EJERCICIO N 1

Por cada uno de los tres casos clnicos, enumerar cinco preguntas, respuestas o
comportamientos verbales o no verbales que vayan encaminadas al establecimiento de
una buena relacin teraputica con el paciente y/o con sus familiares.

Caso 1
1.
2.
3.
4.
5.

Prestar atencin.
Ser clido.
Mostrar espontaneidad.
Sonreir, contacto ocular.
Transmitir al nio y su madre nuestro apoyo y seguridad.

Caso 2
1. Reformular la informacin del cliente. De esta forma captar que le hemos
comprendido y nosotros sabremos que lo hemos entendido.
2. Puedes contarme qu te preocupan excesivamente de tu da a da en temas
como la familia, los estudios, las relaciones de pareja, las amigas,?
3. Crees que si no te preocuparas sucederan los acontecimientos terribles que
temes?
4. Utilizar la confrontacin, aunque con delicadeza, para mostrar contradicciones
entre lo que piensa y siente, hace y dice, entres sus comportamientos y sus
emociones, entre lo que piensa y cmo acta.

Caso 3
1.
2.
3.
4.
5.

Qu pasaba en tu vida cuando comenz tu problema?

Cundo comenz el problema hubo algn factor que lo pudiese desencadenar?
No utilizar juicios de valor ni tonos moralizantes.
Sealar aspectos positivos del joven, aunque siendo inicialmente cautos.
Indicarle claramente que se puede cambiar aunque requerir trabajo por su parte.

EJERCICIO N 2
1. El primer contacto: la primera impresin.
a. Habitualmente telefnico y suele ser breve. Se recoge informacin sobre
la edad, tipo de problema y el horario disponible.
2. Lo primero que hay que saber.
a. Es la edad. Ya que los nios van cambiando con el tiempo en todas las
aptitudes: habilidades motoras, inteligencia, grado de control emocional,
autonoma.
3. A quin entrevistamos primero?

a. Como todava no es adolescente (7 aos), primero a los padres.

Posteriormente, podr entrevistrsele a l solo si no es excesivamente
sensible a la separacin.
4. La plasticidad de los nios.
a. Los nios socialmente tienden a dejarse manejar. Se llevan ms fcil. La
consolidacin de la conducta se da si se cambian los dems elementos
circundantes del entorno del nio.
5. La primera entrevista: el rapport.
a. Es esencial en el caso de los nios. Cuidar y disear con gran detalle este
contacto. Evitar el distanciamiento, adaptarse a la forma de
comunicacin del nio, mantener la confidencialidad y mostrar empata.
6. Qu debemos saber al final de la primera entrevista?
a. La opinin del nio sobre la visita al psiclogo, de su problema, sus
amigos, la relacin con sus padres, cules son sus notas, qu comida,
msica y programas de tv prefiere. Cundo apareci el problema, si fue
intervenido anteriormente, cmo afecta a los dems miembros de la
familia.
7. Cmo entrevistarle?
a. Iniciar con temas de inters para el nio, usar palabras que el nio pueda
entender, elogiar aquello que favorezca la comunicacin, no criticar,
realizar preguntas cortas, fciles y cerradas. No hurgar en temas
dolorosos. No forzar la comunicacin. Hablar de sus emociones.
8. Una duracin de no ms de 30 minutos y de 3 a 5 sesiones semanales.
9. El alta ser progresiva. El seguimiento ser durante un ao, alargando
progresivamente las sesiones.
10. No culpabilizar. Indicar que el nio necesita ayuda. Lograr un equilibrio entre
las expectativas de los padres y las condiciones del nio.
11. Informar al nio (7 aos) de la visita al psiclogo pero con inmediatez a la
consulta.
12. Para empezar la terapia, mejor por lo ms fcil ya que predispone mejor al
cambio. Tener en cuenta la percepcin del problema por el paciente, la
peligrosidad de la conducta, interferencia en la vida diaria,.
13. Informar de la importancia de la adherencia al tratamiento para el xito en la
terapia, importancia de la implicacin de los padres, ser firmes en el fondo pero
suaves en la forma.
14. Las tcnicas teraputicas que aumenten la capacidad del nio/a para resolver sus
problemas y sus habilidades de comunicacin y de control de la ira y el impulso.
No estara dems el uso de tcnicas de terapia familiar para introducir cambios
en la familia, como por ejemplo, mejorar la capacidad de comunicacin y
fomentar la interaccin entre los miembros de la familia. La crianza de estos
nios puede ser una tarea muy difcil para los padres, quienes necesitan apoyo,
comprensin y habilidades que les permitan desarrollar enfoques ms eficaces
para la crianza.

