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MODELOS HUMANISTAS
Terapia de juego centrada en el nio
El modelo de la terapia fue desarrollado originalmente por Carl Rogers y adaptado por
Virginia Axline. Es una forma de terapia que en realidad gira alrededor de los nios.
El enfoque en el nio es la base y la meta de esta aproximacin. El terapeuta de juego no es
un director teraputico que hace diagnsticos, sino un facilitador y un explorador que
acompaa al nio en una misin de autodescubrimiento. Por consiguiente, a diferencia de
muchas otras aproximaciones, el terapeuta de juego centrado en el nio no dirige su atencin
al diagnstico, los sntomas o las tcnicas normativas de tratamiento.
Es una filosofa bsica de la capacidad innata del nio para esforzarse por alcanzar el
crecimiento y la madurez y una actitud que implica creer de manera profunda en la capacidad
del nio para autodirigirse de manera constructiva.
CONSTRUCTOS BSICOS, METAS Y TCNICAS
Teora centrada en el nio
En el enfoque centrado en el nio se considera al desarrollo como un flujo, una jornada
dinmica sinuosa y un proceso en maduracin de llegar a ser. Adopta la creencia de que los
nios pueden crecer y curarse cuando se les proporciona un clima propicio para el
crecimiento, libre de agendas y restricciones.
La persona es todo lo que es un nio, y consta de autopercepciones que incluyen
pensamientos, sentimientos y conductas, as como la fisiologa.
El campo fenomenolgico consta de todo lo que es experimentado por el nio. Esas
experiencias incluyen todo lo que sucede dentro de una persona u organismo en un
determinado momento (sea o no a nivel consciente, interno y externo), incluyendo las
percepciones, pensamientos, sentimientos y conductas.
El self (o s mismo) es el tercer constructo central de la teora de la estructura de la
personalidad centrada en el nio. El self es el aspecto diferenciado del campo
fenomenolgico que se desarrolla a partir de las interacciones del nio con otros.
Terapia de juego centrada en el nio
Implica emprender un viaje con el nio para involucrarse en el autodescubrimiento y la
autoexploracin. La terapia de juego se define como una relacin interpersonal dinmica
entre un nio (o una persona de cualquier edad) y un terapeuta entrenado en procedimientos
de terapia de juego que proporciona materiales de juego seleccionados y facilita el desarrollo
de una relacin segura para que el nio exprese y explore por completo el self (sentimientos,
pensamientos, experiencias y conductas) a travs del juego, que es el medio natural de
comunicacin nio para el crecimiento y desarrollo ptimos.
Metas de la terapia de juego centrada en el nio
Los objetivos generales son consistentes con el esfuerzo interno y autodirigido del nio hacia
la autorrealizacin. Una premisa primordial es proporcionarle una experiencia de crecimiento
positivo en presencia de un adulto comprensivo que le ofrece apoyo a fin de que pueda
descubrir sus fortalezas internas. Dado que la terapia de juego centrada en el nio se enfoca
en la persona del nio ms que en su problema, se hace hincapi en facilitar sus esfuerzos
por convertirse en una persona ms adecuada y afrontar los problemas actuales y futuros
que pueden tener impacto en su vida. Con ese fin, los objetivos consisten en ayudarlo a
1. Desarrollar un autoconcepto ms positivo
2. Asumir una mayor responsabilidad consigo mismo
3. Volverse ms autodirigido
4. Llegar a aceptarse ms
5. Lograr ser ms independiente
6. Mostrar autodeterminacin en la toma de decisiones
7. Experimentar un sentimiento de control
8. Volverse sensible al proceso de afrontamiento
9. Desarrollar una fuente interna de evaluacin
10. Llegar a confiar ms en s mismo
En la terapia de juego centrada en el nio se evita cualquier tipo de evaluacin. Los nios
son alentados pero no elogiados debido a que el elogio establece un patrn evaluativo. Las
afirmaciones evaluativas privan al nio de la motivacin interna, toda vez que en ese punto la
direccin es del adulto.
