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PRIMEIROS SOCORROS

Conceito:
Os primeiros socorros so atendimentos bsicos e simples prestados
vtima no local do acidente, a fim de prevenir ou diminuir danos sade da
mesma e ainda salvar sua vida, mantendo os sinais vitais e evitando
agravamento do seu estado.
Quando devemos prestar esse tipo de socorro?
Devemos prestar socorro sempre que a vtima no esteja em condies
de cuidar de si prpria.
Os momentos seguintes do acidente so os mais importantes para
garantir a recuperao e a sobrevivncia do acidentado.
Ao prestarmos essa assistncia devemos manter a calma diante da
situao, que muitas vezes provoca pnico, e agir com cautela. Se no local
houver mais pessoas, devemos pedir ajuda, no esquecendo que somente
uma pessoa dever assumir a liderana, explicando aos demais o que deve ser
feito.
Um atendimento mal feito pode levar danos irreversveis vtima e at mesmo
a morte. Portanto, tambm importante que no nos esqueamos de que os
primeiros socorros no substitui a assistncia de um mdico, ou
seja,imediatamente aps os cuidados deve se providenciar atendimento
mdico.
Caso uma pessoa no tenha condies de realizar os primeiros socorros,
esta deve procurar socorro. Omitir socorro crime.
. ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRISMO
OMISSO DE SOCORRO (ART. 135 DO CDIGO PENAL.)
Todo cidado obrigado a prestar auxlio a quem esteja necessitando,
tendo
trs formas para faz-lo:
atender, auxiliar quem esteja atendendo ou solicitar auxlio.
Excees da lei (em relao a atender e/ou auxiliar): menores de 16 anos,
maiores de 65, gestantes a partir do terceiro ms, deficientes visuais,
mentais e fsicos (incapacitados).
Telefones de emergncia:
CB: 193
SAMU: 192
PM: 190
A principal causa-morte pr-hospitalar a falta de atendimento. A
segunda o socorro inadequado.
Socorrista e Atendente de Emergncia:
Socorrista o profissional em atendimento de emergncia, portanto, uma
pessoa que possui somente o Curso Bsico de Primeiros Socorros no um
Socorrista e sim um Atendente de Emergncia.
Importncia das atividades de Primeiros Socorros a Bordo
- Saber agir diante de uma emergncia;

Conhecer os principais acidentes que possam ocorrer a bordo;


Conhecer tcnicas a serem realizadas nos possveis acidentes;
Poder ajudar a vtima, evitando complicaes consequentes do acidente
e at evitar a morte da mesma.

Casos comuns que requerem realizao dos primeiros socorros a bordo:


-enjo;
-choques eltricos;
-afogamentos com homem ao mar;
-ferimentos generalizados;
-hemorragias;
-fraturas;
-queimaduras;
-insolao e intermao;
-desmaios em geral;
-estado de choque e coma.
Importante: Ter sempre o cuidado de prevenir.
-Quais situaes de emergncia o navio est sujeito?
FACILITADORES DE ACIDENTES
-Atos inseguros e,
-Condies inseguras.
Primeiras atitudes ao nos deparar com uma vtima:
-manter a calma, transmitindo confiana, tranquilidade e segurana;
-agir rapidamente, porm dentro dos seus limites;
-use seus conhecimentos de primeiros socorros;
-sinalize o local;
-pea ajuda de pessoas especializadas;
-afaste os curiosos;
-improvise se necessrio.
Diante de um acidente devemos observar rapidamente toda a situao,
para que possamos agir corretamente, atentando para:
-quantas so e onde esto as vtimas;
-quais os perigos iminentes;
-se houver mais de 1 vtima, identificar quem precisa de primeiros
socorros com mais urgncia.
ABCDE da vida:
A- ABERTURA DAS VIAS AREAS COM CONTROLE CERVICAL
B- BOA VENTILAO (RESPIRAO)
C- CONTROLE HEMODINMICO (CIRCULAO / CONTROLE DAS
HEMORRAGIAS)
D- DFICIT NEUROLGICO-NVEL CONSCINCIA (NO ADM NADA ORAL)
E- EXPOSIO COMPLETA DA VTIMA(exame fsico) E CONTROLE
TRMICO

TODA VTIMA DE TRAUMA POSSUI LESO CERVICAL AT PROVAR


O CONTRRIO!
PRIORIDADE ABSOLUTA (CHAMADO DE A B C DA VIDA)
A ABERTURA DAS VIAS AREAS COM CONTROLE CERVICAL
B BOA VENTILAO
C CIRCULAO E CONTROLE DAS HEMORRAGIAS

Os 10 mandamentos do socorrista ou atendente de emergncia:


1.Manter a calma;
2.Ter em mente a seguinte ordem de segurana:
Primeiro: o socorrista
Segundo:os demais presentes na cena do acidente
Em seguida: a vtima;
3.Ligar imediatamente para um socorro especializado;
4.Sempre verifique se h risco no local, para voc e os demais, antes de agir
no acidente;
5.Manter sempre o bom senso;
6.Manter o esprito de liderana, pedindo ajuda e afastando os curiosos;
7.Distribuir tarefas, assim as pessoas que poderiam atrapalhar lhe ajudaro e
se sentiro mais teis;
8.Evitar manobras intempestivas(realizadas de forma imprudente);
9.Em caso de mltiplas vtimas,d preferncia aquelas que correm maior risco
de vida;
10.Seja socorrista e no heri(lembre-se do 2 mandamento).
Noes de Biossegurana
Conceito:
So conjuntos de medidas de controle de infeco que devem ser adotadas
durante todo e qualquer procedimento de risco de contaminao, visando
interromper a cadeia de transmisso das doenas infecto-contagiosas.
Como uma pessoa pode se contaminar?
-Ar (tuberculose e gripe)
-Sangue (hepatites, SIDA)
-Fluidos corporais (secrees e vmitos)
-Particulas disseminadas por vias areas que podem ser transmitidas pela
tosse ou espirro.
Exemplos de doenas que podem ser transmitidas:
Sangue: SIDA, hepatites B ou C;
Pele: herpes, escabiose, hansenase...;
Respirao : tuberculose, meningite, gripe...;
Mucosas: herpes labial, conjuntivite...;
Fezes: hepatite A, diarria infecciosa...
Equipamentos de Proteo Individual (EPI)

