NOMBRE: CAROLINE DE CARLI TRAMONTIN

GRUPO: 2010
Ciruga del Renacimiento
Esta poca se caracteriz por un espritu crtico, observacin libre y deseo por el saber.
Las ciencias paramdicas avanzaron y la medicina result beneficiada. En anatoma
tuvieron un papel importante los pintores como Miguel ngel y Leonardo da Vinci. Andrs
Vesalio fue considerado el ms grande de los anatomistas, escribi su libro De Humanis
Corporis Fabrica. y public su Tabulae anatomicae sex sealando errores anatmicos
descritos por Claudio Galeno. En 1543 public su Fabrica, con ilustraciones coloreadas a
mano; contiene seis partes dedicadas, respectivamente, a huesos, msculos, venas y
arterias, sistema nervioso, rganos abdominales, corazn y pulmones, y la sptima al
cerebro.
Falopio, alumno de Vesalio, describi el ovario y las trompas uterinas; dio a la vagina,
cltoris y placenta sus respectivos nombres. Eustaquio, tambin discpulo de Vesalio,
describi el sistema nervioso simptico, el conducto linftico torcico y el conducto
otofarngeo. Fabricio de Aquapen dente, Bartolino y Wirsung, Sylvius y Willis hicie ron
numerosos aportes a la anatoma, como la descripcin de las glndulas vaginales, el
conducto pancretico y la conformacin vascular del sistema nervioso central.
En el siglo XVII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek y Rusch. Malpighi complet el estudio
de la parte vascular del sistema circulatorio, descrito por William Harvey. Leeuwenhoek es
el fundador de la bacteriologa y la protozoologa.
En fi siologa destacaron William Harvey, J. Mayow, Santorius y Zambeccari. A Harvey se
le debe el principio: omne vivum ex ovo (todo ser vivo procede de un huevo). Es el padre
de la fisiologa circulatoria.
Mayow estudi la fi siologa respiratoria. Ambrosio Par (1510-1592) es considerado el
padre de la ciruga. Cambi la manera de tratar las heridas con aceite hirviendo por una
emulsin hecha con yema de huevo, aceite rosado y trementina, y observ que las
heridas as curadas no producan dolor, tumores ni se inflamaban. Fue el primero en
utilizar la ligadura arterial en las amputaciones.
CIRUGA EN EL SIGLO XVIII
poca en la que se produjeron avances, especialmente en anatoma, fi siologa y clnica.
En anatoma destacaron Mascagni, quien describi los vasos linfticos, y Douglas, que lo
hizo con los pliegues del peritoneo. El escocs John Hunter, pionero de la ciruga
experimental, sostena que no se debe especular con las hiptesis, sino probarlas o
refutarlas mediante la experimentacin; Desault, creador de la enseanza clnica dirigida,
organiz la actividad hospitalaria. Tambin se inici la anatoma patolgica con Morgagni y
Baillie. Edward Jenner obtuvo considerable experiencia en las tcnicas quirrgicas, lo que

le ayud a experimentar respecto a la inoculacin de muestras de viruela vacuna y

porcina en humanos con fi nes de inmunizacin.

LA REVOLUCIN QUIRRGICA
Descubrimiento de la anestesia
Los aztecas utilizaban el peyote, los chinos se servan del hachs (marihuana, que causa
efectos cardiovasculares y en el sistema nervioso central). Dioscrides propona el vino
de Mandrgora (planta cuya raz tiene efectos narcticos y sedantes). Roger de Palermo y
Rolando de Parma empleaban una esponja soporfera. Los asirios provocaban coma por
la compresin de las cartidas para efectuar la circuncisin. Tambin se utilizaban el
alcohol y el opio, pero la ineficacia de estos mtodos originaba condiciones precarias para
la ciruga que afectaban al enfermo y al mdico. En 1776, Priestley descubri el xido
nitroso, y en 1800, el qumico ingls H. Davy le atribuy propiedades analgsicas. En
1842, W. Crawford Long, utiliz el ter para efectuar pequeas intervenciones y el Dr.
William T. Morton, quien demostr la utilidad del ter como anestsico; esto constituy el
primer paso para acabar con el escepticismo propio de la poca. Se observ que el ter
sulfrico era ms efi caz que el ter clorhdrico. Morton decidi aplicarlo en una verdadera
operacin a cargo del cirujano J. Collins Warren. El doctor Bigelow public el resultado de
la demostracin en la revista Boston Medical and Surgical Journal, el 18 de noviembre de
1846, y as se dio inicio a la era de la anestesia, uno de los mayores avances en la
historia de la humanidad. A pesar de los benefi cios de la anestesia, algunos cirujanos se
negaron a aceptarla, pero muchos percibieron las ventajas que ofreca. Spencer Well,
Keith y Pean fueron los primeros cirujanos en realizar operaciones de abdomen. Sin
embargo, el entusiasmo inicial se detuvo por el alto ndice de muertes causadas por estas
operaciones. El cirujano introduca grmenes en el abdomen del paciente, que producan
la muerte por septicemia. Las condiciones de las intervenciones eran insalubres, y los
mdicos no conocan la importancia de la higiene. Koeberl y despus Pean crearon y
utilizaron la pinza hemosttica. La eficacia de este instrumento mejor las condiciones
tcnicas de las intervenciones. No todos los cirujanos de la poca asimilaron estos
avances, y fueron necesarios los aportes de Pasteur y Lister para convencerlos. As fue
como surgieron las primeras normas fundamentales de higiene en ciruga:
Sala alejada de los focos de infeccin.
Uso de instrumentos limpios.
Introducir las manos lo menos posible en la herida.
Drenar la herida al final del acto quirrgico.

CIRUGA Y ANTISEPSIA

Oliver Holmes (1804-1894), profesor de anatoma en Boston, Massachusetts, pens que

los mismos mdicos eran los vehculos de transmisin de las enfermedades contagiosas,
como la fiebre puerperal. Semmelweis recomend el lavado preoperatorio del cirujano,
que en principio no fue aceptado. Pasteur (1822-1895), qumico francs, descubri la
existencia de microorganismos a travs de sus estudios sobre las fermentaciones lctica y
alcohlica. Estos descubrimientos hicieron surgir en Lister la idea sobre la antisepsia.
Tyndall, fsico que sigui los estudios de Pasteur, demostr que las partculas que fl otan
en el aire contienen microorganismos destruibles por una llama. Lister (1827-1912), de
Upton, Essex (condado ingles regado por el Tmesis), se bas en los trabajos de Pasteur
para demostrar que el aire atmosfrico era el causante de la putrefaccin de las heridas y
que por ello deba ser fi ltrado para eliminar los grmenes (defi nicin bsica del mtodo
antisptico). Lister hizo estudios sobre la cicatrizacin sin putrefaccin de las heridas
tratadas con cido fnico y aceite fnico. No obstante, las pruebas irrefutables propuestas
por Lister, la mayora de los cirujanos se resista a adoptar el mtodo antisptico en sus
operaciones. A partir de 1871 comenz a hacerse ms comn este mtodo en Inglaterra y
en Estados Unidos. Hacia 1875, el mtodo de Lister fue adoptado en todas partes y con
ello se abri una nueva era en la ciruga. A pesar del xito del mtodo antisptico, ste
presentaba todava muchos inconvenientes, bsicamente la irritacin que causaba en la
piel y las mucosas, y fue hasta que el cido fnico se sustituy por el yodoformo (1878),
por ser menos irritante.