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Imprensa Nacional

REPBLICA FEDERATIVA DO
BRASIL
BRASLIA - DF

. N 181 - DOU de 21/09/10 p. 42 - seo 1


MINISTRIO DA SADE
GABINETE DO MINISTRO

PORTARIA N 2.841, DE 20 DE SETEMBRO DE 2010


Institui, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, o Centro de Ateno
Psicossocial de lcool e outras Drogas 24 horas - CAPS AD III.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe confere o
inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e
Considerando a Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispe sobre a proteo e
os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo
assistencial em sade mental;
Considerando a Portaria n 336/GM/MS, de 19 de fevereiro de 2002, que
regulamenta as modalidades de Centro de Ateno Psicossocial - CAPS, estabelece
normas de funcionamento e composio de equipe;
Considerando a Portaria n 189/SAS/MS, de 20 de maro de 2002, que determina e
normatiza os processos de cadastramento;
Considerando a Portaria n 816/GM/MS, de 30 de abril de 2002, que institui o
Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de lcool e outras
Drogas;
Considerando a Portaria n 2.197/GM/MS, de 14 de outubro de 2004, que redefine
e amplia a ateno integral para usurios de lcool e outras drogas, no mbito do
Sistema nico de Sade - SUS;
Ministrio da Sade
.Considerando a Portaria n 245/GM/MS, de 17 de fevereiro de 2005, que destina
incentivo financeiro para implantao de Centros de Ateno Psicossocial e d
outras providncias;
Considerando a Portaria n 1.190/GM/MS, de 4 de junho de 2009, que institui o
Plano Emergencial de Ampliao do Acesso ao Tratamento e Preveno em lcool e
outras Drogas no Sistema nico de Sade - PEAD;
Considerando o Decreto n 7.179, de 20 de maio de 2010, que institui o Plano
Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas, cria o seu Comit Gestor e
d outras providncias;
Considerando a Medida Provisria n 498, de 29 de julho de 2010, que abre crdito
extraordinrio, em favor de diversos rgos do Poder Executivo para atender
programao do Plano Integrado de Enfrentamento do Crack;
Considerando o cenrio epidemiolgico recente, que mostra a expanso no Brasil
do consumo de algumas substncias, especialmente lcool, cocana (na forma de

cloridrato e de pasta-base, crack, merla) e inalantes, que se associa ao contexto de