Perspectiva del enfoque centrado en el nio sobre la desadaptacin
De acuerdo con Rogers, la desadaptacin se da cuando la persona niega experiencias
significativas a la consciencia, que por ende no llegan a ser simbolizadas y organizadas en la
estructura del self.
Establecimiento teraputico de lmites
El establecimiento de lmites es facilitador, ya que los nios no se sienten seguros ni
aceptados en un ambiente completamente permisivo.
La relacin de la terapia de juego no es una relacin completamente permisiva. No se
permite que el nio haga cualquier cosa que quiera hacer. Es necesario establecer lmites
respecto a a) conductas dainas o peligrosas para el nio y el terapeuta, b) conductas que
alteran la rutina o proceso teraputico (abandonar continuamente el cuarto de juego, querer
jugar despus de que el tiempo ha terminado), c) la destruccin del cuarto o los materiales,
d) llevarse los juguetes del cuarto de juego, e) conductas socialmente inaceptables, f)
exhibiciones inapropiadas de afecto.
Juguetes y materiales
Los materiales deben fomentar la actividad autodirigida del nio y facilitar una amplia
variedad de sentimientos y actividades ldicas. Los materiales recomendados por Landreth
para una bolsa de juguetes constituyen el ncleo de los materiales de juego en el cuarto de
juego: crayones, papel peridico, tijeras sin punta, plastilina, palitos de paleta, cinta adhesiva,
biberones, muecos, platos y tazas de plstico, (una figura sin clasificacin) flexible, figuras
de familias de muecos, muebles para una casa de muecos, una casa de muecos (del tipo
que es abierta en el techo y reposa sobre el piso), mscara, navaja de plstico, pistola de
dardos, esposas, soldados de juguete, carros, aviones, marionetas, telfonos (dos), cuerda
de algodn y joyera para disfraz.
El rol del terapeuta
Debe facilitar, alentar y ser compaero del nio en la exploracin del cuarto de juego. El
terapeuta no es un director, maestro, predicador, par, figura paterna, oficial de polica, niera,
Terapia filial
Fortalecimiento de las relaciones familiares por medio del poder del juego
La terapia filial (TF) ofrece una solucin que implica una participacin ms activa de los
padres en el proceso, los ayuda a hacer cambios duraderos y asegura que se mantenga el
progreso del nio. Es ante todo una forma de terapia familiar, pero se basa en buena medida
en el poder del juego para fortalecer las relaciones entre padres e hijos, resolver problemas y
fomentar un desarrollo psicosocial sano en el futuro. El trmino filial se deriva del vocablo
latino que significa hijo o hija, y se traduce aproximadamente como padre e hijo. La
terapia filial fue creada a finales de la dcada de 1950 por los doctores Bernard y Louise
Guerney.
Aqu el terapeuta hace participar a los padres como los agentes principales del cambio de su
propia familia. Esto se logra por medio del entrenamiento y supervisin de los padres
mientras conducen sesiones especiales de juego no directivo con cada uno de sus hijos. Una
vez que los padres adquieren competencia y confianza para dirigir los momentos especiales
de juego, pasan al ambiente del hogar mientras que el terapeuta sigue monitoreando el
progreso.
CONCEPTOS BSICOS, METAS Y TCNICAS
En esencia, la terapia filial es una intervencin psicoeducativa. Estos enfoques se basan en
la idea de que los problemas surgen cuando la gente carece del conocimiento o las
habilidades que necesita para afrontar las situaciones que se le presentan.
La terapia filial es un enfoque orientado al proceso, lo cual significa que los terapeutas
esperan que si crean un ambiente emptico, de aceptacin y enfocado en el cliente, ste
resolver muchos de sus problemas.
