TEMA 3

ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANA IMPLICADA EN LA ACTIVIDAD

FSICA. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATOMOTOR .
EVALUACIN Y TRATAMIENTO EN EL PROCESO EDUCATIVO.
I. ESQUEMA-GUIN.
II RESUMEN DEL TEMA.
III. DESARROLLO DE LOSCONTENIDOS .
1. ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS IMPLICADAS EN LAACTIVIDAD
1.1. Sistemas y aparatos del organismo
1.2. Sistema locomotor
1.2.1. Huesos
1.2.2. Articulaciones
1.2.3. Msculos
1.3. Sistema cardiovascular
1.3.1. Corazn
1.3.2. Vasos sanguneos
1.3.3. Sangre
1.4. Sistema respiratorio
1.4.1. Vas areas
1.4.2. Alvolos
1.4.3. Centro respiratorio
1.5. Sistema nervioso
1.6. Sistema endocrino
1.7. Otros sistemas
2. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR
2.1. Caractersticas especficas del organismo infantil
2.2. Efectos sobre el desarrollo motor
2.3. Lesiones agudas
2.3.1. Causas
2.3.2.TIPO de lesin
2.3.3. Localizacin
2.3.4. Lesiones de la cabeza y el cuello
2.3.5. Fracturas diafisarias
2.3.6. Lesiones del cartlago de crecimiento
2.3.7. Fracturas por arrancamiento
2.4. Lesiones crnicas
2.4.1. Causas
2.4.2. Tipo de lesiones
2.4.3. Apofisitis por traccin ;
2.4.4. Apofisitis por aplastamiento
2.4.5. Osteocondrosis disecantes
2.4.6. Osteocondrosis fisarias
2.4.7. Fracturas de estrs

FSICA

2.5. Alteraciones posturales

2.5.1. Alteraciones posturales de los pies
2.5.2. Alteraciones posturales de la columna vertebral
2.6. Tratamiento primario de las lesiones agudas del aparato locomotor
IV. APLICACIN DIDCTICA.
V. BIBLIOGRAFA.
1. Bibliografa consultada.
2. Bibliografa recomendada.
ESQUEMA-GUIN
ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS IMPLICADAS EN LAACTIVIDAD
Sistemas y aparatos del organismo
Sistema locomotor
Huesos
Articulaciones
Msculos
Sistema cardiovascular
Corazn
Vasos sanguneos
Sangre
Sistema respiratorio
Vas areas
Alvolos
Centro respiratorio
Sistema nervioso
Sistema endocrino
Otros sistemas
PATOLOGAS RELACIONADASCON EL APARATOMOTOR
Caractersticas especficas de! organismo infantil
Efectos sobre el desarrollo motor
Lesiones agudas
Causas
TIPO de lesin
Localizacin
Lesiones de la cabeza y el cuello
Fracturas diafisarias
Lesiones del cartlago de crecimiento
FracturasPOR arrancamiento
Lesiones crnicas
Causas
Tipo de lesiones
Apofisitis por traccin
* Enfermedad de Osgood-Schlater
* Enfermedad deSEVER
* Apofisitis humeral

FSICA

 Apofisitis por aplastamiento

* Enfermedad de Perthes
RESUMEN DEL TEMA
El tema 5 realiza un breveESTUDIO de los principales sistemas fisiolgicos
del organismo humano, los cuales suponen las bases anatmico-funcionales
de laACTIVIDAD fsico-deportiva. Adems, se centra tambin en el estudio
de las principales patologas asociadas al sistema locomotor.
Se trata deCONTENIDOS propios de las reas Anatoma humana,
Fisiologas humana y del ejercicio y de Higiene y primeros auxilios
durante los estudios de la licenciatura en educacin fsica.
El conocimiento de la estructura y funcionamiento de los diferentes
aparatos y sistemas del cuerpo humano durante el ejercicio fsico es uno de
los objetivos generales a alcanzar en el alumno de educacin primaria
dentro del rea de la educacin fsica.
Adems el profesor de estarea debe ser capaz de observar pasibles
alteraciones del sistema locomotor posibilitando el establecimiento de un
diagnstico precoz en patologas crnicas y evitando secuelas a largo
trmino.
Estos conocimientos posibilitarnQUE el alumno alcance, al final de esta
etapa educativa, un conocimiento y una actitud adecuadas para el cuidado
del cuerpo, respetando sus lmites y adquiriendo una responsabilidad hacia
el mismo.
Hemos de insistir, y especialmente en estos temas de carcter terico y
fisiolgico, en que dichos conocimientos deben ser adquiridos mediante la
accin motriz, mejor que dedicndoles sesiones de tipo terico, dado el
escaso tiempo de que se dispone en esta materia dentro de la enseanza
obligatoria y el nivel de los alumnos/as de dicha etapa.
El desarrollo de los contenidos del tema se inicia con el estudio de los
sistemas y aparatos que conforman el organismo humano. Estos son
desarrollados de forma independiente, destacando su estructuracin
anatmica y su funcin tanto en reposo como durante la actividad fsicodeportiva.
En un segundo apartado se trata de la patologa asociada al sistema
locomotor, indicando en primer lugar los trastornos de tipo agudo que
puede padecer. ACONTINUACIN , se realiza un repaso de las principales
patologas crnicas de dicho aparato locomotor.
Finalmente, se hace referencia a las urgencias quePUEDEN aparecer
durante la prctica deportiva y la actuacin que debe llevarse a cabo en
cada situacin.
DESARROLLO DE CONTENIDOS

1. ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANAS IMPLICADAS EN LA ACTIVIDAD FSICA.

