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CIENCIAS BSICAS
Dr. Christiam Ochoa
UNMSM
EMBRIOLOGA
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DESARROLLO SNC
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DESARROLLO DIENCFALO
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DESARROLLO HIPFISIS
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DESARROLLO CORTEZA
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DESARROLLO SNP
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DESARROLLO SNP - PC
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NEURONA GLA
NIVELES DE ORGANIZACIN FUNCIONAL
Herencia evolutiva.
Medular
Enceflico inferior o subcortical
Enceflico superior o cortical
ESTRUCTURA GENERAL
La neurona
Receptores sensitivos
Motor efector
Funcin integradora
Almacenamiento
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CELULAS DE
SOSTN O
GLIALES
ASTROCITOS
OLIGODENDROCITOS
CELULAS DE SCHWANN
CELULAS CAPSULARES
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SINAPSIS GENERALIDADES
Clases de sinapsis:
Sinapsis quimica
Sinapsis electrica
Unidireccionalidad
ANATOMIA SINAPSIS: soma un
solo axon dentritas (1mm).
Terminal presinaptica
Proteinas receptoras.
Componentes
Fijacion extracelular
Ionoforo:
canal inico (control rpido)
activador segundo mensajero
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FENOMENOS
ELECTRICOS
Potencial de reposo
Diferencia de concentracin de iones. El
potencial que se opone exactamente al
desplazamiento de cada ion se le llama
potencial de Nernst para ese ion.
Distribucin uniforme del PM en el soma
Generacin de PA
Potencial postsinaptico inhibidor
Inhibicion presinaptica.
Evolucion temporal de los Potenciales
postsinapticos
Sumacion espacial
Sumacion temporal
Facilitacion
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DENTRITAS
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CARACTERISTICAS ESPECIALES DE LA
TRANSMISION.
Fatiga de transmisin sinptica
Efecto de Ph
Hipoxia
Farmacos
Retraso sinptico
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TRANSPORTE DE SUSTANCIAS A
TRAVS DE LA MEMBRANA CELULAR
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POTENCIALES DE MEMBRANA Y
POTENCIALES DE ACCIN
FSICA BSICA DE LOS POTENCIALES DE MEMBRANA
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POTENCIAL DE ACCIN
NERVIOSO
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MORFOFISIOLOGA:
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MDULA ESPINAL
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FUNCION MOTORA DE
LA MEDULA
HUSO MUSCULAR
Tiene 3 a 12 fibras musculares
intrafusales.
La porcin receptora del huso es la
parte central:
TERMINACION PRIMARIA..
TERMINACION SECUNDARIA.
Se excitan por:
Alargamiento de todo el musculo.
Tensamiento de solo el huso por las
motoneurona gamma.
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
MUSCULAR
Tambin reflejo miotatico.
El circuito.
El reflejo de estiramiento se divide en 2: dinmico y
esttico.
REFLEJO TENDINOSO DE
GOLGI
Ayuda a controlar la tensin
muscular.
Las seales son enviadas
mediante fibras Ib (grandes).
En la medula se producen
sinapsis inhibidoras.
El reflejo tendinoso es
totalmente inhibidor.
Otra posible funcin del reflejo
tendinoso es igualar la fuerza
de fibras musculares
separadas.
REFLEJO FLEXOR Y
REFLEJOS DE RETIRADA
El reflejo flexor.
Reflejo de retirada.
La va nerviosa del reflejo no es directa.
El patrn de retirada depende del
nervio sensorial estimulado.
El reflejo extensor cruzado se produce
0.5s.
REFLEJO AUTONOMO DE
LA MEDULA ESPINAL
Cambios del tono vascular.
Sudoracin secundaria al calor.
Reflejos intestinales motores.
Reflejos peritoneointestinales.
Reflejos de evacuacin.
Reflejo en masa. Efectos:
Fuerte espasmo flexor en todo el
cuerpo.
Evacuacin del colon y vejiga.
Elevacin brusca del a presin
arterial.
Sudoracin profusa de grandes
partes del cuerpo.
SECCION DE LA MEDULA Y
SHOCK MEDULAR
Shock medular.
Durante el shock se afecta:
La presin arterial cae bruscamente.
Se bloquean todos los reflejos
medulares motores esquelticos.
Se bloquean los reflejos sacros.
MORFOFISIOLOGA:
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TRONCO ENCEFLICO
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EL SUEO
MORFOFISIOLOGA:
SISTEMA MOTOR
CORTEZA CEREBRAL
AREA ASOCIACION (deseo) AREA PREMOTORA (programacin) AREA MOTORA (rdenes)
GANGLIOS BASALES (inicio
y ajustes)
Lobulo posterior
CEREBELO (coordinacin)
Lobulo anterior Lob floculonodular.