Funcionam como barreiras fsicas que diminuem a probabilidade de


transmisso de microorganismos.
-luvas de ltex
-mscaras semi-facial (boca-nariz)
-culos protetor
-capacete
-protetor auricular
-botas
-vesturio adequado.
SINAIS VITAIS
Aliado ao exame da cabea aos ps,os sinais vitais so valiosas fontes de
informaes, que permitem um diagnstico provvel do que est errado com a
vtima e, o que muito importante, quais so as medidas que devem ser
tomadas para corrigir o problema.
Os sinais vitais:
-Temperatura
-Pulso
-Respirao
-Presso arterial(precisa-se de instrumento).
Cor da pele:
-vermelha (AVC,hipertenso arterial,ataque cardaco, coma diabtico)
-plida e cinzenta (choque, hemorragia)
-azulada, ciantica (deficincia respiratria, arritmias,falta de
oxigenao, doenas pulmonares, envenenamentos)
Temperatura da pele:
-fria e mida (choque, hemorragias, perda de calor, intermao)
-fria e seca (exposio ao frio, hipotermia)
-fria com sudorese excessiva (choque, ataque cardaco)
-quente e seca (febre alta e insolao)
-quente e mida (infeces)
Temperatura(valor normal)
36 a 37 C
Respirao: valores normais
Adulto: 12 a 20 rpm
Criana(1 a 8 anos): 20 a 40 rpm
Beb: 40 a 60 rpm
Medir a frequncia respiratria em 1 minuto.
Obs: eupnia, apnia, dispnia, bradipnia e taquipnia
Pulso:
Adulto: 60 a 100 bpm

Criana: 80 a 120 bpm


Beb: 85 a 160 bpm
Obs: Normocardia, bradicardia e taquicardia.
Usar o dedo mdio e o indicador e contar por 60 segundos.
Principais artrias utilizadas para aferio: radial, cartida e femural.
OBS: Com a manuteno e estabilizao dos sinais vitais(TPR) que
mantemos o equilbrio fisiolgico do organismo (homeostase), conservando a
vida de uma vtima at a chegada do atendimento mdico especializado.
IMPORTANTE: VER, OUVIR E SENTIR.
SINAIS DE APOIO
Conceito:
So os que fornecem mais informaes sobre o estado da vtima. No so
prioritrios, mas so vlidos para mais informaes.
- motilidade avaliamos leses musculares e dficit neurolgico. Avaliamos
pela observao e solicitando aes vtima. S pode ser avaliada nas
pessoas conscientes.
-sensibilidade idem ao anterior
- fotorreatividade pupilar (pupilas dilatadas chamam-se midrase e contradas
chamam-se miose). Midrase paraltica pode ser indicativo de hipxia cerebral,
edema intracraniano, hipovolemia, TCE. Miose pode indicar envenenamento,
intoxicao. Utiliza-se uma lanterna clnica para avaliao e independe do
estado de conscincia da vtima.
- enchimento capilar .
ALTERAES CIRCULATRIAS
Choque
Conceito:
O choque um estado causado por uma diminuio do fluxo sanguneo
adequado manuteno da perfuso tecidual sistmica,ocasionando prejuzos
funo celular.
So classificadas de acordo com a sua causa determinante da
seguinte maneira:
-choque hipovolmico (perda de sangue e perda de lquidos extracelular);
-choque cardiognico (insuficincia miocrdica);
-choque perifrico ou distributivo (relacionados a graves infeces bacterianas).
Sinais e sintomas:
Palidez, pele fria e mida,suor frio ,pulso rpido e fraco, respirao curta e
rpida, nuseas e vmitos, sensao de sede, extremidades cianticas,
sensao de frio e tremores, viso nublada e inconscincia.
Medidas de primeiros socorros:
-faa uma breve inspeo da vtima e estabelea as prioridades;

-tente eliminar ou controlar a causa do choque;


-revise os sinais vitais: mantenha as vias respiratrias desobstrudas, verifique
a respirao, a pulsao e o nvel de conscincia;
-se a vtima estiver consciente e respirando bem, deite-a com a cabea
mais baixa que o tronco e as pernas, exceto quando houver suspeitas de
fraturas;
-se houver sangramento pela boca ou nariz, vmitos ou muita salivao,
coloque a vtima na posio lateral;
-afrouxe as vestes da vtima para facilitar a circulao sangunea, e mantenhaa agasalhada e protegida.
Desmaio
uma manifestao clnica que se caracteriza por perda da conscincia
temporria de curta durao.
Causas:
Fome, excesso de esforo fsico, contuses, choques emocionais, arritmias...
Sinais e sintomas:
-escurecimento das vistas;
-sudorese fria;
-dificuldade respiratria;
-nuseas, vmitos;
-perda da conscincia com queda do corpo;
-relaxamento muscular;
-palidez;
Medidas de primeiros socorros:
-deitar a vtima com a cabea mais baixa em relao ao resto do corpo;
-afrouxar as vestes;
-ficar atento aos sinais vitais;
-elevar as pernas da vtima;
Se o desmaio persistir, aquea a vtima e procure socorro mdico.
O ideal saber prevenir o desmaio.
Convulses:
So contraes involuntrias dos msculos esquelticos produzidas por
alteraes das funes cerebrais, que duram por poucos minutos.
Causas: So mais frequentes em epilepsias (distrbio que acomete o SNC),
traumatismo crnio-enceflico, tumores, hipertermia...
Sinas e sintomas:
-perda da conscincia e queda ao cho;
-contraes involuntrias dos msculos do corpo e da face, inclusive da lngua,
travamento dos dentes;
-lbios roxos e salivao excessiva;
-respirao forte e irregular;

