Medicalizao dos Modos

de Ser e de Aprender
Ana Carolina ChristofariI
Claudia Rodrigues de FreitasI
Claudio Roberto Baptista I
I

Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre/RS Brasil

RESUMO Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender. Este artigo analisa os modos de ser e aprender na escola, considerando a medicalizao
como dispositivo que transforma comportamentos da vida humana em
patologias. Investe-se na dimenso histrico-conceitual, problematizando
esse processo. Os acontecimentos escolares apresentados do visibilidade
prtica escolar de inventar diagnsticos que justifiquem o no-aprender. O
presente artigo apoia-se no pensamento foucaultiano, sobretudo, em relao estratgia constitutiva de subjetividades pelos discursos. A anlise, ao
problematizar as prticas escolares e os discursos patologizantes, investe
na compreenso da condio humana considerada em permanente transformao.
Palavras-chave: Educao Especial. Medicalizao. Patologizao. Incluso Escolar.
ABSTRACT Medicalization of Modes of Being and Learning. This article
analyzes the modes of being and learning in school, considering medicalization as a device that transforms human life behaviors in pathologies. We
invest in the historical-conceptual dimension, discussing this process. The
school events here presented provide visibility to the practice of inventing
diagnoses that justify the non-learning. The article is built on Foucaults
thinking, particularly in relation to the strategy of subjectivity constitution by discourse. The analysis focuses on the comprehension of the everchanging human condition, while it discusses school practices and pathologizing discourses.
Keywords: Special Education. Medicalization. Pathologization. School Inclusion.
Educao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.
http://dx.doi.org/10.1590/2175-623642057

Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender

Quando nasci veio um anjo safado
O chato do querubim
E decretou que eu estava predestinado
A ser errado assim
J de sada a minha estrada entortou
Mas vou at o fim
inda garoto deixei de ir escola
Cassaram meu boletim
No sou ladro, eu no sou bom de bola
Nem posso ouvir clarim
Um bom futuro o que jamais me esperou
Mas vou at o fim1

Irrequietos. Desatentos. Preguiosos. Caractersticas individuais

ou patologias? Discutir e analisar o processo de patologizao dos modos de ser e de aprender, no ambiente escolar, a aspirao deste artigo.
Ao dar nfase patologizao, so colocados em destaque os aspectos
que tendem a configurar as condies de aprendizagem e suas impossibilidades como parte constitutiva do processo de medicalizao.
A diversidade humana tem sido diariamente produzida por um
amplo processo de medicalizao, atribuindo aos indivduos uma srie de rtulos e classificaes, os inserindo em uma rede de explicaes
patolgicas. Medicalizao um dispositivo que transforma problemas
polticos, sociais e culturais em questes pessoais a serem tratadas ou
medicadas. Isola-se o indivduo de um contexto para analisar em detalhe suas particularidades e torn-las patolgicas. Produz-se um modo
de olhar para o outro como se ele fosse uma simples somatria de caractersticas biolgicas e comportamentais, ambas tomadas como ponto
de partida para a definio da presena de possveis patologias.
As questes biolgicas referem-se, na maioria dos casos, gentica, hereditariedade que foi o ponto de partida para a teoria da degenerescncia. Esta foi desenvolvida sobre o modo como a espcie humana
tende a se deteriorar. A ideia de uma espcie de contaminao, transmisso dos males e desvios humanos, foi se desenvolvendo com base na
atribuio de um carter de cientificidade para explicar porque alguns
sujeitos representam, em seu corpo e sua conduta, a transgresso s leis
humanas e s leis naturais. No Trait des dgnscences (Tratado das degenerescncias), de 1857, Morel define uma modificao no organismo
de um tipo primitivo perfeito:
Esse desvio, por mais simples que seja suposto em sua
origem, encerra, no entanto, elementos de transmissibilidade de tal natureza que aquele que carrega seu germe
torna-se cada vez mais incapaz de cumprir sua funo na
humanidade, e que o progresso intelectual j bloqueado
em sua pessoa encontra-se ainda ameaado na de seus
descendentes (Morel, 2008, p. 500).

Essa transformao seria um desvio mrbido que poderia causar

danos ao desenvolvimento da espcie humana. A teoria alinha-se a um
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Christofari; Freitas; Baptista

carter moralizante, pois as principais causas da degenerescncia seriam os desvios de inteligncia e de conduta em relao s regras socialmente estabelecidas. A imoralidade dos costumes, a intoxicao, enfermidades congnitas, relaes consideradas promscuas, eram algumas
das aes que causariam danos ao organismo e poderiam ser transmitidas s geraes descendentes, produzindo uma linhagem atingida
e constituda como inferior. A ideia de uma predisposio hereditria
ou adquirida cria uma condio de sujeito fragilizado. Este sujeito, por
estar em contato com uma situao capaz de colocar sua integridade
fsica e moral em perigo, teria uma maior probabilidade de desenvolver
alguma patologia.
As questes comportamentais, ou os chamados desvios de conduta, tornam-se sintomas patolgicos na medida em que a racionalidade
mdica, sobretudo o discurso mdico-clnico, se faz presente em todos
os campos da vida e se expande pelas diferentes prticas educativas.
Nas primeiras dcadas do Sculo XX, com a intensificao das prticas higienistas no Brasil e com a insero destas na escola, atua-se de
modo a prevenir maus hbitos. Para tanto, a manuteno da sade seria
possvel por meio do cuidado dirigido s condies de vida, s relaes
sociais entre adultos e crianas, s relaes familiares. Nesse sentido, a
famlia passa a ser compreendida como forte influncia sobre o desenvolvimento de cada criana, sobretudo em relao ao desenvolvimento
escolar, tanto como transmissora de genes supostamente saudveis,
frgeis, doentes, como produtora de condutas que poderiam justificar
a julgada incapacidade do indivduo de se adaptar s condies sociais
nas quais est inserido.
Ao analisar a participao de Arthur Ramos2, inscrita na dcada
de 1930 na educao brasileira, e o modo como se foi construindo a ideia
de uma criana anormal, a qual ele passa a denominar criana problema. Silva (2011) afirma que diversas situaes podem gerar a inadequao social da criana e analisa os casos apresentados por Ramos em seu
livro intitulado A Criana Problema, publicado em 1939. Considerando
esses casos, ficou perceptvel que nas fichas de atendimentos no servio
de ortofrenia e higiene mental em escolas pblicas experimentais do
Distrito Federal,
[...] constavam anotaes sobre o sexo e a idade da criana, a profisso dos pais, indicando se eram vivos e se dispunham de boa sade, em que circunstncias se deram a
gestao e o parto, se tinha irmos e/ou outros familiares
morando na mesma casa, quais as condies de habitao, informaes sobre as atividades desenvolvidas durante o dia, as alteraes do sono, seus medos e aspectos
da personalidade. Em sequncia, apresentavam os hbitos e as queixas escolares e se havia problemas orgnicos
(Silva, 2011, p. 62).

Para o campo da educao, a relao famlia e comportamentos

considerados inadequados, ou mesmo a suposta incapacidade cognitiEducao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.

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va, sempre formaram um elo importante de constituio dos discursos