TRONCO ENCEFALICO
(actividad refleja supraespinal)
SISTEMA VESTIBULAR
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VA PIRAMIDAL
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2DA NEURONA
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SISTEMA VESTIBULAR
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NUCLEOS MOTORES
DEL TRONCO ENCEFALICO
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NUCLEOS OCULOMOTORES
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GANGLIOS
BASALES
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CEREBELO
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MECANISMO
MOLECULAR
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ENERGTICA DE LA
CONTRACCIN
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MECNICA DE CONTRACCIN:
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CHRISTIAM L. OCHOA
CHRISTIAM L. OCHOA
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SENSIBILIDAD SOMATICA - 1
SENSIBILIDAD SOMATICA 2
COMPONENTES MODALIDAD
EXTERO VISCERO.
RECEPTORES TACTILES tipos
VIAS SENSITIVAS: 2
CHRISTIAM L. OCHOA
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CHRISTIAM L. OCHOA
CHRISTIAM L. OCHOA
REFRACCION DE
LA LUZ
INDICE DE REFRACCION DE UNA
SUSTANCIA TRANSPARENTE
Las lentes convexas convergen
los rayos..
Las lentes concavas divergen.
DISTANCIA FOCAL DE UNA
LENTE. Recordar que el objeto
parecer invertido.
DIOPTRIA: poder de refraccion.
OFTALMOSCOPIO
FOTOQUIMICA
DE LA VISION
Los pigmentos se descomponen.
CICLO VISUAL RODOPSINA-RETINA Y
EXCITACIN.
EXCITACIN DEL BASTON: el potencial
del baston es hiperpolarizante, no
depolarizante
La metarodopsina II se forma, esta activa
la transducina Asi , una sola rodopsina
cierra miles de canales de sodio. Los
conos son hasta 300X menos sensibles.
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LA COCLEA
Espiral de 3 tubos
Las vibraciones
entrar por la
ventanal oval.
La membrana basilar
es fibrosa. Por eso:
Las fibras cortas y
rigidas de la base
vibran con
frecuencias altas.
Las fibras largas y
flexibles del vertice
vibran con
frecuencia baja.
La onda vibratoria
entra por la ventana
oval y viaja.
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Los autnticos
receptores son las
clulas nerviosas
ciliadas.
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El facial.
Glosofaringeo. El
vago.
Del tracto
solitario sale la
segunda neurona.
Reflejos
gustativos
integrados en el
tronco.
La adaptacin de
las sensaciones.
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MORFOFISIOLOGA: SENTIDO
DEL OLFATO
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MORFOFISIOLOGA:
CORTEZA CEREBRAL
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AREA DE WERNICKE
(LOBULO TEMPORAL
SUPERIOR POSTERIOR)
Converge asociacin somtica,
visual y auditiva.
Se llamo rea de interpretacin
general.
Circunvolucin angular.
Un hemisferio desarrolla mas.
95% personas.
Cuerpo calloso.
En su equivalente lingstico.
El rea de Wernicke del hemisferio
dominado.
AREA DE ASOCIACION
PREFRONTAL
La diferencia con los monos.
Pacientes lobectomizados revelaron las
siguientes alteraciones:
Perdida la capacidad de resolver problemas
complejos.
No podan encadenar acciones secuenciales para
lograr objetivos complejos.
No podan ejecutar varias tareas a la vez.
Disminua la agresividad y se volvan muy
pasivos.
Respuesta social inapropiada, perdida de pudor
al sexo y excrementos.
No efectuaban razonamientos largos, animo
cambia rpidamente.
Ejecutaban patrones motores pero muchas
veces sin ningn sentido.
MEMORIA
Fisiolgicamente los recuerdos se
producen por variacin de
sensibilidad. Generan huellas de
memoria.
La mayora de la memoria es negativa.
En cambio para el placer o el dolor el
cerebro tienen una memoria positiva.
TIPOS DE MEMORIA:
Memoria corto plazo: segundos o
minutos.
Memoria intermedia: dias a semanas
Memoria largo plazo: aos o toda la
vida
Memoria activa: que se usa en el
pensamiento logico
Memoria declarativa: comprende los
detalles de un pensamiento (entorno,
tiempo, causas, significado,
deducciones personales).
Memoria practica: relacionada a
actividades motoras secuenciadas.
MEMORIA INTERMEDIA
Minutos a semanas. Se debe a cambios
fsicos o qumicos en las membranas.
Como el experimento del caracol.
Mecanismo de habituacin.
Mecanismo de facilitacin.
SISTEMA LMBICO
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Tyr (Tyr Ohasa) --- DOPA (DOPA desCx) --Dopamina (Dopamina b-Ohasa) ---Norepinefrina ---- Feniletanolamina N
metiltransferasa (PMNT) - Adrenalina
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FARMACOLOGA:
PARASIMPTICO
MIMTICOS.