1.1. Sistemas y aparatos del organismo.
La clula representa la unidad funcionalms pequea y elemental del
organismo de los seres vivos; siendo capaz de desarrollarse, crecer,
reproducirse de forma aislada. En el organismo, las clulas se organizan
entre s para formar estructuras especializadas que sern las responsables
del correcto funcionamiento del cuerpo en su conjunto.
Las clulas se agrupan formando diferentes tejidos: seo, muscular,
adiposo, nervioso, A su vez los tejidos se coordinan entre s formando
rganos, los cuales, formanPARTE de los sistemas orgnicos. Finalmente, el
cuerpo est formado por diferentes sistemas y aparatos, de entre los cuales
los ms importantes del cuerpo human son:
Respiratorio,
Cardiocirculatorio
Digestivo,
Urinario,
Locomotor,
Reproductor,
Endocrino, y
Nervioso.
LaACTIVIDAD fsica es un estmulo perturbador del equilibrio funcional del
organismo que obliga a los sistemas y aparatos del mismo a variar su nivel
de funcionamiento para evitar que se creen desequilibrios excesivos. No
todos los aparatos son solicitados en el mismo grado, as, los principales son
:
El sistema locomotor,
El sistema respiratorio,
El sistema Cardiocirculatorio,
El sistema nervioso
El sistema endocrino.
La repercusin de la actividad fsica en el resto de los sistemas es algo
menor. Los principales rganos y funciones de estos sistemas son
losSIGUIENTES :

1.2. Sistema locomotor.

Su funcin es sostener el cuerpo, permitir la movilidad yPROTEGER
algunos rganos vitales. Est formado por los huesos, las articulaciones y
los msculos esquelticos.
1.2.1. Huesos.
Son elementos duros que forman el armazn o soporte del cuerpo y con la
funcin dePROTEGER las vsceras (abdomen, trax, vrtebras, crneo),
posibilitar el movimiento, formar las clulas de a sangre y almacenar
minerales.
Existen diferentesTIPOS
localizacin y funcin.

de huesos : largos, cortos y planos, segn su

1.2.2. Articulaciones.
Son las superficies de uninENTRE los huesos. Representan estructuras
complejas con poca resistencia de friccin y con elementos de refuerzo
como la cpsula articular y los ligamentos. Su funcin es la de permitir la
movilidad de los segmentos seos. Los grados de movimiento varan de una
articulacin a otra, dependiendo de la forma articular de los msculos
responsables de los movimientos y de la calidad de los tejidos circundantes.
1.2.3. Msculos.
Son el elemento productor del movimiento. Los huesos y articulaciones se
consideran como e componente pasivo del sistema locomotor; por el
contrario, los msculos representan el componenteACTIVO del mismo.
Mediante la energa obtenida de los alimentos y transformada en
adenosintrifosfato (ATP), las clulas musculares son capaces de contraerse y
de transformar esta energa qumica en energa mecnica.
Existen distintos tipos de clulas musculares, pero en el aparato locomotor
dichas clulas son alargadas, estriadas y de contraccin voluntaria,
caractersticas que las diferencian de las clula musculares cardacas y de
las de la musculatura lisa.

