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DOI: 10.5205/reuol.5863-50531-1-ED.

0805201423

ISSN: 1981-8963

Oliveira DST de, Fernandes MGM, Sousa FS de et al.

Diagnsticos e intervenes de enfermagem para...

ARTIGO ORIGINAL
DIAGNSTICOS E INTERVENES DE ENFERMAGEM PARA PROBLEMAS DE
OXIGENAO EM IDOSOS COM SEPSE
DIAGNOSTIC AND NURSING INTERVENTIONS FOR OXYGENATION PROBLEMS IN THE
ELDERLY WITH SEPSIS
DIAGNSTICO Y INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA PROBLEMAS DE OXIGENACIN EN EL
ANCIANO CON SEPSIS

Danielle Samara Tavares de Oliveira1, Maria das Graas Melo Fernandes2, Francisco Stlio de Sousa3, Marta
Miriam Lopes Costa4
RESUMO
Objetivos: identificar os diagnsticos de enfermagem representativos de problemas de oxigenao em idosos
com sepse e elaborar uma proposta de assistncia de enfermagem contendo diagnsticos, resultados e
intervenes de enfermagem. Mtodo: estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa,
envolvendo 25 idosos com diagnstico mdico de sepse, sepse grave e choque sptico. A coleta de dados foi
realizada entre fevereiro a junho de 2012, com um instrumento estruturado. Os dados foram analisados a
partir de estatstica descritiva e apresentados em uma tabela. O projeto de pesquisa obteve aprovao no
Comit de tica em Pesquisa, CAEE 0286.0.126.000-11. Resultados: frente aos problemas de oxigenao,
foram identificados oito diagnsticos de enfermagem representativos, induzidos pela sepse, com destaque
para ventilao espontnea prejudicada e troca de gases prejudicada. Concluso: dentre os problemas de
ordem fisiolgica, aqueles relacionados oxigenao se constituram os mais incidentes. Espera-se que esse
estudo possa contribuir para a assistncia de enfermagem ao idoso com quadro sptico, especialmente, no
que se refere aos problemas de oxigenao, bastante frequentes nesses pacientes. Descritores: Idoso; Sepse;
Cuidados de Enfermagem.
ABSTRACT
Objectives: identifying the representative nursing diagnoses of oxygenation problems in elderly patients with
sepsis and developing a proposed nursing care diagnoses, outcomes and nursing interventions. Method: A
descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, involving 25 older adults with a diagnosis of
sepsis, severe sepsis and septic shock. The data collection was conducted between February and June 2012,
with a structured instrument. The data were analyzed by descriptive and presented in a statistical table. The
research project was approved by the Research Ethics Committee, CAEE 0286.0.126.000-11. Results: facing
the problems of oxygenation, eight representative nursing diagnoses, induced by sepsis, especially impaired
spontaneous ventilation and impaired gas exchange were identified. Conclusion: Among the problems of
physiological order, those related to oxygenation constituted the most incidents. It is hoped that this study
may contribute to the nursing care of elderly patients with sepsis, especially with regard to the problems of
oxygenation, quite frequent in these patients. Descriptors: Aged; Sepsis; Nursing Care.
RESUMEN
Objetivos: identificar los diagnsticos de enfermera representantes de problemas de oxigenacin en
pacientes ancianos con sepsis y desarrollar una propuesta de diagnsticos de cuidados de enfermera,
resultados e intervenciones de enfermera. Mtodo: un estudio descriptivo, transversal, con abordaje
cuantitativo, con la participacin de 25 adultos mayores con diagnstico de sepsis, sepsis grave y shock
sptico. La recoleccin de datos se llev a cabo entre febrero y junio de 2012, con un instrumento
estructurado. Los datos fueron analizados por el descriptivo y se presenta en una tabla estadstica. El
proyecto de investigacin fue aprobado por el Comit de tica de la Investigacin, CAEE 0286.0.126.000-11.
Resultados: frente a los problemas de oxigenacin, fueron identificados ocho diagnsticos de enfermera
representantes, inducidos por la sepsis, especialmente con problemas de ventilacin espontnea y alteracin
del intercambio de gases. Conclusin: Entre los problemas de orden fisiolgico, los relacionados con la
oxigenacin constituyeron la mayor cantidad de incidentes. Se espera que este estudio pueda contribuir a la
atencin de enfermera de los pacientes de edad avanzada con sepsis, especialmente con respecto a los
problemas de oxigenacin, bastante frecuentes en estos pacientes. Descriptores: Ancianos, Sepsis; Cuidados
de Enfermera.
1

