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Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio


ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
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EFEITO DO TREINAMENTO DE FORA EM PORTADORES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2


Renato Simes de Almeida1
Thas Vidotto Bggio2
Carlos Andr Salvadeo Junior2
Claudio de Oliveira Assumpo3

RESUMO

ABSTRACT

O Diabetes Mellitus Tipo 2 uma doena


crnica que causa a resistncia celular
insulina, podendo gerar uma paralisao
funcional das clulas secretoras de insulina.
Esta doena acomete cerca de 90 a 95% dos
portadores de Diabetes. Para que no haja um
aumento excessivo no ndice glicmico, fator
consequente da doena, alguns cuidados
tornam-se necessrios para a sade dos
portadores, tais como a prtica de exerccios
fsicos. Com isso, o presente estudo teve
como objetivo revisar na literatura cientfica o
efeito do treinamento de fora para portadores
de Diabetes Mellitus Tipo 2. Dentro do
levantamento literrio, conclui-se que o
treinamento de fora causa um aumento na
massa muscular e diminuio da gordura
corporal acarretando assim uma melhora na
sensibilidade insulina e um aumento do
metabolismo do acar no organismo,
evitando assim o aumento no nvel glicmico.

Effect of strength training in patients with


diabetes mellitus type 2

Palavras-chave:
Treinamento
Resistido.
Treinamento de Fora. Diabetes Melittus tipo
2.

1-Faculdade Integrao Tiet. So Paulo,


Brasil.
2-Docente
da
Faculdade
Integrao
Tiet/UNIESP, Tiet, So Paulo, Brasil.
3-Programa
de
Ps-graduao
em
Desenvolvimento Humano e Tecnologias Departamento de Educao Fsica da Unesp,
Brasil.

Type 2 diabetes is a chronic disease that


causes the cells to be resistant to insulin,
which can lead to a functional paralysis of the
insulin secreting cells and this symptom affects
90-95% of all diabetes patients. To avoid an
increase in the glycemic index, a consequence
of the disease, special cares need to be taken
such as regular exercise. The aim of the
present study was to revise the current
literature on the beneficial effects of strength
training on type 2 diabetes patients. After the
research, we concluded that strength training
leads to increases in muscle mass and
decreases in total body fat, which leads to
increases sensibility to insulin and sugar
metabolism in the organism, preventing
increases in the glycemic levels.
Key words: Resistance training. Strength
training. Type 2 diabetes.

E-mail:
renato_simoes90@hotmail.com
thaisvidotto@yahoo.com.br
carlosandrejr@yahoo.com.br
coassumpcao@yahoo.com.br

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, Edio Suplementar 2, So Paulo, v.8, n.47, p.527-535. 2014.
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INTRODUO
Atualmente o treinamento de fora
vem ganhando espao nas pesquisas
cientficas devido aos seus inmeros
benefcios em relao rea da sade,
doenas podem ser evitadas ou tratadas com
a prtica deste tipo de exerccio. Uma das
doenas que mostra estes benefcios
causados pelo treinamento de fora o
Diabetes Mellitus (DM).
Esta doena segundo Antczak e
colaboradores, (2005) um distrbio crnico
que afeta a forma de como o corpo utiliza o
alimento para produzir energia para manter a
vida.
Zabaglia e colaboradores, (2009)
afirma que a DM est relacionada a inmeras
doenas metablicas, ela caracterizada
como hiperglicmica crnica atribuda a falha
na secreo de insulina, esse aumento
excessivo da glicose sangunea resulta em
diversos efeitos no metabolismo dos macros
nutrientes podendo gerar srias complicaes.
Segundo a Sociedade Brasileira de
Diabetes (2012) a DM acomete cerca de 366
milhes de pessoas no mundo, s no Brasil os
nmeros de pessoas com DM segundo
Zabaglia colaboradores, (2009) de 6 milhes
de pessoas podendo ter um aumento de 170%
at o ano de 2025. Dentro destes dados
estatsticos, cerca de 90 a 95% dos portadores
se encontram com a Diabetes Mellitus Tipo 2
que pode ser definida como a resistncia
celular insulina, acarretando a paralisao
funcional das clulas que a secretam (MSD
Fique Bem, 2012).
Contudo, ainda so recentes as
pesquisas sobre os efeitos do treinamento de
fora em portadores desta doena.
Deste modo, o presente trabalho teve
como objetivo revisar a literatura cientfica
sobre o efeito do treinamento de fora em
portadores de Diabetes Mellitus tipo 2.
MATERIAIS E MTODOS
O presente trabalho foi realizado a
partir de uma reviso de literatura, foram
selecionados artigos nacionais retirados das
bases de dados, SciELO e Lilacs e do
buscador scholar, os artigos e livros
apresentados foram publicados entre os anos
de 1999 e 2013.