La forma de los msculos es variable y depende de su funcin. Por regla

general existen do extremos: el origen y la insercin, y una zona media
abultada: el vientre muscular. Sin embargo algunos msculos presentan
varios vientres, o son planos o triangulares.
Los msculos pueden clasificarse segn la accin que ejercen en: flexores,
extensores, rotadores abductores, aductores, esfnteres, dilatadores.
Tambin pueden clasificarse segn la relacin que mantienen con el
movimiento estudiado:
Agonistas: los que realizan el movimiento,
Antagonistas: los que realizan el movimiento contrario,
Sinrgistas: los que ayudan a la realizacin del movimiento,
Fijadores: los que fijan algunas articulaciones para permitir el movimiento.
1.3. Sistema cardiocirculatorio.
Tiene una funcin de transporte e intercambio de sustancias. Est formado
por el corazn, los vasos sanguneos y la sangre. Es un sistema muy
solicitado durante la realizacin de la actividad fsica a causa del incremento
de las demandas energticas y de oxgeno; as como por la necesidad de
eliminar una mayor cantidad de productos de deshecho y de dixido de
carbono de la clula muscular. Al mismo tiempo, el incremento global de la
temperatura corporal tambin obliga al sistema cardiocirculatorio a realizar
un esfuerzo mayor.
1.3.1. El corazn.
Es un rgano vaco, cuyas paredes estn formadas por tejido muscular
cardaco y revestidas interiormente por el endocardio y exteriormente por el
pericardio. Contiene cuatro cavidades: dos ventrculos y dos aurculas. La
aurcula derecha se comunica con el ventrculo derecho y la aurcula
izquierda con el ventrculo izquierdo. En condiciones normales no existe
comunicacin interauricular ni interventricular.
Las aurculas se comunican con los ventrculos mediante vlvulas: tricspide
en el corazn derecho y mitra] en el izquierdo. A la salida de los ventrculos
se encuentran otras dos vlvulas: pulmonar en el derecho y artica en el
izquierdo.
El corazn se contrae de forma rtmica y automtica por la excitacin
generada en el ndulo sinusal que se extiende a todo el rgano cardaco.
Durante la fase de contraccin, o sstole, la sangre fluye fuera del los
ventrculos por las arterias pulmonar y aorta. Durante la relajacin, o
distole, la sangre retoma al corazn por las venas cava y pulmonares.

El trabajo del corazn se mide mediante la frecuencia cardaca y el volumen

sistlico. Durante laACTIVIDAD fsica ambos parmetros aumentan
reflejando el grado de participacin del corazn en la actividad. En el
transcurso de la misma, la sangre puede pasar seis veces ms deprisaPOR
el corazn.
La frecuencia cardaca en reposo y durante la actividad fsica muestra
importantes variaciones Individuales. Por lo general los niosPRESENTAN
frecuencias cardacas de reposo y de ejercicio superiores a la delos adultos.
Asimismo las fluctuaciones o cambios bruscos de la frecuencia cardiaca son
ms marcados en los niosQUE en los adultos.

1.3.2. Vasos sanguneos.

Son los conductos por los que circula la sangre, existiendo distintos tipos
segn sus funciones:

La sangre que sale del corazn se distribuye por dos circuitos de vasos
sanguneos: circulacin pulmonar y circulacin sistmica.
Elcircuito pulmonar comprende la arteria pulmonar que sale del ventrculo
derecho, los capilares pulmonares y las venas pulmonares que desembocan
en la aurcula izquierda. La sangre que sale del ventrculo derecho y pasa
por la arteria pulmonar es sangre rica en dixido de carbono (CO2) y pobre
en oxgeno (O,). En los capilares pulmonares se realiza el intercambio de
gases; se elimina CO,HACIA los alvolos y entra O2de stos a la sangre, de
modo que sta cuando entra en la aurcula izquierdo por las arterias
pulmonares es una sangre rica en oxgeno y pobre en dixido de carbono. La
presin de la sangre enESTE circuito es baja.

En el circuito mayor o sistmico la sangre se distribuye por el resto del

cuerpo. El circuito se inicia en la aorta, por donde sale oxigenada del
ventrculo izquierdo. La aorta se ramifica en diversas ramas: arterias
cartidas, subclavias, vertebrales, heptica, renales, ilacas, que a su vez se
vuelven a dividir en otras ramas, transformndose en arteriolas y finalmente
en capilares. La sangre que llega a los tejidos por este circuito es rica en
oxgeno y nutrientes.
Despus de atravesar el territorio capilar, los vasos sanguneos confluyen
formando en primer lugar las vnulas y posteriormente se transforman en
vasos ms grandes, las venas. La sangreQUE transportan es rica en
dixido de carbono y productos de degradacin y pobre en nutrientes y
oxgeno. Finalmente, el circuito se cierra mediante las venas cava inferior y
superior que retoman la sangre a la aurcula derecha del corazn. La presin
de la sangre dentro del circuito mayor es bastante elevada.
1.3.3. Sangre.
Se puede considerar como un rgano semilquido,PUESTO
que,APROXIMADAMENTE , entre un 45 % y un 50 % de su volumen son
clulas; el resto es lquido o plasma. Tiene muchas funciones entre ellas:
Transporte de oxigeno y otras sustancias,
Control de la temperatura,
Control del equilibrio cido-base,
Coagulacin, inmunidad o defensa contra microorganismo y clulas
extraas al cuerpo.
En relacin a laACTIVIDAD fsica, la sangre desempaa un papel primordial
en el transporte de oxgeno, glucosa y cidos grasos, productos de
degradacin (cido lctico y CO2) y en el control de la temperatura
Composicin de la sangre.
45 % clulas: eritrocitos, leucocitos, plaquetas
55 % plasma: agua sustancias disueltas : glucosa, gases, vitaminas,
minerales,
1.4. Sistema respiratorio.
El organismo necesita oxgenoPARA poder generar energa deforma eficaz.
El sistema respiratorio se encarga de proporcionar aire nuevo, rico en
oxgeno, y de eliminar el dixido de carbono acumulado en el organismo.
Est formadoPOR distintos rganos: vas areas superiores, vas areas
inferiores, alvolos, siendo controlado por el sistema nervioso central
mediante el centro respiratorio.
1.4.1. Vas areas.