sobre os alunos considerados fora dos padres de aluno ideal. At hoje,
tais discursos justificam a suposta no-aprendizagem de muitos alunos, baseados na concepo de uma espcie de herana familiar dos
males genticos e de conduta.
No ambiente escolar o processo de medicalizao pode ser definido como prticas que indicariam quais alunos estariam aptos a permanecer na escola e a aprender na forma determinada por esta instituio. A medicalizao a produo social de doenas que justificam
a suposta no-aprendizagem de uma ampla gama de alunos, os quais
no se enquadram no perfil de aluno padro. Este modo de subjetivao nos convoca a problematizar a classificao da diversidade humana
como desvio, distrbio, como patologia. Nesse sentido analisaremos a
emergncia daquilo que estamos chamando de medicalizao e a forma atravs da qual esse processo se faz visvel nas prticas escolares,
a partir da compreenso de que os discursos so parte das prticas de
medicalizao.
A letra da msica de Chico Buarque, evocada na epgrafe, nos d
pistas de como esse processo tem se tornado potente na constituio
de lugares de sujeito, pois apresenta uma vida que resiste ao que lhe foi
predestinada: uma vida produzida como obra de arte, porque no se
deixa capturar pelas previses e luta para escapar do caminho aparentemente inexorvel. Podemos encontrar muitas dessas vidas na escola.
Em um contnuo jogo de resistncia e luta para ingressar no universo
daqueles que sabem, aprendem, algumas vezes tais sujeitos entram em
confronto com prticas que tendem a tornar um determinado modo de
ser e estar, na vida, patolgico. Diz o personagem da msica: Predestinado a ser errado e inda garoto deixei de ir escola. Nas linhas dessa
msica vimos uma vida construda, como errante, desde o nascimento,
mas relutante, em litgio constante, se negando a ocupar o lugar que lhe
proposto. O movimento de luta torna visvel a tentativa de evitar um
processo que, em funo da evocao do lugar da escola Cassaram
meu boletim , poderia ser aproximado do que, no mbito do presente
texto, designado como processo de medicalizao. Apesar da tentativa de escapar das rotulaes, das nomeaes, dos diagnsticos que
desenham um quadro esttico das potencialidades de cada sujeito, todos ns somos de alguma maneira, em diferentes momentos de nossas
vidas, compostos por uma racionalidade que governa as condutas e os
modos de ser. Essa racionalidade pode, ao considerarmos os desvios e
as condutas, ser identificada como racionalidade mdica. A medicina
um saber-poder que incide ao mesmo tempo sobre o corpo e sobre
a populao, sobre o organismo e sobre os processos biolgicos e vai,
portanto, ter efeitos disciplinares e efeitos regulamentadores (Foucault, 2010b, p. 212). A medicalizao torna-se um dispositivo de gesto
de controle dos corpos.

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Medicalizao: historiando um dispositivo

A medicalizao3 um processo de produo de lugares, um
dispositivo funcionando em forma de rede disposta em um conjunto
rizomtico, [...] heterogneo que engloba discursos, instituies, organizaes arquitetnicas, decises regulamentares, leis, medidas administrativas, enunciados cientficos, proposies filosficas, morais,
filantrpicas... de forma que o dito e o no dito so os elementos do
dispositivo. O dispositivo [...] a rede que se pode estabelecer entre
estes elementos (Foucault, 2011, p. 244). So disposies, produzindo
subjetividades, movimentando linhas de saber constitudas de discursos cientficos. No dispositivo da medicalizao, uma das mquinas
concretas a escola: ela cria lugares de sujeito, regimes de luz e enunciados que colocam em funcionamento e atualizam o processo da medicalizao dos modos de ser e de aprender. Essa maquinaria dispe
visibilidades e enunciados, colocando o indivduo no papel de anormal;
isso que faz o dispositivo da medicalizao: cria lugares para cada um
ocupar. Diante desse processo, os modos de ser e as condutas so diagnosticados, classificados e inseridos em um amplo universo nosogrfico4.
A terminologia Medicalizao da vida foi inicialmente utilizada
por Ivan Illich5, em seu livro A Expropriao da Sade (1975) para descrever a insero crescente dos saberes mdicos, e seu aparato denominado de progresso cientfico (Illich, 1975), em campos da vida individual que passam a ser submetidos a explicaes e intervenes mdicas.
Ivan Illich discute como uma mentalidade mdica vai se alastrando e
influenciando todas as relaes sociais; esse processo ele chama de medicalizao da vida. Ao longo de sua obra, descreve alguns dos sintomas
sociais definidos como sendo consequncias do processo de medicalizao da vida. Illich interpreta esses sintomas como males tpicos de
uma civilizao superindustrializada e, ainda, afirma que essa ampla
interveno mdica na vida cotidiana acaba por causar muitos prejuzos sociedade, sendo um deles o que o autor chama de iatrognese
(iatros mdico; genesis origem). Esse termo refere-se epidemia de
enfermidades produzidas pela interveno mdica. Enfermidades que
no teriam aparecido se no houvesse aplicao de tratamentos recomendados pelos mdicos. Trata-se de um processo complexo de ser
identificado, mas que evoca a circularidade produtora que congrega o
ato de cuidar, o uso dos instrumentos do cuidado medicao ou palavra e a produo de novas fragilidades associadas ao adoecimento,
como a resistncia corporal a determinados tratamentos ou a identificao patolgica em determinadas prticas sociais. A partir dessa postura crtica, Illich define a polaridade: medicina e antimedicina.
Foucault (2010a) se distancia desta dicotomia e das ideias de Illich
ao propor que se pense em outra direo, buscando compreender [...]
em que se consistiu a decolagem sanitria e mdica das sociedades de
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tipo europeu a partir do Sculo XVIII (Foucault, 2010a, p. 192). Foucault acolhe a expresso medicalizao da vida, mas procura colocar
em evidncia o processo de funcionamento das instituies do saber e
do poder mdicos como um conjunto de procedimentos que inventam
uma sociedade da norma. Foucault amplia o uso do conceito medicalizao, pois fala da apropriao, pela sociedade, dos saberes mdicos
reconhecidos como discurso com efeitos de verdade nas mais diferentes esferas sociais, disciplinando e governando a vida de todos e de cada
um. A essa tecnologia de poder Foucault chamou de biopoder:
Ao que essa nova tcnica de poder no disciplinar se aplica diferentemente da disciplina, que se dirige ao corpo a vida dos homens, ou ainda, se vocs preferirem, ela
se dirige no ao homem-corpo, mas ao homem vivo, ao
homem ser vivo; no limite se vocs quiserem, ao homem-espcie. Mais precisamente, eu diria isto: a disciplina
tenta reger a multiplicidade dos homens na medida em
que essa multiplicidade pode e deve redundar em corpos
individuais que devem ser vigiados, treinados, utilizados,
eventualmente punidos. E, depois, a nova tecnologia que
se instala se dirige multiplicidade dos homens, no na
medida em que eles se resumem em corpos, mas na medida em que ela forma, ao contrrio, uma massa global, afetada por processos de conjunto que so prprios da vida,
que so processos como o nascimento, a morte, a produo, a doena, etc. (Foucault, 2010b, p. 204).

Foucault (2010b) alerta para a ressonncia deste conceito que gera

uma intensidade de discusses: [...] a ateno da opinio pblica mundial para o problema do funcionamento [...] das instituies do saber e
do poder mdicos (Foucault, 2010b, p. 167). Refere ainda que a medicina social no existe, porque toda a medicina j social. A medicina
individualista, clnica, do colquio singular, seria apenas um mito mediante o qual se defendeu e justificou certa forma de prtica social da
medicina: o exerccio privado da profisso.
Foucault, em sua conferncia intitulada O Nascimento da Medicina
Social, problematiza se a medicina moderna, nascida nos fins do sculo
XVIII, com o aparecimento da anatomia patolgica, ou no individual.
Em sua anlise, procura mostrar que [...] a medicina uma prtica social que somente em um de seus aspectos individualista e valoriza as
relaes mdico-doente (Foucault, 2011, p. 79). Para ele, toda medicina
social, mas pode ser do tipo individual ou coletiva, e definida em
razo da interveno mdica e de seu objeto. Foucault (2011) apresenta
reflexes sobre o livro de Victor Bullough (The Development of Medicine
as a Profession, de 1965), analisando a apresentao deste autor sobre
a histria da medicina na Idade Mdia. Naquela poca, a medicina era
do tipo individualista e as dimenses coletivas eram discretas e limitadas. Segundo Foucault, com o desenvolvimento do capitalismo se deu
um processo de socializao da medicina; o corpo tornou-se fora de
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produo, de trabalho, e essa concepo foi criando a necessidade de