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Os termos-chave utilizados no idioma


portugus foram: treinamento resistido,
treinamento de fora, diabetes mellitus tipo 2.
O treinamento de fora
O
treinamento
de
fora
vem
aumentado seus adeptos cada vez mais, por
trazer inmeros benefcios, como preveno
de leses, reabilitaes, melhorando o
desempenho, a sade, aumento dos
msculos, com um pblico de praticantes
variados, desde os mais jovens at os mais
idosos.
Prestes e colaboradores, (2010)
definem Fora como uma capacidade fsica
que pode ser classificados em diferentes
formas: fora absoluta, fora mxima, fora
hipertrfica, resistncia de fora e fora
explosiva, deixando a opo de um programa
de treinamento para a escolha do indivduo, de
acordo com seu objetivo e sua necessidade.
Tibana e Prestes (2013) tambm
classificam TF como um mtodo especfico de
condicionamento fsico no qual envolve o
aumento gradativo da carga podendo ser
usados diversos modelos e mtodos de treino.
Os benefcios desta modalidade
segundo Aaberg (2002) pode ajudar a
combater e controlar inmeras doenas como
diabetes, artrite, hipertenso arterial e doenas
cardiovasculares, confirmando efeitos como o
estudo de Assumpo colaboradores, (2008)
que realizou uma reviso bibliogrfica sobre os
benefcios do treinamento resistido frente ao
envelhecimento e foi demonstrado que o
treinamento resistido traz benefcios quando o
programa de treinamento periodizado,
melhorando assim a composio corporal, o
perfil lipdico, as variveis no sistema
imunolgico, melhora a densidade mineral
ssea, aumento da massa magra, aumento da
fora muscular e melhora do sistema
cardiorrespiratrio.
Confirmando os efeitos do treinamento
de fora para a melhora e manuteno da
sade.
Mello e Ximenes (2001) realizaram
uma reviso que teve como objetivo mostrar a
validade do treinamento de fora no controle
da presso arterial em indivduos hipertensos
e as variveis que as influenciam. Foi
concluso, segundo o estudo, que os exerccios
dinmicos de alta intensidade impem
menores solicitaes cardacas do que

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exerccios aerbios, mostrando que o tempo