Las vas areas comprenden la nariz, boca, faringe, laringe, traquea,

grandes bronquios, bronquios pequeos, bronquiolos,. Por lo general, las
vas areas estn revestidas por epitelio ciliado y glndulas mucosas que les
permite preparar el aire que entra en el cuerpo.
Esta preparacin consiste en calentarlo a 37 C, humidificarlo y filtrar las
partculas grandes que podran daar al pulmn. La nariz es el rgano mejor
preparado para desempear esta funcin. Durante la actividad fsica se
pierde un poco la eficacia de la preparacin del aire, puesto que el
deportista, debido al incremento de las demandas de aire, se ver obligado
a respirar tambin por la boca.
1.4.2. Alvolos.
Las ltimas ramificaciones de las vas areas desembocan en los
alvolos,QUE SON estructuras globulares de pared muy delgada y en
ntimo contacto con la sangre que pasa por los capilares pulmonares.
Cuando el aire llega a los alvolos tendr lugar el intercambio de gases: la
sangre elimina el dixido de carbono acumulado y capta el oxgeno del aire
alveolar. Durante laACTIVIDAD fsica, gracias a las adaptaciones del
sistema respiratorio y circulatorio, aumenta la capacidad de difusin de los
gases a travs de la membrana respiratoria.
1.4.3. Centro respiratorio.
El centro respiratorio situado en el sistema nervioso central es el encargado
de regular la ventilacin. Esta consta de dos fases: inspiracin y espiracin,
que dan lugar al ciclo respiratorio. En cada ciclo respiratorio se ventilan
unos 500 mi de aire, lo que se denomina como volumen corriente. La
frecuencia respiratoria se refiere alNMERO de ciclos respiratorios por
minuto. Suele ser de 12-13 ciclos por minuto, aunque es ms elevada e
inestable en las edades infantiles que en los adultos. Durante la actividad
fsica, la frecuencia respiratoria aumenta hasta valores de 30 a 50 ciclos por
minuto. En las actividades deportivas de tipo cclico, la frecuencia
respiratoria se adapta al ritmo del movimiento.
La ventilacin pulmonar se valora multiplicando el volumen corriente por la
frecuencia respiratoria:
Frecuencia respiratoria
x
volumen corriente
=
volumen minuto respiratorio o ventilacin
En reposo, los valores normales son de seis litros de aire por minuto,
aumentando con las demandas de la actividad fsica hasta ms de 100 litros
por minuto.

El centro respiratorio modifica la frecuencia respiratoria y el volumen

corriente mediante la actividad de los msculos respiratorios inspiradores
(diafragma, intercostales externos) y espiradores (msculos abdominales e
intercostales internos). Este centro es sensible a las concentraciones de
dixido de carbono, oxgeno e hidrgeno en la sangre, de modo que cuando
se reduce el oxgeno o aumentan el dixido de carbono y el hidrgeno
sanguneos se estimula la ventilacin y, cuando aumenta el oxgeno y se
reducen las concentraciones de dixido de carbono e hidrgeno disminuye
dicha ventilacin.
1.5. Sistema nervioso.
El sistema nervioso comprende diferentesPARTES , por un lado el sistema
nervioso somtico, que se encarga de la actividad muscular y, por otra, el
sistema nervioso vegetativo, responsable del control de las funciones
orgnicas.
El sistema nervioso somtico, consta de receptores y vas sensitivas que
proporcionanINFORMACIN al organismo; de vas motoras responsables de
transmitir las rdenes del sistema nervioso central a los msculos; y de
centros nerviosos localizados en el sistema nervioso central que integran y
procesan la informacin sensitiva; elaboran las rdenes motoras y guardan
patrones motrices, experiencias pasadas,
Durante el ejercicio fsico, el sistema nervioso somtico debe aumentar
suACTIVIDAD para optimizar el control motor de los movimientos. Tanto las
vas sensitivas como las motoras, como los centros encargados de integrar
laINFORMACIN sensitiva y las rdenes motoras (cerebelo, rea
premotora,) mostrarn un incremento de sus potenciales.
El sistema nervioso vegetativo se encarga del control de las funciones
orgnicas, est formado por dos sistemas: el sistema nervioso simptico y el
sistema nervioso parasimptico,QUE realizan efectos contrarios sobre las
funciones orgnica: cuando uno estimula un rgano, el otro lo inhibe. Por lo
general, el sistema nervioso simptico estimula funciones como la actividad
cardiaca, respiratoria, muscular; es el sistema de la lucha, del
enfrentamiento, El sistema nervioso parasimptico inhibe estas funciones
e incrementa el funcionamiento del sistema digestivo, se encarga de la
alimentacin y restauracin del organismo.
Habitualmente ambos sistemas se encuentran en equilibrio, a pesar de ello
en edades infantiles, debido a la relativa inmadurez del sistema nervioso,
sePUEDEN observar bruscamente grandes variaciones en el predominio de
uno u otro sistema.
Durante la actividad el sistema nervioso vegetativo, especialmente el
sistema nervioso simptico, incrementar el grado de su activacin con el
objetivo de preparar y adaptar las funciones orgnicas a las necesidades de
la actividad. El sistema nervioso simptico estimula las funciones cardiaca,
respiratoria, metablica y muscular, asi como la termorregulacin. Por el