EJERCICIO N 3

Resumen artculo 1.
Es un programa con apoyo emprico que pone el nfasis en la mejora de la calidad de
las relaciones familiares y que trata de cambiar los patrones de interaccin entre padres,
madres e hijos e hijas en los casos de trastornos del comportamiento desafiante en los
nios y nias.
Los problemas de comportamiento que se observan en estos menores suelen ser: desafo
a la autoridad, romper reglas, bsqueda de atencin y comportamiento agresivo y
destructivo. Este programa tambin puede ser considerado como una intervencin
preventiva debido a que estos nios o nias son los que corren mayor riesgo de
convertirse en adolescentes delincuentes y de ser vctimas de distintos tipos de abuso.
El programa ensea a los padres y madres habilidades especficas que les permitan
establecer una relacin de cuidado y seguro con sus hijos e hijas, a la vez que fomenta la
conducta pro-social y rechaza el comportamiento negativo. La terapia se centra en dos
interacciones fundamentales: interaccin dirigida por el menor, que es similar a la
terapia de juego en que los padres y madres participan con sus hijos e hijas en una
situacin de juego con el objetivo de fortalecer la relacin entre padres-hijos, que es
similar a la terapia de conducta clnica en que los padres y las madres aprenden a
utilizar las tcnicas especficas de manejo del comportamiento al jugar con sus hijos e
hijas.
Cada fase del tratamiento comienza con una sesin de aprendizaje durante el cual el
terapeuta explica y demuestra habilidades de interaccin, seguido por sesiones de
entrenamiento durante las cuales los padres y las madres practican esas habilidades con
sus hijos e hijas. Durante las sesiones de entrenamiento, el terapeuta revisa brevemente
los progresos realizados por los padres y madres en el hogar y proporciona todo el
apoyo necesario. El terapeuta observa la conducta de los padres y madres con sus hijos e
hijas durante una interaccin de cinco minutos, lo que ayuda a determinar cules son las
habilidades que adultos han adquirido y que ser un objetivo importante para el
entrenamiento durante la sesin.
El entrenamiento, por lo general, se lleva a cabo en una sala de juegos equipada con un
espejo unidireccional y un micrfono y un sistema receptor inalmbrico que permite al
terapeuta entrenar a los padres y madres.
Al final de cada sesin, los comentarios del terapeuta en una hoja resumen muestran a
los padres y madres cmo utilizan cada habilidad durante el perodo de observacin
inicial de cinco minutos. La hoja resumen incluye datos de cada sesin para que los
padres y madres puedan ver su progreso y decidir qu habilidad hay que reforzar
durante sesiones diarias de prctica en casa la semana siguiente.

Resumen artculo 2.
El uso de la exposicin con prevencin de respuesta complementado con tcnicas
cognitivas y conductuales ha favorecido la reduccin de la ansiedad ante los estmulos
que evocaban malestar, as como las conductas compulsivas que presentaba la paciente.

