ingesta, acompaada de una grave
perturbacin secundaria de la mente con importantes alteraciones de la esfera familiar
y social. Para Way (1996, pp. 36-37) es una adiccin como cualquier otra, en la cual
ser delgada es la obsesin y perder peso el modo de satisfacerla; de modo que, la base
de la anorexia nerviosa radica en un nivel insuficiente de autoestima, polmica que
gravita en el fondo de muchos problemas psicolgicos femeninos, segn el estudio de
Tschirhart y Donovan (1985, pp. 14-15).
La bulimia, relacionada en la mayora de los casos con la anorexia (Toro y Vilardell,
1987), describe a quienes la padecen como comedoras convulsivas, que se provocan
el vmito tras la ingesta para acallar su conciencia que les demanda mantenerse
delgadas.

Segn Garfinkel y Garner (1982), Garfinkel, Garner, Schwartz y Thompson (1990),

las causas de la anorexia son mltiples y resultan de la interaccin de factores propios
del individuo, de su familia y de la sociedad, no obstante, cada caso debe ser
examinado de forma individual. Way (1996, p. 38) opina que la causa fundamental
desencadenante de la anorexia es la falta de autoestima personal y plantea como
condicin bsica para lograr la recuperacin de una anorxica nerviosa el conseguir
desarrollar en ella un saludable sentido de autoapreciacin con el que pueda superar
el vaco. Por otro lado, siguiendo a Gismero (1996, p. 14), en el terreno de la clnica,
una gran mayora de trastornos simples o complejos conllevan, por parte de quienes
los padecen, dificultades para interaccionar adecuadamente con otras personas, por lo
que es frecuente considerar los dficits en habilidades sociales como un elemento
concurrente, cuando no causal, en problemas tan variados como las fobias, la
depresin o los trastornos esquizofrnicos. (Carboles, 1988, p. 4).
El aumento de incidencia de la anorexia nerviosa, junto con la repercusin
consiguiente en los profesionales de la salud, ha permitido constatar que todava
sabemos muy poco acerca de este gnero de trastornos, segn Toro y Vilardell (1989,
p. 12), para quienes entre el 30% y el 40% de las pacientes anorxicas recuperan la
normalidad; entre el 30% y el 40%, mantiene sintomatologa anorxica, aunque
significativamente mejorada; entre un 10% y un 20%, siguen un cuadro de
cronificacin del trastorno, y de un 5 a un 10% fallecen como consecuencia de la
enfermedad o por suicidio.
En el mundo occidental, en este momento, sufren anorexia nerviosa entre el 0,2% al
0,8% de la poblacin general y entre el 1% y el 2% de las muchachas adolescentes
(Toro, 1999, p. 9).
La revisin bibliogrfica y documental realizada alrededor del tema nos permite
acometer el trabajo de investigacin que proponemos sobre la intervencin del

personal de enfermera en la educacin de la anorexia nerviosa en los escolares,

centrndonos en el estudio de sta en cuanto trastorno grave de la conducta
alimentaria en la que la persona que la padece presenta un peso inferior al
recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud para su edad, sexo y altura
debido a reducciones extremas de la comida (anorxicas restrictivas), aunque en
algunos casos el 50% de las personas que lo sufren usan tambin el vmito
autoinducido y el abuso de laxantes para perder peso (anorxicas-bulmicas), segn
Faiburn y Garner (1986). Por otra parte, la literatura sobre la asercin seala algunos
aspectos cognitivos condicionantes del mal funcionamiento de la conducta asertiva,
citados por Gismero (1996, p. 63), de entre los que hemos seleccionado los que se
relacionan directamente con las caractersticas que presentan las anorxicas nerviosas
y describimos a continuacin: a) Miedo al rechazo y necesidad de aprobacin por
parte de otras personas b) Autoevaluaciones negativas 1978) y expectativas
perfeccionistas