-pode apresentar cianose, devido dificuldade respiratria relacionada ao


tempo de durao da crise;
-pode apresentar evacuao ou diurese aps a crise.
Medidas de primeiros socorros:
-afaste a vtima se o local oferecer perigo, e afaste objetos que tambm
possam oferecer perigo;
-proteja a cabea da vtima e deixe-a se bater;
-evite a queda da lngua, colocando um pedao de pano e retire qualquer resto
de alimentos e prtese dentria;
-coloque-a na posio lateral;
-passada a crise, oriente a vtima a procurar assistncia mdica.
OBS: Nunca oferea lquidos ou jogue gua sobre a vtima durante a crise.
Parada Cardio-respiratria
Conceito:
Situao em que clinicamente no so perceptveis movimentos respiratrios e
batimentos cardacos.
A parada cardaca estudada juntamente com a parada respiratria porque
uma situao sempre chama a outra, exigindo procedimentos conjuntos para
manter os dois principais sinais vitais. A PCR leva a morte em poucos
minutos(pode ocorrer entre 3 a 5 min) ou a danos irreversveis, causados por
falta de oxignio no crebro.
Possveis causas de PCR:
-choque eltrico;
-inalao de gases venenosos;
-afogamento ou asfixia;
-reao medicamentosa;
-intoxicao;
-arritmias,infarto agudo do miocrdio(IAM)
Sinais e sintomas da PCR:
-inconscincia;
-palidez excessiva;
-ausncia de pulsao;
-pupilas dilatadas;
-pele, extremidades e lbios azulados(cianose);
-ausncia de movimentos respiratrios;
Tcnicas de reanimao respiratria:
(boca-a-boca/ boca-mscara/ aparelhos)
- Deite a vtima de costas sobre uma superfcie dura;
- Retire da boca da vtima prteses ou restos de alimentos;
- Eleve suavemente o queixo da vtima, inclinando sua cabea para trs;
- Tape as narinas com seu polegar e indicador e abra a boca da vtima
completamente;

Inspire fundo e sopre na boca da vtima sem deixar escapar o ar.


Se no houver pulsao, efetue ao mesmo tempo a massagem
cardaca.

Obs: No inclinar a cabea da vtima para trs no caso de suspeita de trauma


cervical.
Tcnicas de reanimao cardaca:
-coloque a vtima deitada em superfcie rgida;
-ajoelhe-se ao seu lado;
-com os braos esticados apie as duas mos, com os dedos entrelaados ,
sobre o peito da vtima(sobre o tero inferior do esterno)
-utilizando o peso do seu corpo, faa compresses curtas e fortes comprimindo
e aliviando naturalmente(cerca de 2 movimentos por segundo).
Obs: Essa tcnica s pode ser realizada na absoluta certeza de que no h
movimentos cardacos.
1 socorrista ou 2 socorristas: fazer 30 compresses para 2 ventilaes.
Em crianas a manobra feita com uma mo e em bebs com apenas 2 dedos
e, a ventilao feita boca e nariz.
Nos casos de parada cardaca sbita, quando os leigos realizam apenas a
compresso torcica, o benefcio pode ser maior.
O corao est parado e as massagens no trax fazem o sangue circular
novamente nos rgos vitais. A ventilao importante, depois de oito, dez
minutos. Antes disso, h reserva suficiente de oxignio, a no ser nos casos de
afogamento e hipoxia (baixa oxigenao). Portanto, nos primeiros minutos
depois da parada cardaca, fazer compresso torcica sem respirao boca-aboca muito melhor do que no fazer nada. As novas diretrizes para o trabalho
de ressuscitao deixam claro que a compresso torcica tem de ser de boa
qualidade. J existem servios de emergncia na Europa e nos Estados Unidos
recomendando comear por ela e s depois fazer a respirao boca-a-boca.
COMPLICAES NA RCP :
PODEM OCORRER MAS NO SO INDICATIVOS OBRIGATRIOS DE
INTERRUPO DA RCP.
- FRATURAS DE COSTELAS - EM PRINCPIO CONTINUAMOS.
CONTRA-INDICAES DA RCP (SO AS SITUAES QUE, QUANDO
ENCONTRADAS, J SO INDICATIVOS PARA A NO REALIZAO DO
PROCEDIMENTO DE RCP, PORM, EM CERTOS CASOS, A DECISO DE
CONTINUAR OU NO FICAR A CRITRIO DO SOCORRISTA)
PCR POR TRAUMA DE TRAX
VTIMAS COM DOENAS EM ESTGIO TERMINAL
VTIMAS COM MAIS DE 75 ANOS
PCR OCORRIDA A MAIS DE 15 MINUTOS
SURGIMENTO DE RIGIDEZ CADAVRICA