de exerccio parece ter mais influncia do que
a carga absoluta na solicitao cardaca nos
exerccios contra resistncia, sugerindo, na
reabilitao cardiovascular, exerccios com
maiores intensidades em que estes melhoram
o perfil lipdico que influenciam diretamente na
presso arterial.
Porm, o profissional deve estar
atento para monitorar as alteraes da
frequncia cardaca, presso arterial e do
duplo produto, para no se elevarem a nveis
de riscos isqumicos. Os autores do estudo
concluram que o aumento da intensidade faz
com que adaptaes fisiolgicas crnicas
sejam alcanadas, melhorando o VO2
mximo, a gordura corporal, aumento da
massa magra, aumento da fora, diminuio
da frequncia cardaca em repouso, da
presso arterial e aumento da frequncia
cardaca mxima.
Dias colaboradores, (2005) verificou o
efeito do treinamento com pesos em oito
semanas sobre a fora muscular. A pesquisa
foi realizada com 38 indivduos sendo 23
homens e 15 mulheres moderadamente ativos.
O grupo foi submetido ao treino com 10
exerccios, com repeties de 8 a 12 RMs,
realizando 3 treinos semanais. Os resultados
do estudo mostram que 8 semanas de
treinamento com pesos foram suficientes para
que ambos os sexos obtivessem aumento na
fora muscular em alguns exerccios, e que,
comparando os homens com as mulheres, o
ltimo apresentou valores maiores no
potencial de desenvolver fora muscular, em
um curto perodo de tempo. Os autores
acreditam que estas diferenas podem ser
explicadas pelo menor nvel de treinamento e
contribuies neurais das mulheres.
O aumento de fora ocorre quando o
organismo resiste sobrecarga do treino
ocorrendo assim alteraes fisiolgicas e
estruturais, podendo ser realizados com pesos
livres, equipamentos hidrulicos, pneumticos,
isocinticos, at mesmo realizado com o
prprio peso do corpo.
Para o desenvolvimento de fora
motora dependem de dois mecanismos
essncias, a adaptao neural e morfolgica,
sendo elas primordiais nas primeiras semanas
(4-6 semanas) para o ganho de fora, e aps
esse perodo, a contribuio das adaptaes
morfolgicas aumenta, enquanto as neurais
tendem a diminuir.

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O ganho de fora pode ocorrer


independente da idade do praticante, como
mostra o estudo de Vale e colaboradores
(2006) que verificou os efeitos do treinamento
resistido na fora mxima, na flexibilidade e na
autonomia funcional, e a correlao existente
entre fora mxima e autonomia funcional de
22 idosas com idade mdia de 66 anos para o
grupo de fora e 65 anos para o grupo
controle. Foram submetidas a 16 semanas de
treino, sendo realizados 2 treinos semanais
que, com os dados, verificou que o grupo
ganho de fora obteve resultados significativos
no ganho de fora mxima, flexibilidade e
autonomia funcional, e que 2 treinos semanais
melhorou o desempenho das atividades
dirias.
Winett e Carpinelli (2001) confirmam
com autores acima sobre a importncia e
benefcios que o treinamento resistido
proporciona para a melhora e manuteno da
sade, como a preveno da sarcopenia,
osteoporose, lombalgias, contribui para
melhoras msculos esquelticas, manuteno
de habilidades funcionais, e que o treinamento
resistido pode ajudar contra fatores de riscos
como a resistncia a insulina, taxa metablica
de repouso, o metabolismo da glicose,
presso arterial, gordura corporal, doenas
estas esto associadas diabetes.
Fisiopatologia do Diabetes Mellitus tipo 2
Para o ser humano realizar qualquer
atividade cotidiana necessrio que seu
organismo metabolize energia estocada ou
advinda de alimentos. Uma das formas de
obteno de energia atravs da glicose.
Para a converso da glicose em energia,
necessria a ao de um hormnio
significantemente importante neste processo:
a insulina. O hormnio insulina produzido no
pncreas pelas clulas beta das ilhotas de
Langehans e responsvel pela entrada da
glicose sangunea na clula, fixando-se ao
receptor especfico presente na membrana
celular capacitando assim a ao dos
glicotransportadores (GLUT) que transportam
a glicose para dentro da clula. A insulina
possui tambm mais duas funes, que so o
aumento do transporte da glicose para dentro
das
mitocndrias
e
dos
retculos
endoplasmticos e a diminuio da glicose
sangunea (Cancelliri, 1999).

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A insulina tem funo de regular o