contrario, al cesar la actividad ser el sistema nervioso parasimptico

responsable de los procesos de recuperacin.
1.6. Sistema endocrino.
El sistema endocrino est formado por las glndulas endocrinas y
lashormonas segregadas por ellas. Se encarga del control del crecimiento,
de la diferenciacin sexual y la reproduccin y del metabolismo.
En relacin a la actividad fsica, el sistema endocrino desempea un rol
importante en el control del metabolismo energtico e hidroelectroltico.
Por un lado, la reduccin de la insulina y los incrementos de glucagn,
catecolaminas, hormona del crecimiento y cortisol controlan la utilizacin de
la glucosa y las grasas como fuente de energa. Por otraPARTE , hormonas
como la aldosterona, la antidiurtica mantienen la concentracin y
composicin electroltica de los lquidos corporales.
1.7. Otros sistemas.
Los dems sistemas orgnicos del cuerpo nojuegan un papel activo en la
adaptacin del organismo durante la actividad fsica, por un lado sus
funciones no son esenciales para la ejecucin de la actividad y, por el otro,
la cantidad de sangre que les llega se ver reducida notablemente. En
reposo, los intestinos reciben un 25% (1.25 litros/minuto) del total de sangre
que sale del corazn en un minuto; los riones un 20% (1 l/min). Durante la
actividad fsica reciben un 3 % (0.7 l/min) y 2 % (0.5 l/min) del total,
respectivamente. Por lo tanto, estos sistemas tendrn un papel permisivo de
la actividad y no se debe hacerlosTRABAJAR al mismo tiempo que se
realiza una tarea fsica. As, por ejemplo, no es recomendable hacer
actividad fsico-deportiva durante la digestin. En esta situacin se reducira
el aporte de sangre a los intestinos y la funcin digestiva se vena
notablemente dificultada.
2. PATOLOGAS RELACIONADAS CON EL APARATO MOTOR.
La actividad fsica supone una cargaPARA el cuerpo, aunque tambin tiene
efectos beneficiosos indiscutibles para el mismo. Al mismo tiempo, se
incrementa el riesgo de padecer trastornos del organismo relacionados con
la prctica deportiva.
Por otro lado, el organismo infantilPRESENTA unas caractersticas
especialesQUE le hacen ms susceptible a ciertas patologas que el adulto.
2.1. Caractersticas especficas del organismo infantil.
Los nios de 5 a 11 aos se caracterizan por.
Msculos ms dbiles que en el adulto
Presencia de cartlago de crecimiento,

 Mayor flexibilidad articular

Poca capacidad de concentracinDURANTE

largo tiempo.

El cartlago articular es ms propenso a desgarrarse que en el adulto,

especialmente en el codo, rodilla y tobillo, alterndose el aporte sanguneo
y evolucionando hacia osteocondritis disecante. Los efectos de la actividad
fsica sobre sistema locomotor sePUEDEN dividir en tres grupos:
Efectos sobre el desarrollo del sistema locomotor,
Patologas agudas por traumatismos, y
Patologas crnicas por sobresolicitacin
2.2. Efectos sobre el desarrollo del sistema locomotor.
Para el buen desarrollo del aparato locomotor es necesaria una cierta
cantidad deACTIVIDAD fsica; sin embargo,ACTIVIDADES repetidas y muy
intensas pueden alterar el crecimiento armnico, creando desequilibrios y
lesiones del sistema locomotor.
2.3. Lesiones agudas.
Las lesiones agudas son, por lo general, menos graves en los nios que en
los adultos, debido a su menor fuerza y a la mayor flexibilidad de sus
huesos, msculos y ligamentos. En los nios menores de 12 aos las
lesiones agudas son menos frecuentes que en los mayores, observndose
un pico de incidencia hacia los 14-15 aos.
2.3.1. Causas.
Los principales factores asociados con las lesiones agudasSON :
Juego sucio del contrario,
INSTALACIONES

y equipamientos deficientes,

-Tamao del nio inadecuado en relacin a los oponentes o equipamientos,

Condicin fsica inadecuada o problemas posturales,
Ausencia de equipos de proteccin,
Calzado de baja calidad,
Recuperacin incompleta deuna lesin anterior,
Ausencia de supervisin,
Ausencia de calentamiento.
Con respecto a las situaciones deportivas, parece ser que las lesiones
agudas se producen, principalmente, durante las competiciones (35%),