Hemorragia
a perda sangunea consequente do rompimento de um ou mais vasos
(veias ou artrias).
O controle da hemorragia deve ser realizado imediatamente, pois pode levar
morte.
Tipos de hemorragia:
venosa: devido a leso de uma ou mais veias ;
arterial: devido a leso de uma ou mais artrias.
Classificao:
-interna: resultado de ferimento profundo com rompimento de vasos
sanguneos dentro do corpo, sem soluo de continuidade da pele;
-externa: o local de sangramento visvel atravs da soluo de continuidade
da pele e tecidos.
Fatores determinantes da gravidade da hemorragia:
-volume de sangue perdido
-calibre do vaso rompido
-velocidade da perda de sangue.
Sinais e sintomas:
Dependendo da gravidade da hemorragia, a vtima pode apresentar: palidez
intensa, mucosa hipocorada,pulso rpido e fino, respirao rpida e superficial,
vertigens, nuseas e vmitos, sudorese fria, sensao de sede e desmaio.
Medidas de primeiros socorros:
-afrouxar as vestes da vtima;
- manter a rea afetada mais elevada em relao ao resto do corpo;
- estancar a hemorragia por cerca de 10 minutos e repetir se necessrio;
- fazer curativo compressivo no local;
- se o sangramento persistir atravs do curativo, ponha novas ataduras sem
retirar as anteriores;
- se ainda persistir, pressionar a artria contra o osso, no segmento que
antecede o ferimento
Torniquete
S deve ser aplicado em casos extremos e como ultimo recurso, quando no
h a parada do sangramento.
Hemorragia Nasal
O que fazer?
-Colocar a vtima sentada;
-Inclinar a cabea para trs;
-Comprimir a narina que sangra;
-Colocar compressas frias sobre o nariz;
Se a hemorragia persistir volte a pressionar a narina e procure atendimento
mdico.

Hemorragia dos pulmes (hemoptise)


-coloque a vtima em repouso;
-mantenha-a calma e oriente-a a no falar;
-procure auxlio mdico.
O sangue nesse tipo de hemorragia vermelho claro, com bolhas de ar.
Hemorragia do estmago (hematmese)
-coloque a vtima em decbito dorsal, sem travesseiro;
-coloque bolsa de gelo na regio epigstrica;
-mantenha-a em jejum absoluto;
-procure auxlio mdico.
O sangue nesse tipo de hemorragia vermelho escuro, e pode haver restos de
alimentos.
Hemorragia genital(metrorragia)
-coloque a vtima em repouso com os MMII elevados;
-coloque uma bolsa de gelo na regio supraplbica e faa tamponamento;
-procure um mdico imediatamente
Hemorragias internas em geral
A conduta deve ser procurar imediatamente atendimento
especializado,enquanto se mantm o acidentado deitado com a cabea mais
baixa que o corpo, e as pernas elevadas para melhorar o retorno sanguneo.
Este procedimento o padro para prevenir o estado de choque. Nos casos de
suspeita de fratura de crnio, leso cerebral ou quando houver dispnia, a
cabea deve ser mantida elevada.
Aplicar compressas frias ou saco de gelo onde houver suspeita de
hemorragia interna. Se no for possvel, usar compressas midas.
Afogamento
Procedimentos em caso de afogamento
No caso de afogamento:
no perder tempo tentando retirar gua dos pulmes da vtima;
checar imediatamente os sinais vitais (anlise primria);
no havendo respirao ou pulso, iniciar as tcnicas de ressuscitao
imediatamente;
mantenha a vtima aquecida;
ministre o oxignio;
trate o estado de choque;
no tente resgatar ningum da gua, se voc no for treinado para isso.
Apenas jogue algum material flutuante para a vtima agarrar e chame por
socorro especializado (salva-vidas).
Choque eltrico
A passagem de corrente eltrica pelo corpo pode produzir um formigamento ou
uma leve contrao dos msculos, ou ainda uma sensao dolorosa. Choques
mais intensos podem lesar msculos ou paralisar o corao. Podem paralisar

tambm a respirao e, nesse caso, se o acidentado no for socorrido dentro


de poucos minutos, a morte sobrevm.
A intensidade do choque depende dos seguintes fatores:
valor da tenso;
rea de contato do corpo com o componente eletrificado;
presso com que feito o contato; e
umidade existente na superfcie do contato.
Procedimentos em caso de choque eltrico
desligue o aparelho da tomada ou a chave geral;
se tiver que usar as mos para remover uma pessoa, envolva-as em jornal ou
um saco de papel; e
empurre ou puxe a vtima para longe da fonte de eletricidade com um objeto
seco, no-condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tbua, corda
seca,cadeira de madeira ou basto de borracha.
O que fazer
se houver parada cardio-respiratria, aplique a ressuscitao;
cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo;
se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas
elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado;
se necessrio, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma;
procure ajuda mdica imediatamente.
CORPOS ESTRANHOS
quando h a introduo acidental de corpos estranhos nas vias, que podem
ser: partculas de poeiras, cacos de vidro, moedas...
Sinais e sintomas:
-tosse;
-sufocamento;
-engasgamento.
Nos olhos: no esfregar nem tentar retirar objetos encravados no globo ocular.
Se for apenas partculas de poeira, lavar bastante com gua corrente, se for
outra coisa, tapar a vista e encaminhar com urgncia ao hospital.
Nariz: normalmente acontece com crianas, colocam caroo de feijo,
sementes..no nariz. Deve ser removido imediatamente, pois pode sufocar e
prejudicar a respirao.
Nesse caso colocamos um de nossos dedos para tapar a narina livre e pedir a
vtima que feche a boca e faa fora para expelir o objeto. Caso no funcione,
levar a vtima para o hospital.
Ouvidos: tambm comum em crianas. Devemos colocar um pouco de leo de
cozinha frio no ouvido com o objeto, pingue 10 gotas de leo e deixe por cerca
de 5 minutos. Em seguida pea a vtima para inverter a posio para expelir o
objeto. Caso no saia, levar a vtima para o hospital.