TEORIZANTES DE ENFERMERIA

En el presente trabajo de investigacin los investigadores trabajaron en base a las

teoras de Calixta Roy y su modelo de las etapas del proceso de atencin y cuidados
de enfermera los cuales estn agrupados en cinco elementos, de los cuales
resaltaremos lo relacionado con nuestra investigacin:

1. Diagnostico enfermero: manejo inefectivo del rgimen teraputico, dficit de

conocimientos, alteraciones en la nutricin por exceso o por defecto.
2. Ejecucin de las actividades: educacin sanitaria, control de la nutricin
bsica, administracin de frmacos conociendo las indicaciones, prevencin
de posibles efectos txicos o conociendo los posibles efectos txicos.
Basndonos en este modelo conceptual todas las intervenciones de enfermera en el
patrn nutricional se adaptan para conseguir que sea capaz de mantener y/o restaurar
la independencia del usuario/paciente para la satisfaccin de las necesidades
fundamentales. Por ello todos los objetivos se aplican con una determinada
metodologa:

Enseanza de macro y micro nutrientes.

Composicin de los alimentos y equivalencia por grupos.

Manejo de los grupos de alimentos.

Hidratacin.

Adiestramiento del ritmo de ingestas.

Control del ejercicio fsico.

Adecuacin y manejo de las fobias y las filias alimentarias.

Por otra parte tambin nos basamos en el modelo conceptual de Hildegard Peplau
psicodinmica de enfermera el cual se utiliza modelo como un marco de trabajo a
corto plazo y como herramienta para analizar los procesos teraputicos. Donde nos
ensea que todas las intervenciones del profesional de enfermera son una

combinacin de: la aplicacin de los principios del aprendizaje social, el concepto de

motivacin humana y el del desarrollo de la personalidad.

BASES LEGALES

En la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) se establece en

su artculo 83 lo siguiente: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y
desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud,
as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por
la Repblica.
ANALISIS: Segn lo planteado en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela (1999), es deber del estado brindarle a la ciudadana una buena calidad de
servicio en materia de salud, adems de crear un sistema autnomo que afiance la
promocin de salud con la finalidad de proteger la integridad de cada individuo, es
deber del estado cumplir con las medidas sanitarias establecidas por la constitucin.
En la LOPNA se describen los siguientes artculos:
Artculo 30
Todos los nios, nias y adolescentes tienen derecho a un nivel de vida adecuado que
asegure su desarrollo integral. Este derecho comprende, entre otros, el disfrute de:
a) Alimentacin nutritiva y balanceada, en calidad y cantidad que satisfaga las
normas de la diettica, la higiene y la salud.
Artculo N 41. Derecho a la salud y a los servicios de salud: Todos los nios y
adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto de salud fsica mental. As
mismo tienen derecho a servicios de salud, de carcter gratuito y de la ms alta
calidad, especialmente para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las
afecciones a su salud.

Artculo N 42. Responsabilidades de los padres, representantes o responsables en

materia de salud: Los padres, representantes o responsables son los garantes
inmediatos de la salud de los nios y adolescentes que se encuentren bajo patria
potestad, representacin o responsabilidad. En consecuencia, estn obligados a
cumplir las instrucciones y controles mdicos que se prescriban con el fin de velar
por la salud de los nios y adolescente.
43.- Derecho a Informacin en Materia de Salud. Todos los nios y adolescentes
tienen derecho a ser informados y educados sobre los principios bsicos de
prevencin en materia de salud, nutricin, ventajas de la lactancia materna,
estimulacin temprana en el desarrollo, salud sexual y reproductiva, higiene,
saneamiento sanitario ambiental y accidentes. Asimismo, tiene el derecho de ser
informado de forma veraz y oportuna sobre su estado de salud, de acuerdo a su
desarrollo.
ANALISIS: Segn lo planteado en la LOPNA en los artculos 30,41,42,43; todo
nio, nia y adolescente tiene el derecho de recibir una buena calidad de vida en la
cual se integra la salud tanto fsica como mental, la alimentacin y educacin de
manera gratuita para que de este modo mantener una poblacin joven con un alto
estatus de bienestar y prevenir resultados negativos tales como enfermedades, de
igual manera es labor de los padres brindarle instrucciones a los nios acerca de la
higiene, salud sexual, nutricin y llevarlos a los controles mdicos.

