PREFACIO

El objetivo que nos proponemos con este libro, Atlas de urgencias en oftalmologa, es identificar de
una forma rpida aquella patologa que requiere nuestra atencin en el servicio de urgencias, ya que
el diagnstico en nuestra especialidad se fundamenta en la imagen. Pensamos que esta obra debe
estar dirigida fundamentalmente a los mdicos internos residentes y a los oftalmlogos en general
que, como nosotros, se enfrentan cada da a un servicio de urgencias donde la incertidumbre de la
patologa que podemos encontrar es el terreno donde nos movemos.
La urgencia oftalmolgica se entiende como un problema ocular que en opinin del paciente o del
profesional que lo remite, precisa consulta inmediata en un servicio de urgencias o en un servicio de
oftalmologa, por tanto, no hemos querido tratar slo aquellos procesos en los que es imprescindible un diagnstico y tratamiento urgente. Hemos recopilado las imgenes correspondientes a las
enfermedades que a lo largo de estos 10 ltimos aos se han visto en nuestro servicio de urgencias
y creemos que pueden englobar el abanico de toda la patologa ocular urgente. Estas imgenes
corresponden no slo a pacientes que acudan a urgencias, sino tambin a aquellos ingresados en
otros servicios o que presentaban cuadros oftalmolgicos que requeran un diagnstico y tratamiento rpido, difcil de efectuar en una consulta programada.
El texto pretende ser nicamente orientativo y complementar las imgenes rompiendo con el concepto de atlas al que estamos acostumbrados. Tampoco pretendemos que se convierta en un libro
de texto con imgenes ya que tratamos todos los temas de forma escueta pero concisa, centrndonos en la sintomatologa con la que llega el paciente a nuestra consulta, su etiologa, los signos que
podemos encontrar, las pruebas diagnsticas complementarias que nos pueden ayudar, as como la
actitud teraputica que debemos adoptar, y por tanto omitiendo datos tan importantes como el porqu de la enfermedad, sus mecanismos fisiopatolgicos o la posologa y duracin de los tratamientos, aspectos que pueden ser consultados en textos que profundicen ms en estas materias. No obstante, nos hemos basado con rigor en una bibliografa a la que os remitimos y recomendamos su lectura, ya que, afortunadamente, disponemos hoy en da de un amplio nmero de libros de texto excelentes y referenciados que tratan con ms profundidad el diagnstico y el tratamiento de todas las
enfermedades oftalmolgicas sean urgentes o no.
Dada la amplia gama de trastornos que pueden afectar a un rgano tan complejo como el ojo, a pesar
de su tamao, hemos querido dividir el libro en dos volmenes y tratar los diferentes cuadros oftalmolgicos por secciones. En el primer volumen diferenciamos una primera parte en la que podemos
encontrar la patologa traumtica directa sobre el globo ocular, sus anejos y paredes orbitarias, as
como los traumatismos a distancia. Posteriormente, tratamos la patologa inflamatoria e infecciosa
de todas las estructuras oculares, compartimentando el ojo desde su superficie y regin periocular

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AT L A S U R G E N C I A S E N O F T A L M O L O G A

hasta el segmento posterior. Tambin dedicamos apartados a las complicaciones quirrgicas del aparato ocular, as como una seccin a la hipertensin ocular y el glaucoma con una amplia gama de iconografa tanto diagnstica como de las complicaciones derivadas de su ciruga.
En el segundo volumen se incluyen las enfermedades del segmento posterior, las inflamaciones y los
tumores intraoculares, la patologa ocular peditrica y la neurooftalmologa, destacando una seccin
independiente, el apndice, donde tratamos temas tan importantes en la prctica de urgencias como,
por ejemplo, la toma de muestras vtreas en las endoftalmitis, la realizacin de un raspado corneal,
o tcnicas quirrgicas como la evisceracin, sutura de heridas, etctera.
El gran reto que nos hemos propuesto con esta obra, y que hemos afrontado con ilusin, es que sirva
de ayuda prctica, y para ello hemos dedicado innumerables horas de trabajo no slo a atender a las
personas que acudan a urgencias sino a perfeccionarnos al realizar las iconografas de nuestros
pacientes, sin duda sufridores con enorme paciencia a la hora de posar ante nuestras cmaras y
retingrafo.
Nos disculpamos de antemano ya que no estn todas las fotografas que podramos y nos gustara
poner por su belleza y descripcin, puesto que al continuar haciendo guardias siempre llega alguna
imagen que podra ser ms ilustrativa, pero convertiramos este atlas en un camino interminable.
Posiblemente haya otras ilustraciones que no son todo lo significativas de las alteraciones descritas
que nos gustara, pero esperamos cumplir el objetivo de abarcar iconogrficamente toda la patologa que hemos integrado en el libro.
Queremos finalizar esta breve introduccin agradeciendo en primer lugar a Laboratorios Esteve la
confianza depositada en nosotros al acoger este trabajo y habernos proporcionado el soporte necesario, sin los cuales no habramos podido realizar este libro. En segundo lugar agradecemos a
Editorial Glosa la profesionalidad que ha demostrado en todo momento y el magnfico trabajo que
ha realizado. No podemos olvidarnos de todos los oftalmlogos que han formado parte del Servicio
de Oftalmologa del Hospital 12 de Octubre y que han contribuido en el pasado a obtener la abundante iconografa que hoy disponemos, as como a los doctores David Daz Valle y ngel Arteaga del
Hospital de Mstoles (Madrid) por su contribucin en el captulo de Queratitis por Acanthamoeba.

LOS AUTORES

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