Garganta: requer ao imediata, pois corre o risco de asfixia e parada


respiratria.
Pega-se a vtima por trs, abraa-lhe com um de nossos braos na altura do
diafragma, coloca-se uma de nossas pernas entre as do paciente e incline-o
para frente, com nossa outra mo, em forma de concha, d-lhe algumas
palmadas nas costas entre os pulmes. No mesmo instante, com o brao que
est em volta, faa compresses no diafragma.
Outros corpos estranhos cravados no corpo, como pedao de pau,
pregos...no devem ser retirados pelo socorrista. Deve-se proteger o local e
encaminhar ao hospital.
Obs: Quando a vtima estiver deitada:
-posicionar a vtima em decbito dorsal;
-ajoelhar-se ao lado da vtima;
-posicionar a palma da mo sobre o abdome da vtima, entre o apndice xifide
e a cicatriz umbilical, mantendo as mos sobrepostas
-aplica 4 compresses.
Intoxicaes e envenenamentos
Txico ou envenenamento qualquer substncia que introduzida no organismo
provoca graves alteraes em um ou mais sistemas fisiolgicos.
Vias de penetrao:
-pele: contato com substncias txicas;
-via digestiva: ingesto de substncia txica, qumica ou natural;
-vias respiratrias: aspirao de vapores ou gases txicos.
Geralmente h o comprometimento de vrios aparelhos, causando alteraes,
que podem ser:
-neurolgicas: distrbios mentais, delrios, alucinaes(cocana),
convulses(anfetaminas), midrase e miose(cafena);
-gstricas: nuseas, vmitos, diarria e dor abdominal;
-respiratrias:pode haver oscilao(dispnia, bradipnia, taquipnia e at
apnia);
-circulatria:variam desde alteraes no ritmo, frequncia, presso arterial e
estado de choque(chumbinho);
-urinrio:mais comum a anria.
Medidas de primeiros socorros:
Todos os casos devem ser encaminhados ao atendimento especializado.
-devemos induzir o vmito, desde que a vtima no esteja inconsciente, e o
veneno no seja custico( com gua morna, ou com o dedo);
-no provocar o vmito se for veneno custico, acido ou derivado do petrleo;
-aps o vmito, oferecer a vtima um tipo de antdoto universal;
-na pele: lavar imediatamente com gua corrente e sabo. Retirar as roupas
contaminadas o quanto antes, encaminhar ao hospital;

-inalao: retirar a vtima do local com cuidado para um lugar arejado, no


oferea nada para beber nem comer, no provoque vmito.
-sempre que possvel, levar a embalagem do veneno para o hospital.
CONTAMINAO DOS OLHOS
- Lave com gua ou soro fisiolgico mantendo as plpebras abertas at
chegar ao Hospital.
FERIDAS
Conceito:
Ferida uma leso com continuidade da pele ou mucosa, devido ao de um
agente traumtico.
Tipos:
-Escoriaes ou abrases: leses superficiais, atingindo as primeiras camadas
do revestimento cutneo, geralmente provocadas pelo atrito com superfcies
muito speras.
-Feridas incisas: so provocadas por agentes cortantes.
-Feridas contusas: so as que apresentam soluo de continuidade da pele,
associada a contuso. O dano tecidual depende do impacto. O local pode
apresentar edemas, hematoma, bordas irregulares e dilaceradas.
-Feridas penetrantes: so causadas por agentes perfurantes. A gravidade
avaliada de acordo com a profundidade da ferida, pois pode lesar rgos e
estruturas importantes.
Medidas de Primeiros Socorros:
a)Feridas superficiais:
-lavar com gua corrente e sabo;
-secar com gaze ou pano limpo;
-pode-se aplicar uma soluo anti-sptica(povidine, methiolate..)
-proteger o local, principalmente se houver perigo de contaminao;
b)Feridas profundas:
-dependendo da rea atingida, a vtima pode apresentar complicaes
respiratrias, hemorragia, choque. Devemos tomar os devidos cuidados dando
prioridade ao mais grave;
-se houver hemorragia, usar o mtodo de hemostasia adequado ao caso;
-no retirar corpos estranhos entranhados no tecido lesado que ofeream
resistncia;
-limpar ao redor da ferida com gua e sabo ou povidine;
-proteger a rea afetada e encaminhar a vtima para receber o tratamento
definitivo.
c)Feridas perfurantes do trax:
-vedar a ferida para impedir a penetrao de ar na cavidade pleural,caso tenha
sido lesada;
-remover a vtima com urgncia.

d)Feridas perfurantes do abdome:


-deixar a vtima em jejum;
-no manipular rgos expostos, nem tentar coloc-los no lugar;
-cobrir a eviscerao com compressa mida para evitar ressecamento
(necrose);
-fixar com uma atadura;
-manter a vtima em decbito dorsal com os MMII fletidos;
-encaminh-lo ao hospital.
e) Ferimentos na cabea:
Procedimentos: afrouxe suas roupas, mantenha a vitima deitada em Decbito
dorsal,agasalhada, faca compressas para conter hemorragias, removendo-a ao
PS mais prximo.
OBS: lembrar dos cuidados de lavar as mos, no tocar diretamente na ferida,
evitar falar e tossir sobre a mesma, no usar ps na ferida.Proteo contra
ttano.
Amputaes traumticas
So leses em que h separao de um membro ou de uma estrutura
protuberante do corpo, podem ser causadas por objetos cortantes, por
esmagamento ou por foras de trao.
O que fazer?
-Controlar hemorragia.
- Tratar estado de choque, caso este esteja presente.
- Fazer curativo mido com soro fisiolgico com leve compresso, usando
compressa limpa.
Como cuidar do segmento amputado?
-Limpeza com soluo salina, sem imerso em lquido.
-Envolv-lo em gaze estril ou compressa limpa.
- Proteger o membro amputado com dois sacos plsticos fechados.
- Colocar o saco plstico em recipiente de isopor com gele ou gua gelada.
-Jamais colocar o segmento amputado em contado direto com gelo.
ATENO !
1) Transportar o paciente o mais rpido possvel ao hospital.
2) Transportar o membro amputado junto ao paciente, dentro de isopor, nas
condies
acima citadas.
QUEIMADURAS
Queimaduras so leses teciduais provocadas por agentes:
-fsicos (calor, eletricidade, radiao);
-qumicos (cidos)
-biolgicos (animal:gua viva/ vegetal:urtiga)