seguidas de las sesiones de entrenamiento (30%), de las clases de

educacin fsica (20%) y de la actividad libre (15%).
Por deportes, los quePRESENTAN mayor traumatologa son el rugby, ftbol
y esqu, seguidos del patinaje, ciclismo y bsquet.
2.3.2. Tipo de lesin.
Un 35 % de las lesiones suelen ser desgarros, esguinces de las
articulaciones, especialmente del tobillo.
En deportes como el esqu y la equitacin, las fracturasSON las lesiones
ms frecuentes. De todas las lesiones,APROXIMADAMENTE , un 11%
requieren hospitalizacin.
2.3.3. Localizacin.
Las lesiones agudas se distribuyen de laSIGUIENTE

manera:

2.3.4. Lesiones del cuello y la cabeza.

Las lesiones graves del cuello y cabeza son muy poco frecuentes en los
nios menores de 11 aos. Tambin son raras las lesiones con mayor
mortalidad. Despus de una lesin en la cabeza esimportante seguir su
evolucin y acudir al mdico despus del entrenamiento o competicin. En
los deportes con riesgo de lesin de este tipo (esqu, rugby, etc.) es
recomendableQUE los nios lleven protecciones (casco,POR ejemplo)
para prevenir posibles accidentes.
2.3.5. Fracturas diafisarias.

El hueso infantil es ms maleable que el del adulto, por eso, las fracturas de
las difisis sonMENOS frecuentes y a menudoPRESENTAN la caracterstica
de tallo verde. Debido a la buena irrigacin suelen cicatrizar mejor y ms
pronto que en los adultos.
2.3.6. Lesiones del cartlago de crecimiento.
Existen distintos tipos de fracturas que afectan en menor o mayor grado al
cartlago de crecimiento. El problema de estas fracturas es quePUEDEN
complicarse con alteraciones del crecimiento del hueso afectado. Es
necesario hacer una buena inmovilizacin para evitar complicaciones.
Las epifisiolisis son deslizamientos de la epfisis respecto al cartlago de
crecimiento sin la existencia de un traumatismo importante. La articulacin
lesionada con mayor frecuencia es la de la cadera y suele serlo de forma
bilateral.
2.3.7. Fracturas por arrancamiento.
En los nios, y especialmente en los adolescentes, los tendones y msculos
son ms fuertes que los huesos, por eso raramente se observan roturas de
ligamentos, pero en su lugar se presentan arrancamientos del hueso en los
puntos de insercin de los tendones. En el nio este tipo de lesin es menor
que en el adolescente debido a su menor fuerza.
2.4. Lesiones crnicas.
Son patologas muy frecuentes en el adulto pero tambin en los nios. Su
diagnstico es difcilPUESTO QUE los sntomas son a menudo confusos y
poco precisos.
2.4.1. Causas.
Existen diversos factores que favorecen la aparicin de lesiones por
sobrecarga:
Factores intrnsecos:
Trastornos de la esttica: pie varo, pie plano,
Disimetra de las piernas,
Hiperlordosis lumbar,
Desequilibrio msculo-tendinoso. Factores extrnsecos:
Errores del entrenamiento, sobretodo de resistencia,
Superficies y calzado.
Enfermedades asociadas:
Enfermedad de Perthes,

 Brotes de crecimiento.
2.4.2.TIPO

de lesiones.

Los nios desarrollan algunos de los sndrome, de sobresolicitacin tpicos

de los adultos: tendinitis, pero son mucho ms frecuentes las
osteocondrosis o trastomos de los centros de crecimiento. Son alteraciones
autolimitadas localizadas en los centros de osificacin primarios o
secundariosQUE aparecen conjuntamente con los brotes de
crecimientoENTRE los 5 y 13 aos. Se clasifican en cuatro grupos segn
sus caractersticas.
Su etiologa es desconocida pero se asocian a trastomos de la
vascularizacin del hueso. La evolucin de la enfermedad, depende, aparte
del cumplimiento de un buen tratamiento, de:
Predisposicin gentica,
Estadio y extensin en elMOMENTO

del diagnstico,

Grado de .desarrollo msculo-esqueltico, y

Nivel deACTIVIDAD

fsica.

2.4.3. Osteocondrosis por traccin: apofisitis.

Aparece con frecuencia en los puntos de insercin de los grandes tendones,
especialmente en la rodilla y el tobillo.
Para todas ellas el tratamiento es similar : modificar el patrn de actividad,
realizar tratamiento local (inmovilizacin, anti-inflamatorios, frio,);
identificar y corregir los problemas posturales, desequilibrios musculares, y
rigideces; reforzar gradualmente los msculos agonistas y sinergistas;
reincorporarse gradualmente a la actividad fsica habitual.