Enfermeira, Mestre em Enfermagem. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mail: daniellesamara@hotmail.com; 2Enfermeira, Professora Doutora em
Sociologia, Doutora em Cincias da Sade, Departamento de Enfermagem Clnica, Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa
(PB), Brasil.E-mail: graacafernandes@hotmail.com; 3Enfermeiro. Doutor em Enfermagem pela UFC. Professor Associado do Mestrado em
Enfermagem UPE/UEPB. Campina Grande (PB), Brasil. E-mail: stelio_uepb@yahoo.com.br; 4Enfermeira, Professora Doutora em Sociologia,
Doutora em Cincias da Sade, Departamento de Enfermagem Clnica, Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. Email: marthamiryam@hotmail.com

Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(5):1284-9, maio., 2014

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INTRODUO
A sepse se constitui em uma das maiores
causas de hospitalizao e mortalidade em
Unidades
de
Terapia
Intensiva
no
1-2
cardiolgica. Trata-se de uma resposta do
organismo a um estmulo infeccioso e se
caracteriza por desregulao nas respostas
inflamatria,
anti-inflamatria
e
da
3-4
coagulao.
Clinicamente
pode
se
apresentar em diferentes estgios evolutivos:
sepse, sepse grave e choque sptico.4
No estgio de sepse, o paciente apresenta
uma resposta inflamatria sistmica associada
a um foco infeccioso comprovado ou
presumido. Na sepse grave, h pelo menos
uma
disfuno
orgnica
associada
a
manifestaes de hipoperfuso tecidual ou
hipotenso arterial. J no estgio de choque
sptico, o paciente apresenta hipotenso
arterial refratria ressuscitao volmica
adequada, havendo necessidade de utilizao
de agentes vasopressores.4
Destaca-se que a sepse e seus estgios
evolutivos possuem alta incidncia e
letalidade, especialmente quando se trata de
pacientes idosos, pois estudos evidenciam que
a mortalidade nesses pacientes, varia de 20 a
40 %, podendo chegar a 60%, quando o quadro
clnico
evolui
para
choque
sptico3,
verificando-se maiores taxas de mortalidade
na faixa etria de 80 anos ou mais.5 Os idosos
so mais propensos a quadros spticos devido
a alteraes do sistema imunolgico, que
reduz sua capacidade de resposta s
bactrias, bem como pelo declnio funcional
de outros mecanismos de defesa.6
importante ressaltar que a sepse se
caracteriza dentre outras respostas, por
alteraes na oferta e extrao de oxignio.7-8
Assim sendo, a manuteno da oxigenao
tissular, um objetivo primordial da
assistncia de enfermagem no tratamento de
pacientes graves em processo sptico. Nesse
sentido, a identificao de diagnsticos de
enfermagem correspondentes aos problemas
de oxigenao induzidos pelo quadro sptico,
por parte do enfermeiro, torna-se essencial,
pois, o estabelecimento de intervenes de
enfermagem
baseadas
em
evidncias
cientficas poder contribuir para melhoria da
qualidade da assistncia, reduzindo o risco de
complicaes pulmonares, a exemplo da
Sndrome da Angstia Respiratria Aguda
(SARA).4
A relevncia deste estudo consiste em se
abordar um tema pouco discutido na
literatura, tanto no que se refere ao
fenmeno da sepse, quanto assistncia de
enfermagem para pacientes idosos acometidos
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por tal patologia. Alm disso, a delimitao de


diagnsticos de enfermagem, poder subsidiar
o planejamento e a implementao de
intervenes de enfermagem construdas com
base em sistemas de classificaes, buscando
resolver
ou
minimizar
problemas
de
oxigenao nesses indivduos.
Ante o exposto, este estudo tem como
objetivos:

Identificar
os
diagnsticos
de
enfermagem representativos de problemas de
oxigenao em idosos com sepse.
Elaborar uma proposta de assistncia de
enfermagem
contendo
diagnsticos,
resultados e intervenes de enfermagem.