Classificao:
Quanto profundidade:
-1 grau: queimadura superficial, atinge a epiderme. Causa vermelhido e
edema, com presena de dor moderada;
-2 grau: atinge a derme. H presena de edema, flictenas. A dor intensa,
pois h terminaes nervosas sensitivas.
-3 grau: queimadura profunda, podendo atingir o tecido subcutneo, msculos
e ossos. Apresenta rea de necrose, sendo pouco sensvel a dor.
Quanto a extenso:
-pequena queimadura: 10% da rea corporal total;
-grande queimadura: > 10% da rea corporal total;
Medidas de primeiros socorros:
-resfrie as queimaduras com panos limpos molhados em gua corrente;
-no coloque qualquer produto sobre as queimaduras(leos, pasta de dente...);
-no estoure as bolhas. Se estourarem, evite qualquer contato direto com
aleso;
-oferecer lquido para a vtima;
-procure atendimento hospitalar o mais rpido possvel.
NO FAA:
NAO APLIQUE, GRAXAS, BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS
SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS. NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS
OU GRAXAS DAS LESOES. NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES.
NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA.
QUEIMADURA NOS OLHOS:
- Lavar os olhos com soro fisiolgico.
- Vendar os olhos com gaze umedecida.
- Levar ao medico com urgncia.
PICADAS DE ANIMAIS PEONHENTOS
Ao das peonhas no homem:
-ao proteoltica: provoca necrose tecidual, devido a decomposio das
protenas;
-ao neurotxica: a peonha age no sistema nervoso, causando
adormecimento ou formigamento no local afetado, alteraes de conscincia e
perturbaes visuais;
-ao hemoltica: age destruindo as hemcias do sangue;
-ao coagulante: ocorre destruio do fibrinognio de forma que o sangue se
torna incoagulvel.
Exemplos:
-Jararacas e Surucucus (proteoltico e coagulante)
-Cascavel (hemoltico e neurotxico)
-Coral (neurotxico)
-Escorpies e aranhas armadeiras (neurotxico)
-Aranha marrom (hemoltico e proteoltico)

Algumas caractersticas das cobras venenosas:


-cabea triangular com pescoo aparente;
-olhos pequenos;
-possuem fosseta lacrimal;
-escamas com desenhos irregulares;
-cauda curta, afinada;
-possuem 2 dentes(presas) bem maiores que os demais;
-as picadas apresentam a marca das presas;
-tem hbitos noturnos
Com exceo da coral, que a cabea no triangular, no tem o pescoo
destacado do resto do corpo e no possuem fossas lacrimais.
Medidas de primeiros socorros:
-lavar o local afetado com gua e sabo, colocar compressas frias;
-no deixar que a vtima faa nenhum tipo de esforo;
-levar imediatamente ao hospital;
-no garrotear, nem furar prximo ao local para escoar o sangue, isso s
poder piorar;
-tente chegar ao hospital em menos de 30 minutos, se possvel, leve a cobra,
aranha ou escorpio.
TRANSPORTE DE FERIDOS
Transporte de um acidentado
A remoo ou movimentao de um acidentado deve ser feita com um mximo
de
cuidado, a fim de no agravar as leses existentes. Antes da remoo da
vtima,
deve-se tomar as seguintes providncias:
se houver suspeita de fraturas no pescoo e nas costas, evite mover a
pessoa.;
para pux-la para um local seguro, mova-a de costas, no sentido do
comprimento
com o auxlio de um casaco ou cobertor;
para ergu-la, voc e mais duas pessoas devem apoiar todo o corpo e
coloc-la
numa tbua ou maca, lembrando que a maca o melhor jeito de se transportar
uma vtima. Se precisar improvisar uma maca, use pedaos de madeira,
amarrando cobertores ou palets;
apie sempre a cabea, impedindo-a de cair para trs;
se houver parada respiratria, inicie imediatamente a manobra de
ressuscitao;
imobilize todos os pontos suspeitos de fratura;
se houver suspeita de fraturas, amarre os ps do acidentado e o erga em
posio
horizontal, como um s bloco, levando-o at a maca;
no caso de uma pessoa inconsciente, mas sem evidncia de fraturas, duas