Enfermedad de Osgood-Schlalter.
Es una una apofisitis por traccin, extra-articular, debida, a la traccin
mecnica repetitiva ejercida por el tendnrotuliano sobre la tuberosidad
tibial. Se observa, sobretodo, en el brote de crecimiento, aunque en las
niasPUEDE aparecer a los 9-10 aos. Los deportesQUE pueden favorecer
esta patologa son: ftbol, bsquet, gimnasia.
Durante el tratamiento, que incluye ejercicios de flexibilidad y de fuerza de
la zona, puede ser necesario modificar o adaptar algunas actividades como
saltar o correr, incluso, a veces, debe evitarse correr durante dos a tres
semanas.
Enfermedad deSEVER .
Apofisitis de traccin localizada en el taln en el punto de insercin del
tendn de Aquiles sobre el calcneo. Es frecuente en nios de 7 a 15 aos
que empiezan a correr, especialmente si realizan actividades como hockey
hierba, bsquet o ftbol. Es ms frecuente en nios que en nias y, a
menudo, afecta a los dos talones a la vez.
Durante el tratamiento es necesario reducir la actividad fsica,
especialmente la carrera.
Apofisitis humeral.
El centro de osificacin del epicondilo interno del hmero es el ltimo del
codo en cerrarse, por ello, esta alteracinPUEDE observarse hasta los 1618 aos de edad. Aparece especialmente en lanzadores y tenistas debido a
la traccin sobre este punto.
Durante el tratamiento se recomiendanACTIVIDADES
y dejar en reposo relativo la extremidad afectada.

como correr o nadar

2.4.4. Apofisitis subcondrales por aplastamiento.

Enfermedad de Perthes.
Es una de las ms frecuentes y que apareceENTRE los 4-10 aos de edad.
Sus sntomas son dolor inguinal, anteromedial del muslo o de la rodilla. A
menudo los msculos del muslo y de la cadera son ms dbiles y estn algo
atrofiados. En las radiografas se pone de manifiesto un aplastamiento de la
cabeza femoral que ser muy vulnerable a las fuerzas compresivas.
Durante el tratamiento se intenta evitar al mximo la deformacin de la
cabeza femoral y el retomo a la actividad fsico-deportiva no est permitido
hasta que se observa una mejora de la vascularizacin de dicha cabeza
femoral. Se deben evitar deportes como ftbol y squash, en los que se
realizan torsiones y cambios rpidos de direccin; as como tambin
actividades en las que se debe mantener durante largo tiempo el peso del
cuerpo, como en el caso de las carreras de larga distancia.

Enfermedad de Kohler.
Es una osteocondrosis que aparece en nios de 3 a 7 aos y sePRESENTA
como un dolor en la zona medial del pie debido al aplastamiento del hueso
navicular.
2.4.5. Osteocondritis disecante.
Aparece con frecuencia en nios entre 10 y 16 aos y se localiza de
preferencia en el cndilo medial de la rodilla. Se presenta como un dolor
difuso de la articulacin despus de la actividad. Las
radiografasCONFIRMAN el diagnstico al mostrar un rea de osificacin
irregular.
Durante el tiempo de tratamiento, se debe evitar la separacin de los
fragmentos seos; por ello es aconsejable evitar actividades como correr,
saltar, cambios de direccin, que pueden alterar la cohesin de los
fragmentos.
2.4.6. Osteocondrosis fisaria.
La enfemiedad de Scheuermann es una enfermedad por osteocondrosis de
la columna vertebral en la que los centros de crecimiento vertebrales se
osifican de forma irregular y al ser sometidos a fuerzas de traccin y
compresin se pueden deformar, dando lugar a dolor vertebral y cifosis. Se
localiza, especialmente, en la columna torcica y aparece entre los 12 y 17
aos.
2.4.7. Fracturas de estrs.
Se observan asociadas a aumentos bruscos de la intensidad del
entrenamiento y localizadas especialmente en los huesos que soportan el
peso del cuerpo de la extremidad inferior: huesos largos de la pierna, tarso,
metatarso, fmur, pelvis y vrtebras. Aparte de las difisis, tambin pueden
afectar a los cartlagos de crecimiento.
Su tratamiento consiste en modificaciones de la actividad para evitar el
dolor. En algunas ocasiones pueden quedar secuelas de crecimiento.
2.5. Alteraciones posturales.
Las alteraciones msculo-esquelticas y posturales pueden producir
problemas significativos en los nios durante la actividad fsica, pueden
afectar especialmente a la columna vertebral y los pies.
2.5.1. Alteraciones posturales de los pies.
Existen dos grandes tipos: los pies planos valgos, que a menudo no
producen sntomas y pueden ser debidos a hiperlaxitud de los ligamentos; o
pies cavos, a menudo asociados a un tendn de Aquiles corto y varo del pie.