MTODO
Estudo descritivo e transversal, com
abordagem quantitativa, realizado na Unidade
de Terapia Intensiva (UTI-Geral) de um
Hospital-escola, no municpio de Joo PessoaPB. Esse local foi escolhido para realizao
deste estudo, porque a sepse condio
bastante frequente entre a clientela assistida
nesse setor, consistindo em uma doena
grave,
que
demanda
assistncia
multidisciplinar
de
alta
complexidade.
Contribuiu tambm para a escolha desse
cenrio como lcus da investigao o fato de a
pesquisadora ter exercido a funo de
enfermeira residente no referido cenrio.
A populao estudada constituiu-se de
todos os pacientes idosos, com idade igual ou
superior a 60 anos, que estiveram internados
na UTI-Geral da referida instituio de sade.
A determinao da amostra foi realizada
mediante recorte temporal, no perodo de
fevereiro a junho de 2012, sendo composta
por 25 idosos que tinham diagnstico mdico
de sepse, sepse grave e choque sptico. Para
a incluso do idoso no estudo, tambm foi
considerada a anuncia da famlia, efetivada a
partir
da
assinatura
do
Termo
de
Consentimento Livre e Esclarecido por parte
de um de seus membros. Para a coleta dos
dados,
foi
utilizado
um
instrumento
estruturado considerando-se as variveis do
componente oxigenao do Modo Fisiolgico
pertencente a Teoria de Adaptao de Roy9, e
a literatura pertinente temtica.6-7
Cabe ressaltar que o instrumento de coleta
foi submetido avaliao de dois enfermeiros
experts em Terapia Intensiva, para que
apreciassem a clareza e a pertinncia do
contedo. Do mesmo modo, a pesquisadora
realizou teste-piloto com dois idosos com
sepse, que foram excludos da amostra, com o
objetivo de verificar se as questes
delimitadas
no
referido
instrumento
contribuam para operacionalizar e responder
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os objetivos do estudo. A coleta de dados foi


realizada mediante as tcnicas de observao
sistemtica e de exame fsico, alm de
registros de resultados de exames diagnsticos
e laboratoriais presentes no pronturio.
Para elaborao dos diagnsticos de
enfermagem foi utilizado o sistema de
classificao da North American Nursing
Diagnosis Association International (NANDAI).10 Os resultados obtidos nesse julgamento
passaram por processo de reviso de forma
pareada
entre
pesquisadora
e
dois
enfermeiros experts no assunto para assegurar
um julgamento consensual sobre o material
emprico e garantir mais acurcia diagnstica.
Para construir os resultados esperados ou
metas a serem alcanadas pelo enfermeiro,
levou-se em considerao a aplicabilidade
clnica, favorecendo sua utilizao pelos
enfermeiros assistenciais para a avaliao das
intervenes
de
enfermagem.
Assim,
priorizaram-se o referencial terico proposto
por Doenges, Moorhouse e Murr.11
Para a elaborao das intervenes de
enfermagem,
foi
utilizada
a
Nursing
Interventions
Classification
(NIC)12,
um
sistema de classificao abrangente e
padronizado das intervenes realizadas pelo
enfermeiro. Os dados foram compilados com
auxlio do software Statistical Package for
Social Science (SPSS), verso 18.0 for
Windows. Foi utilizada a estatstica descritiva,
com frequncia absoluta e percentual.
Ressalta-se que durante a execuo do
estudo, foram levadas em considerao as
normas estabelecidas pela resoluo n
196/96, do Conselho Nacional de Sade (CNS),

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que trata de pesquisas feitas com seres


humanos.13 Para tanto, agiu-se com total
respeito pela dignidade humana. Antes da
execuo, o projeto de pesquisa foi submetido
ao Comit de tica em Pesquisa da instituio
de ensino onde se desenvolveu o estudo,
sendo aprovado sob nmero de protocolo
511/11 e CAAE 0286.0.126.000-11.

RESULTADOS E DISCUSSO
No tocante s variveis de identificao dos
sujeitos do estudo, evidenciou-se que mais da
metade dos idosos acometidos por quadro
sptico era do sexo masculino -14 (56%),
sendo 11 (44%) feminino. A faixa etria de
maior prevalncia foi acima de 80 anos, com
oito idosos (32%). Quanto aos estgios
evolutivos da sepse, 11 (44%), encontravam-se
em choque sptico, oito (32%) em sepse, e
seis (24%) em sepse grave. Esse resultado est
em consonncia com outros estudos realizados
com pacientes idosos em quadro sptico, em
que tambm se identificou que a maioria
apresentava quadro de choque sptico, com
frequncia varivel de 70% a 73,7%.9-14
Em relao ao foco infeccioso, o pulmonar
foi o mais incidente, ocorrendo em 11 idosos
(44%),
seguido
do
foco
gastrintestinal/abdominal, em cinco (20%),
vias urinrias, em trs (12%), e sepse
decorrente de infeco no cateter venoso em
dois (8%). Ressalta-se que em quatro idosos
(16%) o foco no foi identificado. Esse
resultado corrobora outro estudo, onde os
autores identificaram que 128 (84,2%) dos
pacientes spticos tiveram como principal
foco infeccioso o pulmo.6