pessoas bastam para o levantamento e o transporte; e


lembre-se sempre de no fazer movimentos bruscos.
Ateno
movimente o acidentado o menos possvel;
evite arrancadas bruscas ou paradas sbitas durante o transporte;
o transporte deve ser feito sempre em baixa velocidade, por ser mais seguro
e mais cmodo para a vtima; e
no interrompa, sob nenhum pretexto, a respirao artificial ou a massagem
cardaca, se estas forem necessrias. Nem mesmo durante o transporte.
Obs:Deve ser realizada aps se prestar os Primeiros Socorros. Certas
manobras no devem ser interrompidas nem durante o transporte.
Mtodos de transporte:
1-Vtimas conscientes e sem leso grave:
- Transporte de apoio executado por uma pessoa;
- Transporte de apoio executado por 2 pessoas;
- Transporte em cadeirinha;
- Transporte em cadeira;
- Transporte pelas extremidades;
2-Vtimas inconscientes e pouco grave:
- Transporte em brao;
- Transporte nas costas;
- Transporte feito por 2 pessoas no colo;
- Transporte feito com cobertor ou colcha.
Intermao:
Tambm denominada exausto pelo calor. Geralmente se deve ao do calor
no decurso de trabalho muscular associado a um meio ambiente desfavorvel.
Traduz a ao do calor em ambientes pouco arejados.
Insolao:
Geralmente decorre da exposio prolongada aos raios solares.
Sinais e sintomas:
Vertigem, cefalia, cansao, perda do apetite, nuseas, mal-estar, hipertermia,
cessao da sudorese, pele quente e seca. Pode ocorrer convulses.
Medidas de primeiros socorros:
-remover a vtima para local arejado e fresco;
-diminuir a temperatura atravs de: aplicao de toalhas frias por todo o corpo;
compressas de lcool na superfcie corprea; banho em temperatura ambiente;
-estar atento ao estado geral da vtima (conscincia e sinais vitais);
-se a vtima estiver consciente, oferecer bebidas frias(gua, sucos).
Medidas preventivas:
-usar roupas leves;
-comer alimentos leves;

-manter-se em local fresco;


-no se expor ao sol;
-proteger-se dos raios solares, com guarda-sol, chapus...
Fratura
a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ou
esmagamento.
Fratura fechada: quando ocorre a quebra de osso e , apesar do choque, a
pele permanece intacta, sem rompimento.
Sinais indicadores:
dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulao;
incapacidade de movimentar a parte afetada, alm do adormecimento ou
formigamento da regio; e
inchao e pele arroxeada, acompanhado de deformao aparente do membro
machucado.
Fratura exposta: quando o osso quebrado sai do lugar, rompendo a pele e
deixando exposta uma de suas partes.
Sinais indicadores:
os mesmos da fratura fechada;
sangramentos e ferimento de pele.
Tcnicas para imobilizao de membros fraturados
-Amarre delicadamente o membro machucado (braos ou pernas) a uma
superfcie,
como uma tbua, revista dobrada, vassoura ou outro objeto qualquer.
-Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem apertar muito para no dificultar a
circulao sangunea.
-Utilize um pedao grande de tecido com as pontas presas ao redor do
pescoo.
Isto serve para sustentar um brao em casos de fratura de punho, antebrao,
cotovelo, costelas ou clavcula .
Ateno
No movimente a vtima at imobilizar o local atingido.
Solicite assistncia mdica; enquanto isso, mantenha a pessoa calma e
aquecida.
Verifique se o ferimento no interrompeu a circulao sangunea.
Imobilize o osso ou articulao atingida com uma tala.
Mantenha o local afetado em nvel mais elevado que o resto do corpo e
aplique compressas de gelo para diminuir o inchao, a dor e a progresso do
hematoma.
S use a tipia se o brao ferido puder ser flexionado sem dor ou se j estiver
dobrado.
No caso de fratura exposta proteja o ferimento e controle o seu
sangramento antes de imobilizar a regio afetada.

Tome os seguintes cuidados:


coloque gaze, leno ou pano limpo sobre o ferimento;
firme este curativo usando um cinto, uma gravata ou uma tira de
pano;
estanque a hemorragia, se for o caso.
deite o doente;
coloque uma tala sem tentar colocar o membro em posio natural; e
transporte o doente, s aps a imobilizao.
Uma atadura pode ser usada para imobilizao de fratura, para
conter provisoriamente uma parte do corpo ou manter um curativo.
Na falta de ataduras, podemos improvisar com panos.
Entorse
a toro de uma articulao, com leso dos ligamentos (estrutura que
sustenta as articulaes). A entorse se apresenta com dor local, impotncia
funcional parcial e edema.
Medidas de primeiros socorros:
-aplicar gelo local por 20 minutos;
-imobilizao provisria com ataduras;
-encaminhar ao mdico.
Luxao
a separao das superfcies articulares entre dois ossos(deslocamento).
A luxao se caracteriza com dor intensa, impotncia funcional, deformidade e
edema progressivo.
Medidas de primeiros socorros:
-imobilizar as articulaes;
-aplicar compressas frias ;
-encaminhar ao hospital.
Contuso
a rea afetada pela ao de objetos, pancadas, sem soluo de continuidade
da pele.
Medidas de primeiros socorros:
-deve-se aplicar compressas frias ou bolsa de gelo por cerca de 20 minutos;
-encaminhar a vtima para um hospital.
LESES DA COLUNA CERVICAL
A coluna constituda por 33 ossos sobrepostos, denominados vrtebras, que
se estendem do crnio ao cccix. Em seu interior se encontra a medula
espinhal, responsvel pela conduo dos impulsos nervosos aos diversos
segmentos do corpo. A leso da coluna vertebral pode estar associada a leso
de medula, ou esta ser provocada pela manipulao inadequada do paciente
durante as tcnicas de primeiros socorros ou a remoo para o hospital.
Sinais e sintomas:
-dor intensa localizada;