Los terapeutas involucran a los padres como verdaderos compaeros en el proceso. Y
aprenden a valorar la informacin y las ideas que los padres aportan al proceso, ya que stos
son en verdad los mejores expertos del mundo en sus propios hijos.
Metas de la terapia filial
Su meta es contribuir al fortalecimiento de las familias por medio de la obtencin de
relaciones ms satisfactorias basadas en el amor, la comprensin, la confianza, la seguridad,
la lealtad, la pertenencia, la compasin, la compaa y el disfrute.
Tcnicas
El terapeuta ensea a los padres la manera de realizar con sus hijos sesiones especiales de
juego centradas en el nio.
Ensean a los padres cinco habilidades bsicas, cuatro de las cuales son empleadas durante
las sesiones no directivas entre padres e hijos y una se concentra en la comprensin de los
temas del juego. Las cuatro habilidades que se emplean durante el juego no directivo entre
padres e hijos son las siguientes:
Estructuracin. Esta habilidad se emplea para establecer el tono de las sesiones de juego,
que es de apertura y aceptacin.
Escucha emptica. Esta habilidad est diseada para ayudar a los padres a prestar atencin
a las acciones y sentimientos de sus hijos durante el juego y a trasmitirles su aceptacin y
comprensin.
Juego imaginario centrado en el nio. Esta habilidad se utiliza cuando los nios invitan a los
padres a entrar en su juego de simulacin.
Establecimiento de lmites. Esta habilidad se emplea con moderacin, pero es importante
para mantener la seguridad e integridad de la sesin de juego.
La quinta habilidad se utiliza despus de que ha terminado cada sesin de juego. En este
momento, el terapeuta ayuda a los padres a identificar los temas de juego que pueden haber
estado presentes y a analizar lo que esos temas podran significar para el nio. Aqu es
donde el conocimiento que los padres tienen del contexto de la vida familiar resulta muy til
para convertir las hiptesis que plantean junto con el terapeuta acerca de los significados en
una interpretacin ms precisa.
Poderes teraputicos del juego
Superacin de la resistencia, comunicacin, dominio clnico y del desarrollo, pensamiento
creativo, catarsis y abreaccin, juego de roles, fantasa y metfora, formacin del apego y
fortalecimiento de la relacin y quiz el efecto secundario ms benfico de las sesiones del
juego, el disfrute.
Rol del terapeuta
Los terapeutas fungen como clnicos y educadores. Ensean a los padres a conducir las
sesiones de la terapia de juego centrada en el nio y los animan y apoyan durante todo el
proceso. Ayudan a los padres a procesar sus propias reacciones, a la vez que supervisan la
adquisicin de las habilidades y facilitan la comprensin de sus hijos. Los terapeutas tambin
sirven de modelos, ya que de manera continua tratan de demostrar las habilidades y
actitudes genuinas de aceptacin y seguridad que quieren que los padres utilicen con sus
hijos.
Rol de los Padres
Los padres son los principales agentes del cambio de sus propios hijos. Son bienvenidos
como verdaderos compaeros al proceso teraputico.
Aplicaciones clnicas
La terapia filial ha sido empleada para atender diversos problemas infantiles y familiares. Su
aplicabilidad es extensa debido a que es un enfoque orientado a la familia y al proceso. Se
ha empleado con xito en problemas como ansiedad y temor, problemas de conducta,
depresin, trauma, problemas de apego, trastornos por dficit de atencin, enojo y agresin,
conductas negativistas, tendencias perfeccionistas y obsesivas-compulsivas, duelo y prdida,
enfermedades crnicas, nios en el espectro autista, y problemas familiares como violencia
domstica y abuso de drogas.
Este enfoque mezcla dos caractersticas fundamentales para generar un cambio duradero en
los nios: la seguridad emocional y la aceptacin de las sesiones de juego dentro del
contexto de las relaciones ms importantes de sus vidas, que son las que mantienen con sus
padres.