vulnerabilidade de crianas, adolescentes e jovens;
Considerando a necessidade de intensificar, ampliar e diversificar as aes
orientadas para preveno, promoo da sade, tratamento e reduo dos riscos e
danos associados ao consumo prejudicial de substncias psicoativas; e
Considerando a adeso do Brasil ao Programa "Mental Health Gap Action Program",
da Organizao Mundial da Sade, de 2008, que prev estratgias para a reduo
da lacuna assistencial entre a demanda e a oferta de servios para ateno em
sade mental em todos os pases do mundo, especialmente nos pases em
desenvolvimento, resolve:
Art. 1 Instituir, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, os Centros de
Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas - 24 horas - CAPS AD III.
1 Entende-se por CAPS AD III aquele estabelecimento destinado a proporcionar
ateno integral e contnua a pessoas com transtornos decorrentes do uso abusivo
e da dependncia de lcool e outras drogas, com funcionamento durante as 24
horas do dia, inclusive nos feriados e finais de semana.
2 Os critrios para implantao, caractersticas, modo de funcionamento,
atividades, recursos humanos necessrios para os CAPS AD III esto estabelecidos
no Anexo a esta Portaria.
Art. 2 Estabelecer Incentivo Financeiro para Implantao de CAPS AD III nas
modalidades e valores a seguir descritos:
I - implantao de novo CAPS AD III - R$ 150.000,00 (cento e cinquenta mil reais);
e
II - implantao de CAPS AD III mediante adaptao de CAPS AD II pr-existente
para a realizao das novas atividades - R$ 100.000,00 (cem mil reais).
1 Os incentivos sero transferidos em parcela nica, aos respectivos fundos de
sade dos Estados, dos Municpios e do Distrito Federal, sem onerar os respectivos
tetos da assistncia de mdia e alta complexidade, observadas as diretrizes
constantes desta Portaria.
2 Os incentivos repassados devero ser aplicados na implantao dos CAPS AD
III, podendo ser utilizados para reforma predial, compra de equipamentos,
aquisio de material de consumo e/ou capacitao da equipe tcnica e outros itens
de custeio.
3 O incentivo de que trata esta Portaria destina-se a apoiar financeiramente
apenas a implantao de servios de natureza jurdica pblica.
Art. 3 Determinar que as solicitaes de Incentivo Financeiro para Implantao
dos CAPS AD III de que trata o art. 2 desta Portaria, sejam apresentadas ao
Ministrio da Sade, com cpia para a respectiva Secretaria de Estado da Sade,
devendo ser instrudas com os seguintes documentos:
I - ofcio do gestor solicitando o incentivo financeiro;
II - documentao da Secretaria de Sade solicitante;
III - projeto tcnico do CAPS AD III;
IV - termo de compromisso do gestor local assegurando a contratao dos
profissionais que comporo a equipe mnima prevista no Anexo a esta Portaria;
V - termo de compromisso do gestor local de incio do funcionamento do CAPS, no
prazo de at 3 (trs) meses, renovvel uma nica vez, mediante justificativa, por
igual perodo;
VI - no caso de CAPS AD III Regional - termo de compromisso dos gestores dos
Municpios componentes, de acordo com o instrudo no Anexo a esta Portaria; e
VII - Resoluo da CIB aprovando a implantao do CAPS.

1 O processo completo ser remetido rea Tcnica de Sade Mental, do


Departamento de Aes Programticas Estratgicas, da Secretaria de Ateno
Sade, do Ministrio da Sade - DAPES/SAS/MS que o avaliar e autorizar, ou
no, o repasse do Incentivo Financeiro de que trata o artigo 2 desta Portaria.
2 Caso o gestor local no cumpra o prazo estabelecido no Termo de
Compromisso definido na alnea V deste artigo, o Fundo Nacional de Sade do
Ministrio da Sade - FNS/MS adotar as medidas necessrias para a devoluo ao
Ministrio da Sade dos recursos recebidos pelo gestor local.
Art. 4 Estabelecer recursos financeiros mensais no valor de R$ 60.000,00
(sessenta mil reais) a serem incorporados ao Limite Financeiro de Mdia e Alta
Complexidade Ambulatorial e Hospitalar dos respectivos Estados, Municpios e do
Distrito Federal para o custeio dos procedimentos a serem realizados pelo CAPS AD
III.
1 A incorporao de que trata o caput deste artigo ser realizada a contar da
habilitao do servio junto ao gestor federal, que se dar mediante o envio dos
seguintes documentos:
I - Resoluo da CIB que ateste o incio do funcionamento do CAPS AD III;
II - Relatrio de Vistoria da Vigilncia Sanitria local;
III - Relatrio de Vistoria das Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito
Federal;
IV - apresentao do nmero do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(CNES) do CAPS AD III;
V - apresentao do Projeto Tcnico do CAPS AD III;
VI - relao nominal dos profissionais integrantes da Equipe Tcnica do CAPS,
anexados os currculos e cpia das identidades profissionais dos tcnicos; e
VII - comprovao de matrcula em processo de capacitao para atendimento de
crack, lcool e outras drogas de pelo menos dois profissionais da equipe.
2 No caso de CAPS AD III implantado, a partir da transformao de CAPS AD II,
os recursos a serem incorporados sero calculados a partir da diferena entre os
valores j incorporados referente habilitao anterior, at totalizar o valor mensal
de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais) para custeio.
Art. 5 Compete Secretaria de Ateno Sade - SAS/MS o estabelecimento dos
procedimentos a serem realizados pelos CAPS AD III e a adoo das demais
medidas necessrias ao cumprimento do disposto nesta Portaria.
Art. 6 Determinar que os recursos oramentrios relativos s aes de que trata
esta Portaria corram por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo
onerar o Programa de Trabalho 10.302.1220.20EV - Enfrentamento ao Crack e
outras Drogas Nacional (Medida Provisria n 498, de 29 de julho de 2010) no
ano de 2010, e a partir de 2011, corram por conta do Programa de Trabalho
10.302.1220.20B0 - Ateno Especializada em Sade Mental e do Programa de
Trabalho 10.302.1220.8585 - Ateno Sade da Populao para Procedimentos
de Mdia e Alta Complexidade.
Art. 7 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com efeitos
financeiros a partir da competncia setembro de 2010.
JOS GOMES TEMPORO
ANEXO
CAPS AD III - CRITRIOS PARA IMPLANTAO, CARACTERSTICAS, MODO DE
FUNCIONAMENTO, ATIVIDADES, RECURSOS HUMANOS NECESSRIOS
I - CRITRIOS POPULACIONAIS PARA IMPLANTAO DE CAPS AD III:
Os CAPS AD III devero ser implantados levando em conta uma populao mnima
de cobertura de 200 mil habitantes.
Sua implantao poder ocorrer, portanto:
1 - em Municpio que, tendo ou no CAPS AD II, conte com uma populao de 200
mil habitantes; e