DIRECTOS E
INDIRECTOS
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FARMACOLOGA: PARASIMPTICOLTICOS
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PSIQUIATRA
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FARMACOLOGA: ANSIOLTICOS
Drug
Dose
VS
Latency
life
Oxazepam
Triazolam
0.5-4
0.5
Intermediate
12-15
0.5-4
0.25-0.5 Intermediate
0.5-6
1
Intermediate
0.5-4
(hypnotic)
30-120
15-30 Intermediate
15-30
(hypnotic)
18-50
0.5-6 once
daily
Chlordiazepoxi
de
Diazepam
Clorazepate
Prazepam
10-14
5-15
5-100
10
Intermediate
30-100
4-40
7.5-60
10-60
5
7.5
15
Rapid
Rapid
Slow
50-100
36-200
30-200
0.1250.1
0.25
Estazolam
1-2
Temazepam
15-30
Flurazepam
15-30
Quazepam
15
Rapid
Interme
diate
Interme
5
diate
Interme
5
diate
Interme
5
diate
0.3
2-5
10-24
10-40
40-114
28-114
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FARMACOLOGA: ANTIPSICTICOS
FARMACODINAMIA:
TIPICOS At D2 de las 4 vas. At M1, A1, H1.
ATPICOS: At D2 selectivo y 5HT2a.
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EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES
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OTROS EFECTOS
SD NEUROLTICO MALIGNO: 20% mortal.
<1% riesgo. Hiperactividad simptica por
At D2. varon joven. Alteracion de dosis,
deshidratacin, alcoholismo, otros. FIEBRE
ELEVADA RIGIDEZ EXTRAP
CONFUSIN TTNO SENSORIO
FLUCTUANTE AUMENTO SIMPTICO
LEUCOCITOSIS CK ELEVADA TTNO
HEPTICO.
HIPERPROLACTINEMIA: disfuncin sexual
amenorrea ginecomastia
galactorrea osteoporosis.
HEMATOLGICAS: agranulocitosis.
HIPOTENSIN ORTOSTTICA.
ALTERACIN CARDIACA.
SD METABOLICO
ANTICOLINERGICO
BAJA UMBRAL CONVULSIVO.
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FARMACOLOGA: ANTIDEPRESIVOS
Starting Usual total dose per day
Drug
dose per
for treament of
day (mg)*
depression (mg)
Selective serotonin reuptake inhibitors
Citalopram
10-20
20-40
Escitalopram
10
10-20
Fluoxetine
10-20
20-60
Fluvoxamine
50
50-300
Fluvoxamine CR 100
100-300
Paroxetine
10-20
20-60
Paroxetine CR
12.5-25
25-75
Sertraline
50
50-200
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors
75-300 as two or three
Venlafaxine
37.5
divided doses
Venlafaxine XR
37.5
75-300
Desvenlafaxine
50
50 (no titration)
Duloxetine
30
60-120
CIENCIAS BSICAS
ISRS:
++ Serotoninrgico es escitalopram.
Mas desinhibidor es fluoxetina.
Mas sedante fluvoxamina
RAMS: ttno sueo, disfx sexual, ansiedad, baja
peso, TGI, poco antiM1, acatisia (paroxetina).
NO CONTRAINDICACIN ABSOLUTA.
IRSN:
Si casos refractarios o de eleccin.
RAMS: HTA, serotoninergicos, anticlinrgicos.
CONTRAINDICACIN ABSOLUTA: cardipata
grave, HTA mal controlada.
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ADT
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EFECTO
MAS FC
TGI (dispepsia, NVD) poliuria, polidipsia temblor aumento de paso (edemas) fatiga
boca seca sedacin dermatolgicas.
Ttno conduccin (sinusal) Aplana ond T miocarditis
CV
Hemato
Renales (20%)
Endocrinas
SNC
Teratogenicidad 12%
LEVE (1.5 - 2)
MOD (2-2.5)
GRAVE (>2.5)
TGI
VDD
NV PERSISTENTE
NEUROLGICOS
Ataxia-temblor grueso disartria
nistagmo letargia debilidad mareos
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FARMACOLOGA ANTIDEMENCIA
Estimulacin colinrgica.
ANTICOLINESTERASICOS: Donapezilo,
Galantamina, Rivastigmina.
AT RECEPTTORES NMDA: Memantina
(casos moderados a severos).
FARMACOLOGA TEC
Crisis comisiales generalizadas T-C 20 seg.
Solo casos graves o refractarios.
Libera neurotrasnmisores. Aumenta FSC. No
produce dao estructural.
NO CONTRAINDICACIN ABSOLUTA.
RAM: mortal <0.01% - arritmias, confusin,
amnesias.
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