VALORACIN DE PARES CRANEALES

Principios Cientficos del Cuidado de Enfermera

NOMBRE

PRUEBA

1 OLFATIVO

Se le ordena al paciente que cierre los

ojos, se acerca la sustancia a cada una de
las fosas nasales en forma separada,
ocluyndole la otra con el dedo. Se le
pregunta si huele o no, si el olor es
agradable o desagradable, si logra
identificar el olor.

2 OPTICO

Agudeza visual: Se explora por medio de

los optotipos representados por letras de
imprenta de tamao decreciente de
arriba hacia abajo, acompaadas de una
escala (Tablas de Snellen).
Campo visual: El examinador desplazar
su dedo o un objeto frente al paciente,
comenzando por la periferia de cada
cuadrante de visin lo ir desplazando
hacia el centro de la visin. El paciente
deber indicar el momento en que puede
ver el objeto utilizado.
Identificacin de colores: Se le pueden
mostrar al sujeto algunos de los colores
simples y ver si es capaz de identificarlos.

3 M. OCULAR
COMUN.

Es responsable de elevar el prpado

superior, de girar el ojo hacia arriba,
abajo y medialmente, de contraer la
pupila y de acomodar el ojo.
Reflejo fotomotor: dirigimos un haz
luminoso con la linterna sobre ella, la
pupila se contrae; esto se llama reflejo
fotomotor de la pupila, hacindolo en
ambos ojos, pero tapando un ojo a la vez.

4 PATETICO

Reflejo consensual: Cuando exploramos

el reflejo fotomotor, dirigiendo el rayo de
luz sobre un ojo, observamos que
normalmente la pupila del otro ojo
tambin se contrae, y que cuando
retiramos la luz, dicha pupila se dilata;
esto se llama reflejo consensual.

5 TRIGMINO

Su
parte
sensitiva
se
examina
comparando las respuestas derechas e
izquierdas a estmulos tctiles en las
regiones supraorbitales, infraorbitales y
mentonianas. Se ha de examinar adems
el grado de sensibilidad al dolor (con una
aguja) y a la temperatura (objetos
calientes y fros).

6 MOTOR
OCULAR EXT

Posee como funcin el movimiento del

msculo recto lateral del globo ocular, por
lo que permite la abduccin del globo (es
decir, rotarlo lateralmente).

OBSERVACIONES

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7 FACIAL

Indique a la persona que sonra, arrugue

la frente o hinche sus carrillos.
Pdase que diferencie sabores.

8 ACSTICO

Prueba fnica: el examinador coloca su

boca a un lado de la cabeza del paciente,
a unos 60 cm. de su odo, con la mano se
cubre el otro odo. el examinador debe
cuchichear con firmeza palabras de
prueba, que el paciente despus de
escuchar debe repetir.
Prueba de Weber: el examinador debe
colocar el mango del diapasn vibrando
contra la lnea media del crneo,
especficamente el vrtex, luego se le
pregunta al paciente si el sonido que
escucha es mas intenso en un odo que
en otro.
Prueba de Rinne: el examinador
somete a prueba un odo del paciente,
haciendo presin con el mango de un
diapasn, que este vibrando contra la
apfisis mastoides.

Se pide al sujeto abrir bien la boca. Se

ordena decir aaaa mientras usted
observa la pared posterior de la faringe.
Normalmente se produce contraccin de
la pared posterior de la faringe.
9
Gusto: Explique previamente al sujeto
GLOSOFARING que se le aplicarn sustancias con los
EO
cuatro sabores primarios
por separado, que debe mantener la
lengua fuera de la cavidad bucal durante
el examen de cada gustacin e indicar
con un dedo, en el papel o tarjetas, a cul
de los sabores corresponde.
Toque un lado de la pared posterior de la
10
faringe con un depresor de madera o
NEUMOGSTRI aplicador. La respuesta normal es la
CO (VAGO)
contraccin inmediata de la pared
posterior de la faringe, con o sin nuseas.

11 ESPINAL

12
HIPOGLOSO

Se examina la fuerza del msculo

trapecio, elevando el paciente los
hombros mientras el mdico con la mano
hace resistencia a la elevacin. Se
examina igualmente la fuerza del ECM
por el mismo mtodo, pero haciendo girar
la cabeza.
Trofismo y simetra: se le ordena a la
persona abrir la boca y se observa la
lengua y si sus dos mitades son iguales y
simtricas o si hay atrofia de alguna de
sus dos mitades.
Posicin de la lengua: se le ordena al
sujeto que saque la lengua y se observa

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si la punta est en el centro o se desva
hacia un lado.
Fuerza
muscular:
se
explora
ordenndole al sujeto que presione con la
lengua una de las mejillas contra las
cuales el examinador ha colocado sus
dedos o mano por fuera.

Jorge Ivn Estrada P.

Enfermero