governar a sociedade por meio do controle do indivduo, investindo-se
inicialmente no biolgico e corporal, para posteriormente ser possvel
controlar as conscincias e ideologias. Portanto, no h um processo
de coao pela medicina, mas de produo, de um poder direcionador
dos modos de olhar para o mundo, governar a si mesmo e aos outros;
criar condies de vida. Foucault no concorda que existam dois movimentos diferenciados (medicina e antimedicina, assim como afirmava
Illich), negando a existncia de duas perspectivas antagnicas.
Afirma Foucault: O que rege a sociedade no so os cdigos, mas
a perptua distino entre o normal e o anormal, o perptuo empreendimento de restituir o sistema de normalidade (2010a, p. 181). Com
isso, discute o processo de medicalizao como instituio de normas
que regulam a vida cotidiana, como um processo de conduzir condutas,
governar a vida. Para Foucault, [...] o diablico que, cada vez que se
quer recorrer a um domnio exterior medicina, descobre-se que ele
j foi medicalizado (2010a, p. 184). Apesar de no fazer uso sistemtico do termo medicalizao, Foucault (2010a) faz referncia ao processo
quando analisa a constituio de uma sociedade na qual o indivduo
e a populao so governados por saberes da medicina. Neste sentido,
Foucault fala do desenvolvimento de um poder sobre a vida, a partir do
qual os saberes mdicos passam a permear todas as esferas sociais e
constituem-se como relaes de poder. Estas prticas conduzem, movimentam, se espalham, funcionam como uma maquinaria social que
no est situada em um lugar e se dissemina por toda a estrutura social.
Os saberes mdicos foram historicamente produzindo discursos, resistncias, formas de saber e de poder.
O dispositivo de medicalizao se engendra das mais variadas
maneiras no contexto no qual estamos inseridos. Roberto Machado, em
seu livro Danao da Norma utiliza o termo medicalizao da sociedade (1978), afirmando ser este processo intensificado na atualidade.
Para este autor, a medicalizao da sociedade
[...] o reconhecimento de que a partir do sculo XIX a
medicina em tudo intervm e comea a no mais ter fronteiras; a compreenso de que o perigo urbano no pode
ser destrudo unicamente pela promulgao de leis ou por
uma ao lacunar, fragmentria, de represso aos abusos,
mas exige a criao de uma nova tecnologia de poder capaz de controlar os indivduos e as populaes tornando-os produtivos ao mesmo tempo que inofensivos; a descoberta de que, com o objetivo de realizar uma sociedade
sadia, a medicina social esteve, desde sua constituio,
ligada ao projeto de transformao do desviante sejam
quais forem as especificidades que ele apresente em um
ser normalizado [...] (Machado, 1978, p. 156).

Esse movimento da medicalizao na vida social torna visvel a

ao do dispositivo na vida de cada um e de todos. Um dispositivo consEducao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.

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titudo de linhas que transitam, se conectam, se relacionam inventando

modos de viver. Os indivduos passam a se organizar e se comportar
de acordo com as normas mdico-sanitrias baseados na racionalidade
mdica que indicava como prevenir determinadas doenas. Esse processo de medicalizao se atualiza, desenhando diferentes contornos
tambm no mbito escolar.

Medicalizao: prticas de normalizao escolar

O termo medicalizao tem sido usado em diferentes perspectivas. Por um lado identifica-se a racionalidade mdica como uma fora
produtora de discursos que funcionam e definem modos de ser e estar
no mundo. Outros usam o termo como sinnimo do ato de medicar,
quando seria necessrio reconhecer que o ato de medicar um dos tentculos da medicalizao talvez o mais visvel, ou mesmo o mais possvel de contabilizar. E os nmeros so prdigos quanto ao aumento de
adoecimentos que necessitam de medicao. Cada vez mais assistimos
a um processo amplo de medicao para tratar, minimizar, aniquilar
sentimentos e aes que fazem parte da vida: tristeza, euforia, preguia, baixa autoestima, desnimo, falta de criatividade, agitao.
Gaudenzi e Ortega mencionam que muitos autores utilizam o
termo medicalizao como [...] crtica negativa ao excesso de medicao denunciando o aumento da interveno mdica em campos que
at ento no lhe pertenciam (2012, p. 22). Esses autores apontam uma
interveno poltica da medicina no corpo social, por meio do estabelecimento de normas morais de conduta e prescrio e proscrio de
comportamentos, o que tornaria os indivduos dependentes dos saberes produzidos pelos agentes educativo-teraputicos (Gaudenzi; Ortega, 2012, p. 22).
No mbito do presente texto, o conceito de medicalizao tem
sido um disparador para analisarmos os processos que se referem
transformao de questes culturais, sociais, polticas em questes mdicas. A medicalizao funciona como um rastro de plvora que se infiltra e se expande rapidamente de forma quase incontrolvel em todas
as esferas da vida humana. Segundo Barros (2010, p. 89):
De forma crescente e intensa, medicamentos so utilizados para propsitos que extrapolam a funo precpua
para a qual, em tese, foram sendo descobertos e criados,
isto , aliviar sintomas e curar doenas. Interesses mercantis incentivam, fortemente, a crena na plula mgica, pretensa soluo para tudo.

Estamos falando no de um consumo de psicofrmacos para buscar a cura de uma doena real, mas de um tipo de interveno qumica
no corpo para supostamente regular o que est aparentemente desregulado; um modo de gerir estilos de vida, governar comportamentos por
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meio de uma ao medicamentosa6. A histria da medicina , tambm,

uma possibilidade de saber como essa rea de conhecimento deixa de
ser o estudo das doenas e passa a ser o campo de produo da normalidade, de definio do que a caracteriza, da potencializao/otimizao7
do corpo e da vida. A medicina est envolvida com todo campo de relaes do homem com a vida. A partir da insero de seus conhecimentos nos diferentes espaos, as prticas sociais se apropriam da racionalidade mdica, e produzem cada vez mais uma demanda dirigida aos
servios de sade e necessidade de intervenes medicamentosas no
organismo. O campo da medicina produz discursos que definem como
devemos ser, quais hbitos devemos ter para nos mantermos o maior
tempo possvel saudveis, afinal entende-se que sade o que importa.
Nesse sentido, Moyss afirma (2008, p. 1):
Com o consentimento da sociedade, que delega medicina a tarefa de normatizar, legislar e vigiar a vida, esto
colocadas as condies histricas para medicalizao da
sociedade, a includos comportamento e aprendizagem.

Os discursos, compostos por uma rede de saberes produzidos pelos campos da medicina, psiquiatria, psicologia e pedagogia, produzem
um solo frtil para a irrupo do processo de medicalizao dos modos
de ser e de aprender. o modo como o sujeito se expressa na escola,
se apresenta, fala, se veste, se comporta; o seu processo de aprendizagem, como constri relaes, o ritmo na resoluo das atividades
utilizadas pela escola na elaborao dos discursos que apologizam o
aluno. Os problemas de carter pedaggico, poltico, social e cultural
so traduzidos em questes biolgicas e mdicas. Esse fenmeno, chamado neste artigo de medicalizao dos processos de aprendizagem,
refere-se prtica de se tomar um problema que no mdico e dar-lhe
uma roupagem, transform-lo em um problema biolgico centrado no
indivduo. compreender a vida escolar a partir de uma lgica mdica,
relacionando aquilo que no est adequado s normas escolares (que
no se enquadra nas performances escolares consideradas como metas
em perodos estipulados) a uma suposta causalidade orgnica. So produzidos problemas com uma caracterstica de causa biolgica. Sendo
esta a principal questo considerada como um indicador das supostas
dificuldades escolares, as intervenes direcionam-se busca de acompanhamento e controle da doena. Ao se considerar a composio orgnica como uma engrenagem falha, produz-se um discurso em que as
grandes questes polticas e sociais so transformadas artificialmente
em um problema do indivduo.
Segundo Machado (2004, p. 2)8,
Passou a ser senso-comum pensarmos que as conquistas
dependem dos esforos individuais de cada um. comum
assistirmos a programas na televiso que relatam histrias nas quais se refora a ideia de que as pessoas, indiviEducao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.

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dualmente, que precisam lutar para conseguirem o que
querem. O sistema capitalista se constitui nesta ideologia
defende que as pessoas que fracassam no aproveitaram
bem as oportunidades que lhes foram dadas. Ora, pensar
assim fortalecer a iluso de que vivemos condies de
possibilidade igualitrias. O preo dessa iluso a privatizao da responsabilidade pblica e suas consequentes
doenas contemporneas no corpo do sujeito.

Esse discurso produz crianas incapazes de aprender e, tambm,

a necessidade de um tipo de interveno que deixa o pedaggico de lado
e d lugar a uma interveno relacionada aos saberes mdicos. Esse
modo de gerir os processos de escolarizao tem se infiltrado no pensamento cotidiano, como se fosse a nica alternativa para a educao:
patologizar aqueles que a escola no consegue alcanar. As doenas da
no-aprendizagem criam uma demanda dirigida aos servios de sade,
s intervenes especficas; nem sempre tais intervenes so propostas com o intuito de potencializar a capacidade dos alunos, mas, em
muitos casos, apenas visam transformar o aluno produzido pelo discurso da anormalidade em um sujeito mais prximo possvel da norma.
O processo de medicalizao acalma conflitos. Se o suposto problema
est no aluno, ningum tem culpa da sua doena. O discurso direcionado ao aluno comumente sintetiza: no caso para o pedaggico, mas
para a sade.