-diminuio da sensibilidade(dormncia,formigamento);
-pode haver paralisia abaixo da leso;
-alteraes da funo respiratria;
-perda do controle vesical e intestinal.
Medidas de primeiros socorros:
-verificar e restabelecer as condies respiratrias;
-imobilizar primeiramente a regio cervical;
-remover a vtima em superfcie dura, com coxins sob a nuca, regio lombar,
joelhos e tornozelos.
TRAUMATISMO CRNIO-ENCEFLICO
TCE:
Os traumatismos crnio-enceflico decorrem geralmente de quedas
acidentais , atropelamentos, coliso de autos, ferimentos por arma de fogo...
A gravidade do TCE est condicionada principalmente leso cerebral.
Tipos de leses:
1-Leso do couro cabeludo (onde pode haver muito sangramento);
2-Leses do arcabouo sseo (fraturas)
3-Leses cerebrais ( as leses cerebrais podem ocorrer associadas ou no a
outras leses do crnio).
-comoo: no apresenta leso do tecido nervoso, apenas um distrbio
funcional do carter transitrio;
-contuso: apresenta leso anatmica do encfalo, podendo ser
localizada ou difusa. Costuma ser mais grave que a comoo;
- dilacerao: ocorre soluo de continuidade do encfalo associada a
perda de substncia.
Os hematomas so as formas localizadas de hemorragia.
Condutas de emergncia:
-geralmente um portador de TCE antes de tudo um politraumatizado,portanto
essencial o exame fsico geral e o estabelecimento de prioridade no
tratamento;
-certifique-se de que no h fraturas na coluna cervical, antes de mobilizar a
cabea e o pescoo da vtima;
-verifique seu nvel de conscincia, perturbao motora, perda de lquido
cfalorraquidiano pelo nariz, perda de massa enceflica pelo local do trauma.
O que podemos fazer como medida de emergncia proteger as reas
atingidas, colocar a vtima em posio adequada, e lev-la o mais rpido
possvel para o hospital.
Algumas complicaes:
-Paraplegia: paralisia dos MMII
-Hemiplegia: paralisia da metade simtrica do corpo
-Tetraplegia: paralisia de todos os membros

-Paraparesia: diminuio da motricidade dos membros inferiores


-Midrase:pupilas dilatadas
-Miose: pupilas diminuidas.
DSTs
As DSTs so causadas por vrus , bactrias e parasitas.
Causadas por vrus:
-verrugas genitais;
-herpes genital;
-hepatite B;
-HIV (AIDS).
Causadas por bactrias:
-gonorria;
-clamdia;
-cancro mole;
-sfilis.
Causadas por parasitas:
-escabiose(sarna);
-tricomonase, candidase.
As DSTs se manifestam em forma de corrimentos, verrugas e feridas.
Os sinais e sintomas no se manifestam da mesma forma em homens e
mulheres.
Ex: Gonorria mais visvel no homem;
Tricomonase mais visvel na mulher.
A DST transmitida pelo portador, mesmo sem estar manifestando a doena.
O tratamento deve ser feito por quem est com a doena manifestada e pelo
parceiro. O uso da camisinha deve ser em todas as relaes.
O principal meio de transmisso da DST atravs de relao sexual, porm,
algumas doenas so transmitidas atravs de gestao, parto, amamentao,
sangue infectado...( sfilis, hepatite B, HIV).
Complicaes da sfilis: cegueira, mal-formao, distrbios neurolgicos,
surdez...
Importante:
- Gonorria: esterilidade na mulher, transmisso fcil pela mulher;
- Sfilis: capaz de infectar qualquer rgo ou tecido;
- Herpes genital: muito comum. Aparecem bolhas que estouram e se
transformam em feridinhas, que desaparecem e reaparecem;
- Cancro mole: se apresenta com feridas no pnis, nus e vulva.
Dicas:
-Uso da camisinha em todas as relaes sexuais;
-Evitar o troca troca de parceiros;
-Manter higiene adequada.

PRINCIPAIS DEPENDNCIAS QUMICAS


-Maconha: a segunda droga mais consumida entre os jovens, perdendo para
o lcool. A droga aumenta a sensibilidade aos estmulos externos,
tranquilizao, alucinaes, delrios, agressividade, agitao, falta de ateno.
-Cocana: altera o funcionamento do crebro, provocando efeitos considerveis
agradveis, prazeirozos. Pode tambm elevar a presso arterial e paralizar a
respirao, levando morte.
-Sedativos: dependncia.
-Alcoolismo: caracteriza-se por uma ingesto de bebida alcolica que causa
algum tipo de prejuzo para a pessoa(familiar,fsico, mental, profissional ou
social.
-sndrome da dependncia: a bebida se torna prioridade e o indivduo perde
a noo do consumo
Fases do alcoolismo:
-Primeira fase: no ocorre dependncia fsica. Torna a pessoa pouco tolerante.
-Segunda fase:o organismo se modifica. Aumenta a tolerncia.
-Terceira fase:comea a dependncia fsica, alm da emocional. Comea crise
na famlia, pode haver internaes.
-Quarta fase: ultima fase. Inicia-se a atrofia do crebro.
Sinais de abstinncia:
a falta que o organismo sente do lcool depois de um tempo sem ingeri-lo. O
indivduo um depende do lcool.
Uma grave complicao do uso do lcool a Cirrose Heptica, que ocorre a
destruio das clulas hepticas, formao de tecidos cicatriciais e deficincia
regenerativa celular.
Segundo informaes da Polcia Militar do Cear, uma nova droga comeou a
circular recentemente no Estado e motivo de preocupao. O oxi tem um
efeito devastador nos usurios e na maioria dos casos muito difcil largar o
vcio.
Segundo especialistas, a nova droga mais forte que o crack, e basta
experimentar uma nica vez para ficar dependente. O oxi feito com o que
sobra do refino da cocana. Na composio, h substncias como gasolina,
diesel e at soluo de bateria. A droga j circula pelo pas h 10 anos e agora
est ficando mais popular. O preo, mais barato que o crack, atrai
consumidores.
Conforme os rgos de segurana, a droga produzida na Bolvia e entra no
Brasil pelo Acre. O Cear uma das rotas utilizadas pelos traficantes para
enviar o produto para a Europa. A polcia acredita que a droga j circula por
aqui, e que a falta de fiscalizao nas estradas pode ter contribudo para o
crescimento do consumo no Estado.