Por otra parte, se ha mejorado el aprendizaje de habilidades de afrontamiento y

regulacin emocional en las diferentes situaciones que le generaban malestar
relacionado con su trastorno y como consecuencia, una mejora en su percepcin de
control ante las compulsiones y un mejor clima familiar. Los tratamientos que han
demostrado una mayor eficacia en el tratamiento especfico de los trastornos obsesivocompulsivos son, la terapia cognitivo-conductuales y tratamientos farmacolgicos.
Tradicionalmente, la exposicin y prevencin de respuesta constituy dentro del
abordaje cognitivo conductual la intervencin de primera eleccin para el tratamiento
del TOC. Podemos observar una notable mejora en cuanto a la sintomatologa obsesiva
y compulsiva, tanto a nivel cualitativo como cuantitativo. La importancia de la
deteccin e intervencin temprana en el diagnstico y tratamiento del TOC es esencial
ya que evitar la aparicin de problemas de adaptacin futuros. Adems la eficacia de
terapia de conducta en los trastornos de ansiedad est relacionada con la prontitud en
que el paciente acude a consulta, ya que este factor favorecer que no se cronifique el
trastorno y se generalice a ms situaciones y en este caso. Una parte esencial en la
intervencin fue la implicacin de los padres en la terapia. Se ajustaron a las pautas
dadas en las sesiones y colaboraron en la aplicacin del tratamiento, impidiendo la
realizacin de los rituales (generalmente, de forma gradual), ejerciendo de coterapeutas
en los momentos de mayor malestar, sealando como tena que enfrentarse a las
situaciones que le generaban ansiedad y modelando sus tareas de exposicin y
prevencin de respuesta. A medida que iba progresando la intervencin, stos fueron
otorgando ms responsabilidad para que finalmente fuera ella sola quien diriga su
propia exposicin como la prevencin de sus compulsiones. Por tanto, la incorporacin
de los padres es esencial para el xito de la terapia y mejora de los nios y nias.

EJERCICIO N 4
1.
Situacin: Enfrentarse a un examen
Pensamientos: debo ordenar esto, no voy a poder, voy a suspender, no puedo
ms, me duele la barriga, voy a vomitar, es imposible, tengo mareos, mam
aydame, me voy a morir.
Error de pensamiento: Catastrofismo, Deberas, Magnificacin de lo negativo, baja
tolerancia a la frustracin.
Emocin: Ansiedad, angustia,
2.
Situacin: Enfrentarse a un examen
Pensamientos: debo ordenar esto, no voy a poder, voy a suspender, no puedo
ms, me duele la barriga, voy a vomitar, es imposible, tengo mareos, mam
aydame, me voy a morir.
Error de pensamiento: Catastrofismo, Deberas, Magnificacin de lo negativo, baja
tolerancia a la frustracin.

Emocin: Ansiedad, angustia,

Discusin del error: Si estudio e intento hacer lo mejor que pueda mantenindome lo
ms tranquilo posible es probable que tenga buenos resultados pero si suspendo
tampoco es el fin del mundo (solo es una prueba ms y habr otras oportunidades). El
cuarto puedo ordenarlo ms tarde despus de estudiar.
Emocin posterior: Preocupacin.
3.
Pensamiento negativo: voy a suspender
Qu significa esto para m? Por qu es importante para m?
Significa que si no apruebo no soy lo bastante bueno
Qu significa esto para m? Por qu es importante para m?
Que si suspendo entonces no soy perfecto
Qu significa esto para m? Por qu es importante para m?
Que es terrible no ser perfecto y cometer errores
Qu significa esto para m? Por qu es importante para m?
Si no soy perfecto y cometo errores es que no valgo lo suficiente y no poder
acabar mis estudios.
Idea central: No voy a poder, no soy capaz

4.
Situacin: Decir que no. Realizar o decir algo que no desea
Pensamiento automtico: Me siento estpido, me siento triste, me voy a
equivocar, qu hay de malo en m, la gente piensa que soy estpido.
Grado de creencia (0-100): 90
Emocin (0-100): Ansiedad (70), tristeza (50)
Distorsin: Filtro mental, Todo-nada, Etiqueta, lectura del pensamiento
Pensamiento lgico: No pasa nada por equivocarse, todo el mundo se equivoca alguna
vez. No s realmente lo que las personas puedan pensar si no me dicen. No soy
estpido, esto es una etiqueta que no me define. No necesito sentirme qu hay algo malo
en m, soy una persona nica y quiero aceptarme como soy.
Grado de creencia (0-100): 60
Emocin: Tranquilo (50), alegre (60), confiado (70).