A Medicalizao no Processo Escolar

Pensar a relao do processo de medicalizao na escolarizao
abrir brechas para questionar que tipo de escola estamos construindo
e para quais alunos. A escola tem se mostrado como lcus privilegiado
desse processo de medicalizao da vida. Essa concepo no recente.
Com o ingresso dos mdicos higienistas nas escolas processo que, no
Brasil, se intensifica nos anos de 1920 esse contexto passa a ser analisado como uma instituio com potencialidade para construir uma sociedade moral e fisicamente mais sadia. Machado (1978) aborda o olhar
mdico atento ao local e ao funcionamento da escola; a medicina social
criticava as escolas existentes no Rio de Janeiro:
[...] nelas, as crianas no encontravam as condies que
permitiriam seu sadio desenvolvimento. Reunidas geralmente em grande nmero, so jogadas por um diretor
ignorante de higiene em uma mesma casa pouco asseada, situadas em ruas acanhadas e tortuosas, no centro
da cidade, muitas vezes prxima a hospitais cujas emanaes mrbidas infectam o ar ou a quartis onde se
passam cenas testemunhadas pelas crianas. Alm disso,
a educao que recebem na escola volta-se basicamente
para os livros, desprezando-se a educao do corpo (Machado, 1978, p. 297).

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A criana passa a ser vista como pea fundamental para o desenvolvimento e progresso de uma nao. Para Machado (1978) emerge,
dessa nova exigncia, o controle da vida da criana por meio dessa instituio voltada para ela. Tal exigncia seria justificada pela importncia
da criana para a sociedade, pois o progresso s poderia ocorrer com o
desenvolvimento saudvel de cada indivduo. Nesse sentido,
[...] no aplicar o saber mdico no estabelecimento de ensino significa comprometer o futuro da sociedade e, mais
imediatamente, tornar o colgio, de centro de formao
de cidados sadios e teis que deve ser, em uma ameaa a
seus internos (Machado, 1978, p. 298).

Ou seja, a escola era tida como o local mais apropriado para defender a sade fsica e moral desde a mais tenra idade. A presena mdica ali foi se apropriando no apenas de um espao a enfermaria, por
exemplo mas ocupando toda a escola com seu poder de deciso e organizao desde os estudantes, professores, organizao das salas de aula
e interveno nos contedos que deveriam compor o currculo. Nada
deve escapar ao poderoso olhar que tudo conhece, que por todo lugar
penetra. Olhar tanto mais poderoso por ser sbio (Machado, 1978, p.
302). Em relao intensa e mltipla atuao dos mdicos na escola,
Stephanou (1999) afirma que pelo menos at os anos de 1930 no se encontravam demandas explcitas conclamando os mdicos a assumirem
um papel de responsabilidade nas questes educativas. No entanto,
com a medicina tomando para si a tarefa de conduzir a humanidade
a um estado hgido e civilizado, a educao do povo era uma prtica
imprescindvel para se alcanar tal objetivo. A atuao do mdico na escola voltou-se, segundo a autora, tanto para a coletividade escolar como
para cada indivduo em particular, fossem eles alunos, funcionrios ou
professores. Nesse sentido Stephanou (1999, p. 63) afirma:
A educao aparecer como aquela tarefa mais afinada
com a misso da medicina preventiva. Mas medicina
social, profiltica por excelncia, incumbiam tambm
as aes corretivas e ortopdicas. Nesse sentido, para
os mdicos, a educao no se resumia a uma instruo
elementar. Defendiam uma educao fsica, intelectual,
sexual, mental, enfim, moral, dos indivduos, para o que
empreenderam iniciativas concretas, seja da educao
escolar, seja da educao popular e propaganda sanitria.
Embora reconhecendo que o espao concreto da cidade
apresentava-se como espao pedaggico por excelncia,
indicavam que a higienizao dos espaos era indissocivel de uma higienizao individual.

O processo de medicalizao na escola desenvolveu-se com a urbanizao e a consequente insero dos higienistas nas instituies escolares com o intuito de propagar a educao sanitria por meio de uma
atuao formativa e contnua. Os mdicos instituram-se como educaEducao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.

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dores sociais, j que reconheciam a necessidade de uma ao educativa

dirigida a toda populao. Esses mdicos consideravam a sade e a educao como as primeiras necessidades do povo. Nesse sentido, a escola
torna-se o espao pedaggico por excelncia, tendo como meta inculcar, desde cedo, as ideias que constituam o ideal higienista de produzir
cidados civilizados, conscientes da importncia do cuidado de si, contribuindo para o progresso da nao. Almejar o progresso significava
incorporar mtodos considerados cientficos tanto no campo da educao como naquele da sade, e isso deveria ser feito por meio de prticas pedaggicas. A escola, portanto, torna-se o lugar onde os discursos
pautados na racionalidade mdico-higienista ecoam, se multiplicam,
se atualizam e possibilitam uma ao extensiva sobre a populao, incidindo sobre seus costumes. Stephanou (1999), ao analisar os discursos mdicos nas primeiras dcadas do sculo XX e suas implicaes no
mbito escolar, apresenta como foi se produzindo a emergncia de uma
parceria entre educao e sade.
O Dr. Vianna ilustra com vigor a vertente da Medicina que
creditava Educao o sucesso das providncias higinicas: preparar o povo, subtra-lo da ignorncia, sensibilizar as conscincias, produzir novos costumes para abolir
as intimidaes e as medidas coercitivas, de resultados
duvidosos e efmeros. Atravs da educao os indivduos
tornar-se-iam agentes de sua prpria sade, irradiando-a
no lar, no trabalho, na coletividade (Stephanou, 1999, p.
306).

A autora mostra como as aes mdicas foram se tornando mltiplas, intensas e potentes no sentido de formular propostas de saneamento, analisar o tipo brasileiro, propor estratgias de educao e
propagandas sanitrias atravs de cursos, conferncias, conselhos mdicos, divulgao por meio da imprensa, anlise dos currculos escolares e propostas de insero de contedos mdicos e, ainda, a produo
de uma circulao intensa de manuais de sade e higiene. A formao
do cidado nas primeiras dcadas do sculo XX evidencia a preocupao dos cuidados pessoais nos domnios da urbanidade, da higiene e
da sade por meio de prticas que deveriam conduzir ao governo de
si mesmos em relao s condutas, ajustando-as aos novos modos de
sociabilidade urbana. Eis um processo de medicalizao tornando-se
potente por meio do ambiente escolar.
A medicalizao, como ocorre com os fenmenos humanos em
geral, no tem limite, pontos de partida ou de chegada, atravessa todos
os campos da vida, compe a vida, e na escola que esse dispositivo se
potencializa, ganhando intensa visibilidade por meio da classificao
de condutas.
A Educao, assim como todas as reas sociais, vem sendo
medicalizada em grande velocidade, destacando-se o fra-

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Christofari; Freitas; Baptista

casso escolar e seu reverso, a aprendizagem, como objetos
essenciais desse processo (Collares; Moyss, 1994 p. 26)9.