La terapia de juego experiencial se basa en la idea de que los nios conocen su mundo de
una manera experiencial ms que cognitiva. Su procesamiento implica la participacin de
todos sus sentidos cuando se encuentran con dudas, preguntas, miedos, enojos y otras
emociones no resueltas. Necesitan la actividad porque su lenguaje y sus capacidades
cognitivas todava no se desarrollan por completo y no pueden entender las emociones
incmodas. La actividad tambin les permite realizar conductas que no pudieron llevar a
cabo durante los eventos precipitantes.
La terapia de juego se hace posible cuando un nio adquiere la capacidad para el juego
simblico, por lo general alrededor de los dos aos.
La terapia de juego experiencial mantiene una firme conviccin en la capacidad del nio para
sanar y esforzarse por conseguir la salud. El nio conoce mejor que nadie su dolor y sus
luchas, as como la mejor manera de enfrentarlas.
Existen cinco etapas en el proceso de la terapia de juego experiencial:
La etapa exploratoria abarca las primeras sesiones. Este lapso se utiliza para familiarizarse
con el cuarto de juego, el terapeuta y el tono general del tiempo que se pasa en conjunto.
Durante la etapa de prueba de proteccin el nio se percata de que se le otorgan libertades
en su conducta que no se le permitiran fuera del cuarto de juego. Tambin entiende que
recibe toda la atencin del terapeuta, quien respeta las expresiones de sus batallas.
La etapa de dependencia es la etapa de trabajo emocionalmente intensa del proceso de la
terapia de juego. Durante este tiempo, dado que el nio sabe que est a salvo, est
preparado para enfrentar su confusin emocional.
Cuando ingresa a la etapa de crecimiento teraputico, el nio lamenta brevemente la prdida
de la persona del trauma. Durante este duelo, mostrar un afecto aplanado y se mover por
el cuarto como lo hizo en la etapa exploratoria. Aqu el terapeuta reasume una postura
reflexiva a medida que el juego del nio evoluciona lentamente al uso de los juguetes para el
dominio de la habilidad ms que para la recapitulacin de su trauma. Avanza a la
reexperimentacin de las etapas perdidas de su desarrollo desde una sensacin de bienestar
y seguridad recin descubierta.
Poderes teraputicos del juego en la terapia de juego experiencial
En la terapia de juego experiencial se permite que el nio entre a una relacin de confianza
que le permite expresar su sentido interno del ser con respeto y dignidad. Cuando el sentido
del self ha sido afectado o amenazado, el nio expresa el conflicto interno por medio del
juego. Para comunicar esta experiencia, en ocasiones el nio tiene que funcionar de
maneras que quiz no son aceptables en las situaciones sociales normales. En esta forma
de terapia el juego es teraputico y se reserva para ese fin dentro del cuarto de juego. En
este ambiente teraputico, el nio puede jugar de cualquier forma que cumpla su propsito
de expresar la falta de armona interna que interrumpi sus expresiones del self y las
afiliaciones significativas en el mundo.
Participacin de los padres
La participacin de los padres o cuidadores como adjuntos al proceso de terapia de juego
experiencial es fundamental para su resultado. Considera que la relacin de los padres con
el terapeuta es un componente clave de apoyo para el proceso.
Aplicaciones clnicas de la terapia de juego experiencial
La terapia es ms eficaz en los trastornos en que el nio reacciona a una situacin que lo
rodea, por lo que pueden llamarse trastornos reactivos.
La terapia de juego experiencial puede ser benfica para los nios con problemas de apego y
los nios con demoras congnitas del desarrollo.
La terapia de juego experiencial es una forma de terapia que activa el cerebro. La actividad
de dicha forma de terapia estimula varios aspectos de los procesos cerebrales
Bibliografa
Schaefer, Ch. (2 ed). (2012). Fundamentos de terapia de juego. Mxico: Editorial el manual
moderno.
Conclusin