metabolismo da glicose por todos os tecidos,
exceto o crebro. Ocorrendo este transporte
para as clulas musculares e tecido adiposo
de forma rpida, se ela no for catabolizada
imediatamente como forma de energia, gerase o glicognio nos msculos e triglicerdeos
no tecido adiposo. Primeiramente a insulina
age quando est com altos ndices glicmicos,
como por exemplo, depois da refeio. Ela
reabastece em primeiro lugar as reservas de
glicognio nos msculos e no fgado,
posteriormente se os nveis de glicose
sangunea permanecer altos ela estimula sua
captao pelas clulas adiposas, e, a glicose
ainda transforma em as clulas adiposas em
triglicerdeos como forma de armazenar a
energia ocupando menos espao (Canalli e
Kruel, 2001).
A deficincia em qualquer parte deste
processo acaba por comprometer a sade de
uma pessoa, ocasionando assim uma doena
chamada Diabetes Mellitus (DM).
Segundo Cardoso colaboradores,
(2007) as palavras Diabetes Mellitus tm
origens em duas diferentes lnguas, em que a
primeira vem do grego e significa passando
por e a segunda de origem latina,
significando mel ou doce.
Antczak
colaboradores,
(2005)
definem a DM como um distrbio crnico que
afeta a forma de como o corpo utiliza o
alimento para produzir energia para manter a
vida. Segundo estes mesmos autores, este
distrbio crnico classificado em trs tipos:
Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), Diabetes
Mellitus tipo 2 (DM2) e Diabetes Mellitus
Gestacional (DMG).
O DM1 caracterizado pela destruio
completa das clulas beta, o DM2 ... a
resistncia insulina com graus variveis de
defeitos da secreo de insulina... (Antczak
colaboradores, 2005, p.187) e o DMG est
relacionado com a gravidez.
Guyton e Esberard (1988) considera o
D.M. como incapacidade do pncreas em
secretar insulina, essa incapacidade pode ser
advinda da degenerao ou inativao das
clulas beta das ilhotas de langerhans,
embora esse efeito ainda seja desconhecido.
Gayton e Esberard (1988) tambm
considera a DM uma doena auto-imune, ou
seja, ela se destri devido os anticorpos
agirem contra as clulas beta do pncreas,

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podendo haver tambm a destruio da


insulina.
O portador de Diabetes Mellitus tipo 2,
conhecida como no insulino-dependente
(DMNID), possui uma deficincia nos
receptores celulares de exerccio, que
induzem o pncreas a secretar cada vez mais
insulina, j que a glicose plasmtica no
diminui adequadamente, chegando ao ponto
de falhar e no produz mais (Canalli e Kruel
(2001).
Segundo Cancelliri (1999) Diabetes
Mellitus tipo 2 uma doena que tem seu
surgimento gradativo, ou seja, as clulas
produzem uma resistncia insulina
aumentada de forma gradativa, ocasionando a
paralisao funcional das clulas beta pela
produo exacerbada de insulina.
Atualmente, o DM2 de 8 a 10 vezes
mais comum que o DM1 (Sociedade Brasileira
de Diabetes, 2012).
Esta doena pode atingir a populao
que se encontra com alguns fatores de riscos
biolgicos, tais como herana gentica,
envelhecimento, obesidade, stress em que
aumenta a glicemia sob utilizao de certos
medicamentos ou em infeces, entre outros
(Cancelliri, 1999).
A Sociedade Brasileira de Diabetes
aponta que 60 a 90% dos portadores da DM2
so obesos, assim como afirma o estudo de
Silveira (2002) que verificou a correlao entre
a obesidade e a DM2, com uma amostra de 34
pessoas com idades entre 16 e 58 anos,
chegando concluso que conforme o
indivduo aumenta a massa gorda, seus nveis
glicmicos tambm se elevam, predispondo o
risco de desenvolvimento da diabetes.
Entretanto, os hbitos que uma
pessoa tem em sua vida tambm podem
influenciar no surgimento do DM2, como
Colberg (2003) menciona em seu trabalho que
h relatos de que o nvel reduzido de atividade
fsica e a alta prevalncia de obesidade
indicam uma crescente incidncia de DM2.
O indivduo com DM2 pode apresentar
algumas alteraes fisiopatolgicas, como
baixos nveis intracelulares de glicose (fadiga
e nvel reduzido de energia), hiperglicemia
(difcil cicatrizao de feridas), desequilbrios
eletrolticos
(cimbras
musculares
e
irritabilidade), tumefao induzida pela glicose
(alteraes visuais) e dano ao tecido neural
(dormncia e formigamento) (Antczak e
colaboradores, 2005).