A medicalizao no contexto da escola uma prtica que explica os fenmenos chamados de fracasso escolar, a partir da racionalidade mdica. Trata-se de transformar crianas em crianas anormais.
Prolifera-se, desse modo, um discurso com status de verdade ao se
considerar que esses alunos que supostamente no aprendem tm
um problema com explicao de ordem mdica. O que est em jogo
um violento processo de medicalizao de crianas cujo desempenho
na escola no corresponde exatamente ao padro esperado (Garrido;
Moyss, 2011, p. 150).
Trata-se de uma prtica de conduo, de gesto de um modo de
vida, da maneira atravs da qual cada aluno se expressa e constri a relao com o aprendizado. Um exemplo importante que nos induz a problematizar a questo da patologizao dos modos de ser e de aprender
a grande dificuldade proclamada na rea da leitura e da escrita que tem
instaurado um processo explicativo que no mais questiona a escola, o
mtodo ou as condies de aprendizagem e de escolarizao. Buscam-se na criana, em reas de seu crebro, em suas condutas e modos de
expresso as causas das dificuldades de leitura, da escrita e consequentemente a justificativa para a suposta incapacidade de acompanhamento dos contedos escolares. A criana com dificuldades na leitura
e escrita rotulada, procuram-se as causas, apresenta-se o diagnstico
e em seguida prescrevem-se basicamente dois tipos de interveno: a
medicao ou o acompanhamento teraputico. Essa dificuldade, que
diz respeito ao processo de escolarizao de muitos alunos, tem sido
comumente nomeada como dislexia e passa a ser constituda como distrbio. Considerada essa limitao como distrbio, pouco ou nada a escola acredita poder intervir por meio das prticas pedaggicas.
Outra situao tomada como ponto de problematizao da medicalizao dos modos de ser e de aprender a justificativa da no aprendizagem em funo de uma desnutrio. Collares e Moyss (1994)10 citam criticamente o fato de a relao entre desnutrio e fracasso escolar
ter sido objeto de muitos trabalhos cientficos. Apesar da intensidade
das crticas a essa associao simplificadora, h continuidade de discursos que consideram a desnutrio como causa da no-aprendizagem. So duas vertentes que as referidas autoras sinalizam como sendo
base do processo daquilo que chamam de patologizao do fracasso escolar: uma delas tomar o fracasso escolar como consequncia da desnutrio; a outra, como o suposto fracasso escolar ser explicado como
resultado da existncia de disfunes neurolgicas. As autoras afirmam
ainda que, apesar da intensidade da crtica em relao a esse tipo de associao (entre desnutrio e no aprendizagem), ela ainda est presente nos discursos escolares sobretudo no que tange populao menos
favorecida, para justificar a suposta no-aprendizagem de terminados
alunos. Afirmam,
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Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender

Os mitos, as crenas resistem inabalavelmente ao confronto com a realidade. No mximo, transmutam-se em
aparentes novos mitos, novas crenas, para permanecerem exatamente iguais (Collares; Moyss, 1994, p. 28).

Transforma-se, desse modo, algo que diz respeito relao pedaggica em supostos distrbios, como temos visto atualmente com diagnsticos de dislexia, dficit de ateno e hiperatividade, entre outros.
Crianas que em uma dada poca eram tidas como levadas, sapecas,
introvertidas, agitadas, teimosas, indisciplinadas agora so diagnosticadas com os mais diversos transtornos, dficits, desvios11.
Atualmente, essa distoro, esse grande hall de rotulaes, direciona-se a todas as crianas, independente de sua classe econmica.
Filhos de pais alcolatras, drogados, crianas oriundas de famlias desestruturadas, com pais ausentes: essas crianas tm seu histrico de
vida analisado como causadores de seu suposto fracasso escolar. Uma
condio de vida considerada desregrada torna-se justificativa de provvel fracasso e, desse modo, a escola exime-se de uma anlise mais
abrangente e contextualizada daquilo que foi categorizado como problema de aprendizagem.
O problema do fracasso escolar12 (Abreu, 2006; Collares; Moyss,
1992; Patto, 1999) individualizado, negando-se as relaes escolares
estabelecidas ao longo do processo de escolarizao. A criana ou o jovem que no respondem adequadamente aos aprendizados que a escola
exige, e no se enquadra em relao aos comportamentos determinados
como adequados, d evidncias medicalizao na instituio. Questes interpretadas como problemas capazes de produzir o fracasso escolar so tratadas como dficits ou problemas biolgicos, ignorando-se
as diferentes influncias dos modos de ser e de aprender.
Segundo Baptista (2006, p. 40), a
[...] educabilidade de todos os sujeitos, o potencial de modificabilidade que existe em todas as pessoas, a compreenso de que nos constitumos em situaes que devem
ser contextualizadas historicamente, e, portanto, o verbo
estar parece sempre mais potente para descrever nosso
interlocutor (e a ns mesmos) do que o ser. Somos transitoriedade, modificamo-nos continuamente.

A medicalizao dos modos de ser e de aprender se constitui como

negao do verbo estar, afetando a todos os escolares em um processo
que se infiltra sorrateiramente por todas as frestas da escola. H inmeras formas de resistncia medicalizao, umas mais perceptveis
do que outras: corpos em movimento constante, outros no silncio paralisante. Alunos que dormem em aula, no participam das atividades,
incorporam ou corporalizam13 os discursos que produzem seus modos
de ser como patolgicos. Neste artigo, so apresentados fragmentos
ilustrativos da relao de uma professora com seu aluno Valentin14. Os
dilogos tomados como exemplos compem cenas que tornam visvel a
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Christofari; Freitas; Baptista

presena dos discursos medicalizantes no contexto escolar. Neste caso,

o aluno Valentin parece ter assumido os valores, categorias e modelos
mdico-explicativos. No entanto, Valentin foi um aluno que lutou para
no incorporar um diagnstico. Quase mudou sua maneira de ver a vida
e a si prprio. Os rumos de sua trajetria, em funo do olhar normativo, poderiam ter definido outro percurso escolar. Caponi (2010, p. 140)
enfatiza:
As classificaes humanas geram efeitos nos sujeitos:
cada classificao, cada diagnstico, cada tipificao de
pessoas, implica uma mudana no modo como agimos,
como expressamos nossas emoes e sentimentos, no
modo, enfim, de nos construirmos como sujeitos.

Valentin era expansivo, suas intensidades, seus movimentos

quase incontrolveis foram considerados patolgicos pela escola e seu
modo de ser foi classificado pelo saber mdico, nomeado, rotulado
como R46.315. O que dizem essa letra e esses nmeros sobre Valentin?
Um diagnstico construdo em um curto espao de tempo entre mdico e criana. Valentin comentou: o mdico mal me olhou... Nem me
botou a mo. Valentin precisava ser controlado, disciplinado, docilizado. Ele [...] entra numa maquinaria de poder que o esquadrinha, o
desarticula e o recompe (Foucault, 2009, p. 133).
A seguir, Valentin constri com sua professora um dilogo, tornando visvel o dispositivo da medicalizao em seu pleno funcionamento.

Medicalizao dos Modos de Ser e Aprender em

Funcionamento
Em 2010, quando ocorreram as cenas aqui apresentas, o menino
Valentin estava com nove anos. Gostava de expressar suas ideias, fazer
comentrios em sala de aula em relao ao que estudava. Vestia-se de
maneira peculiar. Na poca estava sendo exibida a telenovela brasileira intitulada Ti ti ti. Havia um personagem infiltrado no mundo da
moda e, para isso, inventou o nome de Victor Valentin, disfarando-se
de estilista espanhol. Victor Valentin usava uma boina de lado, roupas
tipicamente espanholas. Valentin, aluno, tambm usava boina e camisas para dentro da cala jeans. Por vezes ia para a escola de sapato, e no
tnis, como mais frequente para crianas de sua idade. Destacava-se
dos demais colegas por ter um estilo original. Por isso o nome fictcio da
criana foi escolhido para esse texto. Sempre pareceu ser um menino
destemido. Chegou escola sendo considerado um menino com dificuldade na aprendizagem.
Os trabalhos de escrita feitos em outra escola foram solicitados
pela professora para que fosse possvel acompanhar a produo escrita
do aluno. No entanto, no foi possvel tom-los como instrumento de
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Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender

apoio didtico para analisar a produo textual. Estavam todos marcados com expresses como: letra horrvel, texto incompreensvel, melhorar a letra. No havia comentrios sobre o contedo da escrita e sobre as
ideias desenvolvidas por Valentin.
Professora: Valentin, se tiveres, gostaria que me trouxesses os textos feitos por ti na outra escola. Gostaria de dar uma lida.
Valentin: Mas, professora, no vais entender nada, minha letra horrvel.
No sei escrever.
Professora: Primeiro traga e depois olhamos juntos.
Valentin: Estou avisando que no vais conseguir entender nada.