Tabela 1. Diagnsticos de Enfermagem identificados


em idosos com sepse referentes aos problemas de
oxigenao - Joo Pessoa-PB, Brasil, 2012
Diagnsticos de Enfermagem
Ventilao espontnea prejudicada
Troca de gases prejudicada
Desobstruo ineficaz de vias areas
Risco de aspirao
Risco de trauma vascular
Padro respiratrio ineficaz
Perfuso tissular perifrica ineficaz
Risco de choque

Total (n=25)
n
%
25
100
25
100
23
92
22
88
21
84
17
68
17
68
14
56

Conforme evidencia a tabela 1, foram


identificados
oito
diagnsticos
de
enfermagem, representativos dos problemas
de oxigenao induzidos pela sepse, com
destaque
para
ventilao
espontnea
prejudicada e troca de gases prejudicada, que
ocorreram 100% dos idosos investigados.

de lquido para o interstcio pulmonar e


provocam edema, que desencadeia a reduo
da complacncia pulmonar e diminui a
capacidade de sua expansibilidade, que, por
sua vez, interfere na ventilao. Nesse caso,
possvel que seja necessrio o uso de
ventilao mecnica.15

Os diagnsticos ora mencionados, resultam


de leso pulmonar aguda, secundria
vasodilatao
e
ao
aumento
da
permeabilidade capilar induzida pela sepse.
Esses fatores ocasionam um extravasamento

Esse mecanismo promove no paciente um


desequilibro entre a ventilao e a perfuso
pulmonar, comprometendo as trocas gasosas,
que leva a um quadro de insuficincia
respiratria
aguda,
evidenciada
por

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taquidispneia, relao PaO2/FiO2 baixa (entre


200-300 mmHg) e presena de infiltrados
pulmonares radiografia de trax, o que pode
levar ao desenvolvimento de um quadro de
(SARA).4
Convm salientar que as alteraes
orgnicas associadas senescncia, podem
contribuir para potencializar distrbios
ventilatrios e levar ao comprometimento das
trocas gasosas, pois, com a idade, h uma
mobilidade reduzida das costelas, aumento do
dimetro
anteroposterior,
eficincia
diminuda dos msculos respiratrios, rigidez

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pulmonar aumentada e rea de superfcie


alveolar diminuda.16
Estudo com idosos spticos verificou que a
evoluo para falncia respiratria com
necessidade de ventilao mecnica invasiva
foi relacionada maior mortalidade desses
pacientes, a qual est possivelmente
associada a complicaes como pneumonias,
associadas ventilao ou ao desuso da
musculatura respiratria e ao declnio das
funes pulmonares secundrias ao processo
de envelhecimento.6

Proposta de Assistncia de Enfermagem para problemas de oxigenao em idosos com Sepse


Diagnsticos
enfermagem
Ventilao
espontnea
prejudicada

de

Padro respiratrio
ineficaz

Resultados esperados
O paciente manter a ventilao por meio de um respirador e
participar de esforos para desmame do respirador, de acordo com
sua capacidade.

Troca
de
gases
prejudicada
Perfuso
tissular
perifrica ineficaz

O paciente estabelecer um padro respiratrio normal e eficaz, aps


instituio de ventilao mecnica, conforme evidenciado pela
inexistncia de cianose e no utilizao dos msculos acessrios para
respirar;
O paciente apresentar melhora da oxigenao dos tecidos conforme
evidencia a gasometria arterial.
O paciente apresentar melhora da perfuso, evidenciada pelo pulso
perifrico palpvel.

Risco de aspirao

O paciente no apresentar aspirao.

Risco de choque

O paciente manter estabilidade hemodinmica, evidenciada por


sinais vitais dentro da faixa normal, tempo de enchimento capilar
normal, dbito urinrio adequado e nvel de conscincia normal.
O paciente dever manter as vias respiratrias desobstrudas e
demonstrar alguma reduo da congesto pulmonar.