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A insulina por sua vez o fator


primordial no controle da glicemia. O estudo
realizado por Gomes colaboradores, (2005)
teve como objetivo fornecer informaes sobre
funes biolgicas e nutricionais relacionadas
ao cromo, e a relao desse mineral com o
exerccio fsico e os mecanismos de ao da
insulina. O cromo participa na metabolizao
dos carboidratos e sobre a insulina,
melhorando assim a tolerncia glicose, e
tambm pode agir diminuindo a concentrao
plasmtica de colesterol, atuando em menor
potencialidade na perda de gordura corporal e
aumento da massa magra. Poucos estudos
relatam sobre o uso e as aes do cromo em
seres humanos, mas alguns relatos sobre o
uso do cromo em portadores de diabetes tipo
2 so inconclusivos em relao a reduo da
glicemia e a insulinemia. Mas a falta de cromo
pode prejudicar e provocar quadros de
intolerncia a glicose, e no caso aposto com a
oferta maior de cromo pode ajudar
aumentando a disponibilidade insulina e
diminui a concentrao de lipoprotenas de
baixa densidade na circulao, favorecendo o
controle do diabetes tipo 2.
Colberg (2003) afirma que pelo menos
no incio, a glicose (acar) presente no
sangue pode ser controlada apenas pela
prtica do exerccio e pela dieta. A perda de
peso melhora o controle de acar no sangue
e o exerccio fsico regular minimiza as
anormalidades na sensibilidade insulina.
Efeitos do Treinamento de fora para
portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2
Atualmente, so muitos os trabalhos
que comprovam os benefcios que uma
pessoa tem atravs da prtica regular de
exerccios fsicos. Muitas pessoas possuem
um estilo de vida saudvel por livre arbtrio. J
outras pessoas necessitam de um estilo de
vida saudvel por apresentarem doenas que
tm como papel fundamental em seu
tratamento a prtica de exerccio fsico.
Com isso, surgiram diversos estudos
sobre o exerccio aerbio, focando seus
benefcios para pessoas em que a perda de
peso melhoraria seu quadro frente doena.
Uma destas doenas a DM2, em que a
perda de peso melhora o controle de acar
no sangue e o exerccio fsico regular minimiza
as anormalidades na sensibilidade a insulina
(Colberg, 2003).

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A atividade fsica ir reduzir o risco do


portador da DM2, junto com uma dieta
saudvel e utilizao de frmacos (ACSM,
2000).
A DM2 uma doena que se for
controlada adequadamente no ir atrapalhar
o portador de continuar a realizar suas
determinadas tarefas do dia a dia, como relata
o estudo de Franchi colaboradores, (2008) que
teve como objetivo avaliar a aptido funcional
de idosos diabticos do tipo 2 com idosos no
diabticos e comparar o nvel de capacidade
funcional com a prtica de atividade fsica. O
estudo foi composto por 114 idosos, sendo 70
portadores de diabetes e 44 no portador da
doena, e concluram que os indivduos
diabticos
e
no
diabticos
eram
independentes na realizao das Atividades
da Vida Diria (AVD) e Atividades
Instrumentais da Vida Diria (AIVD), e os
indivduos que realizavam atividades fsicas
apresentaram um nvel de capacidade
funcional melhor do que os indivduos que no
praticavam atividades fsicas regulamentadas.
A manuteno e tratamento do DM2,
pelo treinamento de fora ocorrem pelo fato de
promover um aumento da sensibilidade
insulina, da massa muscular e benefcios
cardiovasculares (Cambri e Santos, 2006;
Lima e Silva 2010; Paula e colaboradores,
2009; Zabaglia e colaboradores, 2009). Mas
sua prtica deve ser acompanhada por um
profissional da rea de Educao Fsica para
que haja benefcios ao praticante.
O estudo de Zabaglia colaboradores,
(2009) que teve como objetivo analisar por
meio de levantamento bibliogrfico os efeitos
dos exerccios resistidos em portadores de
DM, conclui que o trabalho de fora e o
trabalho resistido causam benefcios como
aumento da massa muscular, melhor utilizao
da glicose na melhora do quadro geral do DM,
melhora no metabolismo basal e queda no
risco de doenas coronarianas. Mas existem
alguns riscos tais como manobra de Valsava,
aumento da presso arterial e da frequncia
cardaca que merecem melhor ateno dos
profissionais na elaborao de programas de
exerccios. Os idosos podem praticar, porm
com pesos leves e vrias repeties tornando
o Treino de Fora benfica parar portadores
de D.M.
O portador de Diabetes Mellitus tipo 2
pode ter tanto consequncias positivas como
negativas na prtica de exerccios fsicos. Os