Valentin j anunciava uma viso sobre si mesmo: no sabia escrever. No entanto, quando levou os textos, leu para a professora. Os
textos tinham uma histria coesa e, na maioria das vezes, com certo
tom de humor. Os rabiscos feitos pela professora nos textos no se referiam ao contedo, mas valorizavam apenas a forma da letra. A partir
desse discurso, o menino foi se vendo como algum sem capacidade
para escrever. Essa questo ultrapassa o desenho da letra, pois trata-se
da produo de um sujeito que se insere em um lugar de falha, fracasso.
A professora se perguntava: Como retomar o sentido da escrita? Como
mostrar o valor do que est escrito?, Valentin sabia escrever e escrevia
bem.
Valentin se autoafirmava, produzia seu lugar como original, no
participava de uma hierarquia da norma onde deveria seguir um modelo, no era cpia dos padres de aluno ideal produzidos historicamente.
Produzia novos modos de olhar, de pensar, invocava a inveno de prticas pedaggicas, pois ele tornava visvel a possibilidade de ser, constantemente, mltiplos outros.
O menino ganhou esse apelido dos colegas, e, como muito se discutia na turma a questo de apelido s poderia ser colocado em um
colega quando fosse carinhoso e permitido , Valentin, ao ouvir ser chamado dessa maneira reclamou:
Valentin: Professora, no gosto desse apelido.
Professora: U, por qu? No um apelido ofensivo. Sabes por que te chamam assim?
Valentin: Sei, porque na novela tem o Victor Valentin, que se veste como
eu. Mas no sou Victor Valentin, sou [...].

Nesse momento ele fala seu nome, reafirma no ser outro, no

pode ser comparado, tem personalidade, no cpia, nico. Assim
o aluno foi construindo sua trajetria escolar, se afirmando, expondo
suas opinies, seus desejos, suas angstias e denunciando tudo que a
ele desagradava. Esses breves excertos mostram como Valentin se insere no mundo; um menino que apresenta positividade, se afirma,
intenso. Apresenta-se ao mundo na primeira pessoa e isso incomoda a
escola, pois essa instituio, em geral, no sabe lidar com o posicionamento e com as resistncias dos alunos.
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Valentin foi enviado ao servio de sade para ser diagnosticado. Uma professora substituta eventual da professora titular sugeriu
o encaminhamento do aluno. Essa professora substituta fazia queixas
orientao escolar sobre o modo agressivo do aluno, por falar o que
pensava, por no saber se controlar e causar tumulto em aula. Em um
determinado dia, Valentin gritou com a professora, estava agitado e bravo. Alguns colegas estavam brigando, e a professora continuou a aula
sem fazer nenhum tipo de interveno em relao briga. Valentin no
se conteve e perguntou se ela no enxergava o que estava acontecendo (sobre isso, disse que a professora fingia no ver o que acontecia em
sala), e resolveu sair porta afora para chamar a direo e resolver o problema. Essa atitude de Valentin poderia ter sido vista de diferentes maneiras, mas a professora considerou-a como desrespeito, abuso, falta de
controle e, assim, conversou com o responsvel pelo aluno e comentou
sobre sua suposta hiperatividade.
Valentin mostra, nas diferentes cenas protagonizadas, o dispositivo da medicalizao a pleno vapor. Os discursos sobre ele indicam
que h algo de errado em seu modo de ser, de se vestir, de falar, de se
expressar; um modo de ser causador de tumultos e que desorganiza a
escola. Punindo Valentin com um diagnstico, mostra-se aos demais
colegas que esse modo de ser criana, aluno, no adequado ou normal. Essas sries de elementos que falam de Valentin mostram como
a criana envolvida pela medicalizao, mas tambm anunciam os
pontos de resistncia que ficam evidentes quando o menino afirma seu
nome, diz ser o personagem da novela a imit-lo; manifesta-se quando
sai de sala de aula, por achar que a professora no agiu como deveria.
Essas aes de Valentin tornam visvel um modo de resistir ao processo
de medicalizao.
Valentin: Professora, fiquei sabendo ontem que preciso de um remedinho. Sabia que sou hiperativo?
Professora: Como assim, Valentin? Quem te disse isso?
Valentin: Fui na mdica e ela disse que sou hiperativo, que no paro e que
preciso tomar um remdio para aprender. A mdica disse que sou hiperativo e que isso um tipo de doena que tem cura. Que s tomar remdio.
Professora: Tu sabes o que significa isso, Valentin?
Valentin: Sei, professora. que eu no paro quieto, sou atrapalhado, s
vezes falo alto e tambm sou meio agressivo. Preciso ficar mais calmo.
Eu sou assim mesmo, tu no achas, professora? Eu tenho essa doena?
Preciso de remdio?
Professora: Valentin, claro que no ests doente. O que eu acho que
muita sade para um corpinho to pequeno. Tens muitas informaes,
s muito inteligente e te empolgas em mostrar tudo que sabes.

Valentin olhou sorrindo para sua professora e continuou a ser

empolgado, inteligente, culto, interessado em aprender e ensinar e,
sobretudo, a desafiar atributos esses considerados pela escola como
sintomas de um possvel transtorno. As formas de comportamento de
Valentin tornaram-se sintomas de uma suposta patologia.
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Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender

Esse menino era considerado por alguns uma criana agitada. Ria
muito, falava depressa, empolgava-se ao dividir saberes, mostrava um
modo de ver o mundo extremamente criativo. Tinha pressa em mostrar
a todos tudo que sabia e achava interessante. Por vezes, o contedo e
as atividades trabalhados em aula lhe pareciam to motivadores que
pedia para ficar de p para falar, escrever, fazer os exerccios, comentar, responder. Fazia piadas inteligentes, era perspicaz. Uma histria
de vida escolar tornada problema, mas transformada por Valentin em
aprendizado, em possibilidade de se (re)construir constantemente.
Valentin resistiu ao processo de medicalizao de seus modos de
ser e aprender, mas, tambm, participou do processo de incorporao
do saber mdico, e isso se torna visvel quando se refere a si mesmo como
hiperativo, mostrando ter conscincia do significado do termo. Com
esse dilogo possvel vermos a medicalizao em ato; um dispositivo
que nos produz e se renova constantemente; convoca-nos a problematizar a diferena entre uma doena a ser tratada e uma singularidade a ser
reconhecida. Expropriadas de sua normalidade, muitas vezes as crianas incorporam a ideia da doena, de que so fracas, tm falhas e so
incapazes. Na luta pela sobrevivncia na escola, incorporam o rtulo
e carregam o peso do estigma. A escola ainda se configura baseada em
uma metodologia que, em grande parte, continua pautada em um nico
modo de ensinar a mesma coisa a todos. Quem no consegue acompanhar esse processo educativo fica margem dos conhecimentos produzidos na instituio. Qual escola para a criana contempornea? A
medicalizao dos modos de ser e aprender evidencia a atualidade do
funcionamento institucional da escola, nos mostra os acontecimentos
nesse tempo de uma ampliao do processo de escolarizao. A medicalizao da aprendizagem um problema poltico e social. um processo de enfraquecimento do sujeito. Esse mal tem remdio?

Retornando aos Desafios: finalizando reflexes

Este artigo teve por objetivo analisar o processo de medicalizao
dos modos de ser e aprender no espao escolar. Esse dispositivo a medicalizao tem se intensificado na escola, trazendo tona explicaes
centradas nos discursos embasados na racionalidade mdica para justificar processos de escolarizao considerados de no-aprendizagem.
Para isso, foi analisado o conceito de medicalizao como dispositivo
e como ele se faz visvel nas prticas escolares atravs dos discursos,
sobre os alunos, que tm evidenciado uma tendncia em transformar
questes culturais, poltico-sociais e pedaggicas em patologias. Algumas perguntas tornaram-se potentes para que pudssemos tornar visveis as prticas escolares, produzindo conexes com discursos mdicos
patologizantes: Quais prticas pedaggicas a medicalizao tem produzido? Que lugares de sujeito tm construdo? Como esse dispositivo
tem influenciado na concepo de ensinar e aprender? A partir desses
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questionamentos, percebemos o modo como a medicalizao afeta a