Desobstruo
ineficaz de vias
areas
Risco de trauma
vascular

O paciente no ter sinais e sintomas de flebite ou necrose local


causada pela infuso de drogas vasoativas.

Intervenes
de
enfermagem (NIC)
Insero e estabilizao
de vias areas artificiais;
controle de vias areas
artificiais;
controle de ventilao
mecnica invasiva;
desmame da ventilao
mecnica.
Monitorao de sinais
vitais;
monitorao respiratria.
Monitorao respiratria
Controle da hipovolemia;
reposio
rpida
de
lquidos;
monitorao
das
extremidades inferiores.
Precaues
contra
aspirao
Preveno do choque;
controle
dos
sinais
vitais.
Aspirao de vias areas;
posicionamento.
Administrao
de
medicao endovenosa;
terapia endovenosa.

Figura 1. Diagnsticos, Resultados esperados e intervenes de enfermagem para problemas de oxigenao em idosos com
sepse- Joo Pessoa-PB, Brasil, 2012.

Na Figura 1, observa-se uma lista de


resultados e de intervenes de enfermagem
para os problemas de oxigenao identificados
em idosos com sepse. Frente ao diagnstico
ventilao espontnea ineficaz, o enfermeiro
deve esperar resposta do paciente
ventilao mecnica.11 Para tanto, destacamse as seguintes atividades: avaliar o padro
respiratrio espontneo; identificar paciente
que necessite de insero real/potencial de
via area; colaborar com o mdico na escolha
do tamanho e do tipo adequado do tubo
orotraqueal (TOT) ou cnula de traqueostomia
(TQT); auxiliar na insero do TOT ou TQT;
verificar se as respiraes do cliente esto em
fase com o respirador; observar o padro
respiratrio em geral e diferenciar entre
respirao espontnea ou ajustada pelo
respirador; elevar cabeceira do leito e avaliar
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a disposio fsica e psicolgica para desmame


do respirador.12
Para o diagnstico padro respiratrio
ineficaz, o enfermeiro deve esperar que o
paciente no apresente cianose e uso de
msculos acessrios. Para isso, dever
determinar a frequncia, o ritmo, a
profundidade e o esforo das respiraes;
registrar movimentos torcicos, observando a
existncia do uso de msculos acessrios,
retraes supraclaviculares e intercostais;
monitorar padres respiratrios: bradipneia,
taquipneia, hiperventilao, respiraes de
Kussmaul, Cheyne-Stockes, Biot e padres
atxicos.12
Em relao troca de gases prejudicada, o
resultado esperado de que haja melhora da
oxigenao dos tecidos. Assim, deve-se
verificar a ocorrncia de cianose perifrica
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e/ou
central,
monitorar
secrees
respiratrias, monitorar a oximetria de pulso,
registrar mudanas na SaO2, SvO2, CO2 na
gasometria arterial, auscultar os sons
respiratrios e detectar a reduo do
murmrio vesicular e a presena de rudos
adventcios; monitorar radiografia de trax e
determinar a necessidade de aspirao.11
No que concerne ao diagnstico perfuso
tissular perifrica ineficaz, o enfermeiro
dever esperar que o paciente apresente
melhora da perfuso, evidenciada pelo pulso
perifrico palpvel. Para a implementao de
intervenes para esse diagnstico, preciso:
controlar a hipovolemia com a obteno de
um acesso venoso calibroso para iniciar a
reposio de lquidos prescrita, conforme
apropriado;
monitorar
a
resposta
hemodinmica; monitorar a condio hdrica e
os nveis de hemoglobina e de hematcrito;
verificar a disponibilidade de hemoderivados
para transfuso e, se necessrio, monitorar
sinais de insuficincia renal iminente (dbito
urinrio reduzido e creatinina e ureia
aumentados); e monitorar as extremidades
inferiores por meio da verificao de pulsos
perifricos, quanto presena e s
caractersticas.12
Para o diagnstico risco para aspirao, o
enfermeiro deve agir no sentido de prevenir a
aspirao. Para isso, destacam-se as seguintes
atividades: monitorar o nvel de conscincia e
de reflexo de tosse; posicionar o cliente em
decbito de 90 graus ou o mais alto possvel;
manter inflado o balonete traqueal do TOT ou
TQT; alimentar o paciente em pequenas
quantidades e verificar o posicionamento da
sonda antes de alimentar o paciente.12
No tocante ao diagnstico risco de choque,
espera-se que o paciente mantenha o estado
circulatrio,
refletido
por
estabilidade
hemodinmica, sinais vitais dentro da faixa
normal, tempo de enchimento capilar normal,
dbito urinrio adequado e nvel de
conscincia normal.10 Nesse sentido, podem
ser implementadas as seguintes atividades:
monitorar o aparecimento de sinais iniciais da
Sndrome da Resposta Inflamatria Sistmica
(SIRS),
por
exemplo:
aumento
da
temperatura,
taquicardia,
taquipneia,
leucocitose,
leucopenia;
monitorar
os
parmetros hemodinmicos invasivos (presso
venosa central-PVC - presso arterial mdiaPAM, saturao de oxignio venoso misto),
conforme apropriado; iniciar precocemente a
administrao de agentes antimicrobianos e
monitorar
atentamente
sua
eficcia;
monitorar o estado circulatrio (presso
sangunea, cor e temperatura da pele,
presena e qualidade dos pulsos).12
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Diagnsticos e intervenes de enfermagem para...