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, Edio Suplementar 2, So Paulo, v.8, n.47, p.527-535. 2014.
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benefcios do exerccio agudo estimulam a


diminuio dos nveis de glicose, por estimular
a sua utilizao pelas clulas musculares. J
no exerccio crnico diminui os fatores de
riscos
para
doenas
cardiovasculares,
diminuies de peso, previnem o incio da
ocorrncia de resistncia insulina. J a
consequncia negativa que o exerccio pode
proporcionar pelo risco da cetose cida. Isso
ocorre quando se inicia uma sesso de
treinamento com ndices glicmicos muito
elevados, devido a um aumento nos nveis de
corpos cetnicos causados pela liplise
acentuada (Canalli e Kruel (2001).
Para haver melhores resultados
necessria
tambm,
alm
do
acompanhamento de um profissional, a
regularidade em longo prazo do praticante
portador de DM2, pois estudos como o de
Danilo colaboradores, (2006) comprovam tal
fato. O estudo foi composto por 8 mulheres
com idades entre 47 a 70 anos, todas
voluntrias portadoras de DM2, e teve como
objetivo verificar a influncia do treinamento
resistido sobre a composio corporal, VO2
mximo e concentraes sricas de colesterol
total e glicemia em jejum em mulheres
portadoras de DM2. Aps a primeira semana o
grupo foi submetido a um treinamento
resistido, realizado 3 vezes por semana
durante 8 semanas, utilizando o mtodo de
forma de circuito, o qual foi constitudo de 30
segundos de atividade com uma carga prestabelecida individualmente em um teste de
RM com 30 segundos de intervalo, destinada a
mudana de aparelho e exerccios. Os
exerccios foram realizados em aparelhos e
pesos livres (anilhas e barras) especficas para
o treinamento com pesos. Os exerccios foram
realizados de forma alternada (MMSS e MMII)
com intervalo de 2 minutos. As cargas foram
aumentadas cerca de 5% a cada 2 semanas.
Os dados do estudo mostram que no houve
mudana significativa na glicemia em jejum,
creditando ao curto perodo de treinamento
como fator principal desta varivel, assim
como outros autores citados por eles que
relatam em seus estudos.
J no estudo de Robert-pires e
Carvalho (2012) tambm foi aplicado
exerccios resistidos realizados de forma em
circuito com cargas moderadas e repeties
submximas, sendo realizados de forma
alternada por grupamento muscular, e
coletadas amostras de sangue 5 minutos

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antes do incio do exerccio e 5 minutos aps o