todos, mas a uns e outros de diferentes maneiras. As cenas vividas por
Valentin permitiram analisar discursos que possibilitaram perceber o
processo de produo de uma subjetividade patolgica na escola. As
rupturas produzidas a partir do discurso da professora se constituem
como possibilidade de brechas para que um discurso potencialmente
pedaggico seja construdo. A palavra do professor uma pea importante no jogo de saberes e poderes que produzem modos de ser aluno.
Para a maioria dos alunos, sobretudo os que esto nos primeiros anos
escolares, o que o professor diz lei. Dizer a uma criana que est iniciando seu percurso escolar que ela tem problemas, distrbios, que no
ir conseguir avanar e que precisa de remdio ou de acompanhamento mdico para aprender, tende a expropri-la de suas potencialidades,
como se, naquele corpo16, nada tivesse para ser construdo, modificado,
compartilhado.
A anlise dos discursos produzidos sobre Valentin foi o movimento disparador para visibilizar os enunciados que do sentido a uma determinada forma de existir no contexto escolar e se perpetuam, se enrazam, tornando-se verdades incontestveis no interior desta cultura.
Com o exemplo apresentado pela histria desse menino, podemos perceber a medicalizao em ao, em movimento, compondo uma vida
escolar. Olhares, gestos, intensidades, palavras, estilos de vida tornam-se elementos de um olhar clnico, de um olhar que foi sendo construdo
no ambiente escolar, composto por discursos mdicos que buscam, no
sujeito, uma falha, uma deficincia, algo que possa justificar cientificamente o porqu de determinados alunos no aprenderem como os
outros, justificar o fracasso escolar de vidas que no conseguem se enquadrar nas expectativas da escola.
As estratgias de construo de lugares so inmeras, e podem se
dar por meio de aes intituladas pedaggicas, definindo espaos que
visam disciplinar o corpo. Junto a essas aes, em outros tantos momentos, a medicao fica em evidncia, aliando-se a essas estratgias.
Essa ao, de cunho pedaggico, pode ser percebida em discursos de
pais, professores, alunos que consideram a necessidade de certas medicaes que tem por objetivo fazer os ajustes necessrios para que
o aluno aprenda. Um exemplo que d visibilidade potncia desse discurso a fala da me de um menino enviado para avaliao psiquitrica: Vou dar Ritalina para escola, disse a me. Ao ser indagada sobre o
que queria dizer com a afirmao Ritalina para a escola, a me explica
que o mdico lhe havia dito que o remdio deveria ser dado um pouco
antes de que o aluno fosse levado escola, para que ficasse mais calmo
e no incomodasse tanto; segundo a me, em casa ele no precisava de
medicao, j que sabiam contornar os problemas. Nada de novo, quando pensamos a histria do disciplinamento. A novidade est nas formas
como isso tem se produzido (no processo de biologizao, por exemplo), identificadas muitas vezes como cientficas e, portanto, seguras.
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Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender

Por que motivo indicar a medicao para que algum possa frequentar um determinado espao? Por que em casa os conflitos so vividos e
amenizados, e na escola busca-se o silenciamento, a no-experincia,
no-convivncia? Patologizar, denominar como distrbio um modo de
expresso, um modo de aprender, uma das tantas estratgias de subjetivao que a medicalizao implica. Meira (2012, p. 140) afirma:
A medicalizao constitui-se em um desdobramento
inevitvel do processo de patologizao dos problemas
educacionais que tem servido como justificativa para
a manuteno da excluso de grandes contingentes de
crianas pobres que, embora permaneam nas escolas
por longos perodos de tempo, nunca chegam a se apropriar de fato dos contedos escolares.

Sabe-se que muitos alunos, embora tenham seu direito de acesso

escola garantido, no tm seus modos de ser e aprender respeitados
e valorizados da mesma forma. So criadas diferentes maneiras de se
dizer aos alunos que no fazem parte do grupo que se instituiu como
aluno normal, aluno padro, que h algo de errado com eles. A esses
negada, de certa forma, uma experincia ampla de escolarizao, de
convivncia e de apropriao do que estabelecido como contedo escolar, excluindo-os do processo de transformao humana pelas experincias com o outro.
Discutir sobre o processo de medicalizao dos modos de ser e
aprender colocar em suspenso as verdades produzidas pela escola sobre o processo amplo de ensinar e aprender. questionar as prticas
pedaggicas, as configuraes da escola, os espaos oferecidos. duvidar dos discursos que percorrem os corredores escolares, se alastram e
invadem todos os espaos, produzindo modos de ser aluno, construindo rtulos que definem o lugar que cada um e de todos. Afinal, para os
problemas escolares haveria remdio17.
Recebido em 25 de agosto de 2013
Aprovado em 03 de fevereiro de 2014

Notas
1 O ttulo da msica At o fim, de Chico Buarque.
2 Mdico higienista que, nomeado por Ansio Teixeira, assumiu, em 1933, o servio
de ortofrenia e higiene mental do Distrito Federal.
3 H estudos, como Abreu (2006) e Gaudenzi e Ortega (2012), que evocam possveis
usos do termo medicalizao, em momentos precedentes a dcada de 1970,
associando a extenso do mbito da ao mdica s diferentes esferas da vida.
4 Nosografia a prtica de classificao metdica das doenas (Dicionrio
Mor da Lngua Portuguesa. Editora Pedaggica Brasileira, v. 3, 1967, org. Jos
Francisco Moreira).

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5 Jos Augusto Cabral de Barros (2010, p. 91) afirma que essa terminologia
proveniente do texto de Ivan Illich (1975) para definir o processo de invaso
crescente da medicina (Barros, 2010) em reas da vida individual que passam a
ser objetos da ateno mdica, mesmo que no tenham [...] sinais ou sintomas
de carter mrbido ou patolgico (Barros, 2010).
6 Os artigos que tm tratado o processo de medicao, como os de Valderrama
(2010), Barros (2010), Hernez (2010) e Hellmann e Vaz (2010), utilizam o termo
medicalizao referindo-se banalizao do uso de medicamentos, muitas
vezes sem estar associado doena. Diferentes situaes que assumem crescente ateno pelo fato de virem sendo instrumentalizadas com o propsito
de vender doenas, terminam em transformar a todos em pacientes, isto ,
potenciais consumidores de frmacos (Barros, 2010, p. 91).
7 Segundo Nikolas Rose (2007, p. 38) o conceito de otimizao prope uma
normalidade potencializada imaginando com isso um aumento de sucesso.
Segundo este autor a otimizao se utiliza de ferramentas tecnologias para
melhoria cognitiva e emocional. Este processo [...] no se limita a prometer a
capacidade de lidar com a essa situao, ou mesmo a sua cura, mas a correo
e melhoria do tipo de pessoa que somos ou quem queremos ser. No original:
[...] (le tecnologie di miglioramento cognitivo ed emotivo) non promettono
semplicemente la capacit di far fronte alla situazione, o anche la guarigione,
ma la correzione e il potenziamento del tipo di persone che siamo o che vorremo essere.
8 Encaminhar para a sade quem vai mal na educao: um ciclo vicioso? Texto
publicado pela Revista Educao SME, 2004.
9 A Transformao do Espao Pedaggico em Espao Clnico. A Patologizao
da Educao. Ideias (UNICAMP), v. 23, p. 25-31, 1994.
10 A transformao do Espao Pedaggico em Espao Clnico.
11 Apesar da importncia da temtica relativa os processos diagnsticos, consideramos que o investimento na ampliao desse debate transcende os objetivos
do presente texto. Procuramos manter nossa ateno dirigida aos processos de
nomeao mais difusos, cotidianos, caractersticos das relaes constitutivas
dos sujeitos, mesmo que sejam nomeaes desprovidas de uma legitimidade
tpica dos sistemas classificatrios.
12 Artigo (O mdico higienista na escola: as origens da medicalizao do fracasso
escolar) baseado em parte da dissertao de mestrado da Profa. Ma. Patrcia
Carla Silva do Vale Zucoloto, realizada sob orientao da Profa. Dra. Maria
Helena Souza Patto, apresentada ao Programa de Ps-graduao em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano do Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo.
13 O termo corporalizar aqui significa no apenas incorporar, reunir intimamente, juntar-se ao corpo, mas transformar o prprio corpo como se este fosse
patolgico. Mostrar, por meio dos movimentos corporais, a patologia.
14 Nome fictcio. As cenas apresentadas so fragmentos de dilogos que compem
o que denominamos de medicalizao dos modos de ser e aprender. As cenas
protagonizadas por Valentin so produzidas no contexto da prtica pedaggica
de uma das autoras do texto.
15 CID 10. R46 - Sintomas e sinais relativos aparncia e ao comportamento.
R46.3 - Hiperatividade. Informaes baseadas no Classificao Internacional
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de Doenas e Problemas Relacionados Sade, tambm conhecida como
Classificao Internacional de Doenas CID 10. Disponvel em: <http://www.
medicinanet.com.br/cid10.htm>.
16 A palavra corpo utilizada entendendo-o como um fenmeno histrico que
constitui uma relao complexa entre o interior e o exterior, capaz de ser afetado de inmeras maneiras.
17 A pesquisa a qual este artigo est vinculado foi financiada pela CAPES.