No que se refere ao diagnstico


desobstruo ineficaz de vias areas, o
paciente dever estar com as vias
respiratrias desobstrudas e demonstrar
alguma reduo da congesto pulmonar.11
Para tanto, a principal interveno a
aspirao de vias areas, alm do
posicionamento adequado do paciente no
leito. Para a efetividade dessas intervenes,
as atividades do enfermeiro consistem em
determinar a necessidade de aspirao oral ou
endotraqueal, atentar para a frequncia
respiratria (FR) e para os rudos adventcios
(sibilos, estertores, roncos), auscultar sons
respiratrios, antes e depois da aspirao,
hiperventilar e hiperoxigenar a cada passagem
do cateter de aspirao traqueal e no final da
aspirao, administrar expectorantes e
broncodilatadores quando prescritos, observar
o tipo e a quantidade de secrees obtidas e
encaminhar para cultura.12
Ao considerar o componente oxigenao,
para o diagnstico risco de trauma vascular,
essencial que o paciente no apresente sinais
e sintomas associados flebite ou necrose
local causada pela infuso de drogas
vasoativas. Para o alcance dessas metas,
priorizam-se os seguintes procedimentos:
verificar
incompatibilidades
com
medicamento endovenoso; seguir protocolo
para infuso, diluio e taxas de velocidade
de administrao das drogas ou substncias
irritantes; preparar bomba de infuso;
selecionar a conexo de entrada do equipo EV
o mais prximo possvel do paciente; irrigar a
conexo endovenosa com soluo apropriada,
antes e depois de administrar o medicamento;
manter curativo oclusivo e monitorar sinais de
infiltrao e flebite no local da infuso.12

CONCLUSO
Dentre os problemas de ordem fisiolgica,
aqueles relacionados oxigenao se
constituram dentre os mais incidentes no
idoso em quadro sptico, portanto, destaca-se
a relevncia dos cuidados prestados pela
equipe de enfermagem, ante a esse
fenmeno. Enfatiza-se que o cuidado de
enfermagem
deve
ser
deliberado
e
sistemtico, baseado em fundamentao
terico-cientfica, sendo indispensvel sua
utilizao como mtodo de trabalho do
processo de enfermagem.
O uso de sistemas de classificao permite
a padronizao da linguagem dos enfermeiros,
alm disso, auxilia na prestao de cuidados
direcionados e embasados em conhecimento
cientfico. Nesse sentido, foram identificados
oito
diagnsticos
de
enfermagem
representativos dos problemas de oxigenao
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induzidos pela sepse, assim como, propostas


intervenes de enfermagem que podero ser
utilizadas pelos enfermeiros como subsdios
para melhoria da qualidade da assistncia de
enfermagem a esses sujeitos. Espera-se que
esse estudo possa contribuir para a assistncia
de enfermagem ao idoso com quadro sptico,
especialmente no que se refere aos problemas
de oxigenao, bastante frequentes nesses
pacientes. Devido a limitao no tamanho da
amostra, sugere-se a realizao de outros
estudos com o enfoque em amostras maiores e
com populaes de outras instituies.

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Submisso: 07/07/2013
Aceito: 03/04/2014
Publicado: 01/05/2014
Correspondncia
Danielle Samara Tavares de Oliveira
Rua Ana de Ftima Gomes, 116 / Ap. 101
Bairro Portal do Sol
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1289

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