trmino. O estudo foi realizado com 10
voluntrios com mais de 2 anos de diagnstico
da diabetes tipo 2, e que utilizavam apenas
medicamento oral para controle glicmico. Os
autores Robert-pires e Carvalho (2012)
concluram que sesses de exerccios
resistidos executadas em circuito, com
intensidade e repeties submximas, ajudam
na reduo da glicemia capilar, podendo ser
prescritos sem riscos metablicos para
diabticos no insulinodependentes DNID.
Com o acompanhamento de um
profissional da rea de Educao Fsica e a
prtica do treinamento de fora regular,
encontra-se um aumento na massa muscular,
proporcionando ao organismo maior captao
da glicose e melhora do metabolismo basal,
alm de proporcionar a reduo dos nveis de
triglicrides e colesterol LDL, aumento do
colesterol HDL, diminuio da frequncia
cardaca em repouso e durante o exerccio,
entre outras melhoras (Lima e Silva, 2010).
Um estudo que comprova efeitos
benficos do treinamento resistido o de
Cambri e Santos (2006). Este estudo teve
como objetivo verificar o efeito de um
programa de exerccio resistido com pesos na
composio corporal e hemoglobina glicada
em DM2, e o efeito agudo sobre a glicemia
capilar. A amostra foi composta por 8
indivduos sedentrios sendo 6 homens e 2
mulheres com idades entre 47 e 58 anos. O
programa de exerccios resistidos com pesos
foi realizado em trs vezes semanais durante
um perodo de 12 semanas, sem alteraes na
medicao dos indivduos. A partir dos
resultados deste estudo, conclui-se que em
relao ao grupo estudado com DM2,
aumentou a massa corporal, o IMC e a massa
corporal magra; diminui a RCQ, a soma das 7
dobras cutneas os nveis de glicemia capilar
e o percentual de gordura e no alterou os
nveis de hemoglobina glicada.
Os resultados do estudo de Paula
colaboradores, (2009) convergem com o
estudo citado anteriormente, explicando ainda
os mecanismos que geram estes resultados.
Paula colaboradores, (2009) visaram
verificar os mecanismos por meio dos quais o
treinamento de fora provoca alteraes
metablicas e celulares que podem agir
positivamente para portadores de DM2.
Segundo a reviso da literatura do artigo o
treinamento de fora essencial para o

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, Edio Suplementar 2, So Paulo, v.8, n.47, p.527-535. 2014.
ISSN 1981-9900.

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controle, tratamento e preveno do DM2, em


que aumenta a sensibilidade insulina, o
msculo
capta
mais
glicose,
reduz
concentraes
do
colesterol
LDL
e
triacilglicerol, aumenta a fora muscular e
ganho de massa magra, por meio de
mecanismos de sinalizao intracelular de
insulina, como o GLUT4 e a via PI3k/Akt.
Quando comparado o exerccio de
fora com o exerccio aerbio, nota-se em
alguns trabalhos que o exerccio de fora se
sobressai quanto ao controle da DM2.
O estudo de Nogueira (2010) analisou
os efeitos do treinamento resistido e do
treinamento aerbio em um paciente de 65
anos com DM2 hipertenso que estava h 45
dias sem prtica de exerccio, tendo sido
aplicado separadamente o treinamento
resistido durante 4 semanas e treino aerbio
tambm durante 4 semanas. Como resultado,
o treinamento resistido teve uma eficincia
maior no controle da glicemia. Houve tambm
uma variao positiva da presso arterial na
aplicao do treinamento resistido com relao
ao treinamento aerbio. O autor conclui ainda
que na literatura h mais trabalhos sobre
eficincia do treinamento aerbio do que o
treinamento resistido com peso, entretanto
nesta amostra o exerccio resistido teve uma
maior eficincia no controle da glicemia.
Semelhante ao estudo anterior Lara
(2009) verificou o efeito agudo do exerccio de
fora e da caminhada, na glicemia de um
indivduo de 63 anos, sedentrio e portador da
diabete do tipo 2, os exerccios foram
aplicados em dias alternados, sempre no
mesmo horrio, com intensidades de 60% da
capacidade mxima e foram realizadas 5
amostras em cada exerccio para controlar a
ndice glicmico. Atravs deste estudo o autor
conclui que o exerccio aerbio (caminhada
leve) obteve um resultado melhor do que o
exerccio de fora, pois a glicemia abaixou
55% aps 2 horas de treino, e na musculao
foi apenas 28%, mas ambos trouxeram
benefcios para o controle desta patologia e
que imprescindvel a prtica de exerccio
regular para que os resultados sejam
expressivos.
Considerando tambm o excesso de
massa corporal na maioria dos portadores de
DM2, o exerccio resistido com peso diminui o
impacto causado nas articulaes e o
praticante no tem que suportar seu prprio
peso (Cambri e Santos, 2006).