Referncias
ABREU, Maria Helena do Rego Monteiro de. Medicalizao da Vida Escolar.
2006. 100 f. Dissertao (Mestrado em Educao) Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2006.
BAPTISTA, Claudio Roberto. Incluso em Dilogo: algumas questes que insistem. In: SEMINRIO NACIONAL DE FORMAO DE GESTORES E EDUCADORES, 3, 2006, Braslia. Ensaios Pedaggicos: educao inclusiva: direito diversidade. Braslia: MEC, 2006.
BARROS, Jos Augusto Cabral de. Ampliando espaos para a medicalizao:
instrumento para desfrute de melhores nveis de vida? In: CAPONI, Sandra et al.
Medicalizao da Vida: tica, sade pblica e indstria farmacutica. Palhoa:
Unisul, 2010. P. 89-95.
CAPONI, Sandra. Medicalizao da Vida: tica, sade pblica e indstria farmacutica. Palhoa: Ed. Unisul, 2010.
COLLARES, Ceclia Azevedo Lima; MOYSS, Maria Aparecida Affonso. Diagnstico da Medicalizao do Processo Ensino-Aprendizagem no 1 srie do 1
grau no Municpio de Campinas. Em Aberto, Braslia, ano 11, n. 53, jan./mar.
1992.
COLLARES, Ceclia Azevedo Lima; MOYSS, Maria Aparecida Affonso. A Transformao do Espao Pedaggico em Espao Clnico (A Patologizao da Educao). Revista Ideias, Campinas, v. 23, p. 25-31, 1994.
FOUCAULT, Michel. Vigiar e Punir: nascimento da priso. Traduo de Raquel
Ramalhete. 37. ed. Petrpolis: Vozes, 2009.
FOUCAULT, Michel. Crise da Medicina ou Crise da Antimedicina. Verve, So
Paulo, n. 18, p. 167-194, ago./dez. 2010a. Disponvel em: <http://revistas.pucsp.
br/index.php/verve/article/view/8646/6432>. Acesso em: 28 abr. 2013.
FOUCAULT, Michel. Em Defesa da Sociedade: curso no Collge de France (19751976). Traduo de Maria Ermantina Galvo. So Paulo: Martins Fontes, 2010b.
FOUCAULT, Michel. Microfsica do Poder. So Paulo: Graal, 2011.
GARRIDO, Juliana; MOYSS, Maria Aparecida Affonso. Um Panorama Nacional
de Estudos sobre a Medicalizao da Aprendizagem de Crianas em Idade Escolar. In: Conselho Regional de Psicologia de So Paulo; Grupo Interinstitucional
Queixa Escolar (Org.). Medicalizao de Crianas e Adolescentes: conflitos silenciados pela reduo de questes sociais a doenas de indivduos. So Paulo:
Casa do Psiclogo, 2011.
GAUDENZI, Paula; ORTEGA, Francisco. O Estatuto da Medicalizao e as
Interpretaes de Ivan Illich e Michel Foucault como Ferramentas Conceituais para o Estudo da Desmedicalizao. Interface, v. 16, n. 40, p. 21-34,

22

Educao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.

Christofari; Freitas; Baptista

jan./mar. 2012. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-32832012000100003&script=sci_arttext>. Acesso em: 18 jun. 2013.
HELLMANN, Fernando; VAZ, Eliza. A Medicalizao da Infncia e o Uso de
Florais de Bach no Cuidado Sade de Crianas com Transtorno de Dficit de
Ateno e Hiperatividade. In: CAPONI, Sandra et al. Medicalizao da Vida:
tica, sade pblica e indstria famacutica. Palhoa: Unisul, 2010. P. 229-242.
HERNEZ, Angel Martnez. A Medicalizao dos Estados de nimo. O consumo
de antidepressivos e as novas biopolticas das aflies. In: CAPONI, Sandra et
al. Medicalizao da Vida: tica, sade pblica e indstria famacutica. Palhoa: Unisul, 2010. P. 111-134.
ILLICH, Ivan. A Expropriao da Sade: Nmesis da Medicina. Rio de Janeiro:
Nova Fronteira, 1975.
MACHADO, Roberto. Danao da Norma: Medicina social e a constituio da
Psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro: edies Graal, 1978.
MACHADO, Adriana Marcondes. Encaminhar para a Sade quem vai Mal na
Educao: um ciclo vicioso? Revista Educao, So Paulo, SME, 2004. Disponvel em: <http://efp-ava.cursos.educacao.sp.gov.br/Resource/153536,7A7/Assets/NucleoBasico/pdf/nb_m07t11b.pdf>. Acesso em: 06 ago. 2013.
MEIRA, Marisa Eugnia Melillo. Para uma Crtica da Medicalizao na Educao. Revista Semestral da Associao Brasileira de Psicologia Escolar e Educacional, So Paulo, v. 16, n. 1, p. 135-142, jan./jun. 2012.
MOREL, Benedict-Augustin. Tratado das Degenerescncias na Espcie Humana. Revista Latino Americana de Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. 11,
n. 3, p. 497-501, set. 2008.
MOYSS, Maria Aparecida Affonso. A Medicalizao na Educao Infantil e no
Ensino Fundamental e as Polticas de Formao Docente. In: REUNIO ANUAL
DA ASSOCIAO NACIONAL DE PS-GRADUAO E PESQUISA EM EDUCAO (ANPED), 31, 2008, Caxambu. Anais... Rio de Janeiro: Editores Associados,
2008.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Classificao de Transtornos Mentais e
de Comportamentos da CID-10 Descries clnicas e diretrizes diagnsticas.
Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.
PATTO, Maria Helena Souza. A Produo do Fracasso Escolar: histrias de submisso e rebeldia. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999.
ROSE, Nikolas. La Politica della Vita. Traduo de Marchetti M. Pipitone G. Ed.
Einaudi, Itlia, 2007.
SILVA, Ana Paula Ferreira da. Arthur Ramos e a creana problema na Escola
Pblica dos Anos de 1930. Trama Interdisciplinar, So Paulo, v. 2, n. 2, p. 58-73,
2011.
STEPHANOU, Maria. Tratar e Educar: discursos mdicos nas primeiras dcadas do sculo XX. 1999. Tese (Doutorado em Educao) Programa de Ps-graduao em Educao, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre,
1999.
VALDERRAMA, Jorge Mrquez. Medicalizao da Vida Soropositiva. In: CAPONI, Sandra et al. Medicalizao da Vida: tica, sade pblica e indstria farmacutica. Palhoa: Unisul, 2010. P. 72-88.
ZUCOLOTO, Patrcia Carla Silva do Vale. O Mdico Higienista na Escola: as
origens histricas da medicalizao do fracasso escolar. Revista Brasileira de
Crescimento e Desenvolvimento Humano, So Paulo, v. 17, n. 1. p. 135-145, 2007.
Educao & Realidade, Porto Alegre, Ahead of print, 2015.

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Medicalizao dos Modos de Ser e de Aprender

Ana Carolina Christofari doutora em Educao pelo PPGEDU/UFRGS na
rea de Educao Especial e Incluso Escolar. Integrante do Ncleo de Estudos em Polticas de Incluso Escolar NEPIE/FACED/UFRGS. Atua como
professora da Rede Municipal de Ensino de Porto Alegre desde 2009. A temtica da medicalizao dos modos de ser e de aprender discutida na tese
da autora.
E-mail: carolc29@gmail.com
Claudia Rodrigues de Freitas doutora em Educao pelo PPGEDU/UFRGS.
Professora da Faculdade de Educao e do Programa de Ps-Graduao da
UFRGS. Integrante do Ncleo de Estudos em Polticas de Incluso Escolar
NEPIE/FACED/UFRGS. Pesquisa os processos de Medicalizao da vida escolar.
E-mail: freitascrd@gmail.com
Claudio Roberto Baptista doutor em Educao pela Universidade de
Bologna. Professor da Faculdade de Educao e do Programa de Ps-Graduao da UFRGS. Coordena o NEPIE- Ncleo de Estudos em Polticas de
Incluso Escolar da UFRGS. Pesquisa os processos de incluso escolar e a
educao especial.
E-mail: baptistacaronti@yahoo.com.br

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