El Espacio Escolar Activo y Nutritivo responde a los siguientes objetivos del Plan de
la Patria 2013-2019:

1.5.3.2 Generar y difundir contenidos basados en valores nacionales, multitnicos y

pluriculturales de nuestros pueblos; y con ellos los principios inherentes al Socialismo
Bolivariano.
2.2.2.10 Fortalecer e incentivar la investigacin en el proceso educativo.
2.2.2.18 Asegurar una alimentacin saludable y una nutricin adecuada a lo largo del
ciclo de la vida, en concordancia con los mandatos constitucionales sobre Salud,
Soberana y Seguridad Alimentaria, con el incremento de la prevalencia de la
Lactancia Materna Exclusiva (LME) en un 70%.
2.2.2.20 Asegurar a la poblacin ambientes que favorezcan la actividad fsica, la
recreacin, la cultura y el deporte en los centros educativos, labores, y residenciales,
para promover la disminucin de un 12% de la poblacin de 7-14 aos con sobrepeso
(Peso-Talla) y reducir el sedentarismo en un 50%.
2.2.2.30 Formar y capacitar a la poblacin, a fin de que logre adecuar sus hbitos
alimentarios y patrones de consumo.
ANALISIS: Segn lo descrito objetivamente en el programa Plan de la Patria, se
establecen elementos fundamentales para el desarrollo social incentivando al
ciudadano a cumplir con los principios bsicos establecidos por dichos artculos, el
estado se propuso a garantizar procesos educativos, brindar alimentacin adecuada,
aumentar la lactancia materna exclusiva, brindarle a la poblacin estrategias que
estimulen la actividad fsica en los centros educativos para mantener incentivada y
mejorar el rendimiento de las personas, educar a los habitantes acerca de las
propiedades de la alimentacin saludable.

BASES METODOLOGICAS

POBLACION Y MUESTRA

TECNICAS E INSTRUMENTO

FASE III
EJECUCION DEL PROYECTO

FASE IV
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFIA
EDELSTEIN, G. (1999): La anorexia nerviosa. Barcelona, Crculo de
lectores.
TORO, J., y VILARDELL, E. (1989): Anorexia nerviosa. Barcelona, Martnez
Roca.
GARCA RODRGUEZ, F. (1993): Las adoradoras de la delgadez. Anorexia
nerviosa. Madrid, Ediciones Daz de Santos, S.A.
WAY, K. (1996): Anorexia nerviosa. Bulimia. Causas, consecuencias,
tratamiento y recuperacin. Barcelona, Bellaterra.
TSCHIRHART, L., Y DONOVAN, M.E. (1985): Women & Self-Esteem. Nueva
York, Peguin.
GARFINKEL, P.E., y GARNER, D.M. (1982): Anorexia Nervosa: A
Multidimensional Perspective. Nueva York, Bruner-Mazel.
GISMERO, E. (1996): Habilidades sociales y anorexia nerviosa. Madrid,
Edisofer.
CARROBLES, J.A.I. (1988): Prlogo al libro de V.E. Caballo: Teora,
evaluacin y entrenamiento de las habilidades sociales. Valencia,
Promolibro.
TORO, J. (1999): El cuerpo como delito. Anorexia, bulimia, cultura y
sociedad. Barcelona, Ariel
FAIBURN, C.G., Y GARNER, D.M. (1986): The diagnosis of bulimia
nervosa, en: International Journal of Eating Disorders, 5, pp. 403-419.