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Entretanto, para uma eficincia maior


de exerccio para o controle da DM2, o ideal
seria a combinao dos exerccios aerbios
com os exerccios de fora.
Para isso, o estudo de Lima e Silva
(2010) evidencia tal combinao, tendo como
objetivo identificar o DM2, os exerccios
aerbios e resistidos e a contribuio que
ambos apresentam para o controle da doena.
Os resultados relatam que a combinao dos
exerccios aerbios e resistidos tornam mais
eficaz o controle da DM2, em que o exerccio
aerbio melhora a sensibilidade insulina,
queimando
mais
gordura
corporal,
amenizando assim o quadro de obesidade, e o
exerccio resistido faz com que o organismo
metabolize mais acar, evitando o nvel alto
de glicemia sangunea.
Para os efeitos do treinamento de
fora sejam alcanados para a manuteno e
melhora no quadro do portador da DM2,
algumas recomendaes para a prtica da
atividade fsica devem ser seguidas com
finalidade de preservar a sade.
Segundo ACSM (2000) o treinamento
deve ser realizado no mnimo 2 vezes
semanais, de 8 a 10 exerccios englobando
todos os grupos musculares, com repeties
de 8 a 15 RMs (Repeties Mximas), o
aumento dos exerccios, da intensidade,
consequentemente traz maiores benefcios,
mas deve ser respeitado o nvel de
condicionamento de cada indivduo. E para a
progresso da atividade fsica deve-se
priorizar a frequncia e durao da atividade,
sendo mais interessante neste caso do que a
intensidade, para que o portador da diabetes
mellitus tipo 2 se adque com mais facilidade
ao programa j que os portadores desta
doena tm grande desistncia em atividades
principalmente em atividades aerbias. As
progresses do nvel da atividade fsica
dependem de diversos fatores como: idade,
condio clnica e mdica, capacidade
funcional, objetivos do indivduo entre outros.
Antes da prtica da atividade fsica o
profissional dever realizar um diagnstico no
portador da diabetes mellitus tipo 2 e um
monitoramento para obter maior controle sobre
o aluno e sua evoluo frente ao exerccio. O
profissional deve se atentar para algumas
dicas antes do incio do exerccio, tais como:
Adiar o exerccio se a glicose
sangunea maior que 300mg/dl ou maior que
240mg/dl com corpos cetnicos urinrios.

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Ingerir carboidratos com glicose


sangunea abaixo de 80-100mg/dl.
Ficar atento com exerccios no final da
tarde em que h um aumento na glicemia
noturna; ter cautela nos dias quentes.
Apesar de a hipoglicemia ser mais
incomum, combinada com os exerccios fsicos
em pessoas que mantm uma vida ativa e tem
controle de remdios, sempre o cuidado e
ateno fazem com que a prtica da atividade
torne mais segura (ACSM, 2000).
Portanto, os benefcios da combinao
dos exerccios aerbio e anaerbio so mais
eficazes, mas ao mesmo tempo torna-se mais
difcil a conciliao. Entretanto, ao escolher
uma alternativa apenas para a prtica de
exerccio fsico, o treinamento anaerbio, ou
seja, o treinamento de fora mostrou-se mais
eficaz para o controle e tratamento da DM2

5-Cambri, L. T.; Santos, D. L. Influncia dos


exerccios resistidos com pesos em Diabticos
Tipo 2. Revista Motriz. Vol.12. Nm.1 p.33-41.
2006.

CONCLUSO

9-Colberg, S. Atividade Fsica e Diabetes.


Manole. 2003.

Com a reviso literria cientfica


realizada para este trabalho, conclui-se que o
treinamento de fora causa um aumento na
massa muscular e diminuio da gordura
corporal do portador de DM2, ocasionando
assim uma melhora na sensibilidade insulina
e aumento do metabolismo do acar no
organismo, evitando assim o aumento no nvel
glicmico diminuindo os fatores de riscos para
doenas cardiovasculares.
Com estes fatores, o portador de DM2
encontrar um meio auxiliador no controle da
doena junto com os frmacos utilizados pelo
mesmo fim.
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Recebido para publicao 01/05/2014


Aceito em 26/06/2014

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