2 - em Municpio polo regional que rena outros Municpios de referncia na regio,


cujo somatrio populacional (da regio) seja igual ou maior que 200 mil habitantes
- CAPS AD III Regional.
No caso de CAPS AD III Regional, conforme definido no item 2 acima, sua
implantao dever ser pactuada pelo respectivo Colegiado Gestor Regional - CGR,
ser objeto de termo de compromisso firmado pelos gestores de todos os Municpios
envolvidos e dever contar com uma Comisso Permanente de Regulao e
Acompanhamento do CAPS AD III - Regional.
Essa Comisso ser composta pelos coordenadores de sade mental,
representantes dos Municpios referenciados e representantes do Colegiado Gestor
Regional.
O objetivo da Comisso definir os fluxos de ateno para os usurios do CAPS AD
III, estruturar as redes municipais de lcool e outras drogas, promover a
sustentabilidade do CAPS AD III e desenvolver parcerias que envolvam apoio
tcnico (matriciamento) por parte da equipe do servio para os Municpios de
referncia e outras aes que garantam a continuidade, a efetividade e a qualidade
na assistncia desse servio.
A escolha do Municpio para sediar o CAPS AD III dever recair sobre aquele que
apresente rede de sade mais diversificada e estruturada, preferencialmente com
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia - SAMU, Unidades de Pronto
Atendimento - UPA, leitos em Hospital Geral, outras modalidades de CAPS e outros
servios de sade e de rede intersetorial de proteo social.
O Municpio-Sede dever, ainda, ter um hospital geral de referncia para o CAPS
AD III - Regional, que funcione como apoio qualificado a usurios que apresentem
quadros de abstinncia, intoxicao aguda ou agravos clnicos relacionados ao
consumo de lcool e outras drogas.
Os recursos de incentivo para implantao e custeio dos procedimentos a serem
realizados pelo CAPS AD III Regional sero repassados ao Municpio-Sede.
J os Municpios referenciados ao CAPS AD III Regional devero responsabilizar-se
por aes de ateno integral para usurios de crack, lcool e outras drogas na
Ateno Bsica, em seu territrio.
II- CARACTERSTICAS GERAIS:
O CAPS AD III deve:
a) constituir-se em servio aberto, de base comunitria que funcione segundo a
lgica do territrio, e que fornea ateno contnua, durante 24 horas diariamente,
incluindo feriados e finais de semana;
b) responsabilizar-se, sob coordenao do gestor local, pela organizao da
demanda e da rede de cuidados em sade mental, lcool e outras drogas, no
mbito do seu territrio;
c) possuir capacidade tcnica para desempenhar o papel de regular e articular as
aes de ateno integral aos usurios de crack, lcool e outras drogas, no mbito
do seu territrio;
d) coordenar, acompanhar e supervisionar, por delegao do gestor local,
internaes em hospital geral e unidades especializadas, no mbito de seu
territrio;
e) realizar aes de apoio matricial na ateno bsica, no mbito de seu territrio;
f) realizar e manter atualizado o cadastramento dos pacientes que utilizam
medicamentos essenciais para a rea de sade mental;
g) funcionar, de forma articulada, com o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
- SAMU-192 e com a rede de urgncia/emergncia local/regional; e
h) articular-se com a rede de proteo social de seu territrio de atuao, para
acompanhamento compartilhado de casos, quando necessrio.
III - ATIVIDADES:
A ateno integral ao paciente no CAPS AD III inclui as seguintes atividades:
a) atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, orientao, entre
outros);

b) atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte


social, entre outras);
c) oficinas teraputicas executadas por profissional de nvel superior ou nvel
mdio;
d) visitas e atendimentos domiciliares;
e) atendimento famlia;
f) atividades de integrao na comunidade, na famlia, no trabalho, na escola, na
cultura e na sociedade em geral;
g) acolhimento noturno, nos feriados e finais de semana, com, no mnimo, 8 (oito)
e, no mximo, 12 (doze) leitos, para realizar intervenes a situaes de crise
(abstinncia e/ou desintoxicao sem intercorrncia clnica grave e comorbidades)
e, tambm, repouso e/ou observao;
h) os pacientes assistidos em um turno (4 horas) recebero uma refeio diria dos
quais assistidos em dois turnos (8 horas) recebero duas refeies dirias, e os que
permanecerem no servio durante 24 horas contnuas recebero 4 (quatro)
refeies dirias;
i) a permanncia de um mesmo paciente no acolhimento noturno, caso seja
necessrio prolongar-se para alm do perodo mdio de 2 a 5 dias, fica limitada a
10 (dez) dias corridos ou 14 (quatorze) dias intercalados em um perodo de 30
(trinta) dias; e
j) estratgias de reduo de danos dentro e fora do CAPS AD III, em articulao
com profissionais da ateno bsica.
IV - RECURSOS HUMANOS:
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPS AD III, para o atendimento de 40
(quarenta) pacientes por turno, tendo como limite mximo 60 (sessenta)
pacientes/dia, em regime intensivo, ser composta por:
a) 1 (um) mdico clnico;
b) 1 (um) mdico psiquiatra;
c) 1 (um) enfermeiro com formao em sade mental;
d) 5 (cinco) profissionais de nvel superior entre as seguintes categorias: psiclogo,
assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional
necessrio ao projeto teraputico;
e) 4 (quatro) tcnicos de enfermagem; e
f) 4 (quatro) profissionais de nvel mdio: redutor de danos, tcnico administrativo,
tcnico educacional, arteso e/ou outros.
Para cada perodo de acolhimento noturno, em plantes corridos de 12 horas, a
equipe deve ser composta, por:
a) 1 (um) profissional de nvel superior;
b) 3 (trs) tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; e
c) 1 (um) profissional de nvel mdio da rea de apoio.
Para cada perodo de 12 horas diurnas, nos sbados, domingos e feriados, a equipe
deve ser composta de modo a cobrir todos os turnos por:
a) 1 (um) profissional de nvel superior entre as seguintes categorias: mdico,
enfermeiro, psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, ou outro
profissional de nvel superior justificado pelo projeto teraputico;
b) 3 (trs) tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; e
c) 1 (um) profissional de nvel mdio da rea de apoio.
Observao: O gestor local dever garantir a composio da equipe tcnica mnima
em situaes de frias, licenas e outros eventos.