En el primer caso, la actividad fsica puede favorecer la correccin del

problema; en el segundo es necesario realizar un examen podolgico
profundo, puesto que es un pie con ms riesgo de lesiones.
Todos los problemas posturales de los pies deben ser evaluados y
controlados por un experto y si es necesario corregidos con plantillas.
2.5.3. Alteraciones de la columna vertebral.
La columna vertebral habitualmente presenta cuatro curvaturas en el plano
sagital: dos de convexidad anterior o lordosis, situadas a nivel cervical y
lumbar; y dos de convexidad posterior o cifosis en las regiones torcica y
sacra.
En el plano frontal, la columna vertebral no muestra ninguna curvatura,
cuando stas aparecen se las denomina escoliosis y representan una
alteracin postural.
CUANDO los ngulos de las curvaturas superan los valores normales se
producen desequilibrios de la distribucin de las cargasQUE a largo plazo
pueden crear complicaciones.
Hiperlordosis es un incremento de la curvatura lordca habitual, se localiza
especialmente en la regin lumbar. Durante los brotes de crecimiento la
tendencia a desarrollar hiperlordosis aumenta debido que los cuerpos
vertebrales crecen ms en la zona anterior. A menudo la hirperlordosis
tambin es debida a una posicin incorrecta de la pelvis secundaria a
insuficiencia abdominal. Estas alteraciones favorecen la aparicin de
problemas como fracturas de estrs o espondilolisis (la cual puede
evolucionar hacia espondilolistesis) y hernias discales en jvenes
deportistas. Estas patologas se manifiestan con dolor localizado a nivel
lumbar y que aumenta durante laACTIVIDAD .
Cifosis es un exageracin de la curvatura de convexidad posterior. A
menudo se compensa con una hiperlordosis cervical o lumbar.
Escoliosis son desviaciones laterales de la columna vertebral asociada a
deformaciones seas y a rotaciones de los cuerpos vertebrales.
2.6. Tratamiento primario de las lesiones agudas del sistema locomotor
Se ha establecido que los primeros auxilios para las lesiones agudas
sePUEDE recordar con la regla R.I.C.E. que se refiere a reposo, hielo (ice),
compresin, y elevacin. Este protocolo se debe aplicar durante las 72
horasSIGUIENTES al Traumatismo, aunque en algunos casos tambin es
apropiado para lesiones crnicas.
Reposo
Reposo de la zona lesionada. En lesiones crnicas modificar la actividad
para mantener la condicin fsica, fuerza y habilidad.

Hielo
Aplicar hielo sobre la zona lesionada durante 10-15 minutos cada 45-60
minutos para evitar el edema, hemorragia y dolor de la zona.
Compresin
Vendajes compresivos (no torniquetes) para evitar el edema y las
hemorragias.
Elevacin
Reducir el efecto de la gravedad sobre la acumulacin de lquido en la zona
lesionada.
Estas medidas se pueden adoptar de forma general para las lesiones
agudas del aparato locomotor como esguinces, distensiones, contusiones,
En el caso de las fracturas se debe inmovilizar la parte afectada antes de
trasladar al enfermo y se debe tener especial cuidado cuando se sospeche
una lesin de la columna vertebral en la que no se deber movilizar lo ms
mnimo al deportista, y en caso de transportarlo se debe hacer sobre un
plano duro por parte de cuatro personas.
Bibliografa
1. Bibliografa consultada.
ASTRAND, P.O., RODAHL, K. [1985]: Fisiologa delTRABAJO
Panamericana. Buenos Aires

fsico. Ed.

BAR-OR, O. [1983]: Pediatric sports medicine for the practitioner: from

physiologic principies toclinical applications. Springer & Verlag. New-York.
BENASSY J. [1987]: Traumatologa deportiva. Toray-Masson. Barcelona.
BENEZIS, C. [1986]: Lenfant, ladolescent et le sport Masson. Pars.
BLOOMFIELD.J [1992]: Texlbook ofSCIENCE
ScientificPublications. Melboume.

and Medicine in Sport. Blackwell

DIRIX, H, KNUTTGEN, H.G. [1988]: The Olympic Book of Sports Medicine.

Blackwell Scientific Publications. Oxford.
ZUINEN C. [1984]: Las urgencias del deporte. Masson. Pars.
2. Bibliografa recomendada.
BARBANY, J.R. [1986]: Fisiologa del esfuerzo. INEFC. Esplugues de Llobregat.
FOX, EL. [1988]: Fisiologa del deporte. Ed. Panamericana. Buenos Aires
FOX, E.L., MATHEWS, D.K. [1978]: The physiological basis of physical
education. WB. Saunders. London.
- See more at: http://deportesyeducacionfisica.com/sin-categoria/tema-3anatomia-y-fisiologia-humana-implicada-en-la-actividad-fisica-patologias-

relacionadas-con-el-aparato-motor-evaluacion-ytratamiento/#sthash.QjvMAaM2.dpuf